Οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα). Αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφίες, πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, θεραπεία.

Ίσως έχετε ακούσει για το οίδημα του Quincke και στις οδηγίες για τα φάρμακα, συναντήσατε αγγειοοίδημα. Αυτά είναι δύο ονόματα για την ίδια απόκριση του σώματος σε ένα αλλεργικό ερέθισμα..

Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση) είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από άμεσο και μαζικό πρήξιμο του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού και του βλεννογόνου επιθηλίου. Στα περισσότερα επεισόδια, το οίδημα εξαπλώνεται σε περιοχές με χαλαρό υποδόριο λίπος, οπότε όταν μιλούν για το οίδημα του Quincke, φαντάζονται ένα άτομο με πρησμένο λαιμό, βλέφαρα και χαμηλότερο πρόσωπο. Λιγότερο συχνά, πρήξιμο των ποδιών, των χεριών, των εσωτερικών οργάνων, των εντέρων ή του ουροποιητικού συστήματος.

Πρέπει να πω ότι το αγγειοοίδημα είναι μια αρκετά κοινή αλλεργική αντίδραση - κάθε δέκατο κάτοικο του πλανήτη υπέφερε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα το οίδημα του Quincke διαγιγνώσκεται σε γυναίκες νεαρής και μέσης ηλικίας..

Το οίδημα του Quincke. Ταξινόμηση

Αν και φαίνεται να είναι απλώς μια αλλεργική αντίδραση, το οίδημα του Quincke, εξακολουθεί να έχει τους δικούς του τύπους. Δεν υπάρχουν πολλά από αυτά. Το αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή (λιγότερο από ενάμισι μήνες) και χρόνια (μια εκδήλωση παρόμοιας αντίδρασης σε αλλεργιογόνο παρατηρείται από 1,5-3 μήνες και περισσότερο). Επίσης, το οίδημα του Quincke μπορεί να απομονωθεί (αυτή είναι η μόνη εκδήλωση αλλεργιών) ή να συνδυαστεί με κνίδωση, βρογχικό άσθμα, φαγούρα στο δέρμα και εξάνθημα.

Το οίδημα του Quincke μπορεί να οφείλεται στον μηχανισμό της αντίδρασης:

  • κληρονομικό (με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών, διαπιστώνεται η σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια του αναστολέα C1 στο αίμα. Αλλά με αγγειοοίδημα, η παρουσία του μπορεί να πέσει στις τιμές αναφοράς).
  • επίκτητος;
  • αναπτύσσεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, στο πλαίσιο αλλεργιών, λόγω ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών.
  • ιδιοπαθή (δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο που προκαλεί το οίδημα).

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Εικόνα 1 - Οι αιτίες του οιδήματος του Quincke μπορεί να είναι ένα δάγκωμα εντόμων

Δεδομένου ότι το αγγειοοίδημα αφορά πρώτα τις αλλεργίες, ένα αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση οιδήματος. Με αλλεργική αιτιολογία, το οίδημα του Quincke μπορεί να συνοδεύεται από πρόσθετες σωματικές αντιδράσεις στην παρουσία αλλεργιογόνου. Μπορεί να είναι βρογχόσπασμος ή κνίδωση, παρατηρείται επίσης συχνά ρινοεπιπεφυκίτιδα..

Οι πιο συχνές αιτίες του οιδήματος του Quincke είναι:

  • τρόφιμα;
  • γύρη φυτών ·
  • φάρμακα
  • καλλυντικά και αρώματα ·
  • χημικά οικιακής χρήσης
  • ένα δάγκωμα ενός εντόμου ·
  • επαφή με ζώο αλλεργιογόνο
  • παρασιτική λοίμωξη
  • ιογενής λοίμωξη
  • ψευδο-αλλεργικό οίδημα προκαλείται από έκθεση σε κρύο, θερμότητα, ηλιακό φως, στρες, ακτινοβολία.

Συμπτώματα οιδήματος του Quincke

Εικόνα 2 - Αγγειονευρωτικό οίδημα στα χείλη

Το πρήξιμο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, χρειάζονται δύο έως πέντε λεπτά από την είσοδο του αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα έως την εκδηλωμένη αντίδραση. Μερικές φορές (συχνότερα με κληρονομική προδιάθεση), το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται για αρκετές ώρες.

Εάν εμφανιστεί οίδημα του Quincke, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα εντοπίζεται στα χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα, τα μάγουλα, τον λάρυγγα.

Το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εξωτερικές εκδηλώσεις:

  • το μέρος του σώματος στο οποίο εντοπίζεται το οίδημα αυξάνεται σε μέγεθος, τα περιγράμματά του λειαίνονται και το δέρμα δεν έχει αλλάξει.
  • το πρήξιμο είναι πυκνό.
  • αίσθημα καύσου, κνησμός και πόνος στο σημείο του οιδήματος.
  • αίσθημα έντασης σε ιστούς παγιδευμένους από οίδημα.
  • το δέρμα στο σημείο του οιδήματος είναι χλωμό.
  • ανησυχία, άγχος.

Εάν έχει προκύψει αγγειοοίδημα στα εσωτερικά όργανα, τότε η παρουσία του μπορεί να υποδηλώνεται από «οξεία κοιλιά», έμετο, αυξημένη περισταλτικότητα, ναυτία και σοβαρή διάρροια. Με οίδημα που επηρεάζει τις μηνιγγίνες, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές: επιληπτικές κρίσεις.

Όσον αφορά τις επιπλοκές, το οίδημα του λάρυγγα, οι αμυγδαλές, ο μαλακός ουρανίσκος και η γλώσσα συχνά οδηγούν σε ασφυξία. Αυτό συμβαίνει σε κάθε τρίτο επεισόδιο του οιδήματος του Quincke. Εάν το πρήξιμο έχει περάσει στον λάρυγγα, τότε υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή (μπορεί να είναι συριγμός και θόρυβος), βήχας, βραχνάδα. Με το πρήξιμο του λάρυγγα, είναι εξαιρετικά δύσκολο για το θύμα να αναπνέει, ειδικά επειδή η αναπνοή μπορεί να σταματήσει. Αυτό, όπως καταλαβαίνετε, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, συνεπώς απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση..

Οίδημα των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί στην εμφάνιση δυσπεπτικών διαταραχών, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν συμπτώματα περιτονίτιδας.

Το οίδημα των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ούρησης, έως οξεία κατακράτηση ούρων.

Το οίδημα του Quincke. Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα που εμφανίζεται κατά το αγγειοοίδημα διευκολύνει τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια ανάπτυξη συμβάντων είναι δυνατή με τον εντοπισμό οιδήματος σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Αν μιλάμε για οίδημα εσωτερικών οργάνων, τότε εδώ η διάγνωση διαρκεί περισσότερο και είναι πιο δύσκολο να γίνει. Αλλά η πιο δύσκολη περίπτωση για τη διάγνωση του οιδήματος του Quincke είναι το κληρονομικό αγγειοοίδημα, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξή του.

Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων, το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί η βασική αιτία μιας τέτοιας αντίδρασης του σώματος. Το οίδημα του Quincke δεν προκύπτει έτσι, μπορεί να απειλήσει τη ζωή, όσο πιο υπεύθυνος πρέπει να προσεγγίσετε τη διάγνωση, και ο ασθενής να πει για την κατάστασή του. Ο γιατρός πρέπει να φροντίσει να συλλέξει προσεκτικά αναμνηστικά στοιχεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αλλεργιολόγος διεξάγει μια έρευνα όχι μόνο για την ευημερία του ασθενούς, τις ασθένειες και τα επεισόδια αλλεργικών αντιδράσεων στο παρελθόν, αλλά και για την παρουσία τέτοιων περιπτώσεων στους συγγενείς του ασθενούς. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η απόκριση του οργανισμού σε φάρμακα, τρόφιμα, ζώα, αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης, φυσικούς παράγοντες κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ή / και δερματικές εξετάσεις για αλλεργίες..

Όσον αφορά τη διάγνωση του κληρονομικού αγγειοοιδήματος (HAE), η αρχική συλλογή πληροφοριών από τον ασθενή και η ενδελεχής εξέτασή του μας επιτρέπουν να σκιαγραφήσουμε τη διάκριση μεταξύ κληρονομικού ή επίκτητου αγγειοοιδήματος. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές. Εάν το οίδημα του Quincke είναι κληρονομικό, τότε στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων η αλλεργική αντίδραση θα συσσωρευτεί αργά (αυτές είναι οι πολύ λίγες ώρες έως ότου εμφανιστεί οίδημα) και θα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, τα αντιισταμινικά δεν θα λειτουργήσουν, κάτι που είναι κατανοητό, καθώς το οίδημα δεν προκαλείται από αλλεργιογόνο. Το κληρονομικό οίδημα του Quincke επηρεάζει συχνά την αναπνευστική οδό και την πεπτική οδό. Δεν υπάρχουν σχετιζόμενες αλλεργικές αντιδράσεις με το HAO. Δηλαδή, χωρίς κνίδωση, χωρίς βρογχόσπασμο, χωρίς αλλεργικό πυρετό κ.λπ. Η παρουσία τέτοιων πρόσθετων αντιδράσεων είναι χαρακτηριστικό του οιδήματος της αλλεργικής γένεσης..

Εάν έχετε θόρυβο, αναπνοή συριγμού, ενδέχεται να απαιτείται οπτική εξέταση του λάρυγγα (λαρυγγοσκόπηση). Εάν παρατηρηθεί οίδημα στην περιοχή του γαστρεντερικού βλεννογόνου, τότε απαιτείται διαβούλευση με χειρουργό και ενδοσκοπικές εξετάσεις..

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Εικόνα 3 - Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απορρίψετε προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ισταμίνης

Συνήθως, εάν ένα άτομο έχει οίδημα του Quincke, νοσηλεύεται. Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες το αγγειοοίδημα ξεπεράστηκε με αντιισταμινικά, ή η επίθεση εξαφανίστηκε από μόνη της. Εάν το οίδημα του Quincke απειλεί τη ζωή του ασθενούς (για παράδειγμα, ο λάρυγγας είναι πρησμένος και εμφανίζεται επίθεση ασφυξίας), τότε οι ειδικοί πρέπει να λάβουν μέτρα ανάνηψης.

Εάν εξετάσουμε τη θεραπευτική θεραπεία για το αγγειοοίδημα, τότε μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια:

  • ανακούφιση από επίθεση ·
  • θεραπεία της αιτίας του οιδήματος - αλλεργίες.

Όταν σταματά μια επίθεση, χορηγούνται αντιισταμινικά. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται ενέσεις, καθώς το υποθετικό πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων απλά δεν επιτρέπει στις διεισδυτικές ουσίες να διεισδύσουν μέσω του πεπτικού σωλήνα. Επίσης, φάρμακα χρησιμοποιούνται για να περιορίσουν τα περιφερειακά αγγεία, εάν ο ασθενής έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση ή το οίδημα έχει περάσει στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, τότε χρησιμοποιείται αδρεναλίνη. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται ανάνηψη, διασωλήνωση ή τραχειοστομία.

Η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας περιλαμβάνει τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου, τη θεραπεία της συμπτωματικής ανακούφισης και την πρόληψη εκρήξεων. Μετά τον εντοπισμό της επίθεσης και την έναρξη της θεραπείας, υποδεικνύεται μια ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει τη χρήση των πιο αλλεργιογόνων τροφίμων. Εκτός από μια τέτοια διατροφή υπάρχουν τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ισταμίνης ή προκαλούν την παραγωγή της. Πρόκειται για κακάο και προϊόντα που περιέχουν κακάο, φράουλες, μπανάνες, φιστίκια, τυριά που έχουν υποστεί ζύμωση, λάχανο τουρσί, σπανάκι, ντομάτες, εσπεριδοειδή, αυγά, γάλα, ψάρι κ.λπ. Η διάρκεια ενός τέτοιου σχήματος θεραπείας και διατροφής εξαρτάται από τη φύση της πορείας της νόσου, την ίδια την επίθεση και υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η συμπτωματική θεραπεία με αντιαλλεργικά φάρμακα συνταγογραφείται από γιατρό κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, όταν το οίδημα του Quincke εκδηλώνεται περισσότερες από μία φορές και υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Όσον αφορά το HAE, η θεραπεία του δεν έχει καμία σχέση με τη θεραπεία του συμβατικού αγγειοοιδήματος. Εάν δεν αναγνωρίζετε το HAO και αρχίσετε να το αντιμετωπίζετε εσφαλμένα, τότε στο τέλος τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Κατά την επιδείνωση του ΗΑΕ, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης για ανεπάρκεια αναστολέα C1.

Πρόληψη του οιδήματος του Quincke

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση του οιδήματος του Quincke είναι να εντοπίσετε την αιτία του αγγειοοιδήματος και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο. Εάν το οίδημα εμφανίζεται λόγω κάποιου είδους σωματικής επίδρασης, άγχους ή ψευδο-αλλεργικής φύσης, τότε η επίδραση τέτοιων παραγόντων πρέπει να είναι περιορισμένη. Χωρίς αυτήν την κατάσταση, η θεραπεία θα είναι άχρηστη. Επιπλέον, συνιστάται να ασχοληθείτε με την υγεία σας και να θεραπεύσετε τις εστίες χρόνιας λοίμωξης (εάν υπάρχουν), καθώς αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιτρέπουν στα αλλεργιογόνα να διεισδύσουν καλύτερα στο σώμα. Για θεραπεία συντήρησης περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, είναι απαραίτητο να πίνετε μαθήματα αντιισταμινών που συνταγογραφούνται από γιατρό. Εάν το οίδημα δεν σχετίζεται με αλλεργική γένεση, τότε προηγείται η θεραπεία με εξέταση, δοκιμές και δείγματα. Και η πρόληψη συνίσταται σε μια μη ειδική υποαλλεργική δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων από τον ασθενή, ειδικά εκείνων με αποδεδειγμένη αλλεργία σε αυτά..

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Εικόνα 4 - Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο σε περίπτωση οιδήματος

Το οίδημα του Quincke είναι μια ύπουλη κατάσταση που απαιτεί γρήγορη και ικανή βοήθεια στο θύμα, καθώς τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου του οιδήματος του Quincke, οι βλεννογόνοι μεμβράνες της αναπνευστικής οδού αρχίζουν να διογκώνονται, η οποία είναι γεμάτη με επικάλυψη, ασφυξία και θάνατο. Επομένως, είναι καλύτερο να γνωρίζουμε πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για να μην συγχέουμε..

Έτσι, η ακολουθία των ενεργειών πρέπει να έχει ως εξής:

  • καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
  • εάν εντοπιστεί αλλεργιογόνο, σταματήστε αμέσως την επαφή με το θύμα.
  • Εάν το πρήξιμο είναι αντίδραση σε δάγκωμα εντόμου ή ένεση με φάρμακο, τότε πρέπει να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης σε αυτό το μέρος. Εάν η εφαρμογή ενός επιδέσμου είναι αδύνατη ή δύσκολη, τότε χρησιμοποιώντας μια κρύα συμπίεση ή πάγο, σφίξτε τα αγγεία στο σημείο της ένεσης (δάγκωμα), ώστε να επιβραδύνετε την κίνηση του αλλεργιογόνου στη συστηματική κυκλοφορία.
  • δώστε στο θύμα την ευκαιρία να αναπνεύσει ελεύθερα (χαλαρώστε το κολάρο του πουκάμισου, ξεβιδώστε τα κουμπιά, ζώνη στο παντελόνι).
  • παροχή καθαρού αέρα ·
  • καθησυχάστε το θύμα, μείνετε μαζί του μέχρι την άφιξη της ομάδας ειδικών.

Θυμηθείτε ότι ο πανικός είναι ο μεγαλύτερος εχθρός σας. Βοηθήστε ήρεμα και με αυτοπεποίθηση. Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας προσώπων. Εάν εσείς ή κάποιος από την οικογένειά σας έχετε αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων επεισοδίων οιδήματος του Quincke, τότε συνιστάται να έχετε ένα ιατρικό βραχιόλι με πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.

Οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα)

Γενικές πληροφορίες

Το οίδημα του Quincke είναι κατά κύριο λόγο αλλεργική αντίδραση του σώματος στη δράση διαφόρων παραγόντων χημικής και βιολογικής φύσης. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση περιγράφηκε το 1882 από τον Γερμανό ιατρό Heinrich Quincke, από το όνομα του οποίου προέρχεται το όνομα αυτής της ασθένειας. Το οίδημα του Quincke ονομάζεται επίσης αγγειοοίδημα, γιγαντιαία κνίδωση.

Κατά την ανάπτυξη αυτής της οξείας αλλεργικής νόσου, ένα άτομο αναπτύσσει μαζικό οίδημα του δέρματος, των βλεννογόνων και του υποδόριου λιπώδους ιστού. Το οίδημα του Quincke εκδηλώνεται συχνότερα στο λαιμό και στο άνω μισό του σώματος. Είναι επίσης πιθανό το οίδημα να εμφανίζεται στο πίσω μέρος των ποδιών και των χεριών. Καταστάσεις όπου το οίδημα του Quincke επηρεάζει τις αρθρώσεις, τις εγκεφαλικές μεμβράνες και άλλα όργανα θεωρούνται πιο σπάνιες..

Το οίδημα του Quincke μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε άτομο, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πάθησης σε ασθενείς που έχουν όλα τα είδη αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά και νεαρές γυναίκες, λιγότερο συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους..

Αιτίες του οιδήματος του Quincke

Υπάρχουν δύο τύποι οιδήματος του Quincke: αλλεργικό οίδημα και ψευδοαλλεργικό οίδημα. Με την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke, οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι διαφορετικές σε κάθε περίπτωση. Στον πρώτο τύπο ασθένειας, η εκδήλωση του οιδήματος του Quincke, των οποίων τα συμπτώματα παρατηρούνται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ιδιαίτερα έντονης αλλεργικής αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η αντίδραση είναι ένα είδος απόκρισης στην εμφάνιση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου στο σώμα. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνδυαστεί με τροφικές αλλεργίες, κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα..

Τα άτομα που έχουν συγγενή παθολογία του συστήματος συμπληρώματος συχνά πάσχουν από ψευδοαλλεργικό οίδημα. Το σύστημα φιλοφρόνησης ονομάζεται συνήθως μια ομάδα πρωτεϊνών αίματος που συμμετέχουν στην ανάπτυξη αλλεργικών και πρωτογενών ανοσολογικών αντιδράσεων. Αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται συνεχώς σε ανενεργή κατάσταση: η ενεργοποίησή τους συμβαίνει αποκλειστικά όταν ένα ξένο αντιγόνο εισέρχεται στο σώμα. Όταν εμφανίζεται ψευδο-αλλεργικό οίδημα Quincke, το σύστημα φιλοφρόνησης ενεργοποιείται είτε αυθόρμητα είτε ως αντίδραση σε θερμικούς, κρύους, χημικούς ερεθισμούς. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση..

Το οίδημα του Quincke σε μικρά παιδιά είναι σχετικά σπάνιο. Ωστόσο, ακόμη και ένα βρέφος μπορεί να αναπτύξει αυτήν την επικίνδυνη κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, αγγειοοίδημα εμφανίζεται σε κορίτσια και γυναίκες..

Συμπτώματα οιδήματος του Quincke

Σε έναν ασθενή με οίδημα του Quincke, τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως με την εμφάνιση οξέος οιδήματος των ιστών του προσώπου, του λαιμού, των ποδιών και των παλάμων στην πίσω πλευρά τους. Το δέρμα στο σημείο του οιδήματος γίνεται αισθητό χλωμό. Κατά κανόνα, με το οίδημα του Quincke, δεν εμφανίζεται φαγούρα. Σε διαφορετικές καταστάσεις, το εκδηλωμένο οίδημα του Quincke εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες ή ημέρες.

Για ένα άτομο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το οίδημα του λάρυγγα, του φάρυγγα, της τραχείας. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε κάθε τέταρτο ασθενή με αγγειοοίδημα. Με μια τέτοια εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει έντονο άγχος, καθίσταται δύσκολο για αυτόν να αναπνέει, μπορεί να χάσει τη συνείδησή του. Κατά την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού, το πρήξιμο του μαλακού ουρανίσκου και των αψίδων του υπερώου, ο αυλός του λαιμού στενεύει ταυτόχρονα. Εάν το οίδημα εξαπλωθεί στην τραχεία και στον λάρυγγα, το άτομο μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Το αγγειοοίδημα στα παιδιά εμφανίζεται ως περιορισμένο πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων. Σε περίπτωση οιδήματος του Quincke στα εσωτερικά όργανα του παιδιού, μπορεί να διαταραχθεί σοβαρός κοιλιακός πόνος, έμετος και διάρροια.

Διαγνωστικά του αγγειοοιδήματος

Η διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση επιβεβαιώνεται αφού ο γιατρός γνωρίζει τα υπάρχοντα συμπτώματα της νόσου. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η αντίδραση του οιδήματος στην ένεση αδρεναλίνης. Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνιση οιδήματος του Quincke στον ασθενή. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια λεπτομερή έρευνα σχετικά με την παρουσία αλλεργικών ασθενειών στον ασθενή, καθώς και στα μέλη της οικογένειάς του. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αντίδρασή του στα ναρκωτικά, η επίδραση στην ανθρώπινη κατάσταση των φυσικών παραγόντων, η επαφή με τα ζώα, τα τρόφιμα κ.λπ..

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακή εξέταση αίματος. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, στη διαδικασία διάγνωσης αγγειοοιδήματος, θα πρέπει να πραγματοποιούνται δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα.

Πρώτες βοήθειες για αγγειοοίδημα

Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας αναπτύξει οίδημα του Quincke, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται στον ασθενή πριν από την άφιξη των γιατρών. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτήν την περίπτωση είναι να διακόψετε επειγόντως την επαφή με το αλλεργιογόνο: για παράδειγμα, αφαιρέστε το τσίμπημα ενός εντόμου, σταματήστε την ένεση του φαρμάκου. Εάν το πρήξιμο προκαλείται από δάγκωμα, μπορεί να εφαρμοστεί κρύα συμπίεση στην πληγείσα περιοχή. Ένα άτομο που πάσχει από οίδημα πρέπει να λαμβάνει πολύ ποτό πριν από την άφιξη των γιατρών. Τα απορροφητικά, για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας, θα είναι επίσης αποτελεσματικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή και αλλαγή στην επιδερμίδα λόγω της ανάπτυξης οιδήματος του Quincke, η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενδομυϊκής χορήγησης πρεδνιζόνης.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Ένας ασθενής που έχει αναπτύξει οίδημα του Quincke αντιμετωπίζεται με σκοπό την καταστολή της αλλεργικής αντίδρασης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εκδήλωσης αυτής της νόσου, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης οιδήματος στην αναπνευστική οδό και ο επακόλουθος θάνατος ενός ατόμου λόγω ασφυξίας. Επομένως, όταν ο ασθενής εμφανίσει αλλοίωση του φάρυγγα και του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Ένας ασθενής με αγγειοοίδημα του λάρυγγα ή του φάρυγγα νοσηλεύεται και περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν προκύψει τροφική αντίδραση, ο γιατρός σας σίγουρα θα συστήσει αυστηρή τήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας. Στη διαδικασία θεραπείας του αγγειοοιδήματος τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Εάν υπάρχει ευαισθησία στα τρόφιμα, μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας ενζυματικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, εορταστικά.

Οι γιατροί

Zotova Elena Valerievna

Μπελίνα Ιρίνα Νικολάεβνα

Mokeeva Μαρίνα Βίκτοροβνα

Φάρμακα

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί σε πολύ μεγάλο μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει η μετανάστευσή του, δηλαδή το οίδημα εκδηλώνεται σε ένα ή άλλο μέρος. Το πρήξιμο είναι πολύ πυκνό και ομοιόμορφο στην αφή, όταν πατάτε το, η κατάθλιψη δεν εμφανίζεται. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, υπάρχει ένας συνδυασμός οιδήματος και κνίδωσης του Quincke. Ωστόσο, η πιο σοβαρή κατάσταση είναι το λαρυγγικό οίδημα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: αρχικά, γίνεται πολύ δύσκολο για το παιδί να αναπνέει, το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται μπλε και λίγο αργότερα γίνεται έντονα χλωμό. Η διάρκεια του ήπιου έως μέτριου λαρυγγικού οιδήματος μερικές φορές κυμαίνεται από μία ώρα έως μία ημέρα.

Όταν το οίδημα του Quincke εμφανίζεται στη γαστρεντερική οδό, το παιδί αρχικά παραπονιέται για αίσθημα μυρμηγκιασμού του ουρανίσκου και της γλώσσας, ακολουθούμενη από διάρροια και έμετο. Επίσης, το παιδί ανησυχεί για έναν έντονο πόνο στο στομάχι..

Ακόμη και με την εκδήλωση του οιδήματος του Quincke αποκλειστικά στο δέρμα, το παιδί μερικές φορές πάσχει από πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και έντονο ενθουσιασμό. Η απώλεια συνείδησης είναι επίσης δυνατή.

Η εμφάνιση του οιδήματος του Quincke είναι επίσης δυνατή ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, το οίδημα προκαλεί τη χρήση αντιβιοτικών, ιδίως της πενικιλίνης. Μη ασφαλή για παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες είναι επίσης φάρμακα που ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις, βιταμίνες Β, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρασκευάσματα ιωδίου. Επίσης, ουσίες που είναι πρόσθετα ορισμένων φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση..

Οι γονείς πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι όχι μόνο ορισμένα τρόφιμα στα οποία το μωρό είναι αλλεργικό, αλλά και τα πρόσθετα που περιέχονται σε ορισμένες τροφές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke σε ένα παιδί. Πρόκειται για έναν αριθμό συντηρητικών και χρωστικών που βρίσκονται συχνά σε λουκάνικα, λουκάνικα, χυμούς, τυριά κ.λπ. Τα εξωτικά πιάτα, για παράδειγμα, τα ψάρια, ενέχουν επίσης τον κίνδυνο πρόκλησης οιδήματος του Quincke.

Επιπλέον, οι ανθίσεις των φυτών, καθώς και τα τσιμπήματα εντόμων, είναι ανασφαλείς για παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες..

Πρόληψη του οιδήματος του Quincke

Ως μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη του οιδήματος του Quincke, οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να ακολουθούν συνεχώς μια πολύ αυστηρή δίαιτα. Τα αλλεργιογόνα πρέπει να αποβάλλονται όχι μόνο από τη διατροφή, αλλά και από το ανθρώπινο περιβάλλον. Κατά την περίοδο της αναγκαστικής επαφής με ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (για παράδειγμα, τη στιγμή που τα φυτά ανθίζουν), πρέπει να λαμβάνονται αντιισταμινικά.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε προληπτικά μέτρα για γονείς των οποίων τα παιδιά πάσχουν από τέτοιες αλλεργικές αντιδράσεις. Για να αποφευχθούν ξαφνικές εκδηλώσεις οιδήματος του Quincke, πρέπει κανείς όχι μόνο να αποτρέψει την επαφή του παιδιού με αλλεργιογόνα, αλλά και να φροντίσει την καθαριότητα στο σπίτι, να εκτελεί συχνά υγρό καθαρισμό, να αερίζει το δωμάτιο, να παρακολουθεί το επίπεδο υγρασίας και θερμοκρασίας.

Τα παιδιά που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε τσιμπήματα εντόμων πρέπει να αποφεύγουν να περπατούν έξω χωρίς παπούτσια και να φορούν έντονα χρωματιστά αντικείμενα που μπορεί να προσελκύσουν έντομα. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν το κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα πρέπει πάντα να περιέχει προμήθειες πρώτων βοηθειών για ένα παιδί με ξαφνική ανάπτυξη αλλεργιών..

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων