Αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα

Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα δεν έχει αλλεργική φύση, αλλά μοιάζει πολύ με την αλλεργία στις εκδηλώσεις της. Σύμφωνα με ειδικούς, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή, αν και ελάχιστα μελετημένη. Επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 20 ετών, αλλά τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι μπορούν επίσης να υποφέρουν. Συχνά η αγγειοκινητική ρινίτιδα ανησυχεί τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα: χαρακτηριστικά της νόσου σε ενήλικες

Η ρινοκολπίτιδα (ρινίτιδα + ιγμορίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που ταυτόχρονα περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους παραρρινικούς κόλπους και την επένδυση των ρινικών διόδων. Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται υπό την επίδραση λοίμωξης ή αλλεργικής αντίδρασης, αλλά υπάρχουν επίσης μη αλλεργικές μορφές της νόσου, μεταξύ των οποίων κυριαρχεί η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα («vaso» - αγγείο, «κινητήρας» - νεύρα). Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων ρινοκολπίτιδας.

Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε εξωτερικά ερεθίσματα στην άνω αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μηχανισμός του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ο οποίος ελέγχει την παροχή αίματος στον ρινικό βλεννογόνο και την έκκριση βλέννας. Ως αποτέλεσμα, με τον παραμικρό ερεθισμό στη μύτη, εμφανίζεται μια προστατευτική αντίδραση: τα αγγεία αυξάνονται και ενεργοποιούνται οι αδένες που παράγουν βλέννα.

Όλα αυτά οδηγούν σε πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, απόφραξη των ρινικών διόδων και του στόματος των κόλπων, η οποία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται μείγμα αλλεργικής μορφής και αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας. Αυτή η κατηγορία ασθενών πρέπει να αντιμετωπίζεται ειδικά.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά συχνή και εμφανίζεται στο 20-30% των κυήσεων, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο. Συνήθως υποχωρεί αυθόρμητα εντός 2 εβδομάδων μετά τον τοκετό. Οι γιατροί υποψιάζονται ότι τα υψηλά επίπεδα ορμόνης ανάπτυξης του πλακούντα είναι η αιτία της ρινίτιδας ή της ιγμορίτιδας στις γυναίκες..

Επίσης, κατά τη διάρκεια της έρευνας, παρατηρήθηκε ότι κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η πάχυνση των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένης της μύτης) συμβαίνει υπό τη δράση της προγεστερόνης και αυτό οδηγεί σε οίδημα και ρινική συμφόρηση..

Στην παιδική ηλικία, η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα είναι λιγότερο συχνή. Στους εφήβους, αναπτύσσεται λόγω της αύξησης των επιπέδων ορμονών και στα μωρά, η αιτία της νόσου είναι συχνότερα αλλεργίες ή κακές συνθήκες στο δωμάτιο των παιδιών (ξηρός αέρας, βρωμιά, σκόνη).

Τύποι και μορφές αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας

Η ταξινόμηση της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας βασίζεται στους λόγους για την ανάπτυξή της. Για παράδειγμα, η ρινίτιδα που εμφανίζεται στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (όπως στην εγκυμοσύνη) ονομάζεται ορμονική. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων (πιο συχνά αυτά είναι αγγειοσυσταλτικά φάρμακα με οξυμεταζολίνη και φαινυλεφρίνη), τότε αυτή η ρινοκολπίτιδα ονομάζεται φάρμακο. Αυτή η μορφή αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας κατατάσσεται δεύτερη στη συχνότητα εμφάνισης.

Υπάρχει επίσης γευστική ρινίτιδα (όταν συμβαίνει αντίδραση στα τρόφιμα) και ψυχοκινητική (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια συναισθηματικών αναταραχών). Όταν η προέλευση της ρινοκολπίτιδας είναι ασαφής, ονομάζεται ιδιοπαθή..

Επιπλέον, υπάρχουν 2 μορφές αυτής της νόσου ΩΡΛ:

  • οξεία αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα, η οποία έχει ξαφνική έναρξη και εξαφανίζεται μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας.
  • χρόνια αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει μια ασθένεια που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα ή υποτροπιάζει περισσότερο από 2 φορές το χρόνο.

Η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι συχνά χρόνια.

Τι προκαλεί αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα?

Η αιτία της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας είναι ο ερεθισμός της ρινικής μεμβράνης υπό την επίδραση ορισμένων καταστάσεων ή ορισμένων εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα:

  • αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα ή στη βαρομετρική πίεση.
  • αρωματοποιία;
  • έντονες μυρωδιές φαγητού, αλκοόλ
  • καπνός;
  • ανόργανη σκόνη, ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • ορισμένα φάρμακα (Reserpine, Guanethidine, Phentolamine, Methyldopa, beta-blockers, Chlorpromazine, Gabapentin, Penicillamine, Aspirin, non-steroidal αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εξωγενή οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά), καθώς και μακροχρόνια χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών φαρμάκων (περισσότερες από 10 ημέρες)
  • στρες (συναισθηματικό ή σωματικό).

Άλλες αιτίες μη αλλεργικής ρινοκολπίτιδας περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο ηωσινοφιλίας
  • εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες (στη χημική, ξυλουργική ή σε άλλες βιομηχανίες) ·
  • ορμονική ανισορροπία (εγκυμοσύνη, εφηβεία, λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα)
  • κρανιοπροσωπικό τραύμα, χειρουργική κόλπων
  • ανατομικές ανωμαλίες.

Δεν σχετίζονται ειδικά με αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα, αλλά μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνισή της.

Συμπτώματα και σημεία αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας

Τα κύρια σημεία της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας είναι:

  • φτέρνισμα, βήχας
  • βλεννογόνο από τη μύτη, καθώς και μετά το ρινικό σύνδρομο.
  • ρινική συμφόρηση;
  • αίσθημα συμφόρησης ή πόνος στο πρόσωπο, κεφαλαλγία.

Εμφανίζονται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες είναι η απάντηση του σώματος στα ερεθίσματα. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας λόγω της εισόδου ακόμη και της μικρότερης ποσότητας σκόνης, καπνού τσιγάρου, μυρωδιάς αρωμάτων, γύρης κ.λπ., ακόμη και αν δεν είναι αλλεργικός σε αυτά. Ο κρύος, ξηρός ή υγρός αέρας είναι επίσης συχνά ανεκτός από τους ανθρώπους, κάτι που μπορεί να εξηγήσει την εποχικότητα των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι έχουν ρινική αντίδραση από ορισμένα τρόφιμα (ειδικά πικάντικα τρόφιμα) ή αλκοόλ.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα είναι μια μη ειδική απόκριση σε σχεδόν οποιαδήποτε αλλαγή ή μόλυνση στον αέρα, σε αντίθεση με την αλλεργική ρινίτιδα (ή τον αλλεργικό πυρετό), η οποία ανταποκρίνεται σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη σε γύρη, σκόνη ή άλλο αλλεργιογόνο..

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας περιλαμβάνουν:

  • φαγούρα στη μύτη
  • δάκρυα από τα μάτια
  • επιδείνωση της μυρωδιάς.

Είναι λιγότερο συχνές και όχι τόσο έντονες όσο με άλλους τύπους ρινοκολπίτιδας..

Διάγνωση της νόσου

Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως με προσεκτική λήψη ιστορικού, φυσική εξέταση, ρινοσκόπηση και φαρυκοσκόπηση. Ο ρινικός βλεννογόνος φαίνεται πρησμένος, κοκκινωμένος ή ωχρός. Το ανθρώπινο δέρμα είναι ανοιχτό ή μπλε. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να είναι υπνηλία και ευερέθιστοι, η θερμοκρασία και η αρτηριακή τους πίεση ελαττώνονται ελαφρώς..

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για να μην συγχέει την ασθένεια με αλλεργία. Εάν ο ασθενής έχει σχετικά ρινικά συμπτώματα (ρινόρροια, ρινική συμφόρηση, πονοκεφάλους, βήχας) που προκαλείται από 1 ή περισσότερα ερεθιστικά για το περιβάλλον, τότε υπάρχει αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα των ματιών που είναι χαρακτηριστικά της αλλεργικής μορφής είναι σπάνια..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας είναι ότι, σε αντίθεση με την αλλεργική ρινοκολπίτιδα, δεν επιδεινώνεται από κλασικά αλλεργιογόνα όπως η γύρη και τα μαλλιά των ζώων. Επειδή οι ρινικές αντιδράσεις προκαλούνται συχνά από μεταβολές στη θερμοκρασία και την υγρασία, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν εποχιακά συμπτώματα κατά την άνοιξη και το φθινόπωρο. Επομένως, η εποχιακή αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με την εποχική αλλεργική ρινίτιδα..

Ο έλεγχος αλλεργίας είναι απαραίτητος για την ακριβή διάγνωση της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας. Μια τέτοια ανάλυση θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει αλλεργική βάση για ορισμένα από τα συμπτώματα, καθώς αυτό θα επηρεάσει την προσέγγιση της θεραπείας. Αυτές οι ασθένειες δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικές και σχεδόν το 60% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα έχουν αγγειοκινητικό συστατικό.

Μπορεί επίσης να απαιτείται υπολογιστική τομογραφία των κόλπων για να αποκλειστεί η χρόνια ιγμορίτιδα ή η πολύποδα.

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε την αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα σε ενήλικες και παιδιά?

Οι φαρμακευτικές θεραπείες για την αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Αντιισταμινικά. Έχουν μεταβλητή απόκριση, αλλά υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά τους σε ασθενείς με μικτό αγγειοκινητήρα και αλλεργική ρινοκολπίτιδα. Μπορείτε να πάρετε χάπια ή να θεραπεύσετε τη μύτη σας με ένα αντιαλλεργικό σπρέι ή έναν συνδυασμό αυτών των κεφαλαίων.

Κατάλογος αντι-αλλεργικών φαρμάκων:

  1. δισκία: Loratek, Alerik, Lorfast, Dinox, Telfast;
  2. σταγόνες: "Allergodil";
  3. σπρέι: "Cromohexal".

Μελέτες έχουν δείξει ότι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη ρινίτιδα είναι το Allergodil, το οποίο περιέχει αζελαστίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας σε παιδιά ηλικίας 4 ετών, αλλά είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε γιατρό πριν από τη χρήση..

Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία αυτής της ασθένειας με συνδυασμό αζελαστίνης και στεροειδών φαρμάκων με βάση προπιονική φλουτικαζόνη. Αυτή η μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής για αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα.

  • Ψεκάσματα και σταγόνες με αντιφλεγμονώδες συστατικό. Τα στεροειδή βοηθούν στη ρινική συμφόρηση, στη ρινική καταρροή και στο φτέρνισμα και σε οποιαδήποτε μορφή ρινοκολπίτιδας. Καταστέλλουν την τοπική φλεγμονώδη απόκριση που προκαλείται από αγγειοδραστικούς μεσολαβητές, μειώνουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων ακετυλοχολίνης και τον αριθμό των βασεόφιλων, των ιστιοκυττάρων και των ηωσινόφιλων.

Κατάλογος ρινικών στεροειδών για τη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας σε ενήλικες και παιδιά:

  1. "Avamis" (περιέχει φουροϊκή φλουτικαζόνη, που χρησιμοποιείται από 6 ετών).
  2. "Glensprey" (με μομεταζόνη, που υποδεικνύεται από την ηλικία των 12 ετών).
  3. Σπρέι "Nasobek" (μπεκλομεθαζόνη, παιδιά από 6 ετών).
  4. Flutinex (προπιονική φλουτικαζόνη, από 4 ετών).

Λάβετε υπόψη ότι τα στεροειδή δεν αρχίζουν να δρουν αμέσως, αλλά μετά από περίπου μία εβδομάδα χορήγησης και η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι αρκετές εβδομάδες (και, εάν είναι απαραίτητο, αρκετοί μήνες).

  • Αντιχολινεργικά. Βοηθούν στη μείωση της ποσότητας της βλέννας που εκκρίνεται, επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς στους οποίους το βασικό σύμπτωμα είναι η ρινόρροια. Μεταξύ των αντιχολινεργικών για τη μύτη, μπορείτε να βρείτε το σπρέι Xymelin Extra και Otrivin Extra. Μπορούν επίσης να συνδυαστούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..
  • Αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικό). Έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο για τους ασθενείς που έχουν κυρίαρχο σύμπτωμα ρινικής συμφόρησης. Το φαρμακείο πωλεί πολλά ρινικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, αλλά τα πιο ισχυρά είναι φάρμακα που βασίζονται στην οξυμεταζολίνη και τη φαινυλεφρίνη: Rinazolin, Knoxprey, Nazolong και για παιδιά - Nazol Kids ή Nazol Baby. Να είστε προσεκτικοί: αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν φάρμακα ρινίτιδας εάν ληφθούν περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να τις πάρουν μόνο με ιατρική συνταγή..

Μαζί με τα παραπάνω μέσα, είναι χρήσιμο να κάνετε ρινική άρδευση. Οποιοδήποτε σπρέι ή σταγόνες με αλατούχο διάλυμα είναι κατάλληλα για αυτήν τη διαδικασία: "Aqua Maris", "Physiomer", "Marimer", "Aquazolin", "Aquamax", κλπ. Ενυδατώνουν καλά την βλεννογόνο μεμβράνη και την καθαρίζουν από ερεθιστικές ουσίες. Ταυτόχρονα, το αλατούχο διάλυμα είναι απολύτως ασφαλές, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας σε παιδιά από τη γέννηση και σε έγκυες γυναίκες..

Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν υπάρχουν σημεία βακτηριακής λοίμωξης: πυώδης απόρριψη, πυρετός, πόνος.

Σημείωση! Είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευτεί η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα. Η θεραπεία παρέχει προσωρινή ανακούφιση, αλλά μετά από μήνες ή χρόνια, τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά. Επομένως, αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή θεραπεία..

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν και ο ασθενής πάσχει από σοβαρά συμπτώματα ρινικής συμφόρησης και απόφραξης, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Λειτουργικά, αφαιρούν ή καίνε ένα μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης ή ακόμη και βαθύτερα στρώματα των ιστών της μύτης με αιμοφόρα αγγεία. Μετά από αυτό, μεγαλώνει νέος, υγιής ιστός..

Η επέμβαση για αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας:

  • λέιζερ (moxibustion);
  • cryoablator (κατάψυξη με υγρό άζωτο)
  • ηλεκτρόδιο (ηλεκτροπηξία)
  • υπέρηχος;
  • συσκευές ραδιοκυμάτων (ενδοσκοπική μείωση ραδιοσυχνοτήτων).

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η αγγειοτομή - η τομή των αγγείων μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του περιόστεου των στροβίλων. Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροχειρουργικές ή ραδιοχειρουργικές τεχνολογίες.

Σπουδαίος! Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει εγγύηση θεραπείας για αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές..

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τότε αυτό το ελάττωμα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί χειρουργικά..

Θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας στο σπίτι

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της ρινοκολπίτιδας και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους:

  1. Σπιτική ρινική αλοιφή. Μπορεί να παρασκευαστεί με λάδι μέντας και μέλι. Η αναλογία είναι 1: 2. Υπάρχει επίσης μια συνταγή για το λάδι του Αγίου Ιωάννη. Αυτή η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στα ρουθούνια το πρωί και το βράδυ. Μπορείτε επίσης να λερώσετε τις περιοχές των κόλπων. Μια αλοιφή με λάδι από φύλλα καρυδιάς θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία. Για να το προετοιμάσετε, θα χρειαστείτε 1 μέρος λάδι και 9 μέρη βαζελίνη. Η αλοιφή μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο.
  2. Φυσικές σταγόνες. Για αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα, σημύδα ή χυμός τεύτλων είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Το πρώτο είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για παιδιά, καθώς έχει καλή γεύση. Μια πιο σύνθετη συνταγή για σταγόνες από ρινοκολπίτιδα αποτελείται από 1 κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο (βράστε εκ των προτέρων), 2-3 σταγόνες χυμό σκόρδου, 1 κουταλιά της σούπας. χυμός καρότου. Η αλόη και η Kalanchoe έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Εάν μεγαλώνουν στο σπίτι σας, τότε μπορείτε να φτιάξετε σταγόνες από το χυμό τους ή να βάλετε γούρνα turundas με θρυμματισμένα φύλλα αυτών των φυτών στη μύτη σας.
  3. Κάντε μασάζ στη μύτη. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε την ακόλουθη διαδικασία καθημερινά: για 10-15 λεπτά, πιέστε ελαφρά με τα δάχτυλά σας τη μύτη, τα φτερά, το μέτωπο και την περιοχή γύρω από τη μύτη. Για ευκολία, συνιστάται η λίπανση της μύτης με αιθέριο έλαιο. Μετά από αυτές τις απλές ασκήσεις, η βλέννα αφήνει τους κόλπους πιο εύκολα..
  4. Αρδευση. Συνιστάται να ξεπλένετε τα ρουθούνια με ένα διάλυμα μελιού (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό), ένα αφέψημα καλέντουλας, μέντας ή χαμομηλιού (ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να εγχύσει), καθώς και αλατούχο. Το καλύτερο θαλασσινό αλάτι, αλλά αν δεν το έχετε στη διάθεσή σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικό επιτραπέζιο αλάτι (μισό κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι ζεστό νερό). Το πλύσιμο πρέπει να πραγματοποιείται με σύριγγα ή άλλα κατάλληλα μέσα 2 φορές την ημέρα.
  5. Αφέψημα βοτάνων. Ορισμένα τσάι από βότανα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του ερεθισμού και του πρήξιμου στη βλεννογόνο μεμβράνη όταν λαμβάνονται εσωτερικά Για παράδειγμα, μπορείτε να φτιάξετε ένα αφέψημα από φύλλα μέντας (1 κουταλιά της σούπας για 0,5 λίτρα βραστό νερό) και να το πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  6. Εισπνοή με αιθέρια έλαια έλατου, πεύκου ή μέντας. Πρέπει να προσθέσετε 3-5 σταγόνες λαδιού στο νερό για εισπνοή. Βοηθά στην ηρεμία του νευρικού συστήματος..
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Γιατί είναι επικίνδυνη η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα;?

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης φλεγμονής, ο ρινικός βλεννογόνος μπορεί να ατροφεί και οι πολύποδες μπορούν επίσης να σχηματιστούν. Τέτοιες παθολογίες είναι συχνά αδύνατες να εξαλειφθούν ακόμη και με χειρουργική επέμβαση. Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα και οι συνέπειές της, όπως η μείωση της μυρωδιάς και η επίμονη ρινική συμφόρηση, μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, επηρεάζουν αρνητικά τον ύπνο, την εγρήγορση και την απόδοση ενός ατόμου. Επιπλέον, η μειωμένη αναπνευστική λειτουργία της μύτης επηρεάζει τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα το άσθμα..

Η φλεγμονή και η συσσώρευση υγρού στους κόλπους οδηγεί συχνά σε δευτερογενή λοίμωξη. Τα βακτήρια προκαλούν πυώδεις διεργασίες, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά του προσώπου, στην τροχιά των ματιών ή ακόμα και στον εγκέφαλο. Τέτοιες επιπλοκές της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας είναι πολύ σοβαρές και απαιτούν επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία..

Πρόληψη της νόσου

Οι κύριες διαθέσιμες μέθοδοι για την πρόληψη της αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας είναι:

  • προσεκτική χρήση φαρμάκων (ειδικά αγγειοσυσταλτικών).
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • χρήση αναπνευστικής στην εργασία εάν εργάζεστε σε μολυσμένο αέρα.
  • τακτική ρινική άρδευση με αλατούχα διαλύματα.

Πρέπει επίσης να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία αλλεργιών και ρινικών παθολογιών (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος κ.λπ.). Για να αποφευχθεί η ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγιεινή της μύτης του μωρού, να διατηρείται το δωμάτιο καθαρό, να υγραίνεται ο αέρας και να αερίζεται..

Φυσικά, δεν μπορούμε να εξαλείψουμε πολλούς επιβλαβείς παράγοντες, επομένως, ακόμη και παρατηρώντας όλες τις αναφερόμενες καταστάσεις, μπορείτε να πάρετε ρινοκολπίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως τις εκδηλώσεις και τα σημάδια της νόσου και στη συνέχεια να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τύποι ρινοκολπίτιδας: αλλεργικός, πυώδης, αγγειοκινητικός, καταρροϊκός

Αν μιλάμε για ρινοκολπίτιδα, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν πρόκειται για ξεχωριστή ασθένεια, αλλά για ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εξαπλώνονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η ασθένεια είναι εύκολο να προσδιοριστεί, τα κύρια συμπτώματά της είναι η ρινική συμφόρηση, η περίπλοκη ρινική αναπνοή. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποιοι τύποι ρινοκολπίτιδας υπάρχουν, ποια διακριτικά χαρακτηριστικά έχουν.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Σύμφωνα με τον βαθμό εκδήλωσης στην πρακτική ΩΡΛ, διακρίνονται χρόνια και οξεία πυώδης ρινοκολπίτιδα. Όλα ξεκινούν με οξεία επίθεση, όταν ο ασθενής αναπτύσσει ρινική εκκένωση βλεννογόνου φύσης. Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα και η βλάβη στην άνω αναπνευστική οδό συνοδεύεται από παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας. Για έναν κλινικό ασθενή, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα είναι χρήσιμη, η άμεση χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων με τη μορφή ρινικών σταγόνων και σπρέι.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της χαρακτηριστικής ασθένειας, η συμπτωματολογία προχωρά σε μια διευκολυνμένη μορφή, μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά διατηρεί την αποτελεσματικότητα, δεν τον κάνει να κοιμάται. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η χρόνια ρινοκολπίτιδα θεωρείται ήδη μια ανίατη ασθένεια και η γενική θεραπεία βοηθά μόνο στην παράταση της περιόδου ύφεσης.

Φαίνεται ότι η κλινική εικόνα είναι σαφής, ωστόσο, μέσω της κλινικής διάγνωσης, ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση, να προσδιορίσει τον τύπο της και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό σχήμα συντηρητικής θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη σύγχρονη ιατρική δηλώνονται πολλοί τύποι ρινοκολπίτιδας ταυτόχρονα, καθένας από τους οποίους έχει τη δική του αιτιολογία, συμπτώματα, πιθανές επιπλοκές.

Με τα χαρακτηριστικά του οξέος σταδίου της νόσου

Είναι ήδη σαφές ότι η οξεία ρινοκολπίτιδα έχει έντονα συμπτώματα. Με βάση την παθογένεση της κλινικής εικόνας, οι γιατροί προσφέρουν την ακόλουθη ταξινόμηση για να διευκρινίσουν την πιθανή διάγνωση:

  1. Η σοβαρή ρινοκολπίτιδα χαρακτηρίζεται από σαφή ρινική εκκένωση, η οποία συμπληρώνει τη γενική αδυναμία, τις περιοδικές ημικρανίες. Υπάρχει ρινική συμφόρηση στο φόντο της αυξημένης διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου.
  2. Η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από οξείες ημικρανίες και πλήρη ρινική συμφόρηση. Η εκκένωση είναι λιγοστή, έχει πυώδεις ακαθαρσίες και χαρακτηρίζεται από δυσάρεστη οσμή. Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στη μύτη που δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τον καθαρισμό των ρινικών διόδων από το σπίτι.
  3. Πυώδης ρινοκολπίτιδα. Η πιο περίπλοκη μορφή της νόσου, όταν το πύον απελευθερώνεται από τη μύτη, διαταράσσει την αναπνοή. Προφανώς, οι πυώδεις μάζες συσσωρεύονται στους άνω γνάθους, μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα. Ο πονοκέφαλος και ο πυρετός επιδεινώνουν μόνο το στάδιο υποτροπής.

Με βάση τα προτεινόμενα χαρακτηριστικά, ήδη στο σπίτι, μπορεί κανείς να υποθέσει τι είδους διάγνωση λαμβάνει χώρα σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Αναφέρετε τα παράπονά σας σε έναν ειδικό και μετά από οπτική εξέταση, συναινείτε στη χρήση κλινικών διαγνωστικών μεθόδων.

Από τη φύση του παθογόνου παθογόνου

Δεδομένου ότι η ρινοκολπίτιδα προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα της παθογόνου χλωρίδας, συνηθίζεται να διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές χαρακτηριστικής ασθένειας:

  • αλλεργική ρινοκολπίτιδα
  • ιογενής;
  • μυκητιακός
  • βακτηριακός;
  • μικτός.

Όλες οι κλινικές εικόνες έχουν τον δικό τους προκλητικό παράγοντα, για την καταστροφή των οποίων απαιτείται να υποβληθούν σε διαγνωστικά και να επιλέξουν το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Αυτό είναι καθήκον των ειδικών και ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον μια μακρινή ιδέα για το πώς μοιάζει αυτή ή αυτή η μορφή ρινοκολπίτιδας από τη φύση του παθογόνου. Ετσι:

  1. Αλλεργική ρινοκολπίτιδα. Η κύρια αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι η έκθεση σε αλλεργιογόνα, όπως η γύρη των φυτών, τα χρώματα και τα βερνίκια, η σκόνη του σπιτιού, τα μαλλιά των ζώων και το χνούδι των πτηνών. Τα συμπτώματα μιας προοδευτικής αλλεργίας είναι προφανή: ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο και κνησμός των βλεννογόνων, φτέρνισμα, αυξημένη δακρύρροια.
  2. Η ιογενής μορφή της νόσου. Αυτό είναι το δεύτερο όνομα για καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα, η οποία γίνεται επιπλοκή της κακής θεραπείας ARVI. Η ασθένεια έχει παρόμοια συμπτώματα με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο ασθενής πρέπει να είναι σε εγρήγορση για υπερβολική και παρατεταμένη ρινική συμφόρηση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
  3. Βακτηριακή ρινοκολπίτιδα. Η αιτία της επίθεσης είναι η διείσδυση παρασίτων όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο πνευμονιόκοκκος στις ρινικές οδούς. Η θεραπεία θα παραμείνει αναποτελεσματική έως ότου ο ασθενής λάβει μια σειρά αντιβιοτικών για να καταστείλει την παθογόνο χλωρίδα των ρινικών διόδων και όχι μόνο.
  4. Μυκητιακή μορφή. Το όνομα μιλά από μόνο του, και οι ωτορινολαρυγγολόγοι είναι συνηθισμένοι να παραπέμπουν τους μύκητες Candida που μοιάζουν με ζύμη σε επικίνδυνα παράσιτα. Ο προσδιορισμός της φύσης της νόσου με συμπτωματολογία είναι προβληματικός, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης.

Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι η αλλεργική ρινοκολπίτιδα είναι εποχιακής φύσης, συχνότερα επιδεινώνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Πιθανοί πάσχοντες από αλλεργίες, άτομα με εξασθενημένη ανοσία και μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένεια. Οι ασθενείς από τη λεγόμενη «ομάδα κινδύνου» χρειάζονται ιδιαίτερα κατάλληλη και έγκαιρη πρόληψη.

Από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας

Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να δώσετε προσοχή στη χρόνια ρινίτιδα, η οποία εμφανίζεται στον ασθενή κατά τη διάρκεια περιόδων, για παράδειγμα, μετά από μακρά ασθένεια ή σε περίπτωση υποθερμίας. Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον άνθρωπο, η θεραπεία της οποίας είναι μακροχρόνια, δαπανηρή και όχι πάντα επιτυχής. Η ασθένεια περιπλέκεται από το γεγονός ότι με φλεγμονή του βλεννογόνου, τα νευρικά άκρα υποφέρουν, αντιδρούν απότομα σε τυχόν προκλητικούς παράγοντες. Οι αιτίες της παθολογίας είναι οι εξής:

  • τραυματισμός στη μύτη
  • παρατεταμένο άγχος
  • υποθερμία;
  • κακές συνήθειες;
  • ορμονικές διαταραχές (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
  • πτώσεις θερμοκρασίας, ατμοσφαιρική πίεση.
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα χρόνιας φύσης ·
  • επιπλοκή του ARVI?
  • ανατομικά χαρακτηριστικά του ρινικού διαφράγματος.

Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα, δεδομένης της αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή, αντανακλαστική, ορμονική. Η θεραπεία καθορίζεται από τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ρινική φωνή, συνεχές φτέρνισμα, μειωμένη αίσθηση οσμής, βλέννα από τα ρινικά περάσματα γίνονται εύγλωττα σημάδια.

Σε αντίθεση με την οξεία καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα, είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια αγγειοκινητική ασθένεια. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε χρόνια πορεία, οπότε οι γιατροί μπορεί να επιμείνουν στην άμεση χειρουργική επέμβαση για ιατρικούς λόγους. με έγκαιρη συμμετοχή, το κλινικό αποτέλεσμα είναι αρκετά ευνοϊκό.

Συμπερασματικά, απομένει να προσθέσουμε ότι η επιτυχής θεραπεία οποιασδήποτε μορφής ρινικής συμφόρησης εξαρτάται από τα έγκαιρα εντοπισμένα προβλήματα, την ακριβή διάγνωση και τον επαγγελματισμό του ωτορινολαρυγγολόγου. Γενικά, τα αντιβιοτικά, τα γλυκοκορτικοειδή και τα αγγειοσυσταλτικά μπορούν να αποκαταστήσουν την αναπνευστική λειτουργία, να απομακρύνουν τη ρινική συμφόρηση και το πρήξιμο..

Ρινοκολπίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Η ρινοκολπίτιδα είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει μια ομάδα συνδυασμένων φλεγμονωδών παθήσεων της ρινικής κοιλότητας (ρινίτιδα) και των παραρρινικών κόλπων (SNP). Πιστεύεται ότι η βλεννογόνος μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων επηρεάζεται ταυτόχρονα από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, καθώς η στενή τοπογραφική σχέση της ρινικής κοιλότητας και του SNP, (ένα μόνο κυκλοφορικό / λεμφικό) δίκτυο συμβάλλει στην ταχεία μετάβαση των παθολογικών διαδικασιών.

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος διαφόρων μορφών ρινοκολπίτιδας (MS) οφείλεται στην ευρεία διάδοση αυτής της νόσου μεταξύ του πληθυσμού ενηλίκων και παιδιών. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 10 εκατομμύρια άτομα / έτος φέρουν ρινοκολπίτιδα στη Ρωσία και το ποσοστό αυτής της παθολογίας στη δομή των ασθενειών ΩΡΛ κυμαίνεται από 15 έως 35%.

Η αύξηση του επιπολασμού των ασθενειών της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού ιού, στην αυξημένη ρύπανση του περιβάλλοντος αέρα, στα αλλεργιογόνα, στην αυξημένη αντοχή στη χλωρίδα ως αποτέλεσμα ακατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας και στη μείωση της χωρητικότητας (τοπική ανοσία) του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η ρινοκολπίτιδα ορίζεται σήμερα ως ταυτόχρονη φλεγμονή του βλεννογόνου των ρινικών διόδων και των παραρρινικών κόλπων, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον δύο σημείων (ρινική συμφόρηση λόγω οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης / απόφραξη των ρινικών διόδων και απόρριψη ορού / πυώδους εξιδρώματος από τα πρόσθια / οπίσθια μέρη της κοιλότητας μύτη). Η ρινοκολπίτιδα είναι ένας από τους λόγους για το σχηματισμό διαφόρων επιπλοκών ρινογενών τροχιακών / ενδοκρανιακών. Επίσης, η οξεία ρινοκολπίτιδα χαρακτηρίζεται από την τάση για υποτροπιάζουσα παρατεταμένη πορεία και χρόνια φλεγμονής στο SNP και από συχνή εξάπλωση της λοίμωξης στην κάτω αναπνευστική οδό..

Το σύστημα SNP αντιπροσωπεύεται από ζεύγη άνω γνάθου (άνω γνάθου), μετωπιαίο, σφαιροειδείς κόλπους και αιμοειδή λαβύρινθο (Εικ. Παρακάτω).

Οποιοδήποτε από τα ιγμόρεια ΟΗ μπορεί να εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, όσον αφορά τη συχνότητα των βλαβών σε ενήλικες και παιδιά μετά από 7 χρόνια, η γνάθια (ιγμορίτιδα) είναι στην πρώτη θέση, στη συνέχεια η αιμοειδής (αιμοειδίτιδα), στη συνέχεια η μετωπική (μετωπική) και στην τελευταία θέση - το σχήμα σφήνας (σφαινοειδίτιδα). Ενώ σε παιδιά κάτω των 3 ετών, στο 80-90% των περιπτώσεων, οι αιμοειδείς κόλποι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, και στην ηλικία των 3-7 ετών, υπάρχει μια συνδυασμένη αλλοίωση του γνάθου και του αιμοειδούς κόλπου.

Εκτός από τη λοιμώδη ρινοκολπίτιδα, υπάρχουν και άλλοι τύποι οξείας και χρόνιας σκλήρυνσης κατά πλάκας, αν και το μερίδιό τους στη δομή της ρινοκολπίτιδας είναι σχετικά μικρό. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Πολυειδής ρινοκολπίτιδα, η οποία είναι μια χρόνια ασθένεια του ρινικού βλεννογόνου και της PCP, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι η παρουσία και η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη των πολύποδων. Χρόνια πολύποδος ρινοκολπίτιδα (κωδικός ICD-10: J33.0 - Πολύποδος της ρινικής κοιλότητας; J33.1 - εκφυλισμός του κόλπου στον κόλπο. J33.8 - Άλλοι πολύποδες του κόλπου) σε κλινικά εκδηλωμένη μορφή εμφανίζεται στο 1,3-2,1% των περιπτώσεων.
  • Η αλλεργική ρινοκολπίτιδα (εποχική, αλλεργική σκλήρυνση κατά πλάκας όλο το χρόνο) προκαλείται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε έναν συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου.
  • Αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα - τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται υπό την επίδραση μη ειδικών εξωγενών / ενδογενών παραγόντων. Η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα υποδιαιρείται σε φάρμακα, ορμονικά, αντανακλαστικά (κρύο, φαγητό), ψυχογενή.

Παθογένεση

Η ανάπτυξη οξείας / χρόνιας ρινοκολπίτιδας σε ενήλικες και παιδιά σχεδόν πάντα συμβαίνει στο πλαίσιο της λοίμωξης, της στασιμότητας των εκκρίσεων, καθώς και του μειωμένου αερισμού των ρινικών κόλπων. Το σημείο εκκίνησης πιο συχνά (πάνω από το 80% των περιπτώσεων) είναι μια ιογενής λοίμωξη και οι ρινοϊοί είναι ένας τυπικός αιτιολογικός παράγοντας. Υπό την επίδραση ενός μολυσματικού παράγοντα, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και των παραρρινικών κόλπων - μια φλεγμονώδης αντίδραση με υπερέκκριση βλέννας, η οποία εκδηλώνεται από οίδημα, διαταραχές μικροκυκλοφορίας και έντονη στασιμότητα των εκκρίσεων.

Στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, μαζί με την λοιμογόνο δράση του παθογόνου, η κατάσταση του μακροοργανισμού, η οποία καθορίζει την ευαισθησία και την αντίσταση στη μόλυνση, έχει μεγάλη σημασία. Με τη χρονικότητα της διαδικασίας, ο μηχανισμός της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας διαταράσσεται, ανεπάρκεια της εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α, ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α, G. Στο περιφερικό αίμα μειώνεται η συγκέντρωση των Τ-λεμφοκυττάρων, το επίπεδο της ιντερλευκίνης και η δραστηριότητα της φαγοκυττάρωσης.

Η ανάπτυξη της φλεγμονής στο SNP διευκολύνεται από ανωμαλίες / διαταραχές στη δομή των ενδορινικών δομών και του αιμοειδούς λαβύρινθου, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των φυσικών ανοιγμάτων των παραρρινικών κόλπων και των μηχανισμών καθαρισμού και αερισμού τους. Σε συνθήκες μείωσης της μερικής πίεσης του οξυγόνου και στασιμότητα των εκκρίσεων, δημιουργούνται συνθήκες για τη δημιουργία συνθηκών για ανακυκλοφορία (ρίψη μολυσμένης βλέννας από τη ρινική κοιλότητα του κόλπου και της πλάτης) και την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης.

Στη βλεννογόνο μεμβράνη, η εστιακή / διάχυτη μεταπλασία του κολλοειδούς επιθηλίου εξελίσσεται σταδιακά σε ένα στρωματοποιημένο επιθήλιο που στερείται βλεφαρίδας και δεν είναι σε θέση να απομακρύνει βακτήρια και ιούς από την επιφάνειά του με ενεργή μεταφορά βλεννογόνου, βλάβη / απολέπιση του επιθηλιακού στρώματος, πάχυνση της μεμβράνης του υπογείου, που οδηγεί σε έντονη μείωση της αποτελεσματικότητας του βλεννογόνου. Το παρακάτω σχήμα δείχνει σχηματικά την παθογένεση της ρινοκολπίτιδας.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση βασίζεται σε διάφορους παράγοντες. Η πορεία της νόσου διακρίνεται:

  • Οξεία ρινοκολπίτιδα (η διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας δεν υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες με την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων).
  • Υποξεία ρινοκολπίτιδα (διάρκεια 4-12 εβδομάδες, με πλήρη ανάρρωση μετά από φαρμακευτική αγωγή).
  • Επαναλαμβανόμενη ρινοκολπίτιδα (υπάρχουν 1 έως 4 επεισόδια οξείας ιγμορίτιδας ανά έτος με συχνότητα μεταξύ παροξύνσεων τουλάχιστον 8 εβδομάδων κατά τις οποίες δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου).
  • Χρόνια ρινοκολπίτιδα (συμπτωματική για περισσότερο από 12 εβδομάδες).

Η οξεία ρινοκολπίτιδα, με τη σειρά της, υποδιαιρείται σε:

  • Ιός (τα συμπτώματα διαρκούν όχι περισσότερο από 10 ημέρες).
  • Μετά τον ιό (τα συμπτώματα παραμένουν για περισσότερο από 10 ημέρες, αλλά λιγότερο από 12 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, σημειώνεται η εμφάνιση ενός «δεύτερου κύματος» μετά από 5 ημέρες.
  • Βακτηριακά / μυκητιακά (τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 12 ημέρες).

Το παρακάτω σχήμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της μετάβασης του ιού MS σε βακτηριακό..

Κατάντη: ελαφρύ μεσαίο βαρύ; βαρύς.

Σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά: καταρροή; πυώδης; πολύποδα; πυώδης πολυπόωση.

Αιτίες

Αιτιολογικά, η ρινοκολπίτιδα σχετίζεται με λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, βακτηριακή μικροχλωρίδα, μύκητες, τόσο με τη μορφή μίας χλωρίδας όσο και με τη μορφή συσχέτισης μικροβίων. Τα κύρια παθογόνα είναι αναπνευστικοί ιοί (αδενοϊοί, ρινοϊοί, κοροναϊοί, αναπνευστικό συγκυτιακό). Στο 5-7% των περιπτώσεων, η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλείται από βακτήρια, κυρίως στρεπτόκοκκους, Staphylococcus aureus και επιδερμίδα, πνευμονιόκοκκους. Λιγότερο συχνά, τα παθογόνα είναι Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν σκλήρυνση κατά πλάκας. Έτσι, η αλλεργική ρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων ειδών αλλεργιογόνων. αγγειοκινητήρας - ως αντίδραση σε διάφορους μη ειδικούς εξωγενείς / ενδογενείς παράγοντες (φάρμακα, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, περιβαλλοντικές συνθήκες, τροφή, συναισθηματικές αντιδράσεις κ.λπ.).

Συμπτώματα ρινοκολπίτιδας

Οξεία ρινοκολπίτιδα

Τα κλασικά κλινικά συμπτώματα του ARS (κωδικός ICD-10: J01) σε ενήλικες είναι άχρωμη ρινική εκκένωση βλεννογόνου (καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα) ή βλεννώδης πυρετός (οξεία πυώδης ρινοκολπίτιδα), δυσκολία στη ρινική αναπνοή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένη αίσθηση οσμής. Ένα πυώδες μυστικό, κατά κανόνα, εμφανίζεται με βακτηριακή ρινοκολπίτιδα. Τα συμπτώματα της ρινοκολπίτιδας σε ενήλικες ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

  • Εύκολο πτυχίο. Χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, βλεννογόνο / βλεννογόνο ρινική εκφόρτιση, πυρετό χαμηλού βαθμού, αδυναμία, κεφαλαλγία. Στην ακτινογραφία - το πάχος της βλεννογόνου των παραρρινικών κόλπων είναι μικρότερο από 6 mm.
  • Μέτρια σοβαρότητα. Χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, παρουσία πυώδους ρινικής εκκρίσεως, θερμοκρασία σώματος άνω των 37,5 ° C, κεφαλαλγία, γενική δυσφορία, μειωμένη μυρωδιά, ευαισθησία στην ψηλάφηση στην προβολή του κόλπου, λιγότερο συχνά - ακτινοβολία πόνου στα αυτιά, τα δόντια, στην ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων - πάχος η βλεννογόνος μεμβράνη υπερβαίνει τα 6 mm, σκουραίνει σε 1 ή 2 κόλπους.
  • Σοβαρός βαθμός. Σοβαρή ρινική συμφόρηση, αδυναμία, άφθονη πυώδης ρινική εκκένωση, θερμοκρασία άνω των 38 ° C, κεφαλαλγία, ανοσμία, αίσθημα βαρύτητας και πίεσης στην προβολή του ONP, σοβαρός πόνος στην ψηλάφηση στην προβολή του κόλπου, στην ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων, πλήρης σκουρόχρωμος σε περισσότερους από 2 κόλπους... Σε μια γενική εξέταση αίματος - επιταχυνόμενη ESR, αυξημένη λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, παρουσία τροχιακών / ενδοκρανιακών επιπλοκών.

Χρόνια ρινοκολπίτιδα

Κλινικά, η χρόνια ρινοκολπίτιδα εκδηλώνεται με επίμονη περιοδική ρινική εκκένωση, χωρίς έντονη δυσκολία στη ρινική αναπνοή, συχνό πονοκέφαλο και πόνο στην περιοχή προβολής ενός ή άλλου SNP. Η απόρριψη μπορεί να είναι τόσο βλεννώδης όσο και πυώδης και να εξαφανιστεί όταν φυσάτε τη μύτη σας. Το μεταρρινικό σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό (ιξώδης έκκριση τρέχει κάτω από το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα).

Η μειωμένη αίσθηση της οσμής, η υπερθερμία, η γενική αδιαθεσία και ο βήχας και η συμφόρηση του αυτιού είναι λιγότερο συχνές. Η πιο κοινή θέση του πόνου είναι το πρόσωπο (φρύδι / γέφυρα της μύτης), το οποίο μπορεί να εκπέμψει στα δόντια της άνω γνάθου. Δραστικό οίδημα των βλεφάρων, ελαφρά διόγκωση των μαλακών ιστών του προσώπου είναι δυνατή. Δεν υπάρχει πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ωστόσο, η ρινική αναπνοή είναι συνεχώς / περιοδικά δύσκολη και η βλεννογόνος / βλεννογόνος εκκένωση από τη μύτη επιμένει. Κατά τη διάρκεια μιας έντονης επιδείνωσης, η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται, ενώ συχνά εμφανίζονται σημεία γενικής δηλητηρίασης.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα παράπονα και τα συμπτώματα των ασθενών, καθώς και τα δεδομένα από οργανική / εργαστηριακή εξέταση.

Η κύρια μέθοδος της διάγνωσης της ρινοκολπίτιδας είναι η πρόσθια ρινοσκόπηση και η ενδοσκόπηση. Όταν πραγματοποιείται με φόντο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, η διάχυτη και συμφορητική υπεραιμία αποκαλύπτει μια παθολογική απόρριψη με εντοπισμό στην περιοχή των ανοιγμάτων εξόδου (αναστόμωση) των SNP που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία ή του οπίσθιου φάρυγγου τοιχώματος (με οπίσθια ρινοσκόπηση). Όταν εμπλέκονται οι μετωπιαίοι / γναθιαίοι κόλποι στη διαδικασία, η απόρριψη μπορεί να βρεθεί στη μέση και με σφανοειδίτιδα - στην άνω ρινική δίοδο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία παραρρινικών κόλπων, CT, MRI.

Για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από τη ρινική κοιλότητα και τον παραρρινικό κόλπο.

Θεραπεία ρινοκολπίτιδας

Η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας σε ενήλικες είναι πολύπλοκη και στοχεύει:

  • εξάλειψη του παθογόνου (θεραπεία αποβολής)
  • βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης / διατήρηση της βλεννογόνου μεταφοράς ·
  • μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας
  • αποκατάσταση αερισμού του ONP ·
  • αύξηση των μηχανισμών τοπικής ανοσολογικής άμυνας ·
  • πρόληψη επιπλοκών.

Θεραπεία αποβολής

Διεξάγεται για την εξάλειψη του παθογόνου (ιούς και βακτήρια) από τη ρινική κοιλότητα. Περιλαμβάνει διαδικασίες άρδευσης (έκπλυση / πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα). Για το σκοπό αυτό, παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται με βάση το θαλασσινό νερό σε ισοτονική συγκέντρωση αλάτων. Η εφαρμογή ισοτονικού διαλύματος στη βλεννογόνο μεμβράνη έχει αποσυμφορητικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες της βλέννας, βελτιώνει τη ρινική αναπνοή, βοηθά στην απομάκρυνση της παθολογικής εκφόρτισης και δημιουργεί συνθήκες για την αποτελεσματική επίδραση των τοπικών φαρμάκων.

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (σπρέι), Dolphin. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το τυποποιημένο φαρμακευτικό διάλυμα ισοτονικού χλωριούχου νατρίου ή να το προετοιμάσετε μόνοι σας διαλύοντας 1 κουταλιά της σούπας θαλασσινό αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Τέτοια φάρμακα δεν έχουν σαφώς δοσολογία και η συχνότητα χορήγησής τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις ανάγκες..

Θεραπεία «εκφόρτωσης»

Μία από τις κατευθύνσεις της παθογενετικής / συμπτωματικής θεραπείας σε ενήλικες είναι η αποκατάσταση της αδυναμίας των αναστομώσεων των παραρρινικών κόλπων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα - αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες) και βλεννολυτικοί (εκκριτικοί) παράγοντες.

Τα αποσυμφορητικά ενεργοποιούν αποτελεσματικά τους αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλώντας αγγειοσπασμό του ρινικού βλεννογόνου και, κατά συνέπεια, μειώνοντας την υπεραιμία και το οίδημα, διευρύνοντας τις ρινικές διόδους και βελτιώνοντας τη ρινική αναπνοή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Oxymetazoline, Otrivin, Tetrizoline, Xylometazoline, Oxymetazoline, Phenylephrine και άλλα. Με αυστηρή τήρηση των συστάσεων (μέθοδος εφαρμογής, δοσολογία, σχήμα ενστάλαξης, διάρκεια θεραπείας), οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχετικά σπάνιες. Αλλά με την ανεξέλεγκτη χρήση τους, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου - σύνδρομο "ricochet".

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η περίοδος χρήσης αποσυμφορητικών σε σύντομο χρονικό διάστημα (5-6 ημέρες) και να χρησιμοποιηθούν τέτοια φάρμακα στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις..

Όχι λιγότερο σημαντική στη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας σε ενήλικες είναι η αραίωση της παχιάς παχύρρευστης έκκρισης, η οποία επιτρέπει την ομαλοποίηση της λειτουργίας της βλεφαρίδας και την αποκατάσταση της διαταραγμένης μεταφοράς των βλεννογόνων. Αυτό επιτυγχάνεται με το διορισμό βλεννολυτικών (ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη). Επιπλέον, η ακετυλοκυστεΐνη έχει ένα επιπλέον αντιοξειδωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό στη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας..

Αντιιική και αντιβιοτική θεραπεία

Δεδομένου ότι η οξεία ρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται συνήθως στο πλαίσιο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία (τις πρώτες 48 ώρες) (Οξολινική αλοιφή, Remantadin, Interferon και άλλα).

Όταν συνδέεται η βακτηριακή χλωρίδα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), σε σοβαρές περιπτώσεις - αμπικιλλίνη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη). Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η δυναμική των κύριων συμπτωμάτων της ρινοκολπίτιδας και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει έντονο κλινικό αποτέλεσμα εντός τριών ημερών, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το αντιβιοτικό.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά κορτικοστεροειδή (Fluticasone, Mometasone, Budesonide). Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν αποτελεσματικά το οίδημα, το οποίο συμβάλλει στην ανακούφιση ενός βασικού συνδέσμου στην παθογένεση της ιγμορίτιδας και της ρινοκολπίτιδας - την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναστόμωσης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα Paracetamol και Ibuprofen, τα οποία έχουν επίσης αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ρινοκολπίτιδα?

Η χρόνια ρινοκολπίτιδα κατά την επιδείνωση αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η οξεία ρινοκολπίτιδα. Το κύριο χαρακτηριστικό της επίμονης πορείας του CRS είναι ο διορισμός μιας μακρύτερης θεραπείας με αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου που απομονώνεται από το στίγμα του SNP που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας μικρότερης των 12 εβδομάδων είναι ανεπαρκώς αποτελεσματική. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται δισκία Amoxicillin, Ceftibuten, Cefuroxime, Azithromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin. Η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας της πολυπόρωσης περιλαμβάνει την απομάκρυνση των πολύποδων και την περαιτέρω θεραπεία της CRS της πολυπόρωσης σύμφωνα με το γενικό σχήμα.

Ρινοκολπίτιδα - τι είναι αυτό, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του

Η ρινική απόρριψη δεν είναι πάντα ένα σύμπτωμα κοινού κρυολογήματος · μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής ιατρικής κατάστασης, όπως η ρινοκολπίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βλεννογόνων των ρινικών διόδων και των κόλπων, η οποία φέρνει στους ασθενείς πολλά δυσάρεστα προβλήματα. Πώς αντιμετωπίζεται η ρινοκολπίτιδα; Ποια φάρμακα απαιτούνται για αυτό?

Τι είναι η ρινοκολπίτιδα?

Η ρινοκολπίτιδα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης ιών ή βακτηρίων στις ρινικές διόδους και στους κόλπους. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο εσωτερικό της μύτης, ο βλεννογόνος ιστός διογκώνεται, πυκνώνει και επικαλύπτει τα συρίγγια μέσω των οποίων πρέπει να βγει το παθολογικό μυστικό. Επιπλέον, πυώδη περιεχόμενα αρχίζουν να συσσωρεύονται στους κόλπους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της νόσου είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που δεν αντιμετωπίζεται. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της γρίπης, του ARVI, του αδενοϊού και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Όταν εμφανίζεται ρινοκολπίτιδα, προσδιορίζονται οι αιτίες της φλεγμονής:

  • μυκητιακοί μικροοργανισμοί
  • πολυπόωση;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος.

Όταν τραυματίζεται η μύτη, είναι δυνατή η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και η εμφάνιση άλλων ελαττωμάτων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στένωση των κόλπων και, ως αποτέλεσμα, στη συσσώρευση πύου. Εάν αναπτυχθεί ρινοκολπίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Ανάλογα με τον τύπο αυτής της παθολογίας, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία.

Ταξινόμηση

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει πολλούς τύπους ρινοκολπίτιδας. Ταξινομούνται σύμφωνα με το χρόνο και τη φύση της ροής, ανά τοποθεσία και με πολλά άλλα κριτήρια..

  1. Με τον αιτιολογικό παράγοντα μόλυνσης: βακτηριακό, ιικό, μυκητιακό και μικτό.
  2. Στον τόπο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας: δεξιά, αριστερή, αμφίπλευρη.
  3. Με βάση τον τύπο της νόσου: χρόνια, οξεία και υποτροπιάζουσα.
  4. Με τον τύπο του φλεγμονώδους κόλπου: σφανοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα.
  5. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος: σοβαρές, ήπιες και μέτριες μορφές.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της, ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Με την ορθή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων, δεν θα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ρινοκολπίτιδα. Πώς να υποπτευθείτε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας; Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού?

Τα πρώτα σημάδια ρινοκολπίτιδας και τα συμπτώματά της

Το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης της νόσου θεωρείται παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η οποία συνοδεύεται από άφθονη βλεννογόνο ή πυώδη εκκένωση. Επιπλέον, τα συμπτώματα ρινοκολπίτιδας περιλαμβάνουν:

  • υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 βαθμούς).
  • ρινική καταρροή
  • γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • απώλεια όρεξης
  • πονοκεφάλους σε ηρεμία και όταν γέρνετε το κεφάλι.
  • αλλάζοντας το κλίμα της φωνής.
  • συμφόρηση αυτιών
  • παραβίαση της αίσθησης της μυρωδιάς
  • δακρύρροια.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια, η ρινική απόρριψη μπορεί να διαφέρει ως προς το χρώμα και τη συνέπεια. Μερικές φορές, εκτός από τις αναφερόμενες καταστάσεις, μπορεί να αναπτυχθεί βήχας.

Πολυποειδής ρινοκολπίτιδα

Η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών διόδων αποτελείται από μαλακούς ιστούς. Με συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες, γίνεται πιο λεπτό και το σώμα, έχοντας λάβει ένα σήμα για αυτό, αρχίζει να δημιουργεί ένα νέο στρώμα. Πολύ συχνά, αυτά τα κατάφυτα κομμάτια διαφέρουν ως προς την εμφάνιση από την βλεννογόνο μεμβράνη: έχουν παρόμοιο σχήμα με μια σταγόνα και στο εσωτερικό γεμίζουν με διήθηση (συσσώρευση λέμφου και αίματος). Αυτός ο σχηματισμός ονομάζεται πολύποδας, καθιστά δύσκολη τη ρινική αναπνοή και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών..

Οι αυξήσεις της πολυπότωσης μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Ταυτόχρονα, αισθάνεται συνεχής δυσφορία, επιδεινώνεται η αίσθηση της όσφρησης, φαίνεται ότι υπάρχει ξένο σώμα στη μύτη. Οι πολύποδες μπορούν επίσης να μπλοκάρουν τους κόλπους σας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πύου σε αυτά. Έτσι αναπτύσσεται η πολύποδα ρινοκολπίτιδα.

Πυώδης ρινοκολπίτιδα

Η πιο κοινή αιτία της νόσου σε αυτήν την περίπτωση είναι το κοινό κρυολόγημα. Όταν οι ιοί εισέρχονται στις ρινικές οδούς, αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, το βλεννογόνο περιεχόμενο των κόλπων βγαίνει με δυσκολία και σχηματίζεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων στα σημεία συσσώρευσης εκκρίσεων.

Ο σχηματισμός πύου στους κόλπους συχνά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα. Ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους που επιδεινώνονται κατά την κάμψη, εμφανίζονται αδυναμία και γενική αδιαθεσία. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη λόγω συμφόρησης, ένα άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει μέσω του στόματος του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βήχα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κακή αναπνοή εμφανίζεται, τα μάγουλα και τα βλέφαρα διογκώνονται. Ένα αίσθημα πληρότητας παρατηρείται στους προσβεβλημένους κόλπους. Στο πλαίσιο μιας υψηλής θερμοκρασίας, μπορεί να αναπτυχθεί γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Αλλεργική ρινοκολπίτιδα

Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή των κόλπων αναπτύσσεται όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω του οιδήματος των βλεννογόνων, η άφθονη απόρριψη δεν βγαίνει καλά από τις ρινικές κοιλότητες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό πύου. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι:

  • σκόνη;
  • γύρη φυτών ·
  • μαλλιά κατοικίδιων ζώων
  • χημικά οικιακής χρήσης
  • φάρμακα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλείψει τον προκλητικό παράγοντα και να μειώσει την παθολογική αντίδραση του σώματος στο αλλεργιογόνο. Για αυτό, ο ασθενής προστατεύεται από τις επιδράσεις του αλλεργιογόνου και συνταγογραφείται αντιισταμινική θεραπεία..

Αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα

Η ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινοκολπίτιδας μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο πλαίσιο μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης. Η εμφάνισή του σχετίζεται με διαταραχή στο έργο των νευρικών καταλήξεων. Όταν εμφανιστεί οποιοδήποτε ερεθιστικό (κρύο, θερμότητα, έντονες οσμές), ο ρινικός βλεννογόνος αντιδρά αρκετά βίαια: εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο, η απόρριψη γίνεται πολύ άφθονη.

Συχνά, η αγγειοκινητική ρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας απότομης αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, μετά τον τοκετό, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό ακόμη και χωρίς φάρμακα..

Καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα

Η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα είναι μία από τις αναπνευστικές ασθένειες στις οποίες η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, καθώς και οι παραρρινικοί κόλποι, φλεγμονώνονται. Το οξύ στάδιο της νόσου δεν είναι επικίνδυνο και ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων τύπων ρινοκολπίτιδας:

  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στην περιοχή των κόλπων?
  • πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και ερυθρότητα
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές σε πολύ υψηλά επίπεδα.
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • σχίσιμο;
  • αφθονία βλεννογόνου.

Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η βακτηριακή ρινοκολπίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καταρροϊκής. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτικά..

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Με βάση την εξέταση, την αναμνησία και τις εξετάσεις, ο γιατρός θα προτείνει την ανάπτυξη μιας διάγνωσης όπως η ρινοκολπίτιδα. Τα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να είναι τα εξής:

  • ανάλυση ούρων και αίματος.
  • ρινοσκόπηση (εξέταση της μύτης)
  • ακτινογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • φαρυκοσκόπηση
  • εξέταση του εξιδρώματος για την παρουσία του παθογόνου και την ευαισθησία του στα φάρμακα.

Η ρινοσκόπηση αποκαλύπτει πρήξιμο και ερυθρότητα των ιστών, καθώς και βλεννογόνο εξίδρωμα. Μετά τη λίπανση των ρινικών διόδων με αγγειοσυσταλτικό διάλυμα, βρίσκεται πύον στην περιοχή των φλεβοκομβικών συριγγίων.

Μια πιο ακριβής εικόνα μπορεί να δει με ενδοσκοπική εξέταση. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή με κάμερα στο τέλος, ο γιατρός εντοπίζει ανωμαλίες στην ανατομία της βλεννογόνου μεμβράνης που μπορούν να εμποδίσουν τον κανονικό αερισμό της μύτης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρινοκολπίτιδα σε ενήλικες?

Η ρινοκολπίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται νοσηλεία. Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και του ξεπλύματος των ρινικών κοιλοτήτων, προκειμένου να εξαλειφθούν οι παθολογικές εκκρίσεις και τα παθογόνα. Είναι επίσης δυνατό να συμπληρωθεί το κύριο μάθημα με εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας..

Φαρμακευτική θεραπεία

Επιλέγοντας τη μέθοδο θεραπείας και τα απαραίτητα φάρμακα, ο γιατρός βασίζεται στη σοβαρότητα της πορείας της ρινοκολπίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Για τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής και τη μείωση του βλεννογόνου οιδήματος σε όλους τους τύπους παθολογίας, οι αγγειοσυσταλτικοί συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγόνων και σπρέι. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  • Ξίλεν;
  • "Ναφτιζίνη";
  • Γαλαζολίνη;
  • "Ναζίβιν".

Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν καθημερινό ξέπλυμα των ρινικών διόδων με διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή ειδικά αερολύματα με βάση το θαλασσινό νερό. Μια τέτοια διαδικασία βοηθά στην ταχύτερη ανάρρωση του φλεγμονώδους βλεννογόνου..

Με μια προχωρημένη μορφή ρινοκολπίτιδας, είναι δυνατή η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου, χρησιμοποιήστε:

  • "Amoxiclav";
  • "Αμπικιλλίνη";
  • "Αζιθρομυκίνη";
  • Κεφτριαξόνη.

Με την ανάπτυξη ρινοκολπίτιδας ιογενούς αιτιολογίας, απαιτείται η χρήση ανοσοδιεγερτικών, ανοσορυθμιστικών παραγόντων. Βοηθούν στην καταπολέμηση των ιών, στην αποκατάσταση της άμυνας του σώματος και στην επιτάχυνση της ανάκαμψης. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:

  • Αναφίρον;
  • "Viferon";
  • Derinat;
  • "Kagocel".

Επίσης, ο γιατρός θα επιλέξει φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία. Απαιτούνται βλεννολυτικά για την αραίωση της βλέννας: Rinofluimucil, Sinuforte. Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος - αντιπυρετικά φάρμακα "Paracetamol", "Ibuprofen". Για αλλεργική ρινοκολπίτιδα, ενδείκνυται επίσης αντιισταμινική θεραπεία. Βοηθήστε στη μείωση της απόκρισης του οργανισμού στα αλλεργιογόνα:

  • Suprastin;
  • "Ζιρτέκ";
  • "Σετιριζίνη";
  • "Zodak".

Για τη θεραπεία όλων των τύπων ρινοκολπίτιδας, είναι δυνατή η χρήση ειδικών συνδυασμένων σπρέι, που περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά συστατικά, καθώς και ορμονικούς παράγοντες. Τα "Polydexa" και "Isofra" έχουν αποδειχθεί καλά.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Φυσικά, δεν θα λειτουργήσει για τη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας μόνο με λαϊκές θεραπείες, αλλά μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια πορεία της θεραπείας. Με μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης, οι σταγόνες κρεμμυδιού και σκόρδου βοηθούν καλά. Η παρασκευή τους είναι πολύ απλή: το λαχανικό κρεμμυδιού ξεφλουδίζεται και ψιλοκομμένο καλά. Ο χυμός συμπιέζεται από την προκύπτουσα μάζα χρησιμοποιώντας γάζα, η οποία αραιώνεται με καθαρό νερό σε αναλογία 1: 5. Εφαρμόστε αυτές τις σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα. Τα φυτικά εγχώρια φάρμακα λειτουργούν αρκετά.

Αριθμός συνταγής 1 - Κυκλάμινο

Αυτό το όμορφο πολυετές λουλούδι θεωρείται σήμερα μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για να απαλλαγούμε από τη ρινοκολπίτιδα. Χρησιμοποιείται σε πολλά φαρμακευτικά παρασκευάσματα, καθώς το φυτό έχει πολλές φαρμακευτικές ιδιότητες. Στο σπίτι, μπορείτε να προετοιμάσετε σταγόνες από κυκλάμινο, κάντε το ως εξής:

  1. Η ρίζα του φυτού πλένεται καλά και συνθλίβεται χρησιμοποιώντας τον καλύτερο τρίφτη.
  2. Ο χυμός συμπιέζεται από την προκύπτουσα μάζα.
  3. Για την παρασκευή σταγόνων, ο χυμός αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1: 5 και τοποθετείται στο ψυγείο..
  4. Εφαρμόστε το προϊόν μία φορά την ημέρα. Ενσταλάξτε δύο σταγόνες σε κάθε ρουθούνι.

Η θετική επίδραση μετά από μια τέτοια θεραπεία είναι αισθητή εντός 1-2 ημερών. Η ρινική αναπνοή διευκολύνεται, το πρήξιμο μειώνεται, καθώς και η ποσότητα έκκρισης που πρέπει να διαχωριστεί.

Συνταγή αριθμός 2 - χρένο και λεμόνι

Για να προετοιμάσετε μια αποτελεσματική θεραπεία για τη ρινοκολπίτιδα, χρειάζεστε 3 λεμόνια και ρίζα χρένου. Ο χυμός εσπεριδοειδών αναμιγνύεται με μια ρίζα που συνθλίβεται σε μύλο κρέατος και τοποθετείται στο ψυγείο. Το προκύπτον μείγμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι σε μισό κουταλάκι του γλυκού. Μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική στη χρόνια πορεία της νόσου. Μπορείτε να πάρετε φάρμακο στο σπίτι για 1-2 μήνες..

Αριθμός συνταγής 3 - Αλόη

Η εκατονταετής είναι από καιρό γνωστή για τις θετικές της ιδιότητες. Αυτό το φυτό σπιτιού με σταθερά, σαρκώδη φύλλα είναι καλό για την καταπολέμηση πολλών ασθενειών. Για τη ρινοκολπίτιδα, παρασκευάζονται αποτελεσματικές σταγόνες. Για αυτό, ένα φύλλο συνθλίβεται και ο χυμός συμπιέζεται από αυτό. Το προκύπτον προϊόν ενσταλάζεται 3-4 φορές την ημέρα, 2-3 σταγόνες.

Ρινοσινοσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει αρκετά συχνά. Αποδυναμωμένο από ένα βαρύ φορτίο, το σώμα της μητέρας μαζεύει γρήγορα ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν αυτήν την κατάσταση. Δεδομένου ότι πολλά φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, η πορεία της θεραπείας πρέπει να περιορίζεται στην τοπική θεραπεία.

Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να θεραπεύει τη ρινοκολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται ψεκασμοί αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα δρουν τοπικά απευθείας στην ίδια την παθολογία και ουσιαστικά δεν απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία.

Επίσης, ρινικές σταγόνες με βάση το θαλασσινό νερό επιτρέπονται για χρήση σε έγκυες γυναίκες: "Quicks", "Aquamaris". Τέτοια φάρμακα βοηθούν να καθαρίσετε τη μύτη της βλέννας, να ενυδατώσετε τους ιστούς των ρινικών διόδων, να ανακουφίσετε το πρήξιμο και να διευκολύνετε την αναπνοή. Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες: "Ναφτιζίνη", "Ναζιβίνη", αλλά είναι καλύτερα να τα πάρετε στη δοσολογία ενός παιδιού. Με αλλεργικό τύπο ρινοκολπίτιδας, επιτρέπονται τα ακόλουθα: "Suprastin" και "Loratadin".

Εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη σύνθετη θεραπεία με εγκεκριμένα φάρμακα, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια παρακέντηση κόλπων ακολουθούμενη από την εισαγωγή ενός αντιφλεγμονώδους διαλύματος. Μια τέτοια διαδικασία θα βοηθήσει στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς χωρίς να βλάψει το αγέννητο παιδί..

Ρινοσινοσίτιδα σε μωρά

Σε νέους ασθενείς, αυτή η ασθένεια είναι οξεία. Λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος του μωρού, τα σημεία και τα συμπτώματα της παθολογίας είναι πιο έντονα από ό, τι στους ενήλικες. Τι να προσέξετε κατά τη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας σε ένα παιδί?

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ο πλήρης σχηματισμός των γνάθων στα παιδιά συμβαίνει έως την ηλικία των 7 ετών. Το πρόβλημα προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι τα σημεία μετάβασης της ρινικής κοιλότητας στον κόλπο είναι πολύ στενά και ακόμη και με μια ελαφρά διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, αυτό το άνοιγμα θα κλείσει. Ως αποτέλεσμα, το παθολογικό μυστικό συσσωρεύεται στους κόλπους, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή και εμφάνιση πύου..

Τα κλινικά σημεία αυτής της κατάστασης είναι αρκετά τυπικά. Η αναπτυσσόμενη ρινοκολπίτιδα σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με αυτά των αναπνευστικών λοιμώξεων. Επομένως, για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό στο γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η ρινοκολπίτιδα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και νηπιαγωγείου προκαλεί συχνότερα βλάβη στους μετωπιαίους κόλπους και στον εθμοειδές λαβύρινθο, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της γέφυρας της μύτης, όταν μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται σε ενήλικες, επηρεάζονται όλοι οι κόλποι.

Θεραπεία της ρινοκολπίτιδας σε ένα παιδί

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την ασθένεια είναι η καταστολή των παθογόνων και η αύξηση της άμυνας του σώματος. Για αυτό, επιλέγονται ειδικές τεχνικές που παρέχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα στο σώμα. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη της λοίμωξης, ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής..

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας στα παιδιά είναι σχεδόν ο ίδιος με τους ενήλικες, προσαρμοσμένος για την απαιτούμενη δοσολογία. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Η μόνη παρέμβαση στη διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του μωρού..

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, όπως "Nazol baby" ή παιδικό "Nazivin". Βοηθούν στην ανακούφιση της συμφόρησης και διευκολύνουν την αναπνοή. Επιπλέον, θα χρειαστείτε κεφάλαια που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: "Reaferon-Lipint", "Likopid", "Amiksin". Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι πλήρης χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας στα παιδιά εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Εάν ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, η ανάρρωση πραγματοποιείται σε 1-2 εβδομάδες. Οι επιπλοκές που απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιες. Ωστόσο, χωρίς σωστή θεραπεία, η ρινοκολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή παθολογίες..

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων