9 σύγχρονα φάρμακα για το άσθμα

* Επανεξέταση των καλύτερων σύμφωνα με το συντακτικό συμβούλιο της εμπειρογνωμοσύνης.ru. Σχετικά με τα κριτήρια επιλογής. Αυτό το υλικό είναι υποκειμενικό και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στη σύγχρονη πνευμονολογία. Το άσθμα είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Από τη μία πλευρά, αυτή είναι μια χρόνια φλεγμονή του βρογχικού δέντρου, με πληθώρα συμπτωμάτων όπως δύσπνοια κατά την εκπνοή, δηλαδή, αναπνευστική δύσπνοια, διάφορα συριγμό και βήχα, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος.

Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται από καιρό σε καιρό, έχουν ποικίλη ένταση και σχετίζονται με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, το οποίο στην τυπική του μορφή προχωρά ως επίθεση ασφυξίας, εναλλάσσοντας με διαστήματα.

Πολλοί ασθενείς με βρογχικό άσθμα έχουν έντονη σχέση με αλλεργίες. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος άσθματος και αναγνωρίζεται ήδη από την παιδική ηλικία. Σε αυτούς τους ασθενείς από πολύ μικρή ηλικία, προσδιορίζονται αλλεργίες σε φάρμακα ή τροφές, ατοπική δερματίτιδα και διάθεση. Στα πτύελα αυτών των ασθενών, παρατηρείται σοβαρή ηωσινοφιλία και σε αυτούς με τον αλλεργικό τύπο υπάρχει καλή ανταπόκριση στη θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες, ειδικά με τη μορφή εισπνοής. Υπάρχουν και άλλοι τύποι βρογχικού άσθματος, στους οποίους δεν θα επιμείνουμε εδώ. Αυτό απαιτεί πολύ καιρό, πολύπλοκη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της σπειρομετρίας, της ανοσολογικής και αλλεργιολογικής έρευνας.

Παράγοντες κινδύνου άσθματος

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστούν εκείνοι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος. Εκτός από τα αλλεργιογόνα, όπως τα ακάρεα σκόνης, τα ζώα, οι μύκητες, η γύρη, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται μολυσματικοί παράγοντες, όπως συχνές ιογενείς ασθένειες. Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι είναι σημαντικοί, καθώς και επιβλαβείς πτητικές ουσίες. Πρόκειται για καπνό καπνού, διοξείδιο του θείου, προϊόντα καύσης βενζίνης και ντίζελ..

Η ανθυγιεινή διατροφή φαίνεται να είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Οι ασθενείς με άσθμα τρώνε συνήθως πολλά τρόφιμα που είναι όσο το δυνατόν πιο επεξεργασμένα και έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά. Τέτοιοι ασθενείς τρώνε μικρά λαχανικά, φρούτα, φυτικές ίνες και λιπαρά ψάρια. Αλλά επικρατεί γρήγορο φαγητό, καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μιας τέτοιας διάγνωσης. Αυτά είναι τα ακόλουθα σημάδια:

  1. η εμφάνιση συμφόρησης στο στήθος.
  2. ασφυξία;
  3. βήχας, ειδικά το βράδυ και νωρίς το πρωί.
  4. πρόκληση τέτοιων συμπτωμάτων με κρύο αέρα, σωματική δραστηριότητα ή διάφορα αλλεργιογόνα.

αυξημένα συμπτώματα πνιγμού και βήχα μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή ασπιρίνης, βήτα-αποκλειστές, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διακοπή της ταχυκαρδίας και τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου.

  1. η παρουσία άσθματος ή ατοπικών ασθενειών σε συγγενείς ·
  2. ένας μεγάλος αριθμός ξηρών, συριγμών ·
  3. χαμηλά επίπεδα σπειρογραφίας, όπως μέγιστη ροή εκπνοής.
  4. μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι μια σταδιακή διαδικασία και σε όλα τα σύγχρονα φάρμακα υπάρχουν πέντε διαδοχικά βήματα θεραπείας. Ποια είναι η θεραπεία;?

Σχετικά με την προγραμματισμένη και επείγουσα θεραπεία του άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος (ιδιαίτερα υποτροπιάζοντος και ήπιο άσθμα) ξεκινά με το πρώτο στάδιο. Εάν δεν είναι αποτελεσματική, τότε η θεραπεία εντείνεται και ο ασθενής μεταφέρεται στο δεύτερο στάδιο. Με τον ίδιο τρόπο, εάν η θεραπεία στο δεύτερο στάδιο είναι αναποτελεσματική, τότε σταδιακά τα φάρμακα αντικαθίστανται, προστίθενται άλλα φάρμακα, οι δόσεις αυξάνονται και, στο τέλος, επιλέγεται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή..

Μετά από αυτό το στάδιο, ελέγχεται η πορεία του βρογχικού άσθματος και εξαλείφονται οι προσβολές, ο όγκος της θεραπείας μπορεί να μειωθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο ελάχιστο σύνολο φαρμάκων, όπου είτε οι επιθέσεις δεν εμφανίζονται καθόλου, είτε συμβαίνουν όχι περισσότερο από μία φορά στην εβδομάδα. Μια τέτοια θεραπεία του βρογχικού άσθματος ονομάζεται επιλογή βασικής θεραπείας. Διεξάγεται, επιλέγεται και βελτιστοποιείται για έναν συγκεκριμένο ασθενή εκτός της κατάστασης των επιληπτικών κρίσεων.

Ωστόσο, υπάρχει μια δεύτερη πλευρά στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι στην πραγματικότητα η ανακούφιση από επίθεση βρογχικού άσθματος, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ελαφρώς διαφορετικούς κανόνες. Αυτός ο συνδυασμός των δύο πλευρών της θεραπείας - ανακούφιση από μια επίθεση και θεραπεία κατά τη μεσολαβητική περίοδο και αποτελεί τη βάση της σύγχρονης θεραπείας του βρογχικού άσθματος.

Εξετάστε τα κύρια φάρμακα που προορίζονται για επείγουσα φροντίδα και ανακούφιση από μια ανεπτυγμένη βρογχική επίθεση άσθματος. Είναι αυτονόητο ότι αυτά τα φάρμακα, που επιλέγονται μαζί με έναν πνευμονολόγο, πρέπει πάντα να βρίσκονται στο χέρι του ασθενούς για να τα εφαρμόσει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα..

Όλα τα φάρμακα που περιγράφονται σε αυτό το υλικό δεν σχετίζονται με την βαθμολογία και η αλληλουχία τους υπαγορεύεται μόνο από τη μορφή παρουσίασης του υλικού. Το όνομα ενός φαρμακευτικού προϊόντος αποτελείται από τη διεθνή μη ιδιόκτητη ονομασία (INN). Στη συνέχεια έρχεται το όνομα του αρχικού φαρμάκου, το οποίο κυκλοφόρησε για πρώτη φορά στην αγορά με το δικό του όνομα. Συνήθως αυτό είναι το πιο ακριβό εργαλείο, η τιμή "ναυαρχίδα" της γραμμής. Τα ακόλουθα είναι εμπορικά αντίγραφα ή γενικά. Η τιμή συνήθως δίνεται για το αρχικό προϊόν, από το φθηνότερο έως το πιο ακριβό και αφορά τα φαρμακεία κάθε μορφής ιδιοκτησίας για τον Αύγουστο του 2019 στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Ανασκόπηση των φαρμάκων για το άσθμα

Υποψηφιότηταένα μέροςΌνομα προϊόντοςτιμή
Θεραπεία έκτακτης ανάγκης: θεραπεία επιθέσεων άσθματος1Βρογχοδιασταλτικά - εισπνεόμενοι β-2 αγωνιστές: Σαλβουταμόλη (Ventolin)135 ₽
2AHP: Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent-N)376 ₽
3Ipratropium bromide + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)261 ₽
4Adenosinergics: Θεοφυλλίνη (Teotard, Teopek)135 ₽
πέντεGCS: βουδεσονίδη (Pulmicort, Benacort)844 ₽
Βασική θεραπεία άσθματος εκτός επιθέσεων1Αποκλειστές λευκοτριενίου: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).1 601 ₽
2Ορμόνες εισπνοής + αγωνιστής β-2: Budesonide + φορμοτερόλη, Symbicort Turbuhaler2 369 ₽
3Xolar (Omalizumab) - μονοκλωνικά αντισώματα18 500 ₽
4Spiriva (βρωμιούχο tiotropium)2 717 ₽

Θεραπεία έκτακτης ανάγκης: θεραπεία επιθέσεων άσθματος

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποφασίσετε τι είναι μια επιδείνωση ή μια επίθεση άσθματος. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο βήχας του ασθενούς αυξάνεται σταδιακά, ο συριγμός αυξάνεται, εμφανίζεται δύσπνοια και ένα σύμπτωμα συμφόρησης στο στήθος Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παροξύνσεις μπορούν να αναπτυχθούν όχι μόνο σε έναν ασθενή με ήδη διαγνωσμένο άσθμα, αλλά και να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας πρόσφατα αναδυόμενης νόσου..

Οποιοσδήποτε ασθενής με αυτή τη διάγνωση μπορεί να έχει προσβολή βρογχικού άσθματος, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα, ακόμη και σε ασθενείς με ήπια σοβαρότητα. Μια τυπική επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετικούς ρυθμούς, μερικές φορές χρειάζεται αρκετά λεπτά για να αναπτυχθεί και μερικές φορές τα συμπτώματα αυξάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και έως 2 εβδομάδες.

Η επίλυση ή η εξασθένηση μιας παρόξυνσης, απαιτεί επίσης μεγάλο χρονικό διάστημα, από αρκετές ημέρες έως τις ίδιες 2 εβδομάδες. Η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος είναι ένα μάλλον σοβαρό θέμα. Είναι γνωστό ότι σε οποιοδήποτε νοσοκομείο με τμήμα έκτακτης ανάγκης, περίπου το 12% όλων των εισαγωγών είναι προσβολές βρογχικού άσθματος και περίπου το 5% αυτών που έχουν εισαχθεί με αυτήν τη διάγνωση απαιτούν άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας..

Σαφή και κατανοητά κριτήρια για τη σοβαρότητα μιας προσβολής είναι ο ρυθμός αναπνοής, ο οποίος σε μια σοβαρή προσβολή υπερβαίνει τις 25 αναπνοές ανά λεπτό, μια αύξηση του ρυθμού παλμού, η οποία, με την ίδια σοβαρή επίθεση, υπερβαίνει τους 110 παλμούς ανά λεπτό. Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι η αδυναμία έκφρασης οποιασδήποτε πρότασης ή φράσης σε μία εκπνοή. Σε περίπτωση πτώσης της αρτηριακής πίεσης, της ανάπτυξης βραδυκαρδίας, της εμφάνισης κυάνωσης του δέρματος ή της κυάνωσης, μιας πτώσης της τριχοειδούς οξυγόνωσης κάτω του 92% - μιλάμε για απειλητική για τη ζωή επίθεση και ένας τέτοιος ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας χωρίς αποτυχία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος; Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο διορισμός των βρογχοδιασταλτικών ταχείας δράσης, οι οποίοι είναι αγωνιστές βήτα-2 αδρενεργικών υποδοχέων. Στη συνέχεια - η χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων, καθώς και ένας συνδυασμός αυτών των δύο ομάδων φαρμάκων, τα οποία με υψηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων αυξάνουν την ταχύτητα επίλυσης μιας ασθματικής προσβολής και μειώνουν σημαντικά τη θνησιμότητα. Τέλος, η κύρια παρέμβαση για τη θεραπεία της επιδείνωσης μπορεί να απαιτεί την έγκαιρη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, τόσο με τη μορφή συστημικής χορήγησης όσο και κατά την εισπνοή, καθώς και με θεραπεία οξυγόνου. Εξετάστε τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από επίθεση βρογχικού άσθματος.

Βρογχοδιασταλτικά - εισπνεόμενοι β-2 αγωνιστές: Σαλβουταμόλη (Ventolin)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.9

Οι αγωνιστές των β-2 αδρενεργικών υποδοχέων, που χρησιμοποιούνται σε μορφή νεφελοποίησης ή εισπνοής, είναι η πιο οικονομική και βέλτιστη μέθοδος αντιμετώπισης ασθενών με βρογχικό άσθμα παρουσία ήπιας έως μέτριας προσβολής.

Η βεντολίνη επηρεάζει τους αδρενεργικούς υποδοχείς των λείων μυών του βρογχικού δέντρου (β-2) και δεν επηρεάζει παρόμοιους υποδοχείς μυοκαρδίου, οι οποίοι ονομάζονται β-1. Αυτό οδηγεί σε έντονη επέκταση των βρόγχων, η οποία ανακουφίζει την επίθεση του βρογχικού άσθματος. Η χρήση της σαλβουταμόλης-βεντολίνης μειώνει ειδικότερα την αντίσταση του αέρα στις αναπνευστικές οδούς, αυξάνει τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων και ενεργοποιεί το πηκτωμένο επιθήλιο. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένη έκκριση και έκκριση βλέννας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων..

Οι εισπνεόμενες μορφές σαλβουταμόλης δρουν πολύ γρήγορα: η έναρξη της επίδρασης αναπτύσσεται μετά από 5 λεπτά και μετά από άλλα 5 λεπτά, το αποτέλεσμα αυξάνεται στο 75% του μέγιστου και η διάρκεια της δράσης είναι έως 6 ώρες. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερες από μία φορές και να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος πνευμονολόγου. Η βεντολίνη εμφανίζεται, πρώτα απ 'όλα, για τη διακοπή μιας επίθεσης και, στη συνέχεια, για προφυλακτικό σκοπό, προκειμένου να αποφευχθεί μια επίθεση βρογχόσπασμου, για παράδειγμα, όταν ένα γνωστό αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, όταν εκτίθεται σε παγωμένο αέρα ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, όταν μια επίθεση έχει ήδη συμβεί σε παρόμοιες συνθήκες... Είναι επίσης δυνατή η χρήση σαλβουταμόλης σε σύνθετη θεραπεία, όχι μόνο παρουσία παροξύνσεων, αλλά και για μακροχρόνια θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Τα βρογχοδιασταλτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά. Όμως, στην περίπτωση του Ventolin, ο κατασκευαστής δεν συνιστά να το χρησιμοποιείτε συχνότερα από 4 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση για την ανακούφιση μιας προσβολής του βρογχικού άσθματος είναι συνήθως μία ή δύο εισπνοές, δηλαδή, από 100 έως 200 g σαλβουταμόλης.

Η βεντολίνη παράγεται από την Glaxo Wellcom, σε δοχείο αεροζόλ για μετρημένες εισπνοές. Μία δόση ψεκασμού περιέχει 100 μg σαλβουταμόλης, ένα δοχείο αερολύματος έχει σχεδιαστεί για 200 δόσεις. Το κόστος ενός πακέτου είναι από 107 έως 136 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα όλων των αγωνιστών β2-υποδοχέα εισπνοής βραχείας δράσης είναι ένα γρήγορο αποτέλεσμα, η ικανότητα χρήσης του για προφυλακτικούς σκοπούς και επίσης η ικανότητα συνταγογράφησής τους για αποφρακτική βρογχίτιδα χωρίς διάγνωση βρογχικού άσθματος. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο ζωτικών και σημαντικών φαρμάκων (VNLS), και ως εκ τούτου είναι φθηνό. Ωστόσο, η σαλβουταμόλη και τα ανάλογα της πρέπει να εισπνέονται πολλές φορές και υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της σαλβουταμόλης σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Παρά την επιλεκτικότητα (επιλεκτικότητα) δράσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή σε διάφορες καρδιακές παθολογίες, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, θηλασμό, καθώς και σε σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση. Υπάρχουν επίσης διάφορες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων..

AHP: Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent-N)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.8

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα (ACP) είναι παράγωγα της ατροπίνης, η λειτουργία τους είναι να εμποδίζει συγκεκριμένους χολινεργικούς υποδοχείς των βρογχικών λείων μυών. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων στεγνώνει, η έκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης μειώνεται λόγω της αναστολής της επίδρασης στους βρογχικούς αδένες. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα επεκτείνουν αποτελεσματικά τους βρόγχους και αποτρέπουν τη στένωση τους, ειδικά λόγω της επίδρασης του κρύου αέρα, του καπνού τσιγάρων, ανακουφίζουν τον σπασμό που σχετίζεται με τις παρασυμπαθητικές επιδράσεις του ζεύγους Χ των κρανιακών νεύρων. Ένας από τους σημαντικότερους εκπροσώπους αυτής της κατηγορίας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από επίθεση βρογχικού άσθματος είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent-N). Η επίδραση της επέκτασης των βρόγχων αναπτύσσεται μετά από 10 λεπτά, η μέγιστη ανάπτυξη μετά από 2 ώρες και η διάρκεια δράσης - έως 6 ώρες.

Το Atrovent-N χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιθέσεων από ήπιο έως μέτριο βρογχικό άσθμα. Συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση του Atrovent-N εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Είναι απαραίτητο για τους ενήλικες να χρησιμοποιούν το Atrovent-N με τη μορφή αερολύματος, 2 δόσεις έως 4 φορές την ημέρα και σε περίπτωση επίθεσης βρογχικού άσθματος, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση έως και 12 φορές την ημέρα, ωστόσο, όλα αυτά πρέπει πρώτα να συμφωνηθούν με το γιατρό..

Το αεροζόλ που μετράται για εισπνοή του Atrovent-N περιέχει 200 ​​δόσεις σε δοχείο των 10 ml, κάθε δόση περιέχει 20 μικρογραμμάρια βρωμιούχου ιπρατρόπιου. Το Atrovent-N παράγεται από τη γερμανική εταιρεία Boehringer Ingelheim και το κόστος ενός κυλίνδρου κυμαίνεται από 300 έως 380 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το μεγάλο πλεονέκτημα του Atrovent είναι η απουσία υπερβολικής δόσης. Για να δηλητηριάσετε πραγματικά το σώμα με ιπρατρόπιο, πρέπει να εισπνεύσετε αμέσως περίπου 500 δόσεις. Οι συστηματικές επιδράσεις που σχετίζονται με τα αντιχολινεργικά συμπτώματα εκφράζονται επομένως πολύ ασθενώς και γι 'αυτό συνιστάται η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με καρδιαγγειακή παθολογία. Δεν αναπτύσσουν ταχυκαρδία, κατακράτηση ούρων, αίσθημα παλμών, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους που χαρακτηρίζουν την έκθεση στην ατροπίνη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν βήχα, κνίδωση και αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν ο ασθενής έχει επίθεση ασφυξίας πολύ γρήγορα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητη η χρήση σαλβουταμόλης και δεύτερον - Atrovent, καθώς η επίδραση της βρογχικής διαστολής αναπτύσσεται μάλλον σε διεγερτικά βήτα-αδρενεργικού υποδοχέα και μόνο τότε στο Atrovent και τα ανάλογα.

Ipratropium bromide + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.7

Προκειμένου να μην χρησιμοποιούνται εναλλακτικά σαλβουταμόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο, και να μην μεταφέρονται σε διαφορετικές τσέπες, δημιουργήθηκε ένα φάρμακο, για παράδειγμα, σε ένα μπουκάλι, που συνδυάζει το β2 - έναν αδρενεργικό αγωνιστή και ένα παράγωγο ατροπίνης. Μόνο αντί της σαλβουταμόλης, ελήφθη το ανάλογό της, η φαινοτερόλη. Αυτός ο συνδυασμός είναι σε θέση να παρέχει μια πιο επίμονη και έντονη επίδραση της βρογχοδιαστολής και την εξάλειψη μιας ασθματικής προσβολής από την ξεχωριστή χρήση αυτών των φαρμάκων. Ο συνδυασμός αυτών των κεφαλαίων στο στάδιο της προ-νοσοκομειακής περίθαλψης οδηγεί σε μείωση του αριθμού των νοσοκομειακών ασθενών, καθώς υπάρχει βελτίωση της ευεξίας πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

Το Berodual μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο, παρουσία εμφυσήματος, ακόμη και κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η εισπνοή του Berodual σε ενήλικες σε περίπτωση οξείας προσβολής του βρογχόσπασμου μπορεί να είναι από 1 ml, ή 20 σταγόνες έως 50 σταγόνες, ή 2,5 ml. Η χαμηλότερη συνιστώμενη δόση, δηλαδή 20 σταγόνες, αραιώνεται με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου στα 4 ml και εισπνέεται πλήρως με χρήση νεφελοποιητή..

Το Berodual παράγεται από τη γερμανική εταιρεία Boehringer Ingelheim και ένα μπουκάλι διάλυμα για εισπνοή, σε 20 ml, σχεδιασμένο για 20 ελάχιστες δόσεις, πωλείται στα φαρμακεία στην τιμή των 230 έως 270 ρούβλια..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το Plus Berodual είναι μια αποδεδειγμένη βελτίωση και μείωση των νοσηλείας, ένα πιο ευεργετικό φαρμακοοικονομικό προφίλ (δύο σε ένα) και μια χαμηλή τιμή. Το μειονέκτημα είναι η ανάγκη χρήσης νεφελοποιητή, προκαταρκτικής αραίωσης με ισοτονικό διάλυμα, καθώς και ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολική δόση φαινοτερόλης. Αυτά είναι αίσθημα παλμών, τρόμος, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, εξάψεις ή αίσθημα ζέστης.

Adenosinergics: Θεοφυλλίνη (Teotard, Teopek)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.6

Η βρογχοδιασταλτική δράση της θεοφυλλίνης εμφανίζεται λόγω του αποκλεισμού της φωσφοδιεστεράσης, της δέσμευσης των υποδοχέων στην αδενοσίνη και της χαλάρωσης των μυών των εσωτερικών οργάνων. Ταυτόχρονα, αυξάνει τον τόνο των αναπνευστικών μυών, δηλαδή το διάφραγμα και τους μεσοπλεύριους μυς, αυξάνει την παροχή οξυγόνου στο αίμα, δηλαδή αυξάνει την οξυγόνωση του και διαστέλλει τα αγγεία των πνευμόνων. Η θεοφυλλίνη χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα, αποφρακτική βρογχίτιδα και κατάσταση ασθματικού.

Προς το παρόν, η θεοφυλλίνη και τα ανάλογα της είναι ευρέως διαδεδομένα στις αναπτυσσόμενες χώρες, και σε χώρες με υψηλό επίπεδο ιατρικής, η θεοφυλλίνη ήταν για κάποιο χρονικό διάστημα σε φάρμακα δεύτερης τάξης, αντικαταστάθηκε από σύγχρονους β-2 αγωνιστές και αντιχολινεργικά. Αλλά προς το παρόν, η θεοφυλλίνη επιστρέφει σταδιακά στη δουλειά, και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιδεινώσεων του βρογχικού άσθματος και κατά τη διάρκεια της περιόδου..

Το Teotard παράγεται με τη μορφή καθυστερημένων καψουλών, δηλαδή με παρατεταμένη απελευθέρωση, που παρέχουν ομοιόμορφο και μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Ένα πακέτο των 40 δισκίων των 350 mg το καθένα θα κοστίζει 220 έως 420 ρούβλια. Η Teotard παράγεται από τη σλοβενική εταιρεία Krka. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τα γεύματα, για ενήλικες ένα δισκίο 1 φορά την ημέρα το βράδυ, εάν ξεκινήσει η θεραπεία και η δόση συντήρησης είναι διπλάσια, δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δόση πρέπει να προσαρμοστεί, σύμφωνα με τον ορισμό της θεοφυλλίνης στον ορό του αίματος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η θεοφυλλίνη έχει πολύπλοκη επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και στους λείους μυς, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, άγχος, ρινική συμφόρηση, ναυτία και έμετο. Αλληλεπιδρά με πολλές φαρμακευτικές ουσίες, πιθανώς συμπτώματα υπερδοσολογίας. Ένα προφανές μειονέκτημα είναι η ανάγκη τακτικού προσδιορισμού της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στον ορό του αίματος, επομένως, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο..

GCS: βουδεσονίδη (Pulmicort, Benacort)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.5

Προηγουμένως, σε ασθενείς οι οποίοι, με τη βοήθεια αγωνιστών β2-υποδοχέων και άλλων βρογχοδιασταλτικών, δεν μπορούσαν να σταματήσουν την επίθεση βρογχικού άσθματος, είχαν συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες και με συστηματικό τρόπο, συνήθως με ενδοφλέβια οδό. Συνήθως, η δεξαμεθαζόνη χορηγήθηκε στο σπίτι, με ασθενοφόρο και η ίδια δεξαμεθαζόνη εγχύθηκε στο πνευμονολογικό τμήμα ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Εάν το νοσοκομείο ήταν πλουσιότερο, τότε η μεθυλπρεδνιζολόνη. Στη συνέχεια δόθηκε πρεδνιζολόνη μετά την ανακούφιση της επίθεσης σε δισκία.

Ταυτόχρονα, τόσο οι ενδοφλέβιες όσο και οι στοματικές οδούς είναι εξίσου αποτελεσματικές στην επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, αλλά, φυσικά, τα δισκία απλά δεν έχουν χρόνο να δράσουν σε περίπτωση ξαφνικής έναρξης μιας επίθεσης. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφήθηκε για μια εβδομάδα, σε δισκία, μετά τη διακοπή της έγχυσης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή - φάρμακα που χρησιμοποιούνται με μετρημένους νεφελοποιητές, νεφελοποιητές και δεν είναι κατώτεροι από τις εγχύσεις και τις ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ξεπερνούν ακόμη και στην ταχύτητα της εμφάνισης του εφέ και στο προφίλ ασφαλείας..

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το budesonide ή το Pulmicort. Εκτός από την ανακούφιση των προσβολών του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιείται σε οξεία αποφρακτική λαρυγγίτιδα, διατίθεται σε εναιώρημα και ενδείκνυται τόσο για τη μακροχρόνια θεραπεία του βρογχικού άσθματος όσο και για την ανακούφιση των προσβολών. Πρέπει να χρησιμοποιείται μεμονωμένα, έως 4 mg ανά ημέρα για ενήλικες, για θεραπεία συντήρησης. Σε περίπτωση παροξύνσεων, η δόση αυξάνεται, αλλά πάντα με προηγούμενη συμφωνία με τον πνευμονολόγο. Το Pulmicort Turbuhaler παράγεται από την Astrazeneca από το Ηνωμένο Βασίλειο και η σκόνη για εισπνοή στην ποσότητα των 100 δόσεων με ρυθμό 200 mg ανά δόση, κοστίζει από 400 έως 750 ρούβλια.

Βασική θεραπεία άσθματος εκτός επιθέσεων

Πάνω, αναφέρθηκε ήδη για τη σταδιακή θεραπεία του βρογχικού άσθματος με προγραμματισμένο τρόπο, όταν δεν μιλάμε για επιθέσεις. Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο χρησιμοποιεί τα ίδια φάρμακα όπως για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, δηλαδή τους αγωνιστές των β2-υποδοχέων και τον συνδυασμό τους με βρωμιούχο ιπρατρόπιο, χαμηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και είναι επίσης παρόντα σε άλλα στάδια πιο σοβαρής θεραπείας, τότε είμαστε δεν θα σκεφτούμε. Θα εξετάσετε μόνο τα πιο ισχυρά και μοντέρνα φάρμακα που εμφανίζονται σε πιο προχωρημένα στάδια θεραπείας. Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου. Ποια είναι αυτά τα φάρμακα?

Αποκλειστές λευκοτριενίου: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.9

Η δραστική ουσία montelukast sodium ανήκει στους βρογχοδιασταλτικούς παράγοντες, αλλά μόνο σε αποκλειστές ειδικών υποδοχέων, οι οποίοι ονομάζονται λευκοτριένιο. Ο αποκλεισμός τους καθιστά δυνατή τη διακοπή της χρόνιας φλεγμονής, η οποία διατηρεί συνεχώς τους βρόγχους σε άγχος, υπερ-αντιδραστική κατάσταση σε αυτήν την ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται ο σπασμός των λείων μυών των βρόγχων, μειώνεται η μετανάστευση ενεργών λευκοκυττάρων, όπως μακροφάγοι και ηωσινόφιλα στους πνεύμονες, μειώνεται επίσης η έκκριση βλέννας και φλεγμονώδεις ανοσοσφαιρίνες της εκκριτικής σειράς..

Το φάρμακο είναι πολύ δραστικό όταν λαμβάνεται από το στόμα και μετά από μία δόση, το αποτέλεσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το Montelukast (Singular) χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της μορφής ασπιρίνης, καθώς και για την πρόληψη των βρογχοσπαστικών επιθέσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο και τα ανάλογα του ενδείκνυνται για τη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, του αλλεργικού πυρετού, δηλαδή του αλλεργικού πυρετού. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός. Ωστόσο, σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, ωστόσο, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που παρουσιάζουν υψηλότερη αποτελεσματικότητα στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας από τους ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων που συνταγογραφούνται αντ 'αυτού..

Είναι σαφές ότι η μακροχρόνια, προγραμματισμένη θεραπεία του βρογχικού άσθματος μπορεί να μην περιλαμβάνει φάρμακα πολύ γρήγορης δράσης, έτσι μπορείτε να το πάρετε με χάπια, ακόμη και μασώμενα δισκία. Έτσι, το φάρμακο Singular παράγεται από τη γνωστή φαρμακευτική εταιρεία Merck Sharp and Dome σε δόση 4 mg ανά δισκίο και 5 mg ανά δισκίο. Θα κοστίσει για ένα πακέτο 28 δισκίων των 5 mg το καθένα από 1400 έως 1700 ρούβλια.

Ορμόνες εισπνοής + αγωνιστής β-2: Budesonide + φορμοτερόλη, Symbicort Turbuhaler

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.8

Προχωρώντας περαιτέρω στα στάδια θεραπείας του βρογχικού άσθματος, συναντάμε έναν συνδυασμό ενός εισπνεόμενου γλυκοκορτικοστεροειδούς φαρμάκου μαζί με ένα βρογχοδιασταλτικό φαινοτερόλη, το οποίο είναι παρόμοιο με τη δράση του με τη σαλβουταμόλη. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, αλλά ταυτόχρονα ακριβά μέσα, το Symbicort Turbuhaler μπορεί να θεωρηθεί.

Το Symbicort πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας τουλάχιστον 6 ετών, με ιδιαίτερη προσοχή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της πνευμονικής φυματίωσης, διαφόρων αναπνευστικών λοιμώξεων, σακχαρώδους διαβήτη και άλλων ασθενειών. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται, φυσικά, όχι για επείγουσα ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, αλλά αποκλειστικά για ρουτίνα θεραπεία, και είναι αποτελεσματικό στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, αλλά αν αξίζει να το κάνετε ή όχι, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Έχει αποδειχθεί ότι η συνδυασμένη δράση της βουδεσονίδης και της φαινοτερόλης είναι υψηλότερη από τη χωριστή λήψη αυτών των φαρμάκων και η μείωση της συχνότητας των επιδεινώσεων της νόσου, η αύξηση της λειτουργίας των πνευμόνων και η εξάλειψη των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος είναι επίσης πιο έντονα σε σύγκριση με τη χωριστή χρήση.

Το Symbicort πρέπει να χρησιμοποιείται σε υψηλότερα στάδια θεραπείας και δεν προορίζεται να ξεκινήσει τη θεραπεία του άσθματος με αυτό για πρώτη φορά και ιδιαίτερα ήπιο άσθμα. Συνήθως, προτού συνταγογραφηθεί ένας ασθενής στο Symbicort, έχει ήδη υποβληθεί σε βήτα-αδρενομιμητικά, βρωμιούχο ιπρατρόπιο και απομονωμένα ορμονικά φάρμακα, και όλα αυτά δεν πέτυχαν τον στόχο του. Ο ασθενής μπορεί να έχει λάβει ακόμη και ανταγωνιστές λευκοτριενίου. Η επιλογή της δόσης ανήκει στον θεράποντα πνευμονολόγο, πρέπει να είναι το μικρότερο, αλλά, ωστόσο, ο γιατρός και ο ασθενής θα πρέπει να ελέγχουν τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στο πλαίσιο αυτής της μικρής δόσης, αποτρέποντας τις παροξύνσεις..

Στην αρχή της θεραπείας σε ενήλικες, η χρήση όχι περισσότερων από δύο εισπνοών την ημέρα υποδεικνύεται, και υπό ειδικές συνθήκες, με υποχρεωτική συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, όχι συχνότερα από οκτώ εισπνοές την ημέρα. Έχοντας προσδιορίσει την πραγματικά θεραπευτική δόση, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε αργά και σταδιακά να αφαιρέσετε τον αριθμό των καθημερινών εισπνοών, μειώνοντάς τις κατά μία. Η ιδανική επιλογή είναι μία δόση μία φορά την ημέρα, με την επακόλουθη πιθανή απόσυρση αυτής της σοβαρής θεραπείας..

Αυτό το εξαιρετικά δραστικό συνδυαστικό φάρμακο παράγεται από την Astrazeneca από το Ηνωμένο Βασίλειο και ένα μπουκάλι σκόνη για εισπνοή, σχεδιασμένο για 120 δόσεις με ρυθμό 160 μικρογραμμάρια ορμόνης και 4,5 μg της βρογχοδιασταλτικής φαινοτερόλης, θα κοστίσει από 2.000 έως 2.700 ρούβλια. Το φάρμακο έχει ανάλογα που είναι πολύ φθηνότερα, στην ίδια δοσολογία και στην ίδια φιάλη από μόνο 860 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως κάθε ορμονικό φάρμακο, το Symbicort έχει τα μειονεκτήματά του, ιδίως την ανοσοκατασταλτική δράση. Αρκετά συχνά, από τη χρήση του, εμφανίζονται πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών και τρόμος και λόγω της μείωσης της ανοσίας με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να υπάρχει τσίχλα ή καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου και του φάρυγγα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται αρκετά συχνά, από 1% έως 10% όλων των ασθενών. Επίσης, αυτό το φάρμακο έχει αρκετά υψηλό κόστος, αλλά την καλύτερη ποιότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, αλλά να το χρησιμοποιείτε μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου είναι υψηλότερα από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί.

Xolar (Omalizumab) - μονοκλωνικά αντισώματα

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.7

Τέλος, το στέμμα της σύγχρονης φαρμακευτικής θεραπείας, όπως στην περίπτωση πολλών άλλων ασθενειών (ψωρίαση, σκλήρυνση κατά πλάκας), είναι μια ακριβή θεραπεία με ανασυνδυασμένα εξανθρωπισμένα μονοκλωνικά ειδικά αντισώματα. Υπάρχει επίσης μια θεραπεία για το άσθμα. Αυτό το φάρμακο έχει έντονη ανοσοκατασταλτική δράση και ενδείκνυται αποκλειστικά για ασθενείς με αλλεργικό τύπο βρογχικού άσθματος, το οποίο ονομάζεται επίσης ατοπικό. Σε γενικές γραμμές, το Xolar συνδέεται με τις ανοσοσφαιρίνες Ε και εξαλείφει τη ροή αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από αντιδραστήρια. Η ελεύθερη ανοσοσφαιρίνη Ε γίνεται σπάνια, ο καταρράκτης αλλεργικών αντιδράσεων δεν ξεκινά και επομένως μια επίθεση βρογχικού άσθματος είτε δεν συμβαίνει είτε προχωρά πολύ πιο εύκολα.

Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για τη συνήθη θεραπεία του σοβαρού αλλεργικού βρογχικού άσθματος, ειδικά εάν είναι αδύνατο να ελεγχθεί η κατάσταση χρησιμοποιώντας ορμονικά φάρμακα, δηλαδή σε ασθενείς με απρόβλεπτες προσβολές. Η δεύτερη ένδειξη είναι η θεραπεία σοβαρών μορφών ιδιοπαθούς κνίδωσης, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιαλλεργικό παράγοντα..

Το Xolar συνταγογραφείται σε υποδόριες ενέσεις, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Οι μέθοδοι χορήγησης και οι δόσεις υπόκεινται σε ειδικούς υπολογισμούς, οι οποίοι δεν πραγματοποιούνται εδώ. Ωστόσο, θα πρέπει να ειπωθεί ότι το φάρμακο χορηγείται μία φορά υποδορίως κάθε μήνα, ή κάθε 2 εβδομάδες, ανάλογα με την αρχική συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών Ε στο πλάσμα του αίματος και ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Έτσι, εάν ο ασθενής έχει μάζα 80 kg και η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών Ε είναι υψηλότερη από 400 μονάδες ανά ml, τότε του χορηγείται υποδόρια 300 mg του φαρμάκου μετά από 2 εβδομάδες.

Κατά μέσο όρο, η επίδραση της θεραπείας εμφανίστηκε μετά από 4 μήνες και αυτή η θεραπεία συνιστάται για μακροχρόνια θεραπεία. Εάν την ακυρώσετε, τότε η ανοσοσφαιρίνη Ε αυξάνεται ξανά και η σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος αυξάνεται ξανά. Το αποτέλεσμα της χρήσης είναι μια πιο σπάνια ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, λιγότερη ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη, ανακούφιση από την πορεία των επιληπτικών κρίσεων και βελτίωση της ευεξίας κατά τη διάρκεια της περιόδου..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Xolar δεν προορίζεται για την ανακούφιση από οξείες προσβολές ή για τη θεραπεία της κατάστασης του ασθματικού. Εδώ τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, η υπερβολική δόση και οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν παρέχονται σκόπιμα, καθώς οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου είναι ένα βιβλίο πολλαπλών σελίδων, πρέπει είτε να μελετηθεί με μεγάλη λεπτομέρεια είτε να μην χρησιμοποιηθεί καθόλου η θεραπεία.

Απομένει να ενημερώσουμε για την τιμή αυτού του φαρμάκου που παράγεται από τη Novartis Pharma. Όπως όλα τα μονοκλωνικά αντισώματα, απαιτούν έναν πολύ περίπλοκο τεχνολογικό κύκλο και επομένως το φάρμακο είναι πολύ, πολύ ακριβό για τους Ρώσους. Ένα μπουκάλι λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενός συμπυκνώματος σε ποσότητα 150 mg θα κοστίσει κατά μέσο όρο 20.000 ρούβλια στα φαρμακεία. Κατά συνέπεια, μια δόση 300 mg θα κοστίσει στον ασθενή 40.000 ρούβλια και το μηνιαίο κόστος θεραπείας θα είναι 80.000 ρούβλια. Αν θεωρήσουμε ότι το Xolar είναι ένα μέσο μακροχρόνιας θεραπείας, τότε το κόστος της θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους θα είναι 960 χιλιάδες ρούβλια, το οποίο ισούται με το κόστος του νέου οικιακού SUV UAZ Patriot.

Spiriva (βρωμιούχο tiotropium)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.6

Τέλος, στο συμπέρασμα της αναθεώρησης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε σοβαρό βρογχικό άσθμα, στο πέμπτο στάδιο της θεραπείας, εξετάστε το φάρμακο Spiriva ή βρωμιούχο tiotropium. Αυτό το φάρμακο παράγεται από τη γερμανική εταιρεία Boehringer Ingelheim, παράγεται με τη μορφή καψουλών με σκόνη για εισπνοή, κάθε καψάκιο περιέχει 18 μg tiotropium. Ένα τέτοιο πακέτο των 30 καψουλών, το οποίο πωλείται μαζί με τη συσκευή εισπνοής, θα πωλείται από 2.200 έως 2.700 ρούβλια.

Τι είναι αυτό το φάρμακο; Συνιστάται να το συνταγογραφείτε επιπρόσθετα στο πέμπτο στάδιο της θεραπείας, σε όλους τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, στους οποίους, παρά την σωστή θεραπεία, είναι σοβαρός και οι ασθενείς έχουν ήδη λάβει υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών. Είναι πιθανό αυτοί οι ασθενείς να λαμβάνουν ήδη μονοκλωνικά αντισώματα, έτσι το tiotropium, παρά τη σχετικά υψηλή τιμή του, φαίνεται οικονομικά ασήμαντο σε σύγκριση με το προηγούμενο φάρμακο..

Ποια είναι αυτή η θεραπεία; Είναι αντιχολινεργικό έναντι των μουσκαρινικών υποδοχέων, το οποίο έχει μακροχρόνια δράση. Ο αποκλεισμός συγκεκριμένων μουσκαρινικών υποδοχέων θα οδηγήσει σε έντονη χαλάρωση των λείων μυών ή βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο εξαρτάται από τη δόση, αλλά διαρκεί τουλάχιστον μια ημέρα..

Η λήψη αυτού του φαρμάκου αυξάνει τους δείκτες σπειρογράμματος εντός μισής ώρας μετά από μία εφάπαξ δόση και αυτό το αποτέλεσμα διαρκεί μια ημέρα. Το Spiriva μειώνει την δύσπνοια, την ανοχή στην άσκηση, τον αριθμό των παροξύνσεων και, ως εκ τούτου, βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, ο κίνδυνος θανάτου μειώθηκε κατά 16%, κάτι που είναι πολύ. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται αποκλειστικά ως θεραπεία συντήρησης και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέσο για να σταματήσει μια επιδείνωση. Το Spiriva διατίθεται για χρήση με εισπνοή, μία κάψουλα την ημέρα ταυτόχρονα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η βελτίωση της ποιότητας ζωής, η βελτίωση της πορείας της νόσου, η μείωση των συμπτωμάτων, η μείωση της συνολικής θνησιμότητας κατά 16% είναι εξαιρετικά δεδομένα και το φάρμακο είναι εξαιρετικά χρήσιμο. Αλλά ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμάστε ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε σωστά τη συσκευή εισπνοής, να έχετε συγκεκριμένες δεξιότητες και σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία και μάτια και μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το Spiriva να χρησιμοποιείται στην αρχή της θεραπείας, για ήπιες μορφές βρογχικού άσθματος και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για επείγουσα θεραπεία επιθέσεων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε παιδιά κάτω των 18 ετών και ότι πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Spiriva σε ασθενείς με γλαύκωμα, υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα) ή απόφραξη του λαιμού της ουροδόχου κύστης, προκειμένου να αποφευχθεί δυσκολία στην ούρηση.

* Η βαθμολογία δημοτικότητας βασίζεται στην ανάλυση δεδομένων ζήτησης από την υπηρεσία wordstat.yandex.ru.


Προσοχή! Αυτή η βαθμολογία είναι υποκειμενική και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Φάρμακα για το βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, τόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια πρέπει να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία θα εξαλείψει τα συνοδευτικά συμπτώματα. Οποιοδήποτε φάρμακο για το βρογχικό άσθμα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό στενό προφίλ που υποβλήθηκε σε ολοκληρωμένη διάγνωση και εντόπισε την αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας..

  1. Μέθοδος θεραπείας του βρογχικού άσθματος
  2. Μορφή απελευθέρωσης φαρμάκων
  3. Κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος
  4. Βασικά φάρμακα για το βρογχικό άσθμα
  5. Μη ορμονικά αντιισταμινικά ή χρωμόνες για βρογχικό άσθμα
  6. Ορμονικοί παράγοντες για το βρογχικό άσθμα
  7. Εισπνεόμενες γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες
  8. Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες σε δισκία
  9. Φάρμακα αντιλευκοτριενίου
  10. Συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα
  11. Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης ή β-αδρενεργικοί αγωνιστές
  12. Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης της β2-αδρενεργικής ομάδας αγωνιστών
  13. Βρογχοδιασταλτικά ομάδας Xanthine
  14. Αντιχολινεργικά
  15. Αντιβιοτικά και βλεννολυτικά
  16. Συνδυασμός πολλαπλών προϊόντων
  17. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης ναρκωτικών
  18. συμπέρασμα

Μέθοδος θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Κάθε ειδικός στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα, ιδίως φάρμακα νέας γενιάς, τα οποία δεν έχουν πολύ σοβαρές παρενέργειες, είναι πιο αποτελεσματικά και είναι καλύτερα ανεκτά από τους ασθενείς. Για κάθε ασθενή, ο αλλεργιολόγος επιλέγει μεμονωμένα ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει όχι μόνο χάπια άσθματος, αλλά και φάρμακα που προορίζονται για εξωτερική χρήση - εισπνευστήρες.

Οι ειδικοί τηρούν τις ακόλουθες αρχές στη φαρμακευτική θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

  1. Η ταχύτερη δυνατή εξάλειψη των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την παθολογική κατάσταση.
  2. Πρόληψη της ανάπτυξης επιθέσεων βρογχικού άσθματος.
  3. Βοήθεια στον ασθενή με την ομαλοποίηση των αναπνευστικών λειτουργιών.
  4. Ελαχιστοποίηση της ποσότητας φαρμάκων που πρέπει να ληφθούν για την ομαλοποίηση της κατάστασης.
  5. Έγκαιρη εφαρμογή προληπτικών μέτρων με στόχο την πρόληψη της υποτροπής.

Μορφή απελευθέρωσης φαρμάκων

Το μεγαλύτερο μέρος των φαρμάκων για το άσθμα χρησιμοποιείται με τη μορφή:

  • Το αεροζόλ παραδίδεται με συσκευή εισπνοής. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ταχύτερη και πιο αποτελεσματική, καθώς η δραστική ουσία παραδίδεται απευθείας στην τραχεία και τους βρόγχους σε δευτερόλεπτα. Έχει τοπική επίδραση, επομένως, ο αντίκτυπος σε άλλα όργανα και ο κίνδυνος παρενεργειών μειώνονται σημαντικά. Μικρότερες δόσεις του φαρμάκου χρησιμοποιούνται σε σύγκριση με άλλους τύπους. Η εισπνοή είναι απαραίτητη για την ανακούφιση μιας προσβολής του βρογχικού άσθματος.
  • Δισκία και κάψουλες. Χρησιμοποιούνται κυρίως για μακροχρόνια συστηματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος..

Κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Ολόκληρη η λίστα φαρμάκων για το βρογχικό άσθμα μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Για ανακούφιση από επίθεση βρογχικού άσθματος. Χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά. Τα ασθματικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι άχρηστα για την εξάλειψη της νόσου, αλλά είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανακουφίζοντας αμέσως τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.
  2. Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όχι μόνο κατά την έξαρση, αλλά και κατά τη διάρκεια ήρεμων περιόδων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι άχρηστα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, καθώς δρουν αργά, μειώνοντας σταδιακά την ευαισθησία των βλεννογόνων στη δράση αλλεργιογόνων και λοιμώξεων. Οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:
  • βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα: σταθεροποιητές των μεμβρανών των μαστοκυττάρων και των ορμονών (γλυκοκορτικοστεροειδή) σε δύσκολες περιπτώσεις.
  • αντιλευκοτριένιο;
  • αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά
  • νέα γενιά.

Τα ονόματα όλων των ναρκωτικών είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς! Μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Βασικά φάρμακα για το βρογχικό άσθμα

Μια τέτοια ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται από τους ασθενείς για καθημερινή χρήση προκειμένου να ανακουφίσει τα συμπτώματα που συνοδεύουν το βρογχικό άσθμα και να αποτρέψει νέες επιθέσεις. Χάρη στη βασική θεραπεία, οι ασθενείς βιώνουν σημαντική ανακούφιση.

Τα βασικά φάρμακα που είναι ικανά να αναστέλλουν φλεγμονώδεις διεργασίες, εξαλείφοντας την πρήξιμο και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. Εισπνευστήρες.
  2. Αντιισταμινικά.
  3. Βρογχοδιασταλτικά.
  4. Κορτικοστεροειδή.
  5. Φάρμακα αντιλευκοτριενίου.
  6. Θεοφυλλίνες με μακροχρόνια θεραπευτικά αποτελέσματα.
  7. Κρομόνες.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για μόνιμες επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Μη ορμονικά αντιισταμινικά ή χρωμόνες για βρογχικό άσθμα

Τα μη ορμονικά φάρμακα είναι πιο ακίνδυνα από τα γλυκοκορτικοστεροειδή ανάλογα, αλλά η επίδρασή τους μπορεί να είναι σημαντικά ασθενέστερη.

Η ομάδα των cromones περιλαμβάνει:

  • Tayled - δραστική ουσία nedocromil sodium;
  • Intal - δραστικό συστατικό χρωμογλυκικό νάτριο.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για διαλείπον και ήπιο βρογχικό άσθμα. Η λειτουργία λήψης αποτελείται από δύο αναπνοές από 4 έως 8 φορές την ημέρα. με σημαντικές βελτιώσεις, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τον αριθμό των χρήσεων φαρμάκων σε δύο αναπνοές 2 φορές την ημέρα.

Το Intal αντενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις Ambroxol και Bromhexinom, ενώ το πλακίδιο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 12 ετών..

Ορμονικοί παράγοντες για το βρογχικό άσθμα

Κορτικοστεροειδή - μια ευρεία ομάδα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Με τον μηχανισμό δράσης, διακρίνονται δύο υποομάδες φαρμάκων:

  1. Φάρμακα που εμπλέκονται στη ρύθμιση των διεργασιών των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, καθώς και των νουκλεϊκών οξέων. Οι δραστικές ουσίες αυτής της υποομάδας θεωρούνται κορτιζόλη και κορτικοστερόνη..
  2. Μέσα με μεταλλική σύνθεση, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα του αντίκτυπου στις διεργασίες ισορροπίας νερού και αλατιού. Η δραστική ουσία της υποομάδας θεωρείται αλδοστερόνη.

Οι δραστικές ουσίες των κορτικοστεροειδών φαρμάκων διεισδύουν μέσω της συσκευής μεμβράνης, μετά την οποία επηρεάζουν τις πυρηνικές δομές των κυττάρων. Μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες αυτής της σειράς φαρμάκων είναι το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, που οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών στο βρογχικό άσθμα. Συμμετέχοντας στο σχηματισμό επιφανειοδραστικών (δομικά συστατικά της επιφάνειας των κυψελίδων), τα κορτικοστεροειδή φάρμακα αποτρέπουν την ανάπτυξη ατελεκτασίας και κατάρρευσης..

Βρίσκονται οι ακόλουθες μορφές φαρμάκων:

  • εισπνεόμενες γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες: μια μεγάλη μορφή φαρμάκων με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, που οδηγεί σε μείωση της συχνότητας των προσβολών του βρογχικού άσθματος. έχουν λιγότερες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται από τα ανάλογα σε δισκία.
  • γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες σε δισκία: συνταγογραφούνται όταν η μορφή εισπνοής φαρμάκων είναι αναποτελεσματική.

Τα παρασκευάσματα σε δισκία λαμβάνονται μόνο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.

Εισπνεόμενες γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες

Η ομάδα που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος, βασικά εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Budesonide;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη;
  • Σφεντάμι;
  • Νασόμπεκ;
  • Becklojet;
  • Aldecin;
  • Μπεκοτίδη;
  • Beklazon Eco;
  • Beklazon Eco Light Breath;
  • Προπιονική φλουτικαζόνη;
  • Flixotide;
  • Φλουινισολίδη;
  • Ίνγκορτ.

Κάθε φάρμακο έχει έναν ατομικό τρόπο χρήσης και δοσολογία που ορίζει ο θεράπων ιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες σε δισκία

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίου περιλαμβάνουν:

  • Πρεδνιζολόνη;
  • Μεθυλπρεδνιζολόνη;
  • Metipred.

Η χρήση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων δεν αποκλείει τη συνέχιση της θεραπείας με προηγούμενα βασικά φάρμακα σε υψηλή δόση.

Πριν από το διορισμό ισχυρών γλυκοκορτικοστεροειδών, πραγματοποιείται εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας της αναποτελεσματικότητας της προηγούμενης θεραπείας με εισπνεόμενες μορφές φαρμάκων. Εάν ο λόγος για τη χαμηλή απόδοση είναι η μη τήρηση των συστάσεων και των οδηγιών του γιατρού για τη χρήση εισπνοών, το πρωταρχικό καθήκον είναι η εξάλειψη των παραβιάσεων της θεραπείας με εισπνοή..

Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, οι ορμόνες με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμα μαθήματα κατά τη διάρκεια παροξύνσεων για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών.

Επίσης, εκτός από τα δισκία στη συστηματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος, υπάρχει επίσης ο διορισμός εναιωρημάτων και ενέσεων (υδροκορτιζόνη) φαρμάκων.

Φάρμακα αντιλευκοτριενίου

Με την παρατεταμένη έκθεση στην ασπιρίνη και στα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), η σύνθεση του αραχιδονικού οξέος μπορεί να μειωθεί. Η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί ή κληρονομική, ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση έντονου βρογχόσπασμου και στη μορφή ασπιρίνης βρογχικού άσθματος.

Κάθε φάρμακο έχει έναν αριθμό μεμονωμένων ιδιοτήτων, ανάλογα με τη σύνθεση του φαρμάκου, τον μηχανισμό δράσης και τις ανασταλμένες πρωτεΐνες.

Η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Zileuton - ένα φάρμακο που αναστέλλει τη σύνθεση των οξυγόνων και των πεπτιδίων σουλφιδίου, αποτρέπει επιθέσεις σπασμωδικής φύσης όταν καταναλώνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη ή εισπνέουν κρύο αέρα, εξαλείφει δύσπνοια, βήχα, σημάδια συριγμού και πόνο στην περιοχή του στήθους
  • Akolat - έχει έντονη δράση κατά του οιδήματος, μειώνοντας τον κίνδυνο στένωσης των αυλών στους βρόγχους.
  • Το Monteculast είναι ένας επιλεκτικός αποκλειστής υποδοχέων, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η διακοπή των σπασμών στους βρόγχους και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή και διαστολείς.
  • Akolat - ένα φάρμακο σε δισκία, η δραστική ουσία του οποίου είναι η zafirlukast, βελτιώνει τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Το Singular είναι ένα φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία μοντελουκάστη για να παρέχει δράση κατά των αντικοκοτριενίων και να μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις σύγχρονης θεραπείας, οι ανταγωνιστές λευκοτριενίων χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κατάστασης του βρογχικού άσθματος ασπιρίνης..

Συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα

Εκτός από τα βασικά μέτρα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, σε περίπτωση επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα για την εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων της παθολογίας - βρογχοδιασταλτικών. Βρογχοδιασταλτικά - φάρμακα που αυξάνουν τον αυλό των βρόγχων και ανακουφίζουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια επιθέσεων βρογχικού άσθματος.

Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης ή β-αδρενεργικοί αγωνιστές

Φάρμακα που έχουν την ικανότητα να δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με την επέκταση των αυλών στους βρόγχους ονομάζονται β-αδρενομιμητικά.

Η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • που περιέχει τη δραστική ουσία φορμοτερόλη: Oxis, Atimos, Foradil;
  • που περιέχει τη δραστική ουσία σαλμετερόλη: Serevent, Salmeter.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες..

Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης της β2-αδρενεργικής ομάδας αγωνιστών

Οι β-2-αδρενεργικοί αγωνιστές είναι παρασκευάσματα αεροζόλ που αρχίζουν να δρουν ενάντια στα σημάδια ασφυξίας 5 λεπτά μετά την εφαρμογή. Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή αερολυμάτων, ωστόσο, για πιο αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής - ενός νεφελοποιητή για την εξάλειψη των ελλείψεων της κύριας τεχνικής που σχετίζεται με την απόθεση έως και 40% του φαρμάκου στη ρινική κοιλότητα.

Για το βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

  • που περιέχει τη δραστική ουσία fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Σαλβουταμόλη;
  • Βεντολίνη;
  • που περιέχει τη δραστική ουσία τερβουταλίνη: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Μια ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπαρκούς δράσης της βασικής θεραπείας για την ταχεία εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στους β-2-αγωνιστές, είναι δυνατή η χρήση αντιχολινεργικών, ένα παράδειγμα του οποίου είναι το Atrovent. Το Atrovent χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με το β2-αδρενομιμητικό Berotek.

Βρογχοδιασταλτικά ομάδας Xanthine

Η ομάδα ξανθίνης είναι ένα φάρμακο για το άσθμα που χρησιμοποιείται ευρέως από τις αρχές του 20ού αιώνα..

Για τη θεραπεία σοβαρών κρίσεων άσθματος όταν τα βασικά κεφάλαια είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Θεοφυλλίνη (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Ευφυλλίνη;
  • Θεοφυλλίνη και αιθυλενοδιαμίνη (αμινοφυλλίνη);
  • Μπαμυφυλλίνη και ελιξοφελλίνη.

Φάρμακα που περιέχουν ξανθίνες δρουν στους μύες που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς για να χαλαρώσουν και να σταματήσουν την επίθεση του άσθματος.

Αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στη χαλάρωση των δομών των ιστών των λείων μυών κατά τη διάρκεια επιθέσεων βήχα. Επίσης, τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες των εντέρων και άλλων συστημάτων οργάνων, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών σοβαρών ασθενειών..

Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος χρησιμοποιούνται:

  • Θειική ατροπίνη;
  • Τεταρτοταγές αμμώνιο (χωρίς προσρόφηση).

Τα φάρμακα έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες, λόγω των οποίων ο διορισμός τους καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Αντιβιοτικά και βλεννολυτικά

Για την εξάλειψη της στασιμότητας των μαζών των πτυέλων, την αποκατάσταση της αναπνοής και τη μείωση της σοβαρότητας της δύσπνοιας, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικοί παράγοντες:

  • Λάζολβαν;
  • Ambrobene;
  • Αμπροξόλη;
  • Μουκόλβαν.

Τα χρήματα διατίθενται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος στο πλαίσιο της ανάπτυξης ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, είναι επίσης απαραίτητη η χρήση αντιικών, αντιβακτηριακών και αντιπυρετικών παραγόντων, ωστόσο, η χρήση πενικιλλίνης ή σουλφοναμιδίων απαγορεύεται για τους ασθματικούς..

Για την καταπολέμηση της λοίμωξης, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά των ακόλουθων σειρών:

  • κεφαλοσπορίνες;
  • μακρολίδες;
  • φθοροκινολόνες.

Οποιοδήποτε πρόσθετο φάρμακο πρέπει να συζητηθεί εγκαίρως με τον θεράποντα ιατρό..

Συνδυασμός πολλαπλών προϊόντων

Ο σωστός συνδυασμός θεραπευτικών παραγόντων κατά τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα για τη βελτίωση της κατάστασης. Τα φάρμακα επηρεάζουν τις πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες του σώματος, γι 'αυτό ο συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά..

Θεραπευτικά σχήματα για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης σταδιακά:

  1. Το πρώτο στάδιο: το στάδιο στο οποίο παρατηρούνται ήπιες, ακανόνιστες κρίσεις. Σε αυτό το στάδιο, η συστηματική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται, αλλά χρησιμοποιούνται φάρμακα του βασικού συμπλόκου από την ομάδα των μη ορμονικών αερολυμάτων.
  2. Το δεύτερο στάδιο: ο αριθμός των προσβολών του βρογχικού άσθματος έως αρκετές ανά μήνα, μια ήπια πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση ναρκωτικών ορισμένων cromones και βραχείας δράσης αδρενεργικών αγωνιστών..
  3. Το τρίτο στάδιο: η πορεία του βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται ως μέτρια. Η σύνθετη και προληπτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων και διαστολέων με παρατεταμένες ιδιότητες.
  4. Τέταρτο στάδιο: λόγω σοβαρών εκδηλώσεων βρογχικού άσθματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός διαφόρων ομάδων φαρμάκων. Τα φάρμακα, η αγωγή και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να αλλάξει την πορεία του, εξαιτίας αυτού, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας απαιτείται να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από έναν ειδικό για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και οι αλλαγές στην κατάσταση. Εάν ακολουθείτε τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού για τη λήψη φαρμάκων, η πρόγνωση της θεραπείας είναι πιο συχνά ευνοϊκή..

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης ναρκωτικών

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χρήση βασικών φαρμάκων δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Οι στόχοι της κύριας θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • διάγνωση πρόληψης συχνών επιληπτικών κρίσεων
  • βελτίωση της εξωτερικής αναπνοής ·
  • μειώνοντας την ανάγκη χρήσης μιας κατάστασης ομάδας φαρμάκων βραχείας δράσης.

Η δοσολογία και ο κατάλογος των απαραίτητων φαρμάκων μπορούν να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού..

Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, που πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες, αποκαλύπτονται αλλαγές:

  • παράπονα ασθενών
  • συχνότητα επισκέψεων γιατρών
  • συχνότητα κλήσεων σε ασθενοφόρο ·
  • καθημερινή δραστηριότητα;
  • τη συχνότητα χρήσης συμπτωματικών φαρμάκων ·
  • συνθήκες εξωτερικής αναπνοής
  • σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση ναρκωτικών.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας φαρμάκων ή σοβαρών παρενεργειών, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα της βασικής πορείας ή να αλλάξει τη δοσολογία. Επίσης, ο ειδικός εντοπίζει τη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή, καθώς εάν παραβιαστούν οι συστάσεις, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

συμπέρασμα

Σήμερα, η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος έχει αποκτήσει μια συγκεκριμένη δομή. Η ορθολογική φαρμακοθεραπεία του βρογχικού άσθματος συνίσταται στη θεραπεία της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το οποίο καθορίζεται κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα νέα πρότυπα για μια τέτοια θεραπεία προτείνουν σαφείς αλγόριθμους για τη συνταγογράφηση διαφόρων ομάδων φαρμάκων για τους ασθματικούς. Αν και το άσθμα βαθμού IV ή ακόμη και βαθμού V είναι κοινό στους ενήλικες ασθενείς, είναι συνήθως δυνατό να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς..

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες ασθενείς είναι επιλέξιμοι για παροχές ασθένειας. Η σύνθεση αυτών των παροχών καθορίζεται από τους σχετικούς νόμους. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να λαμβάνουν δωρεάν φάρμακα. Ποια φάρμακα μπορούν να ληφθούν, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας, επειδή συνήθως τα φάρμακα εκδίδονται βάσει ιατρικού ιδρύματος.

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών. Επικεφαλής του Τμήματος Πνευμονολογίας.

Αγαπητοί επισκέπτες, πριν χρησιμοποιήσετε τη συμβουλή μου - κάντε τεστ και συμβουλευτείτε έναν γιατρό!
Κάντε ραντεβού με έναν καλό γιατρό:

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων