Έως και το 10% των παιδιών στον κόσμο πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Αυτή η ασθένεια βασίζεται σε υπερβολική αντίδραση των βρόγχων στην εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες δεν είναι πάντα τοξικές: μόνο το 1/10 των ασθενειών του άσθματος εμφανίζονται ως αντίδραση στη μόλυνση. Το υπόλοιπο 90% των περιπτώσεων είναι το αποτέλεσμα μιας εσφαλμένης αντίληψης από το ανοσοποιητικό σύστημα εντελώς αβλαβών μικροοργανισμών ή ουσιών με τις οποίες οι περισσότεροι άνθρωποι συνυπάρχουν ειρηνικά - ατοπική μορφή άσθματος. Βρογχικό άσθμα στα παιδιά, αν και μια επικίνδυνη, αλλά ελεγχόμενη ασθένεια.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου
Όταν εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, μια συγκεκριμένη ουσία προκαλεί προστατευτική απόκριση του σώματος - την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βρογχικής βλέννας (ειδικά σε μικρά παιδιά). Αυτό καθιστά δύσκολη την αναπνοή και το ανοσοποιητικό σύστημα διατηρεί αυτόν τον τρόπο έκκρισης της επικίνδυνης ουσίας στη μνήμη του. Συνήθως, κατά την αρχική επαφή, η αντίδραση περιορίζεται στην απελευθέρωση φλέγματος από τη μύτη και όταν βήχει (η οποία εμφανίζεται ως αντίδραση στην έλλειψη ανταλλαγής αέρα) - η λεγόμενη μορφή βήχα του άσθματος. Και με την επανειλημμένη αλληλεπίδραση, η κατάσταση επιδεινώνεται. Τα βρογχικά περάσματα όχι μόνο παράγουν ιξώδη βλέννα, αλλά και σπασμό, που οδηγεί σε μείωση του αυλού των αεραγωγών.
Αυτό οδηγεί όχι μόνο σε επεισόδιο βήχα, αλλά και σε δυσκολία στην ίδια την αναπνευστική διαδικασία, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι επικίνδυνη για το βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί..
Σημάδια άσθματος σε παιδιά
Πολλοί γονείς αναρωτιούνται: Πώς ξέρετε εάν το παιδί σας έχει άσθμα; Το κύριο χαρακτηριστικό του βρογχικού άσθματος είναι η δυσκολία στην αναπνοή ή οι κρίσεις άσθματος.
Η εισπνοή γίνεται σύντομη και ρηχή, πρέπει να φτιάξετε πολλά από αυτά για να πάρετε το σωστό μέρος του αέρα. Ωστόσο, η πιο δύσκολη δράση είναι η εκπνοή. Αυτή η διαδικασία απλώς μερικές φορές καθίσταται αδύνατη, η οποία διακόπτει την αντανακλαστική αναπνοή και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία..
Όταν η εκπνοή εξακολουθεί να πραγματοποιείται, τότε οι άλλοι ακούνε ήχους συριγμού και σφυρίγματος.
Σε απλές περιπτώσεις, η διαδικασία τελειώνει αυθόρμητα. Ωστόσο, η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται και σύντομα κάθε ασθενής με βρογχικό άσθμα γίνεται όμηρος έγκαιρης παρεχόμενης (ή, δυστυχώς, μη παροχής) ιατρικής περίθαλψης..
Σπουδαίος! Στο πρώτο επεισόδιο δυσκολίας στην αναπνοή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - μερικές φορές το άσθμα αναπτύσσεται γρήγορα και η επόμενη επίθεση δεν τελειώνει πάντα ευτυχώς.
Παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της νόσου
Μια άτυπη αντίδραση του σώματος είναι πιο κληρονομική από έναν επίκτητο παράγοντα. Μεταξύ των μελών της οικογένειας των ασθματικών που ερωτήθηκαν (και δεν εξετάστηκαν όλοι!), Οι συγγενείς έδειξαν τάση για αλλεργίες, ο αριθμός τους είναι περίπου 60%. Ως εκ τούτου, η γενετική είναι θεμελιώδης για την έναρξη της νόσου..
Μεταξύ των συγκεκριμένων παραγόντων που μπορεί να είναι η άμεση αιτία της έναρξης μιας επίθεσης, οι πιο συχνά αναφερόμενες είναι:
- Προϊόντα διατροφής, από τα οποία τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι εσπεριδοειδή, ψάρια και θαλασσινά, ξηροί καρποί και σπόροι, μέλι, ψητά, γάλα και παράγωγά του
- Οικιακά συστατικά - η σκόνη του σπιτιού μπορεί να προκαλέσει επίθεση στο 70% των ασθενών με άσθμα, ενώ τα οικιακά χημικά που χρησιμοποιούνται στο σπίτι είναι επίσης επικίνδυνα.
- Ζώα - πιο συχνά γάτες και σκύλοι, καθώς και κατσαρίδες, καθώς και φυσικό μαλλί που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ρούχων και εσωτερικών αντικειμένων (χαλιά, χαλιά).
- Φυτά - στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για γύρη που απελευθερώνεται κατά την ανθοφορία, σε άλλες εποχές τα φυτά δεν είναι επικίνδυνα.
- Νευρογενείς καταστάσεις - σε μερικά παιδιά, μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα, κυρίως από ξαφνικά - φόβο, άγχος, ενοχή, άγχος λόγω διαμάχης ή κατά τη διάρκεια ενός χαρούμενου γεγονότος.
- Κλιματικές επιρροές - απότομη μείωση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, αυξημένη δραστηριότητα σε δροσερό καιρό, έντονος άνεμος.
Εκτός από αυτά τα φαινόμενα, καθώς και τη γενετική κληρονομικότητα μιας τάσης για την ασθένεια, το υπερβολικό βάρος - εκτός από το σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να προκαλέσει την ένταξη του ασθματικού συνδρόμου.
Διάγνωση βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Όταν έρχεται σε επαφή με αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο (υπό την καθοδήγηση παιδίατρου), το παιδί υποβάλλεται σε κλινικές και φυσιολογικές μελέτες. Παρουσία γενετικής προδιάθεσης και ζωντανών εκδηλώσεων της νόσου, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Τα τυπικά συμπτώματα υποστηρίζουν το άσθμα:
- Η έναρξη του βήχα μετά τον ύπνο ή τη νύχτα.
- Βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη απουσία σημείων SARS και πυρετού.
- Δύσπνοια κατά την άσκηση
- Η φύση της αναπνοής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Εάν έχετε αμφιβολίες για την παρουσία βρογχικού άσθματος, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις. Το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου του αίματος μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικό. Ένα επίπεδο κορεσμού οξυγόνου 92% και κάτω δείχνει σοβαρή επιδείνωση του βρογχικού άσθματος..
Σπουδαίος! Οι φυσιολογικές εξετάσεις (π.χ. δοκιμασίες περιορισμού της εκπνευστικής δύναμης και του δέρματος) είναι αποδεκτές σε παιδιά άνω των 5 ετών. Τα μικρά παιδιά διαγιγνώσκονται με εξέταση αίματος (παρουσία αντισωμάτων σε ορισμένες ουσίες) ή εμπειρικά (από την παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου).
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και της παρατήρησης του παιδιού, η διάγνωση του βρογχικού άσθματος διαπιστώνεται ή απορρίπτεται και ο βαθμός του καθορίζεται επίσης, σύμφωνα με τον πίνακα ταξινόμησης.
Αποφοίτηση της ανάπτυξης του άσθματος
Η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά γίνεται αποδεκτή ομοιόμορφη σε όλο τον κόσμο. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να εφαρμόζουν τυπικές θεραπείες ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς..
Τα στάδια ανάπτυξης της νόσου στα παιδιά (εκτός των βρεφών) παρουσιάζονται στον πίνακα:
Μορφές βρογχικού άσθματος σε παιδιά
| Στάδιο | Συχνότητα εμφάνισης | Χαρακτηριστικό εκπνοής | Δύσπνοια | ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ |
|---|---|---|---|---|
| 1: Διαλείπον άσθμα (παροδικό) | Σπάνια | Περισσότερο από το 80% του κανόνα | Λείπει ή εκτελείται | Κανόνας |
| 2: επίμονο (καθιερωμένο) ήπιο άσθμα | Λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα | Περίπου 80% | Εμφανίζεται κατά την οδήγηση | Λιγότερο από 100 |
| 3: μέτριο επίμονο άσθμα | Λιγότερο από μία φορά την ημέρα, αλλά πιο συχνά από μία φορά την εβδομάδα | 60-80% | Όταν μιλάτε, κλαίτε | Πάνω από 100 |
| 4: επίμονο σοβαρό άσθμα | Καθημερινά | Λιγότερο από 60% | Σε κατάσταση ηρεμίας | Περισσότερα από 120 |
Στα βρέφη, κατά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, καθορίζεται η οπτική εικόνα της αναπνοής, τα δεδομένα ακρόασης (συριγμός και σφυρίχτρα), η συμμετοχή βοηθητικών μυών κατά την αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, τα φαινόμενα κυάνωσης, η συχνότητα εμφάνισης επιθέσεων.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία του άσθματος βασίζεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η προδιάθεση για τη λανθασμένη απόκριση του σώματος σε ορισμένους παράγοντες με φάρμακα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει διέξοδος.
Σπουδαίος! Η ανθρωπότητα έχει ήδη μάθει να ζει με το άσθμα. Σήμερα, τα άτομα που πάσχουν από την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια πλήρη ζωή..
Η θεραπεία του άσθματος σε παιδιά πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:
- Άμεση εξάλειψη μιας επίθεσης - κάθε ασθενής (ή οι γονείς του) έχει πάντα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, τα οποία σταματούν την ανάπτυξη μιας σοβαρής κατάστασης, δεν επιτρέπουν την πλήρη επίθεση μιας επίθεσης.
- Αναζήτηση και αναγνώριση αλλεργιογόνων (συχνά υπάρχουν πολλά από αυτά), εξάλειψη της επαφής μαζί τους, εάν είναι δυνατόν, και εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι ρεαλιστικά, λαμβάνοντας αντιισταμινικά για να μαλακώσουν την ανταπόκριση του σώματος.
- Σταδιακή απομάκρυνση της σοβαρότητας της αντίδρασης "εξοικειώνοντας" το σώμα με επαφή με παράγοντες που προκαλούν επίθεση.
- Προληπτικές δράσεις.
Ένα ασθενοφόρο για το πρώτο επεισόδιο είναι να καλέσετε ασθενοφόρο.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη δυναμική της ανάπτυξής της, συνιστώνται οι ακόλουθες ενέργειες για την ανακούφιση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος:
- Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση μιας επίθεσης στο βρογχικό άσθμα: Άμεση χρήση μιας συσκευής εισπνοής με ένα φάρμακο που σταματά την επίθεση, ένα γρήγορο και ισχυρό βρογχοσπασμολυτικό (σαλβουταμόλη (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), τερβουταλίνη (Bricanil), κλενβουτερόλη (Spiropent)). Η συσκευή εισπνοής χρησιμοποιείται μόνο εάν είναι αδύνατο να εκπνεύσει πλήρως.
- Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, πλύσιμο του παιδιού με νερό σε θερμοκρασία δωματίου (όχι κρύο).
- Δημιουργώντας μια ήρεμη ατμόσφαιρα - ο ενήλικας δεν πρέπει να δείχνει υπερβολική ανησυχία.
- Δίνοντας σταθερή θέση στο σώμα του παιδιού (καθιστή ή μισή συνεδρίαση), κατά προτίμηση με στήριξη στους αγκώνες και ελαφριά κλίση προς τα εμπρός του κορμού.
- Αερισμός του δωματίου (εξαιρείται η επαφή με κρύο αέρα).
Για τη θεραπεία των παροξύνσεων του άσθματος στην ιατρική χρησιμοποιούνται:
- Βρογχοσπασμολυτικά;
- Γλυκοκορτικοστεροειδή
- Βλεννολυτικά.
Ο πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους τύπους συσκευών εισπνοής για παιδιά με βρογχικό άσθμα, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα της παράδοσης φαρμάκων και την ηλικία του παιδιού..
| Ηλικία | Προτιμώμενος τύπος εισπνευστήρα | Εναλλακτικός τύπος εισπνευστήρα |
|---|---|---|
| Λιγότερο από 4 χρόνια | Συσκευή εισπνοής αερολύματος + διαχωριστή με μάσκα προσώπου | Νεφελοποιητής με μάσκα προσώπου |
| 4-6 ετών | Συσκευή εισπνοής αερολύματος + διαχωριστή με επιστόμιο | Νεφελοποιητής με επιστόμιο |
| Πάνω από 6 ετών | Συσκευή εισπνοής μετρούμενης δόσης, απενεργοποιημένη με αναπνοή ή δοσιμετρική συσκευή εισπνοής αεροζόλ + διαχωριστικό με επιστόμιο | Νεφελοποιητής με επιστόμιο |
Βρογχικό άσθμα ως τρόπος ζωής
Η σύγχρονη προσέγγιση του βρογχικού άσθματος το θεωρεί ως μια κατάσταση που πρέπει να ελέγχεται δημιουργώντας ορισμένες συνθήκες. Ένας σωστά οργανωμένος τρόπος ζωής οδηγεί στο γεγονός ότι, αν και η ασθένεια παραμένει, οι εκδηλώσεις της γίνονται όλο και λιγότερο συχνές και μερικές φορές πρακτικά σταματούν..
Το σύστημα ζωής ενός ασθενούς με άσθμα περιλαμβάνει:
- Διδασκαλία μαθημάτων σε σχολείο για χρόνια άρρωστο με βρογχικό άσθμα - υπάρχουν τέτοια κέντρα κατάρτισης σε πολυκλινικές σε όλες τις πόλεις και τα περιφερειακά κέντρα της χώρας, όπου κάθε παιδί μαθαίνει να ζει με την ασθένεια.
- Τακτικές επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό για αναλύσεις, οργανικές και οργανικές εξετάσεις και προσαρμογές της θεραπείας.
- Θέσπιση ενός αποδεκτού καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης για τον ασθενή - με τη σωστή διαχείριση των ασθενειών, υπάρχουν λίγες περιορισμοί.
- Εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν επιθέσεις, καθώς και εξοικείωση του σώματος με τις ιατρικές μεθόδους του σώματος.
- Ομαλοποίηση της διατροφής - η εξάλειψη αλλεργιογόνων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, ημιτελών προϊόντων, προϊόντων βιομηχανικής προέλευσης, η μετάβαση, εάν είναι δυνατόν, στην κατανάλωση φυσικών προϊόντων της δικής μας προετοιμασίας, την τήρηση της συχνότητας της πρόσληψης τροφής - αυτή είναι η δίαιτα για το άσθμα.
- Διασφάλιση επαρκούς ποσότητας φρέσκου αέρα στο σώμα - τακτικοί μεγάλοι περίπατοι με σταδιακή προσαρμογή στην εποχική μείωση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος, σταδιακή εισαγωγή σωματικής δραστηριότητας στο δρόμο, εξάλειψη της υπερθέρμανσης του σώματος με υπερβολικά ζεστά ρούχα.
- Η εξάλειψη των τραυματικών καταστάσεων είναι η βάση για τη μείωση της πιθανότητας επίθεσης για οποιονδήποτε λόγο - το παιδί δεν πρέπει να φοβάται την ασθένεια, αλλά να είστε βέβαιος ότι μπορεί να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε κατάσταση προκύπτει.
Σπουδαίος! Πολύ σύντομα, ο έλεγχος του άσθματος γίνεται συνήθης τρόπος ζωής. Τα παιδιά το μαθαίνουν πολύ πιο εύκολα από τους ενήλικες που αρρωσταίνουν αργά..
Μια αισιόδοξη ματιά στο μέλλον των ενήλικων μελών της οικογένειας, μια συστηματική προσέγγιση για την επιρροή της νόσου και η συμμετοχή ενός ασθενούς με άσθμα στην οργάνωση της ζωής του συμβάλλει στην ανατροφή και την ανατροφή ενός ευτυχούς παιδιού με καλές προοπτικές..
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε τα άρθρα:
Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση, να μην αυτοθεραπευτεί χωρίς να συμβουλευτεί και να κάνει διάγνωση από εξειδικευμένο γιατρό.
Σημεία και μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Περιγραφή του βρογχικού άσθματος
Το βρογχικό άσθμα είναι μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και έχει φλεγμονώδη φύση προέλευσης. Με την ασθένεια, εμφανίζεται φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη σπασμών και το διαχωρισμό της βλέννας. Αυτό διαταράσσει τον εξαερισμό στους αεραγωγούς..
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι μια παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες
Σε μεταγενέστερη ηλικία, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άσθματος..
- Αλλεργική μορφή - διάφορα αλλεργιογόνα δρουν ως προκλητικοί παράγοντες της νόσου: σωματίδια σκόνης σπιτιού, τρίχες κατοικίδιων ζώων, ορισμένοι τύποι τροφίμων. Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος άσθματος παρατηρείται..
- Μη ατοπικό - εκφράζεται σε υπερευαισθησία σε μολυσματικά παθογόνα που δρουν ως αλλεργιογόνο.
Από τη φύση της πορείας της νόσου, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η γενετική προδιάθεση ενός παιδιού στην ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε 60 περιπτώσεις από τις 100.
Παράγοντες και αιτίες της ανάπτυξης της νόσου
Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη του άσθματος είναι η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων των παιδιών σε διάφορα εξωτερικά ερεθιστικά αλλεργιογόνου χαρακτήρα..
- προϊόντα διατροφής - εσπεριδοειδή, σοκολάτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά.
- μαλλιά κατοικίδιων ζώων
- ο σχηματισμός μούχλας στο δωμάτιο στο οποίο ζει το παιδί.
- σκόνη σπιτιού
- ανθισμένα δέντρα και φυτά, γύρη ·
- ορισμένες ομάδες ναρκωτικών?
- κληρονομικοί παράγοντες
- υπέρβαρο - οδηγεί στην ανάπτυξη δύσπνοιας.
- γενετική προδιάθεση.
Οι αναθυμιάσεις, οι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες, τα αρώματα και τα χημικά, καθώς και η υπερβολική σωματική άσκηση που προκαλούν δύσπνοια μπορούν να χρησιμεύσουν ως προκλητικοί παράγοντες. Συχνά, η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να προκληθεί από προηγούμενη ατοπική δερματίτιδα..
Το παιδί θα πρέπει επίσης να αποφεύγει την παρατεταμένη έκθεση σε υπερβολικά στεγνά ή κρύα δωμάτια..
Σημάδια και συμπτώματα
Το πρόβλημα της διάγνωσης στα παιδιά σχετίζεται με την ομοιότητα των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις αναπνευστικές ή μολυσματικές ασθένειες. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές. Με το άσθμα, δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας ανεξάρτητα από την παρουσία και τη φύση του βήχα.
Πριν από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων προηγούνται διάφορες πρόσθετες εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένη διέγερση, ερεθισμός και διαταραχή του ύπνου.
- ο σχηματισμός και η άφθονη απελευθέρωση βλέννας από τη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας φτέρνισμα.
- ανάπτυξη ξηρού βήχα
- ανάπτυξη υγρού βήχα μετά το ξύπνημα (η λαρυγγική στένωση έχει παρόμοιες εκδηλώσεις).
Τα συμπτώματα της ασθένειας εμφανίζονται μέσα σε μία έως δύο ημέρες μετά την έναρξη ξηρού βήχα.
Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά κάτω του ενός έτους:
- σοβαρός βήχας μετά τον ύπνο
- εντατικοποίηση και επιδείνωση του βήχα σε οριζόντια θέση.
- ρινική συμφόρηση;
- δυσκολία στην αναπνοή;
- δυσκολία στην αναπνοή;
- σφυρίχτρα παρατηρείται κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.
Σημάδια της νόσου σε παιδιά άνω του ενός έτους:
- ο σχηματισμός πίεσης στην περιοχή του θώρακα.
- αλλεργικές εκδηλώσεις: κνησμός, δακρύρροια
- με στοματική αναπνοή, σχηματίζεται ισχυρός βήχας, που καταλήγει σε άφθονα πτύελα.
- η εμφάνιση σπασμών βήχα κατά την επίσκεψη σε μέρη με αυξημένο περιεχόμενο του αλλεργιογόνου.
Με τέτοια σημάδια, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο ή άλλο στενά επικεντρωμένο ειδικό.
Με αλλεργική μορφή στο πλαίσιο της πορείας της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί αποφρακτική βρογχίτιδα.
Διάγνωση άσθματος σε ένα παιδί
Για να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική και επαρκής θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε σειρά διαγνωστικών μέτρων που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Το αλλεργικό και μη αλλεργιογόνο άσθμα απαιτεί διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Η εκτίμηση της κατάστασης ξεκινά με μια αρχική οπτική εξέταση. Αξιολογείται το δέρμα, ο βαθμός της ωχρότητάς τους. Σε σοβαρές μορφές, παρατηρείται κυάνωση του προσώπου και των χειλιών. Για την αναγνώριση της νόσου, πραγματοποιούνται τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, για μια ακριβή διάγνωση, απαιτούνται ορισμένες επιπλέον μελέτες..
Τύποι διαγνωστικών βρογχικού άσθματος σε παιδιά:
- Υπέρηχος - μελέτη της δομής του αναπνευστικού συστήματος
- ακτινογραφία;
- καρδιογράφημα;
- ανοσογράφημα - προσδιορισμός της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.
- σπιρομετρία - η μελέτη των δεικτών αναπνοής.
- auscultation - ακούγοντας το έργο των εσωτερικών οργάνων.
Σε περίπτωση αλλεργιογόνου μορφής, συνταγογραφείται επιπλέον διάγνωση αλλεργιογόνου, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον προκλητικό της νόσου.
Θεραπεία άσθματος
Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη φύση της πορείας της νόσου. Ο θεράπων ιατρός αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, ειδικές σωματικές ασκήσεις, μια ειδική μορφή διατροφής και μεθόδους φυσιοθεραπείας θεραπείας.
Ειδικές συσκευές εισπνοής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.
Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν και σταματούν τα συμπτώματα της νόσου και φάρμακα που στοχεύουν άμεσα στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.
Η πρώτη ομάδα βοηθά στη διακοπή των βρογχικών σπασμών και αναφέρεται σε βρογχοδιασταλτικά, τα οποία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική συνταγή ή ως προληπτικό μέτρο.
Κατάλογος ομάδων φαρμάκων:
- Ορμονικοί παράγοντες - γλυκοκορτικοειδή, αντιχολινεργικά. Εξαλείψτε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και αφαιρέστε το αλλεργιογόνο από το σώμα Η θεραπεία με αυτήν την ομάδα φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού..
- Αντιισταμινικά - καταστέλλουν την παραγωγή ισταμίνης.
- Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
- Σταθεροποιητικοί παράγοντες μεμβράνης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης βασικών φαρμάκων εμφανίζεται σε δύο έως τρεις εβδομάδες με τη συστηματική πρόσληψή τους. Όταν χρησιμοποιείτε στεροειδή φάρμακα, ενδέχεται να εμφανιστεί ανεπιθύμητη ενέργεια. Περιστασιακά, με παρατεταμένη ορμονική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης.
Σε περίπτωση δυσανεξίας στη μορφή δισκίου στεροειδών φαρμάκων, μπορεί να συνταγογραφούνται εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή. Τέτοια προϊόντα είναι συνήθως καλά ανεκτά από παιδιά κάθε ηλικίας και δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..
Επιπλέον, συνταγογραφούνται διάφορες γυμναστικές ασκήσεις, ρεφλεξολογία ή επισκέψεις σε ειδικούς χώρους: ορυχεία αλατιού, αίθουσες γκαλά.
Προληπτικά μέτρα
Για να παγιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα και να διατηρηθεί το σώμα του παιδιού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική προφύλαξη, η οποία περιλαμβάνει διάφορα μέτρα. Τέτοιες δράσεις συνιστώνται σε παιδιά με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη άσθματος. Η πρόληψη στοχεύει στην αύξηση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
- Θηλασμός έως και ένα έτος. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά έτοιμα μείγματα.
- Συμπληρωματική περίοδος σίτισης. Η συμπληρωματική σίτιση πραγματοποιείται μόνο με την άδεια ειδικού. Τα προϊόντα παρουσιάζονται με αυστηρή σειρά. Πιθανά αλλεργιογόνα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή: σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή.
- Εάν είναι δυνατόν, απαλλαγείτε από όλους τους συλλέκτες σκόνης: χαλιά, κουρτίνες, μάλλινη ταπετσαρία. Συνιστάται να διατηρείτε τα βιβλία μακριά από παιδιά..
- Δεν συνιστάται να έχετε κατοικίδια.
- Τα κλινοσκεπάσματα και οι κουβέρτες πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υποαλλεργικά υλικά και με το ίδιο υλικό πλήρωσης.
- Τα καθαριστικά και τα απορρυπαντικά πρέπει να είναι υποαλλεργικά.
- Υποχρεωτικός καθημερινός αερισμός του δωματίου.
- Συνιστάται η πραγματοποίηση συστηματικού υγρού καθαρισμού χωρίς τη χρήση χημικών.
- Τρόποι αύξησης της ασυλίας του παιδιού: γυμναστική, σκλήρυνση.
Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Είναι απαραίτητο να δείξουμε αγάπη και φροντίδα, ειδικά όταν ξεκινά μια επίθεση. Αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάκτησής σας..
Συστάσεις για γονείς ασθματικών παιδιών
Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια ασθένεια σε ένα παιδί στα αρχικά στάδια με γνώση ορισμένων παραγόντων που δείχνουν την παρουσία μιας ασθένειας. Δώστε προσοχή στις αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού σας και στα συμπτώματα που αναπτύσσετε. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτιμήσετε την εμφάνιση του παιδιού και να μετρήσετε τον αναπνευστικό ρυθμό. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπερβαίνει τις 20 αναπνοές ανά λεπτό. Ακούστε την αναπνοή για να εντοπίσετε συριγμό.
Εάν έχετε ξηρό βήχα, ειδικά τη νύχτα, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει μια ποικιλία προβλημάτων αεραγωγών.
Μια επίθεση άσθματος έχει παρόμοια συμπτώματα με αναπνευστικές ασθένειες. Το χαρακτηριστικό είναι η απουσία θερμοκρασίας. Με σοβαρές επιθέσεις, το δέρμα γίνεται μπλε στο στόμα και στο πρόσωπο.
Η ανάπτυξη εκδηλώσεων χαρακτηριστικών του βρογχικού άσθματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική αγγειίτιδα.
Κατά την πρώτη εμφάνιση μιας κρίσης, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επίθεσης άσθματος, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και φαρμακευτική αγωγή. Για επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, πρέπει να έχετε τουλάχιστον ένα μπουκάλι της συσκευής εισπνοής που συνιστάται από ειδικό.
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται με αυξημένη ευαισθησία των αεραγωγών στους προκλητές ή λόγω γενετικής προδιάθεσης. Για να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για διάγνωση. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και τις συνταγές ενός ειδικού θα σας βοηθήσει να ξεχάσετε την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφύγετε την εμφάνιση υποτροπών..
Βρογχικό άσθμα σε παιδιά
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού που σχετίζεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους σε ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 7% των παιδιών υποφέρουν από αυτήν. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά κάθε φύλου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.
Το κύριο κλινικό σημάδι του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί είναι οι επαναλαμβανόμενες περίοδοι δύσπνοιας ή πνιγμού που προκαλούνται από εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζεται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας και βλεννογόνο οίδημα.
Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά ειδικά σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν από το γεγονός ότι κάθε χρόνο χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά, βιομηχανικά προϊόντα διατροφής που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ασθένεια συχνά παραμένει αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να μεταμφιέζεται ως άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και, κυρίως, ως επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ).
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:
- κληρονομική προδιάθεση;
- συνεχής επαφή με αλλεργιογόνα (απορρίμματα προϊόντων ακάρεων σκόνης σπιτιού, σπόρια μούχλας, γύρη φυτών, πρωτεΐνες ξηρών ούρων και σάλιο, πιτυρίδα και τρίχες κατοικίδιων ζώων, χνούδι πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδας).
- μεταχειρισμένος καπνός (εισπνοή καπνού καπνού).
Παράγοντες που προκαλούν (σκανδάλη) που επηρεάζουν τον φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου και οδηγούν στην ανάπτυξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:
- οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού
- ατμοσφαιρικοί ρύποι όπως θείο ή οξείδιο του αζώτου ·
- β-αποκλειστές;
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen κ.λπ.)
- έντονες μυρωδιές
- σημαντική σωματική δραστηριότητα
- ιγμορίτιδα;
- εισπνοή ψυχρού αέρα.
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Ο σχηματισμός βρογχικού άσθματος στα παιδιά ξεκινά με την ανάπτυξη μιας ειδικής μορφής χρόνιας φλεγμονής στους βρόγχους, η οποία γίνεται η αιτία της υπερδραστηριότητάς τους, δηλαδή της αυξημένης ευαισθησίας στις επιδράσεις των μη ειδικών ερεθιστικών. Στην παθογένεση αυτής της φλεγμονής, ο κύριος ρόλος ανήκει στα λεμφοκύτταρα, τα μαστοκύτταρα και τα ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μετά την εφηβεία, οι επιθέσεις βρογχικού άσθματος σταματούν στο 20-40% των παιδιών. Το υπόλοιπο της νόσου επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους..
Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι ανταποκρίνονται σε παράγοντες που προκαλούν υπερέκκριση βλέννας, σπασμό βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση των βλεννογόνων. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από επίθεση ασφυξίας ή δύσπνοιας..
Μορφές της νόσου
Σύμφωνα με την αιτιολογία, το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να είναι:
- αλλεργικός;
- μη αλλεργικός
- μικτός;
- απροσδιόριστος.
Ως ειδική μορφή, οι γιατροί διακρίνουν το βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για αυτήν, ο παράγοντας ενεργοποίησης είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη του άσθματος κατάστασης.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος σε παιδιά:
- Ελαφρύ επεισόδιο. Οι επιθέσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Κατά τη μεσοδιαστημική περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η πνευμονική λειτουργία δεν επηρεάζεται.
- Φως ανθεκτικό. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, ο ύπνος του παιδιού διαταράσσεται, η κανονική καθημερινή δραστηριότητα επιδεινώνεται. Οι δείκτες σπειρομετρίας είναι φυσιολογικοί.
- Μέτρια βαρύ. Οι κρίσεις άσθματος εμφανίζονται σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών επηρεάζεται σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται την καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι δείκτες σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ηλικιακού κανόνα.
- Βαρύς. Οι κρίσεις άσθματος εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν μειωμένη ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Οι δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ηλικιακού κανόνα.
Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Πνιγμός ή δύσπνοια σε παιδιά με βρογχικό άσθμα μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τις περισσότερες φορές εμφανίζεται τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:
- επίθεση εκπνευστικής δύσπνοιας (δυσκολία στην εκπνοή) ή ασφυξία.
- μη παραγωγικός βήχας με κολλώδη, δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα.
- καρδιοπαλμος
- συριγμός ξηρός (βομβητικός) συριγμός, εντατικοποίηση τη στιγμή της εισπνοής ακούγονται όχι μόνο κατά την ακρόαση, αλλά και σε απόσταση, και επομένως ονομάζονται επίσης απομακρυσμένος συριγμός.
- ήχος κρουστών σε κουτί, η εμφάνιση του οποίου εξηγείται από την υπεραερότητα του πνευμονικού ιστού.
Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε παιδιά κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:
- μειώνεται η ποσότητα των αναπνευστικών ήχων.
- εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων και αυξάνεται.
- παράδοξος παλμός (αύξηση του αριθμού των παλμικών κυμάτων κατά τη στιγμή της εκπνοής και σημαντική μείωση, έως την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της εισπνοής).
- συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών.
- λαμβάνοντας μια αναγκαστική θέση (καθισμένος, ακουμπώντας τα χέρια του στο κρεβάτι, πίσω από μια καρέκλα ή γόνατα).
Στα παιδιά, η εμφάνιση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από μια περίοδο προδρόμων (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.
Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχιστεί σε ένα παιδί για περισσότερο από έξι συνεχόμενες ώρες, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως κατάσταση asthmaticus..
Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και παχύρρευστα πτύελα, η οποία οδηγεί σε ευκολότερη αναπνοή. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλτικό, ληθαργικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται ήσυχα.
Στις μεσολαβικές περιόδους, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορεί να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά..
Διαγνωστικά
Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα ενός αλλεργικού ιστορικού, εργαστηριακών, φυσικών και οργανικών μελετών..
Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας για ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:
- γενική εξέταση αίματος (ηωσινοφιλία ανιχνεύεται συχνά).
- μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρες του Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλων).
- ανάλυση αερίου αρτηριακού αίματος.
Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:
- δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία)
- ρύθμιση δερματικών εξετάσεων για τον εντοπισμό αιτιολογικών αλλεργιογόνων.
- ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με ύποπτο αλλεργιογόνο, σωματική δραστηριότητα, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
- ακτινογραφια θωρακος;
- βρογχοσκόπηση (εξαιρετικά σπάνια).
Απαιτείται διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- ξένα σώματα των βρόγχων
- βρογχογονικές κύστεις;
- τραχειο- και βρογχομαλακία;
- αποφρακτική βρογχίτιδα
- εξαλείφοντας τη βρογχιολίτιδα
- κυστική ίνωση;
- λαρυγγόσπασμος
- οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη.
Το βρογχικό άσθμα είναι διαδεδομένο: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 7% των παιδιών υποφέρουν από αυτό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά κάθε φύλου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.
Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Οι κύριοι τομείς θεραπείας για το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:
- αναγνώριση παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και εξάλειψη ή περιορισμός της επαφής με σκανδάλη ·
- βασική υποαλλεργική δίαιτα
- φαρμακευτική θεραπεία
- θεραπεία μη αποκατάστασης ναρκωτικών.
Η φαρμακευτική θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικών υποδοχέων, μεθυλοξανθίνες, αντιχολινεργικά).
- γλυκοκορτικοειδή
- σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων ·
- αναστολείς λευκοτριενίου.
Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, στα παιδιά συνταγογραφείται βασική φαρμακευτική θεραπεία. Το σχήμα του καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου:
- ήπιο διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενεργικοί αγωνιστές) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι συχνότερα από 3 φορές την εβδομάδα.
- ήπιο επίμονο άσθμα - καθημερινό νάτριο κρομαλίνης ή γλυκοκορτικοειδή εισπνοής συν βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης, εάν είναι απαραίτητο, βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης, αλλά όχι συχνότερα 3-4 φορές την ημέρα.
- μέτριο άσθμα - καθημερινή εισπνοή γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης. εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα).
- σοβαρό άσθμα - καθημερινή εισπνοή γλυκοκορτικοειδών (εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων), βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. για ανακούφιση από επίθεση - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης.
Η θεραπεία για επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά περιλαμβάνει:
- θεραπεία οξυγόνου
- εισπνοή β-αδρενομιμητικών (Salbutamol)
- Υδροχλωρική επινεφρίνη υποδορίως;
- Eufillin ενδοφλεβίως.
- από του στόματος γλυκοκορτικοειδή.
Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:
- ο ασθενής ανήκει στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
- αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
- ανάπτυξη της κατάστασης asthmaticus
- σοβαρή έξαρση (αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο μικρότερο από το 60% του ηλικιακού κανόνα).
Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο είναι ο παράγοντας ενεργοποίησης. Για αυτό, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργική ζωή, αλλαγή κατοικίας, χωρισμός με κατοικίδιο). Επιπλέον, μακροχρόνια αντιισταμινικά μπορεί να συνταγογραφούνται για παιδιά..
Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την επαφή με αυτό για έναν ή τον άλλο λόγο, τότε συνταγογραφείται συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στον ασθενή (παρεντερική, στοματική ή υπογλώσσια) σταδιακά αυξανόμενων δόσεων του αλλεργιογόνου, γεγονός που μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, δηλαδή, εμφανίζεται υπερευαισθησία.
Ως ειδική μορφή, οι γιατροί διακρίνουν το βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για αυτήν, ο παράγοντας ενεργοποίησης είναι η πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο παιδί..
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία:
- σπηλαιοθεραπεία
- αναπνευστικές ασκήσεις
- ακουστική πίεση
- μασάζ στο στήθος
- υδροθεραπεία
- υπερηφανοφόρηση;
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητοθεραπεία
- Θεραπεία UHF
- επαγωγειοθεραπεία
- αεροϊοθεραπεία.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:
- ασθματική κατάσταση
- πνευμοθώρακας;
- πνευμονική καρδιά.
Σε παιδιά που πάσχουν από σοβαρή μορφή της νόσου, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ορισμένων παρενεργειών:
- παραβιάσεις της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
- αυξημένη αρτηριακή πίεση
- αυξημένη απέκκριση ασβεστίου από το σώμα, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού.
- αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, έως το σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη.
- αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης και επιδείνωσης του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
- μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών.
- αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
- μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις
- ευσαρκία;
- φεγγάρι
- νευρολογικές διαταραχές.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για τη ζωή σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, οι επιθέσεις βρογχικού άσθματος σταματούν στο 20-40% των παιδιών. Η υπόλοιπη ασθένεια επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πνιγμού αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ιστορικό άνω των τριών νοσηλείας ανά έτος ·
- ιστορικό νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας ·
- Υπήρξαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός αερισμός πνευμόνων).
- μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.
Πρόληψη του βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:
- θηλασμός κατά το πρώτο έτος της ζωής.
- βαθμιαία εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
- έγκαιρη ενεργή θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων ·
- διατηρώντας το σπίτι καθαρό (υγρός καθαρισμός, απόρριψη χαλιών και μαλακά παιχνίδια).
- άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εάν υπάρχει, προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
- αποτροπή εισπνοής καπνού από παιδιά (μεταχειρισμένος καπνός) ·
- τακτικά αθλήματα
- ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.
Βρογχικό άσθμα σε παιδιά
Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλεργική φλεγμονή και αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό..
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή του βρογχικού δέντρου στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια διαγιγνώσκεται δύο χρόνια. Στο 80% των παιδιών, σημάδια βρογχικού άσθματος ανιχνεύονται σε σχολική ηλικία. Τα αγόρια έχουν την ασθένεια δύο φορές συχνότερα από τα κορίτσια.
Όταν εκτίθεται σε ερεθιστικό, ο αεραγωγός στενεύει, γεγονός που προκαλεί μεγάλη ποσότητα βλέννας. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαταραχές στην κανονική ροή του αέρα κατά την αναπνοή..
Τύποι βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.
Ανάλογα με τις αιτίες της νόσου:
- Ενδογενής - σχετίζεται με ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες, λοίμωξη.
- Εξωγενής - σχετίζεται με την κατάποση αλλεργιογόνων.
- Atopic - σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες.
- Μικτή γένεση - οποιοσδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει επίθεση.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:
- Ελαφριά μορφή. Οι βραχείες προσβολές άσθματος εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, ενώ απουσιάζουν ή είναι πολύ σπάνιες τη νύχτα (όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα).
- Μέτρια μορφή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά από μία φορά την ημέρα. Νυχτερινές επιθέσεις συμβαίνουν τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Με επιδείνωση της νόσου, ο ύπνος του παιδιού διαταράσσεται και η σωματική δραστηριότητα αναστέλλεται.
- Σοβαρή φόρμα. Οι επιθέσεις συμβαίνουν σχεδόν μία φορά την ημέρα, ενώ οι νυχτερινές επιθέσεις επαναλαμβάνονται όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Το παιδί έχει σωματική δραστηριότητα και διαταραχές του ύπνου.
- Σοβαρή επίμονη μορφή. Οι προσβολές του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται καθημερινά κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.
Αιτίες βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Επιθέσεις βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- Εισπνοή αλλεργιογόνων (σωματίδια γούνας, γύρη, μούχλα), κρύο ή μολυσμένο αέρα, συμπεριλαμβανομένων ισχυρών οσμών.
- Συναισθηματικό στρες.
- Ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα.
Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου:
- Κληρονομική προδιάθεση. Η παρουσία βρογχικού άσθματος σε στενούς συγγενείς αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου σε ένα παιδί κατά 20%.
- Υπερευαισθησία. Προκαλείται από γονίδια που βρίσκονται στο πέμπτο χρωμόσωμα. Ταυτόχρονα, οι βρόγχοι έχουν αυξημένη ευαισθησία στα αντιγόνα που προέρχονται από το περιβάλλον..
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος παρατηρείται σε περιοχές με υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση.
- Οξεία αναπνευστική ασθένεια στην πρώιμη παιδική ηλικία.
- Μητέρα κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.
- Πρόωρη γέννηση όταν το μωρό έχει υποανάπτυκτο αναπνευστικό σύστημα.
- Κακή διατροφή και απώλεια βάρους.
Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Οι υποχρεωτικές κλινικές εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν χαρακτηριστικές κρίσεις ασφυξίας. Υπάρχουν τρεις περίοδοι της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί δεν έχει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι λιγότερο δραστήριος από τους συνομηλίκους. Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία, τότε η συνεχής υποξία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της νευροψυχικής ανάπτυξης..
Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Πριν από την έναρξη μιας επίθεσης (αρκετές ημέρες, ώρες ή λεπτά), μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε παιδιά:
- Αυξημένη ευερεθιστότητα.
- Ελλειψη ορεξης.
- Αϋπνία ή υπνηλία.
- Η εμφάνιση αφθονίας βλεννογόνου από τη μύτη.
- Πονοκέφαλο.
- Ξηρός βήχας που επιδεινώνεται και πιο υγρός με την πάροδο του χρόνου.
Σημάδια βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί:
- Δύσπνοια και αίσθημα συστολής στο στήθος που τον εμποδίζει να αναπνεύσει. Μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά και να φτάσει σε μεγάλη δύναμη σε λίγα λεπτά..
- Συριγμός και αίσθημα δύσπνοιας. Η εισπνοή γίνεται σύντομη, αλλά βαθιά και δυνατή, και η εκπνοή γίνεται αργά σπασμένα (3-4 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή).
- Παροξυσμικός βήχας, κατά τον οποίο αρχίζει να ρέει πολύ ιξώδες διαφανές φλέγμα. Μερικές φορές απεκκρίνεται σε αρκετά μεγάλη ποσότητα για να διευκολύνει την αναπνοή..
- Φουσκωμένο στήθος. Ο αριθμός των αναπνοών ανά λεπτό είναι πάνω από 50, σε παιδιά άνω των 5 ετών - πάνω από 40.
- Έλλειψη ρινικής αναπνοής, το παιδί αναπνέει αέρα με το στόμα του, προσπαθώντας να βοηθήσει τον εαυτό του με τους ώμους, τον κορμό και το λαιμό του.
- Αναγκαστική θέση προσπαθώντας να διευκολύνει την αναπνοή. Το παιδί αρνείται να ξαπλώσει. Προτιμά να κάθεται με τους αγκώνες στα γόνατά του ή σε σκληρή επιφάνεια, μερικές φορές στέκεται στους αγκώνες και τα γόνατά του με έμφαση στα άνω άκρα.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ° C.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, πρησμένο, με μπλε χρώμα. Το παιδί βιώνει ένα αίσθημα φόβου, ξεσπά σε κρύο ιδρώτα, δεν μπορεί να μιλήσει. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος, της ζώνης ώμου και της πλάτης εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής. Σημάδια που απειλούν τη ζωή περιλαμβάνουν μπλε δέρμα, χαζή πνεύμονα, αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει έως και 40 λεπτά ή αρκετές ώρες (σε αυτήν την περίπτωση, έχει διαγνωστεί ασθματική κατάσταση). Μετά το τέλος του, η αναπνοή του παιδιού επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό, ενώ η αδυναμία παραμένει. Με ταχεία και βαθιά εκπνοή, ο συριγμός μπορεί να συνεχιστεί.
Μαζί με την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, ενεργοποιούνται και άλλες χρόνιες ασθένειες, όπως κνίδωση, ρινίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα..
Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια στα βρέφη. Κατά την πρόδρομη περίοδο, το μωρό εκκρίνει υγρή βλέννα από τη μύτη, συμβαίνει φτέρνισμα και ξηρός βήχας. Οι αμυγδαλές διογκώνονται και υπάρχουν περιστασιακά ξηρές ράγες στους πνεύμονες.
Το παιδί δεν κοιμάται καλά, γίνεται νευρικό και ευερέθιστο. Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, οι εισπνοές είναι σύντομες και συχνές και οι εκπνοές συνοδεύονται από θόρυβο και σφυρίχτρες, με αποτέλεσμα η αναπνοή να αρχίζει να μοιάζει με λυγμό. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά την εισπνοή, τα φτερά της μύτης διογκώνονται..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ταυτόχρονα με προσβολές βρογχικού άσθματος, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει επεισόδια βήχα που εμφανίζονται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες και εξαφανίζονται μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών. Υγρός συριγμός μπορεί να συμβεί σε μικρά παιδιά κατά τη διάρκεια προσβολής από άσθμα.
Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε παιδιά ηλικίας 1-6 ετών:
- Διαταραχές ύπνου και ευερεθιστότητα.
- Διαλείπουσα βήχα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Σοβαρός ξηρός βήχας κατά την αναπνοή μέσω του στόματος.
- Ενίσχυση ή εμφάνιση βήχα με σωματική άσκηση.
Το βρογχικό άσθμα συνδυάζεται συχνά με αλλεργική ρινίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί όλο το χρόνο ή εποχιακά, και ατοπική δερματίτιδα.
Σημάδια βρογχικού άσθματος σε παιδί άνω των 6 ετών:
- Βήχας ενώ κοιμάστε.
- Βήχας μετά την άσκηση.
- Μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
Διαγνωστικά
Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από παιδίατρο, θεραπευτή, πνευμονολόγο ή αλλεργιολόγο.
Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η κατάσταση asthmaticus. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από μια παρατεταμένη επίθεση που είναι σχεδόν ανεξέλεγκτη.
Οι οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν μέγιστη ροή μέτρησης. Χρησιμοποιείται φορητή συσκευή που μοιάζει με σωλήνα. Το παιδί πρέπει να εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο για να εκτιμήσει την αδυναμία των βρόγχων. Η μέτρηση πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 5 ετών. Η διαδικασία πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα, ενώ καταγράφεται η χρήση φαρμάκων και το καθημερινό σχήμα. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τον προσδιορισμό της αιτίας των επιθέσεων..
Οι ακτινογραφίες ή η υπολογιστική τομογραφία μπορούν να αποκλείσουν άλλες πνευμονικές καταστάσεις.
Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας:
- Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
- Γενική ανάλυση ούρων.
- Γενική ανάλυση πτυέλων.
- Βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.
- Προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
- Ανάλυση αλλεργιογόνου.
Η διαφορική διάγνωση καθιστά δυνατή τη διάκριση του βρογχικού άσθματος από παθολογίες όπως:
- Σύνδρομο υπεραερισμού.
- Καπούλια.
- Διφθερίτιδα.
- Ξένο σώμα στον αεραγωγό.
- Νεοπλάσματα στην αναπνευστική οδό.
Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των βρογχικών άσθματος στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή του παιδιού με το αλλεργιογόνο ή να πραγματοποιηθεί ειδική ανοσοθεραπεία.
Αντενδείξεις για συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία:
- Ηλικία έως 5 ετών.
- Έλλειψη σαφούς επιβεβαίωσης του αλλεργιογόνου.
- Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος ή άλλων χρόνιων παθήσεων.
- Η παρουσία νεοπλασμάτων, καθώς και αυτοάνοσων, ενδοκρινών και μολυσματικών ασθενειών.
Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:
- Β-2-αδρενεργικοί αγωνιστές.
- Μεθυλοξανθίνες βραχείας δράσης.
- Συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Αντιχολινεργικά.
Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να χαλαρώσετε τους λείους μύες των βρόγχων και επίσης μειώνουν το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και την αγγειακή διαπερατότητα, αυξάνουν τον αριθμό των συστολών του διαφράγματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου..
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εισπνοή μετρημένης δόσης ή εντερικά. Για την πρόληψη του βρογχόσπασμου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:
- Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών.
- Γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος.
- Ανταγωνιστές του υποδοχέα λευκοτριενίου.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι απαραίτητο:
- Δώστε στο παιδί μια καθιστή θέση.
- Δώστε του καθαρό αέρα.
- Χωρίς σφιχτά ρούχα.
- Προσπαθήστε να ηρεμήσετε.
- Εισπνοή με βρογχικό διαστολέα.
Ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών πρέπει να εκπαιδευτεί για να σταματήσει μόνος του βρογχικό άσθμα χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής.
Οι σοβαρές κρίσεις απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης..
Επιπλοκές
Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η κατάσταση asthmaticus. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από μια παρατεταμένη επίθεση που είναι σχεδόν ανεξέλεγκτη. Η συνέπεια αυτού είναι το πρήξιμο των βρογχιολιών και η συσσώρευση παχιάς βλέννας σε αυτά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση ασφυξίας. Στο 5% των περιπτώσεων, η επίθεση είναι θανατηφόρα. Με την ανάπτυξη του status asthmaticus, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την περίοδο της εφηβείας, οι προσβολές σταματούν πρακτικά, αλλά παραμένουν βρογχικές υπερδραστηριότητες και ορισμένες διαταραχές της πνευμονικής λειτουργίας.
Επίσης, το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:
- Αναπνευστικό - με τη μορφή πνευμονίας, αυθόρμητου πνευμοθώρακα, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, ατελεκτασίας.
- Χρόνιο αναπνευστικό - με τη μορφή εμφυσήματος, πνευμοσκλήρωσης, χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
- Καρδιακή - με τη μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας, καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμίας, υπότασης.
- Γαστρεντερικό.
- Εγκέφαλος - με τη μορφή αναπνευστικής εγκεφαλοπάθειας, λιποθυμίας, νευροψυχιατρικών διαταραχών.
- Μεταβολικός.
Η πιο συχνή επιπλοκή του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η ατελεκτασία. Πρόκειται για απόφραξη των τοιχωμάτων των βρόγχων που προκύπτουν από οίδημα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να προκληθεί υπεραισθητική διαδικασία στους κατεστραμμένους βρόγχους..
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια. Τα περισσότερα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αλλεργικό άσθμα έχουν ήπια ασθένεια, αλλά είναι επίσης πιθανές σοβαρές επιπλοκές..
Η μακροχρόνια πρόγνωση του βρογχικού άσθματος, τα πρώτα σημάδια του οποίου εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία, είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την περίοδο της εφηβείας, οι προσβολές σταματούν πρακτικά, αλλά παραμένουν βρογχικές υπερδραστηριότητες και ορισμένες διαταραχές της πνευμονικής λειτουργίας.
Εάν η ασθένεια αρχίσει στην εφηβεία, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια είναι αργά προοδευτική και χρόνια. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να εξαλείψει ή να μειώσει τον αριθμό των προσβολών, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου. Η περίοδος ύφεσης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.
Πρόληψη του βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά συνίσταται στην εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων και στην ενίσχυση της ανοσίας:
- Έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
- Διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στο μέλλον παρουσία του παιδιού και στο δωμάτιο όπου μπορεί να είναι.
- Πραγματοποίηση τακτικού υγρού καθαρισμού και αερισμός του δωματίου όπου ζει το παιδί. Τα ρούχα και τα βιβλία πρέπει να φυλάσσονται σε κλειστά ερμάρια. Συνιστάται να απαλλαγείτε από μαλακά παιχνίδια.
- Αναπνευστική γυμναστική, σπορ.
- Εξάλειψη τροφών που περιέχουν επιβλαβή πρόσθετα και πιθανά αλλεργιογόνα από τη διατροφή του παιδιού.
- Αποκλεισμός υποθερμίας.
- Δημιουργώντας ένα άνετο περιβάλλον για το παιδί και ελαχιστοποιώντας το συναισθηματικό άγχος.
- Χρήση ειδικών υποαλλεργικών σκονών για πλύσιμο παιδικών ρούχων.