Μια λύση αδρεναλίνης σε αμπούλες: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, παρενέργειες

Ας μιλήσουμε για το πότε συνταγογραφούνται ενέσεις επινεφρίνης σε αμπούλες. Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που ανήκει στην ομάδα ουσιών κατεχολαμίνης. Όπως και άλλες ορμόνες αυτής της ομάδας, παράγεται από τα επινεφρίδια ή μάλλον από το μυελό τους. Στο σώμα, η ουσία παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι μια ορμόνη έκτακτης ανάγκης.

Όταν ένα άτομο κινδυνεύει, ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα στα επινεφρίδια και αρχίζει η έκκριση της αδρεναλίνης. Βοηθά τους ανθρώπους να συγκεντρώνονται γρήγορα, να αντιδρούν και να αποφεύγουν τα τούβλα που πέφτουν από την οροφή, να τρέχουν μακριά από έναν θυμωμένο σκύλο με ασυνήθιστη ταχύτητα σε κανονικές ώρες, να πηδούν πάνω από μια τρύπα στο δρόμο, να ανέβουν στην οροφή ενός γκαράζ και ούτω καθεξής. Σε μια κρίσιμη στιγμή, υπό την επίδραση της ορμόνης, η ανοσοποιητική δραστηριότητα του σώματος ενός υγιούς ατόμου αυξάνεται, οι μύες αποκτούν εξαιρετική δύναμη.

Στην ιατρική, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ευρέως για ξαφνική καρδιακή ανακοπή σε έναν ασθενή και σε άλλες περιπτώσεις. Στα φαρμακεία, η αδρεναλίνη πωλείται σε αμπούλες, η οποία περιέχει ένα διάλυμα της ουσίας. Χρησιμοποιείται με ένεση.

Ο τύπος και η σύνθεση του φαρμάκου

Στην παγκόσμια ιατρική, το διάλυμα της αδρεναλίνης ως φάρμακο είναι γνωστό ως επινεφρίνη. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ονομάζεται επίσης. Σε αμπούλες παράγονται υδροχλωρική επινεφρίνη και υδροτρυγική επινεφρίνη. Η πρώτη ουσία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αλλάζει τις ιδιότητές της σε έντονο φως και σε επαφή με οξυγόνο. Το διάλυμα για την κύρια ουσία είναι 0,01% υδροχλωρικό οξύ.

Ο δεύτερος τύπος φαρμάκου διαλύεται στο νερό, καθώς δεν αλλάζει τις ιδιότητές του κατά την επαφή με νερό και αέρα. Αλλά η διαφορά του είναι ότι πρέπει να πάρετε μια μεγάλη δόση για ένεση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος του υδροχλωρικού και του υδροτρυγικού.

Μια αμπούλα με επινεφρίνη περιέχει 1 ml διαλύματος συγκέντρωσης 0,1% υδροχλωριδίου ή 0,18% υδροτρυγικού.

Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης είναι οι φυσαλίδες πορτοκαλιού, οι οποίες περιέχουν 30 ml ενός έτοιμου προς χρήση διαλύματος. Το διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με έγχυση. Υπάρχει επίσης χάπι αδρεναλίνης.

Η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα

Η φαρμακολογική δράση του ενέσιμου διαλύματος είναι η επίδρασή της σε άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Τι συμβαίνει εάν κάνετε ένεση αδρεναλίνης; Η ανταπόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή της επινεφρίνης είναι η αγγειοσυστολή στην κοιλιακή κοιλότητα, στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Τα μυϊκά αγγεία ανταποκρίνονται λιγότερο στην αύξηση του όγκου της ορμόνης στο αίμα.

Επιπλέον, η ανταπόκριση του σώματος σε μια ένεση επινεφρίνης έχει ως εξής:

  • Οι καρδιακοί αδρενεργικοί υποδοχείς ανταποκρίνονται στα φάρμακα αυξάνοντας τον ρυθμό των κοιλιακών συσπάσεων.
  • Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται.
  • Ο ρυθμός επεξεργασίας γλυκόζης και απελευθέρωσης ενέργειας αυξάνεται.
  • Οι αεραγωγοί επεκτείνονται και γίνονται διαθέσιμοι για να λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες οξυγόνου.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • Το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στα αλλεργιογόνα.

Επίσης, η αδρεναλίνη καταστέλλει την παραγωγή συσσώρευσης λίπους, αυξάνει τη μυϊκή δραστηριότητα, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον υποθάλαμο, διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων (προάγει τη δημιουργία ορμονών), ενεργοποιεί τη δραστηριότητα των ενζύμων, αυξάνει την πήξη του αίματος.

Ενδείξεις για χρήση στην ιατρική

Γιατί χορηγείται η επινεφρίνη; Στις οδηγίες χρήσης, συνιστάται να κάνετε ενέσεις αδρεναλίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Δύσκολες περιπτώσεις πτώσης της αρτηριακής πίεσης όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν (χειρουργική επέμβαση καρδιάς, τραυματικό σοκ, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, υπερβολική δόση ιατρικών φαρμάκων (MP)).
  • Βρογχικοί σπασμοί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και βρογχικό άσθμα.
  • Αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων και του ανθρώπινου δέρματος.
  • Για να σταματήσετε διάφορες αιμορραγίες.
  • Για να σταματήσετε μια αλλεργική αντίδραση.
  • Με ασυστόλη
  • Με μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό.
  • Για στύση σε άνδρες, που δεν σχετίζονται με σεξουαλική διέγερση.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση στα μάτια, με ανοιχτό γλαύκωμα. Παρατείνει την επίδραση της αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται σε μακροχρόνιες επεμβάσεις.

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση ενέσιμης αδρεναλίνης για τον εαυτό σας και η ένεση. Μπορεί να είναι επιβλαβές ή ακόμη και θανατηφόρο..

Αντενδείξεις

Σε ηλικιωμένους συνταγογραφείται το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή τους, σε μικρές δόσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Αθηροσκληρωτικά συμπτώματα;
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων είναι πάνω από 2 φορές (ανεύρυσμα).
  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Με αυξημένη παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα (θυρεοτοξίκωση).
  • Μερικοί τύποι αιμορραγίας?
  • Εγκυμοσύνη σε όλα τα στάδια
  • Κλειστό γλαύκωμα;
  • Θηλασμός μωρού
  • Σοβαρή δυσανεξία στα ναρκωτικά.

Για την παράταση της αναισθησίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση όλων των αναισθητικών..

Τρόπος χρήσης

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση σε δόση 0,3 έως 0,75 ml. Ίσως υποδόρια χορήγηση αδρεναλίνης. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στον καρδιακό μυ, μια σύριγγα με αδρεναλίνη εγχέεται απευθείας στην κοιλία της καρδιάς. Μερικές φορές απαιτείται η χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο. Πού να κάνετε την ένεση, αποφασίζει ο γιατρός. Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με διάλυμα 1-2% του φαρμάκου σε σταγόνες.

Σημάδια υπερβολικής δόσης ναρκωτικών

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης πολύ υψηλότερη από το κανονικό, ένας γρήγορος παλμός, σταδιακά μετατρέπεται σε βραδυκαρδία. ανοιχτόχρωμο δέρμα και κρύο, πονοκέφαλος και έμετος. Πιο σοβαρές περιπτώσεις αντιδράσεων σε υπερδοσολογία είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η κρανιακή αιμορραγία, το πνευμονικό οίδημα. Το χειρότερο σημάδι υπερδοσολογίας είναι ο θάνατος. Όταν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και αυτό γίνεται από ειδικό, η υπερβολική δόση είναι εξαιρετικά σπάνια. Το νοσοκομείο διαθέτει πάντα απινιδωτή για την περίπτωση κοιλιακής μαρμαρυγής.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας, η χορήγηση του διαλύματος πρέπει να διακοπεί. Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται άλφα-αναστολείς, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού - β-αποκλειστές.

Παρενέργεια

Η αδρεναλίνη όχι μόνο συγκεντρώνει όλες τις δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος στην προστασία από απροσδόκητους κινδύνους. Δεδομένου ότι αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός της αναπνοής και της καρδιάς γίνεται πιο συχνός, εμφανίζεται ζάλη και μπορεί να εμφανιστεί μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας..

Εάν υπήρχε μια παράλογη απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα, το άτομο θα αισθανθεί ευερέθιστο και ανήσυχο. Αυτό διευκολύνεται από την αυξημένη επεξεργασία της γλυκόζης που προκαλείται από την αυξημένη αδρεναλίνη με την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας που δεν απαιτείται επί του παρόντος..

Η αδρεναλίνη δεν λειτουργεί πάντα προς το καλό. Εάν το περιεχόμενό της αυξηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμόνη αναστέλλει την καρδιακή δραστηριότητα και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια. Τα αυξημένα επίπεδα επινεφρίνης συμβάλλουν στην αϋπνία και σε άλλα σημεία ψυχικής νόσου.

Οι παρενέργειές του περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Επώδυνες αισθήσεις στην καρδιά.
  • Ναυτία που μετατρέπεται σε έμετο.
  • Αισθητή ζάλη
  • Επίθεση πανικού και άλλες ψυχικές διαταραχές.
  • Δερματικό εξάνθημα, κνησμός και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις.

Εάν ένα άτομο αισθανθεί σημάδια παρενεργειών του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την ένεση και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Το φάρμακο μπορεί να ενεθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.

Αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αδρεναλίνη είναι μια άλφα και βήτα αδρενομιμητική με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

  • Ενέσιμο διάλυμα: ελαφρώς χρωματισμένο ή άχρωμο διαφανές υγρό με συγκεκριμένη οσμή (1 ml σε αμπούλες, σε κυψέλη 5 φύσιγγων, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες με ένα μαχαίρι ή φιαλίδιο (ή χωρίς αυτά). Για νοσοκομείο - 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε κουτιά από χαρτόνι).
  • Λύση για τοπική εφαρμογή 0,1%: διαφανές άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με συγκεκριμένη οσμή (30 ml το καθένα σε φιαλίδια σκούρου γυαλιού, 1 φιαλίδιο σε κουτί από χαρτόνι).

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρη χλωροβουτανόλη (ένυδρη χλωροβουτανόλη), γλυκερόλη (γλυκερίνη), εδετικό νάτριο (άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος), ενέσιμο νερό.

1 ml διαλύματος για τοπική εφαρμογή περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερίνη), άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (δινάτριο edetate), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 M.

Ενδείξεις χρήσης

Ενεση

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της μετάγγισης αίματος, της χρήσης φαρμάκων και ορών, της χρήσης τροφής, τσιμπήματος εντόμων ή της εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων.
  • Άσθμα
  • Ασυστόλη (συμπεριλαμβανομένου του οξέως αναπτυγμένου κολποκοιλιακού μπλοκ του βαθμού III).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα περίθαλψη για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Αρτηριακή υπόταση, ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος από τη χρήση επαρκών όγκων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου εμφανίζεται ως αγγειοσυσταλτικό για τη διακοπή της αιμορραγίας και την επιμήκυνση της περιόδου δράσης των τοπικών αναισθητικών..

Λύση για τοπική εφαρμογή 0,1%
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή;
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια;
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες;
  • Κολπική μαρμαρυγή;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια βαθμός III-IV.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, νόσου Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής ενδοαρτηρίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική εγκεφαλική βλάβη;
  • Νόσος του Πάρκινσον
  • Υποβολιμία;
  • Θυρεοτοξίκωση;
  • Διαβήτης;
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία;
  • Υπερκαπνία;
  • Πνευμονική υπέρταση;
  • Καρδιογενής, αιμορραγικός, τραυματικός και άλλος τύπος σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός
  • Σπαστικό σύνδρομο;
  • Γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Ταυτόχρονη χρήση με μέσα εισπνοής για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής ιστικής βλάβης).
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις είναι σχετικές σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για τη συνταγογράφηση ένεσης για υπερθυρεοειδισμό και ηλικιωμένους ασθενείς.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βήτα-αποκλειστές.

Η αδρεναλίνη συνταγογραφείται με προσοχή με τη μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποοναιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενών, αιμορραγικών, αποφρακτικών ασθενειών), συμπεριλαμβανομένων τραυματικών ασθενειών αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, νόσος Buerger, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, κρύοι τραυματισμοί, ιστορικό νόσου Raynaud), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σπασμωδικό σύνδρομο, νόσος του Πάρκινσον. με την ταυτόχρονη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων για γενική αναισθησία (φθοροθάνη, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), σε ηλικία ή παιδική ηλικία.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τοπική λύση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματήσει η αιμορραγία, πρέπει να εφαρμοστεί ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην πληγή.

Ενεση
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (i / m), υποδόρια (s / c), ενδοφλέβια (i / v) στάγδην έγχυση ή έγχυση.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης: IV αργά - 0,1-0,25 mg πρέπει να αραιωθούν σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια στάγδην, σε αναλογία 1: 10000. Ελλείψει πραγματικής απειλής για τη ζωή του ασθενούς, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδομυϊκά ή υποδορίως σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί με διάστημα 10-20 λεπτών έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή i / v - 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10000;
  • Αρτηριακή υπόταση: ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο ρυθμός χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυστόλη: ενδοκαρδιακό - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλο διάλυμα). Σε μέτρα ανάνηψης, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Όταν η τραχεία του ασθενούς επωάζεται, η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση κατά 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 0,001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Παράταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης - 0,2-0,4 mg.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης έως ότου εμφανιστεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δοσολογία για παιδιά:

  • Ασυστόλη: νεογέννητα - IV (αργά), 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα της ζωής - IV, 0,01 mg / kg και μετά 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg του βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Εμφανίζεται η ενδοτραχειακή εισαγωγή.
  • Αναφυλακτικό σοκ: s / c ή i / m - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά έως 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η επινεφρίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος. σπάνια - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή της μνήμης και ψυχωτικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια), μυϊκές συσπάσεις, διαταραχή του ύπνου.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ), στο πλαίσιο υψηλών δόσεων - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - πόνος στο στήθος, αρρυθμία
  • Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλα: σπάνια - αυξημένη εφίδρωση σπάνια υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τικ. σπάνια - ναυτία, έμετος
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο ή / και πόνος στο σημείο της ένεσης IM.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Η επινεφρίνη που εγχύθηκε κατά λάθος μπορεί να αυξήσει δραματικά την αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση της παραγωγής ούρων.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μια μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα χρησιμοποιώντας μια συσκευή για ρύθμιση του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση για ασυστόλη χρησιμοποιείται εάν δεν είναι διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόντας και πνευμοθώρακα.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου των ιόντων καλίου στον ορό του αίματος, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τον ελάχιστο όγκο της κυκλοφορίας του αίματος, την πίεση στην πνευμονική αρτηρία, την πίεση σφήνας στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, την παραγωγή ούρων, την κεντρική φλεβική πίεση και την ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων για έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται αύξηση της δόσης σουλφονυλουρίας και παραγώγων ινσουλίνης, καθώς η αδρεναλίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Σε περίπτωση σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η μακροχρόνια χρήση της επινεφρίνης προκαλεί περιφερειακή αγγειοσυστολή, κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τον τοκετό για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για την αποδυνάμωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καρδιακή ανακοπή σε παιδιά με προσοχή..

Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δόσης, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης..

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα από αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικά, συμπεριλαμβανομένων βρωμιδίων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Εάν εμφανιστεί ένα ίζημα ή αλλάξει το χρώμα του διαλύματος (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Το αχρησιμοποίητο φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται.

Ο γιατρός αποφασίζει για την εισαγωγή του ασθενούς σε οχήματα και μηχανισμούς οδήγησης ξεχωριστά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  • Αναστολείς των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (στη θεραπεία σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων με β-αποκλειστές, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης σε ασθενείς, συνιστάται η αντικατάστασή της με την εισαγωγή σαλβουταμόλης ενδοφλεβίως).
  • Άλλοι αδρενεργικοί αγωνιστές - μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, αναισθητικά εισπνοής (αλοθάνη, μεθοξυφλουράνιο, ενφλουράνιο, ισοφλουράνιο), κοκαΐνη - η πιθανότητα αρρυθμιών αυξάνεται (η κοινή χρήση επιτρέπεται με εξαιρετική προσοχή ή δεν επιτρέπεται).
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι πιθανή αύξηση της επίδρασης της επινεφρίνης στην πίεση.
  • Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, υπερπυρετική κρίση.
  • Νιτρικά άλατα - είναι δυνατόν να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
  • Φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική δράση είναι πιθανή.
  • Φαινυτοΐνη - απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία (ανάλογα με το ρυθμό χορήγησης και τη δόση).
  • Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης.
  • Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Διατριζοϊκά, ιοθαλαμικά ή ιοξαγικά οξέα - αυξημένα νευρολογικά αποτελέσματα.
  • Ergot alkaloids - αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλογικά

Ανάλογα της αδρεναλίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασίες έως 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αδρεναλίνη

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή έκδοσης και ανάλογα

Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Το πρώτο είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφριά ροζ απόχρωση, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 Ν. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται με μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα της υδροχλωρικής επινεφρίνης είναι διαφανές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό άσηπτες συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να θερμαίνεται.

Ένα διάλυμα υδροτρυγικού αδρεναλίνης κατασκευάζεται από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση οξυγόνου και φωτός. Διαλύεται εύκολα σε νερό και λίγο αλκοόλ. Η αποστείρωση πραγματοποιείται σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη διατίθεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και η υδροχλωρική επινεφρίνη με τη μορφή διαλύματος 0,18%, 1 ml το καθένα σε ουδέτερες γυάλινες αμπούλες, καθώς και σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί, 30 ml το καθένα - για τοπική χρήση.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 1 mg υδροχλωρικής επινεφρίνης. Μια συσκευασία περιέχει 5 φύσιγγες του 1 ml το καθένα ή 1 φιάλη (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο;
  • Τρυγικός αδρεναλίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Υδροτρυγική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν διαφέρει από την επίδραση της υδροτρυγικής επινεφρίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει το τελευταίο να χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις..

Όταν το φάρμακο εισάγεται στο σώμα, υπάρχει επίδραση στους άλφα και τους βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, που είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί αγγειοσυστολή των κοιλιακών οργάνων, των βλεννογόνων και του δέρματος · περιορίζει τα αγγεία των σκελετικών μυών σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία οδηγεί στη χρήση της αδρεναλίνης, ενισχύει και επιταχύνει τις συστολές της καρδιάς. Αυτό, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί διέγερση του κέντρου των νεύρων του κόλπου, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και των αρρυθμιών, ειδικά σε καταστάσεις υποξίας..

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων, και επίσης διαστέλλει τους μαθητές λόγω της συστολής των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίοι έχουν αδρενεργική ενυδάτωση. Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα του σκελετικού μυός, ειδικά όταν είναι κουρασμένος.

Είναι γνωστό ότι η αδρεναλίνη δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, άγχος και ευερεθιστότητα..

Ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Αρτηριακή υπόταση που δεν επιδέχεται επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένων σοκ, τραύματος, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερδοσολογίας φαρμάκου).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Ασυστόλη;
  • Διακοπή αιμορραγίας διαφόρων ειδών.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, τη χρήση συγκεκριμένων τροφών ή λόγω της εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων. Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειοοίδημα.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Θεραπείες για πριαπισμό.

Η χρήση της αδρεναλίνης ενδείκνυται επίσης για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία του οιδήματος του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διάταση της κόρης, με ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά όταν είναι απαραίτητο να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών..

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται για:

  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση;
  • Αιμορραγία;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχιά;
  • Ατομική δυσανεξία.

Επίσης, η αδρεναλίνη αντενδείκνυται σε αναισθησία με κυκλοπροπάνιο, φθοροθάνιο και χλωροφόρμιο..

Τρόπος χρήσης της αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη χορηγείται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις - ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Με κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο χορηγείται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία;
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (σε υψηλές δόσεις)
  • Πονοκέφαλοι
  • Ζάλη;
  • Ναυτία και έμετος;
  • Ψυχοευρωστικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.)
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνη

Η ταυτόχρονη χρήση της αδρεναλίνης με υπνωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της τελευταίας. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτος με την ανάπτυξη αρρυθμιών, με αναστολείς ΜΑΟ - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έμετος, πονοκεφάλους, με φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η επινεφρίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως του ήλιου. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια..

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η χρήση αμπούλων επινεφρίνης για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Η αδρεναλίνη είναι μια φυσική συναισθηματική ορμόνη που παράγεται από τα ανθρώπινα επινεφρίδια σε περιόδους ακραίου στρες. Αυξάνει την ταχύτητα ολοκλήρωσης εργασιών σε απρόβλεπτες και δύσκολες καταστάσεις, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και επιταχύνει την αντίδραση. Η ορμόνη παράγεται επίσης με τη μορφή διαλύματος για να διεγείρει την εργασία του κεντρικού νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, η επινεφρίνη σε αμπούλες χρησιμοποιείται για την καταστολή μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης και την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.

Περιγραφή και σκοπός του φαρμάκου, μηχανισμός δράσης

Η αδρεναλίνη, που παράγεται από τα επινεφρίδια, είναι ο κύριος προμηθευτής ορμονών κατεχολαμίνης (νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη και ντοπαμίνη). Προκαλεί γρήγορες αντιδράσεις σε απρόβλεπτες περιστάσεις και βοηθά στη γρήγορη και αποτελεσματική δράση. Είναι δυνατόν να ρυθμίσετε το επίπεδό του στο σπίτι διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εφαρμόζοντας τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής, ξεκούρασης και ύπνου. Μια συνεχής περίσσεια αδρεναλίνης μπορεί να έχει αρνητικές παρενέργειες, επομένως συνιστάται η καταστολή του στρες και η αποφυγή κατάθλιψης..

Η ουσία, που εισέρχεται στο σώμα, διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών και αυξάνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Μαζί με αυτό, η επινεφρίνη έχει τους ακόλουθους τύπους αποτελεσμάτων:

  • Βρογχοδιασταλτικό;
  • Αντιαλλεργικό;
  • Υπερτασική (αυξημένη αρτηριακή πίεση)
  • Στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Επιπλέον, πλάνα αδρεναλίνης:
  • Επιβραδύνει την παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους μυϊκούς ιστούς.
  • Επιτάχυνση της επεξεργασίας και της αφαίρεσης των σακχάρων.
  • Διεγείρει την παραγωγή απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στον υποθάλαμο.
  • Βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • Καταστέλλει το σχηματισμό λιπιδίων και βελτιώνει τη διάσπασή τους.
  • Βελτιώνει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών.
  • Βελτιώνει τη σωματική και ψυχική απόδοση.

Οι κύριοι τύποι δράσης που έχει το διάλυμα είναι αντι-αλλεργικοί και αντιφλεγμονώδεις.

Ως αποτέλεσμα της άμεσης χορήγησης του φαρμάκου, εμφανίζονται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Στένωση των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα και τους μύες.
  2. Διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
  3. Διέγερση του αυτοματισμού του καρδιακού μυός.
  4. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  5. Μείωση της παραγωγής υγρού στο εσωτερικό του βολβού, μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  6. Αυξημένα επίπεδα καλίου στο σώμα.
  7. Διαστολή των μαθητών.
  8. Εκδήλωση αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.
  9. Χαλάρωση των λείων μυών των οργάνων των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.

Η αδρεναλίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα. Παρατηρείται καλή απορρόφηση του φαρμάκου, η υψηλότερη συγκέντρωσή του παρατηρείται μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη χρήση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ένα έως δύο λεπτά. Οι μεταβολίτες και μια μικρή ποσότητα μιας ουσίας απεκκρίνονται αμετάβλητα μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις και πεδία εφαρμογής

Τα διαλύματα αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται στην πράξη σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς και σε ασθενοφόρο. Η άδεια τους είναι δυνατή μέσω φαρμακοποιών και μόνο με ιατρική συνταγή. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για τη χρήση ενέσεων αδρεναλίνης:

  • Γρήγορα προοδευτικές αλλεργικές αντιδράσεις σε χημικές ουσίες, φάρμακα, τρόφιμα κ.λπ.
  • Αναφυλακτικό σοκ;
  • Βρογχικό άσθμα (μεμονωμένες προσβολές)
  • Εκτεταμένη και άφθονη αιμορραγία (εάν τα επιφανειακά αγγεία είναι κατεστραμμένα).
  • Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  • Πριαπισμός;
  • Κατάρρευση, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μειωμένα επίπεδα καλίου στο σώμα.
  • Μια απότομη πτώση της γλυκόζης στο αίμα (εάν το πρόβλημα προκαλείται από υπερβολική ινσουλίνη).
  • Οίδημα επιπεφυκότα, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην οπτική συσκευή.
  • Ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας σε οξεία μορφή.
  • Ασυστόλη των κοιλιών της καρδιάς (καρδιακή ανακοπή).
  • Οίδημα επιπεφυκότα
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η αδρεναλίνη σε διάλυμα χρησιμοποιείται ενεργά κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ως μέσο για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, η ουσία περιλαμβάνεται σε ορισμένα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική και την οδοντιατρική. Στο σπίτι, η αδρεναλίνη δεν χρησιμοποιείται σε διάλυμα. Ωστόσο, με αυτή τη ορμόνη στη σύνθεση, τα υπόθετα κατά των αιμορροΐδων απελευθερώνονται για να ανακουφίσουν τον πόνο, τη φλεγμονή και να σταματήσουν την αιμορραγία. Στην πρακτική ΩΡΛ, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου για τοπική αναισθησία και αγγειοσυστολή. Με τη βοήθεια δισκίων επινεφρίνης, στηθάγχης, διαταραχών του ψυχικού και κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου

Τις περισσότερες φορές, η ουσία εγχέεται απευθείας κάτω από το δέρμα. Η πρακτική της ένεσης ενδοφλεβίως (με τη μορφή στάγδην) ή σε μυ είναι σπάνια χρησιμοποιείται. Το διάλυμα δεν πρέπει να εγχέεται στην αρτηρία, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει νεκρωτικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς και τη γάγγραινα. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης ή τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τους στόχους που έχουν τεθεί. Μια εφάπαξ δόση μπορεί να είναι από 0,2 έως 1 χιλιοστόλιτρο για έναν ενήλικα ασθενή και για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 χιλιοστόλιτρα.

Η αποκατάσταση της εργασίας της καρδιάς πραγματοποιείται με ενδοκαρδιακή ένεση σε όγκο 1 ml, με μαρμαρυγή - από 0,5 έως 1 ml διαλύματος. Η επίθεση άσθματος σταματά με υποδόρια ένεση 0,3-0,7 χιλιοστόλιτρα επινεφρίνης. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι ένα χιλιοστόλιτρο για έναν ενήλικα και μισό χιλιοστόλιτρο για ένα παιδί. Θεραπευτικές δόσεις:

  1. Παιδιά - από 0,1 έως 0,5
  2. Ενήλικες - 0,2 έως 1 χιλιοστόλιτρο.

Αυτοί οι περιορισμοί ισχύουν για όλους τους τύπους χορήγησης φαρμάκων, ανεξάρτητα από τον στόχο της θεραπείας. Απαγορεύεται η ένεση στο σπίτι. Η αυτοθεραπεία με οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης αδρεναλίνης αποθαρρύνεται έντονα..

Όταν χορηγείται, το φάρμακο αρχίζει αμέσως να αλληλεπιδρά με τους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα αντιδράσεις:

  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Αυξημένη αναπνοή
  • Ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σύμφωνα με αυτούς τους παράγοντες, μπορείτε να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της δοσολογίας που χρησιμοποιείται και του ίδιου του φαρμάκου..

Αντενδείξεις και πιθανοί περιορισμοί

Τα παρασκευάσματα επινεφρίνης πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αποβολή σχεδόν ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, μεταδίδεται στο έμβρυο μέσω γάλακτος και πλακούντα. Επίσης, μεταξύ των αντενδείξεων για διαλύματα αδρεναλίνης είναι:

  1. Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια;
  2. Διαρκώς υψηλή αρτηριακή πίεση που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή (αρτηριακή υπέρταση)
  3. Αθηροσκλήρωση και άλλες αγγειακές παθήσεις.
  4. Θυρεοτοξίκωση;
  5. Αρρυθμία;
  6. Ανεύρυσμα;
  7. Υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Δεν συνιστάται η χρήση διαλύματος αδρεναλίνης με χλωροφόρμιο, φθοροθάνη και κυκλοπροπάνιο στη χειρουργική πρακτική λόγω των υψηλών κινδύνων παθολογικών αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό. Στην παιδιατρική, η χρήση του φαρμάκου ασκείται, ωστόσο, σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους, επομένως, σε περιπτώσεις θεραπείας παιδιών, απαιτείται ειδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της.

Αρνητικές παρενέργειες

Οι αρνητικές επιπτώσεις είναι δυνατές από το κεντρικό νευρικό, πεπτικό, καρδιαγγειακό και ουροποιητικό σύστημα. Σπάνια, με την εισαγωγή διαλύματος επινεφρίνης, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

Παθολογικός αυξημένος καρδιακός ρυθμός, στηθάγχη.

  • Άλματα στην αρτηριακή πίεση (είναι δυνατή η μείωση και η αύξηση των δεικτών).
  • Η έναρξη του πόνου κατά την ούρηση (κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει με την ανάπτυξη ασθενειών του προστάτη).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (με υπερευαισθησία στην επινεφρίνη)
  • Ζάλη και ημικρανίες
  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος και κινητικές δεξιότητες (κρίσεις πανικού, αποπροσανατολισμός, παράνοια, διαταραχή του ύπνου).
  • Αγγειοευρωτικό οίδημα, δερματικό εξάνθημα.
  • Αυξημένη παραγωγή ιδρώτα
  • Δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των ενέσεων ή σταγονιδίων, καύσου και κράμπες.
  • Ναυτία και έμετος;
  • Πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς
  • Μειωμένα επίπεδα καλίου.

Σε περίπτωση υπέρβασης των καθορισμένων δόσεων, είναι πιθανές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  1. Μυδρίαση (παρατεταμένη διαστολή του μαθητή)
  2. Ανησυχία και άγχος
  3. Η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από το κανονικό.
  4. Μαρμαρυγή;
  5. Ταχυκαρδία;
  6. Τρόμος;
  7. Ναυτία και έμετος;
  8. Εμφραγμα;
  9. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  10. Πνευμονικό οίδημα;
  11. Βλάβες του εγκεφάλου
  12. Μεταβολική οξέωση;
  13. Ζάλη και ημικρανία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων δεν συνιστάται λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανάπτυξης αρρυθμίας. Συγκεκριμένα, τα ακόλουθα φάρμακα είναι περιορισμένα κατά τη χρήση της αδρεναλίνης:

  • Καρδιακές γλυκοσίδες
  • Αντικαταθλιπτικά;
  • Κουινιδίνη;
  • Ντοπαμίνη.

Η χρήση συμπαθομιμητικών ενέσεων αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών. Τα διουρητικά και τα αντιυπερτασικά φάρμακα αποδυναμώνουν την επίδραση της αδρεναλίνης.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με οξέα, αλκάλια και οξειδωτικά. Η βέλτιστη κατάσταση αποθήκευσης για την αδρεναλίνη σε αμπούλες είναι περίπου 15 βαθμοί Κελσίου, αλλά συνιστάται η αποθήκευσή της στο ψυγείο, εάν είναι δυνατόν. Η διάρκεια ζωής χωρίς άνοιγμα του πακέτου είναι δύο χρόνια. Εάν το διάλυμα επινεφρίνης στη φύσιγγα έχει αποκτήσει καφέ απόχρωση, δεν συνιστάται η χρήση του.

Το κόστος του φαρμάκου

Κατά κανόνα, τα ιατρικά ιδρύματα αγοράζουν ανεξάρτητα παρτίδες ενέσιμων διαλυμάτων. Ωστόσο, η αγορά του φαρμάκου επιτρέπεται επίσης από ασθενείς με ιατρική συνταγή. Το κόστος συσκευασίας των αμπούλων είναι περίπου 70-100 ρούβλια ή περισσότερο. Τα περισσότερα ειδικά φάρμακα με βάση την αδρεναλίνη διατίθενται επίσης με ιατρική συνταγή και συνταγή..

συμπέρασμα

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) σε διάλυμα χρησιμοποιείται ως φάρμακο για την επείγουσα θεραπεία αλλεργιών και καρδιακών παθήσεων, σε συνδυασμό με τη χρήση άλλων φαρμάκων. Συνιστάται σε ασθενείς από γιατρούς ασθενοφόρων, καθώς και από θεράποντες ιατρούς για την εξάλειψη δύσκολων καταστάσεων. Επιπλέον, η χρήση της αδρεναλίνης μπορεί να καταστεί υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την πρόληψη επικίνδυνων αρνητικών συνεπειών..

Είναι σημαντικό να συνδυάσετε το φάρμακο μόνο με εγκεκριμένα φάρμακα. Η υπέρβαση δόσεων είναι επικίνδυνη.

Αδρεναλίνη

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων - μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα και είναι η κύρια πηγή ορμονών κατεχολαμίνης του σώματος - ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Η επινεφρίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από επινεφριδιακό ιστό σφαγμένων βοοειδών ή συνθετικά.

Επινεφρίνη - τι είναι?

Το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για την ιατρική, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochloridum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Το πρώτο είναι ένα λευκό ή λευκό με μια ροζ σκόνη απόχρωσης με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα..

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος, O, O1 n προστίθενται στη σκόνη. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Η χλωροβουτανόλη και το μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαφανές και άχρωμο.

Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι μια λευκή ή λευκή με γκριζωπή απόχρωση σκόνης με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα.

Η σκόνη είναι πολύ διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή στο αλκοόλ. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα υδροτρυγικής αδρεναλίνης χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη σταθερότητα, αλλά στη δράση τους είναι απολύτως πανομοιότυπα με αυτά.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το τρυγικό υδρογόνο χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Φόρμα έκδοσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες απελευθερώνουν φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης
  • 0,18% διάλυμα υδροτρυγικής επινεφρίνης.

Το φάρμακο έρχεται στα φαρμακεία σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Ο όγκος των χρημάτων σε μία αμπούλα - 1 ml.

Το τοπικό διάλυμα πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια από πορτοκαλί γυαλί. Η χωρητικότητα ενός μπουκαλιού είναι 30 ml.

Τα δισκία αδρεναλίνης βρίσκονται επίσης στα φαρμακεία. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

φαρμακολογική επίδραση

Η Wikipedia δηλώνει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού. Αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που διεγείρουν τους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμία;
  • βρογχοδιασταλτικό
  • υπερτασικός;
  • αντιαλλεργικό
  • αγγειοσυσταλτικά εφέ.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • ενισχύει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (που δημιουργείται σε οριακές καταστάσεις (δηλαδή, επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή), η ορμόνη προκαλεί αύξηση του επιπέδου αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και την ψυχική ενέργεια, και επίσης προάγει την ψυχική κινητοποίηση)
  • διεγείρει την περιοχή του υποθάλαμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοτροπίνη.
  • ενεργοποιεί το σύστημα επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθαλάμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η αδρεναλίνη έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, αποτρέποντας την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής (λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.) από ιστιοκύτταρα, διεγείροντας β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε αυτά και μειώνοντας το επίπεδο ευαισθησίας διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις της αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις η ορμόνη ενισχύει τον πρωτεϊνικό καταβολισμό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Αδρεναλίνη μικτού τύπου - C₉H₁₃NO₃.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν το σώμα να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση σωματικής άσκησης).

Η απάντηση στο έντονο άγχος περιγράφεται συχνά ως «μάχη ή πτήση». Αναπτύχθηκε στη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να ανταποκρίνεστε σχεδόν αμέσως στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του στέλνει τα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η απόκριση του σώματος σε μια τέτοια έκρηξη αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά, ενώ η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Ένα τέτοιο ορμονικό κύμα ονομάζεται "αδρεναλίνη".

Ενεργώντας σε β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους σε ιστούς και ήπαρ, η ορμόνη διεγείρει τη γλυκονεογένεση (βιοχημική διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από ανόργανους προδρόμους) και τη διαδικασία βιοσύνθεσης γλυκογόνου από γλυκόζη (γλυκογένεση).

Η δράση της αδρεναλίνης όταν εισάγεται στο σώμα σχετίζεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις επιδράσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αντανακλαστικής διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του κυκλικού AMP (cAMP).

Υποδοχείς ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή, η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Η δράση του μεταδίδεται στο κελί χάρη στους λεγόμενους δεύτερους μεσολαβητές, ο κύριος των οποίων είναι απλώς κυκλικό AMP. Ο πρώτος μεσολαβητής στο ρυθμιστικό σύστημα μετάδοσης σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (τα αγγεία του σκελετικού μυϊκού ιστού είναι κάπως λιγότερο στενά).
  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αυξημένη συχνότητα και αυξημένες συστολές του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση της αντι-κοιλιακής (κολποκοιλιακής) αγωγής?
  • αυξημένος αυτοματισμός του καρδιακού μυός.
  • αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
  • παροδική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού.
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων)
  • αυξημένη συγκέντρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Όταν η αδρεναλίνη εγχέεται ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά την ένεση κάτω από το δέρμα ή στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα διείσδυσης στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ είναι σχεδόν ανίκανη να διεισδύσει στο BBB (αιματοεγκεφαλικό φράγμα).

Ο μεταβολισμός του πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε συμπαθητικά νευρικά άκρα και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

T1 / 2 (χρόνος ημίσειας ζωής) μετά τη χορήγηση της επινεφρίνης IV είναι περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, μια μικρή ποσότητα της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • με άμεσα αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μετάγγιση αίματος, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. (με αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση κ.λπ.)
  • με απότομη πτώση των δεικτών αρτηριακής πίεσης και παραβίαση της παροχής αίματος σε ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • με υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • σε καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστόλη).
  • κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα μάτια για την ανακούφιση του πρηξίματος του επιπεφυκότα.
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και στους βλεννογόνους
  • με οξεία αναπνευστική κοιλότητα του 3ου βαθμού.
  • με μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • με οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Επίσης, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός σε διάφορες ωτορινολαρυγγικές ασθένειες και για να παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Για αιμορροΐδες, τα υπόθετα με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορούν να σταματήσουν το αίμα και να μουδιάσουν την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις και εγχέεται επίσης μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, η ουσία αποτελεί μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Ειδικότερα, για την αναισθησία διείσδυσης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής πρακτικής κατά την εκπνοή ενός δοντιού, την πλήρωση κοιλοτήτων, κατά το τρίψιμο των δοντιών πριν από την εγκατάσταση κορώνων), εμφανίζεται το φάρμακο Septanest.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα συστολής στο στήθος και αίσθηση εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται στο στήθος..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
  • ανεύρυσμα;
  • έντονη αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HOCMP)
  • φαιοχρωμοκύτωμα
  • ταχυαρρυθμία
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης για ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση αναισθησίας με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά επίσης επιταχύνει την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά, η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης..

Σε περιπτώσεις όπου η απελευθέρωση της ορμόνης έχει συμβεί, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει επιπλέον ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρει διέξοδο..

Στο μακρινό παρελθόν, οι περισσότερες αγχωτικές καταστάσεις επιλύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, στον σύγχρονο κόσμο, η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για αυτόν τον λόγο, πολλά άτομα που εκτίθενται στο άγχος ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό για τη μείωση των επιπέδων αδρεναλίνης..

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια..

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης είναι επίσης η αιτία της αϋπνίας και των συχνών νευρικών βλαβών (νευρικές βλάβες). Συμπτώματα όπως αυτά είναι μια ένδειξη ότι ένα άτομο είναι υπό χρόνιο άγχος..

Η αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση της αδρεναλίνης μπορεί να είναι οι ακόλουθες παρενέργειες:

  • αυξημένοι δείκτες αρτηριακής πίεσης
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • επώδυνες αισθήσεις στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμιών που προκαλούνται από τη χορήγηση του φαρμάκου, στον ασθενή παρουσιάζονται φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση στοχεύει στον αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων (για παράδειγμα, Anaprilin ή Obzidan).

Οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής αδρεναλίνης συνιστούν την ένεση ασθενών υποδορίως, λιγότερο συχνά σε μυ ή φλέβα (στάγδην αργά). Το φάρμακο δεν πρέπει να εγχέεται σε αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τον σκοπό για τον οποίο συνταγογραφείται ο παράγοντας, μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί - από 0,1 έως 0,5 ml.

Σε οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να ενέσει το περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml) ενδοκαρδιακά. Για κοιλιακή μαρμαρυγή, ενδείκνυται δόση 0,5 έως 1 ml.

Για να σταματήσει μια επίθεση βρογχικού άσθματος, το διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε δόση ίση με 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις διαλυμάτων υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικού είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Η επιτρεπόμενη υψηλότερη δόση για υποδόρια χορήγηση: για έναν ενήλικα - 1 ml, για ένα παιδί - 0,5 ml.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
  • ταχυαρρυθμία που εναλλάσσεται με βραδυκαρδία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • κρύο και χλωμό δέρμα
  • έμετος
  • παράλογος φόβος
  • ανησυχία;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • κρανιακή αιμορραγία;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι μια δόση ίση με 10 ml διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας της αδρεναλίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αποκλειστές, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει πολύπλοκη θεραπεία. Για αρρυθμίες που σχετίζονται με τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται παρεντερική χορήγηση β-αποκλειστών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι ανταγωνιστές της αδρεναλίνης είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν μια ενισχυτική επίδραση στην πίεση της επινεφρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακούς γλυκοζίτες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησίας και κοκαΐνης δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης..

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά, παρατηρείται σημαντική αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της αδρεναλίνης με αλκαλοειδή ergot (αλκαλοειδή ergot) βελτιώνει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και την ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), ρεσερπίνη, συμπαθολυτική οκταδίνη, φάρμακα που μπλοκάρουν τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς, η-χολινολυτικά, παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα του τελευταίου αυξάνεται σημαντικά (κατά συνέπεια, αυξάνεται η διάρκεια του διαστήματος QT).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη του διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών σε μία σύριγγα λόγω της πιθανότητας εισόδου τους σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Οροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομείο και σε νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω φαρμακείων νοσοκομείων. Η άδεια γίνεται με ιατρική συνταγή.

Η συνταγή συνταγογραφείται στα Λατινικά με ένδειξη της δόσης και του τρόπου χορήγησης από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα Β. Συνιστάται να το φυλάσσετε σε δροσερό μέρος μακριά από παιδιά. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη. Το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας είναι 12-15 ° C (εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να τοποθετείτε την αδρεναλίνη στο ψυγείο).

Ένα καφετί διάλυμα, καθώς και ένα διάλυμα που περιέχει ιζήματα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης σας

Η περίσσεια της αδρεναλίνης, η οποία παράγεται από τον ιστό της επινεφριδιακής χρωφίνης, εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια αγχωτική κατάσταση και βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού, αλλά εάν παράγεται σε μεγάλες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο..

Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα της αδρεναλίνης. Η μείωση του διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από:

  • τακτικά φορτία δύναμης (μαθήματα στο γυμναστήριο, τρέξιμο το πρωί, κολύμπι κ.λπ.)
  • διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής
  • παθητική ανάπαυση (παρακολούθηση συναυλίας, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.).
  • φυτικά φάρμακα (τα αφέψημα των βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο κ.λπ.).
  • χόμπι;
  • τρώγοντας μεγάλο αριθμό λαχανικών και φρούτων, λαμβάνοντας βιταμίνες, εξαιρουμένων των ισχυρών ποτών, της καφεΐνης, του πράσινου τσαγιού από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση «Πώς να πάρετε αδρεναλίνη στο σπίτι;». Κατά κανόνα, για να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στο ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε rollerblading.

Κλήσεις για την αδρεναλίνη

Είναι πολύ δύσκολο να βρεις κριτικές για την αδρεναλίνη στο Διαδίκτυο, δεν υπάρχουν πολλές από αυτές. Ωστόσο, αυτά που αντιμετωπίζονται είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών του ιδιοτήτων, το φάρμακο εκτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του επιτρέπει συχνά όχι μόνο να διατηρεί την υγεία, αλλά και να σώζει τη ζωή του ασθενούς..

Τιμή αδρεναλίνης

Η τιμή μιας αμπούλας της αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 έως 31,82 UAH. Μπορείτε να αγοράσετε αδρεναλίνη σε ρωσικό φαρμακείο με μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά αμπούλα.

Μπορείτε να αγοράσετε την αδρεναλίνη σε αμπούλες με ιατρική συνταγή από γιατρό. Το φάρμακο πωλείται χωρίς συνταγή σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία..

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων