Φαγούρα στο δέρμα: τι να σκεφτείτε

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
"ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ"; Νο. 45; 2015; σελ. 14-18.

ΤΟΥΣ. Korsunskaya 1, E.V. Dvoryankova 1, Κ.Τ. Plieva 1, O.O. Melnichenko 1, 2, S.V. Panyukova 1, 2

1 Κέντρο Θεωρητικών προβλημάτων Φυσικοχημικής Φαρμακολογίας

2 Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Μόσχας Δερματοβενερεολογίας και Κοσμετολογίας

Το άρθρο ασχολείται με την παθογένεση του κνησμού, πιθανά ψυχοκινητικά προβλήματα και σωματικές αιτίες κνησμού. Περιγράφονται τα πλεονεκτήματα των αντιϊσταμινών δεύτερης γενιάς, ιδίως της κετιριζίνης: εκτός από τον αποκλεισμό των υποδοχέων Η1-ισταμίνης, το φάρμακο αναστέλλει τη μετανάστευση των ηωσινοφίλων στην εστία της φλεγμονής, καταστέλλει την απόκριση του δέρματος σε παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων. Παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της δικής μας έρευνας που δείχνει την αποτελεσματικότητα της σετιριζίνης στις δερματολογικές παθήσεις. Δηλαδή: η μέγιστη μείωση της έντασης του κνησμού εντός 3 ωρών μετά την εφαρμογή κατά τις πρώτες πέντε ημέρες της θεραπείας.

Το δέρμα αποτελεί περίπου το 15% του συνολικού σωματικού βάρους του ανθρώπου και είναι το μεγαλύτερο όργανο. Η πιο σημαντική λειτουργία του είναι προστατευτική.

Η κατάσταση του δέρματος έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αυτοεκτίμηση ενός ατόμου και στο σχηματισμό διαπροσωπικών σχέσεων. Το φαγούρα στο δέρμα είναι μια δυσάρεστη υποκειμενική αίσθηση που σας κάνει να θέλετε να ξύσετε. Αυτό το σύμπτωμα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλεί δυσφορία, ψυχοκινητικό στρες και εξάντληση. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα του ξύσματος, παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την υψηλή επικράτηση του συμπτώματος, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς λόγω των δυσκολιών της επαρκούς αξιολόγησής του και της έλλειψης μοντέλων για έρευνα..

Σωματικά προκαλεί φαγούρα

Η γενικευμένη φαγούρα, η οποία εμφανίζεται χωρίς ταυτόχρονες εκδηλώσεις στο δέρμα, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους - από τη στένωση του δέρματος έως τις ενδοκρινολογικές παθολογίες ή το καρκίνωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στην κλινική πρακτική, δεν πρέπει να παραμελήσουμε την αξιολόγηση αυτού του σημαντικού προγνωστικού συμπτώματος..

Σχετικά καλοήθεις αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις φαρμάκων, ξηρό δέρμα, ψώρα και πρωτογενείς δερματολογικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές φαγούρα στο δέρμα εμφανίζεται με ξηρό δέρμα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, παρατηρείται στο 10-50% των περιπτώσεων [1]. Ο γενικευμένος κνησμός εμφανίζεται στο 13% των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και στο 70-90% αυτών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση [2]. Οι ηπατικές παθήσεις που συνοδεύονται από χολόσταση (πρωτογενής κίρρωση της χολής, χολόσταση που προκαλείται από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, ενδοηπατική χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) προκαλούν επίσης συχνά φαγούρα [2].

Μεταξύ των αιματολογικών ασθενειών που προκαλούν κνησμό, μπορούμε να ονομάσουμε πολυκυτταραιμία, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ενδοκρινικές παθήσεις - θυρεοτοξίκωση και σακχαρώδη διαβήτη [3].

Ο κνησμός είναι μια κοινή κλινική εκδήλωση του AIDS και σχετικών σαρκώματος Kaposi, ευκαιριακών λοιμώξεων. Έτσι, παρατηρείται φαγούρα με ή χωρίς δερματικά εξανθήματα στο 84% των ασθενών με AIDS, στο 35,5% των ασθενών με σάρκωμα Kaposi, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του AIDS. Οι ευκαιριακές λοιμώξεις που σχετίζονται με το AIDS σχετίζονται με φαγούρα στο 100% των περιπτώσεων [4].

Έχει αποδειχθεί ότι φαγούρα στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί σε κακοήθεις ασθένειες. Για παράδειγμα, με λέμφωμα Hodgkin, ο κνησμός παρατηρείται στο 10-25% των ασθενών, χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση και περιορισμένο εντοπισμό, συχνότερα στα κάτω πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα προηγείται της διάγνωσης του λεμφώματος και μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης μιας λιγότερο ευνοϊκής πρόγνωσης της νόσου από τον πυρετό ή την απώλεια βάρους [4]. Τα αδενοκαρκίνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων διαφόρων οργάνων (στομάχι, πάγκρεας, πνεύμονες, κόλον, εγκέφαλος, στήθος, προστάτης) συνοδεύονται από κνησμό σε πιο εκτεταμένες περιοχές του δέρματος: στα πόδια, στο άνω μέρος του σώματος και στις επιφάνειες των άνω άκρων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της παρουσίας κνησμού και της δραστηριότητας / υποτροπής του καρκίνου [4].

Ο δευτερογενής κνησμός του δέρματος σχετίζεται συνήθως με τη χρήση φαρμάκων όπως παράγωγα οπίου (κοκαΐνη, μορφίνη, βουτορφανόλη), φαινοθειαζίνες, τολβουταμίδη, ερυθρομυκίνη, αναβολικές ορμόνες, οιστρογόνα, προγεστίνες, τεστοστερόνη, ασπιρίνη, κινιδίνη και άλλα ανθελονοσιακά φάρμακα, βιολογικά μονοκλωνικά αντισώματα), βιταμίνη Β. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι ο κνησμός μπορεί να είναι υποκλινική εκδήλωση υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε φάρμακο [5].

Δεδομένου ότι ο κνησμός παρατηρείται όχι μόνο σε δερματολογικές παθολογίες, συνιστάται η διεξαγωγή ενδελεχούς εξέτασης του ασθενούς (Εικ. 1) και η θεραπεία ασθενών λαμβάνοντας υπόψη την αποκαλυπτόμενη παθολογία..

Φιγούρα: 1. Αλγόριθμος για τη διάγνωση κνησμού

Μηχανισμοί για την ανάπτυξη και ανακούφιση του κνησμού

Οι υποθέσεις των μηχανισμών ανάπτυξης κνησμού διατυπώθηκαν με βάση τη μελέτη της παθοφυσιολογίας του πόνου, καθώς ο πόνος και ο κνησμός συνδυάζουν κοινούς μοριακούς και νευροφυσιολογικούς μηχανισμούς..

Η αίσθηση κνησμού και πόνου είναι αποτέλεσμα ενεργοποίησης του δικτύου ελεύθερων νευρικών απολήξεων στη δερματική επιδερμική ζώνη. Η σκανδάλη είναι η επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών θερμικών, μηχανικών, χημικών ερεθισμάτων ή ηλεκτρικής διέγερσης. Ο ερεθισμός του δερματικού νεύρου μπορεί να προκαλείται από διάφορους βιολογικούς παράγοντες, όπως ισταμίνη, αγγειοδραστικά πεπτίδια, εγκεφαλίνες, ουσία Ρ, προσταγλανδίνες.

Πιστεύεται ότι άλλοι, μη ανατομικοί παράγοντες, όπως το ψυχοκινητικό στρες, η ατομική υποκειμενική αντίληψη, η παρουσία και η ένταση άλλων αισθήσεων ή / και περισπασμών, έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον βαθμό ευαισθησίας του κνησμού σε διάφορες περιοχές του δέρματος..

Μια νευρική ώθηση που προκαλεί αίσθηση κνησμού που προκαλείται από οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μεταδίδεται μέσω της ίδιας νευρικής σύνδεσης με τις παρορμήσεις του πόνου: από άκρα περιφερικού νεύρου στα ραχιαία κέρατα του νωτιαίου μυελού, μέσω της πρόσθιας κοπής, κατά μήκος του σπινοθαλαμικού σωλήνα προς την αντίπλευρη τον στρωτό πυρήνα του θαλάμου. Πιστεύεται ότι ο θαλαμοκορικός σωλήνας των τριτογενών νευρώνων δρα ως «ρελέ» για τη μετάδοση παλμών μέσω της ολοκλήρωσης του θαλαμωτού δικτυωτού συστήματος ενεργοποίησης σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου. Σε απάντηση, υπάρχει η επιθυμία να γρατσουνιστεί το δέρμα, το οποίο σχηματίζεται στο κορτικοθαλαμικό κέντρο και πραγματοποιείται με τη μορφή ενός νωτιαίου αντανακλαστικού. Μετά το ξύσιμο, ο κνησμός επανεμφανίζεται μετά από 15-25 λεπτά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες δερματώσεις, η αίσθηση κνησμού μετά το ξύσιμο δεν σταματά, γεγονός που οδηγεί σε εκκρίσεις.

Παρά το γεγονός ότι επί του παρόντος είναι γνωστοί πολλοί αιτιολογικοί και παθογενετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση κνησμού, η μελέτη τους συνεχίζεται και ανακαλύπτονται νέοι μηχανισμοί ανάπτυξης..

Ο μηχανισμός με τον οποίο ελέγχεται ο κνησμός με το ξύσιμο δεν έχει καθιερωθεί αξιόπιστα. Είναι πιθανό κατά τη διάρκεια του γρατσουνίσματος να σχηματίζονται αισθητήρια ερεθίσματα που διακόπτουν το νευρικό τόξο που είναι υπεύθυνο για την έναρξη της αίσθησης.

Εκτός από το ξύσιμο, οι δονήσεις, οι ενέσεις στην περιοχή φαγούρας, η έκθεση σε θερμότητα, κρύο και υπεριώδη ακτινοβολία βοηθούν στη μείωση του κνησμού [3].

Η φαρμακοθεραπεία της pollinosis συνίσταται στη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της ρινίτιδας, της επιπεφυκίτιδας, του βρογχικού άσθματος. Στη φαρμακοθεραπεία του AR, με τη σειρά τους, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: αντιισταμινικά (αντίστροφοι αγωνιστές των υποδοχέων Η1), γλυκοκορτικοστεροειδή, σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων (χρωμόνες), αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (αποσυμφορητικά), λιγότερο συχνά αντιχολινεργικά, αντι-λευκοτριενικά φάρμακα, μονοκλωνικά (καρτέλα 2).

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας πρέπει να στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψη των παθογενετικών παραγόντων.

Στους ασθενείς παρουσιάζονται ηρεμιστικά (ειδικά με έντονο χρόνιο κνησμό), μαλακτικά (για τη μείωση του ξηρού δέρματος, που είναι και αιτία και συνέπεια του κνησμού), τοπικές περισπασμούς (κρύες λοσιόν, παράγοντες που περιέχουν μενθόλη κ.λπ.), αντιισταμινικά, τα οποία η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι φάρμακα πρώτης γραμμής.

Υπάρχουν δύο γενιές αντιισταμινικών: ηρεμιστικά (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Diphenhydramine, Fenkarol, Fenistil) και μη καταπραϋντικά / ήπια κατασταλτικά (cetirizine, levocetirizine, loratadine, desloratadine, fexofenadine, ebastine, rupatad.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, παρά την ανάγκη λήψης ηρεμιστικών, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (τα οποία, εκτός από τα αντιισταμινικά, έχουν κατασταλτικό αποτέλεσμα). Πρώτον, όταν χρησιμοποιούνται, ο ύπνος είναι μη φυσιολογικός (τα φάρμακα αναστέλλουν τον ύπνο REM). Δεύτερον, οι πολλαπλές παρενέργειες χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας φαρμάκων περιορίζουν την πιθανότητα χρήσης τους σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με ταυτόχρονες ασθένειες. Επομένως, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ηρεμιστικά ως ηρεμιστικά και κατά την επιλογή των αντιισταμινικών, θα πρέπει να προτιμάτε τους αποκλειστές δεύτερης γενιάς..

Το Cetirizine καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση ανάμεσά τους..

Σετιριζίνη

Η σετιριζίνη αναστέλλει την αρχική φάση μιας αλλεργικής αντίδρασης που προκαλείται από ισταμίνη, αποτρέπει διάφορες φυσιολογικές και παθοφυσιολογικές επιδράσεις της ισταμίνης, όπως επέκταση και αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων (ανάπτυξη οιδήματος, κνίδωση, ερυθρότητα), διέγερση ευαίσθητων νευρικών απολήξεων (κνησμός, πόνος) και συστολή των λείων μυών του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού. εντερική οδός.

Στο τελευταίο στάδιο μιας αλλεργικής αντίδρασης, η σετιριζίνη όχι μόνο αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης, αλλά και τη μετανάστευση των ηωσινοφίλων και άλλων κυττάρων, αποδυναμώντας έτσι την όψιμη αλλεργική αντίδραση. Μειώνει την έκφραση των μορίων προσκόλλησης, όπως το διακυτταρικό μόριο προσκόλλησης-1 (ICAM-1) και το μόριο αγγειακής κυτταρικής προσκόλλησης-1 (VCAM-1), τα οποία αλλεργική φλεγμονή.

Επιπλέον, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για εκδηλώσεις αλλεργίας στο δέρμα, η σετιριζίνη όχι μόνο αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, αλλά επίσης καταστέλλει την απόκριση του δέρματος στον παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων [6, 7]. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα πολλών κλινικών συγκριτικών μελετών: η ικανότητα συσσώρευσης στο δέρμα επιτρέπει στο φάρμακο να σταματήσει τον κνησμό και την έξαψη πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα όπως η εβαστίνη, η επινεστίνη, η τερφεναδίνη, η φεξοφεναδίνη και η λοραταδίνη [8-10].

Η σετιριζίνη χαρακτηρίζεται από χαμηλό όγκο κατανομής σε σύγκριση με άλλα αντιισταμινικά - 0,5 l / kg. Αυτό παρέχει υψηλότερες συγκεντρώσεις της ουσίας στον εξωκυτταρικό χώρο, όπου βρίσκονται οι υποδοχείς Η1-ισταμίνης. Αυτό εξασφαλίζει την πλήρη απασχόλησή τους και το υψηλότερο αντιισταμινικό αποτέλεσμα [11]. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του παρασκευάσματος είναι η υψηλή του ικανότητα διείσδυσης στο δέρμα. 24 ώρες μετά τη λήψη εφάπαξ δόσης σετιριζίνης, η συγκέντρωση στο δέρμα είναι ίση ή ακόμη και ελαφρώς υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο αίμα. Το πλεονέκτημα της σετιριζίνης είναι το εφεδρικό αποτέλεσμα στεροειδών: με την ταυτόχρονη χορήγηση σετιριζίνης και εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, η δόση του τελευταίου μπορεί να μειωθεί ή να μην αυξηθεί, παρά την επαφή με αλλεργιογόνο.

Μεταξύ των cetirizines, το Tsetrin κατέχει μια ξεχωριστή θέση. Στη μελέτη του E.E. Οι Nekrasova et al. Σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση, το Cetrin έδειξε την υψηλότερη αποτελεσματικότητα μεταξύ άλλων γενικών της σετιριζίνης και τα καλύτερα αποτελέσματα από την άποψη της φαρμακοοικονομικής [12].

Εμπειρία εφαρμογής

Παρατηρήσαμε 75 ασθενείς ηλικίας 18 έως 76 ετών (34 άνδρες και 41 γυναίκες) με διαγνώσεις «ατοπικής δερματίτιδας», «αλλεργικής δερματίτιδας», «χρόνιου εκζέματος στο οξύ στάδιο», «λειχήνα planus», «τοξιδερμίας» ( εικ. 2).

Φιγούρα: 2. Κατανομή ασθενών με νοσολογία

Όλοι οι ασθενείς έλαβαν τοπική και συστηματική θεραπεία, η οποία περιελάμβανε το αντιισταμινικό Cetrin (σετιριζίνη) σε δόση 10 mg μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 14 έως 21 ημέρες, ανάλογα με τη διάγνωση. Η αποτελεσματικότητα της ανακούφισης από τον κνησμό αξιολογήθηκε από τους ασθενείς σε ένα σύστημα σημείων: 0 βαθμοί - χωρίς φαγούρα, 1 βαθμός - ήπια φαγούρα (υπάρχει αλλά δεν ενοχλεί), 2 σημεία - μέτρια (ανησυχίες, αλλά δεν παρεμβαίνει στην καθημερινή δραστηριότητα ή / και στον ύπνο), 3 βαθμοί - σοβαρό / έντονο κνησμό (ενοχλεί και παρεμβαίνει στην καθημερινή δραστηριότητα ή / και στον ύπνο).

Η μέγιστη μείωση της έντασης του κνησμού παρατηρήθηκε μετά από 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου τις πρώτες πέντε ημέρες (Εικ. 3).

Φιγούρα: 3. Η μέση υποκειμενική εκτίμηση της έντασης του κνησμού μετά τη χρήση ναρκωτικών

Στο μέλλον, η μείωση του κνησμού ή η απουσία της παρατηρήθηκε κατά τη 10η ημέρα της θεραπείας με ταυτόχρονη μείωση στις κλινικές εκδηλώσεις ασθενειών (Εικ. 4).

Φιγούρα: 4. Δυναμική των κλινικών εκδηλώσεων

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του Tsetrin (σετιριζίνη) στη θεραπεία χρόνιων και οξέων δερματώσεων. Η τεσερίνη (σετιριζίνη) έχει έντονο αντιφθριτικό αποτέλεσμα και επίσης μειώνει άλλες κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικών δερματώσεων (διήθηση, ερύθημα). Επιπλέον, ως συμπτωματική θεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σωματικές ασθένειες..

Δισκία που ανακουφίζουν τον κνησμό: δέρμα του σώματος, οικεία μέρη, με αλλεργίες

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

  • Κωδικός ATX
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Φαρμακοδυναμική
  • Φαρμακοκινητική
  • Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Αντενδείξεις
  • Παρενέργειες
  • Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
  • Υπερβολική δόση
  • Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Διάρκεια ζωής
  • Φαρμακολογική ομάδα
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Κωδικός ICD-10

Ο κνησμός μπορεί να συνοδεύει πολλές ασθένειες και καταστάσεις - αλλεργίες, φλεγμονές, δερματικές λοιμώξεις και ακόμη και παθολογίες εσωτερικών οργάνων. Συχνά, οι ασθενείς είναι έτοιμοι να κάνουν πολλά για να μειώσουν τις εκδηλώσεις κνησμού, καθώς τέτοιες αισθήσεις μερικές φορές γίνονται απλά απαράδεκτες. Υπάρχουν φάρμακα που είναι αποτελεσματικά, όπως χάπια για φαγούρα?

Πράγματι, τέτοια φάρμακα υπάρχουν, αλλά επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση του κνησμού - για την κύρια αιτία δυσάρεστων αισθήσεων.

Κωδικός ATX

Φαρμακολογική ομάδα

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων για κνησμό

Τα δισκία φαγούρας μπορούν να συνταγογραφηθούν σε δύο περιπτώσεις:

  • με γενικές παθολογίες που συνοδεύονται από εκτεταμένη φαγούρα.
  • για ασθένειες του δέρματος, οι οποίες συνοδεύονται από τοπικό κνησμό.

Η πρώτη σειρά ασθενειών περιλαμβάνει:

  • νεφρική ανεπάρκεια με μεταβολικές διαταραχές.
  • στάση των χοληφόρων με ηπατίτιδα ή χολοκυστίτιδα, καθώς και με πέτρες στους χοληφόρους πόρους.
  • ορμονική ανισορροπία
  • ασθένειες του αίματος - για παράδειγμα, λεμφογρανωματώσεις.
  • ενδοκρινικές διαταραχές - όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς ή ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η τοπική φαγούρα μπορεί να συνοδεύει τέτοιες ασθένειες:

  • ψώρα;
  • βλάβη από ψείρες και άλλα έντομα ·
  • έκζεμα;
  • μυκητιασικές δερματικές παθήσεις
  • σμηγματόρροια;
  • αλλεργική κνίδωση και ατοπική δερματίτιδα.

Κνησμός μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στον πρωκτό (με παρασιτικές ασθένειες, αιμορροΐδες κ.λπ.), στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων (με τσίχλα).

Φόρμα έκδοσης

Σας παρουσιάζουμε μια επισκόπηση των πιο κοινών χαπιών φαγούρας.

  • Suprastin - κατάλληλο για τη θεραπεία αλλεργικού κνησμού και δυσφορίας που προκαλείται από τσιμπήματα εντόμων. Η επίδραση των δισκίων είναι αισθητή μετά από μισή ώρα και διαρκεί περίπου 4 ώρες. Το Suprastin συνιστάται για χρήση σε ενήλικες και παιδιά. Το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα..
  • Το Tavegil είναι ένα ισχυρό αντιφθριτικό φάρμακο. Σε μικρότερο βαθμό, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, σε αντίθεση με το Suprastin. Η επίδραση του Tavegil διαρκεί περίπου 11-13 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Το Tavegil μπορεί να χορηγηθεί σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 6 ετών. Αντενδείξεις: πνευμονική νόσος, περίοδος κύησης και σίτισης του μωρού.
  • Το Fenkarol είναι ένα αντιισταμινικό που εκδηλώνει την επίδρασή του εντός 30-60 λεπτών μετά τη λήψη των δισκίων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δίψα, υπνηλία, πονοκεφάλους. Το Fenkarol συνταγογραφείται από 3 ετών. Περιορισμοί: έγκυοι και θηλάζοντες ασθενείς.
  • Το Claritin είναι ένα φάρμακο που ανήκει στα παράγωγα της Loratadine. Η κλαριτίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ενώ η δράση των δισκίων γίνεται αισθητή μετά από 60 λεπτά και διαρκεί τουλάχιστον 10 ώρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι σπάνιες. Η κλαριτίνη μπορεί να ληφθεί από την ηλικία των 3 ετών.
  • Η κλαροταδίνη είναι ένα άλλο χάπι φαγούρας με βάση τη Loratadine. Η κλαροταδίνη δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά η λήψη χαπιών μπορεί να συνοδεύεται από καρδιακό πόνο και δυσπεψία. Η επίδραση του φαρμάκου αυξάνεται εντός 30-120 λεπτών και παρατηρείται για 10 έως 24 ώρες. Η κλαροταδίνη δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 2 ετών..
  • Το Ketotifen είναι ένας γνωστός αποδεδειγμένος αντι-αλλεργικός παράγοντας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντι-φαγούρα χάπι. Τα δισκία λαμβάνονται το πρωί και το βράδυ, αλλά μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, θολή συνείδηση, αποπροσανατολισμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Το Ketotifen δεν συνταγογραφείται για εγκύους και θηλάζοντες ασθενείς, παιδιά κάτω των 3 ετών.
  • Το Zaditen είναι ένα αντι-αλλεργικό χάπι για φαγούρα με έντονο αποτέλεσμα. Η ενεργή δράση του φαρμάκου διαρκεί 4-5 ώρες. Το Zaditen μπορεί να προκαλέσει σημάδια καταστολής, ζάλης και ευερεθιστότητας. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Nalkrom - μπορεί να συνταγογραφηθεί για ατοπικές παθήσεις του πνευμονικού συστήματος, καθώς και για τροφικές αλλεργίες. Το Nalkrom μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμο βήχα, προσωρινή θολή όραση, ξηρές βλεννογόνους. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για παιδιά κάτω των 5 ετών και εγκύους.
  • Το Clemastine είναι ένα αντι-φαγούρα χάπι παρόμοιο με το Tavegil. Το αντιπυριτικό αποτέλεσμα φτάνει στο αποκορύφωμά του 6 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών και παρατηρείται για περίπου 11 ώρες, μερικές φορές έως και 22-24 ώρες. Το Clemastine σε κάνει να νιώθεις υπνηλία. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 1 έτους.
  • Το Peritol είναι ένα αποτελεσματικό αντι-φαγούρα χάπι που βασίζεται στην κυπροεπταδίνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς, ξεκινώντας από την ηλικία των 2 ετών, παρακάμπτοντας την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε χάπια σε άτομα με έλκος δωδεκαδακτύλου, πυλωρική στένωση, γλαύκωμα, βρογχικό άσθμα. Το Peritol διαρκεί περίπου 8 ώρες..
  • Το Pipolfen είναι ένα γνωστό συστηματικό αλλεργικό φάρμακο. Τα δισκία φαγούρας είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, άγχος, ευερεθιστότητα, μειωμένη συνείδηση ​​και τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν επιληπτικές κρίσεις. Τα δισκία δεν επιτρέπονται για παιδιά κάτω των 6 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Το Erius είναι ένα αντιισταμινικό βασισμένο στη δεσλοραταδίνη (τον κύριο μεταβολίτη της Loratadine). Το Erius δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και έχει παρατεταμένη επίδραση: για την ανακούφιση από τον κνησμό, αρκεί να παίρνετε ένα δισκίο καθημερινά. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά και ενήλικες, με εξαίρεση την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο συχνές είναι ο πόνος στο κεφάλι και η ξηρότητα του βλεννογόνου στην στοματική κοιλότητα..
  • Telfast - χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιες επιδράσεις και χαμηλό κίνδυνο υπνηλίας. Το φάρμακο ενδείκνυται ειδικά για ασθενείς με χρόνιες φαγούρες δερματικές παθήσεις. Το Telfast δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών, για γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και της σίτισης ενός παιδιού, για άτομα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.
  • Η πρεδνιζολόνη είναι ένα τυπικό από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδές. Τα δισκία θα εξαλείψουν τον κνησμό από αλλεργίες, αυτοάνοσες διεργασίες, μυκόζες και άλλες δερματικές αλλοιώσεις, ψωρίαση κ.λπ. Η πρεδνιζολόνη δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: οίδημα, μυασθένεια gravis, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πεπτικό έλκος, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ. Τα δισκία συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. ξεκινώντας από τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Πρωκτικό φαγούρα χάπια

Τα δισκία για πρωκτικό κνησμό συνταγογραφούνται μόνο όταν δεν υπάρχει επίδραση τοπικής εφαρμογής αντιφθριτικών φαρμάκων - αλοιφών ή κρεμών. Η θεραπεία ξεκινά πάντα τοπικά και μόνο ως έσχατη λύση αρχίζουν να παίρνουν χάπια.

Ο κνησμός στην πρωκτική περιοχή μπορεί να προκληθεί από αιμορροΐδες ή ρωγμές του πρωκτού. Αλλά συχνότερα η αιτία αυτού του κνησμού είναι η ελμινθίαση ή τα σκουλήκια. Στην τελευταία περίπτωση, ο καλύτερος τρόπος για να ανακουφίσετε τον κνησμό είναι να πάρετε μια πλήρη πορεία αντιπαρασιτικής θεραπείας..

Για σοβαρό και επίμονο κνησμό του πρωκτού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αποκλεισμού οπιοειδών, όπως η ναλτρεξόνη. Το φάρμακο έχει αρκετά ισχυρό αντιφθριτικό αποτέλεσμα, αλλά έχει αρκετές παρενέργειες: μπορεί να είναι πονοκέφαλος, σπασμοί, δυσπεψία, δίψα.

Χάπια φαγούρα ψωρίασης

Στην ψωρίαση, ο κνησμός στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά έντονος και ενοχλητικός. Επομένως, τα χάπια για φαγούρα με ψωρίαση πρέπει να έχουν ισχυρό αντιφθριτικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φάρμακα αναστολέα καλσινευρίνης. Αυτά τα δισκία αναστέλλουν τις ιδιότητες του ενζύμου που εμπλέκεται στη μεταφορά ασβεστίου στη δομή των κυττάρων - αυτή είναι η διαδικασία που υπάρχει κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η χρήση τέτοιων δισκίων σάς επιτρέπει να αποκλείσετε τη δράση των κυτοκινών που προκαλούν φαγούρα στο δέρμα στην ψωρίαση. Επιπλέον, τα χάπια φαγούρας αναστέλλουν την παραγωγή ουσιών όπως η σεροτονίνη, η ισταμίνη κ.λπ..

Τα δισκία αναστολέα καλσινευρίνης, τα οποία θα βοηθήσουν στον κνησμό στην ψωρίαση, είναι συνήθως φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη και η τακρόλιμους.

Αντιισταμινικά δισκία για κνησμό

Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τη δράση της ισταμίνης, μιας βιογενετικής αμίνης που ενεργοποιεί μια ανοσοαπόκριση σε απόκριση ενός αλλεργιογόνου που εισέρχεται στο σώμα. Τέτοια φάρμακα εξαλείφουν αποτελεσματικά τον κνησμό που σχετίζεται με αλλεργική διαδικασία στο σώμα. Τα ειδικά χάπια για αλλεργικό κνησμό μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, ανακουφίζουν από ερυθρότητα και, φυσικά, βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό - και αυτό συμβαίνει εντός 30-40 λεπτών μετά την εσωτερική χρήση των.

Οι κύριες ομάδες αντιαλλεργικών φαρμάκων είναι οι εξής:

  • Αντιισταμινικά της 1ης γενιάς - Suprastin, Diazepam, Tavegil, Diphenhydramine. Αυτά τα δισκία εξαλείφουν τέλεια δυσάρεστες αισθήσεις κνησμού, αλλά σχεδόν πάντα προκαλούν υπνηλία, λήθαργο και μειωμένη απόδοση..
  • Γενιά αντιισταμινικών II και III - Loratadin, Cetirizine, Fexofenad υδροχλωρικό οξύ. Τα αναφερόμενα δισκία για κνησμό είναι εύκολα ανεκτά από το σώμα και δεν προκαλούν απάθεια και υπνηλία..

8 καλύτερες θεραπείες για φαγούρα στο δέρμα

* Επανεξέταση των καλύτερων σύμφωνα με το συντακτικό συμβούλιο της εμπειρογνωμοσύνης.ru. Σχετικά με τα κριτήρια επιλογής. Αυτό το υλικό είναι υποκειμενικό και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ανεξάρτητα από το πόσο ήσυχο ακούγεται, αλλά η ιατρική προχωρά πραγματικά με "άλματα", υπακούοντας στο ρυθμό της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου. Έτσι, ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων, με τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, θα κάνει πολύ γρήγορα μια ακριβή διάγνωση σχεδόν οποιασδήποτε βαλβιδικής καρδιακής νόσου, θα αξιολογήσει τη συσταλτικότητα αυτού του οργάνου και θα περιγράψει ακόμη και την πορεία της θεραπείας. Με τη βοήθεια του γ-μαχαιριού και του μαχαιριού στον κυβερνοχώρο, αφαιρούνται όγκοι βαθιά μέσα στον εγκέφαλο και ένα τεχνητό πάγκρεας που επιτίθεται στο δέρμα παράγει ινσουλίνη, καθιστώντας τη ζωή ευκολότερη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και δεν απαιτεί την ένεση..

Αλλά υπάρχουν επίσης, τόσο απλές όσο και ο κόσμος, καταγγελίες, στις οποίες όλες οι τεχνικές συσκευές εξακολουθούν να είναι ανίσχυρες. Προκειμένου να αντιμετωπίσετε αυτούς τους ασθενείς, χρειάζεστε, πρώτα απ 'όλα, επικοινωνία, διεξοδική ρουτίνα ερωτήσεων και εξέτασης του ασθενούς και την ικανότητα πλοήγησης σε πολλούς τομείς της ιατρικής ταυτόχρονα. Και μόνο τότε, όταν κάνετε την τελική διάγνωση και επιβεβαιώσετε την έκδοση του γιατρού, απαιτείται η συμμετοχή ενός στενού ειδικού. Δυστυχώς, αυτός ο συνεχής «πονοκέφαλος» της ιατρικής περιλαμβάνει επίσης φαγούρα στο δέρμα..

Το φαγούρα στο δέρμα είναι μια μοναδική κατάσταση που ταυτόχρονα προκαλεί υποτροπιάζουσα αγωνία, νευρικότητα και ευερεθιστότητα. Αλλά ταυτόχρονα, για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, η ικανοποίηση αυτής της επίμονης ανάγκης προκαλεί μια κατάσταση που μπορεί να ονομαστεί ευχαρίστηση. Ταυτόχρονα, είναι ακόμα αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς τι είναι. Για κάθε ασθενή υπάρχει «δικός του» κνησμός. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς η φυσιολογία και η ιατρική χαρακτηρίζουν την κατάσταση του φαγούρα στο δέρμα.

Τι είναι ο κνησμός?

Πρώτα απ 'όλα, το φαγούρα στο δέρμα είναι μια υποκειμενική αίσθηση με τη βοήθεια της οποίας πραγματοποιείται ένα επιφανειακό αντανακλαστικό ξύσιμο του δέρματος. Ο σκοπός αυτού του αντανακλαστικού είναι να ανακουφίσει, να εξουδετερώσει τον ερεθισμό που εμφανίζεται περιοδικά στην επιφάνεια του δέρματος. Σε τελική ανάλυση, το δέρμα είναι ένα πλούσιο πεδίο υποδοχέων. Πολύ λιγότερο συχνά μιλάμε για φαγούρα στους βλεννογόνους, η οποία μπορεί επίσης να είναι πηγή σοβαρού κνησμού, και πιο συχνά είναι ο βλεννογόνος των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Επιστημονικά, ιδιοπαθή, η πρωταρχική κατάσταση του κνησμού του δέρματος ονομάζεται prurigo, και υπάρχει πραγματικά μια τέτοια διάγνωση. Στα ρωσικά μπορεί να μεταφραστεί ως "κνησμός". Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κνησμός μπορεί πράγματι να είναι δικαιολογημένος και απαραίτητος εάν υπάρχει ένα διαυγές και κατανοητό ερεθιστικό που προκαλεί φαγούρα στο δέρμα..

Μια τέτοια αντίδραση σε ένα σαφές ερέθισμα ονομάζεται φυσιολογικό, για παράδειγμα, λόγω τσιμπήματος εντόμων, λόγω πίεσης ιστού, αλλαγών στη θερμοκρασία και την υγρασία του δέρματος. Η παθολογική φαγούρα σχετίζεται με μια ασθένεια, για παράδειγμα, παρουσία παρασίτων - φαγούρα. Δεδομένου ότι ροκανίζει περάσματα στο δέρμα, η αίσθηση κνησμού έχει μια προφανή αιτία. Από την άλλη πλευρά, ο κνησμός με ψώρα μπορεί να θεωρηθεί συμπτωματικός - αυτό είναι ένα σημάδι της ζωτικής δραστηριότητας του παρασίτου και υπάρχει μια σειρά ενεργειών για την εξάλειψή του.

Αλλά παράλληλα με τη φυσιολογική και παθολογική φαγούρα, μπορεί επίσης να συμβεί στην οποία αλλάζει η αντιδραστικότητα του ίδιου του νευρικού συστήματος, μειώνεται το κατώφλι της διεγερτικότητάς του και σε σοβαρές περιπτώσεις σχηματίζεται παθολογική εστίαση. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ασθένεια, αλλά υπάρχει ανάγκη για τη συνεχή συνειδητοποίηση της ικανοποίησης της επιθυμίας για φαγούρα.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα: αναζήτηση αιτιών

Πριν απαριθμήσετε οποιαδήποτε φάρμακα για κνησμό, πρέπει να μιλήσετε για τις πιθανές αιτίες του. Είναι σαφές ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα για φαγούρα δεν θα χρειαστούν καθόλου, καθώς η παθολογική διαδικασία μπορεί γενικά να βρίσκεται σε απόσταση από το πεδίο του δέρματος του υποδοχέα και η πρωτογενής ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Επομένως, το καθήκον του διαγνώστη είναι, στην καλύτερη περίπτωση, να βρει την άμεση αιτία φαγούρα. Και εάν η διαγνωστική αναζήτηση, παρά την όλη φροντίδα, παραμείνει ανεπιτυχής, τότε μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή η διάγνωση του κνησμού και η εφαρμογή διαφόρων ειδικών αντιφθριτικών φαρμάκων που δρουν σε διάφορους συνδέσμους του αντανακλαστικού που σχετίζονται με φαγούρα και σε παθολογικές βιοχημικές διεργασίες που μπορεί τη βάση αυτού του παθολογικού αντανακλαστικού.

Ποιες ασθένειες και παθολογικές διαδικασίες συνοδεύονται από έντονο κνησμό του δέρματος; Υπάρχουν πολλά από αυτά, και ένας αρμόδιος γιατρός πρέπει να προσέξει όλα τα πιθανά συμπτώματα, τα οποία μερικές φορές είναι κρυμμένα, και δεν "καθίστανται στην επιφάνεια" καθόλου. Παραθέτουμε αυτές τις ασθένειες και καταστάσεις και, επιπλέον, αυτός δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος:

διάφορες ενδοκρινικές παθολογίες και μεταβολικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι σακχαρώδης διαβήτης και εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης ή υπερθυρεοειδισμού. Αυτή είναι η εμμηνόπαυση και η αυξημένη υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων ή ο υπερπαραθυρεοειδισμός. Η αιτία του κνησμού στον σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά στον εξαρτώμενο από ινσουλίνη διαβήτη τύπου 1, είναι η βλάβη ευαίσθητων νευρικών απολήξεων με υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος, η ανάπτυξη διαβητικής πολυνευροπάθειας και η μείωση του ορίου ειδικής ευαισθησίας. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τοπικό κνησμό, για παράδειγμα, στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής ή των γεννητικών οργάνων, των βλεννογόνων, το οποίο εξαφανίζεται όταν το επίπεδο γλυκόζης πέσει σε φυσιολογικές τιμές.

στην ογκολογία - το λεγόμενο σύνδρομο καρκινοειδών. Το σύνδρομο καρκινοειδών είναι μια «δευτερογενής» ασθένεια στην οποία ο όγκος εκκρίνει αυξημένες ποσότητες διαφόρων βιογενών αμινών, καθώς και σεροτονίνης. Ένας τέτοιος όγκος απαντάται συχνότερα σε διάφορα μέρη του λεπτού εντέρου, στο πάγκρεας, στις ωοθήκες, στους πνεύμονες ή σε μεταστατικούς όγκους του ηπατικού ιστού.

απλοί κακοήθεις όγκοι, χωρίς την απελευθέρωση βιογενών αμινών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν έντονο κνησμό στο δέρμα. Αυτοί είναι διάφοροι τύποι αιμοβλαστών, δηλαδή οξείες και χρόνιες λευχαιμίες, λεμφώματα, ορισμένοι όγκοι του εγκεφάλου, πολλαπλό μυέλωμα και άλλοι τύποι ανάπτυξης όγκων.

η επίδραση διαφόρων φαρμάκων, πολλά από τα οποία είναι ικανά να διεγείρουν φαγούρα στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές αυτή η «επιθυμία να γρατσουνίσει» προκαλείται από φάρμακα που βασίζονται σε οπιούχα και υπό την επήρεια ναρκωτικών, για παράδειγμα, σε εθισμένους σε ηρωίνη, είναι δυνατή μια κατάσταση υπερευαισθησίας του δέρματος. Αλλά στην κλινική πρακτική, τις περισσότερες φορές, φυσικά, αυτά δεν είναι οπιούχα, αλλά ορμόνες και αντιβιοτικά. Οιστρογόνα, αναβολικά στεροειδή, ερυθρομυκίνη, τεστοστερόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, νευροτροπικές βιταμίνες της ομάδας. ΣΤΟ;

Πολύ συχνά η αιτία της φαγούρας στο δέρμα, ειδικά στα παιδιά, είναι διάφορες ελμινθικές και παρασιτικές προσβολές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η εντεροβίαση, ή οι σκώληκες, που προκαλούν ειδικό κνησμό στον πρωκτό. Σπάνια, και σε ειδικές, ενδημικές περιοχές - τριχίνωση, όταν ενθυλακωμένες προνύμφες παρασίτων αναπτύσσονται στον μυϊκό ιστό. Αυτοί είναι διάφοροι νηματώδεις, επίπεδες σκώληκες, για παράδειγμα, αιτιώδεις παράγοντες της οπιστορχίας και της φασιολιάσης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την παρουσία εκτοπαρασίτων που βρίσκονται έξω. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι ίδιες ψείρες ψείρας ή ψείρες κεφαλής, ψείρες.

Λόγω μιας ασθένειας των οργάνων, ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, με υψηλή αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης, όταν η κατάσταση είναι κοντά στην ουραιμική δηλητηρίαση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειονότητα των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, περίπου 9 στους 10, με σημαντική μείωση του συντελεστή σπειραματικής διήθησης, παραπονιούνται για διάφορους τύπους κνησμού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με αιμοκάθαρση.

ασθένειες του αίματος όπως η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και η νόσος του Vakez ή ερυθραιμία, στις οποίες υπάρχει σημαντική πάχυνση του αίματος, υψηλός αιματοκρίτης και διέγερση και των 3 αιματοποιητικών μικροβίων.

διάφορες ασθένειες του ήπατος - διάφορες μορφές χολόστασης, δηλαδή στασιμότητα της χολής, ειδικά στο εσωτερικό του ήπατος. Πρόκειται για μια χολοστατική (χολική) μορφή κίρρωσης, ιδιοπαθούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας και άλλων καταστάσεων, όπως η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα. Διαταραχές του μεταβολισμού της χολής, που προκαλούν έντονο κνησμό στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να εξαφανιστούν μετά τον τοκετό.

διάφορες τοπικές τροφικές διαταραχές στο δέρμα. Αυτά είναι ξηρό δέρμα, ξηρόδερμα, για παράδειγμα, με σύνδρομο Sjogren, διάφορες επαγγελματικές ασθένειες και χρόνια δηλητηρίαση.

Συχνά, ειδικά στα γηρατειά, υπάρχει η λεγόμενη ψυχογενής φαγούρα που σχετίζεται με τη νεύρωση, ή ακόμη και με την παθολογική ψυχοπαραγωγή. Για παράδειγμα, με παραλήρημα διωγμών, δηλητηριάσεων και διαφόρων μανιακών καταστάσεων, γεροντικές εκφυλιστικές ψυχώσεις.

Τέλος, μπορούμε επίσης να παρατηρήσουμε την μάλλον σπάνια ψυχογενή φαγούρα, ως μια σύντομη αντίδραση στο στρες, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή μεμονωμένων, σποραδικών περιπτώσεων..

Πώς να κάνετε αναζήτηση ή να διαγνωστεί αναζήτηση για φαγούρα στο δέρμα

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει σημαντική εργασία, η οποία ξεκινά με την ανάκριση, την οικογένεια, το φάρμακο και το αλλεργικό ιστορικό και μια ρουτίνα εξέταση για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τις υποκείμενες παθολογικές καταστάσεις..

Από οργανικές και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους σε έναν ασθενή με ακατανόητη αιτία κνησμού, πρέπει να πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  2. ούρα και σάκχαρο στο αίμα
  3. λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος με γλυκόζη νηστείας ή γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, δείκτες ήπατος, χολερυθρίνη και τρανσαμινασές, ένζυμο υπεύθυνο για χολόσταση, ή αλκαλική φωσφατάση και GGTP. Είναι πολύ σημαντικό να μελετήσετε το επίπεδο της χοληστερόλης και τα κλάσματά της, καθώς και δείκτες του μεταβολισμού του αζώτου, που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών. Αυτές είναι η ουρία και η κρεατινίνη. Εάν ο ασθενής έχει σχετικούς παράγοντες κινδύνου, όπως υποσιτισμός και υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να γίνει δοκιμή ουρικού οξέος. Είναι απαραίτητο να μάθετε το επίπεδο σιδήρου στο πλάσμα του αίματος, τη συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (TIBC) και να μάθετε τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης και της φερριτίνης. Είναι απαραίτητο να μάθετε το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς, εάν είναι απαραίτητο - τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών στα ούρα, για να διερευνήσετε τον μεταβολισμό της σεροτονίνης και της ισταμίνης.
  4. Σε αναζήτηση ελμινθών, είναι δυνατές πολλαπλές αναλύσεις περιττωμάτων αυγών ελμινθών, θραύσματα από περιπρωστικές πτυχές, εξετάσεις αίματος απόκρυψης κοπράνων, ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι (ELISA, PCR), διερεύνηση δωδεκαδακτύλου.
  5. ακτινογραφία θώρακος ή ακόμη και υπολογιστική τομογραφία.
  6. διάφοροι τύποι υπερήχων, όπως συκώτι και νεφρά, λειτουργικές εξετάσεις των νεφρών, όπως αποβολή ουρογραφίας.

Μπορεί να χρειαστεί μια παρακέντηση του μυελού των κόκκινων οστών, αγγειογραφία, εξέταση των λεμφαδένων και όλων των ειδών άλλων τύπων οργάνων. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανή αυτοάνοση παθολογία που μπορεί να έχει ο ασθενής. Επομένως, σύμφωνα με ενδείξεις, μερικές φορές απαιτείται η μελέτη αντιπυρηνικών παραγόντων για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, προσδιορισμό πρωτεϊνών οξείας φάσης, CRP, ρευματοειδής παράγοντας. Τέλος, ελλείψει αντικειμενικών δεδομένων για βλάβες σε συστήματα οργάνων, ελλείψει σημείων ελμινθικής εισβολής, λειτουργικών διαταραχών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αντίστοιχη νευρολογική και ακόμη και ψυχική παθολογία..

Επί του παρόντος, λόγω της επιδημίας του HIV που έχει εξαπλωθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, όταν έχει ήδη χυθεί πάνω από τη δεξαμενή ομοφυλοφίλων και ενδοφλέβων τοξικομανών, το γεγονός του κνησμού στο πλαίσιο της εξέλιξης της λοίμωξης από τον HIV καθίσταται πολύ σημαντικό. Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, παρατηρούνται διάφορες μορφές κνησμού σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με λοίμωξη HIV από το στάδιο του AIDS και εάν υπάρχουν ήδη σχετικές ευκαιριακές λοιμώξεις, τότε ο κνησμός θα είναι ήδη σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων..

Ως εκ τούτου, προς το παρόν στη Ρωσική Ομοσπονδία, σε σχέση με τα πρότυπα που έχουν θεσπιστεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία, ένας τέτοιος ασθενής με επίμονο και διαδεδομένο κνησμό του δέρματος είναι πραγματικά ένας «εφιάλτης» τόσο για τον ιατρό όσο και για το νοσοκομείο. Εάν φανταζόμαστε ότι ο θεραπευτής, μαζί με την ανάκριση, την εξέταση, τη συμπλήρωση της τεκμηρίωσης, δίνεται 15-20 λεπτά για τον πρωτοπαθή ασθενή, τότε μπορείτε να καταλάβετε ποιες δυσκολίες περιμένουν ο γιατρός εάν δεν είναι μάγος. Αλλά ας φανταστούμε ότι, παρά όλες τις διεξοδικές εξετάσεις, δεν βρέθηκε τίποτα. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται διάγνωση του κνησμού ή του κνησμού. Τι είναι αυτό?

Εάν δεν βρεθεί τίποτα, τότε η διάγνωση είναι κνησμός!

Αυτή η ασθένεια, που εκδηλώνεται με τη μέθοδο «αποκλεισμού», θεωρείται νευροαλλεργική δερματοπάθεια και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από την εμφάνιση πρωτογενών μορφολογικών στοιχείων στο δέρμα. Πρόκειται για φυσαλίδες, εξογκώματα, την εμφάνιση κνίδωσης και αυτό συμβαίνει όταν εμφανιστεί σοβαρός κνησμός. Ο κνησμός θεωρείται ότι προκαλείται από μακροχρόνια έκθεση σε πολλά αλλεργιογόνα τροφίμων και φαρμάκων..

Σε μερικές περιπτώσεις, αυτά είναι συχνά δαγκώματα εντόμων ή επίμονη πεπτική διαταραχή, όπως κληρονομικές ενζυμικές ανεπάρκειες. Ακόμη και προληπτικοί εμβολιασμοί, διάφορες κακές συνήθειες, καθώς και η μακρά ύπαρξη ελμινθικών εισβολών μπορούν να οδηγήσουν σε μια τόσο χρόνια μορφή κνησμού. Και ακόμη και μετά τη θεραπεία της ελμινθικής εισβολής, παραμένει μια επίμονη διαταραχή του νευρικού συστήματος με τη μορφή χρόνιου κνησμού..

Πώς προχωρά το prurigo ή το prurigo; Οι δύο μορφές του είναι γνωστές. Είναι οξεία και χρόνια σε ενήλικες. Στην πρώτη περίπτωση, οι επιφανειακές επιφάνειες των χεριών και των ποδιών συνήθως υποφέρουν, στις οποίες εμφανίζονται πυκνά οζίδια ή θηλάκια, κατά μέσο όρο, το μέγεθος ενός μπιζελιού. Έχουν κοκκινωπό καφέ χρώμα, πρήζονται και δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Αυτοί είναι που φαίνονται πολύ. Με πολύ σοβαρό κνησμό, οι κρούστες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του γρατσουνίσματος και στη συνέχεια, η απόρριψή τους οδηγεί στην εμφάνιση χρώσης ή λευκών ουλών. Υπάρχουν και άλλες μορφές κνησμού, αλλά δεν θα τα καταφέρουμε, θα το αφήσουμε στους δερματολόγους.

Είναι αυτονόητο ότι η διάγνωση του κνησμού πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και ότι η διάγνωση γίνεται μόνο ελλείψει άλλων λόγων και μόνο μετά από διαβούλευση με στενούς ειδικούς. Τις περισσότερες φορές, ένας γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος και ογκολόγος, ειδικός λοιμώξεων. Εάν γίνει διάγνωση, ένας δερματολόγος θα σας θεραπεύσει. Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια;?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δημιουργήσετε ένα ευνοϊκό υπόβαθρο, και αυτό είναι το πιο δύσκολο πράγμα. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά μια υποαλλεργική δίαιτα, εξαιρουμένων όλων των πιο κοινών αλλεργιογόνων τροφίμων, για τα οποία υπήρχε ένα ξεχωριστό άρθρο. Πρέπει να φας:

  1. χωρίς βαφές ή συντηρητικά.
  2. τα πιάτα δεν πρέπει να είναι πικάντικα και ερεθιστικά.
  3. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το ψήσιμο, τα είδη ζαχαροπλαστικής, τα εκλεπτυσμένα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, οι γρήγοροι υδατάνθρακες, το αλκοόλ απαγορεύεται.
  4. απαγορεύονται τα υποκατάστατα λίπους γάλακτος (φοινικέλαιο).
  5. απαγορεύεται το γρήγορο φαγητό.

Στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιο δύσκολο να το παρατηρήσετε και να το διατηρήσετε από το να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο σωστά. Σε τελική ανάλυση, μια σωστά οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα, η απόρριψη κακών συνηθειών, η ορθολογική σωματική δραστηριότητα, η σωστή διατροφή μπορεί να κάνει θαύματα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα απαλλαγεί από όχι μόνο τον κνησμό του δέρματος, αλλά, πιθανώς, το υπερβολικό βάρος, τον πόνο στις αρθρώσεις, ο μεταβολισμός θα βελτιωθεί, η απειλή σοβαρής αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών καταστροφών θα εξαφανιστεί, το σάκχαρο στο αίμα θα ομαλοποιηθεί και άλλες ευχάριστες αλλαγές προς το καλύτερο θα εμφανιστούν..

Φαρμακευτική θεραπεία για κνησμό

Εάν είναι ωστόσο απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, τότε τα αντιισταμινικά θα είναι η βάση της θεραπείας, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι εκείνα που ρυθμίζουν την ένταση του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, μειώνοντας την ποσότητα της ελεύθερης ισταμίνης. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ως αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης τύπου 1 και ταξινομούνται σε διάφορες κατηγορίες..

Η πρώτη κατηγορία αυτών των φαρμάκων είναι γνωστή σε όλους. Αυτά είναι φάρμακα όπως Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine, Diazolin. Σήμερα, θεωρούνται ξεπερασμένα και αγενή, καθώς προκαλούν υπνηλία και καταστολή. Αυτό οφείλεται στην επίδρασή τους στους μουσκαρινικούς χολινεργικούς υποδοχείς. Αλλά κάθε σύννεφο έχει ασημί επένδυση: τέτοιες παρενέργειες για χρόνιο φαγούρα στο δέρμα μπορούν να θεωρηθούν πολύτιμες.

Σε ασθενείς με έντονο νευρωτικό τύπο, ευερεθιστότητα και αϋπνία, που βασανίζονται από φαγούρα, τέτοια αποτελέσματα θα είναι πολύ χρήσιμα, καθώς θα σας επιτρέψουν να ηρεμήσετε και να κοιμηθείτε ευκολότερα..

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ένα διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα, ή INN, δίνεται πρώτο για κάθε φάρμακο. Στη συνέχεια, αναφέρονται μερικά από τα πιο δημοφιλή εμπορικά ονόματα και το πρώτο είναι συνήθως το όνομα της αρχικής μάρκας που κυκλοφόρησε για πρώτη φορά στην αγορά. Είναι το αρχικό φάρμακο που είναι πάντα το πιο ακριβό, το καλύτερο που ερευνήθηκε από όλες τις πλευρές. Στη συνέχεια, πολλά χρόνια αργότερα, όταν εμφανίζονται γενικά ή εμπορικά αντίγραφα, παραμένει το πιο αγνό, χρησιμοποιώντας ουσίες αναφοράς. Οι τιμές των φαρμάκων δίνονται για τον Ιανουάριο του 2020 για φαρμακεία κάθε μορφής ιδιοκτησίας στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η ακολουθία παρουσίασης, συμπερίληψης (μη συμπερίληψης) μεμονωμένων φαρμάκων δεν είναι ο σκοπός της δημιουργίας διαφήμισης ή αντι-διαφήμισης και υπαγορεύεται από σύγχρονες κλινικές οδηγίες, καθώς και από την ακολουθία καταχώρισης φαρμάκων σε σύγχρονες φαρμακευτικές τοποθεσίες.

Καλύτερες θεραπείες για φαγούρα στο δέρμα

Υποψηφιότηταένα μέροςΌνομα προϊόντοςτιμή
Αντιισταμινικά 2 γενιές - η βάση για τη θεραπεία του κνησμού1Μηλεϊνικό Dimetindene - Fenistil357 ₽
2Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)45 ₽
3Δεσλοραταδίνη (Erius, Desal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Elisey)291 ₽
4Υδροχλωρική φεξοφεναδίνη (Allegra, Gifast, Feksadin)384 ₽
πέντεΛεβοκετιριζίνη (Zodak-Express, Suprastinex, Ksizal)334 ₽
Εξωτερική θεραπεία1Λοστερίνη, πάστα ψευδαργύρου-ναφθαλάνης510 ₽
2Αλοιφή, πάστα ή κρέμα Ichthyol (ichtammol)56 ₽
3Μενοβαζίνη67 ₽

Αντιισταμινικά 2 γενιές - η βάση για τη θεραπεία του κνησμού

Η βάση για τη θεραπεία έντονου χρόνιου κνησμού θα είναι τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, τα οποία ουσιαστικά δεν διεισδύουν στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, και ως εκ τούτου δεν έχουν κατασταλτικό αποτέλεσμα. Θα ξεκινήσουμε την κριτική μας μαζί τους..

Μηλεϊνικό Dimetindene - Fenistil

Το Fenistil είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφηθεί σε διάφορες μορφές δοσολογίας, τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική χρήση. Είναι ένα τζελ που εφαρμόζεται στο δέρμα και είναι σταγόνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από μωρά ηλικίας μόλις ενός μηνός. Είναι ένας τυπικός αποκλειστής των υποδοχέων ισταμίνης, αλλά ανήκει στη δεύτερη γενιά και συνεπώς δεν έχει τις χαρακτηριστικές παρενέργειες των φαρμάκων της προηγούμενης γενιάς. Για το Fenistil σε θεραπευτικές δόσεις, η ξηροστομία, η κατακράτηση ούρων και ούτω καθεξής δεν είναι χαρακτηριστικά.

Συνιστάται για επίμονο κνησμό για έναν ενήλικα καθημερινά σε δόση 60 έως 120 σταγόνες, δηλαδή, το πολύ 40 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 50 σταγόνες. Το Fenistil παράγεται στο φαρμακευτικό εργοστάσιο της Ρωσίας Tula και το μέσο κόστος μιας συσκευασίας των 20 ml δεν υπερβαίνει τα 350 ρούβλια..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διάρκεια χρήσης αυτού του φαρμάκου σε ενήλικες δεν είναι μεγαλύτερη από ένα μήνα και το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η δυνατότητα συνταγογράφησής του σε παιδιά που βρίσκονται ήδη στο δεύτερο μήνα της ζωής. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά που είναι ήδη σε αυτήν την ηλικία έχουν κνησμό ή φαγούρα στο δέρμα, αλλά μιλάει πολύ για την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να παρασυρθούν, διότι εάν υπερβείτε μια λογική δόση 50 σταγόνων κάθε φορά και 150 σταγόνες κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενδέχεται να εξακολουθούν να εμφανίζονται συστηματικές παρενέργειες. Αυτό είναι το ίδιο ξηροστομία, διασταλμένοι μαθητές, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και άλλα αντιχολινεργικά αποτελέσματα.

Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Τα ανάλογα του Claritin είναι πολύ δημοφιλή και χρησιμοποιούνται όχι μόνο για κνησμό του δέρματος, αλλά και για παρόμοιες αλλεργικές καταστάσεις, για παράδειγμα, με κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα, με ατοπική δερματίτιδα και αλλεργική επιπεφυκίτιδα, διάφορες μορφές τροφικών αλλεργιών. Τις περισσότερες φορές στα φαρμακεία μπορείτε να δείτε το φάρμακο σε δισκία και με τη μορφή άχρωμου σιροπιού.

Συνταγογραφείται, ξεκινώντας από την ηλικία των δύο ετών, και αρχίζει να δρα γρήγορα, εντός 30-40 λεπτών μετά τη χορήγηση. Από τη λήψη Loratadine, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 10-12 ώρες. Είναι ένα αληθινό φάρμακο δεύτερης γενιάς που δεν προκαλεί παρενέργειες πρώτης γενιάς, καταστολή και υπνωτικά. Το Claritin είναι ένα εισαγόμενο φάρμακο, που παράγεται από την εταιρεία Schering-Plough και ένα πακέτο των 10 δισκίων θα σας κοστίσει από 190 έως 260 ρούβλια. Συνταγή σε ενήλικες, κατά προτίμηση ένα δισκίο, 10 mg μία φορά την ημέρα, από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα σε χρόνιες μορφές κνησμού.

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον ομοσπονδιακό κατάλογο ζωτικών φαρμάκων, η μέγιστη τιμή για αυτό καθορίζεται από το κράτος. Αλλά αν είστε πολύ περιορισμένοι για χρήματα, τότε υπάρχουν εγχώρια ανάλογα. Για παράδειγμα, η γενική λοραταδίνη MNN από τον εγχώριο κατασκευαστή Vertex θα κοστίσει περίπου 30 ρούβλια για το ίδιο πακέτο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ίσως το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Claritin είναι η άριστη ευρωπαϊκή του ποιότητα και το χαμηλό κόστος, δεδομένου ότι (μέχρι στιγμής) περιλαμβάνεται στη λίστα ζωτικών φαρμάκων. Όπως γνωρίζετε, εάν μπείτε σε αυτήν τη λίστα, τότε το φάρμακο στη χώρα μας διαθέτει έναν «πράσινο δρόμο», για παράδειγμα, με τη μορφή κεντρικών αγορών από νοσοκομεία εις βάρος του προϋπολογισμού. Επομένως, για μια θέση στο ZhVNLS, διεξάγεται συνεχώς μια μάχη μεταξύ διαφορετικών φαρμάκων και κατασκευαστών. Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, εξακολουθεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σπάνια, σε περίπου έναν ασθενή στους 40. Ο πονοκέφαλος είναι πιο συχνός. Αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει το μεταβολισμό της αιθυλικής αλκοόλης και ως εκ τούτου μπορεί να καταναλωθεί με κατανάλωση αλκοόλ, αν και φυσικά αυτό δεν συνιστάται..

Δεσλοραταδίνη (Erius, Desal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Elisey)

Το Erius θεωρείται σύγχρονο φάρμακο και αρκετά ασφαλές, καθώς μπορεί να συνταγογραφηθεί από την ηλικία των έξι μηνών. Ανήκει επίσης στους αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης, αλλά το αποτέλεσμα της χρήσης του είναι μεγαλύτερο και δεν έχει κατασταλτικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Φυσικά, κανείς δεν εγγυάται ότι σοβαρές μορφές κνησμού στο πλαίσιο της πρόσληψής της θα εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς, αλλά σε κάθε περίπτωση, η λήψη της προκαλεί σημαντική ανακούφιση, και όχι μόνο με φαγούρα στο δέρμα, αλλά και με διάφορες μορφές αλλεργικού οιδήματος. Αυτό το επιτρέπει να χρησιμοποιείται για κλασικές αλλεργικές παθήσεις όπως κνίδωση, οίδημα του Quincke, αλλεργική ρινίτιδα ή επιπεφυκίτιδα..

Το Erius παράγεται σε μορφή δισκίου ή σε σιρόπι. Οι ενήλικες φαίνεται να λαμβάνουν ένα δισκίο την ημέρα, παράγεται επίσης από την εταιρεία Schering-Plough. Ένα πακέτο των 10 δισκίων κοστίζει, κατά μέσο όρο, από 600 έως 950 ρούβλια. Αυτό το φάρμακο δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των ζωτικών φαρμάκων, επομένως, η τιμή του με την ίδια ποιότητα και από τον ίδιο κατασκευαστή με το Claritin, (τελικά, παράγεται από την ίδια εταιρεία) είναι πολύ υψηλότερο.

Ωστόσο, μπορείτε να αγοράσετε φθηνά εγχώρια ανάλογα αυτού του φαρμάκου, για παράδειγμα, την παραγωγή της Canonpharm. Είναι ένα φτηνό γενικό INN που διατίθεται στο εμπόριο με το όνομα Desloratadine-Canon. Αυτό το πακέτο κοστίζει μόνο 130 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως και άλλα σύγχρονα αντιισταμινικά 2ης γενιάς που παράγονται στη Δύση, αυτό το φάρμακο είναι υψηλής ποιότητας, επαρκής αποτελεσματικότητα και λίγες παρενέργειες. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να οδηγείτε με ασφάλεια ένα αυτοκίνητο, καθώς και να εργάζεστε σε συνθήκες που σχετίζονται με την παρουσία κινούμενων μηχανημάτων. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο εάν παρατηρηθούν οι ενδεικνυόμενες μέγιστες δόσεις, δηλαδή ένα δισκίο την ημέρα. Εάν υπερβείτε αυτήν τη δόση, μπορείτε να πάρετε ξηροστομία, πονοκέφαλο ή ακόμη και αίσθημα αυξημένης κόπωσης. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου σε ενήλικες για χρόνιο κνησμό είναι, κατά μέσο όρο, 5 mg ή 10 mg μία φορά την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα.

Υδροχλωρική φεξοφεναδίνη (Allegra, Gifast, Feksadin)

Το φάρμακο Allegra, το οποίο παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Sanofi-Aventis, μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία σε τιμές που κυμαίνονται από 400 έως 800 ρούβλια. ανά συσκευασία των 10 δισκίων. Αυτό είναι ένα σύγχρονο φάρμακο και δεν έχει τις παρενέργειες των «αρχαίων» αντιισταμινών, καθώς και των άλφα-αποκλειστών.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός μίας ώρας και είναι αποτελεσματικό 24 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Είναι πολύ σημαντικό ότι ακόμη και αν πάρετε αυτό το φάρμακο για έναν ολόκληρο μήνα, τότε δεν είναι εθιστικό και δεν χρειάζεται να αυξήσετε τη δόση. Το Allegra ενδείκνυται για διάφορες μορφές χρόνιου κνησμού, για αλλεργική ρινίτιδα και για χρόνια κνίδωση. Για ενήλικες, η συνήθης δόση είναι 180 mg μία φορά την ημέρα, πριν από τα γεύματα..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Αυτό το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Είναι ακριβώς: ηλικία έως 12 ετών, ατομική δυσανεξία, από την οποία δεν υπάρχει διαφυγή, εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού. Με προσοχή, συνταγογραφείται σε άτομα με ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, καθώς και στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλος και ζάλη, είναι επίσης πιθανές. Το Allegra μπορεί να θεωρηθεί αξιόλογο φάρμακο για την ανακούφιση του κνησμού, τόσο συμπτωματικών όσο και με καθιερωμένη διάγνωση κνησμού.

Λεβοκετιριζίνη (Zodak-Express, Suprastinex, Ksizal)

Το Zodak-Express είναι ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο από το Zodak. Το Zodac περιέχει σετιριζίνη. Το Zodak-Express χρησιμοποιείται επίσης για χρόνιες και οξείες μορφές κνησμού και παράγεται από την τσεχική εταιρεία Zentiva, σε συσκευασία 7 δισκίων των 5 mg το καθένα. Κατά μέσο όρο, το κόστος αυτού του πακέτου κυμαίνεται από 170 έως 330 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε ένα πακέτο 28 δισκίων (τα ίδια 5 mg), αλλά υπολογίζεται για ένα μήνα χρήσης, θα κοστίσει από 440 έως 600 ρούβλια.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία του χρόνιου κνησμού, αλλά και παρουσία όλων των άλλων αλλεργικών συμπτωμάτων, που κυμαίνονται από το οίδημα του Quincke, αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και τελειώνει με κνίδωση. Είναι επίσης ένα φάρμακο που δεν έχει τις παρενέργειες των θεραπευτικών δόσεων όπως υπνηλία, ξηροστομία, αλλαγές των μαθητών και κατακράτηση ούρων. Πρέπει να το χρησιμοποιείτε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα και εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το μωρό, μπορείτε να δώσετε αυτό το φάρμακο σε σταγόνες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Αυτό το εργαλείο δεν έχει ειδικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που το διακρίνουν από πολλά παρόμοια φάρμακα. Είναι ένα κανονικό αντι-αλλεργικό φάρμακο δεύτερης γενιάς που είναι ικανό να αποκλείει επιλεκτικά τους υποδοχείς ισταμίνης χωρίς να προκαλεί καταστολή, διαταραχές των ούρων και άλλες παρενέργειες. Όλα τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς έχουν τέλεια συμμόρφωση, πρέπει να λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα και έχουν αρκετά μακροπρόθεσμη επίδραση από μία μόνο δόση. Το μόνο πράγμα που παρατηρήθηκε ως ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν η κόπωση, ο πονοκέφαλος. Μερικοί εθελοντές ανέφεραν επίσης σχετικά αυξημένη όρεξη..

Εξωτερική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία κνησμού έχει νόημα μόνο εάν το άτομο έχει φαγούρα δερματίτιδα. Με άλλα λόγια, η χρήση τοπικών παρασκευασμάτων θα είναι αποτελεσματική μόνο όταν υπάρχει αλλοιωμένη κατάσταση του δέρματος και προσκρούσεις, ή βλατίδες, φουσκάλες ή κνησμώδη στοιχεία κνίδωσης, καθώς και κυστίδια ή κυστίδια που μπορούν να γεμίσουν με διαφανές περιεχόμενο και να προκαλέσουν σοβαρό κνησμό σε αυτό.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα κύρια μορφολογικά στοιχεία που αναφέρονται παραπάνω από τα δευτερεύοντα. Τα δευτερεύοντα στοιχεία περιλαμβάνουν κρούστα ή εκκρίσεις, σημάδια γρατσουνίσματος, πληγές που έχουν υποστεί υγρασία και άλλα στοιχεία. Όλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε σχεδόν αμετάβλητο δέρμα με ξύσιμο, παραβίαση της ακεραιότητας της επιφάνειας του δέρματος και την επακόλουθη προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Επομένως, ο σκοπός της χρήσης τοπικών θεραπειών για χρόνιο κνησμό θα είναι όχι μόνο η μείωση του πραγματικού κνησμού, αλλά και η ξήρανση και η απολύμανση και η αντιβακτηριακή δράση. Εξετάστε τα πιο διάσημα μέσα.

Λοστερίνη, πάστα ψευδαργύρου-ναφθαλάνης

Η Λοστερίνη έρχεται με τη μορφή κρέμας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καθημερινή φροντίδα του δέρματος και βασίζεται σε απορροφημένη ναφθαλάνη, μια φυσική ένωση πετρελαίου. Το προϊόν περιέχει επιπλέον ουρία, οξείδιο του ψευδαργύρου, σαλικυλικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, η Losterin έχει αντιφλεγμονώδη, μακροχρόνια αναλγητικά, αντιμικροβιακά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Λόγω της παρουσίας της ουρίας, διεισδύει βαθιά στην επιδερμίδα και συμβάλλει σε ένα πιο έντονο αποτέλεσμα απολέπισης. Το σαλικυλικό οξύ αναστέλλει την ανάπτυξη μικροοργανισμών και το πρόσθετο Panthenol, ένα σύμπλεγμα λιπαρών οξέων και βιταμίνης Ε έχουν τροφικό αποτέλεσμα, ρυθμίζοντας την ισορροπία λιπιδίων και νερού. Το προϊόν δεν είναι τοξικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, από 2 έως 3 φορές την ημέρα. Παράγεται από διάφορες εγχώριες εταιρείες, κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων στην Ουκρανία, καθώς και εταιρείες στη Γαλλία και την Αμερική. Ένας σωλήνας των 50 ml του φαρμάκου μπορεί να αγοραστεί στο δίκτυο λιανικής από 300 έως 650 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η μη τοξικότητα και η καλή ανοχή του, είναι ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο. Ο μόνος περιορισμός είναι η ατομική δυσανεξία στα ναφθαλάνη ή στα καλλυντικά πρόσθετα που αποτελούν μέρος του αρώματος, αφού, τελικά, μια τοπική θεραπεία που μυρίζει λάδι δεν είναι πολύ ευχάριστη για τους άλλους. Όμως, η Losterin είναι πολύ καλή για τις θηλώδεις μορφές κνησμού και είναι σε θέση, σε συνδυασμό με θεραπεία με αντιισταμινικά, να μειώσει την ευαισθησία των υποδοχέων του δέρματος, να αυξήσει το αντανακλαστικό όριο κνησμού και να βοηθήσει το δέρμα να αντιμετωπίσει προβλήματα όπως η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, ξηρότητα και ανάπτυξη ρωγμών λόγω συνεχούς γρατζουνίσματος.

Αλοιφή, πάστα ή κρέμα Ichthyol (ichtammol)

Η αλοιφή Ichthyol, με συγκέντρωση 10 ή 20%, θεωρείται πολύ δημοφιλής στη δερματολογία. Το Ichthyol είναι κρέμα, αλοιφή και πάστα για εξωτερική χρήση. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η πάστα ή η αλοιφή περιέχει οργανικά υπολείμματα ψαριών, αφού η ιχθυολογία είναι η επιστήμη των ψαριών, αλλά στην πραγματικότητα αυτό το εργαλείο αποτελείται από εντελώς διαφορετικά συστατικά. Η ιχθυόλη ή η ιχταμόλη σχηματίζεται από μια χημική διεργασία που ονομάζεται semicoking πετρελαίου σχιστόλιθου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα κλάσμα ρητινών και ελαίων, το οποίο βράζει, κατά μέσο όρο, σε θερμοκρασία 300 βαθμών. Μετά από επεξεργασία με αλκάλι και οξύ, μετά από πλήρη έκπλυση και θείωση, μετά το δεύτερο ξέβγαλμα, επεξεργασία αμμωνίας και εξάτμιση, λαμβάνεται ιχθυόλη, η οποία ανακουφίζει τον πόνο, έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση..

Η αλοιφή Ichthyol βοηθά στην καταπολέμηση του κνησμού, επειδή μειώνει την ευαισθησία του δέρματος, έχει αντιμικροβιακά, αντι-στρεπτοκοκκικά και αντι-σταφυλοκοκκικά αποτελέσματα και, εκτός από τον κνησμό, χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της νευραλγίας. Η αλοιφή Ichthyol παράγεται ακόμη και σε υπόθετα για τη θεραπεία γυναικολογικών και ουρολογικών παθήσεων. Παράγεται από εγχώριους κατασκευαστές και εφαρμόζεται στο δέρμα σε ένα λεπτό στρώμα, χωρίς τρίψιμο, μπορείτε να εφαρμόσετε τον παράγοντα κάτω από τον επίδεσμο τη νύχτα. Για ενήλικες, η αλοιφή ιχθυόλης μπορεί να εφαρμοστεί 2 έως 3 φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή. Ένας σωλήνας βάρους 25 g είναι φθηνός, η μέγιστη τιμή στα φαρμακεία για αλοιφή 10 τοις εκατό είναι 100 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αλοιφή Ichthyol είναι μια αναντικατάστατη θεραπεία στο ντουλάπι οικιακής ιατρικής. Πράγματι, εκτός από την παθολογία των αρθρώσεων και τις αλλεργικές εκδηλώσεις, τον κνησμό του δέρματος, χρησιμοποιείται ακόμη και για τη θεραπεία εγκαυμάτων. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται λόγω ατομικής μισαλλοδοξίας και εάν δεν υπάρχει, τότε αυτή η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το κύριο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της σίτισης, η αλοιφή δεν φτάνει στις θηλές της μητέρας και του παιδιού στο στόμα..

Η ιχθυόλη είναι συνήθως καλά ανεκτή και εάν υπάρχει αλλεργία στο ιχθυόλη, εκδηλώνεται αμέσως. Η υπερβολική δόση με αυτήν την αλοιφή είναι αδύνατη, η θεραπεία είναι φθηνή και αποτελεσματική. Μπορεί να αγοραστεί σε πολλά φαρμακεία, παράγεται από περισσότερες από 20 εγχώριες επιχειρήσεις, καθώς και κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων στη Λιθουανία, την Ουκρανία και τη Λευκορωσία. Ίσως το μόνο μειονέκτημα είναι η ειδική μυρωδιά της αλοιφής ιχθυόλης, η οποία μοιάζει ελαφρώς με κρεόσωτο για τον εμποτισμό ξύλινων στρωμάτων σιδηροδρόμων. Ωστόσο, ορισμένοι, αντίθετα, βρίσκουν σε αυτή τη μυρωδιά κάποια ιδιαίτερη έλξη..

Μενοβαζίνη

Η μενοβαζίνη είναι ένα πολύ καλά επιλεγμένο συστατικό. Είναι ένα υγρό για τοπική χρήση, είναι ένα ευχάριστο διάλυμα διαυγής αλκοόλης που μυρίζει μέντα. Αυτό είναι ένα φτηνό προϊόν, και ακόμη και ένα μεγάλο μπουκάλι των 50 χιλιοστόλιτρων θα κοστίσει όχι περισσότερο από 150 ρούβλια. Το menovazin περιέχει μενθόλη, ή ρακεμεντόλη ή, πιο απλά, λάδι μέντας, το οποίο έχει ένα γνωστό ευχάριστο δροσιστικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το Menovazine περιέχει δύο συστατικά για τοπική αναισθησία: προκαϊνη και βενζοκαΐνη..

Όλα αυτά έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα όταν εφαρμόζονται στο δέρμα. Η μενθόλη είναι ερεθιστική και ευχάριστα κρύα, επηρεάζει τις απολήξεις των νεύρων, αποσπά την προσοχή και μειώνει τον κνησμό. Από την άλλη πλευρά, η μενθόλη προάγει τη ροή του αίματος στα επιφανειακά αγγεία του δέρματος, και παρουσία κνίδωσης, η εφαρμογή του προάγει την ταχεία απορρόφηση των σοβαρά κνησμένων κυψελών. Δύο τοπικά αναισθητικά έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα και δύο φάρμακα ταυτόχρονα αλληλοενισχύονται, είναι συνεργιστικά. Τα αναισθητικά μπορούν να απορροφηθούν ρηχά στο δέρμα και να επηρεάσουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών. Ωστόσο, την ίδια στιγμή, το Menovazin δεν απορροφάται στο αίμα..

Αυτό το φάρμακο παράγεται από μεγάλο αριθμό εγχώριων εταιρειών, για παράδειγμα, Synthesis LLC. Εκτός από τη θεραπεία του κνησμού του δέρματος και των διαφόρων δερματολογικών παθήσεων, το Menovazin βοηθάει πολύ στον πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς, με χρόνιο πόνο στην πλάτη, για παράδειγμα, με οσφυαλγία, ισχιαλγία και παρόμοιες ασθένειες..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μόνη αντένδειξη στην εφαρμογή του Menovazin είναι μια παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και σε σχέση με την κατάσταση του χρόνιου κνησμού του δέρματος, αυτές είναι μακροχρόνιες μη θεραπευτικές χρόνιες πληγές, κρούστες με την προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης και την παρουσία φλεγμονής, υγρασίας και εξουδετέρωσης. Αντενδείκνυται επειδή δεν περιέχει αντιμικροβιακά συστατικά. Αλλά, εάν δεν υπάρχει φλεγμονή και εξουδετέρωση, αλλά υπάρχει μόνο φαγούρα στο φόντο των κυψελών ή φαγούρα, τότε το Menovazin θα αντιμετωπίσει τέλεια αυτό το σύμπτωμα, ειδικά μαζί με τα αντιισταμινικά. Το μόνο πράγμα που πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση του σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Θα πρέπει να εφαρμόζεται με τρίψιμο, έως και 2-3 φορές την ημέρα. Εάν ένα άτομο είναι ευαίσθητο στη δράση των τοπικών αναισθητικών, τότε, με συχνή εφαρμογή σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης και ελαφρά ζάλη..

Αντί για συμπέρασμα

Φυσικά, δεν περιλαμβάνονται όλα τα κεφάλαια στη λίστα. Έτσι, στην ενότητα των τοπικών παρασκευασμάτων, το μπλε του μεθυλενίου, χρησιμοποιείται το συνηθισμένο αλκοολικό διάλυμα λαμπρού πράσινου ή φουκορκίνης. Στην περίπτωση σοβαρών, συστηματικών κνηστικών δερματώσεων που δεν μπορούν να ελεγχθούν από τα παραπάνω φάρμακα, χρησιμοποιούνται «βαριά πυροβολικά» ή τοπικές γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Έχουν ήδη συζητηθεί και γραφτεί σε άλλες κριτικές για φάρμακα και οι αρχές της συνταγογράφησης ορμονών παραμένουν αναλλοίωτες. Θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, στη μικρότερη δυνατή, όσο το δυνατόν λιγότερη αποτελεσματική δόση. Οι ορμόνες χρησιμοποιούνται στα συντομότερα δυνατά μαθήματα και οι πιο αδύναμες ορμόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται πρώτα. Εάν δεν βοηθούν, τότε σταδιακά πρέπει να μετακινηθείτε σε ισχυρότερα. Για παράδειγμα, από την υδροκορτιζόνη, σταδιακά ανεβαίνουν στη βηταμεθαζόνη, στη συνέχεια συνταγογραφείται φουροϊκή μομεταζόνη, δηλαδή το Elok, και τελειώνει με τον πιο ισχυρό ορμονικό παράγοντα, την προπιονική κλοβεταζόλη ή το Dermovate. Με το παραμικρό σημάδι σταθεροποίησης της κατάστασης, είναι απαραίτητο να αφήσετε τοπικά ορμονικά φάρμακα, καθώς εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συνεχώς, τότε η αποτελεσματικότητα της χρήσης τους μειώνεται απότομα και ταυτόχρονα όλα τα άλλα φάρμακα είναι ήδη αναποτελεσματικά..


Προσοχή! Αυτή η βαθμολογία είναι υποκειμενική και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων