Συνέπειες του οιδήματος του Quincke

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, ένα άτομο έρχεται σε επαφή με πολλά φυτά, ζώα και τρώει μια ποικιλία τροφών. Συχνά στο οικείο περιβάλλον υπάρχουν ουσίες που προκαλούν ανεπαρκή αντίδραση του σώματος. Ταυτόχρονα, τα ερεθιστικά μπορεί να είναι αρκετά ασφαλή για άλλους ανθρώπους. Στην ιατρική, ονομάζονται αλλεργιογόνα. Κατά την επαφή μαζί τους σε ανθρώπους, η ισταμίνη απελευθερώνεται στο σώμα, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να εξουδετερώνει το παθογόνο. Εξωτερικά, η αντιμετώπιση της ισταμίνης με ξένες ουσίες εκδηλώνεται στο σχηματισμό δερματικού εξανθήματος, κνησμού και αγγειοοιδήματος. Μερικές φορές η αντίδραση εξαφανίζεται μόνη της και δεν επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς και μερικές φορές παρατηρούνται σοβαρές συνέπειες του οιδήματος του Quincke.

1. Επιπλοκές του αγγειοοιδήματος
2. Επιπλοκές στα παιδιά
3. Πώς να αποφύγετε επιπλοκές αλλεργιών?

Επιπλοκές του αγγειοοιδήματος

Η διάρκεια της ανάρρωσης ενός ατόμου μετά από αλλεργική αντίδραση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εαυτό του. Από το πόσο προσεκτικά ακολούθησε τις ιατρικές συστάσεις και την πρόληψη. Οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke αναπτύσσονται, κατά κανόνα, απουσία φαρμακευτικής θεραπείας και πρώιμων πρώτων βοηθειών. Επιπλοκές μετά το οίδημα του Quincke μπορεί να είναι εάν ένα άτομο αυτοθεραπεύεται και χρησιμοποιεί συνταγές εναλλακτικής ιατρικής αντί για παραδοσιακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke εάν αναπτυχθεί στον λάρυγγα. Η γλώσσα του ασθενούς, τα μάγουλα, ο ουρανίσκος, οι αμυγδαλές, τα χείλη διογκώνονται και οι αεραγωγοί είναι αποκλεισμένοι. Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να καταπιεί και να μιλήσει για αρκετές ημέρες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας αποφλοιωμένος βήχας, προσβολές δύσπνοιας και ασφυξία. Οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke στον λάρυγγα μπορεί να είναι θανατηφόρες, ωστόσο, με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, αυτή η παθολογία δεν θα φέρει αρνητικά αποτελέσματα στο μέλλον για τον ασθενή.

Οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα εσωτερικά όργανα. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου το ίδιο το πρήξιμο σχηματίζεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ή στο πεπτικό σύστημα. Εάν μια αλλεργική αντίδραση έχει επηρεάσει τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, το άτομο εμφανίζει δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

• διάρροια,
• κοιλιακό άλγος,
• ναυτία,
• ζάλη,
• φούσκωμα,
• εμετος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένα άτομο αντιμετώπισε κάποτε ένα παθολογικό σύνδρομο εσωτερικών οργάνων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να δημιουργηθεί πρήξιμο σε αυτόν σε συνεχή βάση. Με τη σειρά του, η χρόνια πορεία αλλεργιών επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργικότητα του πεπτικού σωλήνα. Εάν ένα άτομο είχε συμπλήρωση Quincke με αυτές τις ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθούν οι επιπλοκές του..

Ο συνεχής ερεθισμός του πεπτικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών για ένα αλλεργικό άτομο:

• έλκος,
• γαστρίτιδα,
• χολοκυστίτιδα,
• δυσβολία,
• δωδεκαδακτυλίτιδα και άλλα.

Οι επιπλοκές μετά το οίδημα του Quincke στον βλεννογόνο του εγκεφάλου είναι απειλητικές για τη ζωή. Λόγω του σχηματιζόμενου όγκου σε αυτό το ζωτικό όργανο, ο ασθενής εμφανίζει μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και νευραλγικές διαταραχές. Η ακατάλληλη θεραπεία για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις είναι γεμάτη με αναπηρία, κώμα και ακόμη και θάνατο. Οι άτυπες αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στο μυοσκελετικό σύστημα.

Η ανάπτυξη ενός όγκου στην ουρογεννητική περιοχή είναι γεμάτη από χρόνια κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα και δυσβολία. Στις γυναίκες, οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke στο ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή των ωοθηκών, απόφραξη των σαλπίγγων, διάβρωση και ακόμη και στειρότητα. Το αγγειοευρωτικό σύνδρομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Μια γυναίκα σε αυτήν την τρυφερή θέση μπορεί, εκτός από τα δυσάρεστα συμπτώματα, να αντιμετωπίσει παθολογίες εμβρυϊκής ανάπτυξης και ακόμη και να εξασθενίσει.

Επιπλοκές στα παιδιά

Στο σώμα του παιδιού, οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke είναι πιο έντονες. Οι αλλεργικές αντιδράσεις αφήνουν μεγαλύτερο αποτύπωμα, καθώς οι μικροί ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι στις παθολογικές διαδικασίες. Το ανοσοποιητικό σύστημα στα μωρά δεν είναι πλήρως σχηματισμένο. Στα βρέφη, η αγγειοευρωτική παθολογία του προσώπου μπορεί να προκαλέσει κώφωση, προβλήματα όρασης και χρόνια ρινίτιδα. Μια αντίδραση στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης άσθματος σε ένα παιδί και της ασθματικής βρογχίτιδας. Το αγγειονευρωτικό σύνδρομο που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τις αρθρώσεις, τους μυϊκούς ιστούς, καθώς και τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων, εάν εμπλέκονταν στην παθολογική διαδικασία.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές αλλεργιών?

Για να προστατευτείτε από τις ανεπιθύμητες συνέπειες του οιδήματος του Quincke στο σώμα, συνιστάται να υποβληθείτε σε ανοσογράφημα αρκετές φορές το χρόνο. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο αντίστασης του σώματος στα ερεθίσματα. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα διορθώνονται εύκολα από τους ανοσοδιαμορφωτές. Θα είναι χρήσιμο να κάνετε δερματικές δοκιμές για αλλεργιογόνα. Εάν γνωρίζετε ακριβώς τον «εχθρό» σας, μπορείτε να τον αποφύγετε και να αποτρέψετε εντελώς την παθολογική κατάσταση.

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε υπερευαίσθητο οργανισμό, προσπαθήστε να φάτε σωστά, μην τρώτε άγνωστα τρόφιμα. Αποφύγετε την παρατεταμένη επαφή με οικιακά χημικά και άλλες επιθετικές ουσίες. Βεβαιωθείτε ότι το κιτ πρώτων βοηθειών σας περιέχει πάντα αντιισταμινικά, ροφητικά, καθώς και μια αμπούλα επινεφρίνης, η οποία μπορεί να χρειαστεί για πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την πρόληψη των αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και το βαθμό εκδήλωσής τους.

Συμπτώματα του οιδήματος του Quincke

Περιεχόμενο:

Το οίδημα του Quincke είναι μια σπάνια, αλλά εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία στην οποία η ισταμίνη απελευθερώνεται από ιστιοκύτταρα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος στους βλεννογόνους, καθώς και στο υποδόριο λίπος. Το οίδημα του Quincke είναι συχνότερα το αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης με ερεθιστικούς παράγοντες (αλλεργιογόνα), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες διαταραχές μπορεί να είναι κληρονομικές.

Η παθολογία παρατηρείται κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες - οι άνδρες αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο 3 φορές λιγότερο συχνά. Ένα τέτοιο οίδημα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά, καθώς είναι πιο πιθανό να διογκώσουν τον λάρυγγα, συνοδευόμενο από οξεία ασφυξία. Σε περίπτωση πρόωρης βοήθειας, η πιθανότητα θανάτου είναι περίπου 40-50%.

Πώς να αναγνωρίσετε το οίδημα του Quincke σε ένα παιδί?

Το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται σπάνια στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για αντίδραση στην άμεση επαφή με ερεθιστικό. Η κατάσταση αναπτύσσεται ταχέως, για πλήρη διόγκωση περιοχών με τη μέγιστη ποσότητα υποδόριου λίπους, αρκούν λίγα λεπτά (σε σπάνιες περιπτώσεις, χρειάζεται μια ώρα ή περισσότερο). Εξωτερικά, το οίδημα του Quincke μπορεί να μοιάζει με κνίδωση: το μωρό γίνεται χλωμό, εμφανίζονται εξογκώματα στη θέση του οιδήματος, φουσκάλες και κόκκινα σημεία εμφανίζονται γρήγορα. Αυτή η ομοιότητα περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα διακριτικά συμπτώματα της παθολογίας..

Πώς να ξεχωρίσετε το οίδημα του Quincke από την κνίδωση?

• Με το οίδημα, η πληγείσα περιοχή αυξάνεται σημαντικά στο μέγεθος, φαίνεται "διογκωμένη".
• Χωρίς πόνο όταν πιέζεται, ούτε βαθούλωμα.
• Το δέρμα είναι χλωμό, μπορεί να έχει μαρμάρινη απόχρωση.
• Το οίδημα εμφανίζεται στις βλεννογόνους μεμβράνες και σε μέρη με τη μεγαλύτερη συσσώρευση υποδόριου ιστού (πόδια, χέρια, πόδια, μάγουλα, χείλη, γλώσσα, μάτια κ.λπ.).
• Μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση συμπίεσης ή μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή (συνήθως δεν υπάρχει φαγούρα και κάψιμο).
• Το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται γρήγορα (από αρκετά λεπτά) και μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, χωρίς καμία θεραπεία.

Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως: πυρετός, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις κ.λπ..

Εσωτερικό (κρυφό) οίδημα

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά το οίδημα του Quincke, επειδή τα ιστιοκύτταρα περιέχονται όχι μόνο στον υποδόριο ιστό, αλλά και στον χαλαρό συνδετικό ιστό των εσωτερικών οργάνων. Το λανθάνον οίδημα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την παθολογία αμέσως μετά την εμφάνισή του. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο χαμένος χρόνος μπορεί να κοστίσει τη ζωή του μωρού, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε με ποια σημεία μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτές τις παθολογίες.

Λαρυγγικό οίδημα. Ο πιο επικίνδυνος τύπος οιδήματος του Quincke. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της λαρυγγίτιδας, οπότε οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί και να προσέχουν τυχόν προειδοποιητικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ξηρός βήχας αποφλοίωσης
• βραχνάδα της φωνής?
• δύσπνοια (το παιδί μπορεί να αρχίσει να πνιγεί).
• μπλε δέρμα, το οποίο αντικαθίσταται από αυξημένη ωχρότητα.

Σπουδαίος! Το οίδημα του λάρυγγα είναι θανατηφόρο για παιδιά όλων των ηλικιών, ειδικά για νεογέννητα και βρέφη. Εάν εμφανιστούν σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη!

Οίδημα του εγκεφάλου. Είναι πολύ σπάνιο στην ιατρική πρακτική. Με οίδημα του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του, το παιδί αναστέλλεται, μπορεί να εμφανιστεί σύγχυση και μειωμένος κινητικός συντονισμός. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συνοδεύεται από εμετό και σπασμούς. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό, αντιπροσωπεύοντας το 70% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων.

Σπουδαίος! Μπορείτε να προσδιορίσετε το οίδημα του εγκεφάλου ως εξής: καθίστε το παιδί σε μια καρέκλα και προσπαθήστε να γείρετε το κεφάλι του προς τα εμπρός. Με το πρήξιμο των μηνιγγών, αυτό δεν θα είναι δυνατό.

Οίδημα των εντέρων. Με οίδημα του πεπτικού σωλήνα, το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εμφανίζονται σημάδια πεπτικών διαταραχών: έμετος, αλλαγές στη φύση των κοπράνων, ένταση στους κοιλιακούς μυς.

Πρώτες βοήθειες για το οίδημα του Quincke

Θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως ότι είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του οιδήματος του Quincke, ακόμη και αν η γενική κατάσταση και η ευεξία του μωρού είναι αρκετά ικανοποιητική. Το ίδιο ισχύει και για τους ενήλικες ασθενείς - η παθολογία είναι εξίσου ύπουλη σε οποιαδήποτε ηλικία. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να κάνετε τα εξής:

• βάλτε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια, σηκώστε τα πόδια και το κεφάλι του.
• εξαλείψτε το αλλεργιογόνο (εάν είναι δυνατόν).
• εάν το οίδημα προκαλείται από ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων, καθώς και από τσιμπήματα εντόμων, πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά συμπίεση στο σημείο επαφής με το ερεθιστικό.
• βάλτε ένα τουρνουά πάνω από τη συμπίεση.
• υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο.
• δώστε στον ασθενή ένα αλκαλικό ποτό (μπορείτε να δώσετε ένα ασθενές διάλυμα μαγειρικής σόδας).

Φαρμακευτικές πρώτες βοήθειες:

• ροφητικά για την απομάκρυνση δηλητηρίων και τοξινών, καθώς και αλλεργιογόνων από το σώμα ("Smecta", "Enterosgel", "Polysorb", "Activated carbon", κ.λπ.).
• "Πρεδνιζολόνη" (εγχύεται ενδομυϊκά με σημεία ασφυξίας και μπλε δέρματος) - με ρυθμό 2-3 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς.
• αντιισταμινικά (αποκλειστές ισταμίνης) - "Fenistil", "Loratadin", "Suprastin", "Diazolin", κ.λπ..

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία για οίδημα του Quincke, ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο χωρίς αποτυχία, ακόμη και αν σταματήσουν τα σημάδια παθολογίας. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε ξαφνικές υποτροπές.

Αιτίες εμφάνισης

Ο πιο κοινός λόγος για την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke είναι η αλλεργική αντίδραση σε διάφορα συστατικά και ουσίες. Οτιδήποτε μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την απελευθέρωση ισταμίνης: φάρμακα, τρόφιμα, φυτά, σκόνη, τρίχες ζώων κ.λπ. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η παρουσία του αλλεργιογόνου μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αλλεργίας..

Μολυσματικές ασθένειες (ειδικά σε περιπτώσεις όπου συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση), καθώς και προβλήματα με τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση οιδήματος του Quincke. Οι διαταραχές του θυρεοειδούς και οι ορμονικές διαταραχές μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως προκλητικός παράγοντας. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Έχει αποδειχθεί ότι τόσο σοβαρές μορφές οιδήματος του Quincke όπως οίδημα του λάρυγγα και μηνιγγίνες, συνήθως έχουν γενετική προδιάθεση.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη οιδήματος κατά την επαφή με αλλεργιογόνο:

• κρύο ή θερμοπληξία
• άγχος, συναισθηματική αναταραχή
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα
• υπεριώδεις ακτίνες (συμπεριλαμβανομένου του σολάριουμ).

Συνέπειες: γιατί είναι επικίνδυνο το οίδημα του Quincke;?

Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή, αλλά ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες, για παράδειγμα, να μην χρησιμοποιούν ισχυρά συνθετικά προϊόντα (καλλυντικά, χημικά οικιακής χρήσης), να μην περπατάτε στο δρόμο χωρίς παπούτσια και καλύμματα κεφαλής το καλοκαίρι.

Οι μεμονωμένες περιπτώσεις συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο, υπό τον όρο ότι ο ασθενής έλαβε βοήθεια εγκαίρως. Αλλά στην περίπτωση του υποτροπιάζοντος οιδήματος, η κατάσταση δεν είναι τόσο ευνοϊκή, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ και οίδημα εσωτερικών οργάνων (που δεν μπορούν πάντα να αναγνωριστούν με την πρώτη ματιά).

Όλες αυτές οι παθολογίες είναι θανατηφόρες, επομένως, η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων..

Θεραπεία οιδήματος Quincke

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε περαιτέρω υποτροπές της νόσου είναι να εντοπίσετε το αλλεργιογόνο στο οποίο ο οργανισμός δίνει παρόμοια αντίδραση. Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που προέκυψαν (μετά τον έλεγχο της αλλεργίας), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• αντιισταμινικά;
• Πεπτικά ένζυμα (για μείωση της ευαισθησίας σε ερεθιστικά τρόφιμα)
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υποαλλεργική δίαιτα για τους πρώτους μήνες με πλήρη εξαίρεση ιδιαίτερα επικίνδυνων τροφίμων. Εάν η θεραπεία προορίζεται για βρέφος, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη δίαιτα για τη θηλάζουσα μητέρα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση πιθανών μολυσματικών εστιών (δόντια που επηρεάζονται από τερηδόνα, τσίχλα ή εντερική δυσβίωση, σκουλήκια κ.λπ.). Αυτό είναι σημαντικό, καθώς τα απόβλητα των βακτηρίων συμβάλλουν στην απελευθέρωση της ισταμίνης και στην εμφάνιση αλλεργιών..

Όλες οι συνέπειες του οιδήματος του Quincke

Αυτός ο όρος νοείται συνήθως ως μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία συνήθως έχει αλλεργική φύση και συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα..

Το οίδημα του Quincke, επιπλοκές του οποίου αποτελούν απειλή για τη ζωή, απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Harbingers

Πριν από την έναρξη μιας επίθεσης, ένα άτομο αισθάνεται μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος στην περιοχή του οιδήματος.

Περίπου το 35% των ανθρώπων παρατηρούν ότι το δέρμα ή τα άκρα τους γίνονται κόκκινα πριν ή κατά την έναρξη του οιδήματος.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν μια επίθεση εξαιρετικά γρήγορα χωρίς πρόδρομους..

Οίδημα του λαιμού και του κάτω προσώπου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια συμπτώματα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η παθολογία έχει ξαφνική έναρξη. Μέσα σε λίγα λεπτά ή πιο σπάνια ώρες, εμφανίζεται σοβαρό οίδημα στους βλεννογόνους και σε διάφορες περιοχές του προσώπου.

Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τοπικό οίδημα, το οποίο:

• επηρεάζουν τα χείλη
• βλέφαρα
• όσχεο ανατομία.

Επίσης, οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας μπορούν να εκτεθούν σε αυτά τα συμπτώματα - συγκεκριμένα:

1. Γλώσσα;
2. ουρανός;
3. αμυγδαλές.

Συχνά διογκώνονται:

• αναπνευστικής οδού;
• πεπτικό σύστημα;
• ουρογεννητικά όργανα.

Το οίδημα σπάνια προκαλεί πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς βιώνουν ένα αίσθημα έντασης ιστού..

Με πίεση στο δέρμα, δεν παραμένει φώσα και το αίσθημα πρήξιμου δεν προκαλεί δυσφορία.

Το οίδημα του Quincke επηρεάζει συνήθως το κάτω χείλος, τη γλώσσα, τα μάγουλα, τα βλέφαρα και τον λάρυγγα.

Ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών στη γλώσσα και τον λάρυγγα θεωρείται η πιο επικίνδυνη, επειδή προκαλεί την ανάπτυξη ασφυξίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο αντιμετωπίζει αναπνευστική ανεπάρκεια. Αναπτύσσει μια γαλαζοπράσινη γλώσσα και απώνια..

Εάν η παθολογία επηρεάζει τον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, υπάρχει κίνδυνος νευρολογικών συμπτωμάτων..

Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

1. επιληπτικές κρίσεις
2. ημιπληγία;
3. αφασία και άλλες διαταραχές.

Το οίδημα του Quincke επιμένει για αρκετές ώρες ή ημέρες, μετά το οποίο εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται υποτροπές της νόσου..

Επιπλοκές του οιδήματος του Quincke

Η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, μερικές φορές προκαλεί την εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία..

Σε περίπου ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η αντίδραση που εμφανίζεται στην περιοχή των χειλιών και των βλεννογόνων του στόματος εκτείνεται σε:

• όργανα του αναπνευστικού συστήματος
• επηρεάζοντας τον φάρυγγα
• τραχεία;
• λάρυγγας.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αναπτύσσεται ασφυξία.

Όταν επηρεάζονται οι βλεννογόνοι της αναπνευστικής οδού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βραχνάδα στη φωνή
• αναπνευστική διαταραχή
• αυξημένο άγχος
• αίσθημα πανικού
• αποφλοίωση βήχα?
• μπλε του προσώπου
• λιποθυμία.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές στο οίδημα του Quincke σε ενήλικες, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Με την ταχέως αναπτυσσόμενη ασφυξία, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί τέτοιες επιπλοκές:

1. πρήξιμο της βλεννογόνου του πεπτικού συστήματος - σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται συμπτώματα δυσπεψίας και οξύς πόνος στην κοιλιά.
2. πρήξιμο των βλεννογόνων του ουροποιητικού συστήματος - σε μια τέτοια περίπτωση υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης οξείας κυστίτιδας και ουρολογικών διαταραχών.
3. πρήξιμο των μηνιγγιών του εγκεφάλου - μια τέτοια παραβίαση είναι σπάνια, αλλά μπορεί να αποβεί μοιραία εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί εγκαίρως. Οι κύριες εκδηλώσεις του εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, γενική αδυναμία, αναστολή αντιδράσεων.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι ένας άκαμπτος λαιμός. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο δεν μπορεί να γείρει προς τα εμπρός και να φτάσει στο στήθος με το πηγούνι του..

Βίντεο: Σημαντικοί κίνδυνοι

Συνέπειες στα παιδιά

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες στα παιδιά. Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου, υπάρχει απειλή ανάπτυξης οιδήματος του λάρυγγα και εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος βρογχόσπασμου και αναφυλακτικού σοκ..

Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, όταν ο λάρυγγας, οι βρόγχοι, η τραχεία εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η ζωή του παιδιού βρίσκεται σε κίνδυνο, καθώς μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Επιπλέον, σε δύσκολες καταστάσεις, το οίδημα του Quincke είναι η αρχή του αναφυλακτικού σοκ, το οποίο επίσης αποτελεί απειλή για τη ζωή..

Ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα παραβίασης πρέπει να αποτελούν λόγο επείγουσας δράσης. Μόνο η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα παρέχει στο παιδί μια γρήγορη ανάρρωση χωρίς αρνητικές συνέπειες στην υγεία..

Κίνδυνοι

Οι πιο δύσκολες και επικίνδυνες συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν οίδημα του λάρυγγα, τραχεία και μεγάλους βρόγχους.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία έλλειψη οξυγόνου, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Μερικές φορές το σύμπτωμα γίνεται η αρχή της ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ, το οποίο αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο εμφανίζει δερματικά εξανθήματα, πρήξιμο στην περιοχή του λαιμού, ζάλη, ναυτία και αναπνευστική ανεπάρκεια. Επιπλέον, μια απότομη πτώση της πίεσης προκαλεί εξασθένηση της συνείδησης..

Ποιες είναι οι αιτίες του οιδήματος του Quincke; Απαντήστε περαιτέρω.

Διαγνωστικά

Μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αίτια της ανάπτυξης παθολογίας.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τα ακόλουθα δεδομένα:

• η παρουσία αλλεργικών ασθενειών.
• αντιδράσεις στα φάρμακα
• την εποχικότητα της έναρξης των συμπτωμάτων?
• έχετε αντίδραση στον ορό ή στα εμβόλια.
• σύνδεση των συμπτωμάτων με μολυσματικές παθολογίες.
• έκθεση σε τρόφιμα
• η επίδραση των φυσικών παραγόντων ·
• συνθήκες διαβίωσης.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους:

1. Αξιολόγηση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στον ορό του αίματος.
2. Ποσοτικός προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών Ε στο αίμα σε αλλεργιογόνα. Γι 'αυτό, διεξάγονται δοκιμές ELISA και πολλαπλοί αλληλοπροσροφητικοί..
3. Συμπληρωματική ανάλυση συστήματος.

Οι υπόλοιπες εξετάσεις πραγματοποιούνται 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θερμαίνεται στο αίμα του ασθενούς η απαιτούμενη ποσότητα αντισωμάτων έναντι αλλεργιογόνων ουσιών:

1. Δοκιμές δέρματος με αλλεργιογόνα. Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα μιας δυνητικά επικίνδυνης ουσίας εφαρμόζεται στην περιοχή του δέρματος. Αυτό γίνεται με ενδοδερμική ένεση, κάνοντας μικρές γρατσουνιές ή με εφαρμογή στο δέρμα. Παρουσία ευαισθησίας σε αλλεργιογόνο, η φλεγμονή εμφανίζεται μέσα σε μισή ώρα..
2. Μελέτη του ανοσογράφου. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος..

Εάν το οίδημα είναι μη αλλεργικής προέλευσης, απαιτείται λεπτομερής εξέταση. Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή γενικής κλινικής ανάλυσης. Μπορεί επίσης να απαιτούνται βακτηριολογικές και βιοχημικές μελέτες..

Παροχή φροντίδας έκτακτης ανάγκης

Για να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες εγκαίρως:

1. Όταν μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ένα διάλυμα αδρεναλίνης με συγκέντρωση 0,1% εγχέεται κάτω από το δέρμα. Συνήθως απαιτούνται 0,1 έως 0,5 ml.
2. Με την ανάπτυξη ασφυξίας, είναι απαραίτητο να κάνετε ενέσεις αδρεναλίνης.
3. Φροντίστε να εισαγάγετε ορμονικά φάρμακα - ειδικότερα, φαίνεται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Ο ασθενής απαιτεί ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση 60-90 mg πρεδνιζολόδας. Επίσης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση 8-12 mg δεξαζόνης.
4. Συνιστάται θεραπεία απευαισθητοποίησης - για αυτό χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Ο γιατρός μπορεί να ενέσει υπεραστίνη ενδομυϊκά. Erius, zyrtec χρησιμοποιείται επίσης συχνά.
5. Η χρήση διουρητικών δεν έχει καμία μικρή σημασία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται 40-80 mg lasix, το οποίο αναμιγνύεται με 10-20 ml αλατούχου διαλύματος..
6. Χρησιμοποιούνται αναστολείς πρωτεάσης. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει 30.000 IU contrikal ή 200 ml epsilon-aminocaproic acid.
7. Πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης - συνίσταται στην εκτέλεση αιμοπορρόφησης και εντερικής απορρόφησης.

Πώς να θεραπεύσετε για να αποτρέψετε τις συνέπειες

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να γίνει σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

1. Αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνες ουσίες.
2. Η χρήση κονδυλίων για τη βελτίωση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται εφεδρίνη, ασβέστιο, βιταμίνη C..
3. Μείωση της παρασυμπαθητικής δραστηριότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ατροπίνη.

Μειωμένη περιεκτικότητα σε ισταμίνη. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια του tavegil, suprastin.

Εάν το οίδημα του Quincke είναι κληρονομικής προέλευσης, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ενίσχυση της παραγωγής του αναστολέα C1 που λείπει.

Χρήσιμες συμβουλές

Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές, αξίζει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις των γιατρών:

1. Προσδιορίστε το αλλεργιογόνο και εξαλείψτε την επαφή με αυτό. Εάν εμφανιστεί αντίδραση σε δάγκωμα εντόμου, αξίζει να αφαιρέσετε το τσίμπημα και να αντιμετωπίσετε το δάγκωμα με αλκοόλ.
2. Δώστε στον ασθενή καθαρό αέρα.
3. Δώστε σε ένα άτομο πολλά να πιει.
4. Δώστε ένα ροφητή - για παράδειγμα, εντεροσέλη ή ενεργό άνθρακα.
5. Δώστε στο θύμα ένα αντιισταμινικό - κλαριτίνη, telfast.
6. Με ταχεία ανάπτυξη, 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης και 3% διάλυμα πρεδνιζολόνης εγχύονται υποδορίως.

Τι είναι η Λοιμώδης Δερματίτιδα; Δες εδώ.

Ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία της φυσαλιδώδους δερματίτιδας; Κάντε κλικ στο go.

Γιατί είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό..

Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε λαρυγγικό οίδημα και να αποτελέσει πραγματική απειλή για τη ζωή..

Μόνο η έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα είναι σε θέση να σταματήσει τα συμπτώματα της παθολογίας και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Το οίδημα του Quincke είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, μετά την εξάλειψη της απειλητικής κατάστασης, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο.

Οίδημα του Quincke: πρώτες βοήθειες, θεραπεία

Το οίδημα του Quincke είναι ένα πρήξιμο των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων που σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρού σε αυτά και προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το πρόσωπο, τα χείλη, τα βλέφαρα, τα αυτιά, τη γλώσσα, τον μαλακό ουρανίσκο, τα άκρα και τα γεννητικά όργανα ενός ατόμου.

Παρεμπιπτόντως, σχεδόν το 10% των ανθρώπων έχουν γνωρίσει αυτήν την επικίνδυνη παθολογία τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Στην ιατρική, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης γιγαντιαία κνίδωση ή αγγειοοίδημα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρές γυναίκες..

Τύποι οιδήματος Quincke

Στην ιατρική, το οίδημα του Quincke χωρίζεται σε τέσσερις βασικούς τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους..

1. Οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα, πρόσθετα, βαφές ή τσιμπήματα σφήκας ή μέλισσας. Το αγγειοευρωτικό οίδημα σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται συχνά μαζί με αναφυλακτικό σοκ.
2. Το οίδημα του Quincke προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων. Τα πιο συνηθισμένα σε αυτήν την περίπτωση είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, ορμονικά αντισυλληπτικά, ανακουφιστικά πόνου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και ακετυλοσαλικυλικό οξύ..
3. Οίδημα ως αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης. Ονομάζεται επίσης ψευδο-αλλεργικό οίδημα. Περίπου το 25% των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζονται σε αυτούς τους ασθενείς..
4. Idiopathic αγγειοοίδημα. Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει το 30% των περιπτώσεων οιδήματος του Quincke..

Οίδημα του Quincke: αιτίες παθολογίας σε διαφορετικές περιπτώσεις

Το ψευδο-αλλεργικό οίδημα που αναφέρεται παραπάνω προκαλείται από συγγενή ανεπάρκεια στο σύστημα κομπλιμέντου. Δηλαδή, πρωτεΐνες αίματος που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ανοσολογικών ή αλλεργικών αντιδράσεων. Σε φυσιολογική κατάσταση, είναι ανενεργά και εμφανίζονται μόνο τη στιγμή της διείσδυσης στο αίμα ενός ξένου αντιγόνου στη θέση εισαγωγής του. Και σε παθολογική κατάσταση, τέτοια ενεργοποίηση μπορεί επίσης να συμβεί σε απόκριση σε θερμικά, χημικά ή άλλα ερεθίσματα, ενώ οδηγεί σε εκτεταμένες αλλεργικές αντιδράσεις.

Το οίδημα του Allergic Quincke είναι συνέπεια της ανοσολογικής απόκρισης του ανθρώπινου σώματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Το αγγειοοίδημα συχνά συνοδεύει ασθένειες όπως κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, τροφικές αλλεργίες και σε γυναίκες - κύστεις των ωοθηκών.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση αγγειοοιδήματος

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της περιγραφόμενης νόσου είναι συχνότερα οι ιογενείς λοιμώξεις και η παρουσία παρασίτων στο σώμα. Μπορεί να είναι η παρουσία λαμπλίων, και ελμινθικής εισβολής και ηπατίτιδας.

Από την άποψη αυτή δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες οι διάφορες ασθένειες του αίματος, τα εσωτερικά όργανα, καθώς και οι αυτοάνοσες παθολογίες, ιδιαίτερα οι ενδοκρινικές διαταραχές..

Συμπτώματα του οιδήματος του Quincke

Η εμφάνιση οιδήματος σε όλες τις περιπτώσεις γιγαντιαίας κνίδωσης προκαλείται από την αύξηση της τριχοειδούς διαρροής, η οποία, με τη σειρά της, είναι αποτέλεσμα της αύξησης της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων και της απώλειας του υγρού μέρους του αίματος.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το οίδημα του Quincke είναι η εμφάνιση ενός περιορισμένου, ανώδυνου χλωμού οιδήματος του δέρματος και των υποδόριων λιπαρών ιστών, καθώς και των βλεννογόνων. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει κνησμός και ο ασθενής αισθάνεται μόνο ένταση και σφίξιμο του δέρματος στο σημείο του οιδήματος, το οποίο, κατά κανόνα, εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά από μερικές ώρες ή ημέρες, αλλά μπορεί περιοδικά να επαναληφθεί.

Ένα χαρακτηριστικό του οιδήματος του Quincke είναι η πυκνότητα και η ελαστικότητά του. Όταν πιέζεται στην πρησμένη περιοχή, δεν παραμένει ίχνος. Μερικές φορές το δέρμα γύρω από το πρήξιμο είναι κόκκινο ή εξάνθημα, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο σημάδι.

Τι είναι επικίνδυνο και πώς εμφανίζεται η εμφάνιση αγγειοοιδήματος στην άνω αναπνευστική οδό;

Με τον εντοπισμό της γιγαντιαίας κνίδωσης στην άνω αναπνευστική οδό, η γλώσσα του ασθενούς, ο λάρυγγας, η τραχεία και ο φάρυγγας διογκώνονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή. Ένα τέτοιο οίδημα θεωρείται το πιο επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, καθώς συνεπάγεται την ανάπτυξη ασφυξίας.

Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, εμφανίζεται ένας φλοιός βήχας, αισθάνεται απότομη έλλειψη αέρα και σοβαρό άγχος. Επιπλέον, το οίδημα του Quincke, που βρίσκεται στο λάρυγγα ή στην τραχεία, συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης..

Η απόνια (απώλεια ηχηρότητας, βραχνάδα της φωνής) και κυάνωση της γλώσσας μπορεί επίσης να αποδοθεί στα έντονα συμπτώματα αυτού του τύπου παθολογίας. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος οιδήματος παρατηρείται στο 25% των ασθενών με γιγαντιαία κνίδωση..

Συμπτώματα και συνέπειες του οιδήματος του Quincke στα εσωτερικά όργανα

Όταν το αγγειοοίδημα εντοπίζεται στη γαστρεντερική οδό, η εμφάνισή του μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο οποίος συχνά θεωρείται ως εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας, εκκολπωματίτιδας ή μεσεντερικής ισχαιμίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από έμετο, διάρροια, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια και μετά το οίδημα του Quincke, που έχει αναπτυχθεί στις μηνιγγίτιδες, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες νευρολογικές παθολογίες: ημιπληγία (πλήρης παράλυση των άνω και κάτω άκρων στη μία πλευρά του σώματος), αφασία, σύνδρομο Meniere (ζάλη που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο), καθώς και επεισόδιο (επιληπτικές κρίσεις) παρόμοια με την επιληπτική).

Η ήττα του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, καθώς και στην εκδήλωση οξείας κυστίτιδας.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του οιδήματος του Quincke στα παιδιά

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά έχει κάποια χαρακτηριστικά που αναγκάζουν τους γονείς και τους γιατρούς να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί σε αυτούς τους ασθενείς. Το αγγειοοίδημα στα μωρά, κατά κανόνα, είναι αλλεργικής φύσης. Οτιδήποτε μπορεί να το προκαλέσει: ένα νέο προϊόν διατροφής, ένα ζώο, καθώς και μια λοίμωξη ή φάρμακο. Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, ενώ αναπτύσσεται σε μεγάλο μέγεθος και συχνά συνοδεύεται από κνίδωση.

Οι ιδιαιτερότητες της διάγνωσης αγγειοοιδήματος σε παιδιά είναι ότι ένας μικρός ασθενής, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την υγεία του. Και δεδομένου ότι η περιγραφόμενη αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει λαρυγγικό οίδημα και, ως αποτέλεσμα, ασφυξία, οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για την κατάσταση του μωρού.

• Το αγγειοοίδημα προκαλεί συχνά διέγερση, πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό, πυρετό και απώλεια συνείδησης στα παιδιά.
• Εάν ένα παιδί παραπονιέται ότι πονάει το στομάχι του, ο ουρανίσκος ή η μυρμήγκιασμα της γλώσσας, μετά την οποία εμφανίζονται εμετοί και διάρροια, τότε το οίδημα, πιθανότατα, έχει επίσης καταλάβει το γαστρεντερικό σωλήνα..

Επομένως, εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα αναφερόμενα σημάδια, και ειδικά εάν διαπιστώσετε ότι είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει και το δέρμα στο πρόσωπό του έχει γίνει κυανωτικό, καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο!

Οίδημα του Quincke: πρώτες βοήθειες

Δεδομένου ότι το αγγειοοίδημα είναι μια πολύ απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, απομονώστε τον ασθενή από την επαφή με την ουσία που προκάλεσε την αλλεργία (φυσικά, εάν είναι γνωστή), αφαιρέστε από στενά ρούχα, αφαιρέστε τη ζώνη, ανοίξτε το γιακά και ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες, παρέχοντας έτσι καθαρό αέρα.

Η βοήθεια για το οίδημα του Quincke έχει ως εξής:

• ο ασθενής τοποθετείται σε καθιστή ή ημι-καθιστή θέση, η οποία θα βοηθήσει στην περαιτέρω διευκόλυνση της αναπνευστικής διαδικασίας.
• είναι καλύτερο να εφαρμόσετε μια πετσέτα εμποτισμένη με κρύο νερό στην πληγείσα περιοχή.
• τα πόδια του ασθενούς μπορούν να κατεβούν σε ζεστό νερό.
• στάγδην στη μύτη τυχόν σταγόνες που έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, "Ναφθυζίνη") και δώστε ένα δισκίο "Διφαινυδραμίνη" ή "Suprastin".

Διαβάστε περισσότερα για το πώς να απαλλαγείτε από τον ασθενή από τη δράση του αλλεργιογόνου

Παρεμπιπτόντως, κατά την παροχή βοήθειας σε περίπτωση υποψίας για οίδημα του Quincke (μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία τέτοιων περιπτώσεων στο άρθρο), μην ξεχνάτε τον κανόνα που αναφέρεται παραπάνω: είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσετε την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Εάν πρόκειται για τσίμπημα μελισσών ή σφήκας, το τσίμπημα πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως και να ρουφηθεί λίγο αίμα από την πληγή για να μειωθεί η επίδραση του δηλητηρίου. Εάν υποψιάζεστε ότι το άτομο έχει φάει κάτι που προκαλεί αλλεργική αντίδραση, ξεπλύνετε το στομάχι του, κάντε τον να πιει μερικά ποτήρια ζεστό νερό και να προκαλέσει έμετο..

Το αλλεργιογόνο μπορεί να απομακρυνθεί από το δέρμα ξεπλένοντας καλά με καθαρό τρεχούμενο νερό. Και η αντίδραση στην ένεση μπορεί να ανασταλεί τραβώντας ένα τουρνουά πάνω από την ένεση ή βάζοντας πάγο σε αυτό εάν η ένεση χορηγήθηκε στον γλουτό.

Μια ιατρική ομάδα ασθενοφόρων, κατά κανόνα, εγχέει αμέσως τον ασθενή με αντιισταμινικά, μετά την οποία στέλνουν τον ασθενή σε νοσοκομείο για να συνεχίσουν τη θεραπεία..

Να θυμάστε ότι η βελτίωση της κατάστασης μπορεί να είναι προσωρινή και μια επαναλαμβανόμενη αντίδραση μπορεί να απαιτεί σοβαρή ανάνηψη! Επομένως, μην αρνηθείτε τη νοσηλεία ακόμα κι αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα..

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, μια θεραπεία που ανακουφίζει το οίδημα του Quincke συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (αυτό είναι "Εφεδρίνη", παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορβικό οξύ), καθώς και γλυκοκορτικοειδή που μπορούν να καταστέλλουν την υπερβολική αντίδραση του σώματος. Η μείωση του επιπέδου της ισταμίνης σε έναν ασθενή επιτυγχάνεται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων όπως Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine κ.λπ. και η παρασυμπαθητική δραστηριότητα ομαλοποιείται με τη βοήθεια της ατροπίνης.

Για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, πραγματοποιείται θεραπεία με βιταμίνες, καθώς και πορεία θεραπείας με βιταμίνες Β και γ-σφαιρίνη.

Με κληρονομική προδιάθεση για αυτό το είδος οιδήματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή αναστολέα C1, η οποία λείπει στο σώμα τέτοιων ανθρώπων.

Πρόληψη επανεμφάνισης αγγειοοιδήματος

Δεδομένου ότι ένας ασθενής που είχε οίδημα του Quincke, τα συμπτώματα του οποίου περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, μπορεί και πάλι να βρεθεί σε επικίνδυνη κατάσταση, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες για την πρόληψη της υποτροπής.

Όσοι έχουν υποστεί εμφάνιση οιδήματος θα πρέπει να φέρουν μαζί τους μια κάρτα με το αλλεργιογόνο που αναγράφεται σε αυτό και όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, είναι επιτακτική ανάγκη να αναφέρετε μια υπάρχουσα αντίδραση στα φάρμακα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση αγγειοοιδήματος που προκύπτει από τη δράση φυσικών παραγόντων, απαιτείται ο περιορισμός των επιπτώσεών τους όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε περίπτωση οιδήματος, το οποίο έχει προκύψει, για παράδειγμα, λόγω πίεσης, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να φοράτε ζώνες και σφιχτά παπούτσια και σε περίπτωση κρύου οιδήματος - από την κατανάλωση παγωτού ή παγωμένων ποτών. Σε περίπτωση οιδήματος που προκαλείται από ηλιακή ακτινοβολία, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί συνεχώς φωτοπροστατευτικές κρέμες και σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, απαιτείται άνευ όρων εξάλειψη (αποκλεισμός) επαφής με τα αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα..

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ψευδο-αλλεργιών..

Ανακεφαλαίωση

Το οίδημα του Quincke, η θεραπεία του οποίου περιγράφηκε παραπάνω, έχει στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς συνήθως περιορίζεται στο πρήξιμο των ιστών του προσώπου ή μέρους αυτού.

Το αγγειοευρωτικό οίδημα, φυσικά, μπορεί να παραμείνει υπό έλεγχο, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε για τον κίνδυνο επανεμφάνισης του. Ακόμη και με μια ήπια μορφή παθολογίας, δεν πρέπει να αρνηθείτε την ιατρική περίθαλψη, καθώς αυτό μπορεί να εμπλέξει άλλα μέρη ή όργανα του σώματος στη διαδικασία, ήδη με κίνδυνο για τη ζωή.

Μην πάρετε ελαφρά την ασθένεια - και δεν θα σας δώσει δυσάρεστες εκπλήξεις!

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Τι είναι το οίδημα του Quincke?

Το οίδημα του Quincke είναι ένα τοπικό οίδημα (διάχυτο ή περιορισμένο) των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού, το οποίο ξαφνικά εμφανίζεται και αναπτύσσεται γρήγορα. Ένας Γερμανός γιατρός, ένας θεραπευτής και χειρουργός από το επάγγελμα, ο Heinrich Quincke, του οποίου το όνομα πήρε η παθολογία, ανακάλυψε και περιέγραψε για πρώτη φορά τα συμπτώματά του το 1882. Το οίδημα του Quincke μπορεί επίσης να ονομαστεί αγγειοοίδημα (ή αγγειοοίδημα), γιγαντιαία κνίδωση. Η γιγαντιαία κνίδωση παρατηρείται κυρίως στους νέους, ενώ στις γυναίκες είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο επιπολασμός αυτής της διαταραχής στα παιδιά αυξάνεται πρόσφατα..

Η γιγαντιαία κνίδωση είναι μια κοινή αλλεργία. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, το αγγειακό συστατικό είναι πιο έντονο. Η ανάπτυξη της αντίδρασης ξεκινά με το στάδιο αντιγόνου-αντισώματος. Οι μεσολαβητές αλλεργίας επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους νευρικούς κορμούς, προκαλούν διαταραχές στην εργασία τους. Υπάρχει επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της διαπερατότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, το πλάσμα εισέρχεται στον ενδοκυτταρικό χώρο και αναπτύσσεται τοπικό οίδημα. Η διακοπή της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων οδηγεί σε παράλυση των νευρικών κορμών. Η καταθλιπτική τους επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία παύει. Με άλλα λόγια, τα αγγεία δεν έρχονται σε τόνο, το οποίο με τη σειρά του συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων..

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνδυασμό οιδήματος και οξείας κνίδωσης.

Συμπτώματα οιδήματος του Quincke

Το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση και ταχεία ανάπτυξη (για αρκετά λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες).

Το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται σε όργανα και μέρη του σώματος με ένα ανεπτυγμένο στρώμα υποδόριου λίπους και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οίδημα του αναπνευστικού συστήματος, συχνότερα ο λάρυγγας. Με το οίδημα του λάρυγγα, εμφανίζεται βραχνάδα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, συνοδευόμενη από έναν γαβγάζοντας βήχα. Υπάρχει επίσης ένα γενικό άγχος στον ασθενή. Το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται πρώτα μπλε και μετά ανοιχτό. Μερικές φορές η παθολογία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.

Τοπικό οίδημα διαφόρων περιοχών του προσώπου (χείλη, βλέφαρα, μάγουλα).

Οίδημα του στοματικού βλεννογόνου - αμυγδαλές, μαλακός ουρανίσκος, γλώσσα.

Οίδημα της ουρογεννητικής οδού. Συνοδεύεται από σημάδια οξείας κυστίτιδας και οξείας κατακράτησης ούρων.

Εγκεφαλικό οίδημα. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές διαφορετικής φύσης. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα σπασμωδικά σύνδρομα..

Οίδημα του πεπτικού σωλήνα. Χαρακτηρίζεται από σημάδια «οξείας» κοιλιάς. Πιθανές δυσπεπτικές διαταραχές, οξύς κοιλιακός πόνος, αυξημένη περισταλτικότητα. Μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις περιτονίτιδας.

Συχνά, το αγγειοοίδημα εξαπλώνεται στο κάτω χείλος και τη γλώσσα, λάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας (αλλιώς ασφυξία). Το οίδημα στο πρόσωπο απειλεί επίσης να διαδώσει τη διαδικασία στην επένδυση του εγκεφάλου. Ελλείψει επείγουσας βοήθειας από ειδικευμένους ειδικούς, σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Οι λόγοι για το οίδημα του Quincke μπορεί να είναι διαφορετικοί:

Η συνέπεια μιας αλλεργικής αντίδρασης που εμφανίζεται κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο.

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι:

ορισμένα τρόφιμα (ψάρια, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, ξηροί καρποί)

συντηρητικά και χρώματα που βρίσκονται στα τρόφιμα (συχνά σε λουκάνικα, χοτ ντογκ, τυριά)

κάτω, φτερά πουλιών και τρίχες ζώων

δηλητήριο ή σάλιο εντόμου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω τσιμπήματα εντόμων (σφήκες, μέλισσες, κουνούπια, κουνούπια κ.λπ.)

Συνέπεια μιας παρασιτικής ή ιογενούς λοίμωξης (giardiasis, ελμινθικές προσβολές, ηπατίτιδα).

Οίδημα μη αλλεργικής προέλευσης (ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις), που αντικατοπτρίζει μια άλλη σωματική παθολογία, για παράδειγμα, λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Η τάση για οίδημα μπορεί να εκδηλωθεί σε άτομα με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα.

Οίδημα που προκαλείται από ασθένειες όγκου και αίματος.

Οίδημα που προκύπτει υπό την επίδραση χημικών (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) και φυσικών (πίεση, θερμοκρασία, δόνηση). Η αλλεργία στα ναρκωτικά εμφανίζεται συχνότερα σε φάρμακα της κατηγορίας αναλγητικών, στα σουλφα φάρμακα, στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, λιγότερο συχνά - κεφαλοσπορίνες.

Κληρονομικό αγγειοοίδημα που προκύπτει από συγγενή διαταραχή - ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων (αναστολείς C-1 του συμπληρωματικού συστήματος), τα οποία εμπλέκονται άμεσα στην καταστροφή ουσιών που προκαλούν οίδημα των ιστών. Αυτή η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες, προκαλείται από τραυματισμούς, υπερβολικό στρες στο νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, στρες), μια οξεία ασθένεια..

Το 30% των περιπτώσεων οιδήματος του Quincke διαγιγνώσκονται ως ιδιοπαθή, όταν η βασική αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Επείγουσα περίθαλψη για το οίδημα του Quincke

Το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται πολύ απρόβλεπτα και αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ασθενοφόρο, ακόμη και αν η κατάσταση είναι επί του παρόντος ικανοποιητική και σταθερή. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποχωρήσετε στον πανικό. Όλες οι ενέργειες πρέπει να είναι γρήγορες και σαφείς.

Πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων έκτακτης ανάγκης

Είναι απαραίτητο να καθίσετε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, για να ηρεμήσετε

Περιορίστε την επαφή με το αλλεργιογόνο. Όταν δαγκώνεται από έντομο (σφήκα, μέλισσα), αφαιρέστε το τσίμπημα. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, πρέπει να περιμένετε την άφιξη των ειδικών.

Δώστε ένα αντιισταμινικό (φενκαρόλη, διαζολίνη, διφαινυδραμίνη). Οι ενέσιμες μορφές αντιισταμινικών είναι πιο αποτελεσματικές, καθώς είναι πιθανό να αναπτυχθεί οίδημα της γαστρεντερικής οδού και να μειωθεί η απορρόφηση των ουσιών. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να πάρετε 1-2 δισκία του φαρμάκου, εάν δεν είναι δυνατή η ένεση. Το φάρμακο θα διευκολύνει την αντίδραση και θα διευκολύνει την κατάσταση πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Φροντίστε να πίνετε άφθονα αλκαλικά ποτά (για 1000 ml νερού, 1 g σόδας, ή ναρζάν ή μπορκόμι). Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στην απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα.

Το Enterosgel ή ο συνηθισμένος ενεργός άνθρακας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως απορροφητικά..

Προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο και ο κνησμός, μια κρύα συμπίεση, ένα θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό, μπορεί να εφαρμοστεί πάγος στην πρησμένη περιοχή.

Παρέχετε καλή πρόσβαση στον καθαρό αέρα, αφαιρέστε αντικείμενα που εμποδίζουν την αναπνοή.

Με σοβαρό οίδημα, είναι καλύτερο να μην λάβετε μέτρα μόνοι σας, ώστε να μην προκαλέσετε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και να περιμένετε ασθενοφόρο. Το κύριο πράγμα δεν είναι να βλάψετε.

Μετά την άφιξη ενός ασθενοφόρου έκτακτης ανάγκης

Η παροχή επείγουσας περίθαλψης στοχεύει στην εκτέλεση πολλών καθηκόντων.

Τερματισμός της έκθεσης στο σώμα του υποτιθέμενου αλλεργιογόνου. Απαραίτητο για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου. Μια κρύα συμπίεση έχει ένα καλό αποτέλεσμα. Μια θέρμανση με κρύο νερό ή πάγο θα κάνει. Εάν το πρήξιμο είναι αποτέλεσμα δαγκώματος εντόμου ή ένεσης φαρμάκου, πρέπει να τοποθετηθεί ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο του δαγκώματος / ένεσης για 30 λεπτά.

Ορμονική θεραπεία. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του οιδήματος και την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Για τη γιγαντιαία κνίδωση, η πρεδνιζόνη είναι το φάρμακο επιλογής. Εάν το οίδημα του Quincke συνδυαστεί με κνίδωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δεξαμεθαζόνη.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ευαισθησίας του σώματος σε επαναλαμβανόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνα. Η σουρστίνη, η διφαινυδραμίνη, η ταβεγίλη ή η πιπροφαίνη ενίονται ενδομυϊκά.

Συμπτωματική θεραπεία

Χορηγούνται αλατούχα και κολλοειδή διαλύματα προκειμένου να αποφευχθεί μείωση της πίεσης και ομαλοποίηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν 500 - 1000 ml αλατούχου διαλύματος, 500 ml υδροξυαιθυλιωμένου αμύλου, 400 ml πολυγλυκίνης. Αφού ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος φθάσει στις κανονικές τιμές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αγγειοπιεστικές αμίνες: νορεπινεφρίνη σε δόση 0,2 - 2 ml ανά 500 ml γλυκόζης 5%. ντοπαμίνη σε δόση 400 mg ανά 500 ml γλυκόζης 5%. Η δόση των φαρμάκων προσαρμόζεται έως ότου επιτευχθεί συστολική πίεση 90 mm Hg. αγ.

Για βραδυκαρδία, συνιστώνται υποδόριες ενέσεις ατροπίνης (0,3-0,5 mg). Εάν είναι απαραίτητο, η ατροπίνη εγχέεται κάθε 10 λεπτά.

Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος, χρησιμοποιούνται αγωνιστές και άλλα βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μέσω νεφελοποιητή.

Η κυάνωση, ο ξηρός συριγμός, η δύσπνοια είναι ενδείξεις για τη χρήση θεραπείας οξυγόνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατεχολαμίνες όπως εφεδρίνη και επινεφρίνη.

Αντι-σοκ θεραπεία

Για αναφυλακτικό σοκ, χορηγείται επινεφρίνη. Η ένεση μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Το διάλειμμα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 λεπτά. Με ασταθή δυναμική και την πιθανότητα θανάτου, επιτρέπεται η ενδοφλέβια χορήγηση επινεφρίνης. (1 ml επινεφρίνης 0,1% ανά 100 ml φυσιολογικού ορού). Παράλληλα με την εισαγωγή της επινεφρίνης, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή παρακολουθούνται. Σε ενήλικες, η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να πέσει κάτω από 100 mm Hg. Τέχνη. Για τα παιδιά, αυτή η τιμή είναι 50 mm Hg. αγ.

Με αναφυλακτικό σοκ κατά την παροχή ασθενοφόρου, απαιτούνται διάφοροι κανόνες:

ο ασθενής πρέπει να ψέματα

το κεφάλι πρέπει να είναι χαμηλότερο από τα πόδια και να περιστρέφεται προς τα πλάγια

Η κάτω γνάθο πρέπει να επεκταθεί, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες να αφαιρεθούν από την στοματική κοιλότητα

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Τα θεραπευτικά μέτρα για το αγγειοοίδημα πραγματοποιούνται σε δύο στάδια: διακοπή της οξείας διαδικασίας, εξάλειψη των αιτίων της νόσου. Μετά την παροχή ασθενοφόρου, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομειακό τμήμα. Η επιλογή του τμήματος καθορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα του αγγειοοιδήματος. Σε περίπτωση σοβαρού αναφυλακτικού σοκ, ο ασθενής εισάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας · σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, αυτό μπορεί να είναι τόσο η ανάνηψη όσο και το τμήμα ΩΡΛ. Η έναρξη του κοιλιακού συνδρόμου είναι μια άμεση ένδειξη για νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Εάν το αγγειοοίδημα είναι μέτριας σοβαρότητας και δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, μπορεί να παραπεμφθεί στο τμήμα αλλεργίας ή θεραπείας.

Η θεραπεία για υποτροπιάζουσα γιγαντιαία κνίδωση (δεύτερο στάδιο θεραπείας) εξαρτάται από τον τύπο της νόσου.

Ο πλήρης περιορισμός της επαφής του ασθενούς με το αναγνωρισμένο αλλεργιογόνο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της γιγαντιαίας κνίδωσης, η οποία αναπτύσσεται σύμφωνα με τις αρχές μιας πραγματικής αλλεργικής αντίδρασης. Αυτό είναι υψίστης σημασίας σε περίπτωση οιδήματος, το οποίο είναι αποτέλεσμα αλλεργίας σε ένα ή άλλο αλλεργιογόνο (τροφή, σκόνη, μαλλί, δάγκωμα εντόμων, φάρμακα κ.λπ.). Εάν το αλλεργιογόνο είναι φυσικής φύσης, είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί η παθολογική του επίδραση στον ασθενή (χρησιμοποιήστε φωτοπροστατευτικές κρέμες για οίδημα που προκαλείται από έκθεση στο φως, αρνείστε τη χρήση παγωμένων ποτών και τροφίμων για οίδημα που προκαλείται από κρύο κ.λπ.).

Η θεραπεία για την επιδείνωση της γιγαντιαίας κνίδωσης είναι με αντιαλλεργικά φάρμακα. Η φεξοφεναδίνη, η λοραταδίνη, η δεσλοραταδίνη, η ακριβαστίνη, η σετιριζίνη χρησιμοποιούνται ως ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης Η1. Πρόκειται για αντιισταμινικά νέας γενιάς που έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς. Μην προκαλεί ξηρότητα των βλεννογόνων, ο βρογχόσπασμος, σε θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Η χαμηλή θετική δυναμική κατά τη συνταγογράφηση ανταγωνιστών υποδοχέα Η1 απαιτεί επιπλέον συνταγογράφηση ανταγωνιστών υποδοχέα Η2 (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, σιμετιδίνη). Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (20-60 mg ημερησίως νιφεδιπίνης) και ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (10 mg ανά ημέρα για μοντελουκάστη).

Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος μη αλλεργικής προέλευσης πραγματοποιείται μετά από επιδεινωμένη λεπτομερή κλινική εξέταση και προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της νόσου. Το καθοριστικό στάδιο είναι η θεραπεία της αναγνωρισμένης σωματικής παθολογίας (θεραπεία παρασιτικής εισβολής, θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα για τη βελτίωση της υγείας του σώματος και την εξάλειψη εστιών χρόνιας λοίμωξης, όπως αμυγδαλίτιδα, θεραπεία ενδοκρινικών παθολογιών, θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος κ.λπ.). Στους ασθενείς παρουσιάζεται δίαιτα με περιορισμένη κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ισταμίνης, τιρανίμης.

Σε περίπτωση οιδήματος που σχετίζεται με συστηματικές διαταραχές του συνδετικού ιστού, συνιστάται η συνταγογράφηση κολχικίνης, σουλφασαλαζίνης και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία..

Στη θεραπεία του κληρονομικού αγγειοοιδήματος, υπάρχουν σημαντικές, θεμελιώδεις διαφορές από τη θεραπεία με τυπικά θεραπευτικά σχήματα. Το μη αναγνωρισμένο κληρονομικό οίδημα εγκαίρως και η εσφαλμένη αντιμετώπισή του στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Η θεραπεία του κληρονομικού αγγειοοιδήματος στην οξεία φάση αποσκοπεί στην αντικατάσταση του αναστολέα C-1 και στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας του. Το πλάσμα (φρέσκο ​​ή κατεψυγμένο) χρησιμοποιείται συχνότερα για το σκοπό αυτό. Επιπλέον, το τρανεξαμικό οξύ ή το αμινοκαπροϊκό οξύ χορηγείται ενδοφλεβίως. Μπορείτε επίσης να εισάγετε το danazol σε δόση 800 mg την ημέρα ή stanozolol σε δόση 12 mg την ημέρα. Το οίδημα που εντοπίζεται στο πρόσωπο και το λαιμό απαιτεί δεξαμεθαζόνη και διουρητικά.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το αγγειοοίδημα

Η πρώτη γενιά φαρμάκων: η χλωροπυραμίνη (suprastin), η προμεθαζίνη (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) δρουν γρήγορα (μετά από 15-20 λεπτά) ). Είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του οιδήματος του Quincke, αλλά προκαλούν υπνηλία, επιμηκύνουν τον χρόνο αντίδρασης (αντενδείκνυται για τους οδηγούς). Δρα σε υποδοχείς Η-1 ισταμίνης.

Η δεύτερη γενιά αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τα ιστιοκύτταρα, από τα οποία η ισταμίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το ketotifen (zaditen) ανακουφίζει αποτελεσματικά τους σπασμούς των αεραγωγών. Ενδείκνυται για το συνδυασμό αγγειοοιδήματος με βρογχικό άσθμα ή βρογχο-αποφρακτικές ασθένειες.

Τα αντιισταμινικά τρίτης γενιάς δεν αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, εμποδίζουν τους υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιούν το τοίχωμα των ιστιοκυττάρων: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (φεξοφεναδίνη).

Πρεδνιζόνη για το οίδημα του Quincke

Η πρεδνιζολόνη - ένα συστηματικό γλυκοκορτικοειδές, χρησιμοποιείται για την παροχή επείγουσας φροντίδας για το αγγειοοίδημα, έχει αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά αποτελέσματα. Η αντιαλλεργική δράση της πρεδνιζόνης βασίζεται σε πολλά αποτελέσματα:

Ανοσοκατασταλτική επίδραση (μείωση στην παραγωγή αντισωμάτων, αναστολή της ανάπτυξης των κυττάρων και διαφοροποίηση).

Πρόληψη της αποκοκκιοποίησης των μαστοκυττάρων

Άμεση αναστολή της έκκρισης και σύνθεση μεσολαβητών μιας αλλεργικής αντίδρασης

Μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, λόγω της οποίας υποχωρεί το οίδημα, αυξάνεται η πίεση, βελτιώνεται η βρογχικότητα.

Με αγγειοοίδημα, η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 60 - 150 mg. Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος: 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Η χρήση πρεδνιζολόνης μπορεί να προκαλέσει διέγερση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση, αιμορραγία έλκους. Αυτές είναι οι κύριες παρενέργειες των συστηματικών γλυκοκορτικοειδών. Επομένως, η σοβαρή υπέρταση, η νόσος του πεπτικού έλκους, η νεφρική ανεπάρκεια, η υπερευαισθησία στα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι άμεσες αντενδείξεις για τη χρήση πρεδνιζολόνης.

Διατροφή με αγγειοοίδημα

Η διατροφική θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι παθογενετικοί μηχανισμοί της νόσου, η κατάσταση διαφόρων οργάνων και συστημάτων οργάνων κατά την ανάπτυξη μιας διαιτητικής διατροφής. Στην περίπτωση θεραπείας του οιδήματος του Quincke, μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή το οίδημα είναι αλλεργικής φύσης..

Αναπτύσσεται μια δίαιτα για το οίδημα του Quincke λαμβάνοντας υπόψη διάφορες θεμελιώδεις αρχές:

Κατά την ανάπτυξη διατροφικού μενού για έναν ασθενή με αγγειοοίδημα, είναι απαραίτητο να καθοδηγηθείτε από την αρχή της εξάλειψης. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται από το μενού του ασθενούς τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν άμεση ή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση. Το μενού διατροφής δεν πρέπει να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αμίνες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, τρόφιμα με υψηλές ευαισθητοποιητικές ιδιότητες. Τα προϊόντα θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να είναι φυσικά, να μην περιέχουν συνθετικά πρόσθετα τροφίμων.

Η θρεπτική διατροφή πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά, τα προϊόντα που εξαιρούνται από αυτήν πρέπει να αντικατασταθούν σωστά. Αυτό θα προσαρμόσει βέλτιστα την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του μενού..

Η τρίτη αρχή είναι η αρχή της «λειτουργικότητας». Τα προϊόντα πρέπει να είναι ευεργετικά, να συμβάλλουν στη διατήρηση και την προώθηση της υγείας.

Εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές και τους κανόνες της διατροφικής θεραπείας, θα παρατηρηθεί θετική δυναμική. Ωστόσο, η διατροφική θεραπεία γίνεται το πιο απαραίτητο, σχετικό και αποτελεσματικό μέτρο όταν ένα συγκεκριμένο τρόφιμο δρα ως αλλεργιογόνο..

Ο αποκλεισμός από τη διατροφή των τροφίμων - τα αλλεργιογόνα βασίζεται σε δεδομένα από εξετάσεις ασθενών, πληροφορίες σχετικά με τη δυσανεξία στα τρόφιμα. Μπορείτε να απλοποιήσετε την εργασία διατηρώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων. Τα προϊόντα αλλεργιογόνου προσδιορίζονται με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης μιας ανοιχτής δοκιμασίας εξάλειψης-προκλητικής, του προσδιορισμού συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι πρωτεϊνών τροφίμων, προκλητικών υπογλώσσιων δοκιμών και δοκιμών δέρματος. Ψάρια και θαλασσινά, κοτόπουλο, αυγά, ξηροί καρποί, μέλι, εσπεριδοειδή - εκείνα τα προϊόντα που συχνά λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και οιδήματος.

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με προϊόντα που προκαλούν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις και μεθόδους αναγνώρισής τους, τότε με τον προσδιορισμό αλλεργικής αντίδρασης σε τρόφιμα μη ανοσολογικής φύσης (διαφορετικά, ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα), η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Είναι πιο δύσκολο να διαφοροποιηθούν τέτοιες αντιδράσεις. Συνήθως καθορίζονται από την εξάρτηση της ανάπτυξης της αντίδρασης από τη «δόση» του αλλεργιογόνου. Εάν σε περίπτωση «αληθινών» αλλεργικών αντιδράσεων, η κατανάλωση του αλλεργιογόνου αποκλείεται εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε στην περίπτωση ψευδο-αλλεργικής αντίδρασης επιτρέπεται η συμπερίληψή του στη διατροφή. Η ποσότητα του προϊόντος αλλεργιογόνου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά την ανάπτυξη της θεραπευτικής διατροφής, η πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργίας μεταξύ όλων των ειδών αλλεργιογόνων δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν «αληθινές» και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις είναι:

Τα ψάρια και τα θαλασσινά, το κοτόπουλο και τα αυγά, η σόγια, το γάλα, το κακάο, τα φιστίκια προκαλούν συχνά πραγματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Μεταξύ των φυτικών τροφών, τα περισσότερα αλλεργιογόνα είναι η ντομάτα, το σπανάκι, οι μπανάνες, τα σταφύλια και οι φράουλες..

Ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από τα ίδια τρόφιμα με τις πραγματικές αλλεργίες. Μπορείτε να προσθέσετε σοκολάτα, μπαχαρικά, ανανά στη λίστα.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να συμπεριληφθούν στο μενού τρόφιμα που περιέχουν βιογενείς αμίνες και ισταμίνη. Αυτά είναι ψάρια (γάδος, ρέγγα, τόνος) και οστρακοειδή, τυρί, αυγά, σπανάκι, ραβέντι, ντομάτες, λάχανο τουρσί. Οι πάσχοντες από αλλεργίες πρέπει να αποφεύγουν το κρασί.

Πρέπει να εξαιρέσετε από το μενού προϊόντα που περιέχουν εκχυλιστικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο. Αυτά είναι τα όσπρια (φακές, φασόλια, μπιζέλια), μαύρο τσάι, καφές και κακάο, ζωμοί, βρασμένα και τηγανητά κρέατα και ψάρια..

Τα συνθετικά πρόσθετα τροφίμων προκαλούν συχνά αλλεργίες και οίδημα. Μεταξύ αυτών είναι τα συντηρητικά (θειώδη, νιτρώδη άλατα, βενζοϊκό οξύ και τα παράγωγά του, κ.λπ.) και βαφές (ταρτραζίνη, αμάρανθος, αζορουμπίνη, ερυθροσίνη κ.λπ.), αρωματικές ύλες (μενθόλη, βανίλια, γαρίφαλα και κανέλα, γλουταμινικά) και σταθεροποιητές γεύσης.

Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί τροφίμων και ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν διασταυρούμενη αλλεργία είναι:

Τα καρύδια μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες όχι συνεχώς, αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας της φουντουκιάς

Τα μήλα αυξάνουν τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης όταν καταναλώνονται μαζί με αχλάδια, κεράσια, κεράσια και κυδώνια.

Ορισμένα προϊόντα προκαλούν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα. Έτσι, δεν μπορείτε να συνδυάσετε την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος με την κατανάλωση μούρων και φρούτων (σταφύλια, σμέουρα, φράουλες, ροδάκινα, βερίκοκα και δαμάσκηνα). Ένα αυγό κοτόπουλου δίνει αντίδραση ενώ παίρνει ιντερφερόνη και λυσοζύμη. Το Kefir δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Τα πιάτα με ψωμί και δημητριακά δεν είναι από μόνα τους αλλεργιογόνα. Ταυτόχρονα, μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση κατά την άνθηση των φυτών δημητριακών (σιτάρι, σίκαλη, βρώμη, σιτάρι).

Είναι ανεπιθύμητο να καταναλώνετε κεφίρ ταυτόχρονα με μύκητες μούχλας, ποικιλίες τυριών μούχλας.

Το αγελαδινό γάλα μπορεί να γίνει αλλεργιογόνο όταν καταναλώνεται ταυτόχρονα με μοσχάρι και μοσχάρι. Είναι ανεπιθύμητο να πίνετε αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα ταυτόχρονα..

Όταν καταναλώνετε θαλασσινά και ψάρια, θα πρέπει να επιλέξετε ένα πράγμα. Η ταυτόχρονη κατανάλωση πιάτων με ψάρια με γαρίδες, οστρακοειδή, καβούρια ή χαβιάρι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλεργίες.

Έτσι, για την πρόληψη και τη θεραπεία του οιδήματος του Quincke, είναι πολύ σημαντικό να διαμορφώσετε σωστά τη διατροφική διατροφή του ασθενούς, αποκλείοντας πλήρως ή μερικώς τα αυγά, τα πιάτα με ψάρια, τη σοκολάτα, τους ξηρούς καρπούς και τα εσπεριδοειδή από το μενού. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν αγγειοοίδημα, ακόμα κι αν δεν είναι η βασική αιτία της αλλεργίας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης οιδήματος..

Το οίδημα του Quincke είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που αποτελεί απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Πρέπει να αντιμετωπίζεται υπεύθυνα. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ενημερωθούν για τα ακόλουθα. Πρώτα, έχετε πάντα ένα αντι-αλλεργικό φάρμακο στο χέρι. Δεύτερον, προσπαθήστε να εξαλείψετε εντελώς την επαφή με το αλλεργιογόνο. Τρίτον, έχετε πάντα ένα βραχιόλι ή μια ατομική κάρτα μαζί σας, αναφέροντας το πλήρες όνομά σας, την ημερομηνία γέννησης, τον αριθμό τηλεφώνου επικοινωνίας του θεράποντος ιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, με μια ξαφνική ταχεία ανάπτυξη της νόσου, ακόμη και ξένοι που βρίσκονται δίπλα στο άρρωστο άτομο θα μπορούν να προσανατολιστούν και να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια..

Ο συγγραφέας του άρθρου: Kuzmina Vera Valerievna | Ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα του ρωσικού κρατικού ιατρικού πανεπιστημίου NI Pirogov με πτυχίο Γενικής Ιατρικής (2004). Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, δίπλωμα ενδοκρινολογίας (2006).