Ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία από τις πρώτες ασθένειες που προσβάλλουν ένα μικρό σώμα. Οι νέοι γονείς συχνά κάνουν λάθος τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας για ένα φραγκόσυκο ή μια αντίδραση στη χρήση πανών. Η ατοπική δερματίτιδα στα βρέφη, των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, συχνά δυσχεραίνουν τους νέους γονείς. Στην παιδική ηλικία, εκδηλώνεται ως δερματικό εξάνθημα και με την ηλικία, χωρίς σωστή θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι μεταδοτική, αλλά η εμφάνιση υποφέρει, ειδικά σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Για τη ζωή, η ασθένεια δεν είναι επίσης επικίνδυνη, αλλά το ποιοτικό συστατικό της ζωής μειώνεται λόγω της συνεχούς παρακολούθησης του τι είναι το παιδί, τι αναπνέει και τι αγγίζει.

Αιτίες, θεραπεία της νόσου

Η ατοπική δερματίτιδα είναι, στην πραγματικότητα, μια αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα, χημικά οικιακής χρήσης, απορρυπαντικά, ρούχα. Οι αντιδράσεις δεν περιορίζονται μόνο σε εξάνθημα, αλλεργίες μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως ρινίτιδα, ακόμη και επίθεση βρογχικού άσθματος. Για τα μωρά, η αιτία των αλλεργιών μπορεί επίσης να είναι η σύνθεση γάλακτος, η οποία χορηγείται σε ένα παιδί με τεχνητή σίτιση και συμπληρωματική σίτιση. Μερικές φορές ακόμη και το μητρικό γάλα είναι αλλεργικό εάν η μητέρα τρώει ένα προϊόν με οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Τα πιο συνηθισμένα τρόφιμα που προκαλούν αντιδράσεις είναι τα αυγά κοτόπουλου, το αγελαδινό γάλα, τα ψάρια και τα δημητριακά. Επίσης κληρονομήθηκε από τους γονείς.

Η εμφάνιση αλλεργιών στα βρέφη σε ένα ή σε άλλα τρόφιμα διευκολύνεται από τη μη συμμόρφωση με τη διατροφική διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από διάφορες επιπλοκές που συνοδεύουν την περίοδο της εγκυμοσύνης. Σε παιδιά με προδιάθεση για λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής επιπλοκής είναι αρκετά υψηλή. Επίσης, σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή με κληρονομικές ασθένειες και συγγενείς παθολογίες, με υψηλό ποσοστό πιθανότητας, συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν με την εμφάνιση επακόλουθων επιπλοκών.

  • Ξηρό και ξεφλούδισμα
  • Κνησμός και κάψιμο
  • Τοπική ερυθρότητα στα μάγουλα, πίσω από τα αυτιά, τους αγκώνες του μωρού.
  • Κρούστα στα φρύδια και το κεφάλι.
  • Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του δέρματος..

Η ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί ενός έτους εκδηλώνεται στην εσωτερική επιφάνεια των γόνατων και των αγκώνων, στους καρπούς και τα χέρια, στους αστραγάλους.

Για πρώτη φορά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στην ηλικία των δύο μηνών, ως αντίδραση στο μητρικό γάλα, εάν η μητέρα έχει παραβιάσει τη διατροφή. Επίσης, η διάθεση μπορεί να εμφανιστεί όταν τα πρώτα συμπληρωματικά τρόφιμα ή ένα νέο προϊόν εισάγονται στη διατροφή του μωρού..

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στα αρχικά στάδια, η ερυθρότητα και το εξάνθημα διεισδύουν στα βαθιά στρώματα και στη συνέχεια η ερυθρότητα μπορεί να μετατραπεί σε στάδιο έλκους και κυστιδίων και το ξύσιμο ταυτόχρονα προκαλεί μόλυνση γρατσουνιών με βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Η σοβαρή ασταμάτητη φαγούρα επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του μωρού και επίσης, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών νευρικών διαταραχών.

Πρώτες βοήθειες

Με την εκδήλωση των ατοπικών δερματικών αλλοιώσεων, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προστατευθεί το παιδί από την πηγή αλλεργιογόνων - τρόφιμα, σκόνες πλύσης, αποσμητικά χώρου, τρίχες γάτας κ.λπ. Και μόνο τότε θεραπεύστε με ειδικές αλοιφές και λοσιόν που καταπραΰνουν τον κνησμό και ανακουφίζουν την ερυθρότητα. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά στο συγκρότημα, αλλά μόνο με ιατρική συνταγή..

Πότε να δείτε γιατρό?

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου για να συνταγογραφήσετε θεραπεία και να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Και οι επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν τόσο αμέσως μετά την αδιάκοπη εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων και μετά από μερικά χρόνια. Για παράδειγμα, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδενοειδών, επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας και λαρυγγική νόσο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη βρογχικού άσθματος..

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει ένα οικογενειακό ιστορικό: ποιες αλλεργίες έχουν οι γονείς, η ψυχολογική κατάσταση της οικογένειας, το καθημερινό σχήμα και η διατροφή του παιδιού, τι τρώει το μωρό, τι ρούχα φοράει. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να δοκιμάσετε αλλεργιογόνα.

Στις πρώτες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων, ένας παιδιατρικός δερματολόγος θα βοηθήσει τους γονείς να εντοπίσουν και να αποκλείσουν τα τρόφιμα από τη διατροφή που προκαλούν αρνητικές συνέπειες. Ταυτόχρονα, η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη έτσι ώστε το μωρό, ακόμη και με την εξαίρεση ορισμένων προϊόντων διατροφής, να έχει αρκετές θρεπτικές ουσίες, μέταλλα και βιταμίνες απαραίτητες για τη σωστή ανάπτυξη του σώματος.

Τα γλυκά αποκλείονται χωρίς αποτυχία, καθώς οι υδατάνθρακες αυξάνουν την εντερική ικανότητα απορρόφησης τροφικών αλλεργιογόνων.

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Σε ενήλικες, αυτή η παιδική ασθένεια εκδηλώνεται ως προσωρινή επιδείνωση που εμφανίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Και αυτοί οι παράγοντες, όπως στα παιδιά, μπορεί να είναι τροφή, γύρη λουλουδιών, υφάσματα, τρίχες γάτας, ξηρά τροφή για ψάρια και άλλα. Επίσης, η ώθηση για την επιδείνωση της νόσου μπορεί να μειωθεί ανοσία ή στο πλαίσιο μιας μολυσματικής ασθένειας.

Η συμπτωματολογία της ατοπικής δερματίτιδας των ενηλίκων δεν διαφέρει πολύ από αυτή των παιδιών. Ωστόσο, η γενική κατάσταση του περιβάλλοντος, η ηλικία, ο αριθμός των αλλεργιογόνων που έχουν επηρεάσει το ανθρώπινο σώμα έχουν κάποια επίδραση στα συμπτώματα. Σοβαρές μορφές της νόσου με εκτεταμένο εξάνθημα και φαγούρα μπορούν να προκαλέσουν αϋπνία.

Σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια προκαλεί αγχωτικές καταστάσεις που σχετίζονται με ερυθρότητα και ξεφλούδισμα των περιοχών του προσώπου, συνεχή φαγούρα. Και το συνεχές άγχος καταστρέφει το νευρικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε νευρικές βλάβες..

Η θεραπεία συνίσταται στην εξαίρεση της επαφής με πηγές αλλεργιογόνων, τη λήψη αντιισταμινών, τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με κρέμες και λοσιόν που ανακουφίζουν τον κνησμό και την ερυθρότητα.

Θεραπεία φαρμάκων

Η ιατρική θεραπεία συνίσταται στην ανακούφιση από ερυθρότητα και φαγούρα. Για να γίνει αυτό, ο θεράπων αλλεργιολόγος συνταγογραφεί κρέμες και αλοιφές με γλυκοκορτικοειδή (στεροειδή). Παράλληλα με τις αλοιφές, πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται λοσιόν που βοηθούν στην αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του δέρματος και ταυτόχρονα μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια της χρήσης ορμονικών φαρμάκων..

  • Καθημερινή ενυδάτωση με λιπαρές κρέμες.
  • Η χρήση κορτικοστεροειδών με τη μορφή κρεμών και αλοιφών ανακουφίζει από την αίσθηση καψίματος. Τα στεροειδή δεν συνιστώνται για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
  • Μη στεροειδή φάρμακα (φάρμακα TIC) - ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως φαγούρα και ερυθρότητα. Με αυτά τα φάρμακα, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν επιτυχώς και να διατηρηθούν σε ύφεση.
  • Τα αντιισταμινικά ανακουφίζουν τις κοινές αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • Αντιβιοτικά Περιστασιακά, σοβαρός κνησμός και ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Παράλληλα με τη χρήση φαρμάκων, συνιστάται η χρήση καλλυντικών για τη φροντίδα του δέρματος του μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη σειρά Exipial M, η οποία περιλαμβάνει υδρολύσεις και λιποσιόν. Περιέχει ουρία, λιπίδια και νερό. Το υδρολύσιμο είναι 86% νερό, επομένως προάγει την καλή ενυδάτωση του δέρματος και ταυτόχρονα δεν αφήνει τους πόρους ανοιχτούς, γεγονός που επιτρέπει στο δέρμα να "αναπνέει". Αυτή η λοσιόν είναι ασφαλής για παιδιά από νεαρή ηλικία, με εξαίρεση την ατομική δυσανεξία στην ουρία. Χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Το λιπολίωση αποτελείται από τα ίδια συστατικά, αλλά σε διαφορετικό ποσοστό - το νερό είναι μόνο 58%, και τα λιπίδια 36%, η ουρία 4%. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο σας επιτρέπει να ενυδατώσετε το δέρμα που είναι επιρρεπές σε ξηρότητα, αλλά και να διατηρήσει την υγρασία για 14 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι χρησιμοποιώντας τη λοσιόν μόνο 2 φορές την ημέρα, μπορείτε να επιτύχετε την εξάλειψη και τον καθαρισμό της απολέπισης σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Επίσης, χάρη στην ουρία, η λοσιόν έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Με τη συστηματική χρήση λοσιόν σειράς Excipial M, μπορούν να επιτευχθούν μάλλον μεγάλες περίοδοι ύφεσης της νόσου.

εθνοεπιστήμη

Εκτός από τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα διατροφής που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Και όταν θηλάζετε ένα μωρό, η μαμά πρέπει να ακολουθεί μια διατροφή..

Οι αλλεργίες στον αέρα μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη βοήθεια του συχνού εξαερισμού του δωματίου, του υγρού καθαρισμού. Η αλλεργία στη σκόνη ενός παιδιού αναγκάζει τους γονείς να απομακρύνουν από το δωμάτιο όλα τα μαλακά παιχνίδια που συγκεντρώνουν πολλή σκόνη και εάν είστε αλλεργικοί στα μαλλιά της γάτας, θα πρέπει να παραδώσετε το κατοικίδιο ζώο.

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη με λαϊκές θεραπείες συνιστάται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Ταυτόχρονα, οι συνταγές πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά έτσι ώστε αυτή η ασθένεια να μην περιπλέκεται από αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από ατομική δυσανεξία στα συστατικά των σπιτικών κρεμών και εγχύσεων..

Αλοιφή Hypericum. Λιώστε 4 κουταλιές της σούπας βούτυρο σε χαμηλή φωτιά και προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας χυμό St. John's wort. Αποθηκεύστε την προκύπτουσα σύνθεση σε γυάλινο δοχείο στο ψυγείο. Εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 2 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Αλοιφή γλυκερίνης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή γλυκερίνης για να καταπραΰνετε τη φλεγμονή και να μειώσετε το νιφάδες δέρμα. Η λήψη της αλοιφής είναι αρκετά απλή - αναμίξτε σε ίσες αναλογίες (1 κουταλιά της σούπας) γάλα, γλυκερίνη και άμυλο ρυζιού. Η αλοιφή πρέπει να αντιμετωπιστεί προβληματικές περιοχές τη νύχτα. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια συμπίεση καλύπτοντας την κορυφή με έναν επίδεσμο γάζας και πολυαιθυλένιο. Ξεπλύνετε το μείγμα με ζεστό νερό.

Φρέσκος χυμός πατάτας. Μια πλυμένη πατάτα πρέπει να τριφτεί. Βάλτε το gruel στο cheesecloth και στερεώστε το στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Πρέπει να κρατήσετε έναν τέτοιο επίδεσμο για 2 ώρες και στη συνέχεια να ξεπλύνετε το δέρμα με ζεστό νερό και να λιπάνετε με κρέμα.

Μαύρη σταφίδα. Αυτή η συνταγή ισχύει την άνοιξη, καθώς θα χρειαστείτε νέους βλαστούς μαύρης σταφίδας. Οι βλαστοί πρέπει να συνθλίβονται και να γεμίζουν με ένα λίτρο βραστό νερό σε ένα θερμό. Η σύνθεση εγχύεται για 2 ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να τεντώσετε την προκύπτουσα έγχυση και να την χρησιμοποιήσετε ως έγχυση τσαγιού. Αυτό το τσάι μπορεί να δοθεί στο παιδί αντί για νερό χωρίς περιορισμούς..

Λινέλαιο. 100 γραμμάρια λιναρόσπορου πρέπει να αναμιχθούν με 1 κουταλιά της σούπας χαμομήλι. Σε χαμηλή φωτιά, το λάδι θερμαίνεται σε βρασμό. Το μείγμα πρέπει να ψυχθεί και να διηθηθεί. Οι πληγείσες περιοχές πρέπει να αντιμετωπίζονται με το προκύπτον λάδι κάθε 2-3 ώρες για μια εβδομάδα.

Τσάι χαμομήλι. Όταν η ενεργή φάση της νόσου έχει ήδη θεραπευτεί, μην ξεχνάτε τη φροντίδα του δέρματος, ειδικά σε περιοχές που είναι επιρρεπείς σε εξανθήματα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να λιπάνετε το δέρμα με έγχυση χαμομηλιού μετά το μπάνιο του μωρού. Ρίχνουμε 3 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα άνθη με 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 3 ώρες.

Φρεσκοστυμμένοι χυμοί όχι μόνο διαποτίζουν το σώμα με βιταμίνες, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά. Για παράδειγμα, ο χυμός των βακκίνιων μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της εκρηκτικής δερματίτιδας. Ο χυμός των βακκίνιων σε ποσότητα 50 γραμμαρίων χύνεται σε 200 γραμμάρια βαζελίνης. Η σύνθεση εφαρμόζεται κάθε 2 ώρες. Οι χυμοί μήλου και αγγουριών καταπραΰνουν το κάψιμο και τον κνησμό.

Το μέλι Linden και το Kalanchoe αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες ανακουφίζουν επίσης τα ερεθιστικά συμπτώματα. Αποθηκεύστε αυτό το μείγμα στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Το μέλι χρησιμοποιείται στις πρώτες εκδηλώσεις κνησμού.

Συνταγή αχλαδιού. Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να αποκατασταθεί με αποξηραμένα φύλλα αχλαδιού. Ρίξτε 200 γραμμάρια ψιλοκομμένα φύλλα με ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό και βράστε για άλλα 5 λεπτά σε υδατόλουτρο. Ο ζωμός πρέπει να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Βαμβάκι ή γάζα διπλωμένα σε διάφορα στρώματα πρέπει να βυθιστούν στην έγχυση και να εφαρμοστούν στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα για 40-45 λεπτά.

Κολοκύθα για βοήθεια. Ο χυμός κολοκύθας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως λοσιόν ή να εφαρμοστεί στις πληγείσες περιοχές με μπάλες πολτού κολοκύθας. Συνιστάται να επαναλαμβάνετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα για 15 λεπτά. Για πιο γρήγορο και καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να αντικαταστήσετε λοσιόν κολοκύθας με λοσιόν από χυμό πατάτας.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι οι παραδοσιακές συνταγές ιατρικής δεν αντικαθιστούν τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά είναι μόνο βοηθητικά μέσα. Δεδομένου ότι η συνεχής αίσθηση καψίματος, το ξεφλούδισμα του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη και συνεχή ευερεθιστότητα, συνιστάται να οργανώσετε μεγάλες βραδινές βόλτες στον καθαρό αέρα, οι οποίες συμβάλλουν στην εξισορρόπηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος.

Πρόληψη

  • Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε νέα προϊόντα στη διατροφή του παιδιού μόνο ένα κάθε φορά με ένα διάστημα μιας εβδομάδας για να προσδιορίσετε με ακρίβεια σε ποιο προϊόν μπορεί το μωρό να δώσει αλλεργική αντίδραση.
  • Κατά τη σίτιση ενός μωρού με μητρικό γάλα, η μητέρα δεν πρέπει να παραμελεί τη διατροφή, το μωρό μπορεί να είναι αλλεργικό στα τρόφιμα που τρώει η μητέρα. Έτσι, τα "αλλεργικά" τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή - αλμυρά, γλυκά, καπνιστά, πικάντικα.
  • Μπορείτε να απαλλαγείτε από κυψέλες κάτω από μια πάνα αλλάζοντας το εμπορικό σήμα της πάνας. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην ποιότητα των υφασμάτων από τα οποία κατασκευάζονται οι πάνες και τα ρούχα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο φυσικά υλικά.
  • Πρέπει να πλένετε τα ρούχα μόνο με υποαλλεργικά απορρυπαντικά χρησιμοποιώντας τη λειτουργία εκ νέου ξεβγάλματος.

Για την πρόληψη της αλλεργικής φλεγμονής του δέρματος, συνιστάται να κάνετε μπάνιο το μωρό σε λουτρά με βότανα: τσουκνίδα, yarrow, ρίζα κολλιτσίδας, μπουμπούκια σημύδας. Απαγορεύεται αυστηρά να λούζετε ένα μωρό σε ένα λουτρό με εγχύσεις από κορδόνι, φλοιό βελανιδιάς, φύλλα φυτειών και ρίζα καλαμιού, καθώς αυτές οι ενώσεις συμβάλλουν σε ακόμη μεγαλύτερη ξήρανση του δέρματος. Ανακατέψτε αυτά τα συστατικά σε ίσες αναλογίες και παρασκευάστε 1 κουταλιά της σούπας της σύνθεσης σε 1 λίτρο νερού. Και μετά ο ζωμός προστίθεται στο μπάνιο. Μετά το μπάνιο, αρκεί να τυλίξετε το μωρό σε μια πετσέτα για να απορροφηθεί το νερό και να εφαρμόσετε αμέσως ενυδατικές και μαλακτικές λοσιόν ή κρέμες στο δέρμα. Τα λουτρά μαγγανίου (ανοιχτό ροζ διάλυμα) απολυμαίνουν καλά το δέρμα του μωρού.

Επίσης, μην παραμελείτε τη φυσική θεραπεία, η οποία όχι μόνο βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, αλλά και βοηθά το παιδί να αντιμετωπίσει μια δυσάρεστη ασθένεια και να ομαλοποιήσει την κατάσταση του νου..

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να είναι όχι μόνο αντίδραση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, αλλά και να αναπτυχθεί στο πλαίσιο δυσλειτουργικών σχέσεων στην οικογένεια, επειδή το μωρό, αν και μικρό και ακόμα δεν καταλαβαίνει πολλά πράγματα, αλλά η ψυχή του παιδιού αντιδρά έντονα στις αυξημένες φωνές, αλλαγές στη συναισθηματική υπόβαθρο στην οικογένεια. Η επιστήμη έχει αποδείξει ότι πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών παθήσεων των παιδιών, μπορούν να προκληθούν ακριβώς με βάση μια συνεχή αγχωτική κατάσταση και συναισθηματικό στρες..

Πώς να αντιμετωπίσετε την ατοπική δερματίτιδα σε ένα βρέφος?

Η δερματίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή που εκδηλώνεται ως αλλεργική ή φλεγμονώδης αντίδραση στο ανθρώπινο δέρμα. Αλλά μεγάλη ανησυχία είναι η ατοπική δερματίτιδα σε ένα βρέφος. Παρά την προφανή απλότητά της, η ασθένεια προκαλεί πολλές άλλες ασθένειες, όπως το άσθμα και η ρινίτιδα..

Πώς να αναγνωρίσετε την ατοπική δερματίτιδα?

Υπάρχει η άποψη ότι τα παιδιά που τρέφονται με φόρμουλα φέρουν την ασθένεια, αλλά αυτός είναι ένας μύθος, καθώς το ποσοστό εκδηλώσεων δερματίτιδας σε μωρά που θηλάζουν αυξάνεται ραγδαία. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε εύκολα από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Τα κύρια σημεία μπορεί να είναι:

  • Ερυθρότητα, κνησμός, ξεφλούδισμα: λαιμός, μάγουλα, πλάτη, αγκώνα και γόνατο, γλουτοί
  • Ξηρό δέρμα
  • Υγρότητα
  • Ξεφλούδισμα του τριχωτού της κεφαλής και του προσώπου
  • Οζώδες εξάνθημα
  • Τοπική αλλαγή χρώματος κάλυψης
  • Λεπτό, ευαίσθητο δέρμα επιρρεπές σε ρωγμές και βλάβες.

Το νεογέννητο δεν θα μπορεί να πει στους γονείς του για την ταλαιπωρία ή τον πόνο, οπότε πρέπει να προσέξετε τη συμπεριφορά του μωρού. Συγκεκριμένα, σχετικά με τη διάθεση, τον ύπνο και την όρεξή του. Αλλά η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων αποδίδεται από πολλούς στη διάθεση.

Δερματίτιδα ή διάθεση; Πώς να ξεχωρίσετε τις ασθένειες

Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι παρόμοια μόνο στο αρχικό στάδιο..

Η διάθεση είναι η τάση του σώματος για αλλεργικές αντιδράσεις και η προδιάθεση δεν είναι ασθένεια. Ως επί το πλείστον, έχοντας εξαλείψει το ερεθιστικό, περνά γρήγορα. Αλλά η δερματίτιδα δεν είναι, παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις για τη ζωή..

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση δερματίτιδας:

  1. Γενετική προδιάθεση (εάν ένας από τους γονείς είναι αλλεργικός, τότε ο κίνδυνος της νόσου είναι 40%).
  2. Η παρουσία αλλεργιογόνων στα τρόφιμα. Πρωτεΐνες (βρίσκονται σε αγελαδινό γάλα, αυγά, δημητριακά, ψάρια), χοιρινό και κοτόπουλο, προϊόντα σόγιας, λαχανικά (καρότα, τεύτλα, πατάτες), φρούτα (σταφύλια, εσπεριδοειδή, σμέουρα, φράουλες, μπανάνες, ροδάκινα), σοκολάτα, μέλι, ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
  3. Ερεθιστικά στον αέρα. Σκόνη, γύρη, γούνα, ζώα συντροφιάς, καπνός καπνού, αερολύματα και έντονες μυρωδιές.
  4. Βακτήρια, ιοί, μύκητες.
  5. Χημικές ουσίες: σαπούνι, σαμπουάν, κρέμες (συμπεριλαμβανομένων της πάνας), λάδια, απορρυπαντικά ρούχων.
  6. Υφάσματα: μαλλί, μετάξι, λινό.
  7. Ψυχολογικό τραύμα (κατάσταση σύγκρουσης στην οικογένεια).
  8. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθένειες.

Εάν καταστεί σαφές ότι το παιδί έχει δερματίτιδα, τότε απαιτείται ειδική φροντίδα του..

Η σωστή φροντίδα του μωρού για ατοπική δερματίτιδα

Η ενισχυμένη ενυδάτωση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος είναι απαραίτητη · είναι καλύτερα να δώσετε την επιλογή σας σε κρέμες και λοσιόν με θρεπτικά συστατικά. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα επιλεγμένα κεφάλαια πρέπει να είναι υποαλλεργικά. Η αγορά προσφέρει σειρές για πάσχοντες από αλλεργίες, οι οποίες περιλαμβάνουν όχι μόνο προϊόντα περιποίησης του δέρματος, αλλά και σκόνες πλύσης, σαμπουάν και τζελ μπάνιου. Όλα αυτά στοχεύουν στην ενυδάτωση και δεν αφήνουν το δέρμα να στεγνώσει..

Το παιδί θα πρέπει να λούζεται με καθαρό καθαρό νερό (χωρίς νιπτήρα), εάν το επιτρέπει ο παιδίατρος, τότε μπορούν να προστεθούν φυτικές εγχύσεις. Αλλά το μπάνιο δεν πρέπει να είναι καθημερινό τελετουργικό..

Συνιστώνται υπαίθριες βόλτες, κανονικό οικογενειακό κλίμα, καλός, επαρκής ύπνος τη νύχτα και την ημέρα.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη

Είναι δυνατή η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας:

Μη ναρκωτικά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα αλλεργιογόνα στη διατροφή. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να αλλάξει τη διατροφή της. Για τα τεχνητά παιδιά, είναι καλύτερο να στραφείτε σε γάλα χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα και να απομακρύνετε το αγελαδινό γάλα. Είναι επίσης απαραίτητο να αναθεωρήσετε τα προϊόντα φροντίδας του μωρού, για το πλύσιμο των ρούχων, όλα αυτά πρέπει να είναι υποαλλεργικά. Και πάλι, θα είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θερμοκρασία και την υγρασία στο σπίτι. Η βέλτιστη θερμοκρασία δεν είναι μικρότερη από 22 βαθμούς με υγρασία 50-70%.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν τα μέτρα που αναφέρονται δεν βοηθούν, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία με τη σειρά της είναι δύο τύπων: τοπική και συστημική προσέγγιση.

Το τοπικό συνίσταται στην εφαρμογή κρεμών και αλοιφών στις πληγείσες περιοχές του δέρματος (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού):

  • Αντιφλεγμονώδεις αλοιφές περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Αντιμικροβιακές κρέμες περιέχουν αντιβιοτικά και αντισηπτικά που καταστρέφουν τα βακτήρια στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Υγρές κομπρέσες χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά και αντισηπτικά.

Η συστηματική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά με στόχο την καταστροφή και απομάκρυνση των παθογόνων βακτηρίων από το σώμα.
  • Αντιισταμινικά βοηθούν στη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Γλυκοκορτικοειδή (ορμονικά φάρμακα) μπορεί να μειώσει γρήγορα την εμφάνιση της νόσου, αλλά δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση. Το προτεινόμενο μάθημα δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
  • Ηρεμιστικά ηρεμεί το νευρικό σύστημα και έχει ήπιο υπνωτικό αποτέλεσμα.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί επίσης να γίνει ένα πραγματικό «μαγικό ραβδί». Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε ακόμη και τα πιο ακίνδυνα φυτικά παρασκευάσματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνταγές για την προετοιμασία λουτρών, αλοιφών, εγχύσεων από φυσικές θεραπείες χρησιμοποιούνται καλύτερα ως πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία, καθώς και σε στιγμές επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται ως ο μόνος τύπος θεραπείας, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αξιόπιστες και έγκυρες συνταγές για ατοπία για μωρά:

  1. Βότανα.
  • Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από τέσσερις κουταλιές χαμομήλι (ένα λίτρο) και αφήστε το να βράσει για 2-3 ώρες.
  • Μια κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι νερό βράζει, αφήστε για 15 λεπτά.
  • Για ένα ποτήρι ζεστό νερό, μια κουταλιά αμύλου (πατάτα ή ρύζι), ανακατέψτε καλά πριν τη χρήση.
  • Διαλύστε πέντε κουταλιές της σούπας αλάτι (θαλασσινό αλάτι) στο παρασκευασμένο λουτρό.
  • Επιμείνετε σε μια χούφτα τσουκνίδες. Προσοχή! Ο χρόνος μπάνιου δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
  • Μαγειρέψτε 5 κουταλιές φασκόμηλο για περίπου 30 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για 2 ώρες (αποθηκεύστε την έτοιμη έγχυση σε δροσερό μέρος).
  1. Συμπιέζει
  • Ανακατέψτε σε ίσα μέρη φρεσκοστυμμένο χυμό σέλινου με ξίδι μηλίτη μήλου, προσθέστε μια πρέζα αλάτι (επιτραπέζιο αλάτι). Απλώστε λοσιόν στις πληγείσες περιοχές για 5 λεπτά κάθε δύο ώρες. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, εφαρμόστε σε μια εβδομάδα.
  • Παρασκευάστε 3-4 φύλλα δάφνης. Λιπάνετε το δέρμα του μωρού με το προκύπτον διάλυμα για δύο εβδομάδες.
  • Επιμείνετε μια μικρή ποσότητα λουλουδιών καλέντουλας, εφαρμόστε σε προβληματικές περιοχές.
  • Συμπιέστε για να μειώσετε τον κνησμό. Απλώστε τη λοσιόν με χυμό πατάτας στις ενοχλητικές περιοχές και αφήστε τη νύχτα. Η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα έως ότου η κατάσταση βελτιωθεί..
  • Φτιάξτε ένα μείγμα βοτάνων σε ίσες αναλογίες (celandine, St. John's wort, yarrow), βράστε με βραστό νερό, αφήστε το να μαγειρευτεί. Από το στραγγισμένο και ψυχρό ζωμό, κάντε λοσιόν στις πληγείσες περιοχές.
  • Ανακατέψτε το λυκίσκο και ένα κουταλάκι του γλυκού το καθένα, μαγειρέψτε σε 150 ml νερού σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Επιμείνετε 2 ώρες σε ένα μέρος απρόσιτο στο φως.
  1. Για πόσιμο.
  • Πάρτε 5 ml φρέσκου χυμού σέλινου 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πρόγραμμα υποδοχής 2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • Ετοιμάστε μια έγχυση λυκίσκου σε αναλογία 1 έως 4. Πιείτε 50 ml πριν από τα γεύματα. Προσοχή! Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (έμετος και ναυτία).
  • 5 κουταλιές της σούπας viburnum ανά λίτρο νερού (αφήστε για 24 ώρες). Πίνετε ένα ποτήρι την ημέρα σε μικρές γουλιές για δύο εβδομάδες. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των έξι μηνών.
  1. Αλοιφές
  • Συνδυάστε 10 ml χυμού St. John's wort με 20 g λιωμένου βουτύρου. Εφαρμόστε την προκύπτουσα αλοιφή στις πληγείσες περιοχές τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Αποθηκεύστε το τελικό προϊόν σε δροσερό μέρος.
  • Ανακατέψτε το χυμό καλέντουλας με λανολίνη σε αναλογία 1 έως 10.
  • Συνδυάστε τη βρεφική σκόνη με 30 γραμμάρια λευκού αργίλου. Εφαρμόστε για 20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα. Μετά την εφαρμογή, ενυδατώστε το δέρμα με μια θρεπτική κρέμα.
  • Ανακατέψτε δύο κουταλιές λάδι ιπποφαές με ένα τέταρτο φλιτζάνι ζωικό λίπος. Αποθηκεύστε σε δροσερό μέρος.
  • Τρίψιμο του δέρματος με χυμό αλόης.

Τα σχόλια των γονέων για την παραδοσιακή ιατρική δεν είναι ξεκάθαρα. Οι περισσότεροι συμφωνούν με την άποψη ότι αυτές οι συνταγές θα βοηθήσουν μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης του μωρού, αλλά τα φάρμακα δεν μπορούν να παραλειφθούν..

Εναλλακτική ιατρική για την ατοπική δερματίτιδα

Υπάρχει επίσης ένας άλλος τρόπος αποκατάστασης από ατοπική δερματίτιδα που σχετίζεται με εναλλακτική ιατρική..

Πολλοί ψυχολόγοι ισχυρίζονται ότι όλες οι ασθένειες προκύπτουν από αρνητικές σκέψεις. Αυτή η γνώμη μοιράζεται ο Αμερικανός ψυχολόγος που ανέπτυξε το πρόγραμμα του συγγραφέα για την απαλλαγή από διάφορες ασθένειες, Louise Hay. Στο βιβλίο του "Heal Yourself", λέει ότι όλες οι δερματικές παθήσεις προκαλούνται από αρνητικές σκέψεις και συναισθήματα: φόβο και άγχος..

Ο συγγραφέας προτείνει τη χρήση αρμονικών επιβεβαιώσεων ως θεραπεία, που πείθει τον εαυτό του για αυτοπεποίθηση και αγάπη. Υπάρχει ένα ολόκληρο πρόγραμμα θεραπείας που αναπτύχθηκε από τη Louise. Κατά τη γνώμη της, μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας, η οποία διαρκεί ένα χρόνο, συμβαίνει μια πλήρης ανάκαμψη. Οι απόψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα του προγράμματός της προκαλούν πολλές αντιπαραθέσεις, ειδικά μεταξύ των γιατρών που εξετάζουν αυτή τη μέθοδο μάλλον σκεπτικιστικά.

Ωστόσο, είναι δύσκολο να υποστηρίξουμε ότι το συνεχές άγχος όχι μόνο μπορεί να επιδεινώσει την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας, αλλά και να προκαλέσει επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, που περιλαμβάνουν ατοπική δερματίτιδα. Επομένως, ανεξάρτητα από το πώς σχετίζεται με την εναλλακτική ιατρική και τη θεραπεία με τη βοήθεια επιβεβαιώσεων, συνωμοσιών και άλλων "μαγικών" χειρισμών, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο φάρμακα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά να παρέχετε μια ήρεμη, φιλική ατμόσφαιρα.

Διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας

Όπως αναφέρθηκε, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία ενός μωρού. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων και συμβουλών παραδοσιακής ιατρικής, συνιστάται σε μια θηλάζουσα μητέρα να αναθεωρήσει το μενού της. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι τα προϊόντα που καταναλώνονται από μια γυναίκα φτάνουν στο μητρικό γάλα από 3 έως 24 ώρες. Αυτές οι πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε ένα υπάρχον αλλεργιογόνο που προκαλεί την αντίδραση του παιδιού..

Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή:

  • Προϊόντα που περιέχουν κακάο, συμπεριλαμβανομένης της σοκολάτας
  • Αυγό
  • Εσπεριδοειδή
  • Γάλα
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • Μούρα
  • Ψάρια και θαλασσινά
  • Προϊόντα αρτοποιίας (εκτός από ψωμί σίκαλης)
  • Ντομάτες, καρότα

Προτεινόμενα προϊόντα για κατανάλωση:

  • Κουάκερ (μαργαριτάρι κριθάρι, κριθάρι, ρύζι, φαγόπυρο) μαγειρεμένο σε νερό
  • ψωμί σικάλεως
  • Μπισκότα βρώμης
  • Σούπες δημητριακών
  • Αποξηραμένα φρούτα και κομπόστες
  • Βρασμένο μοσχάρι και κρέας γαλοπούλας
  • Μήλα και καρπούζια
  • Πράσινο και μαύρο τσάι
  • Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά

Επιπλέον, συνιστάται να καταναλώνετε βότανα και μπαχαρικά που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα (μέντα, βάλσαμο λεμονιού, ρίγανη, βασιλικό).

Ένα ενδεικτικό μενού μοιάζει με αυτό:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ: Πλιγούρι βρώμης, μήλο (πράσινο ή κίτρινο), όχι ισχυρό τσάι.

Μεσημεριανό: Τυρί και κομπόστα

Βραδινό: Σούπα με ζυμαρικά, ρύζι με βραστό κρέας, κομπόστα.

Απογευματινό σνακ: Τυρί και ζελέ.

Βραδινό: Βρασμένα λαχανικά με κεφτεδάκια, τσάι ή κομπόστα.

Από τα επιτρεπόμενα προϊόντα, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πλήρες και ποικίλο μενού για κάθε μέρα. Συνιστάται τα πιάτα να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό.

Είναι πολύ σημαντικό να μην αντιμετωπίζετε τη διατροφή ως βασανιστήριο, διότι είναι προσωρινή και στοχεύει στην ανάκαμψη του μωρού.

Τα τεχνητά παιδιά πρέπει επίσης να καθιερώσουν τον έλεγχο των τροφίμων, δηλαδή της φόρμουλας. Με την ατοπική δερματίτιδα, δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτό το ζήτημα, καθώς είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένα κατάλληλο μείγμα για ένα παιδί..

Υπάρχουν τρεις τύποι μιγμάτων στην αγορά που συνιστώνται για ατοπική δερματίτιδα:

  1. Με βάση το γάλα ορισμένων ζώων (κατσίκα, καμήλα).
  2. Πρωτεΐνη σόγιας. Αυτή η ομάδα είναι εμπλουτισμένη με σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, δεν περιέχει λακτόζη, δεν προκαλεί κολικούς ή προβλήματα με τα κόπρανα. Πολύ δημοφιλές στις μητέρες νεογέννητων μωρών με δυσανεξία στη λακτόζη ή στις ζωικές πρωτεΐνες.
  3. Μείγματα με υδρόλυση υψηλής πρωτεΐνης (αναφέρονται ως φαρμακευτικά). Έχουν πικρή, δυσάρεστη γεύση, συνταγογραφούνται για σοβαρή ατοπία.

Η πρόληψη υποτροπών περιλαμβάνει:

  • Περιβαλλοντικός έλεγχος
  • Συμμόρφωση με τα πρότυπα τροφίμων
  • Κλινική εξέταση από αλλεργιολόγο
  • Ανοσολογική εξέταση αίματος δύο φορές το χρόνο
  • Ετήσιο τεστ αλλεργίας
  • Η σωστή προσέγγιση στη φροντίδα του δέρματος
  • Παρέχετε αντιφλεγμονώδη θεραπεία

Έτσι, αφού έχετε παράσχει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ενός παιδιού, μπορείτε να ελέγξετε πλήρως την πορεία της νόσου. Αυτοί οι απλοί και κατανοητοί κανόνες θα αποτελέσουν τη βάση για την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού. Η συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα και η αποτελεσματική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας προάγει την ανάρρωση σε νεαρή ηλικία. Αλλά με μια γενετική προδιάθεση, αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, παθολογίες, η ασθένεια είναι πιθανό να αποκτήσει μια χρόνια μορφή και θα γίνει αισθητή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής υπό την επίδραση του στρες και των ερεθιστικών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός διαγνώζει και επιλέγει ένα κατάλληλο (ατομικό) πρόγραμμα θεραπείας.

Ο γνωστός γιατρός παιδίατρος Komarovsky παρέχει τις ακόλουθες συστάσεις για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά:

Προβλήματα στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε βρέφη

Η ατοπική δερματίτιδα (AD) είναι μια δερματική νόσος που εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην πρώιμη παιδική ηλικία σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση για ατοπία και τείνει σε μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία [1]. Υπέρ

Η ατοπική δερματίτιδα (AD) είναι μια δερματική νόσος που εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην πρώιμη παιδική ηλικία σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση για ατοπία και τείνει σε μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία [1].

Προς μια κληρονομική προδιάθεση, υπάρχουν πολλά δεδομένα σχετικά με την υψηλή συχνότητα οικογενειακών περιπτώσεων της νόσου. Στο 60-75% των περιπτώσεων, ατοπικές ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, νευροδερματίτιδα κ.λπ. εντοπίζονται σε οικογένειες παιδιών με AD [1, 2, 3, 4]. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπου 10% των ασθενών δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αλλεργική φύση της αρτηριακής πίεσης - και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτής της μορφής της νόσου παραμένουν ασαφείς [5, 6, 7].

Κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, παρατηρήσαμε παιδιά με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ατοπίας [8]. Όλες οι μητέρες αυτών των παιδιών υπέφεραν από βρογχικό άσθμα ή από συνδυασμό βρογχικού άσθματος με άλλη ατοπική νόσο. Το 19,4% των πατέρων είχαν επίσης ατοπικές ασθένειες και το 8,3% από αυτούς έπασχαν από AD. Περισσότεροι από τους μισούς από τους μεγαλύτερους αδελφούς και αδελφές των ασθενών μας (53,8%) είχαν επίσης ασθένειες ατοπικής φύσης, ενώ στο 23% των περιπτώσεων - AD. Τέλος, το 24,3% των 252 στενών και μακρινών συγγενών είχαν ατοπικές ασθένειες και η ΒΡ σημειώθηκε στο 10,4% των περιπτώσεων..

Η ΑΓ αναπτύχθηκε στα παιδιά που παρατηρήσαμε σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (58,3%). Άλλο 16,7% των παιδιών διαγνώστηκαν με σύνδρομο αναπνευστικής αναπνοής. Έτσι, η ατοπική δερματίτιδα σε «καθαρή μορφή» ή σε συνδυασμό με σύνδρομο αποφρακτικού βρογχοειδούς καταγράφηκε στο 75% των παιδιών με ατοπική κληρονομικότητα..

Σχήμα 1. Δυναμική της επίπτωσης της ατοπικής δερματίτιδας

Τα Σχήματα 1, 2 δείχνουν τη δυναμική της ανίχνευσης των κλινικών εκδηλώσεων της αρτηριακής πίεσης και του συνδρόμου του δερματοαναπνευστικού στα παιδιά που παρατηρήσαμε με επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Είναι χαρακτηριστικό ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των παρατηρήσεων, η αρτηριακή πίεση εκδηλώθηκε κλινικά τον πρώτο χρόνο της ζωής, δηλαδή στην παιδική ηλικία. Μέχρι 6 μήνες, το 47,2% των παιδιών υπέφεραν από αρτηριακή πίεση, κατά 12 μήνες - 55,6% όλων των παιδιών, κατά το δεύτερο έτος της ζωής, η νόσος εκδηλώθηκε κλινικά μόνο στο 2,7% των παιδιών.

Σχήμα 2. Δυναμική της συχνότητας εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας και συνδρόμου δερμο αναπνευστικού

Μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους της ζωής, σχεδόν τα μισά παιδιά με AD εμφάνισαν ύφεση κλινικών εκδηλώσεων και με σύνδρομο δερματοαναπνευστικού, η ύφεση μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους ζωής καταγράφηκε στα 2/3 των περιπτώσεων..

Από τα δεδομένα που παρουσιάζονται, φαίνεται ότι η μέγιστη συχνότητα των κλινικών εκδηλώσεων της αρτηριακής πίεσης φτάνει τους πρώτους 6 μήνες της ζωής και για πρώτη φορά τα σημάδια της νόσου αποκαλύπτονται κυρίως από 8 έως 12 εβδομάδες ζωής. Επομένως, η ηλικία του μαστού είναι ο κύριος «εφαλτήριο» για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Συνήθως η ασθένεια ξεκινά με ερυθηματώδεις και ερυθηματώδεις-πλακώδεις αλλοιώσεις του δέρματος του προσώπου με τη μορφή «κρούστας γάλακτος». Μετά από 1-2 εβδομάδες, εμφανίζονται φαγούρα και γενική ξηρότητα του δέρματος, ειδικά οι εξωτερικές επιφάνειες.

Και μετά από 1-3 εβδομάδες, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα των χεριών, των μηρών και των ποδιών. Σπάνια παρατηρούνται αλλαγές στην ακολουθία των εξανθημάτων και στην εμφάνιση πρωτογενών στοιχείων κατά την έναρξη της νόσου στο σώμα και στη συνέχεια στο πρόσωπο ή στο σώμα και στο πρόσωπο. Αλλά, κατά κανόνα, προγνωστικά, αυτό το σύμπτωμα θεωρείται πιο δυσμενές: σε αυτή την ομάδα βρεφών η ατοπική δερματίτιδα αποκτά μια ευρεία και σοβαρή φύση των δερματικών βλαβών. Στις αρχές του δεύτερου έτους της ζωής, η εξέλιξη των εξανθημάτων παρατηρείται συνήθως με τη μορφή σταδιακού σχηματισμού συνδρόμου λειχήνας με μέγιστο εντοπισμό στις πτυχές των αρθρώσεων των άκρων και του λαιμού..

Είναι χαρακτηριστικό ότι σε παιδιά με ιστορικό ατοπίας, τα συμπτώματα της αρτηριακής πίεσης εμφανίστηκαν όχι μόνο αρκετά νωρίς (6-8 εβδομάδες ζωής), αλλά, κατά κανόνα, εμφανίστηκαν και στο πλαίσιο του θηλασμού, καθώς πάνω από το 70% των παιδιών που παρατηρήσαμε έλαβαν περίοδος μητρικού γάλακτος ζωής. Αφού αναλύσαμε διεξοδικά τη φύση και την ποιότητα της σίτισης, παρατηρήσαμε ότι κατά το θηλασμό, περισσότερο από το 30% των μητέρων εισήγαγαν χυμούς φρούτων, πουρές και άλλες συμπληρωματικές τροφές στη διατροφή των παιδιών τους προκειμένου να «ενισχύσουν τη διατροφή». Ωστόσο, δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στην ποιότητα της διατροφής σε σχέση με την ομάδα ελέγχου (παιδιά χωρίς κληρονομικότητα που επιβαρύνονται από ατοπία). Επιπλέον, ένα σημαντικό ποσοστό μητέρων ασκούσαν κυρίως θηλασμό.

Έτσι, οι παρατηρήσεις μας έδειξαν ότι σε παιδιά της ομάδας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριακής πίεσης, ένα από τα σοβαρά προβλήματα είναι η πρώιμη κλινική εκδήλωση της νόσου, η οποία αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις στο πλαίσιο της φυσικής σίτισης..

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην πράξη, η διάγνωση της AD στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων διαπιστώνεται κλινικά, καθώς ένα φυσιολογικά υψηλότερο επίπεδο JgE παρατηρείται στα βρέφη από ό, τι σε όλες τις επόμενες περιόδους ζωής. Έτσι, η μελέτη του επιπέδου JgE στη δυναμική κατά τους πρώτους 24 μήνες της ζωής έδειξε ότι το επίπεδο JgE στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ατοπίας ήταν σαφώς υψηλότερο από ό, τι στην ομάδα ελέγχου. Αλλά ακόμη και στην ομάδα ελέγχου, αυτός ο δείκτης αυξήθηκε και τα καθορισμένα κριτήρια στο σύνολό τους δεν είχαν στατιστικά και διαγνωστικά σημαντικές διαφορές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα ή σύνδρομο δερματοαναπνευστικού συστήματος αποκαλύφθηκε κλινικά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, το επίπεδο JgE ήταν το υψηλότερο και είχε στατιστικά σημαντική διαφορά από την ομάδα ελέγχου. Αυτός ο δείκτης ήταν ακόμη υψηλότερος σε σχέση με τα παιδιά που γεννήθηκαν επίσης από μητέρες που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, αλλά οι οποίες δεν είχαν κλινικές εκδηλώσεις ατοπικής νόσου τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής τους. Αυτό συμβαδίζει με την πρόταση της γένεσης της AD που προκαλείται από την JgE σε μια γενετικά καθορισμένη προδιάθεση για ατοπία, αλλά, δυστυχώς, δεν παρέχει ένα αξιόπιστο εργαστηριακό κριτήριο για τη διάγνωση της AD σε παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής..

Σχήμα 3. Ερυθηματώδεις βλάβες του δέρματος σε καντιντίαση

Το πιο κοινό διαγνωστικό σφάλμα είναι όταν η καντιντίαση του δέρματος σε βρέφη λαμβάνεται για εκδηλώσεις αρτηριακής πίεσης. Η καντιντίαση είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώδεις δερματικές παθήσεις, η επικράτησή της στα βρέφη μπορεί να φτάσει το 10-24% [9]. Το πρώτο διακριτικό χαρακτηριστικό της καντιντίασης είναι μια πρώιμη έναρξη, συνήθως τη 2η ή την 3η εβδομάδα της ζωής. Το δεύτερο είναι η επικράτηση των ερυθηματικών δερματικών αλλοιώσεων. Μπορεί να εκδηλωθεί ως ενδογενής δερματίτιδα, η οποία εντοπίζεται σε μεγάλες πτυχές και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερυθηματώδους, οιδήματος περιοχής με μικρά κυστίδια και φλύκταινες κατά μήκος της περιφέρειας (Εικ. 3). Αυτή η μορφή καντιντίασης συχνά θεωρείται λάθος για εξάνθημα από πάνες. Σε αντίθεση με το εξάνθημα της πάνας, οι διαβρωτικές επιφάνειες έχουν σαφώς περιγραμμένες, σκαλισμένες άκρες με υποβιβασμένη επιδερμική κορόλα. Η επιφάνεια διάβρωσης είναι λεία, λαμπερή, τεταμένη. Μια άλλη παραλλαγή της βλάβης είναι η δερματίτιδα της πάνας. Συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά που φέρουν Candida στο έντερο τους. Η ασθένεια εκδηλώνεται από ερυθηματώδεις πλάκες με περιθώριο και ένα καλά καθορισμένο άκρο. Σχηματίζονται από τη σύντηξη πολλών βλατίδων και κυστιδίων. Οι δορυφορικές φλύκταινες που εντοπίζονται στο γύρω δέρμα αντιπροσωπεύουν εστίες εντοπισμένης καντινικής λοίμωξης. Συνήθως, η διαδικασία περιλαμβάνει το δέρμα της περιπιακής περιοχής, τις πτυχώσεις της βουβωνικής χώρας, το περίνεο και το κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος (Εικ. 4). Σε αγόρια, το δέρμα του όσχεου και του πέους μπορεί να επηρεαστεί. Η τρίτη παραλλαγή της καντιντίασης του δέρματος είναι φυσαλιδώδεις και ερυθηματώδεις βλάβες του λείου δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την επικράτηση υγρών, διαβρωτικών, λείων, τεταμένων, λαμπερών περιοχών σκούρου κόκκινου χρώματος (ερυθηματώδη βλάβη) ή την παρουσία ενός σημαντικού αριθμού μικρών φλυκταινών κυστιδίων. Έτσι, τα χαρακτηριστικά της καντιντίασης είναι ένα σκούρο κόκκινο χρώμα και γυαλιστερό βερνίκι, μια υγρή, όχι κλάμα επιφάνεια, διακριτά σύνορα και σκαλωτά περιγράμματα. ένα στενό περιφερειακό περίγραμμα, που αντιπροσωπεύεται από το κολάρο ενός λεπτού λευκού, διαβρωμένου στρώματος κερατοειδούς της επιδερμίδας · την παρουσία φρέσκων φυσαλίδων, φλυκταινών και μικρών διαβρώσεων γύρω από τις κύριες μεγάλες διαβρώσεις.

Σχήμα 4. Δερματίτιδα με πάνα

Το τρίτο χαρακτηριστικό είναι η απουσία ξηρού δέρματος και η απουσία κνησμού, ακόμη και με εκτεταμένες δερματικές βλάβες.

Από την άλλη πλευρά, η ίδια η αρτηριακή πίεση συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Επιπλέον, οι πιο συχνές μολυσματικές επιπλοκές προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, ειδικά St. aureus, μύκητες του γένους Candida, ιός του απλού έρπητα. Είναι χαρακτηριστικό ότι η διαδικασία της προσβολής από τη μόλυνση επιδεινώνεται από παθοφυσιολογικές διαταραχές που βασίζονται στην παθογένεση της AD και σήμερα χαρακτηρίζεται ως υπεραντιγόνα που ενισχύουν και παρατείνουν την αλλεργική αντίδραση. Ως εκ τούτου, σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις, συνιστάται η διενέργεια κατάλληλης πρόσθετης εξέτασης: σπορά έκκρισης (εάν υπάρχει) ή επίχρισμα από το δέρμα σε μέσο Endo και μέσο Sabouraud (επιλεκτικό μέσο για μύκητες) και επίχρισμα αλυσιδωτής αντίδρασης για τον ιό του έρπη.

Η θεραπεία της AD κατά την παιδική ηλικία είναι μια από τις πιο δύσκολες και ανυπόμονες εργασίες για έναν παιδίατρο. Δεδομένου ότι το κλινικό ντεμπούτο της αρτηριακής πίεσης στις περισσότερες περιπτώσεις πέφτει κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πολλοί ειδικοί - διατροφολόγοι, παιδίατροι και αλλεργιολόγοι συνιστούν να συνταγογραφούν στις μητέρες μια αυστηρή δίαιτα εξάλειψης που περιορίζει όχι μόνο εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα όπως σοκολάτα, φράουλες, εσπεριδοειδή κ.λπ., αλλά και ζάχαρη, αλάτι, πλήρες γάλα, λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα, κ.λπ. Συχνά έρχεται στο γεγονός ότι μια θηλάζουσα γυναίκα συνταγογραφεί μια δίαιτα που είναι εξαιρετικά φτωχή όχι μόνο σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, αλλά και σε βασικά θρεπτικά συστατικά - πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Αυτό επηρεάζει φυσικά τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος, το οποίο χάνει τον κύριο σκοπό του - να παρέχει στο αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού όλα όσα είναι απαραίτητα για την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη [11]. Ταυτόχρονα, πολλές μελέτες των τελευταίων ετών έδειξαν ότι δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της δίαιτας απομάκρυνσης της μητέρας και της σοβαρότητας της αρτηριακής πίεσης, οπότε δεν χρειάζεται να κρατήσει τη μητέρα "σε δίαιτα λιμοκτονίας".

Η διατροφή μιας θηλάζουσας γυναίκας με την ανάπτυξη αρτηριακής πίεσης σε ένα παιδί θα πρέπει να παραμείνει πλήρης και ποικίλη, με έναν ελαφρύ περιορισμό των βασικών τροφίμων (Πίνακας 1). Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εξαιρετικά αλλεργιογόνα προϊόντα που είναι υποχρεωτικά αλλεργιογόνα - σοκολάτα, κακάο, φυσικός καφές, ξηροί καρποί, μέλι, εσπεριδοειδή, κόκκινο χαβιάρι. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, καραμελών και άλλων γλυκών θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται, καθώς αυτό αυξάνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο μητρικό γάλα. Κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια, ραπανάκια, μπαχαρικά, ζεστά καρυκεύματα, καθώς και ισχυροί ζωμοί - κρέας, ψάρι, κοτόπουλο και μανιτάρι - μπορούν να αλλάξουν τη γεύση του μητρικού γάλακτος, έτσι εισάγονται στη διατροφή οποιασδήποτε θηλάζουσας γυναίκας σε περιορισμένες ποσότητες. Ταυτόχρονα, οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να συμβουλεύονται να συμπεριλάβουν ειδικά προϊόντα στη διατροφή τους: τα στιγμιαία ποτά γάλακτος "Femilak" (Ρωσία), "Enfa-Mama" (ΗΠΑ), "Dumil Mama Plus" (Δανία) κ.λπ., που συμβάλλουν στον εμπλουτισμό του θηλασμού γάλα με βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά. Αυτά τα ποτά χρησιμοποιούνται τόσο ξεχωριστά όσο και για την προετοιμασία διαφόρων πιάτων. Ο αριθμός των ποτών καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της διατροφής και την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, και, κατά κανόνα, 1-2 μερίδες (200-500 ml) την ημέρα.

Εάν αναπτυχθεί αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί που τεχνητά ή μεικτή σίτιση, ειδικά στην περίπτωση που υπάρχει τροφική αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, συνιστάται η μεταφορά του μωρού σε ιατρική διατροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατές τουλάχιστον τρεις επιλογές: η χρήση μειγμάτων βασισμένων σε υψηλό βαθμό υδρόλυσης πρωτεϊνών αγελαδινού γάλακτος. τη χρήση παρασκευασμάτων με βάση τη σόγια και τη χρήση γάλακτος από άλλα ζώα ή παρασκευασμάτων από γάλα άλλων ζώων. Κάθε μία από αυτές τις επιλογές έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ωστόσο, έχουν ένα κοινό μειονέκτημα - κανένα από τα μείγματα δεν αποτελεί κατάλληλο υποκατάστατο του θηλασμού όσον αφορά τις προστατευτικές, βιολογικές και κοινωνικές του ιδιότητες..

Οι τύποι με βάση την πρωτεΐνη σόγιας έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως τις τελευταίες δεκαετίες για ιατρικούς σκοπούς σε παιδιά με δυσανεξία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος. Υπάρχουν αρκετά τέτοια μείγματα: Alsoy (Nestlé, Ελβετία), Bona-soy (Kyumos, Finland), Vaisoya (White Laboratories, Great Britain), Nutrilak-soy (Ρωσία), Nutrisoya (Nutricia, Holland), Similak-isomil (Abbott Laboratories, ΗΠΑ), SMA Nursoy (White Lederle, USA), Soy Semp (Semper, Σουηδία), Frisosoy (Friesland, Holland), Humana LP (Humana, Γερμανία), μείγμα Heinz-soy (Heinz, USA), Enfamil-soy (Mead Johnson, ΗΠΑ) κ.λπ..

Το πρωτεϊνικό υπόστρωμα αυτών των τροφίμων είναι προϊόν απομόνωσης πρωτεΐνης σόγιας. Ωστόσο, στερείται συστατικών όπως ένας αναστολέας θρυψίνης. Δεν υπάρχουν σκληροί προς πέψη υδατάνθρακες (ραφινόζη και σταχυόζη) σε μίγματα σόγιας, τα οποία βρίσκονται στη σόγια και προκαλούν μετεωρισμό και διάρροια στα παιδιά. Το λιπαρό συστατικό των μιγμάτων σχηματίζεται από φυτικά έλαια (ηλίανθος, σόγια, καρύδα, καλαμπόκι, ελαιοκράμβη κ.λπ.), τα οποία παρέχουν τη βέλτιστη αναλογία πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Το συστατικό υδατάνθρακα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από δεξτρίνη-μαλτόζη, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στο μικροβιακό τοπίο του εντέρου. Σε ξεχωριστά μίγματα, το συστατικό υδατάνθρακα μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύεται από γλυκόζη, σακχαρόζη ή φρουκτόζη σε διάφορες αναλογίες. Όλα τα μείγματα σόγιας είναι απαλλαγμένα από λακτόζη, οπότε χρησιμοποιούνται όχι μόνο για δυσανεξία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, αλλά και για τη θεραπευτική διατροφή παιδιών με ανεπάρκεια λακτάσης, αλκτασία και γαλακτοζαιμία. Τα μείγματα με βάση τη σόγια εμπλουτίζονται με βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχεία, ταυρίνη, δηλαδή προσαρμόζονται στο μέγιστο για τη διατροφή των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Μια ανεπιθύμητη επίδραση των παρασκευασμάτων με βάση τη σόγια είναι η ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας στα παιδιά και η αυξανόμενη αλλεργία στις πρωτεΐνες σόγιας τα τελευταία χρόνια.

Τα προϊόντα τεχνητής διατροφής με βάση το γάλα με υψηλό βαθμό υδρόλυσης πρωτεϊνών έχουν το πιο ριζικό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε περίπτωση δυσανεξίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος. Αυτά περιλαμβάνουν μείγματα όπως Alfare (Nestlé, Ελβετία), Nutramigen και Pregestimil (Mead Johnson, USA), Pepti-Junior (Nutricia, Holland).

Υπάρχουν επίσης υποαλλεργικά μείγματα όπως Human GA 1, Humana GA 2 (Humana, Germany), HIPP GA (Hipp, Austria), Frisopep (Friesland, Holland), τα οποία χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό υδρόλυσης πρωτεϊνών αγελαδινού γάλακτος. Οι ενδείξεις για τη χορήγηση μειγμάτων με υψηλό και χαμηλό βαθμό υδρόλυσης είναι διαφορετικές:

  • υποαλλεργικά μείγματα με υψηλό βαθμό υδρόλυσης χρησιμοποιούνται μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς εάν το παιδί έχει αλλεργία στο γάλα και τις πρωτεΐνες σόγιας ή μια πολυσθενή τροφική αλλεργία.
  • τα υποαλλεργικά μείγματα με χαμηλό βαθμό υδρόλυσης δεν είναι θεραπευτικά και συνταγογραφούνται για την πρόληψη τροφικής αλλεργίας σε πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος σε παιδιά που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, δηλαδή: μωρά με παρατεταμένη διάρροια μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης, παιδιά με αλλεργικό ιστορικό, πολύ πρόωρα.

Η βάση γάλακτος αυτών των μιγμάτων υφίσταται ενζυματική υδρόλυση, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά το αντιγονικό δυναμικό του πρωτεϊνικού συστατικού. Επιπλέον, όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός υδρόλυσης και όσο μικρότερο είναι το μέγεθος των πεπτιδίων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης, τόσο μικρότερο είναι το αντιγονικό δυναμικό του πρωτεϊνικού συστατικού του μείγματος. Διάφορες πηγές πρωτεϊνών χρησιμοποιούνται ως υπόστρωμα πρωτεΐνης: πρωτεΐνες καζεΐνης και ορού γάλακτος, γάλακτος, πρωτεϊνών κρέατος, κολλαγόνου βοοειδών κ.λπ. Ειδικές τεχνολογίες (επεξεργασία σε απορροφητικά) προβλέπουν τον καθαρισμό τους από ανεπιθύμητα προϊόντα υδρόλυσης. Η σύνθεση αυτών των φαρμακευτικών μιγμάτων περιλαμβάνει επίσης φυτικά έλαια, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας, πολυμερή γλυκόζης, σύμπλοκο βιταμινών-ανόργανων συστατικών, ταυρίνη. Η σύνθεση αμινοξέων τέτοιων μιγμάτων είναι κοντά στην σύνθεση του μητρικού γάλακτος..

Αυτά τα μείγματα έχουν πολύ χαμηλές αντιγονικές ιδιότητες, απορροφώνται εύκολα από το σώμα ενός παιδιού του πρώτου έτους της ζωής, δεν απαιτούν την ένταση των ενζυματικών και εκκριτικών λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η συμπερίληψη πολυμερών γλυκόζης (τροποποιημένα άμυλα) βοηθά στη μείωση της οσμωτικότητας και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στο έντερο.

Ένα αρνητικό χαρακτηριστικό των φαρμακευτικών μιγμάτων με υψηλό βαθμό υδρόλυσης πρωτεϊνών είναι οι μη ικανοποιητικές οργανοληπτικές ιδιότητες. Τα μείγματα έχουν μυρωδιά και γεύση καμένου ή χυμού γάλακτος και τα παιδιά τα συνηθίζουν με μεγάλη δυσκολία, ακόμη και τις πρώτες μέρες της ζωής. Χρειάζεται πολλή υπομονή, και μερικές φορές ακόμη και εφευρετικότητα (μέχρι την εισαγωγή διαφόρων φρούτων, λαχανικών και άλλων προσθέτων) εκ μέρους των γονέων και του ιατρικού προσωπικού για να συνηθίσει ένα παιδί σε αυτό το φαγητό.

Τέλος, υπάρχει, όπως ήδη αναφέρθηκε, μια τρίτη επιλογή. Μπορείτε να προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε το αγελαδινό γάλα στη διατροφή του μωρού με γάλα από άλλα ζώα (κατσίκα, φοράδα, καμήλα). Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό θα είναι μια ανεπαρκής αντικατάσταση (μη προσαρμοσμένη διατροφή), η οποία, με μεγάλο όγκο ή / και παρατεταμένη χρήση, θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αρνητικές συνέπειες που ενυπάρχουν στη χρήση μη προσαρμοσμένων μιγμάτων (υπερφόρτωση με πρωτεΐνες, λίπη, διαδεσμική γαστρεντερική αιμορραγία). Πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος γίνονται προσπάθειες να δημιουργηθεί μια προσαρμοσμένη φόρμουλα με βάση το κατσικίσιο γάλα (Νταντά, Νέα Ζηλανδία).

Δυστυχώς, η διατροφική θεραπεία έχει πολύ περιορισμένη επίδραση με γενετικά καθορισμένη αρτηριακή πίεση στα βρέφη. Είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικό στην αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με τροφικές αλλεργίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφική θεραπεία είναι καθοριστική.

Η συστηματική θεραπεία της αρτηριακής πίεσης στα βρέφη είναι εξαιρετικά δύσκολη λόγω των περιορισμών ηλικίας που επιβάλλονται στη χρήση των περισσότερων αντιαλλεργικών φαρμάκων. Μόνο μερικά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς επιτρέπονται για χρήση σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Αυτές είναι διφαινυδραμίνη, suprastin, fenistil, pipolfen και ketotifen (Πίνακας 2). Ο σκοπός τους ενδείκνυται για σοβαρό κνησμό σε ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προσέξετε δύο χαρακτηριστικά των αντιισταμινών 1ης γενιάς. Πρώτον, όλα τα φάρμακα της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται για περιορισμένο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες, αφού μετά την 7-8η ημέρα η φαρμακολογική τους επίδραση αρχίζει να μειώνεται. Δεύτερον, στην πρώιμη παιδική ηλικία αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παράδοξη αντίδραση - διέγερση, διαταραχή του ύπνου, άγχος. Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται μια παράδοξη αντίδραση όταν χρησιμοποιείται διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη). Η εμφάνιση μιας τέτοιας αντίδρασης είναι ο λόγος για την ακύρωση φαρμάκων..

Πίνακας 2. Αντιισταμινικά εγκεκριμένα για χρήση σε βρέφη

Έτσι, η κύρια θέση στη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης στα βρέφη καταλαμβάνεται από την τοπική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση της ξηρότητας και του κνησμού του δέρματος και της τοπικής αντιφλεγμονώδους δράσης..

Η μείωση της ξηρότητας, η οποία βοηθά επίσης εν μέρει στην ανακούφιση από τον κνησμό, επιτυγχάνεται μέσω της ευρείας χρήσης ενυδατικών και μαλακτικών. Για το σκοπό αυτό, πρώτα απ 'όλα, εμφανίζονται καθημερινά λουτρά με θερμοκρασία νερού που δεν υπερβαίνει τους 36 ° C, ενώ αποκλείεται η χρήση σαπουνιού, πηκτωμάτων πλύσης και αφρών..

Η διαδικασία για υγιεινό μπάνιο σε παιδιά με AD πρέπει να πραγματοποιείται όχι περισσότερο από 1 φορά σε 10 ημέρες, ενώ είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ειδικά σαπούνια, για παράδειγμα, "σαπούνι με κρύα κρέμα" εμπλουτισμένη με λιπίδια, σαπούνι με ουδέτερη αντίδραση pH. Τα συνηθισμένα σαπούνια τουαλέτας, σαπούνι μωρών και άλλα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το ξηρό δέρμα.

Εκτός από τα καθημερινά λουτρά, θα πρέπει επίσης να ποτίζετε το δέρμα του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας ψεκασμό θερμικού νερού. Η εμφάνιση της υγροποίησης δεν αποκλείει την άρδευση του δέρματος και ακόμη και το μπάνιο. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, μετά το μπάνιο, απαιτείται πρόσθετη επεξεργασία των περιοχών όπου έχει εμφανιστεί υγρασία με λοσιόν και στεγνά υγρά..

Σε περίπτωση απουσίας υγρών αμέσως μετά το μπάνιο, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το δέρμα του παιδιού με μαλακτικές φαρμακευτικές κρέμες, για παράδειγμα κρέμα Mustela, η οποία συνιστάται από τη νεογνική περίοδο ή το Atoderm.

Κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας AD, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το δέρμα του παιδιού με μια μαλακτική κρέμα πολλές φορές, έως 5-10 φορές. Συνιστάται ο συνδυασμός αυτών των διαδικασιών με άρδευση του δέρματος και μετέπειτα κηλίδωση με μαλακή πάνα ή χαρτοπετσέτα, καθώς και με την εφαρμογή μαλακτικής κρέμας.

Ο δεύτερος τομέας της τοπικής θεραπείας είναι ο διορισμός αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, στη θεραπεία των βρεφών, χρησιμοποιήθηκαν τοπικές θεραπείες, οι οποίες παρασκευάστηκαν με βάση τη ναφταλάνη, την πίσσα, το κλάσμα ASD III κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη τυποποιημένα φάρμακα. Ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός ήταν η εμφάνιση των τελευταίων ετών ενός νέου μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου - pimecrolimus (αναστολέας καλσινευρίνης) με τη μορφή 1% κρέμας elidel. Επιτρέπεται η χρήση αυτού του μη στεροειδούς φαρμάκου

3 μηνών. Ως εκ τούτου, δεν είναι τυχαίο ότι επί του παρόντος η τοπική θεραπεία για την αρτηριακή πίεση είναι δομημένη ως εξής [7]:

  • κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της δερματίτιδας, συνιστάται να πραγματοποιείται εντατική ενυδάτωση και απαλότητα του δέρματος, όπως περιγράφεται παραπάνω.
  • με την πρόοδο της διαδικασίας, εάν δεν υπάρχει υγρασία, μαζί με τη φροντίδα του δέρματος του παιδιού, συνταγογραφείται θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με κρέμα Elidel.
  • μόνο εάν δεν υπάρχει επίδραση από τη χρήση της κρέμας Elidel, εισάγονται στη θεραπεία εξωτερικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός εξωτερικών γλυκοκορτικοστεροειδών στα βρέφη έχει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά: πρώτα, χρησιμοποιούνται μη φθοριωμένα φάρμακα. Δεύτερον, επιβάλλονται περιορισμοί στη δοσολογία των φαρμάκων (Πίνακας 3). Αυτό κατέστησε δυνατή την σημαντική αύξηση της ασφάλειας των σύγχρονων εξωτερικών γλυκοκορτικοστεροειδών και τη χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που είναι απαραίτητο για την πλήρη εξαφάνιση των δερματικών εκδηλώσεων της αρτηριακής πίεσης..

Επίσης, δεν μπορεί να παραλείψει να παρατηρήσει τη βελτίωση της εξωτερικής θεραπείας για την αρτηριακή πίεση στα βρέφη: η ευρεία χρήση της ενυδάτωσης και της απαλότητας του δέρματος ως βάση της θεραπείας. έγκαιρη (πρώιμη) εισαγωγή ενός μη στεροειδούς φαρμάκου 1% κρέμα elidel στο θεραπευτικό σχήμα για την αρτηριακή πίεση, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη συμπτωμάτων αρτηριακής πίεσης και μειώνει σημαντικά την ανάγκη για χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων σε βρέφη.

G. A. Samsygina, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ρωσίας, Μόσχα

Για ερωτήσεις λογοτεχνίας, επικοινωνήστε με το συντακτικό γραφείο.

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων