Ένα σημείο στον ώμο ενός μωρού

Ένα εξάνθημα στο δέρμα στα παιδιά μπορεί να είναι μια εκδήλωση περισσότερων από εκατό διαφορετικών ασθενειών. Δεν χρειάζεται να καταλάβετε αυτό το πλήθος κρατών. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνα για το παιδί. Επομένως, εάν εμφανιστεί εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον παιδίατρό σας.

Αρχικά, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στα στοιχεία του εξανθήματος (προσπάθησα να επιλέξω το πιο σημαντικό πράγμα, το κάνω με μια σύντομη περιγραφή όλων των όρων που εμφανίζονται σε διαφορετικές παθολογίες).

Πώς να ενισχύσετε την ασυλία ενός παιδιού: μέθοδοι που λειτουργούν πραγματικά

Κατανομή πρωτογενών και δευτερογενών μορφολογικών στοιχείων του εξανθήματος.

Τα κύρια μορφολογικά στοιχεία του εξανθήματος αναπτύσσονται ως συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας. εμφανίζονται συνήθως σε αμετάβλητο δέρμα και στους βλεννογόνους. Είδη:

-Σημείο (ωχρά κηλίδες) είναι μια περιοχή του δέρματος με αποχρωματισμό, αλλά η συνοχή και η επιφανειακή ανακούφιση της βλάβης δεν διαφέρει από το γύρω φυσιολογικό δέρμα. Διακρίνετε μεταξύ αγγειακών, αιμορραγικών και ηλικιακών σημείων. Αγγειακά σημεία (φλεγμονώδης γένεση) μικρού μεγέθους (από 2 mm έως 25 mm) - ροδόλα, έχουν στρογγυλεμένο ή οβάλ σχήμα και είναι η πιο συχνή εκδήλωση στο δέρμα τέτοιων μολυσματικών ασθενειών όπως οστρακιά, η ερυθρά, ο τύφος κ.λπ. και φλεγμονώδεις κηλίδες μεγέθους από 2 έως 10 cm ή περισσότερο - ερύθημα. Συγχώνευση μεταξύ τους, οι εστίες ερυθήματος μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το δέρμα. Αιμορραγικά σημεία αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω του αγγειακού τοιχώματος όταν έχει υποστεί βλάβη (ρήξη) ή αυξημένη διαπερατότητα. Σκοτεινά σημεία σχηματίζονται λόγω αλλαγών στην περιεκτικότητα των χρωστικών στο δέρμα (συχνότερα μελανίνη).

- Φουσκάλα - ένα μη κοιλιακό οξύ φλεγμονώδες μορφολογικό στοιχείο, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξέος οιδήματος του θηλώδους στρώματος του δέρματος (για παράδειγμα, με κνίδωση). Όταν επιλυθεί, το δέρμα δεν αλλάζει.

- Κυστίδιο (κυστίδιο) - σχηματισμός μικρής κοιλότητας που περιέχει ορώδες ή ορο-αιμορραγικό υγρό. το μέγεθός του είναι από 1 έως 5 mm σε διάμετρο. Τα κυστίδια βρίσκονται συνήθως σε μια διογκωμένη, υπεραιμική βάση (για παράδειγμα, με έρπητα, έκζεμα), αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε εξωτερικά αμετάβλητο δέρμα (για παράδειγμα, με φραγκοσυκιά). Μετά το άνοιγμα των κυστιδίων, παρατηρούνται μικρές επιφανειακές διαβρώσεις στο δέρμα, εκπέμποντας ορώδες εξίδρωμα. επιπρόσθετη διάβρωση.

- Φούσκα (ταύρος) - σχηματισμός μεγάλης κοιλότητας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εξωγενών ή ενδογενών διαταραχών. Οι κυψέλες μπορούν να εντοπιστούν σε αμετάβλητο δέρμα (για παράδειγμα με πεμφίγο) ή σε φλεγμονώδη βάση. Η επένδυση φυσαλίδων μπορεί να είναι σφιχτή ή χαλαρή.

- Pustule (απόστημα) - σχηματισμός κοιλότητας με πυώδη περιεχόμενα, που κυμαίνονται σε μέγεθος από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, σφαιρικό, κωνικό ή επίπεδο σχήμα. Ανάλογα με το βάθος στο δέρμα, διακρίνονται οι επιφανειακές φλύκταινες που βρίσκονται στην επιδερμίδα και οι βαθιές στο δέρμα. Οι βαθιές φλύκταινες καταλήγουν στο σχηματισμό ουλών.

- Βλατίδα (οζίδιο) - επιτρέπεται ένας επιφανειακός σχηματισμός πυκνότητας ή μαλακής σύστασης χωρίς κοιλότητα χωρίς ουλή. Ανάλογα με το μέγεθος, είναι απομονωμένες οι βλεφαρίδες (διάμετρος 1-2 mm), οι φακοειδείς (έως 5 mm), οι κοιλιακές (15-20 mm). Ως αποτέλεσμα της σύντηξής τους, μπορεί να προκύψουν μεγαλύτερες βλατίδες - πλάκες.

- Φυμάτι - σχηματισμός μη κοιλότητας που προκύπτει από την ανάπτυξη κοκκιωματώδους φλεγμονώδους διήθησης στο χόριο. Οι προσκρούσεις μπορεί να ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος ή να βρίσκονται βαθιά μέσα σε αυτό. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 3-5 mm έως 20-30 mm σε διάμετρο. Το χρώμα των φυματίων είναι από ροζ-κόκκινο έως κίτρινο-κόκκινο, χαλκό-κόκκινο, μπλε. Όταν πιέζετε στην επιφάνεια του σωλήνα, το χρώμα μπορεί να αλλάξει.

- Κόμπος - περιορισμένο πυκνό σχηματισμό με διάμετρο 1-5 cm ή περισσότερο, στρογγυλό ή οβάλ · βρίσκεται στα βαθιά στρώματα του χόρι και του υποδόριου ιστού. Είναι κυρίως φλεγμονώδεις στη φύση. Μπορούν να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ψηλάφηση (στην αφή).

Τα δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία του εξανθήματος αναπτύσσονται μετά την πρωτογενή. Είδη:

- Δυσχρωμία Διαταραχές του δέρματος - χρώσης στο σημείο των διαλυμένων πρωτογενών μορφολογικών στοιχείων. Διακρίνετε μεταξύ της υπερχρωματισμού λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας της χρωστικής μελανίνης στα κύτταρα της βασικής στιβάδας της επιδερμίδας και της εναπόθεσης της αιμοσιδερίνης (για παράδειγμα, στη θέση του δαγκώματος των ψειρών του σώματος) και της υποχρωματισμού ή της αποχρωματισμού που σχετίζεται με τη μείωση της απόθεσης μελανίνης.

- Ζυγός - χαλάρωσε τα απορριφθέντα κύτταρα του στρώματος κερατοειδούς, συνήθως συσσωρεύονται στην επιφάνεια των πρωτογενών μορφολογικών στοιχείων. Οι κλίμακες μπορεί να είναι φολιδωτές, μικρές στρωματοειδείς (για παράδειγμα, με ιλαρά) και μεγάλες στρωματοειδείς (για παράδειγμα, με οστρακιά, τοξικοδερμία).

- Κρούστα - διάφορα είδη εξιδρώματος, εκκένωση διάβρωσης, έλκη, συρρικνωμένα στην επιφάνεια του δέρματος. Υπάρχουν ορώδεις κρούστες, αποτελούμενες από ινώδες, επιδερμικά κύτταρα, λευκοκύτταρα. πυώδεις κρούστες που περιέχουν πολλά λευκοκύτταρα. αιματηρές κρούστες με μεγάλο αριθμό αιμολυμένων ερυθροκυττάρων. Οι κρούστες μπορούν να είναι λεπτές και παχιές, με στρώσεις, διαφόρων σχημάτων.

- Ρωγμή - Γραμμικά σπασίματα δέρματος που οφείλονται σε απώλεια ελαστικότητας και διήθησης Διακρίνετε μεταξύ επιφανειακών ρωγμών (εντός της επιδερμίδας, επουλωθείτε χωρίς ίχνος) και βαθιάς (στην επιδερμίδα και στο δέρμα, μετά την επούλωσή τους, σχηματίζεται ουλή). Οι ρωγμές είναι επώδυνες. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται σε μέρη φυσικών πτυχών και γύρω από φυσικά ανοίγματα (στις γωνίες του στόματος, γύρω από τον πρωκτό).

-Εκδορά - παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης (συχνά κατά το ξύσιμο) · έχουν σχήμα λωρίδας.

-Διάβρωση - ελάττωμα της επιδερμίδας λόγω του ανοίγματος του πρωτογενούς στοιχείου κοιλότητας (κυστίδιο, ουροδόχος κύστη, φλύκταινα). Ο πυθμένας της διάβρωσης αποτελείται από την επιδερμίδα και τις θηλές του δέρματος. Σε σχήμα και μέγεθος, η διάβρωση αντιστοιχεί στο κύριο μορφολογικό στοιχείο.

- Ελκος - βαθύ ελάττωμα στο δέρμα, που καλύπτει την επιδερμίδα, το δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς. Προκύπτει από την αποσύνθεση των πρωτογενών στοιχείων, λόγω νέκρωσης ιστών. Για να προσδιοριστεί η διάγνωση, το σχήμα, οι άκρες, ο πυθμένας και η πυκνότητα του έλκους. Μετά την επούλωση του έλκους, σχηματίζεται μια ουλή, η φύση της οποίας καθιστά δυνατή την εκτίμηση της μεταφερόμενης νόσου.

- Ουλή - χονδροειδής ανάπτυξη συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας ένα βαθύ ελάττωμα του δέρματος. Η επιφάνεια της ουλής είναι λεία, χωρίς αυλακώσεις, πόρους, μαλλιά. Διάκριση μεταξύ επίπεδων ουλών, υπερτροφικών (χηλοειδών), ατροφικών (που βρίσκονται κάτω από την επιφάνεια του περιβάλλοντος δέρματος).

- Βλάστηση - ανώμαλες θηλώδεις αναπτύξεις της επιδερμίδας και του θηλώδους δέρματος στην επιφάνεια των πρωτογενών στοιχείων.

-Λειχήνωση - αλλαγές στο δέρμα, που χαρακτηρίζονται από τη συμπίεση, την ενίσχυση του μοτίβου, την τραχύτητα, την υπερχρωματισμό. (για παράδειγμα, με παρατεταμένο ξύσιμο στις ίδιες περιοχές του δέρματος ή λόγω της σύντηξης των θηλών).

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ μονομορφικού και πολυμορφικού εξανθήματος. Το μονομορφικό εξάνθημα αποτελείται από ένα μόνο κύριο μορφολογικό στοιχείο (για παράδειγμα, φουσκάλες για πεμφίγο vulgaris, ροδόλα για ερυθρά, πετέχια για αιμορραγική αγγειίτιδα, κυστίδια για την ανεμοβλογιά, φουσκάλες για κνίδωση), πολυμορφικά - από αρκετά πρωτογενή ή δευτερεύοντα στοιχεία.

Το εξάνθημα μπορεί να είναι περιορισμένο, διαδεδομένο, καθολικό. Τα εξανθήματα που σχηματίζουν βλάβες μπορούν να εντοπιστούν συμμετρικά και ασύμμετρα, κατά μήκος των νευροαγγειακών δεσμών. Μπορούν να τείνουν να συγχωνεύονται ή να παραμένουν απομονωμένα (με ανεμοβλογιά), ομαδοποιούνται, σχηματίζοντας γεωμετρικά σχήματα (κύκλος ή οβάλ με δακτυλιοειδές ερύθημα). Το εξάνθημα μπορεί να έχει χαρακτηριστικό εντοπισμό στην επιφάνεια του εκτατήρα των αντιβράχιων και των ώμων, στο τριχωτό της κεφαλής και πίσω από τα αυτιά κ.λπ. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε αυτό.

Αιτίες η εμφάνιση εξανθήματος στα παιδιά μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις κύριες ομάδες:

1 - μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες

2 - αλλεργικές αντιδράσεις

3 - ασθένειες του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων.

4 - έλλειψη σωστής υγιεινής.

1. Εάν η αιτία του εξανθήματος είναι ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ, θα παρατηρήσετε άλλες εκδηλώσεις του στο παιδί σας, όπως πυρετός, ρίγη, βήχας, ρινική καταρροή, πονόλαιμος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας τρέχουσας λοίμωξης ή να εμφανιστεί την ημέρα 2-3.

Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών, ένα εξάνθημα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από κοινές παιδικές ασθένειες όπως ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά, roseola κ.λπ. Η πιο επικίνδυνη είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.

Ιλαρά

Αιτιώδης παράγοντας: ιός που περιέχει RNA από την οικογένεια Paramyxoviridae του γένους Morbilivirus.

Περίοδος επώασης: 9 έως 17 ημέρες. Ο ασθενής μεταδίδεται έως και 5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Στις πρώτες τρεις ημέρες της ασθένειας, το παιδί έχει πυρετό, ρινική καταρροή, βήχα, επιπεφυκίτιδα. Την 2-3η ημέρα της ασθένειας, εμφανίζεται ένα εξάνθημα (την πρώτη ημέρα στο πρόσωπο, η δεύτερη στον κορμό, η τρίτη στα άκρα), μια επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας. Μετά το εξάνθημα, η χρώση και το ξεφλούδισμα παραμένουν. Για την κλινική διάγνωση της ιλαράς, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

-οξεία έναρξη της νόσου με υψηλό πυρετό, επιπεφυκίτιδα, σκλήρυνση, βλεφαρίτιδα, δακρύρροια (φωτοφοβία, έως βλεφαρόσπασμο), βήχας, ρινική καταρροή.

-την εμφάνιση της 2ης ημέρας της νόσου στην βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή των μάγουλων απέναντι από τους μικρούς γομφίους των κηλίδων Belsky-Filatov-Koplik (λευκοί σχηματισμοί με διάμετρο 1 mm, περιβαλλόμενοι από ζώνη υπεραιμίας) · Αυτά τα σημεία παραμένουν μέχρι τη 2η ημέρα του εξανθήματος και αφού εξαφανιστούν, η βλεννογόνος μεμβράνη παραμένει χαλαρή.

-σταδιακή εμφάνιση εξανθήματος την 3-5η ημέρα της καταρροϊκής περιόδου στο δέρμα του προσώπου (1η ημέρα), στον κορμό (2η ημέρα) και στα άκρα (3η ημέρα). Έτσι, το εξάνθημα με ιλαρά απλώνεται από πάνω προς τα κάτω, η εξέλιξη των στοιχείων του εξανθήματος είναι περίεργη: πρώτα, εμφανίζονται μικρές βλατίδες και κηλίδες (διαμέτρου 3-5 mm), αυξάνονται πολύ γρήγορα σε μέγεθος έως 10-15 mm, μεμονωμένα σημεία (ειδικά στο πρόσωπο και τα άνω μέρη) κορμός) συγχωνεύονται σε μια συνεχή ερυθηματώδη επιφάνεια.

-το εξάνθημα είναι άφθονο, ωοειδές, επιρρεπές σε σύντηξη, μερικές φορές με αιμορραγικό συστατικό, τα στοιχεία είναι στρογγυλά, αυξάνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, που βρίσκονται σε αμετάβλητο φόντο του δέρματος.

-το εξάνθημα αρχίζει να ξεθωριάζει από την 3η ημέρα του εξανθήματος με τη σειρά εμφάνισής του στο δέρμα, το εξάνθημα τελειώνει με μελάγχρωση, μπορεί να υπάρχει απολέπιση του δέρματος.

Το στίγμα εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται ως παραλλαγή της κανονικής περιόδου εμβολιασμού σε παιδιά εμβολιασμένα με εμβόλιο ζωντανής ιλαράς. Κατά τη διάρκεια της περιόδου εμβολιασμού, την 6-10η ημέρα μετά τον εμβολιασμό, μερικές φορές παρατηρείται κατάσταση υπό-εμπύρετου, ρινική καταρροή, βήχας, επιπεφυκίτιδα (εντός 2-3 ημερών). Είναι πιθανό να εμφανιστεί ένα στίγμα, άφθονο εξάνθημα, τα στοιχεία του οποίου δεν συγχωνεύονται. Δεν υπάρχει στάδιο εξανθήματος, ούτε κηλίδες Filatov-Koplik. Η διάγνωση της αντίδρασης εμβολίου επιβεβαιώνεται από αναμνηστικά δεδομένα που λαμβάνονται από τους γονείς.

Η ανεμοβλογιά (ευρέως - ανεμοβλογιά)

Αιτιώδης παράγοντας: ιός του έρπητα ζωστήρα,

Περίοδος επώασης: 11-21 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός έως και 10 ημέρες από την έναρξη του εξανθήματος ή μέχρι την τελευταία κρούστα. Το εξάνθημα δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό, συχνά στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής, στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, των ματιών και των γεννητικών οργάνων. Η φύση του εξανθήματος αλλάζει κατά τη διάρκεια της νόσου: τα κόκκινα σημεία που προεξέχουν ελαφρώς πάνω από το δέρμα μετατρέπονται σε λίγες ώρες σε φυσαλίδες με διαφανές, και μετά θολό περιεχόμενο. Το μέγεθος των φυσαλίδων ανεμόμυλων δεν υπερβαίνει τα 4-5 mm. Αργότερα στεγνώνουν και σχηματίζουν καφετιές κρούστες στη θέση τους. Κάθε στοιχείο υφίσταται εξέλιξη εντός 3 - 6 ημερών: κρούστα κηλίδων-κυστιδίων. Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς συνοδεύεται πάντα από φαγούρα. Ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εξανθήματος είναι στάζει (η εμφάνιση νέων στοιχείων), το οποίο συχνά συνοδεύεται από μια άλλη αύξηση της θερμοκρασίας. Τυπικά στοιχεία ενός εξανθήματος στην ανεμοβλογιά είναι τα κυστίδια που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 mm, έχουν ομφαλική συστολή στο κέντρο του κυστιδίου.

Ρουμπέλα

Αιτιώδης παράγοντας: ιός από την ομάδα Togaviruses (οικογένεια Togaviridae, γένος Rubivirus).
Περίοδος επώασης: 11-21 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός μέχρι την 5η ημέρα της ασθένειας. Τα σημάδια δηλητηρίασης, πυρετού (έως 5 ημέρες), η διεύρυνση των ινιακών λεμφαδένων είναι χαρακτηριστικά. Μια πολύ συχνή εκδήλωση της ερυθράς είναι η φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με τη μορφή ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν μέτρια έντονο ξηρό βήχα, δυσφορία στο λαιμό (τραχύτητα, εφίδρωση, ξηρότητα). Μικρά κόκκινα στοιχεία (κηλίδες Forchheimer) μερικές φορές φαίνονται στον μαλακό ουρανίσκο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν επιπεφυκίτιδα, αλλά λιγότερο σοβαροί από αυτούς με ιλαρά. Πολλές μικρές κηλίδες (όχι περισσότερο από 3-5 mm σε διάμετρο) εμφανίζονται σε λίγες ώρες, απλώνονται από πάνω προς τα κάτω, αλλά πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με την ιλαρά - το εξάνθημα φτάνει στα πόδια την ημέρα, το εξάνθημα διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις ημέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι οι επιφανειακές επιφάνειες των βραχιόνων και των ποδιών, των γλουτών.

Συχνά το εξάνθημα εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της ασθένειας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί τη δεύτερη, τρίτη ή ακόμη και τέταρτη ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήταν το εξάνθημα που τράβηξε την προσοχή, καθώς η ήπια δυσφορία πριν από το εξάνθημα δεν θεωρήθηκε ασθένεια. Σε αντίθεση με την ιλαρά, δεν υπάρχει σταδιοποίηση του εξανθήματος. Το εξάνθημα είναι πιο άφθονο στις επιφανειακές επιφάνειες των άκρων, στην πλάτη, στην κάτω πλάτη, στους γλουτούς. Στο πρόσωπο, το εξάνθημα είναι λιγότερο έντονο από ό, τι στον κορμό (με ιλαρά, το αντίστροφο). Σε αντίθεση με τον ερυθρό πυρετό, τα στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται στο φόντο του φυσιολογικού (μη υπεραιμικού) δέρματος. Το κύριο στοιχείο του εξανθήματος είναι ένα μικρό σημείο (διαμέτρου 3-7 mm), το οποίο δεν ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος και εξαφανίζεται όταν το δέρμα πιέζεται ή τεντώνεται. Ένα εξάνθημα με μικρά στίγματα είναι τυπικό, αν και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι ευκρινές (η διάμετρος των κηλίδων είναι 10 mm ή περισσότερο) Μαζί με κηλίδες, μπορεί να εμφανιστεί επίπεδη τριανταφυλλιά με διάμετρο 2-4 mm, παρατηρούνται λιγότερο συχνά βλατίδες. Τα στοιχεία του εξανθήματος, κατά κανόνα, είναι χωριστά, αλλά μερικά από αυτά μπορούν να συγχωνευτούν, σχηματίζοντας μεγαλύτερα σημεία με σκαλισμένες άκρες, αλλά ποτέ δεν σχηματίζονται εκτεταμένες ερυθωματώδεις επιφάνειες (όπως συμβαίνει με την ιλαρά ή το μολυσματικό ερύθημα), πολύ σπάνια ανιχνεύονται μεμονωμένα πετέχια.

Με ένα ήπιο εξάνθημα, βοηθά μερικές φορές να το εντοπίσει προκαλώντας ένα εξάνθημα, για το οποίο δημιουργείται φλεβική συμφόρηση στον βραχίονα τραβώντας το ελαφρά με μια μανσέτα από ένα τονόμετρο, ένα τουρνουά ή απλά με τα χέρια σας, ενώ ο παλμός πρέπει να αισθανθεί. Μετά από 1-2 λεπτά, το εξάνθημα, εάν υπάρχει, θα είναι πιο αισθητό. Μερικές φορές στην περιοχή των στοιχείων του εξανθήματος υπάρχει ελαφρός κνησμός, αλλά, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή των στοιχείων του εξανθήματος. Τα στοιχεία του εξανθήματος διαρκούν περισσότερο από 2-3 ημέρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ιογενής λοίμωξη είναι επικίνδυνη για τις εγκύους λόγω της δυσμενής επίδρασης στο έμβρυο. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ερυθρά στο παιδί σας, μην προσκαλείτε έγκυες γυναίκες να επισκεφθούν..

Οστρακιά

Αιτιώδης παράγοντας: β-αιμολυτική στρεπτόκοκκος ομάδα Α

Περίοδος επώασης: 2-7 ημέρες. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός μέχρι τη 10η ημέρα της ασθένειας. Στις πρώτες 10-12 ώρες της ασθένειας, το δέρμα είναι καθαρό. Υπάρχει έντονη ερυθρότητα στον φάρυγγα, οι αμυγδαλές μεγεθύνονται. Το εξάνθημα εμφανίζεται στο τέλος της πρώτης ή στην αρχή της δεύτερης ημέρας της ασθένειας, πρώτα στο λαιμό, στο πάνω μέρος της πλάτης και στο στήθος και μετά απλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ένα εξάνθημα κόκκινου ή φωτεινού κόκκινου χρώματος με τη μορφή μικρού μεγέθους σπόρου παπαρούνας, κουκκίδων με πυκνή απόσταση. Ο κνησμός του δέρματος είναι συχνός.

Το πιο έντονο εξάνθημα όσον αφορά τη σοβαρότητα και τον αριθμό των στοιχείων παρατηρείται στο δέρμα των εσωτερικών επιφανειών των μηρών, της κάτω κοιλιακής χώρας και των μασχαλιαίων περιοχών. Μία ιδιαίτερα έντονη πάχυνση του εξανθήματος παρατηρείται στις φυσικές πτυχές των μασχαλιαίων περιοχών και της κυβικής βόθρας. Στο πρόσωπο, μόνο το πηγούνι και το δέρμα πάνω από το άνω χείλος παραμένουν χλωμό, σχηματίζοντας το λεγόμενο τρίγωνο λευκής ερυθράς πυρετού. Η ένταση του εξανθήματος είναι επίσης πιο έντονη με σοβαρή ασθένεια παρά με ήπια έως μέτρια. Με τοξική οστρακιά, το εξάνθημα γίνεται συχνά αιμορραγικό..

Το εξάνθημα, κατά κανόνα, φτάνει τη μέγιστη σοβαρότητά του στην 2-3η ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια σταδιακά εξαφανίζεται μέχρι το τέλος της εβδομάδας. Στη θέση του, ξεφλουδίζει το δέρμα, η ένταση του οποίου αντιστοιχεί στη σοβαρότητα των στοιχείων του εξανθήματος. Το ξεφλούδισμα εμφανίζεται πρώτα στο λαιμό και μετά στα άκρα των δακτύλων και των ποδιών, στις παλάμες και στα πέλματα. Στο σώμα, το ξεφλούδισμα είναι πιτυρίαση. Το ξεφλούδισμα τελειώνει σε 2-3 εβδομάδες.
Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα εξάνθημα με οστρακιά δεν έχει πάντα τυπικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει καρκινοειδή χαρακτήρα. Μερικές φορές στο λαιμό, στο στήθος, στην κοιλιά, το εξάνθημα συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων γεμάτων με διαφανή περιεχόμενα.

Λοιμώδες ερύθημα (πέμπτη ασθένεια)

Αιτιώδης παράγοντας: παρβοϊός B19,
Περίοδος επώασης: 5-15 ημέρες. Τα παιδιά από 2 έως 12 ετών είναι άρρωστα κατά τη διάρκεια επιδημιών σε παιδικό σταθμό ή στο σχολείο. Αφού εμφανιστεί το εξάνθημα, το παιδί δεν μεταδίδεται. Τις δύο πρώτες μέρες, το παιδί έχει συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης (ρινική καταρροή, πυρετός), το εξάνθημα ξεκινά στα ζυγωματικά με τη μορφή μικρών φωτεινών κόκκινων, ελαφρώς ανάγλυφων κουκίδων, που συγχωνεύονται καθώς αυξάνονται, σχηματίζοντας κόκκινα λαμπερά και συμμετρικά σημεία στα μάγουλα ("σημάδια χαστούκι") ).

Στη συνέχεια, μέσα σε δύο ημέρες, το εξάνθημα καλύπτει ολόκληρο το σώμα, σχηματίζοντας ελαφρώς πρησμένα κόκκινα μπαλώματα που είναι χλωμό στο κέντρο. Συνδυάζοντας, σχηματίζουν εξάνθημα με τη μορφή γιρλάντων ή γεωγραφικού χάρτη, δαντέλα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από περίπου μια εβδομάδα, τις επόμενες εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά εξανθήματα, ειδικά με ενθουσιασμό, σωματική δραστηριότητα, έκθεση στον ήλιο, μπάνιο, αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Roseola, ξαφνικό εξάνθημα (έκτη ασθένεια)

Οξεία ιογενής λοίμωξη σε βρέφη ή μικρά παιδιά, συνήθως αρχικά με υψηλό πυρετό χωρίς τοπικά συμπτώματα ακολουθούμενο από εξάνθημα που μοιάζει με ερυθρά (ωχρά κηλίδες). Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 (HHV-6). Περίοδος επώασης: 5-15 ημέρες. Αφού εμφανιστεί το εξάνθημα, το παιδί δεν μεταδίδεται.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 - 40,5 βαθμούς. Η περίοδος θερμοκρασίας διαρκεί 3-5 ημέρες (Κυρίως 3 ημέρες). Παρά την υψηλή θερμοκρασία, το παιδί είναι συνήθως ενεργό. Η θερμοκρασία μειώνεται κριτικά συνήθως την 4η ημέρα. Μετά την εξαφάνιση του πυρετού, εμφανίζονται ροζ δερματικά εξωθήματα (παραμένουν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Το εξάνθημα ανυψώνεται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζεται σε μεγάλο αριθμό στον κορμό και στο λαιμό και είναι πιο μέτριο στο πρόσωπο και τα άκρα. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη όρεξης, ευερεθιστότητα, λήθαργο και διεύρυνση των αυχενικών και οπίσθιων λεμφαδένων του αυτιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη

Περίοδος επώασης: 2-10 ημέρες. Η μολυσματική περίοδος είναι έως και 14 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη - λιγότερο από μια μέρα μπορεί να περάσει από τη στιγμή που το εξάνθημα εμφανίζεται μέχρι το θάνατο ενός ατόμου. Σε ορισμένους ασθενείς, ο μηνιγγιτιδόκοκκος ξεπερνά τα τοπικά εμπόδια ανοσίας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου πεθαίνει και αποσυντίθεται. Η μαζική αποσύνθεση των μηνιγγίτιδων με την απελευθέρωση της ενδοτοξίνης (ισχυρό αγγειακό δηλητήριο) οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Ξεκινά η πήξη του αίματος, οι μικροθρομβικοί σχηματίζονται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος. Ονομάζεται σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, διαδεδομένο μέσο διαδεδομένο).

Ως αντιστάθμιση στο σώμα, το αντιπηκτικό σύστημα ενεργοποιείται, το αίμα αραιώνεται. Μέχρι τότε, τόσο το σύστημα πήξης όσο και το αντιπηκτικό σύστημα έχουν εξαντληθεί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται χαοτικές πολυκατευθυντικές αλλαγές στο σύστημα αιμοπηξίας - θρόμβοι αίματος και αιμορραγία. Η μηνιγγοκοκκαιμία ξεκινά ξαφνικά ή μετά από ρινική καταρροή. Όταν οι μηνιγγίτιδοκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται ρίγη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, κεφαλαλγία και συχνά εμφανίζονται εμετοί. Στο τέλος της 1ης - αρχές της 2ης ημέρας, εμφανίζεται το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - ένα αιμορραγικό εξάνθημα. Εξάνθημα με μηνιγγιτιδοκοιμία και υπάρχουν πολλές αιμορραγίες στο δέρμα.

Η εμφάνιση ενός εξανθήματος μπορεί να προηγηθεί ρινοφαρυγγίτιδα εντός 3-6 ημερών. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, του χλωμού, ανοιχτό γκρι δέρματος, εμφανίζονται τα πρώτα στοιχεία - roseola, papules, τα οποία μετατρέπονται γρήγορα σε ακανόνιστες αιμορραγίες, επιρρεπείς στη διεύρυνση. Οι αιμορραγίες μπορεί να αυξηθούν πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Τα στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται κυρίως στα άκρα, τον κορμό, το πρόσωπο, τους γλουτούς. Αιμορραγίες παρατηρούνται στον επιπεφυκότα, στον σκληρό χιτώνα, στοματικό βλεννογόνο, στα εσωτερικά όργανα, στα επινεφρίδια. Στοιχεία αυτού του εξανθήματος με ακανόνιστα περιγράμματα, "σε σχήμα αστεριού", "διαδικασία", σε ανοιχτόχρωμο φόντο του δέρματος, μοιάζουν με μια εικόνα του έναστρου ουρανού. Στο κέντρο των αιμορραγιών, εμφανίζεται η νέκρωση, το εξάνθημα σκουραίνει, γίνεται μεγαλύτερο, ο αριθμός του αυξάνεται, μερικές φορές γίνεται συμβολή, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι τα μακρινά (απομακρυσμένα) μέρη των άκρων, οι άκρες των ποδιών και των χεριών. Πιθανή νέκρωση (νέκρωση) και ξηρή γάγγραινα των αυτιών, μύτη, φάλαγγες των δακτύλων. Η εμφάνιση εξανθήματος στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τα σκληρά χιόνια, τα αυτιά είναι επίσης ένα δυσμενές σημάδι. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της νόσου, αυτό είναι ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι και είναι χαρακτηριστικό των πολύ σοβαρών μορφών της νόσου..

Φελίνωση (ασθένεια γρατσουνίσματος γάτας - καλοήθης λεμφορητιώδη)

Είναι μια πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων που εμφανίζεται μετά από δάγκωμα ή γρατζουνιές (αιτιολογικός παράγοντας - χλαμύδια, Rochalimaea henselae και Alipia GeH5). Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 20 ημέρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή επούλωση τραυμάτων, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και εμπύρετη κατάσταση. Στην περίπτωση μιας τυπικής μορφής της νόσου, ένας μικρός επώδυνος θηλώδης διαμέτρου 2 έως 5 mm με χείλος δερματικής υπεραιμίας εμφανίζεται στη θέση μιας ήδη επουλωμένης πληγής μετά από δάγκωμα ή γρατσουνιά, η οποία μετατρέπεται σε κυστίδιο ή φλύκταινα, και αργότερα σε ένα μικρό έλκος (όχι πάντα), καλυμμένο με ξηρή κρούστα. Μετά από 2 εβδομάδες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται σε διάμετρο 5-10 cm, είναι κυρίως ανώδυνοι. Οι μασχαλιαίοι, λιγότερο συχνά αυχενικοί και βουβωνικοί λεμφαδένες διευρύνονται συχνότερα. Μετά από 8 εβδομάδες, επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση. Στο 30% των παιδιών, λιώνουν.

Ερπητική λοίμωξη

Αιτιώδης παράγοντας: ιός του απλού έρπητα,
Το παιδί είναι μεταδοτικό καθ 'όλη τη διάρκεια της εμφάνισης των νέων στοιχείων. Το εξάνθημα εμφανίζεται στα χείλη, στο δέρμα, στους βλεννογόνους του στόματος (αφθονική στοματίτιδα) με τη μορφή φυσαλίδων με θολό περιεχόμενο. Μπορεί να υπάρχει υψηλός πυρετός κατά τη διάρκεια του εξανθήματος.

Εντεροϊική φυσαλιδώδης στοματίτιδα (σύνδρομο χεριών, ποδιών, στόματος)

Αιτιώδης παράγοντας: Coxsackie enterovirus A16,
Περίοδος επώασης: 3-6 ημέρες. Το παιδί είναι μεταδοτικό πριν από τη 10η ημέρα της ασθένειας. Θερμοκρασία για 1-3 ημέρες. Στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, εμφανίζονται παλάμες, πόδια, φυσαλίδες, περιτριγυρισμένες από κόκκινο κορόλα, περνούν μόνες τους εντός 7-10 ημερών.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Epstein-Barr
Μεταδίδεται με στενή επαφή (όπως φιλί). Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία έως 10 ημέρες, αμυγδαλίτιδα, διευρυμένους λεμφαδένες, ρινική φωνή. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων αμοξικιλλίνης (φλομοξίνη, αμοξικάβ).

Ψευδο-φυματίωση και υερσινίωση

Παθογόνο: Yersinia, περίοδος επώασης 3-18 ημέρες.
Μεταδίδεται τρώγοντας ωμά λαχανικά, μέσω μη βρασμένου γάλακτος. Περιγραφή: Συνήθως υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά, στις αρθρώσεις, στη διάρροια. Εξάνθημα διαφόρων εντοπισμών και σχήματος, συνήθως του τύπου "κάλτσες", "γάντια". Το δέρμα ξεφλουδίζει και βγαίνει.

Ψώρα

Προκαλείται από ένα ακάρεο που δημιουργεί μικροσκοπικές διόδους στο λεπτό δέρμα των διαγεννητικών χώρων, στον καρπό, στην κοιλιά, στα γεννητικά όργανα και σε άλλα μέρη του σώματος. Στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται σοβαρός κνησμός στο δέρμα. Η ψώρα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια και απαιτεί θεραπεία από δερματολόγο, εξαπλώνεται από ανθρώπους μέσω στενής επαφής, μέσω κοινών πραγμάτων. Με ψώρα, το εξάνθημα συνοδεύεται από βασανιστική φαγούρα και μοιάζει με σημειακά στοιχεία, συχνά τοποθετημένα σε ζεύγη, με απόσταση 2-3 mm. Συχνά στρωματοποίηση δευτερογενούς λοίμωξης (στρεπτόδερμα).

Μολυσματική τέρμινθος

Αιτιώδης παράγοντας: ιού ευλογιάς,
Μεταδίδεται με στενή επαφή, μέσω κοινόχρηστου λουτρού, κολύμπι σε στάσιμα νερά. Περιγραφή: Ένα εξάνθημα με διάμετρο έως 0,5 cm, με "ομφαλική" εντύπωση στο κέντρο, μια μαργαριταρένια σκιά, όταν συνθλίβεται, απελευθερώνεται μια καμπυλωμένη απόρριψη.

Σημάδια από δαγκωματιές

• Κοριούς. Οι εκπρόσωποι του είδους Cimex lectularius έχουν μέγεθος 3-5 mm, είναι ενεργά τη νύχτα και τρέφονται μόνο μία φορά την εβδομάδα. Συνήθως ζουν σε ραγισμένα δάπεδα, επικαλυμμένα έπιπλα, κορνίζες. Το κλασικό κλινικό σημάδι των δαγκωμάτων των κοριών είναι μια σειρά γραμμικών, κνησμού, κνίδωσης που εμφανίζονται τη νύχτα σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Όταν παρατηρείται με διασκόπηση (πιέζοντας μια γυάλινη πλάκα ή σπάτουλα στο δέρμα), μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγικό σημείο στο κέντρο του εξανθήματος. Η επιθεώρηση των κλινοσκεπασμάτων, στα οποία μπορούν να βρεθούν σταγονίδια αίματος, θα βοηθήσει στη διάγνωση..

• Ψύλλοι. Οι ψύλλοι είναι ελάχιστα συγκεκριμένοι σε σχέση με τον ξενιστή τους, έτσι οι ανθρώπινοι ψύλλοι μπορούν να επιτεθούν σε ζώα και αντίστροφα. Ανθρώπινοι ψύλλοι, Ιριάνες Pulex. Προκαλούν επίσης τσιμπήματα σε περιοχές του σώματος που καλύπτονται από ρούχα. Τα τσιμπήματα ψύλλων είναι κνίδωση με μικρές μπλε-κόκκινες αιμορραγίες (purpura pulicosa). Συνήθως βρίσκονται τυχαία στο σώμα. Στα παιδιά, οι βλάβες είναι μερικές φορές θηλώδεις και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον παιδικό κνησμό.

• Υμηνόπτερα. Αυτή η παραγγελία περιλαμβάνει μέλισσες, μέλισσες, σφήκες και σφήκες. Τσιμπάνε με μια ειδική συσκευή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του σώματος, η οποία συνδέεται με έναν σάκο που περιέχει δηλητήριο. Τα τσιμπήματα μελισσών συχνά εμφανίζονται στα πόδια των παιδιών που περπατούν χωρίς παπούτσια σε ένα λιβάδι ή γκαζόν. Η περιοχή του τσιμπήματος πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, καθώς το τσίμπημα μπορεί να είναι ακόμα εκεί. Σε αυτήν την περίπτωση, το τσίμπημα πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά με μικρά τσιμπιδάκια, προσέχοντας να μην αγγίξετε τη σακούλα δηλητηρίου. Οι σφήκες είναι πιο πιθανό να τσιμπήσουν τα παιδιά στο κεφάλι, το λαιμό και τα χέρια, καθώς συχνά προσελκύονται από τη μυρωδιά των τροφίμων και των ποτών και λόγω αυτού "συγκρούονται" με τους ανθρώπους. Μερικές φορές μια σφήκα μπορεί να πετάξει σε ένα ποτήρι και, με το περιεχόμενό της, να εισέλθει κατά λάθος στο στομάχι του ανθρώπου. Οι τοπικές αντιδράσεις στα τσιμπήματα είναι γνωστές σε όλους - πόνο, ερύθημα, οίδημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, φουσκάλες. Αυτή η αλυσίδα συμβάντων στην στοματική κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη (πρήξιμο και απόφραξη). Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές αντιδράσεις τα επόμενα λεπτά, οδηγώντας σε κνησμό, κνίδωση, αναφυλαξία και οξεία αγγειακή κατάρρευση σε πάσχοντες από αλλεργίες..

• Διπτέρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μύγες και κουνούπια. Τα κουνούπια είναι πιο ενεργά νωρίς το πρωί και το βράδυ. Δαγκώνουν ανοιχτές περιοχές του σώματος. Τα κουνούπια είναι ιδιαίτερα κοινά σε μικρά, στάσιμα νερά, καθώς αυτά είναι τα αγαπημένα τους σημεία αναπαραγωγής. Αρχικά, ένα δάγκωμα κουνουπιών είναι μια φαγούρα ερυθηματώδης κυψέλη που στη συνέχεια εξελίσσεται σε μια πυκνή θηλάδα που παραμένει για ώρες και ημέρες. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια κυψέλη ή πιο σοβαρή τοπική αντίδραση με ερύθημα, ζεστασιά και πρήξιμο στο σημείο του δαγκώματος, συνήθως στο άκρο. Η δευτερογενής κινητοποίηση συνήθως προκύπτει από το ξύσιμο. Τις περισσότερες φορές, αυτό το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό, αλλά όχι πολύ σοβαρό. Η γενική κατάσταση του παιδιού δεν υποφέρει. Συμπεριφέρεται ως συνήθως - παίζει, τρέχει, ρίχνει πράγματα γύρω, παρακολουθεί κινούμενα σχέδια και τρώει με γευστικό τρόπο.

2. ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ εξάνθημα

Εμφανίζεται μετά από κατάποση ή επαφή με οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Ένα αλλεργικό εξάνθημα μπορεί να προκληθεί από περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα ή τρόφιμα. Υπάρχουν πολλά αλλεργιογόνα, αλλά συχνά δεν μπορούν να ταυτοποιηθούν ακόμη και με τις καλύτερες προσπάθειες..

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι σκόνη σπιτιού, τρίχες ζώων, γύρη φυτών, τρόφιμα, απορρυπαντικά ρούχων, ειδικά σε χαμηλές θερμοκρασίες νερού, φυσικό μαλλί, μερικά μέταλλα (για παράδειγμα, νικέλιο κουμπιών, φερμουάρ, κλειδαριές, πόρπες). Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να προκληθούν από συντηρητικά, βαφές, σοκολάτα, καρκινοειδή, ψάρια, αυγά, φράουλες, ξηρούς καρπούς και ντομάτες. Σε γενικές γραμμές, οποιοδήποτε προϊόν διατροφής μπορεί να είναι αλλεργιογόνο, εκτός ίσως από επιτραπέζιο αλάτι. Η αλλεργία στα φάρμακα είναι επίσης δυνατή, συχνά στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης κ.λπ. Ένα σημαντικό σημάδι που διακρίνει τις αλλεργίες από τα μολυσματικά εξανθήματα είναι η καλή γενική κατάσταση του παιδιού. Το παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο λόγω κνησμού, αλλά όχι υπνηλίας, απώλειας όρεξης ή πυρετού. Εάν το εξάνθημα συνοδεύεται από πρήξιμο (ειδικά στο πρόσωπο γύρω από τα χείλη και τα μάτια), προσέξτε πολύ και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι τρομερής επιπλοκής - οίδημα του Quincke ή ακόμη και αλλεργικό σοκ.

Η εξάπλωση του οιδήματος στην περιοχή της γλώσσας και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε ασφυξία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία σε νοσοκομείο, μερικές φορές ακόμη και σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από ελαφριά επαφή με κάτι. Ένα κλασικό παράδειγμα αυτού είναι το εξάνθημα που προκαλείται από τσουκνίδες ή μέδουσες. Αξιολογώντας προσεκτικά τη διατροφή και το περιβάλλον του παιδιού σας, μπορείτε πιθανώς να καταλάβετε την αιτία της αλλεργίας. Θυμηθείτε ότι τα τσιμπήματα κουνουπιών στα παιδιά προκαλούν επίσης τοπική αλλεργική αντίδραση - ως αποτέλεσμα, πολλές ενδείξεις δαγκώματος κουνουπιών μπορεί μερικές φορές να εκληφθούν ως εξάνθημα. Σχεδόν πάντα εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά συνοδεύεται από έντονη ρινίτιδα και δακρύρροια, φαγούρα πολύ. Το εξάνθημα είναι ανάγλυφο, εμφανές. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει εξάνθημα, το δέρμα είναι ερεθισμένο, κόκκινο και πρησμένο. Η λήψη αντι-αλλεργικών φαρμάκων εξαλείφει τόσο τον κνησμό όσο και το ίδιο το εξάνθημα. Μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται αρκετά γρήγορα. Στο δέρμα ολόκληρου του σώματος ή σε ορισμένες περιοχές (μάγουλα, γλουτοί, πίσω από τα αυτιά), εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες, ακανόνιστο σχήμα, επιρρεπείς σε σύντηξη και συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Η γενική κατάσταση του παιδιού μπορεί να αλλάξει: μπορεί να είναι λήθαργος ή, αντίθετα, πολύ ενθουσιασμένος. Μερικές φορές υπάρχει εμετός ή χαλαρά κόπρανα. Αλλά πιο συχνά το παιδί αισθάνεται καλά, αλλά πονάει πολύ. Πώς μπορείτε να βοηθήσετε το μωρό σας σε αυτήν την κατάσταση; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή του τρόφιμα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση, ακόμη και αν είναι πολύ νόστιμα και τους αγαπά πολύ. Τότε πρέπει να δώσετε στο παιδί ροφητικά - φάρμακα που θα απομακρύνουν το αλλεργιογόνο από το σώμα του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν ενεργό άνθρακα, σμηκτίτη, ζωστερίνη-ultra, φίλτρο. Είναι υποχρεωτικό να λαμβάνετε αντιαλλεργικά φάρμακα (όλα τα ίδια suprastin ή άλλα φάρμακα). Το Fenistil-gel και η ενυδατική κρέμα εφαρμόζονται στο δέρμα. Θα ήταν πολύ ωραίο να δούμε έναν παιδίατρο ή έναν δερματολόγο. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με ορισμένες ουσίες, για παράδειγμα, σκόνη πλυσίματος, μαλακτικό υφασμάτων κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα εμφανίζεται μόνο σε περιοχές που είχαν άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο. Οι γονικές τακτικές σε αυτήν την περίπτωση είναι παρόμοιες με αυτές των τροφικών αλλεργιών. Επιπλέον, η ουσία που προκάλεσε την αντίδραση πρέπει να αφαιρεθεί από το δέρμα - ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα εξάνθημα προκαλείται από επαφή με ρούχα. Να θυμάστε ότι εκτός από το ακατάλληλο υλικό, τα υπολείμματα σκόνης πλυσίματος ή μαλακτικού υφάσματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργίες. Προσπαθήστε να αλλάξετε τον κατασκευαστή ή να χρησιμοποιήσετε υποαλλεργικά προϊόντα υγιεινής.

3. Ένα εξάνθημα με ασθένειες του αίματος και των σκαφών είναι συνήθως αιμορραγικό, δηλαδή. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αιμορραγιών στο δέρμα. Ανάλογα με την παθολογία, μπορεί να είναι τόσο μεγάλες μώλωπες όλων των χρωμάτων του ουράνιου τόξου, όσο και ένα μικρό εξάνθημα που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Λόγοι: 1) Μείωση του αριθμού ή της δυσλειτουργίας των ειδικών αιμοσφαιρίων - αιμοπεταλίων, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πήξης του αίματος (συχνά συγγενής). 2) Παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα δεν είναι ψηλαφητό, εκτός από τη φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Ένα αιμορραγικό εξάνθημα διαφέρει από άλλα παρόμοια εξανθήματα στο ότι δεν γίνεται χλωμό και δεν εξαφανίζεται με πίεση. Η εμφάνιση του εξανθήματος οφείλεται στους λόγους εμφάνισής του · για διάφορες ασθένειες, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και χρώματα. Το χρώμα των αιμορραγικών κηλίδων αμέσως μετά την εμφάνισή τους είναι κόκκινο, στη συνέχεια αλλάζει διαδοχικά σε μπλε, πράσινο, κίτρινο, ανοιχτό καφέ, σκούρο καφέ, βρώμικο γκρι. το χρώμα εξαφανίζεται τελείως μετά από 2-3 εβδομάδες.

Ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα των κηλίδων, πετέχια (αιμορραγίες στίγματος), πορφύρα (αιμορραγίες με διάμετρο έως 1-2 cm), εκχύμωση (αιμορραγίες με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm), διακρίνονται οι γραμμικές αιμορραγίες. Το πιο συνηθισμένο είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα στα πόδια, το οποίο μπορεί να κάνει δύσκολη τη διάγνωση, καθώς αυτός ο εντοπισμός είναι χαρακτηριστικός για πολλές ασθένειες. Η αιτία ενός αιμορραγικού εξανθήματος μπορεί να είναι κληρονομικές και μολυσματικές ασθένειες, η χρήση στεροειδών, καθώς και διάφορες διαταραχές που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Μια κοινή αιτία αιμορραγικού εξανθήματος σε παιδιά κάτω των 5 ετών είναι η οξεία μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας, μικροαγγειακής νόσου. Η αιμορραγική αγγειίτιδα συνοδεύεται συχνότερα από αιμορραγικό εξάνθημα στα πόδια. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου. Κατά κανόνα, τα παιδιά παρακολουθούνται σε ιατρείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Επίσης, όταν εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα σε παιδιά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν κληρονομικές ασθένειες, όπως η αιμοφιλία και η νόσος von Willebrand. Η αιμορροφιλία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδόριων αιματωμάτων και κάθε τραυματισμός συνοδεύεται από εκτεταμένη εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία. Κυρίως οι άνδρες είναι ευαίσθητοι στην αιμορροφιλία. Η νόσος του Von Willebrand οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση αιμορραγίας. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως η αμυλοείδωση, η κοκκιωμάτωση του Wegener, η θρομβοπενική πορφύρα, συνοδεύονται από διάφορους τύπους αιμορραγικού εξανθήματος και απαιτούν άμεση θεραπεία. Η αιμοσιδίαση του δέρματος συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση εξανθήματος, η οποία με την πάροδο του χρόνου αλλάζει χρώμα από κόκκινο σε κίτρινο ή καφέ. Εάν εμφανιστεί αιμορραγικό εξάνθημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περιορίσετε την κινητικότητα μέχρι τη διάγνωση και τη νοσηλεία. Σε πολλές περιπτώσεις, τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, χρειάζονται πρώτες βοήθειες, οπότε δεν πρέπει να χάνετε χρόνο προσπαθώντας να κάνετε αυτοθεραπεία. Όταν εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα στα παιδιά, πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται πριν φτάσει ο γιατρός.

4. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του δέρματος των παιδιών και των συχνών ΑΠΕΙΛΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗΣ, συχνές ασθένειες κατά την παιδική ηλικία είναι η φραγκοσυκιά, η δερματίτιδα της πάνας, το εξάνθημα της πάνας.

Το παιδί δεν πρέπει να τυλίγεται υπερβολικά. Προσπαθήστε να μην αφήνετε το μωρό σας σε βρεγμένες πάνες ή πάνες. Κάντε μπάνιο και πλύνετε το μωρό σας πιο συχνά και αφήστε το δέρμα του να αναπνέει - εξασκηθείτε τακτικά λουτρά αέρα.

Η φλυκταινώδης νόσος είναι πιο δυσάρεστη.

Αυτή είναι μια πυώδης φλεγμονή του στόματος των αδένων του ιδρώτα σε βρέφη και μικρά παιδιά, που προκαλείται από παθογόνο σταφυλόκοκκο. Χαρακτηρίζεται από φλυκταινώδεις εκρήξεις, μικρές φυσαλίδες λευκού ή κιτρινωπού χρώματος, από τις οποίες επίσης υποφέρουν τα βρέφη. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή αιτία ανησυχίας και άμεσης ιατρικής φροντίδας..

Φουσκάλες εμφανίζονται στο πίσω μέρος, στο στήθος, στο λαιμό, στα πόδια και στα χέρια, ακόμη και στο κεφάλι. Στη συνέχεια έσπασαν, αφήνοντας κρούστα στο δέρμα. Είναι επικίνδυνο επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από τις φυσαλίδες που εκρήγνυται φτάνει στις γειτονικές περιοχές του δέρματος και "εξαπλώνεται" περαιτέρω σε όλο το σώμα. Αφού βρήκατε ένα τέτοιο απόστημα, αφαιρέστε το προσεκτικά με ένα βαμβάκι με αλκοόλ και καθαρίστε το με ένα ισχυρό (5%, σκούρο, σχεδόν μαύρο) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ένα διάλυμα πρασινάδας. Θα πρέπει να «βάψουμε» το παιδί για να αποτρέψουμε την εξάπλωση της λοίμωξης. Σκουπίστε τις περιοχές του δέρματος γύρω από τα αποστήματα με αλκοόλ, αλλά μόνο πολύ απαλά για να μην αγγίξετε το απόστημα. Με τη φλυκταινώδη νόσο, δεν είναι απαραίτητο να λούσετε το μωρό, καθώς τα μικρόβια από τις φυσαλίδες εισέρχονται στο νερό και μολύνουν πολύ γρήγορα ολόκληρο το δέρμα.

Τι μπορείς να κάνεις Εάν διαπιστώσετε ότι το παιδί σας έχει εξάνθημα στο δέρμα, προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

1) Είναι πάντα απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι, έτσι ώστε σε περίπτωση μολυσματικής ασθένειας, να μην μολύνετε άλλους στην κλινική και κατά τη μεταφορά. Επιπλέον, οποιοσδήποτε έχει εξάνθημα πρέπει να απομονωθεί από εγκύους έως ότου ο γιατρός τους πει ότι δεν είναι ερυθρά..

2) Εάν υποψιάζεστε μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη στο παιδί σας ή εάν έχετε αιμορραγικό εξάνθημα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

3) Πριν από την άφιξη του γιατρού, δεν είναι απαραίτητο να λιπαίνετε τα στοιχεία του εξανθήματος, ειδικά με διαλύματα με βαφές (για παράδειγμα, πράσινο χρώμα). Όπως έχετε ήδη καταλάβει, οι κύριες αιτίες του εξανθήματος είναι εσωτερικές. Επομένως, δεν θα επιτύχετε έντονο θετικό αποτέλεσμα από τη λίπανση των στοιχείων του εξανθήματος. Ωστόσο, θα είναι πολύ πιο δύσκολο για τον γιατρό να διαγνώσει.

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων