Ο πονόδοντος και η τερηδόνα είναι προβλήματα που επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Όμως, πολλοί δεν βιάζονται να δουν τον οδοντίατρο, και ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο ο φόβος των επερχόμενων χειρισμών, αλλά και ο φόβος της αναισθησίας..
Πιθανώς, πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ότι κατά τη χορήγηση παυσίπονων, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί..
Δεν πρέπει να πιστεύετε όλες τις ιστορίες τρόμου σχετικά με τους κινδύνους της αναισθησίας στην οδοντιατρική, αλλά δεν πρέπει επίσης να υποθέσετε ότι οι αλλεργίες αποκλείονται εντελώς κατά την εξαγωγή δοντιών ή τη θεραπεία..
Η υπερευαισθησία κατά τη χρήση αναισθητικών είναι αρκετά δυνατή, αλλά μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξή της όταν αναφέρεται σε εξειδικευμένο γιατρό.
Χαρακτηριστικά της χρήσης τοπικής και γενικής αναισθησίας στην οδοντιατρική
Η αναισθησία (ανακούφιση από τον πόνο) στην οδοντιατρική χωρίζεται σε τοπικά και γενικά.
Η τοπική αναισθησία νοείται ως η εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου, υπό την επίδραση του οποίου η ευαισθησία της πληγείσας περιοχής εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς προσωρινά..
Η χρήση αναισθητικών επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη δουλειά του καλύτερα, καθώς ο ασθενής κάθεται ήρεμα στην καρέκλα, δεν ανταποκρίνεται σε χειρισμούς στη στοματική κοιλότητα.
Απαιτείται τοπική αναισθησία:
- Στη θεραπεία της τερηδόνας
- Κατά την αφαίρεση ενός δοντιού ή πολτού.
- Κατά την προετοιμασία της οδοντοστοιχίας για προσθετική.
Τα αναλγητικά συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της τερηδόνας στα παιδιά..
Η τοπική αναισθησία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, όπως:
- Εφαρμογή, δηλαδή, ψεκασμός ψεκασμού με αναισθητικό συστατικό στα ούλα.
- Διήθηση;
- Αγωγός;
- Ενδοσώδες;
- Στέλεχος.
Ο τύπος της τοπικής αναισθησίας επιλέγεται ανάλογα με την τεχνική θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί στην στοματική κοιλότητα.
Τα τοπικά αναισθητικά λειτουργούν προσωρινά, συνήθως για λίγα λεπτά έως μια ώρα. Μετά από αυτήν την περίοδο, τα συστατικά του αναισθητικού αρχίζουν να χειροτερεύουν σταδιακά και η ευαισθησία αποκαθίσταται..
Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από την τοπική αναισθησία.
Συνήθως συνταγογραφείται για τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής, για την απομάκρυνση μιας κύστης από τους γνάθους της γνάθου ή εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν ταυτόχρονα πολλά σύνθετα δόντια..
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην τοπική αναισθησία και στη γενική αναισθησία
Πριν από δώδεκα χρόνια, τα πιο κοινά αναισθητικά φάρμακα στην οδοντιατρική ήταν η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη, ήταν στην εισαγωγή τους ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίστηκαν συχνότερα.
Η αλλεργία στη λιδοκαΐνη εξηγείται από τη σύνθεση πολλών συστατικών αυτού του φαρμάκου και η δυσανεξία στη νοβοκαΐνη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της παρουσίας ενός συντηρητικού σε αυτό το φάρμακο που ονομάζεται μεθυλοπαραμπέν.
Στις σύγχρονες οδοντιατρικές κλινικές, η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται.
Η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σπρέι για την ανακούφιση του επιφανειακού πόνου πριν από την ένεση.
Τα πιο δημοφιλή τοπικά αναισθητικά φάρμακα είναι σήμερα:
- Ultracaine;
- Articaine;
- Ουμπιστεζίνη;
- Μεπιβακαΐνη;
- Σκανδαλώδης;
- Πιο σέξι.
Τα αναισθητικά που αναφέρονται είναι 5-6 φορές πιο ισχυρά από τη Νοβοκαΐνη όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο και η Λιδοκαΐνη είναι σχεδόν διπλάσια..
Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, τα σύγχρονα παυσίπονα για οδοντικές επεμβάσεις περιέχουν αδρεναλίνη ή επινεφρίνη..
Αυτά τα συστατικά συστέλλουν τα αγγεία στον τόπο εισαγωγής τους και έτσι μειώνουν την απέκκριση του αναισθητικού συστατικού, το οποίο με τη σειρά του επιμηκύνει και αυξάνει την ισχύ της τοπικής αναισθησίας..
Τέτοια φάρμακα διατίθενται αμέσως σε ειδικές κάψουλες, αυτά είναι ένα είδος αμπούλων τοποθετημένων στο σώμα μιας μεταλλικής σύριγγας.
Η ίδια η σύριγγα είναι εφοδιασμένη με τη λεπτότερη βελόνα και επομένως η ένεση του φαρμάκου στα ούλα παραμένει σχεδόν απαρατήρητη από τον ασθενή.
Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική των εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται σε ασθενείς αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή, να ανακαλύψει τις ασθένειές του και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του.
Η γενική αναισθησία χωρίζεται σε εισπνοή και μη εισπνοή:
- Αναισθησία εισπνοής σημαίνει τη χρήση νιτρώδους οξειδίου με οξυγόνο, φθοροθάνη και μια σειρά από άλλες ουσίες μέσω μάσκας. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ο ίδιος ο οδοντίατρος να εισπνέει πτητικά φάρμακα. Η χρήση μάσκας δυσκολεύει επίσης τον γιατρό.
- Η αναισθησία χωρίς εισπνοή αναφέρεται στη χορήγηση αναισθητικών μέσω φλέβας. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το θειοπενικό νάτριο, το εξάναλ, η κεταμίνη, το Sombrevin, το Propofol. Αυτά τα αναισθητικά δρουν για μικρό χρονικό διάστημα - από τρία έως 30 λεπτά.
Η γενική αναισθησία που χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά συχνά.
Αλλά για να μην υπάρχουν σίγουρα αρνητικές αντιδράσεις, ο γιατρός πρέπει πρώτα να επιλέξει τη σωστή δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..
Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις με τοπική αναισθησία
Η αλλεργία στα αναισθητικά στην οδοντιατρική αναπτύσσεται πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα..
Και κυρίως οι αλλεργικές αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από ήπια πορεία, σοβαρές μορφές υπερευαισθησίας που απαιτούν επείγουσα θεραπεία θεωρούνται εξαιρετικές περιπτώσεις.
Η αλλεργία στην αναισθησία μπορεί να εκδηλωθεί:
- Συμπτώματα του δέρματος - ερυθρότητα ορισμένων τμημάτων του σώματος, εξανθήματα, ξεφλούδισμα, κνησμός. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση..
- Οίδημα εντοπισμένο στο πρόσωπο. Η αυξανόμενη διόγκωση των χειλιών, των βλεννογόνων του στόματος και των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Επομένως, κατά τον καθορισμό τέτοιων σημείων, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ορισμένα φάρμακα..
- Αδυναμία, πόνος στο στήθος, μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο. Τέτοιες αλλαγές στην ευημερία είναι πρόδρομοι του αναφυλακτικού σοκ και πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για την εμφάνισή τους..
Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται σε άτομα που έχουν ήδη αλλεργική ανεπάρκεια. Εάν έχετε αλλεργία στα ναρκωτικά, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον οδοντίατρό του πριν ξεκινήσει τη θεραπεία..
Μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στα συντηρητικά του αναισθητικού. Επομένως, όταν εγχύεται το διάλυμα, εμφανίζεται ταχυκαρδία, αυξάνεται η εφίδρωση, εμφανίζονται ρίγη, μπορεί να υπάρχει ζάλη και αδυναμία.
Αυτό όμως δεν ισχύει για αλλεργικές αντιδράσεις και, κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους σε λίγα λεπτά..
Αιτίες αναισθητικής αλλεργίας στην οδοντιατρική
Η αλλεργία εμφανίζεται λόγω αυξημένης ευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος στα συστατικά του φαρμάκου.
Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ασθένεια μπορούν να προκαλέσουν μια παρόμοια αντίδραση του σώματος, αυτοί είναι:
- Κληρονομικότητα;
- Τάση σε όλα τα είδη αλλεργικών αντιδράσεων.
- Λανθασμένη επιλογή αναισθητικού.
- Υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου κατά τη χορήγηση του.
Με βάση τους λόγους για την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στα παυσίπονα, μπορούμε να πούμε ότι η παθολογία αναπτύσσεται συχνά λόγω της απροσεξίας του οδοντιάτρου στους ασθενείς του.
Η εσφαλμένα επιλεγμένη δόση, η ελλιπής συλλογή της αναμνηστικής, η έλλειψη δοκιμών και τα δεδομένα από διαγνωστικές διαδικασίες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών στην καρέκλα του οδοντιάτρου.
Μερικές φορές δεν ευθύνεται το ίδιο το αναισθητικό συστατικό για την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, αλλά οι ουσίες που αποτελούν το αναισθητικό ως πρόσθετα συστατικά. Και τις περισσότερες φορές είναι συντηρητικά.
Η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης αντίδρασης του σώματος αυξάνεται επίσης εάν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο με σύνθεση πολλών συστατικών.
Δοκιμές αλλεργίας αναισθησίας
Εάν, όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, αντιμετωπίζετε επανειλημμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αλλεργικές αντιδράσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο.
Ο γιατρός θα διατάξει εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών και των ηωσινόφιλων. Οι δερματικές εξετάσεις θα προσδιορίσουν τον συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου.
Αμέσως πριν από την εισαγωγή του αναισθητικού στο οδοντιατρείο, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιούνται δοκιμές.
Είναι ιδιαίτερα απαραίτητα για τους ασθενείς που είχαν ήδη αλλεργικές αντιδράσεις στα παυσίπονα ή έχουν ασθένειες που σχετίζονται με αλλεργίες.
Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών, η ελάχιστη δόση του φαρμάκου για τοπική αναισθησία εγχέεται υποδορίως και όλες οι αλλαγές αξιολογούνται μέσα σε λίγα λεπτά.
Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα αλλεργίας στο δέρμα και γενικά, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο..
Θεραπεία της νόσου
Οι αλλεργίες στα αναισθητικά αντιμετωπίζονται με τις ίδιες συνήθεις θεραπείες με άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, οι πρώτες βοήθειες σε σοβαρές περιπτώσεις παρέχονται από έναν οδοντίατρο.
Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και το πρήξιμο, είναι απαραίτητη η ένεση διφαινυδραμίνης, Suprastin ή Pipolfen ενδομυϊκά.
Σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, είναι επειγόντως απαραίτητο να κάνετε ένεση 1 ml επινεφρίνης και, εάν είναι απαραίτητο, να συνδέσετε αναπνευστήρα. Περαιτέρω δράση ανάλογα με την κατάσταση.
Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει, τότε πρέπει να βάλετε πρεδνιζολόνη, με επιδείνωση της καρδιακής δραστηριότητας, χρησιμοποιήστε Cordiamine.
Συνήθως, αυτά τα μέτρα είναι αρκετά για να διακόψουν την αλλεργική αντίδραση και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Αλλά εάν τα συμπτώματα δεν σταματήσουν, τότε ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Ευτυχώς, οι σοβαρές αντιδράσεις στο αναισθητικό είναι εξαιρετικά σπάνιες και μπορούν να προληφθούν λαμβάνοντας αναμνησία και προσεκτική προσοχή στην επιλογή της δόσης και το ίδιο το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου..
Σε περίπτωση που τα εξανθήματα και ο κνησμός του δέρματος στο σώμα, καθώς και το πρήξιμο στο πρόσωπο, παραμένουν ακόμη και μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, τα αντιισταμινικά θα πρέπει να λαμβάνονται για λίγο..
Μπορεί να είναι Claritin, Cetrin, Zirtek, πίνουν για 5-7 ημέρες.
Τα εντεροπροσροφητικά βοηθούν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης των τοξινών από τον ενεργό άνθρακα, το Polysorb.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της νόσου
Εναλλακτικές θεραπείες για καθιερωμένη αλλεργία στα αναισθητικά είναι εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου. Το πρώτο βήμα είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος..
Τεχνικές μασάζ και αναπνευστικές ασκήσεις - οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για το βρογχικό άσθμα - είναι πολύ χρήσιμες σε αυτό..
Η σκλήρυνση, ο αθλητισμός, το κολύμπι, η ποδηλασία λειτουργούν καλά.
Η διατροφή αντανακλάται επίσης στην κατάσταση της ανοσίας, όσο περισσότερο ένα άτομο τρώει φυσικά και εμπλουτισμένα τρόφιμα, τόσο υψηλότερη θα είναι η αντίσταση του σώματος.
Στη θεραπεία της αλλεργίας στο αναισθητικό, χρησιμοποιούνται φυτοπροετοιμασίες:
- Η ρίγανη, η ρίζα γλυκόριζας, ο κάλαμος και το St. John's wort αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες. Ρίχνουμε δύο κουταλάκια του γλυκού της έτοιμης συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, θερμαίνουμε στη σόμπα, κρυώνουμε και διηθούμε. Πίνετε ένα τέταρτο ποτήρι έως και τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε τέτοιο τσάι για ένα μήνα και μετά να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο έως τρεις εβδομάδες και να συνεχίσετε την πορεία για έναν άλλο μήνα.
- Η ρίζα γλυκόριζας, η αθάνατη, η καλέντουλα και η κοινή κολλιτσίδα αναμιγνύονται και χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως στην πρώτη συνταγή. Η θεραπεία με αυτά τα δύο τσάι από βότανα μπορεί να εναλλάσσεται.
Με επίμονα εξανθήματα στο δέρμα, είναι χρήσιμο ένα λουτρό με την προσθήκη ενός συμπυκνωμένου αφέψηματος από χαμομήλι, χορδή, ελεκαμπάνη. Μπορείτε να το χρησιμοποιείτε κάθε μέρα έως ότου καθαριστεί πλήρως το δέρμα..
Η αλλεργία στην αναισθησία στην οδοντιατρική είναι εξαιρετικά σπάνια. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες για την ασφαλή χρήση αυτών των κεφαλαίων..
Η εμπιστοσύνη στη θεραπεία των δοντιών σας αξίζει μόνο εκείνους τους οδοντιάτρους που συλλέγουν προσεκτικά την αναισθησία και μπορούν να εξηγήσουν όλα τα χαρακτηριστικά των αναισθητικών που χρησιμοποιούν..
Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία της αναισθησίας;?
Οι αλλεργίες σε οποιοδήποτε είδος αναισθησίας είναι σπάνιες. Εκδηλώνεται όπως οποιαδήποτε άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια..
Οι αιτίες της νόσου είναι:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του αναισθητικού (parabens, θειώδες νάτριο)
- να πάρει το φάρμακο μέσα στο αγγείο λόγω ακατάλληλης χορήγησης (τοπική αναισθησία).
- αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία μπορεί να προκληθεί από άλλα πράγματα στο ιατρείο (λατέξ, αντιβιοτικά, κολλοειδή, παράγοντες αποστείρωσης, χειρουργικά εργαλεία κ.λπ.)
- εσφαλμένη δοσολογία του φαρμάκου.
- ανεπαρκή προσόντα του αναισθησιολόγου
- τοξίνες και συντηρητικά που περιέχονται στο αναισθητικό ως.
Βασικά, η σοβαρότητα των αλλεργικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το αναισθητικό και την οδό χορήγησης..
Τύπος αναισθησίας | Αλλεργία στην αναισθησία |
Τοπική αναισθησία να επηρεάσει τα νεύρα μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος (Ultracaine, Ubistezin, Scandonest, Mepivacaine, Articaine). Τερματικό. | Ερυθρότητα του δέρματος Κνησμός και κάψιμο (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων) Δυσκολίες στην αναπνοή · Εξάνθημα διαφορετικής φύσης. · Σπάσιμο των νυχιών Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς. · Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα Αίσθημα μυρμηγκιάσματος στην περιοχή χειραγώγησης. · Πόνος στην περιοχή της καρδιάς. • συναισθήματα πανικού και φόβου. Μια αλλεργία στην αναισθησία μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο αμέσως μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, αλλά και μία ημέρα μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια, η αντίδραση δεν είναι τόσο έντονη όσο η αναφυλαξία (τριχόπτωση, σπασμένα νύχια, δερματικό εξάνθημα κ.λπ.). |
Αναισθησία εισπνοής χρησιμοποιώντας: Μεθοξυφλουράνιο, κ.λπ.. Η ασφαλέστερη αναισθησία. Για ενήλικες ασθενείς, γίνεται σε συνδυασμό με άλλη αναισθησία. Ισχύει μόνο για παιδιά σε καθαρή μορφή. | |
Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή αναισθησία. Δεν ισχύει για μακροπρόθεσμες λειτουργίες λόγω βραχυπρόθεσμου αποτελέσματος: · "Propofol". | |
Συνδυασμένη αναισθησία, όταν χορηγείται αναισθησία του ίδιου τύπου, αλλά με διαφορετικούς τρόπους και σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (νευροληπταναλγία). Αυτό θα μπορούσε να είναι: · Οξείδιο του αζώτου μαζί με οξυγόνο. Οι ουσίες εγχέονται ενδοφλεβίως και παράλληλα χρησιμοποιείται μάσκα εισπνοής. | |
Αναισθησία που συνδυάζει τοπική και γενική αναισθησία (για πολύπλοκες και χρονοβόρες λειτουργίες). | |
Ενδοτραχειακή αναισθησία (εισαγωγή αναισθητικού σωλήνα στην τραχεία). |
Φωτογραφία αλλεργίας στην αναισθησία
Θεραπεία
Συνήθως, στο χειρουργείο εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό και φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή (ειδικά με σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις: αναφυλαξία και αγγειοοίδημα).
Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι επιλογές θεραπείας για διάφορα συμπτώματα αναισθητικής αλλεργίας (παρακάτω πίνακας).
Εκδηλώσεις ασθενειών | Θεραπεία |
Από την αναπνευστική και γαστρεντερική οδό, το δέρμα, το νευρικό σύστημα | Αντιισταμινικά φάρμακα: Προετοιμασίες για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα: "Ενεργός άνθρακας", "Polysorb". |
Λαϊκές θεραπείες για την ενίσχυση της ανοσίας και της γενικής κατάστασης μετά τη χρήση αναισθησίας: · Βάμμα βατόμουρου · Αφέψημα ρίγανης, καλαμιού, ρίζας γλυκόριζας και Αγίου Ιωάννη · Μπάνιο με αφέψημα από χαμομήλι, κορδόνι και ελεκαμπάνη. Αφέψημα χαμομηλιού. | |
Αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke | Σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Ο αναισθησιολόγος σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να έχει φάρμακα: Αντιισταμινικά (2 τύποι για ενδοφλέβια χορήγηση) · αλατούχος. |
Εναλλακτική λύση στην αναισθησία για αλλεργίες
Για τη διάγνωση αλλεργίας στην αναισθησία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές εναλλακτικές λύσεις για την αναισθησία (τοπική):
- Τα ηρεμιστικά είναι η δροπεριδόλη ή η αλοπεριδόλη. Τα φάρμακα ταξινομούνται ως φάρμακα και χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν συμβατικά αναισθητικά. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται δοκιμή για αρνητική αντίδραση. Μετά τη χρήση αυτών των κεφαλαίων, φάρμακα όπως "Analgin", "Aspirin", "Pentalgin" δεν θα λειτουργήσουν.
- Γενική αναισθησία, στην οποία πρακτικά δεν υπάρχουν επιπλοκές αλλεργικής φύσης (αλλά υπάρχει πιθανότητα βλάβης στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά του ασθενούς με επαναλαμβανόμενη χρήση).
- Αναισθησία με βελονισμό.
- Ηλεκτρο βελονισμός Κρούση σε ειδικά σημεία του αμαξώματος με ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής ισχύος.
- Θεραπεία Su-jok. Επιπτώσεις σε σημεία που βρίσκονται στις παλάμες με σκοπό την ανακούφιση του πόνου.
Φυσικά, ο γιατρός παίρνει την τελική απόφαση για τη χρήση αυτών των μεθόδων. Η χρήση ειδικών τεχνικών ανακούφισης του πόνου απαιτεί καλή πιστοποίηση του γιατρού.
Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον χειρουργό για πιθανή αλλεργική αντίδραση. Ο ειδικός θα κάνει τις απαραίτητες δοκιμές και θα επιλέξει το ασφαλέστερο αναισθητικό. Οι περιπτώσεις αλλεργίας στην αναισθησία είναι λίγες σε αριθμό, αλλά ακόμη και μια ελάχιστη πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης θα πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Αλλεργία στα φάρμακα για τον πόνο: αναισθητικά, αναισθησία
Αλλεργία στην οδοντική αναισθησία
Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων
Οι οδοντίατροι σημειώνουν τους δύο πιο κοινούς τύπους αλλεργίας ανακούφισης πόνου σε ασθενείς:
- Αλλεργική δερματίτιδα - σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
- Αναφυλακτικό σοκ - Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο με ένεση οδοντικής αναισθησίας, αλλά αποτελεί σοβαρή αντίδραση. Το σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αποφευχθεί εγκαίρως.
Σπουδαίος! Ένας ασθενής που είχε προηγουμένως πάρει ένα ανακουφιστικό πόνο και δεν είχε βιώσει επιπλοκές είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσει αλλεργική αντίδραση από ένα άτομο που δεν έχει δοκιμάσει ποτέ φάρμακο πριν.
Μερικές φορές το τοπικό αναισθητικό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο οδοντίατρος, πριν ξεκινήσει το ραντεβού, πρέπει να εξετάσει το ιατρικό αρχείο του ασθενούς για να προσδιορίσει τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Επιπλέον, ορισμένα άτομα έχουν ατομική δυσανεξία στα συντηρητικά στην ένεση. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά την ένεση, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, εφίδρωση, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, μερικές φορές ζάλη. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα δεν αποτελούν ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης..
Πριν από τη διαδικασία αναισθησίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή ανοχής στα φάρμακα
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΕΣΘΕΣΙΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΕΣΘΕΣΙΑ
Πριν από δώδεκα χρόνια, τα πιο κοινά αναισθητικά φάρμακα στην οδοντιατρική ήταν η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη, ήταν στην εισαγωγή τους ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίστηκαν συχνότερα.
Η αλλεργία στη λιδοκαΐνη εξηγείται από τη σύνθεση πολλών συστατικών αυτού του φαρμάκου και η δυσανεξία στη νοβοκαΐνη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της παρουσίας ενός συντηρητικού σε αυτό το φάρμακο που ονομάζεται μεθυλοπαραμπέν.
Στις σύγχρονες οδοντιατρικές κλινικές, η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται.
Η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σπρέι για την ανακούφιση του επιφανειακού πόνου πριν από την ένεση.
Τα πιο δημοφιλή τοπικά αναισθητικά φάρμακα είναι σήμερα:
- Ultracaine;
- Articaine;
- Ουμπιστεζίνη;
- Μεπιβακαΐνη;
- Σκανδαλώδης;
- Πιο σέξι.
Τα αναισθητικά που αναφέρονται είναι 5-6 φορές πιο ισχυρά από τη Νοβοκαΐνη όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο και η Λιδοκαΐνη είναι σχεδόν διπλάσια..
Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, τα σύγχρονα παυσίπονα για οδοντικές επεμβάσεις περιέχουν αδρεναλίνη ή επινεφρίνη..
Αυτά τα συστατικά συστέλλουν τα αγγεία στον τόπο εισαγωγής τους και έτσι μειώνουν την απέκκριση του αναισθητικού συστατικού, το οποίο με τη σειρά του επιμηκύνει και αυξάνει την ισχύ της τοπικής αναισθησίας..
Τέτοια φάρμακα διατίθενται αμέσως σε ειδικές κάψουλες, αυτά είναι ένα είδος αμπούλων τοποθετημένων στο σώμα μιας μεταλλικής σύριγγας.
Η ίδια η σύριγγα είναι εφοδιασμένη με τη λεπτότερη βελόνα και επομένως η ένεση του φαρμάκου στα ούλα παραμένει σχεδόν απαρατήρητη από τον ασθενή.
Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική των εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται σε ασθενείς αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή, να ανακαλύψει τις ασθένειές του και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του.
Η γενική αναισθησία χωρίζεται σε εισπνοή και μη εισπνοή:
- Αναισθησία εισπνοής σημαίνει τη χρήση νιτρώδους οξειδίου με οξυγόνο, φθοροθάνη και μια σειρά από άλλες ουσίες μέσω μάσκας. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ο ίδιος ο οδοντίατρος να εισπνέει πτητικά φάρμακα. Η χρήση μάσκας δυσκολεύει επίσης τον γιατρό.
- Η αναισθησία χωρίς εισπνοή αναφέρεται στη χορήγηση αναισθητικών μέσω φλέβας. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το θειοπενικό νάτριο, το εξάναλ, η κεταμίνη, το Sombrevin, το Propofol. Αυτά τα αναισθητικά δρουν για μικρό χρονικό διάστημα - από τρία έως 30 λεπτά.
Η γενική αναισθησία που χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά συχνά.
Αλλά για να μην υπάρχουν σίγουρα αρνητικές αντιδράσεις, ο γιατρός πρέπει πρώτα να επιλέξει τη σωστή δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..
Συμπτώματα αλλεργίας
Μια αλλεργία στην τοπική αναισθησία είναι μια ανεπιθύμητη αντίδραση στα αναλγητικά. Σε αντίθεση με τις προβλέψιμες παρενέργειες, οι αλλεργίες αναπτύσσονται ξαφνικά και απρόβλεπτα και είναι πιο δύσκολο να αποφευχθούν..
Τα συμπτώματα αλλεργίας στα αναισθητικά μπορεί να είναι οι ακόλουθες σωματικές αντιδράσεις:
- Κυψέλες (φαγούρα στο σώμα)
- Ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση
- Δάκρυα στα μάτια μου
- Φαγούρα στα μάτια
- Βήχας
- Ναυτία, έμετος
- Ζάλη, αδυναμία
- Πτώση πίεσης
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσεται
Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε λαρυγγικό οίδημα και απώλεια συνείδησης
, που χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τα παραπάνω συμπτώματα (συχνά πολλά ταυτόχρονα), αλλά και από πιο σοβαρά:
- Απώλεια ή εξασθένηση της συνείδησης
- Οίδημα του Quincke (ασφυξία)
Δυσανεξία στα φάρμακα
Η δυσανεξία στα ναρκωτικά εμφανίζεται στο 1% των ανθρώπων, μεταξύ όλων των περιπτώσεων αλλεργίας, διαγιγνώσκεται σε κάθε δέκατο ασθενή. Μια αλλεργία στα φάρμακα είναι μια ανοσοαπόκριση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο που προκαλείται από υπερευαισθησία σε αυτό.
Η αρχική πρόσληψη του φαρμάκου ενεργοποιεί τη διαδικασία ευαισθητοποίησης, αυτή η ουσία γίνεται αλλεργιογόνο για ένα άτομο. Όταν ληφθούν ξανά, ενεργοποιούνται τα ιστιοκύτταρα, τα οποία απελευθερώνουν ισταμίνη στο αίμα..
Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, σπασμό του αγγειακού μυός, αυξημένη έκκριση βλέννας και επέκταση των τριχοειδών αγγείων. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της αλλεργίας - κνησμός, εξάνθημα, οίδημα, αναφυλαξία..
Υπάρχει επίσης καθυστερημένη ανοσοαπόκριση, όταν τα λευκοκύτταρα σπεύδουν στη θέση της φλεγμονής, και τα φλεγμονώδη κύτταρα αντικαθίστανται με συνδετικό ιστό. Αυτές οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές, καθώς οδηγούν στην ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών με τη μορφή θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, αγγειίτιδας, ασθένειας ορού.
Πιθανές συνέπειες των αλλεργιών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειες μιας αλλεργίας σε ένα ανακουφιστικό πόνου δεν είναι υπερβολικά σοβαρές. Το δερματικό εξάνθημα ή ο κνησμός συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα και δεν ενοχλούν τον ασθενή. Η κατάσταση με αναφυλακτικό σοκ είναι πιο περίπλοκη, αλλά για αυτήν την περίπτωση, κάθε κλινική αυτοσεβασμού πρέπει να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης.
Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής είναι αλλεργικός σε ένα αναισθητικό, μπορεί απλά να το αντικαταστήσει με ένα άλλο. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για την επίλυση του προβλήματος.
Αλλεργικό άτομο στον οδοντίατρο: κανόνες συμπεριφοράς
Εάν ένα άτομο με αλλεργίες πάει στον οδοντίατρο για πρώτη φορά, είναι υποχρεωμένο να ενημερώσει τον γιατρό για τις ιδιαιτερότητές του. Ακόμα κι αν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε ένα φάρμακο, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε για τα υπόλοιπα..
Ο οδοντίατρος είναι υποχρεωμένος να ελέγχει για αναισθησία για οποιονδήποτε ασθενή, ακόμη και για πάσχοντες από αλλεργίες - και ακόμη περισσότερο.
Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών από τη χρήση ενός αναισθητικού. Η δοκιμή γίνεται με την ακόλουθη μέθοδο: από την πλευρά του ασθενούς, ο οδοντίατρος χορηγεί υποδορίως μια μικρή δόση αναισθησίας, την οποία σκοπεύει να χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν το δέρμα δεν γίνει κόκκινο στο σημείο της ένεσης εντός 15-20 λεπτών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία για τη θεραπεία του δοντιού.
Πώς πραγματοποιούνται δοκιμές αλλεργίας?
Η συχνή εκδήλωση αλλεργιών με την εισαγωγή αναλγητικών είναι ένας σοβαρός λόγος για την επίσκεψη σε αλλεργιολόγο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει ειδικές δοκιμές αλλεργίας για αναισθητικά. Ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα για να προσδιορίσει το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών, των ηωσινόφιλων. Χάρη στις δερματικές εξετάσεις, ο ειδικός θα προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του αλλεργιογόνου. Οι δερματικές εξετάσεις γίνονται συχνά σε οδοντιατρικά γραφεία προτού δοθεί στον ασθενή αναισθητικό.
Η ουσία ενός δερματικού τεστ είναι η υποδόρια ένεση μιας ελάχιστης δόσης αναισθητικού. Για αρκετά λεπτά, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματος, αξιολογεί τυχόν αλλαγές. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργίας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική αναισθησία..
Λύσεις στο πρόβλημα
Εάν το σώμα του ασθενούς αντιδρά αρνητικά στα συντηρητικά που περιλαμβάνονται στην ένεση, ο οδοντίατρος μπορεί να απλοποιήσει τη σύνθεση του διαλύματος, αφήνοντας μόνο ένα δραστικό συστατικό. Ταυτόχρονα, ο ειδικός πρέπει να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου, έτσι ώστε να διαρκεί μέχρι το τέλος της πρόσληψης. Παρεμπιπτόντως, η επινεφρίνη μπορεί να αντικατασταθεί με πριλοκαΐνη ή μελιβακαΐνη, τα οποία είναι πολύ λιγότερο κοινά αλλεργιογόνα..
Εάν το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι η αλλεργία στους "caines", τότε μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:
- Εφαρμόστε γενική αναισθησία
- Εφαρμόστε αποκλεισμό ισταμίνης. Αυτός είναι ένας επώδυνος τρόπος, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
- Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε άλλα "kains". Συχνά, ένας ασθενής που δεν μπορεί να ανεχθεί, ας πούμε, η λιδοκαΐνη θα ανέχεται τη μαρκαΐνη ή τη σεπτοκίνη
- Θεραπεία χωρίς αναισθησία. Επιτρέπεται μόνο για τις απλούστερες επεμβάσεις με δόντια (όπως καθαρισμός πέτρας) και με τη συγκατάθεση του γιατρού με τον ασθενή
Σπουδαίος! Εάν κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα παρενέργειας στην αναισθησία, ο γιατρός θα πρέπει να διακόψει τη συνεδρία και να συστήσει έναν άλλο τύπο θεραπείας ή να περιμένει έως ότου η επίδραση αυτού του αναισθητικού εξασθενίσει και στη συνέχεια να εφαρμόσει μια άλλη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός υποχρεούται να εισάγει όλες τις πληροφορίες στην κάρτα του ασθενούς προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις στο μέλλον..
Τα ασφαλέστερα αναισθητικά
Το πιο δημοφιλές παυσίπονο είναι η λιδοκαΐνη
Συνήθως τα πιο δημοφιλή οδοντικά αναισθητικά δεν προκαλούν αλλεργίες στον άνθρωπο. Επιπλέον, είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά. Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι η λιδοκαΐνη σε συνδυασμό με ένα αγγειοσυσταλτικό. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά όχι μόνο στην οδοντιατρική πρακτική, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής..
Ένα άλλο αρκετά ακίνδυνο αναισθητικό είναι η μεπιβακαΐνη. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά του, το φάρμακο δεν χάνει τη λιδοκαΐνη και σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί αλλεργίες. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η μεπιβακαΐνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
Το φάρμακο articaine διακρίνεται επίσης από υψηλό επίπεδο ασφάλειας. Είναι ένα μη τοξικό αναισθητικό μακράς δράσης που είναι κατάλληλο όχι μόνο για άτομα με αλλεργίες, αλλά και για ασθενείς με ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα..
Διαδικασία θεραπείας
Η αφαίρεση του νεύρου με χρήση σκευασμάτων με βάση το αρσενικό γίνεται σε δύο στάδια. Πρώτον, ο οδοντίατρος θα ανοίξει την τερηδόνα. Ο νεκρωτικός ιστός αφαιρείται και η εσωτερική επιφάνεια του δοντιού καθαρίζεται. Ο οδοντίατρος εγχέει πάστα με αρσενικό στην κοιλότητα που προκύπτει. Ένα προσωρινό γέμισμα τοποθετείται στην κορυφή και ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι.
Η διάρκεια της σύνθεσης καθορίζεται από τον γιατρό. Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, η προσωρινή πλήρωση αφαιρείται, η πάστα που περιέχει αρσενικό αφαιρείται, τα τοιχώματα του δοντιού καθαρίζονται. Τα παρασκευάσματα συνήθως περιλαμβάνουν χρωστικές χρωστικές. Το υπόλοιπο της βαφής στα τοιχώματα του δοντιού δείχνει ατελή αφαίρεση της πάστας από την κοιλότητα.
Πριν από την εκτέλεση μιας διαδικασίας εξαγωγής νεύρων, ο οδοντίατρος πρέπει να είναι σίγουρος ότι τα ίχνη του αρσενικού απομακρύνονται από την τερηδόνα. Ο αποπληθωρισμός είναι εντελώς ανώδυνος, καθώς κατά τη στιγμή της επέμβασης, το νεύρο σκοτώνεται εντελώς.
Συνήθως, μετά τη θεραπεία, στον ασθενή χορηγείται ακτινογραφία, η οποία είναι απαραίτητη για να βεβαιωθεί ότι η θεραπεία είναι θετική..
Αλλεργία στα φάρμακα για τον πόνο που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική
Μια αλλεργία στα τοπικά παυσίπονα στην οδοντιατρική είναι μια αλλεργία στα φάρμακα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται περίπου στο 17% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού τέτοιων ασθενειών. Αυτό είναι ένα αρκετά υψηλό σχήμα. Το κύριο ερεθιστικό σε τέτοια φάρμακα είναι συχνότερα η λιδοκαΐνη, ως αποτέλεσμα της οποίας έχει χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά σε οδοντιατρικές διαδικασίες, αλλά αντίθετα προσπαθήστε να την αντικαταστήσετε με πιο αποτελεσματικά και αβλαβή παυσίπονα. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που έχουν παρόμοιο τύπο αντίδρασης στην τοπική αναισθησία είναι παιδιά κάτω των 7 ετών, καθώς δεν έχουν σχηματίσει πλήρως ανοσοκύτταρα στο σώμα (αυτό καθορίζει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών υπό την επίδραση των ρυθμισμένων παθογόνων).
Η αλλεργία στην αναισθησία ανιχνεύεται συχνότερα εντός 5-15 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αν και μερικές φορές (για παράδειγμα, εάν η πρώτη φάση της ανοσολογικής αντίδρασης είναι θολωμένη ή κακή έκφραση), τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα - 1-2 ώρες μετά την ένεση. Η βάση της παθογενετικής ανάπτυξης αλλεργικών συμπτωμάτων έγκειται στη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών, η κύρια από τις οποίες είναι η ισταμίνη. Αυτή η ουσία είναι καταλύτης για μια ανοσοπαθολογική απόκριση ταχείου τύπου (σημεία που εμφανίζονται σε έναν ασθενή αμέσως μετά την επαφή με ένα ερεθιστικό). Εκτός από την ισταμίνη, στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα για τον πόνο, ξεκινά η παραγωγή άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών - προσταγλανδίνες και κυτοκίνες.
Ο κύριος κίνδυνος με την εισαγωγή παυσίπονων στους πάσχοντες από αλλεργίες είναι ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού καταστάσεων που απειλούν την ανθρώπινη ζωή: οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και ασφυξία. Επομένως, στο μέλι. το ίδρυμα όπου βρίσκεται το γραφείο του οδοντιάτρου πρέπει να διαθέτει ανιχνευτή και εξοπλισμό που ενδέχεται να απαιτείται για ανάνηψη έκτακτης ανάγκης.
- το αναισθητικό εγχέεται γρήγορα.
- το φάρμακο χρησιμοποιείται για έναν ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση εξάντλησης ·
- το φάρμακο χορηγείται σε υψηλή δόση.
Οι αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα ονομάζονται αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 1. Κατά τη διάρκεια της αρχικής διείσδυσης του παυσίπονου, συντίθενται ειδικά ανοσοκύτταρα - ανοσοσφαιρίνες της ομάδας Ε (IgE), τα οποία είναι αντισώματα.
Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συσσωρεύει αυτά τα μόρια. Στη διαδικασία της επαναλαμβανόμενης χορήγησης αναισθησίας στο σώμα, προκύπτει μια σύνδεση μεταξύ των ανοσοσφαιρινών και του αντιγόνου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση διαφόρων μεσολαβητών φλεγμονωδών σε ιστούς εμπλουτισμένους με ιστούς ιστού: ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη, κ.λπ., υπό την επιρροή τους, τα περιβάλλοντα κύτταρα εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση.
Τύποι ανακουφιστικών πόνων
Τα αναισθητικά είναι δύο τύπων: τοπικά και γενικά αποτελέσματα. Η τοπική αναισθησία, με τη σειρά της, είναι:
- με τη μορφή ψεκασμού που έχει αναλγητικό αποτέλεσμα όταν ψεκάζεται στον ιστό των ούλων ·
- διήθηση;
- αγώγιμος;
- ενδοφλέβια.
Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται με ένεση ενέσιμου διαλύματος.
Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων ανάλογα με την εξάπλωση των συμπτωμάτων
Οι αλλεργίες στα αναισθητικά και άλλα φάρμακα είναι δύο τύπων, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα και διαφορετική σοβαρότητα της πορείας.
Τοπική (τοπική) αντίδραση
Η τοπική αλλεργία ονομάζεται ανοσοπαθολογική αντίδραση (ή συνδυασμός αντιδράσεων), η οποία εκδηλώνεται μόνο στο σημείο της χορήγησης φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος παθολογίας εξαφανίζεται από μόνο του με μια μικρή προσαρμογή φαρμάκων (λήψη αντιισταμινικού) και τον τερματισμό της επαφής με το ερέθισμα. Η τοπική αλλεργία στα φάρμακα για τον πόνο στην οδοντιατρική εκδηλώνεται συνήθως ως:
- οίδημα και υπεραιμία των χειλιών, της γλώσσας και των ιστών των ούλων.
- ο σχηματισμός μικροπραγμάτων και μικρών πρυμνών στο στόμα.
- αύξηση και ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους θηλές στη γλώσσα.
- αίσθημα καύσου ή μειωμένη ευαισθησία (ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα μούδιασμα, το οποίο δεν εξαφανίζεται μισή ώρα μετά τη χορήγηση της αναισθησίας).
- εξανθήματα στα χείλη και στη βλεννογόνο μεμβράνη στο στόμα.
- πόνος όταν δαγκώνετε και ασκείτε πίεση στα δόντια.
Στην περίπτωση της εισαγωγής μιας ελάχιστης δόσης σε έναν ασθενή με αρκετά σταθερή ανοσολογική κατάσταση, συνήθως εμφανίζεται μόνο μια τοπική αλλεργική αντίδραση. Εάν ένα άτομο ανήκει σε ομάδα κινδύνου, ειδικά όταν το σώμα έχει ήδη ευαισθητοποιηθεί με τοπικά αναισθητικά, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα.
Κοινή αντίδραση
Πρόκειται για μια μάλλον σοβαρή μορφή αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, σχετίζεται με υψηλή παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε, η οποία ανήκει στην ομάδα των γ-σφαιρινών που παράγονται σε κύτταρα πλάσματος (Β-λεμφοκύτταρα). Στο σώμα, υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των ανοσοσφαιρινών και μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στα βασεόφιλα και τα ιστιοκύτταρα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό οξείας αλλεργικής αντίδρασης.
Τα συμπτώματα για μια κοινή αλλεργική αντίδραση ποικίλλουν. Αυτός ο τύπος παθολογίας χωρίζεται σε διάφορες συμπτωματικές ομάδες. Η ανάπτυξη αυτών των σημείων μπορεί να απομονωθεί ή με τη μορφή συνδυασμού διαφόρων ομάδων, που καθορίζει την ευημερία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της αλλεργίας..
Δερματολογικά συμπτώματα
Το δέρμα καλύπτεται με έντονα κόκκινα ή ανοιχτό ροζ εξανθήματα, φουσκάλες, μικρά έλκη, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές. Σημειώνεται η εμφάνιση στο δέρμα περιοχών με απολέπιση, φαγούρα, καύση, πρήξιμο και ερυθρότητα.
Σημάδια δηλητηρίασης (κνίδωση)
Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει υπερθερμία (είναι πιθανό η θερμοκρασία να παραμείνει σε επίπεδο υποπλεγμάτων ή αύξηση στους 39,5 βαθμούς), πονοκέφαλος, σοβαρός λήθαργος, υπνηλία και απάθεια. Ο ασθενής παραπονιέται για τσίμπημα ή ρίγη σε διαστήματα.
Γαστρεντερικά συμπτώματα
Μια διαταραχή στην εργασία του πεπτικού συστήματος δεν είναι χαρακτηριστική της ανοσολογικής διαδικασίας στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά, αν και μερικές φορές τέτοια σημάδια προηγούνται μιας πιο σοβαρής μορφής αλλεργίας. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων συνεπάγεται την εμφάνιση: στομαχικού και εντερικού πόνου, σοβαρού εμέτου, διάρροιας.
Σημάδια αγγειοοιδήματος (οίδημα του Quincke)
Μία πολύ σοβαρή κατάσταση στην οποία υπάρχει παθολογική διόγκωση του οργάνου (συμπεριλαμβανομένου του χαλαρού υποδόριου λίπους) με μερικά σημάδια πυρετού τσουκνίδας. Παρέχετε αμέσως βοήθεια στον ασθενή εάν εμφανιστεί τοπικό πρήξιμο στα χείλη, τη μύτη, το λαιμό, το λαιμό, το στόμα. Είναι απειλητική για τη ζωή τέτοιων σημείων: φλοιός από βήχα, βραχνάδα και βραχνάδα της φωνής, επίθεση ασφυξίας, στιγμιαίος σχηματισμός αναπνευστικής ανεπάρκειας, έντονο πρήξιμο στο πρόσωπο ή το λαιμό, παθολογική χλωρίδα.
Συμπτώματα αναφυλαξίας
Το αναφυλακτικό σοκ στην οδοντιατρική είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης. Ο θάνατος σε αυτήν την κατάσταση είναι πιθανός στο 20% των περιπτώσεων. Η αρχική αντίδραση σε αυτήν την περίπτωση εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας, αιφνίδιου πόνου στην περιοχή χορήγησης του ανακουφιστικού πόνου, σοβαρού πρήγματος και υπεραιμίας, καύσου και κνησμού, που εξαπλώνεται γρήγορα στο δέρμα. Ο ασθενής έχει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κυάνωσης στα χείλη και τα χέρια, το σχηματισμό σπασμού στους βρόγχους και το λαιμό.
Σπουδαίος! Μετά την εισαγωγή του αναισθητικού, ο θάνατος λόγω αλλεργικής αντίδρασης στην τοπική αναισθησία μπορεί να συμβεί μετά από λίγα λεπτά ή 1-2 ώρες. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να εκτελείτε επείγουσες ενέργειες ανάνηψης αμέσως μετά την ανίχνευση των αρχικών πιθανών σημείων του οιδήματος ή της αναφυλαξίας του Quincke.
Διαγνωστικά μέτρα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ψευδο-αλλεργιών. Για να προσδιορίσει ακριβώς ποιος είναι ο λόγος για τον σχηματισμό ενός τέτοιου προβλήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή να υποβληθεί σε τέτοιες μελέτες:
- εξέταση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα (IgE) - καθιστά δυνατή την ανίχνευση ενός ερεθιστικού στο οποίο υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο σώμα του ασθενούς.
- δοκιμές αλλεργίας του δέρματος για αναισθητικά (αποσαφήνιση και εφαρμογή) βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του αντιγόνου.
- κλινική εξέταση αίματος - καθιστά δυνατή την αναγνώριση μεγάλου αριθμού ηωσινοφίλων, η οποία αποτελεί επιβεβαίωση της αλλεργικής προέλευσης των συμπτωμάτων.
- βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τις αλλεργίες από τις αυτοάνοσες ασθένειες.
Η ψευδο-αλλεργία είναι μια παθολογική διαδικασία που έχει τελικό στάδιο (απελευθέρωση ισταμινών) και έχει χαρακτηριστικά παρόμοια με μια τυπική αλλεργική αντίδραση (τύπος 1), αν και υπάρχουν διαφορές στους υποκείμενους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Δεν υπάρχει δευτερογενής ανάπτυξη ψευδοαλλεργίας στον ασθενή.
Μέθοδοι θεραπείας για αναισθητική αλλεργία
Με μια τέτοια παθολογία, πραγματοποιείται τυπική θεραπεία. Οι ενέργειες οφείλονται στο πόσο δύσκολο είναι οποιοδήποτε από τα σημάδια. Για την αντιμετώπιση των δερματικών συμπτωμάτων και του πρήξιμου, πραγματοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση διφαινυδραμίνης ή Suprastin.
Εάν αναπτυχθεί αναφυλαξία, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια ένεση αδρεναλίνης και να καλέσει ασθενοφόρο. Συνήθως τέτοιες ενέργειες επαρκούν για την εξάλειψη των αλλεργικών συμπτωμάτων και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής τους..
Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Με προσεκτική μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και διεξαγωγή κατάλληλων μελετών πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού, μειώνεται ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.
Εκτός από τα αντιισταμινικά, τα ροφητικά συνιστώνται για ασθενείς με αλλεργίες στην αναισθησία. Υπό την επιρροή τους, το ερεθιστικό απομακρύνεται πιο γρήγορα από το σώμα. Σε παρόμοια κατάσταση, συνιστάται η χρήση ενεργού άνθρακα ή Polysorb.
Παροχή επείγουσας φροντίδας για σοβαρές αλλεργίες
Οι πρώτες βοήθειες για την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων παρέχονται από έναν οδοντίατρο. Κάνει ένεση στον ασθενή με αδρεναλίνη και καλεί το ασθενοφόρο. Ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο για παροχή ιατρικής περίθαλψης και εξάλειψη των συνεπειών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο με αντιισταμινικά όσο και με φάρμακα για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας γενικά..
Ανακούφιση συμπτωμάτων ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς θα πραγματοποιηθεί η οδοντιατρική θεραπεία παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα αναλγητικά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων, απαιτείται αύξηση της ανοσίας. Μπορείτε να αποφασίσετε για πιθανό αλλεργιογόνο πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία των δοντιών..
Στην περίπτωση που η θεραπεία χωρίς αναισθητικά είναι αδύνατη, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Βασίζεται στην εισαγωγή μιας ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων στον ασθενή εντός συγκεκριμένης περιόδου. Αποκαλύπτουν πού κρύβεται το αλλεργιογόνο και αυξάνουν σταδιακά τη δοσολογία του φαρμάκου. Ως αποτέλεσμα της δυσανεξίας στο ερέθισμα, σχεδόν δεν ανιχνεύεται.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια παθολογία χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Με αυτήν τη θεραπεία, τα συμπτώματα μειώνονται και η ευημερία ενός ατόμου βελτιώνεται. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα κεφάλαια πολύ προσεκτικά. Για να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη αλλεργίας στα φάρμακα, αναπνευστικές ασκήσεις, μασάζ, σκλήρυνση θα βοηθήσει.
Η φυτική θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια επιτρέπεται μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ότι υπό την επιρροή τους θα υπάρξει αύξηση των αλλεργικών συμπτωμάτων. Για να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες ως θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Μια αλλεργική αντίδραση στην αναλγησία είναι μια κοινή αλλά χαμηλού κινδύνου κατάσταση που μπορεί να αναπτύξει ο καθένας. Συνήθως, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές..
Αντιμετώπιση αλλεργιών αναισθησίας στην οδοντιατρική φροντίδα
Δεν μπορώ να θεραπεύσω τα δόντια μου! Αλλεργία στην αναισθησία
Η αναισθησία είναι το πιο συζητημένο θέμα στην οδοντιατρική. Οι περισσότεροι από τους χειρισμούς ξεκινούν με αναισθησία και διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς κατά την εισαγωγή. Η επιλογή των παυσίπονων είναι αρκετά μεγάλη, ωστόσο, υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων που είναι αλλεργικοί στα αναισθητικά.
Η παραγωγή παυσίπονων είναι εγκατεστημένη στις δυτικές χώρες. Συγκεκριμένα, στη Γερμανία όλα τα αναισθητικά ελέγχονται και συμμορφώνονται με τα διεθνή πρότυπα. Τώρα όλοι οι γιατροί χρησιμοποιούν αναισθητικά carpool. Αυτή η τεχνολογία κατασκευής σας επιτρέπει να διατηρείτε τη στεγανότητα, τη στειρότητα και μια ορισμένη συγκέντρωση ουσιών στο διάλυμα. Το περιεχόμενο της αδρεναλίνης σε μια συγκεκριμένη αραίωση επηρεάζει άμεσα την ευημερία του ασθενούς, επομένως, κάθε φορά που το διάλυμα επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης υγείας.
Συμπτώματα αλλεργίας
Και τι ακριβώς μπορεί να είναι η αντίδραση και πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στην τοπική αναισθησία; Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν από διάφορα όργανα και συστήματα, συνήθως από τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα. Η οδοντική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει τοπικό αποχρωματισμό του στοματικού βλεννογόνου ή του δέρματος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή αναπνοή και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η αλλεργία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τοπικές, αλλά και από γενικές αντιδράσεις ιστών. Οι οδηγίες για τα φάρμακα γράφουν: «Αλλεργικές αντιδράσεις: οίδημα ή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, σε άλλες περιοχές - ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα ποικίλης σοβαρότητας (συμπεριλαμβανομένου οιδήματος του άνω και / ή του κάτω χείλους και / ή των μάγουλων, φωνητικά) ρωγμές με δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή). Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να προχωρήσουν στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ ".
Εάν εμφανίσετε οίδημα μετά την ανακούφιση από τον πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι το αναφυλακτικό σοκ. Η πραγματική αντίδραση αναπτύσσεται γρήγορα και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Εάν υπάρχει δυσανεξία στην αναισθησία σε αυτήν τη μορφή, συνιστάται συχνότερα να κάνετε θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας, προκειμένου να παρέχετε έγκαιρη και αποτελεσματική βοήθεια σε τέτοιες δύσκολες καταστάσεις..
Τι είναι οι αλλεργίες
Κατά κανόνα, οι ασθενείς μπορούν να αντιδράσουν στα συστατικά του διαλύματος ή στις κάψουλες - αυτά είναι συντηρητικά, σταθεροποιητές και άλλα έκδοχα. Τα άτομα με βρογχικό άσθμα μπορούν να υποστούν αυθόρμητη προσβολή μετά την ένεση ενός αναισθητικού διαλύματος λόγω της περιεκτικότητας σε θειώδες άλας σε αυτό. Μια πραγματική αλλεργία στην τοπική αναισθησία εμφανίζεται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Πολλές διεθνείς επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν πολύ λίγοι άνθρωποι με αντίδραση στο ίδιο το αναισθητικό. Για αυτούς, η παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης σε ένα πολυτομεακό νοσοκομείο είναι υποχρεωτική..
Συνιστάται συχνά η θεραπεία με γενική αναισθησία, αλλά η ασφάλεια της χρήσης του σε έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, παρακολουθούνται όλοι οι ζωτικοί δείκτες και παρακολουθείται στενά η κατάσταση του ασθενούς. Με γενική αναισθησία, είναι δυνατή η πραγματοποίηση επαγγελματικής υγιεινής και εμφύτευσης, εμφύτευσης ενός σταδίου, χειρουργικής επέμβασης ανύψωσης κόλπων, καθώς και η θεραπευτική αντιμετώπιση τερηδόνας, pulpitis και περιοδοντίτιδας σε ένα βήμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές · ο κατάλογος των αναμενόμενων αντιδράσεων περιλαμβάνει πόνο και πρήξιμο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η αναισθησία επηρεάζει το σώμα, αυτό εξηγεί τον μεγάλο αριθμό χειρισμών που απαιτούνται για να πραγματοποιηθεί σε μια επίσκεψη.
Αλλεργία αναισθησίας ή παρενέργεια?
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς λένε ότι είναι αλλεργικοί στην αναισθησία των δοντιών, προκαλώντας σύγχυση με τις παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν τα τοπικά αναισθητικά. Έχει ήδη ειπωθεί τι είναι μια πραγματική μισαλλοδοξία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι περιττά συμβάντα που μπορεί να προκληθούν από το φάρμακο, με μικρή διάρκεια και, κατά κανόνα, δεν απαιτούν επείγοντα μέτρα ανάνηψης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με υπέρταση, καρδιακά προβλήματα, βρογχικό άσθμα, ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοειδής και πάγκρεας), καθώς και νεοπλάσματα.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών συνεπειών της «κατάψυξης», ο γιατρός ρωτάει προσεκτικά τον ασθενή και σημειώνει όλες τις ασθένειες στην κάρτα Αυτό δίνει τη δυνατότητα σε αυτόν και σε άλλους γιατρούς να επιλέξουν τη σωστή μέθοδο ανακούφισης του πόνου και ναρκωτικών..
Το ζήτημα του πώς προκύπτει αλλεργία στην αναισθησία στην οδοντιατρική είναι αρκετά έντονο. Η εκδήλωση αυτής ή αυτής της αντίδρασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικούς ασθενείς και η διαφορά μεταξύ πραγματικής δυσανεξίας και παρενέργειας είναι αρκετά λεπτή. Επομένως, σε κάθε ραντεβού, ο γιατρός παρακολουθεί πολύ στενά τη γενική κατάσταση του ασθενούς στην καρέκλα..
Το κύριο καθήκον σας είναι να ενημερώσετε τον ειδικό για οποιαδήποτε ασθένεια που εμφανίζεται έτσι ώστε ολόκληρο το ποσό της απαραίτητης βοήθειας να παρέχεται αμέσως. Η θεραπεία σε εξειδικευμένες και εξοπλισμένες κλινικές σας εγγυάται ικανή και επαγγελματική θεραπεία.
Τι είναι αλλεργία στην αναισθησία?
Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια ανοσοπαθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται σε απόκριση σε ένα ερεθιστικό. Οτιδήποτε μπορεί να είναι αλλεργιογόνο - από φαγητό έως κλιματολογικές συνθήκες. Ο πιο επικίνδυνος τύπος μιας τέτοιας ειδικής αντίδρασης του σώματος είναι η αλλεργία στην αναισθησία. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η δυσανεξία χωρίς επαφή με πιθανό ερεθιστικό, ωστόσο, σε κλινικές, γίνονται δοκιμές για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση μιας αυτοάνοσης αντίδρασης.
Ειδικότητα του προβλήματος
Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης χωρίς προκαταρκτική αναισθησία, επομένως, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην έγκαιρη ανίχνευση υπερευαισθησίας στα αναισθητικά φάρμακα..
Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθοι τύποι αναισθησίας:
- Τοπική αναισθησία.
- Γενική αναισθησία.
- Επισκληρίδια αναισθησία.
Σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αρνητικής αντίδρασης. Αυτό οφείλεται στο υψηλό αλλεργικό δυναμικό των αναισθητικών φαρμάκων..
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ο αντιληπτός κίνδυνος για την υγεία εξαρτώνται από τον τύπο της αναισθησίας. Η τοπική αναισθησία ή ρηχή (επιφανειακή) αναισθησία που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική πρακτική είναι ευκολότερη ανεκτή. Πιθανώς όλοι γνωρίζουν πώς πηγαίνει η διαδικασία. Ο γιατρός τραβά το διάλυμα σε σύριγγα και κάνει μία ή περισσότερες επιφανειακές ενέσεις γύρω από το χαλασμένο δόντι. Μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας σε αυτήν την περιοχή εμφανίζεται πολύ γρήγορα - μετά από 5 λεπτά ο ασθενής παύει να αισθάνεται σύνδρομο πόνου.
Η επισκληρίδιος αναισθησία χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση του αναισθητικού στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια γυναικολογικών και ουρολογικών επεμβάσεων, και συνίσταται στον αποκλεισμό της ευαισθησίας των υποδοχέων πόνου στο κάτω μέρος του σώματος.
Η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη για αλλεργικό άτομο. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου περιλαμβάνει βαθιά και παρατεταμένη επαφή με πιθανό ερεθιστικό. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μια αλλεργία στη γενική αναισθησία εμφανίζεται ξαφνικά, απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Συμπτώματα και σημεία
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων με δυσανεξία στα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- τύπος αναισθησίας
- τη σοβαρότητα της ανοσοπαθολογικής διαδικασίας ·
- την κατάσταση της υγείας του ασθενούς ·
- διάρκεια της αλληλεπίδρασης με το ερέθισμα.
Μια αλλεργική αντίδραση στην οδοντική αναισθησία είναι μια ήπια μορφή. Αυτό οφείλεται στη μικρή διάρκεια της έκθεσης και στην επιφανειακή αναισθησία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική δεν έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα και η αναισθησία πραγματοποιείται μεμονωμένα και επηρεάζει μόνο τους υποδοχείς πόνου των ούλων.
Αυτή η αντίδραση εκδηλώνεται:
- κνίδωση;
- πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή της χορήγησης φαρμάκων.
- δερματικό εξάνθημα στο πρόσωπο.
Το οίδημα του Quincke ή το αναφυλακτικό σοκ με τέτοια αναισθησία είναι σπάνιο. Για όλη τη διάρκεια της χρήσης σύγχρονων παυσίπονων στην οδοντιατρική, έχουν καταγραφεί μόνο μερικές περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων που απειλούν τη ζωή..
Η επισκληρίδιος αναισθησία και η νωτιαία αναισθησία προκαλούν διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις - από καρδιακές διαταραχές έως δυσπεψία. Εφόσον ο ασθενής παραμένει συνειδητός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να τραβήξει αμέσως την προσοχή των γιατρών στην επιδείνωση της υγείας.
Το πιο επικίνδυνο είναι η δυσανεξία στη γενική αναισθησία. Λόγω της παρατεταμένης επαφής με ερεθιστικό, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ανοσοπαθολογική διαδικασία είναι θανατηφόρα. Η δυσκολία στη διάγνωση μιας αλλεργίας που εμφανίστηκε για πρώτη φορά αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου είναι ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Για την παρακολούθηση ζωτικών σημείων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται ειδικός ιατρικός εξοπλισμός, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να ανταποκριθείτε γρήγορα σε αλλαγές στην εργασία του σώματος. Με το οίδημα του Quincke ή αναφυλακτικό σοκ, λαμβάνονται επείγοντα μέτρα - η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών, ενέσεων αδρεναλίνης και άλλων μέσων.
Πώς να ξέρετε εάν είστε αλλεργικοί στην αναισθησία?
Εάν είναι απαραίτητη η χρήση αναισθησίας, ο αναισθησιολόγος θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή. Εάν το φάρμακο πρόκειται να χρησιμοποιηθεί για τον ασθενή για πρώτη φορά, πραγματοποιείται πρώτα δοκιμή ανοχής στα φάρμακα. Για αυτό, μια μικρή δόση του φαρμάκου χορηγείται σε ένα άτομο και μετά από 5-10 λεπτά αξιολογούνται οι αλλαγές. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, η δοσολογία του αναισθητικού επιλέγεται για ανακούφιση από τον πόνο.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό της ευαισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι φάρμακα πολλαπλών συστατικών με πολύπλοκη σύνθεση. Η αλλεργία προκαλείται από μία ουσία στη σύνθεση του αναισθητικού. Έχοντας εντοπίσει την αιτία της ανοσολογικής αποτυχίας, ο γιατρός θα επιλέξει τον τύπο της αναισθησίας που δεν θα προκαλέσει επιπλοκές.