Βρογχικό άσθμα. Αιτίες, συμπτώματα, τύποι, θεραπεία και πρόληψη του άσθματος

Το άσθμα είναι μια αναπνευστική ασθένεια διαφόρων αιτιολογιών, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι πνιγμός. Διάκριση μεταξύ βρογχικού, καρδιακού και δυσπεπτικού άσθματος.

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε το βρογχικό άσθμα, καθώς και τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις μορφές, τη σοβαρότητα, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τις λαϊκές θεραπείες και την πρόληψη. Και στο τέλος του άρθρου ή στο φόρουμ θα συζητήσουμε αυτήν την ασθένεια. Έτσι.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα?

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι επιθέσεις δύσπνοιας, βήχας και μερικές φορές πνιγμού.

Ο όρος «ἆσθμα» (άσθμα) από την αρχαία ελληνική γλώσσα μεταφράζεται κυριολεκτικά ως - «δύσπνοια» ή «βαριά αναπνοή». Για πρώτη φορά, τα αρχεία αυτής της ασθένειας βρίσκονται στον Όμηρο του Ιπποκράτη

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αρνητικών επιδράσεων στα κύτταρα και στα κυτταρικά στοιχεία (ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, μακροφάγοι, δενδριτικά κύτταρα, Τ-λεμφοκύτταρα κ.λπ.) του οργανισμού της αναπνευστικής οδού διαφόρων παθολογικών παραγόντων, όπως αλλεργιογόνων. Επιπλέον, η υπερευαισθησία του σώματος (κύτταρα) σε αυτούς τους παράγοντες συμβάλλει στη στένωση των αεραγωγών - στον αυλό των βρόγχων (βρογχική απόφραξη) και στην παραγωγή άφθονων ποσοτήτων βλέννας σε αυτά, η οποία στη συνέχεια διακόπτει την κανονική ανταλλαγή αέρα και εμφανίζονται οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις - συριγμός, βήχας, αίσθημα συμφόρηση στο στήθος, δύσπνοια, βαριά αναπνοή κ.λπ..

Οι προσβολές του βρογχικού άσθματος ενεργοποιούνται συχνότερα τη νύχτα και νωρίς το πρωί.

Η αιτία του βρογχικού άσθματος είναι ένας συνδυασμός εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Εξωτερικοί παράγοντες - αλλεργιογόνα (σκόνη σπιτιού, αέριο, χημικοί ατμοί, οσμές, ξηρός αέρας, πίεση κ.λπ.). Εσωτερικοί παράγοντες - διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού, ενδοκρινικού και αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες (για παράδειγμα, υποβιταμίνωση).

Οι πιο συχνές αιτίες του άσθματος είναι οι αλλεργίες στη σκόνη, η εργασία σε μέρη με έντονες χημικές οσμές (χημικά οικιακής χρήσης, αρώματα), το κάπνισμα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο αριθμός των ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι από 4 έως 10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Το υψηλότερο ποσοστό είναι κάτοικοι της Μεγάλης Βρετανίας, της Νέας Ζηλανδίας, της Κούβας, η οποία οφείλεται κυρίως στην τοπική χλωρίδα, καθώς και στην υψηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνων που μεταφέρονται σε αυτές τις περιοχές από τις μάζες του ωκεανού. Στην επικράτεια της Ρωσίας, το ποσοστό επίπτωσης των ενηλίκων είναι έως 7%, παιδιά - έως και 10%.

Από τα μέσα της δεκαετίας του 1980 παρατηρείται αύξηση της συχνότητας άσθματος. Μεταξύ των λόγων είναι η επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης - ατμοσφαιρική ρύπανση με προϊόντα πετρελαίου, επιδείνωση της ποιότητας των τροφίμων (ΓΤΟ), καθώς και καθιστικός τρόπος ζωής..

Την πρώτη Τρίτη τον Μάιο, από το 1998, ο ΠΟΥ ίδρυσε την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος, η οποία πραγματοποιείται υπό την αιγίδα της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για το Άσθμα (GINA).

Βρογχικό άσθμα. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Οι αιτίες του βρογχικού άσθματος είναι πολύ διαφορετικές και ο αριθμός τους είναι αρκετά μεγάλος. Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, όλα χωρίζονται σε 2 ομάδες - εξωτερικά και εσωτερικά.

Εξωτερικές αιτίες βρογχικού άσθματος

Σκόνη. Η οικιακή σκόνη περιέχει μεγάλο αριθμό διαφόρων σωματιδίων και μικροοργανισμών - σωματίδια νεκρού δέρματος, μαλλί, χημικές ουσίες, γύρη φυτών, ακάρεα σκόνης και τα περιττώματα τους. Όλα αυτά τα σωματίδια σκόνης, ειδικά τα ακάρεα σκόνης, είναι γνωστά αλλεργιογόνα, τα οποία, όταν εισέρχονται στο βρογχικό δέντρο, προκαλούν επιθέσεις βρογχικού άσθματος..

Κακή περιβαλλοντική κατάσταση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι κάτοικοι βιομηχανικών περιοχών, πόλεων όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα καπνού, καυσαερίων, επιβλαβών αναθυμιάσεων, καθώς και άτομα που ζουν σε μέρη με κρύο υγρό κλίμα, πάσχουν από βρογχικό άσθμα πιο συχνά από τους κατοίκους χωριών και τόπων με ξηρό και ζεστό κλίμα..

Επαγγελματική δραστηριότητα. Ένα αυξημένο ποσοστό ατόμων με άσθμα παρατηρήθηκε μεταξύ των εργαζομένων στη χημική βιομηχανία, των τεχνιτών που εργάζονται με δομικά υλικά (ειδικά γύψος, γυψοσανίδας, βαφής, βερνικιού), των εργαζομένων σε ανεπαρκώς αεριζόμενους και βρώμικους χώρους (γραφεία, αποθήκες), μάστερ σαλόνι ομορφιάς (που εργάζονται με καρφιά, ζωγραφική μαλλιά).

Κάπνισμα. Η συστηματική εισπνοή του καπνού από προϊόντα καπνού, τα μείγματα καπνίσματος, οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος, γι 'αυτό οι καπνιστές συχνά έχουν ασθένειες όπως χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, καρκίνο.

Οικιακά χημικά και προϊόντα προσωπικής φροντίδας. Πολλά προϊόντα καθαρισμού και απορρυπαντικά, καθώς και προϊόντα προσωπικής φροντίδας (ψεκασμός μαλλιών, eau de toilette, αποσμητικό χώρου) περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να αναπτύξουν βήχα, πνιγμό και μερικές φορές προσβολές άσθματος.

Αναπνευστικές ασθένειες. Ασθένειες όπως χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία, καθώς και οι αιτιολογικοί τους παράγοντες - λοίμωξη, συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους βλεννογόνους και στη διακοπή των συστατικών του λείου μυός του αναπνευστικού συστήματος, βρογχική απόφραξη.

Φάρμακα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να διαταράξει τη φυσιολογική δραστηριότητα της βρογχικής στήλης και να οδηγήσει σε κρίσεις άσθματος, ειδικά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η «ασπιρίνη» και άλλα φάρμακα από μια σειρά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Στρες. Οι συχνές αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και η αδυναμία να ξεπεραστούν και να ανταποκριθούν επαρκώς σε διάφορα προβλήματα, οδηγούν σε άγχος. Το άγχος συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για τον οργανισμό να αντιμετωπίσει αλλεργιογόνα και άλλους παθολογικούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος..

Θρέψη. Σημειώνεται ότι με μια θρεπτική διατροφή, κυρίως τρόφιμα φυτικής προέλευσης, εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μακρο-μικροστοιχεία - φρέσκα φρούτα, λαχανικά, χυμούς, τρόφιμα με ελάχιστη θερμική επεξεργασία, ελαχιστοποιεί την υπερκινητικότητα του σώματος στα αλλεργιογόνα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος. Επιπλέον, τέτοια τρόφιμα βελτιώνουν την πορεία του βρογχικού άσθματος. Ταυτόχρονα, ανθυγιεινά και ανθυγιεινά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη, εξευγενισμένοι εύπεπτοι υδατάνθρακες, επιδεινώνουν την κλινική πορεία του άσθματος και επίσης αυξάνουν τον αριθμό των επιδεινώσεων της νόσου. Πρόσθετα τροφίμων όπως θειώδη, τα οποία είναι συντηρητικά που χρησιμοποιούνται από πολλούς κατασκευαστές κρασιού και μπύρας, μπορούν επίσης να προκαλέσουν προσβολές άσθματος..

Εσωτερικές αιτίες βρογχικού άσθματος

Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι μελλοντικοί γονείς έχουν βρογχικό άσθμα, υπάρχει κίνδυνος αυτής της ασθένειας στο παιδί και δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία μετά τη γέννηση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το ποσοστό των ασθενειών του άσθματος με κληρονομικό παράγοντα είναι περίπου 30-35%. Εάν διαπιστωθεί κληρονομικός παράγοντας, αυτό το άσθμα ονομάζεται επίσης ατοπικό βρογχικό άσθμα..

Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS), του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα σημεία ή τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας (VVD) και άλλων ασθενειών, επομένως, θα ορίσουμε τα πρώτα και κύρια σημεία του βρογχικού άσθματος.

Σπουδαίος! Οι κρίσεις άσθματος επιδεινώνονται συνήθως τη νύχτα και νωρίς το πρωί.

Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος

  • Δύσπνοια, ειδικά μετά την άσκηση
  • Αίσθημα συμφόρησης στο στήθος, πνιγμός
  • Βήχας, αρχικά ξηρός και μετά με διαφανές φλέγμα.
  • Φτάρνισμα;
  • Ταχεία ρηχή αναπνοή, με αίσθημα δυσκολίας στην εκπνοή.
  • Συριγμός στην αναπνοή, σφυρίχτρα
  • Κνίδωση;
  • Orthopnea (ο ασθενής, που κάθεται σε ένα κρεβάτι ή σε μια καρέκλα, το κρατάει σφιχτά, τα πόδια του κατεβαίνουν στο πάτωμα, οπότε είναι πιο εύκολο για αυτόν να εκπνεύσει εντελώς).

Στο πρώτο σημάδι του βρογχικού άσθματος, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ακόμα κι αν εμφανιστεί η συμπτωματολογία της νόσου, και εξαφανιστεί από μόνη της, κάθε φορά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια πολύπλοκη χρόνια πορεία της με επιδείνωση. Επιπλέον, η έγκαιρη βοήθεια θα προειδοποιήσει για παθολογικές αλλαγές στους αεραγωγούς, οι οποίες μερικές φορές είναι σχεδόν αδύνατο να μετατραπούν σε μια εντελώς υγιή κατάσταση..

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

  • Γενική αδυναμία, αδιαθεσία
  • Παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς (ταχυκαρδία) - ο παλμός κατά τη διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται έως 90 παλμούς / λεπτό. Και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αυξάνεται σε 130 παλμούς / λεπτό.
  • Συριγμός στην αναπνοή, σφυρίχτρα
  • Αίσθημα συμφόρησης στο στήθος, πνιγμός
  • Πονοκέφαλος, ζάλη
  • Πόνος στο κάτω στήθος (με παρατεταμένες προσβολές)

Συμπτώματα σοβαρής νόσου

  • Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος.
  • Διευρυμένη καρδιά
  • Σημάδια πνευμονικού εμφυσήματος - διόγκωση του στήθους, εξασθένιση της αναπνοής.
  • Παθολογικές αλλαγές στη δομή της πλάκας των νυχιών - τα νύχια σπάνε.
  • Υπνηλία
  • Ανάπτυξη μικρών ασθενειών - δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, ρινική καταρροή (ρινίτιδα).

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα ταξινομείται ως εξής:

Από αιτιολογία:

  • εξωγενές βρογχικό άσθμα - οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από την κατάποση αλλεργιογόνων (σκόνη, γύρη φυτών, τρίχες ζώων, μούχλα, ακάρεα σκόνης) στην αναπνευστική οδό.
  • ενδογενές βρογχικό άσθμα - κρίσεις άσθματος προκαλούνται από εσωτερικούς παράγοντες - κρύο αέρα, μόλυνση, στρες, σωματική δραστηριότητα.
  • βρογχικό άσθμα μικτής γένεσης - οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από την ταυτόχρονη επίδραση στο σώμα τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων.

Με σοβαρότητα

Κάθε ένας από τους βαθμούς έχει τα δικά του χαρακτηριστικά..

Στάδιο 1: Διαλείπον άσθμα. Οι κρίσεις άσθματος εμφανίζονται όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα και για μικρό χρονικό διάστημα. Υπάρχουν ακόμη λιγότερες νυχτερινές επιθέσεις, όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα. Ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος στο πρώτο δευτερόλεπτο του αναγκαστικού εκπνευστικού ελιγμού (FEV1) ή η μέγιστη εκπνευστική ροή (PSV) υπερβαίνει το 80% του φυσιολογικού ρυθμού αναπνοής. PSV spread - λιγότερο από 20%.

Στάδιο 2: Ήπιο επίμονο άσθμα. Οι προσβολές των ασθενειών συμβαίνουν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα. Νυχτερινές επιθέσεις - 2-3 ανά μήνα. Οι παροξύνσεις αποκαλύφθηκαν σαφέστερα - ο ύπνος του ασθενούς διαταράσσεται, η σωματική δραστηριότητα αναστέλλεται. FEV1 ή PSV, όπως στον πρώτο βαθμό - περισσότερο από 80%. PSV spread - από 20 έως 30%.

Στάδιο 3: Επίμονο άσθμα μέτριας σοβαρότητας. Ο ασθενής επιδιώκεται από σχεδόν καθημερινές επιθέσεις της νόσου. Υπάρχουν επίσης περισσότερες από 1 νυχτερινές επιθέσεις την εβδομάδα. Ο ασθενής έχει διαταράξει τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της κανονικής αναπνοής, εξάπλωση PSV - 30% ή περισσότερο.

Στάδιο 4: Σοβαρό επίμονο άσθμα. Ο ασθενής επιδιώκεται από καθημερινές κρίσεις άσθματος, αρκετές νυχτερινές επιθέσεις την εβδομάδα. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδευόμενη από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου 60% της κανονικής αναπνοής, εξάπλωση PSV - 30% ή περισσότερο.

Ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες διαφέρουν σε κλινικές και παθολογικές διαδικασίες στο σώμα. Σκεφτείτε τους.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός κληρονομικού παράγοντα.

Βρογχικό άσθμα που προκαλείται από παλινδρόμηση. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GER) ή κατάποσης περιεχομένων στομάχου στους αεραγωγούς (αυλός του βρογχικού δέντρου). Εκτός από το άσθμα, η κατάποση όξινων περιεχομένων στομάχου στην αναπνευστική οδό οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη ασθενειών όπως βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονική ίνωση, άπνοια ύπνου.

Βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη λήψη φαρμάκων όπως - "Aspirin", καθώς και άλλων φαρμάκων από μια σειρά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Βρογχικό άσθμα σωματικής προσπάθειας. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της σωματικής δραστηριότητας, κυρίως μετά από 5-10 λεπτά κίνησης / εργασίας. Οι επιθέσεις είναι ιδιαίτερα ενεργές μετά την εργασία σε κρύο αέρα. Συνοδεύεται κυρίως από βήχα, ο οποίος εξαφανίζεται μόνος του μετά από 30-45 λεπτά.

Επαγγελματικό άσθμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω εργασίας σε μολυσμένες περιοχές ή όταν εργάζεστε με ουσίες που έχουν έντονη χημική οσμή / ατμούς.

Νυχτερινό άσθμα. Αυτή η μορφή άσθματος είναι μόνο ένας ορισμός των νυχτερινών προσβολών της νόσου. Προς το παρόν, οι αιτίες του βρογχικού άσθματος τη νύχτα δεν είναι πλήρως κατανοητές. Μεταξύ των υποθέσεων που προβάλλονται - μια υποκείμενη θέση του σώματος, υποθερμία του σώματος, μια πιο δραστική επίδραση στο σώμα των αλλεργιογόνων τη νύχτα.

Παραλλαγή βήχα του άσθματος. Χαρακτηρίζεται από μια ειδική κλινική πορεία της νόσου - υπάρχει μόνο βήχας. Τα υπόλοιπα συμπτώματα απουσιάζουν ή υπάρχουν, αλλά ελάχιστα. Η μορφή βήχα του βρογχικού άσθματος παρατηρείται κυρίως στα παιδιά. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται τη νύχτα.

Διαγνωστικά του βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους και χαρακτηριστικά εξέτασης:

  • Ιστορικό ασθενών και παράπονα.
  • Σωματική εξέταση;
  • Σπειρομετρία (εξέταση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής) - FEV1 (αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο), PSV (μέγιστος ρυθμός εκπνοής), FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων).
  • Δοκιμές αναπνοής με βρογχοδιασταλτικά.
  • Εξέταση για την παρουσία ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leiden και πηνίων Kurshman σε πτύελα (βρογχικές εκκρίσεις) και αίματος.
  • Εγκατάσταση αλλεργικής κατάστασης (δοκιμές δέρματος, επιπεφυκότα, εισπνοή και ρινικές, προσδιορισμός γενικής και ειδικής IgE, δοκιμή ραδιοαλλεργιοπροσροφητικού).
  • Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία);
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
  • Ημερήσιο pH-metry σε περίπτωση υποψίας της παλινδρόμησης του βρογχικού άσθματος.
  • Δοκιμή διάρκειας 8 λεπτών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα; Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι επίπονη και μακροχρόνια εργασία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • Θεραπεία φαρμάκων, η οποία περιλαμβάνει βασική θεραπεία με στόχο την υποστηρικτική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος.
  • Εξάλειψη παραγόντων ανάπτυξης νόσων (αλλεργιογόνα κ.λπ.) από τη ζωή του ασθενούς.
  • Διατροφή;
  • Γενική ενίσχυση του σώματος.

Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία του άσθματος να μην χρησιμοποιείται μόνο ένας συμπτωματικός παράγοντας (βραχυπρόθεσμη ανακούφιση της πορείας της νόσου), για παράδειγμα, βήτα-αδρενομιμητικά ("Ventolina," Salbutamol "), επειδή το σώμα τους συνηθίζει και με την πάροδο του χρόνου, η αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων μειώνεται και μερικές φορές απουσιάζει, ενώ οι παθολογικές διαδικασίες συνεχίζουν να αναπτύσσονται και η περαιτέρω θεραπεία, καθώς και μια θετική πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη, γίνονται πιο περίπλοκες.

1. Φάρμακα για το άσθμα. Φάρμακα για το άσθμα

Η βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος επηρεάζει τον μηχανισμό της νόσου, τον επιτρέπει να ελέγχεται. Τα βασικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν: γλυκοκορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένης της εισπνοής), χρωμόνες, ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου και μονοκλωνικά αντισώματα.

Η συμπτωματική θεραπεία σας επιτρέπει να δράσετε στους λείους μύες του βρογχικού δέντρου, καθώς και να ανακουφίσετε τις κρίσεις άσθματος. Τα συμπτωματικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά: β2-αδρενεργικούς αγωνιστές και ξανθίνες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα φάρμακα για το βρογχικό άσθμα...

Βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου άσθματος, καθώς και για την πρόληψη της επιδείνωσης της πορείας του. Αυτή η σειρά ορμονών βοηθά στη μείωση της μετανάστευσης των ηωσινοφιλικών και λευκοκυττάρων στο βρογχικό σύστημα όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται σε αυτό, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση των παθολογικών διεργασιών στον αυλό των βρόγχων και του οιδήματος. Επιπλέον, τα γλυκοκορτικοστεροειδή επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ως εισπνοή. Με επιδείνωση της νόσου, δεν βρίσκουν αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή τους.

Γλυκοκορτικοστεροειδή για άσθμα: "Akolat", "Singular".

Ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων (λευκοτριένια). Χρησιμοποιούνται για όλους τους βαθμούς σοβαρότητας του άσθματος, καθώς και για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Έχει παρατηρηθεί αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ασπιρίνης. Η αρχή της δράσης είναι να μπλοκάρει τη σύνδεση μεταξύ των κυττάρων που μεταναστεύουν στο βρογχικό δέντρο όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται σε αυτό και τους μεσολαβητές αυτών των κυττάρων, πράγμα που οδηγεί πραγματικά σε στένωση του βρογχικού αυλού. Έτσι, η παραγωγή πρήγματος και έκκρισης από τα τοιχώματα του βρογχικού δέντρου σταματά. Το μειονέκτημα των φαρμάκων από έναν αριθμό ανταγωνιστών των υποδοχέων λευκοτριενίου είναι η έλλειψη αποτελεσματικότητάς τους στη θεραπεία του απομονωμένου άσθματος τύπου, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή), τα οποία παρεμπιπτόντως αυξάνουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Επίσης, το μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή αυτών των κεφαλαίων..

Ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου στο άσθμα: zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Κρομόνες. Χρησιμοποιούνται για 1 (διαλείπουσα) και 2 (ήπια) στάδια βρογχικού άσθματος. Σταδιακά, αυτή η ομάδα φαρμάκων αντικαθίσταται από εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (ICS), επειδή Η τελευταία σε ελάχιστη δοσολογία έχει την καλύτερη απόδοση και ευκολία στη χρήση.

Κρομόνες για άσθμα: χρωμογλυκικό νάτριο ("Intal"), νατριούχο nedocromil ("πλακάκια").

Μονοκλωνικά αντισώματα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία 3 (μεσαίων) και 4 (σοβαρών) σταδίων βρογχικού άσθματος, με αλλεργικό άσθμα. Η αρχή της δράσης έγκειται στο συγκεκριμένο αποτέλεσμα και τον αποκλεισμό ορισμένων κυττάρων και των μεσολαβητών τους σε περίπτωση ασθένειας. Το μειονέκτημα είναι ο περιορισμός ηλικίας - από 12 ετών. Για επιδείνωση της νόσου δεν εφαρμόζεται.

Μονοκλωνικά αντισώματα για άσθμα: "Xolar", "Omalizumab".

Ειδική για αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία (ASIT). Είναι μια παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας εξωγενούς βρογχικού άσθματος σε ασθενείς ηλικίας 5 έως 50 ετών. Το ASIT βασίζεται στη μετάφραση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε αλλεργιογόνο από τύπο Th2 σε τύπο Th1. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται η αναστολή της αλλεργικής αντίδρασης, μειώνεται η υπερευαισθησία των ιστών του βρογχικού αυλού στο αλλεργιογόνο. Η ουσία της θεραπείας ASIT είναι η σταδιακή, σε τακτά χρονικά διαστήματα, η εισαγωγή μιας μικρής δόσης αλλεργιογόνων. Η δόση αυξάνεται σταδιακά, αναπτύσσοντας έτσι την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος σε πιθανούς αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα, ακάρεα σκόνης, που συχνά βρίσκονται στη σκόνη του σπιτιού. Μεταξύ των εισαγόμενων αλλεργιογόνων, τα πιο δημοφιλή είναι τα ακάρεα, η γύρη των δέντρων και τα μανιτάρια..

Συμπτωματική θεραπεία βρογχικού άσθματος

β2-αδρενεργικοί αγωνιστές (βήτα-αγωνιστές) βραχείας δράσης. Είναι η πιο αποτελεσματική ομάδα παραγόντων (βρογχοδιασταλτικά) για την ανακούφιση των παροξύνσεων και των προσβολών του βρογχικού άσθματος και χωρίς περιορισμό της ηλικιακής ομάδας των ασθενών. Το ταχύτερο αποτέλεσμα (από 30 έως 120 λεπτά) και με λιγότερες παρενέργειες παρατηρείται στην εισπνεόμενη μορφή των β-αδρενεργικών αγωνιστών. Προστατεύει καλά από τον βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Β2-αδρενεργικοί αγωνιστές βραχείας δράσης για το άσθμα: σαλβουταμόλη (Ventolin, Salamol Steri-Neb), τερβουταλίνη (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-αδρενομιμητικά (βήτα-αδρενομιμητικά) μακράς δράσης. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από κρίσεις άσθματος και παροξύνσεις, καθώς και για τη συχνότητά τους. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με βάση την ουσία σαλμετερόλη, για τη θεραπεία του άσθματος με αναπνευστικές επιπλοκές, υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου. Τα φάρμακα με βάση τη φορμοτερόλη είναι ασφαλέστερα.

Β2-αδρενεργικοί αγωνιστές μακράς δράσης στο άσθμα: σαλμετερόλη ("Serevent"), φορμοτερόλη ("Oxis", "Foradil"), ινδακατερόλη.

Ξανθίνες. Χρησιμοποιούνται για την επείγουσα ανακούφιση από κρίσεις άσθματος, αλλά κυρίως σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα ή για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα των β-αδρενεργικών αγωνιστών. Ωστόσο, τα β2-αδρενομιμητικά αντικαθιστούν σταδιακά τις ξανθίνες που είχαν προηγουμένως χρησιμοποιηθεί πριν από αυτές. Έχει παρατηρηθεί η αποτελεσματικότητα της ταυτόχρονης χρήσης ξανθινών, για παράδειγμα, φαρμάκων που βασίζονται στη θεοφυλλίνη, μαζί με το ICS ή το SGS. Οι ξανθίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση των προσβολών άσθματος μέρα και νύχτα, βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων και μείωση της δοσολογίας ορμονών σε σοβαρό άσθμα στα παιδιά..

Ξάνθη για άσθμα: "Teopek", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

Εισπνευστικά για βρογχικό άσθμα

Οι εισπνευστήρες άσθματος είναι μικροί εισπνευστήρες (τσέπη) που μπορούν γρήγορα να παραδώσουν ένα ενεργό φάρμακο άσθματος (φάρμακο) στο σωστό μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, το φάρμακο αρχίζει να δρα στο σώμα το συντομότερο δυνατό, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των οξέων επιθέσεων με όλες τις συνέπειες μιας επίθεσης. Μεταξύ των εισπνευστικών για το άσθμα, διακρίνονται τα ακόλουθα μέσα:

Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (ICS): μη αλογονωμένα (βουδεσονίδη (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciclesonide (Alvesco)), χλωριωμένα (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (Becotide, Beklazon Eco), mometasone Asmanuroate ")), Φθοριωμένο (azmocort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).

β2-αδρενεργικοί αγωνιστές: βραχείας δράσης (Ventolin, Salbutamol), μακράς δράσης (Berotek, Serevent).

Αντιχολινεργικά: "Atrovent", "Spiriva".

Cromones: Intal, πλακάκια.

Συνδυασμένα φάρμακα: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Έχουν μια πολύ γρήγορη ανακούφιση του βρογχικού άσθματος.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Αποχρεμπτικά φάρμακα. Βοηθούν στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων, στην χαλάρωση των βλεννογόνων βυσμάτων, καθώς και στην απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό. Η αποτελεσματικότητα σημειώνεται μέσω της χρήσης αποχρεμπτικών φαρμάκων μέσω εισπνοής.

Αποχρεμπτικά: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Αντιβακτηριακοί παράγοντες (αντιβιοτικά). Χρησιμοποιούνται όταν το άσθμα συνδυάζεται με μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση τα διαγνωστικά, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.

Μεταξύ των αντιβιοτικών είναι: "Τετρακυκλίνη", "Ερυθρομυκίνη" (με μόλυνση από μυκόπλασμα), πενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη (με στρεπτοκοκκική λοίμωξη).

2. Μη φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος

Εξάλειψη παραγόντων κινδύνου για άσθμα

Αναμφίβολα, η εξάλειψη παραγόντων που συμβάλλουν στον κίνδυνο ανάπτυξης, καθώς και η επιδείνωση επιθέσεων βρογχικού άσθματος είναι ένα από τα θεμελιώδη βήματα για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Έχουμε ήδη εξετάσει τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος στην αρχή του άρθρου, στην παράγραφο Αιτίες του βρογχικού άσθματος ", οπότε εδώ θα τους αναφέρουμε μόνο εν συντομία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του άσθματος: σκόνη (εσωτερική και εξωτερική), ακάρεα σκόνης, γύρη, οξείδια του αζώτου (ΟΧΙ, ΝΟ2), οξείδια του θείου (SO2, O3), μονοξείδιο του άνθρακα (CO), ατομικό οξυγόνο Ο, φορμαλδεΰδη, φαινόλη, βενζοπυρένιο, τρίχες κατοικίδιων ζώων, καπνός από καπνό και μείγματα καπνίσματος (κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος), μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιγμορίτιδα), ορισμένα φάρμακα ("ασπιρίνη" και άλλα ΜΣΑΦ), μολυσμένα φίλτρα κλιματιστικών, εξάτμιση οικιακών χημικών ουσιών (καθαρισμός και απορρυπαντικά) και καλλυντικά (ψεκασμός μαλλιών, άρωμα), εργασία με οικοδομικά υλικά (γύψος, γυψοσανίδα, γύψος, μπογιές, βερνίκια) κ.λπ..

Σπηλαιοθεραπεία και αλοθεραπεία

Η σπηλαιοθεραπεία είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης του άσθματος και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, βάσει της μακροχρόνιας παραμονής του ασθενούς σε ένα δωμάτιο στο οποίο παρέχεται το μικροκλίμα των φυσικών καρστ σπηλαίων, στον οποίο υπάρχει αέρας που περιέχει άλατα και άλλα μέταλλα που έχουν ευεργετική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα.

Η αλοθεραπεία - στην πραγματικότητα, είναι ένα ανάλογο της σπηλαιοθεραπείας, η μόνη διαφορά είναι ότι η αλοθεραπεία συνεπάγεται θεραπεία με μόνο "αλμυρό" αέρα.

Σε ορισμένα θέρετρα, καθώς και σε ορισμένες περιοχές υγειονομικής περίθαλψης, είναι εξοπλισμένα ειδικά δωμάτια, τα οποία είναι πλήρως καλυμμένα με αλάτι. Οι συνεδρίες σε σπηλιές αλατιού ανακουφίζουν τη φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών, απενεργοποιούν τα παθογόνα, αυξάνουν την παραγωγή ορμονών από το ενδοκρινικό σύστημα, μειώνουν την περιεκτικότητα των ανοσοσφαιρινών (A, G, E) στο σώμα και πολλά άλλα. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της περιόδου ύφεσης και επίσης βοηθά στη μείωση της δόσης της φαρμακευτικής θεραπείας για το άσθμα..

Διατροφή για βρογχικό άσθμα

Η δίαιτα για το άσθμα βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας θεραπείας και επίσης αυξάνει τη θετική πρόγνωση της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, η δίαιτα σας επιτρέπει να αποκλείσετε τροφές που είναι ιδιαίτερα αλλεργιογόνες από τη διατροφή..

Τι να μην τρώτε με άσθμα: προϊόντα ψαριών, θαλασσινά, χαβιάρι, λιπαρά κρέατα (πουλερικά, χοιρινό), καπνιστά κρέατα, λιπαρά τρόφιμα, αυγά, όσπρια, ξηροί καρποί, σοκολάτα, μέλι, ντομάτες, σάλτσες με βάση την ντομάτα, τρόφιμα με βάση τη μαγιά, εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, λεμόνι, μανταρίνια, pomelo, γκρέιπφρουτ), φράουλα, βατόμουρο, σταφίδα, βερίκοκο, ροδάκινο, πεπόνι, αλκοόλ.

Τι πρέπει να περιοριστεί κατά τη χρήση: προϊόντα αρτοποιίας από τους υψηλότερους βαθμούς αλεύρι, ψημένα προϊόντα, ζάχαρη και αλάτι, γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, ξινή κρέμα, τυρί cottage).

Τι μπορείτε να φάτε με άσθμα: δημητριακά (με βούτυρο), σούπες (μισητό), κοτόπουλο, λουκάνικα και λουκάνικα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (γιατρός), ψωμί σίκαλης, πίτουρο, μπισκότα βρώμης ή μπισκότο, σαλάτες λαχανικών και φρούτων, κομπόστες, μεταλλικά νερά, τσάι, καφές (εάν περιέχει καφεΐνη).

Διατροφή - 4-5 φορές / ημέρα, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε με ατμό, αλλά μπορείτε επίσης να μαγειρέψετε, να μαγειρέψετε, να ψήσετε. Φάτε μόνο ζεστό.

Με ελάχιστη θερμική επεξεργασία, το φαγητό χάνει τουλάχιστον την προσφορά βιταμινών που περιέχονται στα τρόφιμα, επειδή πολλές βιταμίνες καταστρέφονται όταν εκτίθενται σε βραστό νερό ή απλά νερό. Μια εξαιρετική οικιακή συσκευή είναι ένας διπλός λέβητας, ο οποίος λαμβάνει υπόψη πολλά χαρακτηριστικά της διατροφικής διατροφής, όχι μόνο για το άσθμα, αλλά και για πολλές άλλες ασθένειες..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι θετική, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό στον οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια, την προσεκτική διάγνωση, την ακριβή συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, καθώς και από περιορισμούς στους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις αυτής της ασθένειας. Όσο περισσότερο ο ασθενής ασχολείται ανεξάρτητα με τη θεραπεία, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της θεραπείας..

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Θεραπεία του άσθματος με νερό (μέθοδος του Δρ Batmanghelidj). Η ουσία της θεραπείας είναι να πίνετε νερό σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 2 ποτήρια 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και 1 ποτήρι 2,5 ώρες μετά τα γεύματα. Επιπλέον, το νερό πρέπει να πίνεται όλη την ημέρα για να ξεδιψάσει. Το νερό μπορεί να εναλλάσσεται, αρχικά αλατισμένο (½ κουταλάκι του γλυκού. Θαλασσινό αλάτι ανά 2 λίτρα νερού), στη συνέχεια δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιωμένο, βραστό νερό. Η αποτελεσματικότητα αυξάνεται όταν αρκετοί κρύσταλλοι θαλασσινού αλατιού τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα μετά το πόσιμο νερό, καθώς και με την πρόσθετη πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών. Για να ανακουφίσετε τις επιληπτικές κρίσεις, μπορείτε να βάλετε μια πρέζα αλάτι κάτω από τη γλώσσα σας και μετά να πιείτε ένα ποτήρι νερό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αλκοολούχων και καφεϊνούχων ποτών δεν επιτρέπεται. Ταυτόχρονα, η θεραπεία με φάρμακα παραμένει.

Τζίντζερ. Τρίψτε περίπου 4-5 cm αποξηραμένης ρίζας τζίντζερ και καλύψτε με κρύο νερό. Στη συνέχεια, θερμάνετε το μείγμα σε υδατόλουτρο έως ότου αρχίσει να βράζει και μετά καλύψτε το μείγμα με καπάκι και βράστε το προϊόν για περίπου 20 λεπτά. Στη συνέχεια, αφήστε το δοχείο με το προϊόν στην άκρη, με το καπάκι ερμητικά κλειστό και αφήστε το να εγχυθεί μέχρι να κρυώσει. Πάρτε ένα αφέψημα ρίζας τζίντζερ σε θερμαινόμενη μορφή, 100 ml πριν από τα γεύματα. Μπορεί επίσης να προστεθεί στο τσάι..

Για σοβαρές επιθέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό τζίντζερ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το συμπιέσετε από φρέσκια ρίζα τζίντζερ και να προσθέσετε μια πρέζα αλάτι σε 30 g χυμού και να πιείτε το προϊόν. Πριν πάτε για ύπνο, ένα μείγμα 1 κουταλιά της σούπας είναι επίσης ευεργετικό. κουταλιές χυμό τζίντζερ και μέλι, τα οποία μπορούν να πλυθούν με τσάι από βότανα ή ζεστό νερό.

Αιθέριο έλαιο τζίντζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εισπνοή.

Βρώμη. Ταξινομήστε και ξεφλουδίστε 500 g κόκκων βρώμης, στη συνέχεια πλύνετέ τα καλά και προσθέστε στο βραστό μείγμα 2 λίτρα γάλακτος και 500 ml νερό. Καλύψτε την κατσαρόλα με καπάκι και σιγοβράστε το προϊόν για 2 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Μετά το βρασμό, θα πρέπει να έχετε περίπου 2 λίτρα του προϊόντος. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι και 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο σε 150 ml του ζωμού. Πρέπει να πιείτε το προϊόν με άδειο στομάχι, ζεστό. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το προϊόν στο ψυγείο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 έτος ή περισσότερο.

Λαμπτήρας αλατιού. Όπως προαναφέρθηκε, λίγο νωρίτερα, στην παράγραφο "Μη φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος", για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, η εισπνοή αλατιού αέρα έχει αποδειχθεί καλά. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να επισκεφθείτε ειδικές σπηλιές αλατιού. Είναι επίσης δυνατό να εγκαταστήσετε μια λάμπα αλατιού στο δωμάτιο του ασθενούς, η οποία μπορεί να αγοραστεί σε καταστήματα βελτίωσης σπιτιού. Εάν σας επιτρέπουν οι οικονομικοί πόροι, μπορείτε να εξοπλίσετε ένα αλάτι στην εξοχική κατοικία σας, για αυτό μπορείτε να αναζητήσετε στο δίκτυο προγράμματα, καθώς και πωλητές αλατιού βράχου. Η αλοθεραπεία συμβάλλει όχι μόνο στη θεραπεία του άσθματος, αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες, και γενικά ενισχύει το σώμα.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

- Προσπαθήστε να επιλέξετε για τον τόπο κατοικίας σας και, εάν είναι δυνατόν, χώρους εργασίας με καθαρή οικολογική κατάσταση - μακριά από βιομηχανικές περιοχές, εργοτάξια, μεγάλη συμφόρηση οχημάτων.

- Σταματήστε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων των παθητικών), οινοπνευματωδών ποτών.

- Κάντε υγρό καθαρισμό στο σπίτι και στο χώρο εργασίας σας τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα.

- Θυμηθείτε, οι μεγαλύτεροι συλλέκτες σκόνης και οι περαιτέρω περιοχές αναπαραγωγής παθογόνων μικροχλωρίδων είναι φυσικά χαλιά, παπλώματα και μαξιλάρια, φίλτρα κλιματιστικών και ηλεκτρικών σκουπών, ταπετσαρίες επίπλων. Εάν είναι δυνατόν, αλλάξτε το κρεβάτι σε συνθετικό, μειώστε την ποσότητα των χαλιών στο σπίτι, μην ξεχάσετε να καθαρίζετε περιοδικά τα φίλτρα του κλιματιστικού και της ηλεκτρικής σκούπας.

- Εάν συχνά συλλέγεται πολλή σκόνη στο σπίτι, εγκαταστήστε έναν καθαριστή αέρα.

- Αερίστε το δωμάτιο στο οποίο ζείτε / εργάζεστε πιο συχνά.

- Αποφύγετε το άγχος ή μάθετε να ανταποκρίνεστε επαρκώς στις δυσκολίες της ζωής και να τις ξεπεράσετε.

- Προσπαθήστε να προτιμάτε τα τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.

- Στην εργασία με υψηλή σκόνη ή ρύπανση αερίων, φορέστε προστατευτικές μάσκες και, αν είναι δυνατόν, αλλάξτε την σε λιγότερο επιβλαβείς.

- Σκεφτείτε, ίσως πρέπει να σταματήσετε ήδη το λακ; Παρεμπιπτόντως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αποσμητικά γέλης ή υγρού, αλλά όχι ψεκαστήρες.

- Έχετε ένα αγαπημένο κατοικίδιο στο σπίτι; Γάτα, σκύλος, κουνέλι ή τσιντσιλά; Εξοχος! Αλλά μην ξεχάσετε να τα φροντίσετε. Είναι καλύτερο να χτενίζετε το ξεθωριασμένο μαλλί μόνοι σας, από ότι το κατοικίδιο ζώο σας θα το κάνει σε όλο το διαμέρισμα.

- Μην αφήνετε τις αναπνευστικές ασθένειες να συνεχίσουν

- Πάρτε φάρμακα μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

- Μετακινήστε περισσότερο, ιδιοσυγκρασία.

- Βάλτε μια λάμπα αλάτι στο σπίτι σας, αυτό είναι ένα πλεονέκτημα και ένα υπέροχο έπιπλο.

- Προσπαθήστε να ξεκουραστείτε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε οικολογικά καθαρά μέρη - στη θάλασσα, στα βουνά, στα δάση.

Βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς, που συχνά συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και πνιγμό.

Άτομα όλων των ηλικιών πάσχουν από βρογχικό άσθμα, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι παιδιά. Σε ποιον αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται συχνά με την ηλικία. Μπορεί να είναι είτε αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος σε αλλεργιογόνα είτε μη αλλεργικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο του άσθματος με τη συχνότητα των επιθέσεων. Εάν συμβούν όταν ένας ασθενής έρθει σε επαφή με ορισμένα αλλεργιογόνα, αυτό υποδηλώνει ότι το άτομο πάσχει από αλλεργικό βρογχικό άσθμα..

Παρουσία μη αλλεργικού βρογχικού άσθματος, το αναπνευστικό σύστημα πάσχει από τον παραμικρό ερεθισμό, ο οποίος συνοδεύεται από ασφυξία.

Παράγοντες ανάπτυξης άσθματος

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε ορισμένα άτομα..

  1. Κληρονομικότητα. Δίνεται μεγάλη προσοχή στον γενετικό παράγοντα. Περιγράφονται περιπτώσεις αντιστοιχίας, δηλαδή όταν και τα δύο πανομοιότυπα δίδυμα υπέφεραν από βρογχικό άσθμα. Συχνά στην κλινική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις άσθματος σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν άσθμα. ή περιπτώσεις σε πολλές γενιές της ίδιας οικογένειας. Ως αποτέλεσμα της κλινικής και γενεαλογικής ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι στο 1/3 των ασθενών η ασθένεια είναι κληρονομική. Υπάρχει ένας όρος ατοπικό βρογχικό άσθμα - αλλεργικό (εξωγενές) βρογχικό άσθμα, που είναι κληρονομικό. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν ένας από τους γονείς έχει άσθμα, η πιθανότητα άσθματος σε ένα παιδί είναι 20-30% και εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, αυτή η πιθανότητα φτάνει το 75%.
  2. Η μελέτη PASTURE, η οποία παρακολούθησε το σχηματισμό ατοπίας σε νεογέννητα στις οικογένειες των αγροτών και σε μονοζυγωτικά δίδυμα, έδειξε ότι, παρά τη γενετική προδιάθεση, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προληφθεί με την εξάλειψη των προκλητικών αλλεργιογόνων και τη διόρθωση της ανοσοαπόκρισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Νορβηγοί επιστήμονες (Matthias Wjst et al.) Διαπίστωσαν ότι ο τόπος και ο χρόνος γέννησης δεν επηρεάζουν το σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων και βρογχικού άσθματος..
  3. Επαγγελματικοί παράγοντες. Η επίδραση της βιολογικής και μεταλλικής σκόνης, των επιβλαβών αερίων και των ατμών στην εμφάνιση αναπνευστικών ασθενειών διερευνήθηκε σε 9.144 άτομα σε 26 κέντρα της μελέτης ECRHS. Οι γυναίκες ήρθαν κυρίως σε επαφή με βιολογική σκόνη και οι άνδρες 3-4 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες - με ανόργανα σκόνη, επιβλαβή αέρια και ατμούς. Ο χρόνιος βήχας με την παραγωγή πτυέλων εμφανίστηκε συχνότερα σε άτομα που ήρθαν σε επαφή με επιβλαβείς παράγοντες · σε αυτόν τον πληθυσμό καταγράφηκαν περιπτώσεις πρώτου βρογχικού άσθματος. Με την πάροδο του χρόνου, η μη ειδική βρογχική υπερδραστικότητα σε άτομα με επαγγελματικό άσθμα δεν εξαφανίζεται, ακόμη και με μείωση της επαφής με έναν επιβλαβή επαγγελματικό παράγοντα. Διαπιστώθηκε ότι η σοβαρότητα του επαγγελματικού άσθματος καθορίζεται κυρίως από τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, δεν εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τον επιβλαβή επαγγελματικό παράγοντα, την ατοπία, το κάπνισμα.
  4. Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η 9ετής επιδημιολογική μελέτη ECRHS-II, η οποία περιελάμβανε 6588 υγιή άτομα που εκτέθηκαν κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου σε διάφορους ανεπιθύμητους παράγοντες (καυσαέρια, καπνός, υψηλή υγρασία, επιβλαβείς ατμοί κ.λπ.), έδειξαν ότι το 3% αυτών που παρατηρήθηκαν στο τέλος της μελέτης ανέπτυξαν παράπονα που αντιστοιχούν στην ήττα του αναπνευστικού συστήματος. Μετά από στατιστική ανάλυση δημογραφικών, επιδημιολογικών και κλινικών δεδομένων, συνήχθη το συμπέρασμα ότι από 3 έως 6% των νέων περιπτώσεων της νόσου προκαλούνται από έκθεση σε ρύπους.
  5. Θρέψη. Μελέτες στη Γαλλία, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, την Ιταλία σχετικά με την επίδραση των διατροφικών προτύπων στην πορεία της νόσου έχουν δείξει ότι τα άτομα που καταναλώνουν φυτικά προϊόντα, χυμούς πλούσιοι σε βιταμίνες, φυτικές ίνες, αντιοξειδωτικά, έχουν μια μικρή τάση για μια πιο ευνοϊκή πορεία βρογχικού άσθματος, ενώ πώς η κατανάλωση ζωικών προϊόντων πλούσιων σε λίπη, πρωτεΐνες και εξευγενισμένοι, εύπεπτοι υδατάνθρακες συνδέεται με μια σοβαρή πορεία της νόσου και συχνές παροξύνσεις.
  6. Απορρυπαντικά. Μια δεκαετής μελέτη του ECRHS σε 10 χώρες της ΕΕ έδειξε ότι τα απορρυπαντικά δαπέδου και τα σπρέι καθαρισμού περιέχουν ουσίες που προκαλούν άσθμα σε ενήλικες. περίπου το 18% των νέων περιπτώσεων σχετίζονται με τη χρήση αυτών των κεφαλαίων.
  7. Μικροοργανισμοί. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρχε μια ιδέα για την ύπαρξη άσθματος μολυσματικής-αλλεργικής φύσης (ταξινόμηση από τον Ado και τον Bulatov).
  8. Υπέρβαρος. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, σε παιδιά που είναι παχύσαρκα, ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχικού άσθματος αυξάνεται κατά 52%..

Μπορεί να θεραπευτεί το βρογχικό άσθμα;?

Είναι αδύνατο να δοθεί καταφατική απάντηση σε αυτήν την ερώτηση με απόλυτη βεβαιότητα. Με όλη την αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας και την εμφάνιση σύγχρονων φαρμάκων, στην πράξη είναι αδύνατο να αποκλειστεί πλήρως η επαφή ενός ατόμου που έχει προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια.

Ωστόσο, είναι πολύ δυνατό να ελέγξουμε την ασθένεια, να ελαχιστοποιήσουμε τις εκδηλώσεις της. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η ενεργός πρόληψη των παροξύνσεων, η άσκηση διαθέσιμων αθλημάτων, οι ασκήσεις αναπνοής θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τα περισσότερα από τα συμπτώματα της νόσου.

Παίρνουν στρατό με άσθμα?

Οι νεαροί άνδρες με ιστορικό διάγνωσης του βρογχικού άσθματος δεν υπόκεινται σε στρατολόγηση εάν ο νόσος αυτός έχει περάσει στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ανάπτυξής του, καθώς η συσσώρευση πτυέλων στους βρόγχους, ο κίνδυνος προσβολής του άσθματος κατά την επαφή με αλλεργιογόνα απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή ενός στρατολογητή.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η επιτροπή συνταγογράφησης αναβάλλει την εγγραφή για ένα έτος ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται μια νέα εξέταση των δεικτών της πνευμονικής δραστηριότητας. Η επιθυμία ενός στρατιώτη να υπηρετήσει, υποστηριζόμενη από βελτιωμένη υγεία, μπορεί να οδηγήσει στην προσφορά μιας ελαφρύτερης επιλογής καθήκοντος, κατά τη διάρκεια της οποίας θα συνεχίσει η θεραπεία του άσθματος.

Αυστηρότητα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το βρογχικό άσθμα μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

  1. Διαλείπουσα ήπια μορφή βρογχικού άσθματος. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, οι νυχτερινές προσβολές μπορεί να εμφανιστούν το πολύ δύο φορές το μήνα ή ακόμη λιγότερο συχνά. Οι παροξύνσεις στις εκδηλώσεις είναι βραχυπρόθεσμου χαρακτήρα. Οι παράμετροι για το PSV (μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής) υπερβαίνουν τον κανόνα ηλικίας του 80%, οι διακυμάνσεις αυτού του κριτηρίου ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20%.
  2. Επίμονο ήπιο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται από μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο, αλλά, ταυτόχρονα, λιγότερο συχνά από μία φορά την ημέρα (όταν εξετάζουμε, και πάλι, εβδομαδιαίους δείκτες εκδηλώσεων). Η ασθένεια συνοδεύεται από νυχτερινές επιθέσεις και σε αυτή τη μορφή εμφανίζονται συχνότερα από δύο φορές το μήνα..
  3. Επίμονο άσθμα μέτριας σοβαρότητας. Ο ασθενής επιδιώκεται από σχεδόν καθημερινές επιθέσεις της νόσου. Υπάρχουν επίσης περισσότερες από 1 νυχτερινές επιθέσεις την εβδομάδα. Ο ασθενής έχει διαταράξει τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της κανονικής αναπνοής, εξάπλωση PSV - 30% ή περισσότερο.
  4. Σοβαρό επίμονο άσθμα. Ο ασθενής επιδιώκεται από καθημερινές κρίσεις άσθματος, αρκετές νυχτερινές επιθέσεις την εβδομάδα. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδευόμενη από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου 60% της κανονικής αναπνοής, εξάπλωση PSV - 30% ή περισσότερο.

Ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά:

  • πίεση στο στήθος καθώς και βαρύτητα στο στήθος,
  • συριγμός,
  • δυσκολία στην αναπνοή που ονομάζεται δύσπνοια,
  • βήχας (συχνά εμφανίζεται τη νύχτα ή το πρωί),
  • συριγμός όταν βήχετε,
  • επιθέσεις ασφυξίας.

Τα πρώτα σημάδια άσθματος σε ενήλικες

Τα κύρια σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

  • βασανιστικός επίμονος βήχας, χειρότερος τη νύχτα, μετά την άσκηση, σε κρύο αέρα
  • σοβαρή δύσπνοια, συχνά συνοδευόμενη από φόβο ότι θα είναι αδύνατο να εκπνεύσει.
  • δυνατός συριγμός συριγμός;
  • επιθέσεις ασφυξίας.

Εάν το άσθμα είναι σοβαρό, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει μέσω του στόματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης, τεντώνοντας τους ώμους, το λαιμό και τον κορμό. Με τη στένωση των αεραγωγών, η εισπνοή είναι ευκολότερη από την εκπνοή, καθώς η εισπνοή είναι μια ευκολότερη διαδικασία για το σώμα, η ώρα της εκπνοής και οι μύες του θώρακα προσαρμόζονται καλύτερα σε αυτήν την κίνηση. Η εκπνοή είναι μια παθητική κίνηση · για να εκπνεύσει, ένα άτομο δεν χρειάζεται να κάνει προσπάθειες, επειδή οι μύες δεν είναι προσαρμοσμένοι για να αφαιρέσουν τον αέρα, ειδικά εάν οι αεραγωγοί είναι περιορισμένοι. Με τον βρογχόσπασμο, ο αέρας παραμένει στους πνεύμονες και διογκώνονται.

Επομένως, σε χρόνιους ασθενείς, εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα - "περιστέρι στήθος". Σε σοβαρές μορφές οξέος βρογχικού άσθματος, δεν υπάρχει σφύριγμα κατά την αναπνοή, επειδή ένα άτομο δεν μπορεί ούτε να αναπνεύσει βαθιά ούτε να εκπνεύσει.

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος, υπάρχουν τρεις περίοδοι:

    Αφεση. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αισθάνεται απολύτως ή σχεδόν υγιές. δεν έχει βήχα, συριγμό ή άλλα συμπτώματα. Εάν το άσθμα εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία ή έχει σοβαρή πορεία, τότε λόγω της συνεχούς έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο, το παιδί υστερεί στη νευροψυχική ανάπτυξη, γίνεται λαμπερό, συναισθηματικά ασταθές.
    Η ύφεση συμβαίνει:

  • πλήρης: το παιδί δεν ανησυχεί για τίποτα.
  • ελλιπής: είναι δύσκολο να εκτελέσετε κάποιες ενέργειες, λιγότερο συχνά θέλετε να παίξετε υπαίθρια παιχνίδια.
  • φαρμακολογική: η επίτευξη υποχώρησης της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Επιδείνωση. Αυτά είναι τα χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρούνται κρίσεις. Η διάρκεια αυτών των διαστημάτων και η φύση της εκδήλωσής τους χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σοβαρότητας του βρογχικού άσθματος..
  • Επίθεση βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης όταν προκύπτει το κύριο σύμπτωμα - δυσκολία στην εκπνοή και συριγμό κατά την εκπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα ή το βράδυ. Στα παιδιά, προηγείται συχνά από ειδικά σημάδια πριν από την επίθεση.
  • Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί κανείς να υποπτευθεί το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι ακριβώς οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης. Μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση σημείων πριν από την επίθεση, τα οποία παρατηρούνται από αρκετά λεπτά έως τρεις ημέρες. Το:

    • δακρύρροια
    • αυξημένη ευερεθιστότητα
    • Διαταραχή ύπνου;
    • κακή όρεξη
    • στην αρχή - η απελευθέρωση άφθονου βλεννογόνου, στη συνέχεια - ένας εμμονικός ξηρός βήχας, πονοκέφαλος, μετά από μερικές ώρες ο βήχας εντείνεται, γίνεται λίγο πιο υγρός.

    Η ίδια η επίθεση ξεκινά το βράδυ ή τη νύχτα, όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ξηρός βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι καλύτερος εάν το παιδί κάθεται ή στα πόδια του.
    • Η αναπνοή γίνεται σφύριγμα, βραχνή, η εισπνοή είναι ιδιαίτερα δύσκολη.
    • τρομάρα;
    • το παιδί βιάζεται στο κρεβάτι.
    • η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
    • το δέρμα είναι χλωμό, υγρό, με μπλε γύρω από το στόμα.
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

    Στην αρχή, μια επίθεση μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες. Μην περιμένετε ότι η κατάσταση θα επιλυθεί από μόνη της, επειδή είναι επικίνδυνο να λείπει οξυγόνο στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται βοήθεια: βέλτιστη - εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (το καλύτερο από όλα - μη ορμονικά "Berodual").

    Αφού περάσει η επίθεση, ο βήχας γίνεται υγρός, δηλαδή η βρογχική βλέννα βήχει. Σε παιδιά άνω των 5 ετών, μπορεί να φανεί ότι τα πτύελα με άσθμα είναι ιξώδη, υαλώδη.

    Η πορεία της επίθεσης εξαρτάται από τον τύπο του άσθματος

    Με την ανάπτυξη ενός υποείδους όπως η ασθματική βρογχίτιδα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • υγρός βήχας
    • δύσπνοια;
    • δυσκολία στην εκπνοή.

    Η διαφορά μεταξύ του αλλεργικού άσθματος είναι η ταχεία ανάπτυξη μιας επίθεσης. Εάν ξεκινήσει αμέσως βοήθεια με εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, η επίθεση υποχωρεί γρήγορα.

    Το μη αλλεργικό άσθμα χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη μιας επίθεσης. Η παρεχόμενη βοήθεια δεν οδηγεί σε άμεσο αποτέλεσμα.

    Ποια μπορεί να είναι η αιτία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος;?

    Μόνο ένας συνδυασμός γενετικής προδιάθεσης και δράσης ενός εξωτερικού παράγοντα μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας επίθεσης:

    • Ορισμένα φάρμακα.
    • Μερικά συστατικά τροφίμων, πρόσθετα τροφίμων.
    • Σκόνη σπιτιού.
    • Μύκητες.
    • Τρίχες ζώων, φτέρωμα πουλιών, τροφή για ψάρια ενυδρείου.
    • Γύρη φυτών.
    • Διάφορα αερολύματα, αρώματα.
    • Κάπνισμα.
    • Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του αέρα, καιρικές αλλαγές.
    • Νευρικό άγχος.
    • Ιοί και βακτήρια.

    Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων του άσθματος σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

    Το βρογχικό άσθμα σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων προκειμένου να παράσχουν στο παιδί βοήθεια εγκαίρως, να διαγνώσουν την ασθένεια και, στη συνέχεια, να επιτύχουν πλήρη και σταθερή ύφεση μέσω συνεχούς ή φυσικά χορήγησης φαρμάκων..

    Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε βρέφη

    Κάτω από την ηλικία ενός έτους, το άσθμα είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς οι εκδηλώσεις του διαφέρουν από τις «συνηθισμένες», κλασικές που περιγράφονται παραπάνω:

    • πρέπει να υπάρχει προδρομική περίοδος με υγρή βλέννα από τη μύτη, συνεχές φτέρνισμα, ξηρό βήχα.
    • τα μόνα σημεία που καθορίζει ο γιατρός είναι οι πρησμένες αμυγδαλές, με ένα μόνο ξηρό συριγμό στους πνεύμονες.
    • το παιδί γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο.
    • δεν κοιμάται καλά
    • από το πεπτικό σύστημα μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
    • η αναπνοή γίνεται «λυγμός», εισπνέει - συχνή και σύντομη, εκπνοή - με σφύριγμα και θόρυβο.

    Χαρακτηριστικά σε παιδιά 1-6 ετών

    Έως 2 ετών μπορεί να είναι απλώς μια αύξηση της συχνότητας και της διαλείπουσας αναπνοής σε ένα όνειρο, με παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους, φυσική αγωγή.

    Σε παιδιά 2-6 ετών, αυτά είναι:

    • ανήσυχος ύπνος
    • περιοδικός βήχας, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
    • ξηρός βήχας, και μερικές φορές ένα αίσθημα συμπίεσης στο στήθος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, υπαίθρια παιχνίδια
    • Η αναπνοή μέσω του στόματος προκαλεί σοβαρό ξηρό βήχα.

    Μαθητές

    Τα σημάδια άσθματος σε παιδιά αυτής της ηλικίας είναι:

    • βήχας κατά τον ύπνο
    • βήχας μετά την άσκηση
    • τα παιδιά προσπαθούν να τρέχουν και να πηδούν λιγότερο.
    • κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βήχα, το παιδί προσπαθεί να πάρει θέση καθιστή, ενώ κάμπτεται, κλίνει προς τα εμπρός.

    Άσθμα σε εφήβους

    Συνήθως, μέχρι αυτή την ηλικία, το άσθμα έχει διαγνωστεί εδώ και πολύ καιρό. Το παιδί γνωρίζει ήδη ότι μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση και πρέπει να έχει μια συσκευή εισπνοής μαζί του. Συχνά συμβαίνει ότι από την εφηβεία το άσθμα φαίνεται να περνά, αλλά στην πραγματικότητα, η αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων επιμένει, «περιμένοντας στα φτερά». Συχνά, καταγράφονται περιπτώσεις όταν μια ασθένεια που έχει περάσει σε έναν έφηβο επιστρέφει σε μεγάλη ηλικία..

    Ποιος είναι ο κίνδυνος?

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το βρογχικό άσθμα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

    • εμφύσημα των πνευμόνων - μια μη αναστρέψιμη παθολογική επέκταση του αυλού του βρόγχου, συνοδευόμενη από την καταστροφή του οργάνου.
    • λοιμώδης βρογχίτιδα. Η προσχώρηση δευτερογενών λοιμώξεων είναι συνέπεια της εξασθένισης των λειτουργιών του ανοσοποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης μπορεί να είναι όχι μόνο ιοί, αλλά και βακτήρια ή μύκητες.
    • cor pulmonale - μια ανώμαλη αύξηση του μεγέθους της δεξιάς καρδιάς. Με την ανάπτυξη της αντιστάθμισης, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

    Άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από ασθματικές διεργασίες στους βρόγχους είναι η ρήξη των πνευμόνων, η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η απόφραξη των πνευμόνων με συσσώρευση πτυέλων, μειωμένη πνευμονική αερισμός, η αντικατάσταση του λειτουργικού ιστού των πνευμόνων με συνδετικό ιστό, καθώς και η μεταβολική, γαστρεντερική και εγκεφαλική βλάβη.

    Η θεραπεία των ασθματικών επιπλοκών είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο της εξάλειψης των διαταραχών που προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια.

    Διαγνωστικά

    Σε κλασικές περιπτώσεις της νόσου, δεν είναι δύσκολο να γίνει η σωστή διάγνωση βάσει των εκδηλώσεων μιας επίθεσης ασφυξίας. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός θα προσέξει τη συχνή δύσπνοια, τη συμμετοχή βοηθητικών αναπνευστικών μυών σε αυτό, το πρήξιμο των φτερών της μύτης, το μπλε δέρμα - κυάνωση. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, θα εμφανιστούν εξασθενημένοι ήχοι αναπνοής και πολλοί ξηροί, διάσπαρτοι συριγμοί συριγμού, συχνά ακούγονται ακόμη και από απόσταση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, θα βρεθεί υψηλή αρτηριακή πίεση και γρήγορος παλμός..

    Σε περιπτώσεις που απαιτούν διευκρίνιση της διάγνωσης, οι ακόλουθες πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι θα βοηθήσουν τον γιατρό να κατανοήσει:

    • γενικός αριθμός αίματος (αυξημένος αριθμός ηωσινόφιλων - πάνω από 5%)
    • βιοχημική εξέταση αίματος (αυξημένη περιεκτικότητα σε IgE)
    • ανάλυση πτυέλων (υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία για το βρογχικό άσθμα - σπείρες του Kurshman, κρύσταλλοι Charcot-Leiden, καθώς και ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων).
    • ΗΚΓ (κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου στο καρδιογράφημα, προσδιορίζονται σημεία ότι τα σωστά μέρη της καρδιάς αντιμετωπίζουν υπερφόρτωση).
    • ακτινογραφία θώρακος (σημάδια αυξημένης ευεξίας των πνευμόνων)
    • μια μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής - σπιρογραφία (οι χαρακτηριστικές αλλαγές της περιγράφονται στην ενότητα "Ταξινόμηση". Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογείται η αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης - πραγματοποιείται δοκιμή με φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους. εάν η απόφραξη αποκατασταθεί κατά περισσότερο από 25% σε σύγκριση με την αρχική δείκτες, αυτό είναι ένα σημάδι αναστρέψιμης και μαρτυρεί υπέρ της διάγνωσης του βρογχικού άσθματος).
    • δοκιμές αλλεργίας (προκλητικές δερματικές εξετάσεις με όλα τα είδη αντιγόνων - αποκαλύπτεται υπερευαισθησία σε ορισμένα αλλεργιογόνα · πραγματοποιείται μόνο στη φάση ύφεσης).

    Πώς να αντιμετωπίσετε το βρογχικό άσθμα?

    Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πραγματοποιείται σε στάδια. Κάθε ένα από τα στάδια ανάπτυξης απαιτεί προσαρμογές στο θεραπευτικό σχέδιο. Ένας μετρητής αιχμής πρέπει να χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του άσθματος με την πάροδο του χρόνου και του βαθμού ελέγχου της νόσου..

    Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος έχουν ποικίλες παρενέργειες. Η εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί χρησιμοποιώντας τους πιο λογικούς συνδυασμούς φαρμάκων. Η βασική (κύρια) θεραπεία περιλαμβάνει υποστηρικτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Η συμπτωματική θεραπεία είναι το μέτρο που λαμβάνεται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.

    Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) σας επιτρέπει να ελέγχετε την παθολογική διαδικασία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας όχι μόνο ανακουφίζουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά είναι επίσης σε θέση να επηρεάσουν τους κύριους δεσμούς της παθογένεσης, εμποδίζοντας την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής. Η ορθολογική ορμονική θεραπεία, η οποία ξεκίνησε όσο το δυνατόν νωρίτερα, επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη του άσθματος.

    Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

    1. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα χρήματα προορίζονται για ήπια έως μέτρια αντισταθμισμένη πορεία της διαδικασίας. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης σε δισκία, είναι αναποτελεσματικές, αλλά οι εισπνοές με αυτά τα φαρμακολογικά φάρμακα βοηθούν στη διακοπή της ασθματικής κατάστασης του ασθενούς.
    2. Ανταγωνιστές λευκοτριενίων (συνταγογραφούνται για βρογχική απόφραξη).
    3. Μεθυλοξανθίνες. Για τη βασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μορφές δισκίου και χρειάζονται ενέσεις για να σταματήσουν οι επιληπτικές κρίσεις (Ευφυλλίνη σε υψηλές δόσεις).
    4. Μονοκλωνικά αντισώματα. Οι ενέσεις υποδεικνύονται κατά την εγκατάσταση του αλλεργικού συστατικού. Δεν χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
    5. Κρομόνες. Οι εισπνοές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα ενδείκνυνται για τη βασική θεραπεία ήπιων μορφών. Η επίθεση δεν αφαιρείται.
    6. Β2-αδρενομιμητικά. Για τη θεραπεία συντήρησης, χρησιμοποιούνται συσκευές εισπνοής παρατεταμένης αποδέσμευσης και για την ανακούφιση της επίθεσης, παράγοντες βραχείας δράσης (Salbutamol, Ventolin).
    7. Αντιχολινεργικά. Σε ειδικές συσκευές εισπνοής, ενδείκνυνται για βοήθεια έκτακτης ανάγκης με βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

    Συνδυασμένα μέσα για εισπνοή μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για επείγουσα περίθαλψη (φάρμακο Symbicort) όσο και για τακτική χρήση (Seretide, Berodual).

    Ανακούφιση από οξείες κρίσεις άσθματος

    Β2- αδρενομιμητικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φαινοτερόλη (φάρμακα βραχείας δράσης) και σαλμετερόλη, φορμετερόλη (φάρμακα μακράς δράσης). Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει πολλά αποτελέσματα:

    • χαλαρώστε τους λείους μυς των βρόγχων
    • μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, επομένως, μειώνεται το οίδημα του βλεννογόνου
    • βελτιώστε τη βρογχική κάθαρση
    • μπλοκάρει την εμφάνιση βρογχόσπασμου
    • αύξηση της συσταλτικότητας του διαφράγματος.

    Μετά την ανακούφιση από οξείες προσβολές, συνταγογραφείται βασική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την παράταση της περιόδου ύφεσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

    1. Ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με την πρόληψη και ανακούφιση από οξεία επίθεση.
    2. Αξιολόγηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς χρησιμοποιώντας σπιρομέτρηση και μέγιστη ροή.
    3. Αποκλεισμός ή αφαίρεση προκλητικών παραγόντων.
    4. Η χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας, η ανάπτυξη ενός σαφούς σχεδίου μέτρων που πρέπει να πραγματοποιούνται τόσο κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης όσο και σε οξείες επιθέσεις.
    5. Ανοσοθεραπεία;
    6. Θεραπεία αποκατάστασης, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, στη θεραπεία άσθματος σε ένα σανατόριο.
    7. Εγγραφή και υπό συνεχή επίβλεψη αλλεργιολόγου.

    Διατροφή

    Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη διατροφή για ταχύτερη θεραπεία. Η σωστή διατροφή είναι ένα από τα βασικά στοιχεία για την καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι ανοσο-αλλεργικής φύσης, η δίαιτα προϋποθέτει επίσης την κατάλληλη προσαρμογή της δίαιτας ως υποαλλεργική. Οι γενικοί διατροφικοί κανόνες για το βρογχικό άσθμα περιλαμβάνουν διάφορα σημεία:

    1. Απαγορευμένα τρόφιμα. Αυτά περιλαμβάνουν: πιάτα με ψάρι, χαβιάρι και θαλασσινά, λιπαρά κρέατα (πάπια, χήνα), μέλι, φασόλια, ντομάτες και σάλτσες με βάση αυτά, προϊόντα με βάση τη μαγιά, αυγά, φράουλες, εσπεριδοειδή, σμέουρα, σταφίδες, γλυκά πεπόνια, βερίκοκα και ροδάκινα, σοκολάτα, ξηροί καρποί, αλκοόλ
    2. Περιορισμός της χρήσης πιάτων από αλεύρι και ψητά, ζάχαρη και αλάτι, χοιρινό, πλήρες γάλα, ξινή κρέμα, τυρί cottage, σιμιγδάλι.
    3. Η βάση του φαγητού: σούπες μίσους, δημητριακά που έχουν καρυκεύματα με βούτυρο ή φυτικό έλαιο, σαλάτες λαχανικών και φρούτων που δεν περιέχουν απαγορευμένα τρόφιμα, λουκάνικα και λουκάνικα γιατρού, κοτόπουλο, κουνέλι, ψωμί σίκαλης και πίτουρο, μπισκότα (πλιγούρι βρώμης, μπισκότο), γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ποτά (κομπόστες, uzvars, τσάι, μεταλλικά νερά) ·
    4. Διατροφή. Το φαγητό λαμβάνεται 4-5 φορές την ημέρα. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Τα πιάτα μπορούν να ψηθούν, να βράσουν, να μαγειρευτούν, να βράσουν στον ατμό. Απαγορεύεται η χρήση τηγανητών και καπνιστών κρεάτων. Το φαγητό που τρώτε πρέπει να είναι ζεστό.

    Περιποίηση σπα

    Πριν από την ανακάλυψη φαρμάκων κατά του άσθματος, η μόνη θεραπεία για ασθενείς με άσθμα και φυματίωση ήταν η μετάβαση σε μια ζώνη με ευνοϊκό κλίμα. Η ευεργετική επίδραση των κλιματολογικών καταστάσεων στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι αποδεδειγμένο γεγονός. Πολύ συχνά, οι ασθενείς που έχουν μετακομίσει σε άλλη κλιματική ζώνη παρατηρούν σημαντική βελτίωση και την έναρξη μακροχρόνιας ύφεσης.

    Δεν μπορούν όλοι να μετακινηθούν σε άλλη περιοχή, αλλά η θεραπεία σε σανατόρια έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών..

    Η θεραπεία σε σανατόρια ή σε θέρετρα υγείας ενδείκνυται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα σε ύφεση. Προτίμηση δίνεται σε θέρετρα χαμηλών βουνών με ήπιο ξηρό κλίμα, στη ζώνη των κωνοφόρων δασών, και επίσης φαίνεται καθαρός αέρας της θάλασσας. Δεδομένου ότι η διάρκεια της διαμονής στο σπα είναι μικρή, δεν συνιστάται ιδιαίτερα σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα να αλλάξουν απότομα το κλίμα, καθώς η περίοδος προσαρμογής μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες..

    Η σπηλαιοθεραπεία - ο αέρας των σπηλαίων αλατιού - έχει πολύ καλό αποτέλεσμα. Σε ορισμένα σανατόρια, τέτοιες συνθήκες δημιουργούνται τεχνητά - σε αίθουσες αλατιού. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται αλοθεραπεία..

    Πρόληψη

    Η πρόληψη της ασθματικής νόσου πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο για ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση, αλλά και για άτομα που κινδυνεύουν - καπνιστές, πάσχοντες από αλλεργίες, συγγενείς ασθενών.

    Τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

    • εξάλειψη αλλεργιογόνων ή ελαχιστοποίηση της επαφής μαζί τους ·
    • να σταματήσετε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
    • τακτική συντήρηση των μέτρων υγιεινής των εσωτερικών χώρων ·
    • έγκαιρη αντικατάσταση παλαιών επίπλων, κρεβατιών, κουρτινών και άλλων επίπλων.
    • υγιεινή διατροφή, εξαίρεση προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και αρωματικές ύλες ·
    • άρνηση κράτησης κατοικίδιων.

    Συνιστάται επίσης μια ετήσια διαμονή σε θέρετρα υγείας για την προώθηση της υγείας..

    Πρόβλεψη

    Η φύση και η μακροπρόθεσμη πρόγνωση της νόσου καθορίζονται από την ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκε η ασθένεια. Στη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών με αλλεργικό άσθμα, η ασθένεια προχωρά σχετικά εύκολα, ωστόσο, είναι δυνατές σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, σοβαρές ασθματικές καταστάσεις και ακόμη και θάνατος, ειδικά με ανεπαρκή δόση βασικής θεραπείας. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση του βρογχικού άσθματος που ξεκίνησε στην παιδική ηλικία είναι ευνοϊκή. Συνήθως, κατά την εφηβεία, τα παιδιά "μεγαλώνουν" από το άσθμα, ωστόσο, εξακολουθούν να έχουν έναν αριθμό πνευμονικών δυσλειτουργιών, βρογχικής υπερδραστηριότητας και ανωμαλιών στην ανοσολογική κατάσταση. Περιγράφονται περιπτώσεις δυσμενούς πορείας βρογχικού άσθματος που ξεκίνησε στην εφηβεία..

    Εάν η ασθένεια ξεκίνησε στα ενήλικα και τα γηρατειά, τότε η φύση της ανάπτυξης και η πρόγνωσή της είναι πιο προβλέψιμες. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου καθορίζεται, πρώτα απ 'όλα, από τη μορφή της. Το αλλεργικό άσθμα είναι ευκολότερο και πιο ευνοϊκό προγνωστικά. Το άσθμα "γύρης" είναι συνήθως πιο εύκολο από το άσθμα "σκονισμένο". Σε ηλικιωμένους ασθενείς, παρατηρείται πρωτοπαθής σοβαρή πορεία, ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ασπιρίνης..

    Γενικά, η ασθένεια είναι χρόνια και προοδευτικά προοδευτική, η επαρκής θεραπεία μπορεί να εξαλείψει εντελώς τα συμπτώματα, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία της εμφάνισής τους. Η πρόγνωση για τη ζωή και την ικανότητα εργασίας με επαρκή θεραπεία είναι υπό όρους ευνοϊκή. Οι περίοδοι ύφεσης μπορούν να διαρκέσουν αρκετά χρόνια.

    Η δοκιμή ελέγχου άσθματος (ACT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί εάν το άσθμα είναι υπό έλεγχο. Στη Ρωσία, αυτό το τεστ έχει εγκριθεί από τη Ρωσική Αναπνευστική Εταιρεία, την Ένωση Παιδιατρικών της Ρωσίας και τη Ρωσική Ένωση Αλλεργιολόγων και Κλινικών Ανοσολόγων. Το τεστ έχει σχεδιαστεί για να αξιολογεί τακτικά την κατάσταση για να διαπιστώσει εάν υπάρχει ανάγκη για εξειδικευμένη συμβουλή και αλλαγή θεραπείας. Υπάρχει και μια ενήλικη (από 12 ετών) και μια παιδική έκδοση του τεστ (από 4 έως 11 ετών). Αντιπροσωπεύει πολλές ερωτήσεις, ανάλογα με την απάντηση σε ποιους βαθμούς απονέμονται, το άθροισμά τους δείχνει το επίπεδο ελέγχου της νόσου.

    Παγκόσμια ημέρα άσθματος

    Η Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος ιδρύθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και πραγματοποιείται κάθε χρόνο την πρώτη Τρίτη του Μαΐου υπό την αιγίδα της GINA (Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Άσθμα) - η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Βρογχικό Άσθμα. Ο κύριος στόχος της ημέρας κατά του άσθματος είναι να ευαισθητοποιήσει τους γιατρούς, τους ασθενείς και τον πληθυσμό σχετικά με αυτήν την ασθένεια, να προσελκύσει την προσοχή του κοινού στην επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με το άσθμα και να βελτιώσει την ποιότητα της περίθαλψης για ασθενείς με άσθμα..

    Για πρώτη φορά, αυτή η ημέρα άρχισε να γιορτάζεται το 1998 σε περισσότερες από 35 χώρες και έπρεπε να συμπέσει με την Παγκόσμια Διάσκεψη για το Βρογχικό Άσθμα (Βαρκελώνη, Ισπανία).

    Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων