Αλλεργική αγγειίτιδα

Αλλεργική αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αγγεία του δέρματος. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαταραχών - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, λευκοκλαστική αγγειίτιδα, καθώς και αγγειίτιδα με κυρίαρχες δερματικές βλάβες.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε ένα κοινό συμπέρασμα σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης, καθώς ένα τέτοιο αντιγόνο σχεδόν ποτέ δεν έχει βρεθεί. Από την άλλη πλευρά, άλλες μορφές αγγειίτιδας πιθανότατα σχετίζονται επίσης με αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά με αντιγόνα που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Τι είναι?

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Η αλλεργική αγγειίτιδα (εφεξής «AL») συνδυάζει διάφορες ανεξάρτητες ασθένειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι μορφές της.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και φύλων, ωστόσο, τα σημάδια αλλεργικής αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν.

1. Έτσι, στην παιδική ηλικία, τα σημεία έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα και ασαφή όρια, μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Σε μέρη τα σημεία μπορούν να συγχωνευτούν.
2. Σε ενήλικες, τα σημεία, αντίθετα, είναι καθαρά..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι διαφορετικές μορφές της νόσου είναι πιο έντονες σε ορισμένες ομάδες. Έτσι, η αιμορραγική αγγειίτιδα προσβάλλει συχνά παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια?

Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί εύκολα να προκληθεί από επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από ένα από τα ακόλουθα παθογόνα ή παράγοντες:

• στρεπτόκοκκος;
• ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης
• λέπρα;
• Λοίμωξη HIV
• ηπατίτιδα Α, Β και Γ ·
• σταφυλόκοκκος;
• ιός της γρίπης
• πρωτοπαθή χολική κίρρωση
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
• Βακίλλος του Koch (φυματίωση)
• αρθρίτιδα;
• έκθεση σε ακτινοβολία ·
• τακτικά κρυολογήματα, ιγμορίτιδα και ARVI.
• ίνωση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
• ιός του έρπητα
• υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
• υπερβολικό βάρος.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με τροφικές αλλεργίες, ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά (από την στοματική κατηγορία) και υψηλές δόσεις βιταμινών. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για όσους εργάζονται με χημικά προϊόντα - απορρυπαντικά, αντισηπτικά, βενζίνη και άλλα προϊόντα πετρελαίου..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Όπως και με οποιαδήποτε αλλεργία, το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συνάντηση του σώματος με μια ουσία που αναγνωρίζεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ως αλλεργιογόνο και προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών. Επιπλέον, η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

• Τα αντισώματα που παράγονται από τα ανοσοκύτταρα βρίσκονται σε ελεύθερη κατάσταση στο πλάσμα του αίματος έως ότου εμφανιστεί μια δεύτερη συνάντηση του οργανισμού με το ίδιο αλλεργιογόνο. Όταν το αλλεργιογόνο επανέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αντισώματα που υπάρχουν ήδη στο πλάσμα συνδέονται με αυτό - σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα.
• Τα ανοσοσύμπλοκα συνδέονται με τις κυτταρικές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθηλιακά κύτταρα).
• Τα ανοσοσύμπλοκα ενεργοποιούν την αλλεργική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και σταδιακή καταστροφή του. Το βάθος της βλάβης στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονής..
• Το κατεστραμμένο τοίχωμα των αγγείων γίνεται διαπερατό όχι μόνο για το υγρό μέρος του αίματος, αλλά και για τα κυτταρικά στοιχεία - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα. Δηλαδή, στην πραγματικότητα σχηματίζονται περιαγγειακές αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών..
• Οι αιμορραγίες γύρω από τα αγγεία προκαλούν την ανάπτυξη περαιτέρω φλεγμονής και την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τα αγγεία της περιοχής που επηρεάστηκαν.

Αλλεργικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν στα τοιχώματα τόσο των αρτηριακών όσο και των φλεβικών αγγείων. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου, τόσο πιο λεπτό είναι το τοίχωμα και τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η καταστροφή του. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες αιμορραγικές αγγειίτιδες εκδηλώνονται από συμπτώματα βλάβης στα τριχοειδή αγγεία και μικρές φλέβες και αρτηρίες. Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι πιο ευαίσθητα σε αλλεργικές βλάβες. Συχνά, οι δερματικές βλάβες συνδυάζονται με βλάβες σε διάφορα εσωτερικά όργανα - νεφρά, έντερα, στομάχι, καρδιά, αρθρώσεις κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της αγγειίτιδας του δέρματος. Αυτές περιλαμβάνουν αρκετές δωδεκάδες δερματοπάθειες με κλινική ομοιότητα. Ο απλούστερος διαχωρισμός σχετίζεται με την πηγή της νόσου..

1. Η πρωτογενής αγγειίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από την άμεση δράση ενός αλλεργιογόνου: φάρμακο, δηλητηρίαση, τροφή, υποθερμία ή, αντίθετα, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Για παράδειγμα, η τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, εκδηλώνεται ως αντίδραση στη δράση μιας ουσίας. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις περιορίζεται στον τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο..
2. Δευτερεύων - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, ρευματικών.

Ο επόμενος τύπος ταξινόμησης είναι ανάλογα με το βαθμό, το βάθος των αγγειακών βλαβών σε ιστούς και όργανα:

[adsen] Όσον αφορά τις δερματικές βλάβες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• ρευματικός (συστηματικός) - σχετίζεται άμεσα με τον λύκο και την αρθρίτιδα.
• αιμορραγική (συνώνυμα που χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα - αναφυλακτική πορφύρα, νόσος Schönlein-Henoch, μερικές φορές ονομάζεται τριχοειδή τοξίκωση).
• πολυμορφική αγγειίτιδα (οι γιατροί την αποκαλούν αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruiter).
• λευκοκυτταροπλαστικό - η αποσύνθεση των πυρήνων των λευκοκυττάρων, που αποκαλύπτεται με ιστολογική εξέταση.
• κνίδωση αγγειίτιδα (γνωστή σε ιατρικούς κύκλους ως νεκρωτική κνίδωση αγγειίτιδα).
• παπουλο-νεκρωτική αγγειίτιδα (μια ασθένεια παρόμοια με το σύνδρομο Werther-Dumling).
• γιγαντιαίο κύτταρο - οδηγεί σε σοβαρή βλάβη σε μεγάλες αρτηρίες.
• κοκκώματα - κόκκοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, επιβραδύνοντας ή σταματώντας τη ροή του αίματος.
• οζώδες αγγειίτιδα (οζώδες ερύθημα, σπάνια λόγω φαρμακευτικής αγωγής).
• οζώδης-ελκώδης αγγειίτιδα (τρεις φορές το όνομα - οζώδες χρόνιου ερυθήματος).

Η διάγνωση της αγγειίτιδας δεν βασίζεται τόσο στην καταγραφή των συμπτωμάτων όσο στην εκτίμηση του ρυθμού αλλαγής. Απαιτείται ιστολογική εξέταση της πληγείσας περιοχής και διαβούλευση με τους απαραίτητους ειδικούς.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η εκδήλωση μιας αντίδρασης σε μια μολυσμένη περιοχή εξαρτάται από τον βαθμό και το βάθος της βλάβης της, τις αλλαγές στους ιστούς και την κυκλικότητα της διαδικασίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα (βλ. Φωτογραφία):

• ανίχνευση φυσαλίδων στο δέρμα.
• η εμφάνιση εξανθήματος
• κηλίδες στο σώμα γίνονται σκούρο μοβ.
• σοβαρή, επίμονη φαγούρα και κάψιμο
• έλκη που περιβάλλονται από νεκρό ιστό.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική αδυναμία.

Τα σημεία ερυθρότητας μοιάζουν με οζίδια και μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυώδη κυστίδια. Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση παρατηρείται στα πόδια και στα χέρια, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις βλάβης στο δέρμα του κορμού.

Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα:

• Βλάβη στο ΚΝΣ που σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία.
• δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, που οδηγεί σε αρρυθμίες, στηθάγχη και ακόμη και καρδιακή προσβολή.
• πόνος στην κοιλιά και τα πεπτικά όργανα, οδηγώντας σε ναυτία και έμετο.
• την εμφάνιση στοιχείων αίματος στα κόπρανα, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό σε παιδιά κάτω των 16 ετών.
• οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρηξίματος, την εμφάνιση αιματωμάτων.
• μειωμένη όρεξη, ρίγη και γενική αδυναμία.

Πώς φαίνεται η αλλεργική αγγειίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους..

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να περάσει μεμονωμένα σε κάθε ασθενή, μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων απαιτεί τη συλλογή μιας λεπτομερούς αναισθησίας, εργαστηριακές μελέτες και μερικές φορές απαιτούνται ιστολογικές αναλύσεις των στοιχείων του εξανθήματος και του δέρματος. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως μια αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων στο αγγειακό τοίχωμα.

Μετά το χτένισμα του αλλεργικού εξανθήματος και της έκρηξης των φυσαλίδων, μπορεί να προσκολληθούν ταυτόχρονα παθογόνα βακτήρια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος τους, χρησιμοποιείται η μέθοδος εμβολιασμού σε τρυβλίο Petri και καθορίζεται επίσης το επίπεδο ευαισθησίας σε διάφορα αντιβιοτικά..

Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας

Όταν εμφανίζεται αλλεργική αγγειίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου. Τα αγγειακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, τη μείωση της διαπερατότητας των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων στον αυλό του. Αυτά περιλαμβάνουν: υδροξυαιθυλορουτοσίδη, αιθαμυλικό άλας, ασκορβικό οξύ + ρουτοσίδη, piricarbate, αμινοκαπροϊκό οξύ, εκχύλισμα καστανιάς κ.λπ..

Σε σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών, εξωσωματικής αιμο διόρθωσης (αιμοπορρόφηση, πλασμαφαίρεση μεμβράνης κ.λπ.). Παρουσία μολυσματικών εστιών, είναι απαραίτητη η αποχέτευση και η συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία..

Κατά τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξωτερικοί παράγοντες, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν τροξοριτίνη, κλοστριδιοπεπτιδάση, χλωραμφενικόλη, εκχύλισμα αίματος βοοειδών κ.λπ. μαγνητοθεραπεία.

Αλλεργική αγγειίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων των αγγείων που προκύπτει από αλλεργική αντίδραση. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη συμμετοχή των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος στην παθολογική διαδικασία. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτό, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την αλλεργική αγγειίτιδα είναι:

1. Μεταβολικές διαταραχές:
   • υπέρβαρος,
   • η παρουσία του διαβήτη,
   • αρθρίτιδα,
   • αθηροσκλήρωση.
2. Ασθένειες αυτοάνοσης φύσης:
   • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
   • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
3. Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:
   • υπερτονική ασθένεια,
   • συγκοπή.
4. Ηπατική νόσος και άλλες συννοσηρότητες:
   • κίρρωση του ήπατος,
   • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου,
   • ιός ανοσοανεπάρκειας (HIV),
   • κακοήθης όγκος κ.λπ..

Η αγγειίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με κλινικές και ιστολογικές εκδηλώσεις, το μέγεθος των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων και το βάθος της παθολογικής διαδικασίας.

Από τη διάμετρο των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων, η αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

• επιφανειακή (δερματική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος,
• βαθιά (δερμο-υποδερμική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες (τα λεγόμενα αγγεία τύπου μυών).

Στο σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας, οι μολυσματικοί-τοξικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, διεγείροντας την παραγωγή κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CICs), τα οποία εναποτίθενται στο αγγειακό ενδοθήλιο (τοιχώματα). Τελικά, εμφανίζεται βλάβη στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και αυξημένη διαπερατότητα σε αυτό - σχηματίζεται αλλεργική αγγειίτιδα. Η σοβαρότητα της αγγειίτιδας εξαρτάται από την ποσότητα CEC στην κυκλοφορία του αίματος..

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας

Υπάρχουν τέτοιες αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας.

1. Μολυσματική φύση της εμφάνισης:
   • βακτηριακή χλωρίδα (ẞ - ομάδα αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, λέπρα).
   • ιική χλωρίδα (γρίπη, έρπης, ηπατίτιδα Α, Β και Γ)
   • μυκητιακές παθήσεις (γένος Candida).
2. Αντίδραση στη λήψη ναρκωτικών:
   • αντιβακτηριακά φάρμακα (πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, στρεπτομυκίνη)
   • χρήση ινσουλίνης
   • σύμπλοκα βιταμινών
   • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
   • χορήγηση στρεπτοκινάσης κ.λπ..
3. Έκθεση σε τροφικά αλλεργιογόνα - γαλακτοκομικές πρωτεΐνες, γλουτένη.
4. Επίδραση ενώσεων χημικής προέλευσης - ουσίες διύλισης πετρελαίου, εντομοκτόνα, χημικά οικιακής χρήσης.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα αλλεργικής αγγειίτιδας σε αγγειακές βλάβες μικρού διαμετρήματος είναι η ψηλαφητή πορφύρα. Η ψηλαφητή πορφύρα είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα που ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το δέρμα (στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν μπορεί να γίνει αισθητό).

Στην περίπτωση που η πήξη του αίματος είναι μειωμένη και παρατηρείται θρομβοπενία, οι αιμορραγίες (πετέχειες) παρουσιάζονται κλινικά με τη μορφή κηλίδων και δεν είναι ψηλαφητές. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών διηθημάτων σε σχέση με τα οποία αντιπροσωπεύονται από βλατίδες που μπορούν να ψηλαφούν.

Το μέγεθος του εξανθήματος με αλλεργική αγγειίτιδα κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Το χαρακτηριστικό είναι η συμμετρία του εξανθήματος.

Με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η ψηλαφητή πορφύρα μετατρέπεται σε εξάνθημα φυσαλίδων γεμάτο με αιμορραγικό περιεχόμενο. Στη συνέχεια, νέκρωση και έλκη σχηματίζονται στη θέση αυτών των κυψελών. Σε σχέση με αυτό, διακρίνονται τέτοιες μορφές αλλεργικής αγγειίτιδας:

• papular,
• φλυκταινώδης,
• πονηρός,
• φλυκταινώδης,
• ελκωτικός.

Μερικές φορές με αλλεργική αγγειίτιδα, μπορεί να αισθανθείτε φαγούρα και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Μετά την επούλωση του εξανθήματος, παραμένει υπερχρωματισμός και είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός ατροφικών ουλών.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα βρίσκεται στα πόδια, αν και είναι πιθανό ότι θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές (συνήθως δεν επηρεάζονται - η περιοχή του προσώπου, οι βλεννογόνοι, οι παλάμες και τα πέλματα).

Αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος

Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι ένας πολυαιολογικός συνδυασμός ασθενειών και το σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων τους είναι πολύ διαφορετικό. Αλλά το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η βλάβη στο δέρμα από κηλίδες έως έλκη (δηλαδή, ο πολυμορφισμός εξανθήματος είναι χαρακτηριστικός). Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο ή πόνο. Παράλληλα με την ήττα του δέρματος, υπάρχει επιδείνωση της γενικής ευεξίας: υψηλός πυρετός, λήθαργος, μυαλγία και αρθραλγία, μειωμένη όρεξη, έμετος και παρουσία πόνου στην κοιλιά.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος, ο διαχωρισμός τους γίνεται από το βάθος της βλαβερής διαδικασίας. Από αυτήν την άποψη, διακρίνονται επιφανειακές και βαθιές αγγειίτιδες..

Η επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα υποδιαιρείται σε:

1. Αιμορραγική αγγειίτιδα (Shenlein - ασθένεια Henoch).
2. Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter.
3. Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικροβίδιο του Mischer - Κλείστρο.
4. Werther Dumling νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα.
5. Οξεία παραψυχή από την ευλογιά της ευλογιάς.
   • Αιμοσιδήρωση (τριχοειδίτιδα)
     • δακτυλιοειδής τελαγγειακή πορφύρα,
     • έκζετο πορφύρα,
     • Η νόσος του Shamberg,
     • φαγούρα πορφύρα,
     • μωβ χρωστική λειχοειδής δερματίτιδα,
     • τοξοειδής τελαγγειακή πορφύρα,
     • λευκή ατροφία δέρματος,
     • μωβ χρωματισμένη αγγειοδερματίτιδα,
     • ορθοστατική πορφύρα,
     • γεροντική αιμοσιδήρωση της γρίπης.
6. Μεταξύ της βαθιάς αλλεργικής αγγειίτιδας διακρίνονται:
   • Δερματική μορφή οζώδους περιαρρίτιδας.
   • Ερύθημα οζώδες - οξείες και χρόνιες μορφές.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch)

Προκαλείται από συστηματική βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, με το σχηματισμό ερυθήματος στις επιφάνειες του δέρματος, το οποίο σύντομα θα μετατραπεί σε αιμορραγικά στοιχεία. Αυτή η μορφή αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις και τα ζωτικά όργανα (κυρίως στο στομάχι, τα έντερα και τα νεφρά). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε παιδιά λόγω μολυσματικής ασθένειας (μετά από δέκα έως είκοσι ημέρες). Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αύξηση θερμοκρασίας και σύνδρομο δηλητηρίασης.

Υπάρχουν (υπό όρους) οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας:

• απλό είδος πορφύρας,
• νεκρωτικός,
• ρευματικός (αρθρικός),
• κοιλιακός,
• αστραπή.

Το εξάνθημα με αιμορραγική αγγειίτιδα είναι συμμετρικό, βρίσκεται στα πόδια και τους γλουτούς, δεν εξαφανίζεται με πίεση. Τα εξανθήματα έχουν κυματιστό χαρακτήρα, εμφανίζονται κατά μέσο όρο μία φορά την εβδομάδα. Η βλάβη στις αρθρώσεις συμβαίνει ταυτόχρονα με βλάβη στο δέρμα ή μετά από μερικές ώρες. Χαρακτηριστική βλάβη στις αρθρώσεις (γόνατο, γαληνική) είναι χαρακτηριστική.

Με απλή πορφύρα, παρατηρούνται μόνο εκρήξεις του δέρματος. Η γενική κατάσταση της υγείας δεν διαταράσσεται και τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται και εάν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, είναι ασήμαντη. Η οξεία πορεία είναι τυπική για το σώμα του παιδιού. Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Τα εξανθήματα με τη μορφή ερυθηματικών κηλίδων μπορεί να έχουν μέγεθος έως και δύο χιλιοστά, αλλά μερικές φορές φτάνουν τα δύο εκατοστά. Ταυτόχρονα με τις κηλίδες σχηματίζονται κνίδωση, που συνοδεύονται από κνησμό του δέρματος. Συνήθως, με απλή πορφύρα, το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, μόνο σε σπάνιες καταστάσεις μπορεί να παραμείνει υπερχρωματισμός.

Η νεκρωτική πορφύρα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος, όταν το δέρμα έχει ταυτόχρονα κηλίδες (ερύθημα), οζώδες εξάνθημα, φουσκάλες (με αιμορραγικό ή ορό πλήρωσης) και νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα, έλκη και αιμορραγικές κρούστες. Οι ουλές παραμένουν συχνά αφού επουλωθούν τα έλκη.

Η ρευματική πορφύρα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στο δέρμα και στις αρθρώσεις. Οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο και γαληνική) συχνά υποστούν βλάβη, γίνονται οδυνηρές και το οίδημα είναι ορατό πάνω από την επιφάνειά τους. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται ταυτόχρονα με την ήττα του δέρματος, αλλά μπορούν επίσης να προηγηθούν της αγγειίτιδας ή αντίστροφα - μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και εβδομάδες. Το δέρμα πάνω από την περιοχή των αρθρώσεων γίνεται κίτρινο-πράσινο χρώμα, πράγμα που δείχνει ότι υπήρχε αιμορραγία.

Η κοιλιακή μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας εμφανίζεται συχνά στην πρώιμη ζωή και στην εφηβεία. Δύσκολο να διαγνωστεί ένα εξάνθημα στο δέρμα μπορεί να απουσιάζει και εκδηλώνεται μόνο από συμπτώματα βλάβης του πεπτικού σωλήνα - παρουσία πόνου στο επιγάστριο και τα έντερα, έμετος, κατά ψηλάφηση - το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο και επώδυνο. Η νεφρική βλάβη χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων από μικρές διαταραχές έως μια εικόνα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί ή να γίνει χρόνια.

Η φουλμανική μορφή είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό, με γενικευμένο εξάνθημα που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Η γρήγορη μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις, τα ζωτικά όργανα. Μια εξαιρετικά δυσμενής πορεία για τη ζωή.

Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter

Λοιμώδης - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής παθολογίας, παρουσία χρόνιων μολυσματικών εστιών (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.). Χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος - ερυθηματώδη και αιμορραγικά σημεία, φυσαλιδώδες και οζώδες εξάνθημα, νεκρωτικές αλλαγές, έλκη, οροί ή αιμορραγικές κρούστες. Στο τέλος της νόσου, παραμένουν υπερχρωματισμός και ουλές. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: αδυναμία, λήθαργος, πυρετός, κακή όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της νόσου με ύφεση και παροξύνσεις.

Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικρόβιο του Mischer - Shtorka

Εμφανίζεται έντονα λόγω μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από ερυθηματώδη και αιμορραγικά στίγματα στην επιφάνεια του δέρματος των χεριών και των ποδιών, πολύ σπάνια στο πρόσωπο και στην περιοχή των βλεννογόνων. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η γενική κατάσταση της υγείας αλλάζει - η θερμοκρασία αυξάνεται, η όρεξη μειώνεται και η αδυναμία εμφανίζεται. Η ενδοδερμική δοκιμή με βακτηριακό διήθημα (στρεπτόκοκκο αντιγόνο που λαμβάνεται από αμυγδαλές) είναι θετική. Κατά την ιστολογική εξέταση, παρατηρείται σημαντική λευκοπλασία, που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση του πυρήνα των κοκκωδών λευκοκυττάρων.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα από τον Werther Dumling

Η κύρια εκδήλωση αυτής της νόσου είναι τα καστανό-κυανωτικά δερματικά υποδερμικά επίπεδα βλατίδια (οζίδια), στάσιμα, πυκνά όταν ανιχνευθούν, έχουν το μέγεθος μπιζελιού. Μαζί με τους βλατίδες, παρατηρούνται κηλίδες ερυθηματώδους φύσης, που συχνά μετατρέπονται σε αιμορραγικά στοιχεία. Τα βλαβερά εξανθήματα γίνονται νεκρωτικά με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζονται ελκώδη ελαττώματα που σχηματίζονται στον ιστό ουλής (ατροφικές ή υπερτροφικές ουλές). Το κάψιμο και ο πόνος συνήθως λείπουν. Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από συμμετρία, εμφανίζεται στην περιοχή των επιφανειακών επιφανειών των βραχιόνων και των ποδιών, μερικές φορές βρίσκεται γύρω από τις αρθρώσεις (είναι πιθανό το εξάνθημα να βρίσκεται στον κορμό και στα γεννητικά όργανα). Η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η γενική ευεξία αλλάζει επίσης, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας.

Οξεία παραψυχή από την ευλογιά της ευλογιάς

Δερματική νόσος του παπούλου με οξεία πορεία και άγνωστη αιτιολογία. Υποτίθεται ότι εμφανίζεται ως αντίδραση στη μόλυνση. Συχνά εμφανίζεται κατά την εφηβεία και τη νεολαία. Στο δέρμα σχηματίζονται μικρά ωοθυλάκια, τα οποία μετατρέπονται σε φλύκταινες με νέκρωση στο κέντρο. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: η θερμοκρασία αυξάνεται, η λεμφαδενίτιδα συνήθως ενώνεται.

Αιμοσιδήρωση (τριχοειδίτιδα)

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των εναποθέσεων στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (προ-τριχοειδή και τριχοειδή) της αιμοσιδρίνης. Η αιμοσιδερίνη είναι μια χρωστική ουσία που περιέχει σίδηρο και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Με αιμοσιδήρωση, υπάρχουν: πετεχιακό εξάνθημα, μικρά καφέ-κίτρινα σημεία και φλέβες αράχνης. Το εξάνθημα βρίσκεται στην περιοχή των βραχιόνων και των ποδιών (τα περιφερικά τους τμήματα), περισσότερο στην περιοχή των ποδιών και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου διαφορετικής σοβαρότητας. Η γενική ευεξία και τα ζωτικά όργανα δεν επηρεάζονται.

Δερματική μορφή οζώδους περιαρρίτιδας

Αλλεργική αγγειίτιδα γενικευμένης φύσης, συνοδευόμενη από βλάβη στις μυϊκές αρτηρίες (μεσαίες και μεγάλες). Τα τριχοειδή δεν περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες. Αναπτύσσεται για την εισαγωγή φαρμάκων - εμβόλια, ορούς, αντιβιοτικά, καθώς και αντίδραση σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα οξεία, λιγότερο συχνά υποξεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται αδυναμία και απώλεια όρεξης. Κατά τη διάρκεια των αρτηριών, σχηματίζονται οζίδια (πάχυνση) με τη μορφή ανευρυστικών προεξοχών των αγγείων. Υπάρχει αγγειακή απόφραξη, θρόμβωση, ακολουθούμενη από αιμορραγία, έλκος και πιθανή δευτερογενή λοίμωξη. Στο μέλλον, επηρεάζονται ζωτικά όργανα (νεφρά, πεπτικό σύστημα κ.λπ.). Τα εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος αντιπροσωπεύονται από ένα οζώδες εξάνθημα - μονό ή ομάδα, πυκνό, κινητό και επώδυνο. Το εξάνθημα είναι επιρρεπές σε νέκρωση και έλκος. Τα ελκώδη ελαττώματα αιμορραγούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και επουλώνονται.

Οζώδες ερύθημα

Ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυκνών οδυνηρών οζιδίων και κόμβων, οι οποίοι βρίσκονται, κατά κανόνα, στην περιοχή των ποδιών (στην μπροστινή τους επιφάνεια) συμμετρικά. Μετά την επούλωση του οζώδους εξανθήματος, υπάρχει συνεχής σκλήρυνση, τα έλκη και οι ουλές δεν είναι τυπικά. Συχνά παρατηρείται σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία. Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας. Κατά την οξεία πορεία του οζώδους ερυθήματος, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, έναρξη της αδυναμίας, κεφαλαλγία, μυαλγία και αρθραλγία.

Αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια πιο οξεία έναρξη, σοβαρή και συμπτωματική από ό, τι στους ενήλικες. Τα δερματικά εξανθήματα είναι επιρρεπή στη γενίκευση. Η γενική ευεξία υποφέρει πολύ - μπορεί να υπάρχει αντίδραση υψηλής θερμοκρασίας, λήθαργος, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στο επιγάστριο και τα έντερα, αρθραλγία και μυαλγία, τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πιο έντονα. Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθεί εάν εμπλέκονται ζωτικά όργανα και συστήματα στη διαδικασία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερες υποτροπές. Στην παιδική ηλικία, εμφανίζεται αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) και οζώδης περιαρρίτιδα.

Οι παράγοντες κινδύνου στο σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι.

• Γενετική προδιάθεση για καρδιαγγειακή και ρευματική παθολογία.
• Συχνές οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Χρόνια μολυσματική διαδικασία στο σώμα.
• Η εμφάνιση υπερεργικής αντίδρασης σε φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων.
• Εμβολιασμός.
• Υποθερμία.
• Τα ελμινθία προκαλούν συχνά αγγειίτιδα..
• Μειωμένη ανοσία.

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα

Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια υπερεργική ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών λόγω ταυτόχρονης τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης. Η αιτία της αγγειίτιδας είναι η βλαβερή επίδραση των μολυσματικών παραγόντων και των τοξινών τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα δερματικά εξανθήματα είναι πολυμορφικά, η συνολική ευεξία υποφέρει σημαντικά. Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές βλάβες του σώματος, με ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ηπατίτιδα), με φυματίωση κ.λπ..

Τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα

Η τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια βλάβη του δέρματος που εμφανίζεται ως απόκριση στη δράση ουσιών που είναι αλλεργιογόνα και έχουν τοξική επίδραση (φάρμακα, τρόφιμα, χημικά). Αυτές οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα:

• με κατάποση (μέσω του πεπτικού συστήματος),
• μέσω της αναπνευστικής οδού,
• κατά την ενδοφλέβια, ενδοδερμική ή ενδομυϊκή ένεση.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως οξεία. Το εξάνθημα μπορεί να είναι πολυμορφικό - κνίδωση στη φύση, φλοιό, σκραλατινο- ή ερυθρά, με τη μορφή πορφύρας, λειχοειδούς, έκζεμα κ.λπ. Το εξάνθημα βρίσκεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Το εξάνθημα συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής ευεξίας: αύξηση της θερμοκρασιακής αντίδρασης, κνησμός και κάψιμο των προσβεβλημένων περιοχών, δυσπεψία (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος), πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, επηρεάζεται το νευρικό σύστημα. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης επαφής με τον παράγοντα που προκάλεσε την αγγειίτιδα, το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στο ίδιο σημείο, αν και είναι πιθανό να εμφανιστεί σε νέο. Ενδεχομένως μια πολύ σοβαρή πορεία τοξικής-αλλεργικής αγγειίτιδας - συνδρόμου Lyell και Stevens-Johnson.

Το σύνδρομο Lyell είναι μια σοβαρή πορεία αλλεργικών, φυσαλίδων στο δέρμα. Ξεκινά έντονα, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται προοδευτικά, το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται γρήγορα. Οι εκρήξεις στο δέρμα είναι σαν φλοιός ή ερυθρές, επώδυνες. Μετά από μερικές ώρες, το εξάνθημα μετατρέπεται σε κυψέλες γεμάτες με ορό ή ορο-αιμορραγικό περιεχόμενο. Ανοίγοντας γρήγορα, σχηματίζουν διάβρωση με έντονο κόκκινο χρώμα. Το ελαφρύ τρίψιμο του υγιούς δέρματος συνοδεύεται από απολέπιση της επιδερμίδας και έκθεση της επιφάνειας του κλάματος (σύμπτωμα Nikolsky). Τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται συχνά - καρδιά, ήπαρ, νεφρά, έντερα. Το σύνδρομο Lyell απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το σύνδρομο Stevens-Jones είναι η πιο σοβαρή πορεία εξιδρώματος του ερυθήματος. Ξεκινά ξαφνικά και έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα ψεύτικο φιλμ σχηματίζεται στον επιπεφυκότα, κιτρινωπό ή λευκό-κίτρινο, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτή η ταινία εξαφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από ένα μήνα. Εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, τότε εμφανίζονται λευκορροία του κερατοειδούς και επιπεφυκίτιδα. Παράλληλα με την ήττα του επιπεφυκότα, επηρεάζεται επίσης το δέρμα, σχηματίζονται ερυθηματώδεις κηλίδες, φουσκάλες, φυματίνες, πρήξιμο και ορο-αιματηρή εξίδρωση στα χείλη, εμφανίζονται βλεννογόνοι μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας. Εκπέμπεται δυσάρεστη μυρωδιά πυώδους εκκρίσεως από το στόμα, εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από φλεγμονώδη βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυτοάνοσης φύσης με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα περιλαμβάνει:

• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
• Η κοκκιωμάτωση του γιγαντιαίου κυττάρου του Wegner.
• Αρτηρίτιδα Takayasu (μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα).
• Σύνδρομο πλούσιο σε Hamman, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell και Stevens-Johnson.
• Disease Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Αγγειίτιδα με μεγάλες και μικρές κολλαγονόζες (συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη συμμετοχή πολλών οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός έντονου εξιδρωματικού συστατικού, η κυκλικότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τα σημάδια ευαισθητοποίησης, καθώς και η παρουσία ιστο-μορφολογικών κριτηρίων για τον εκφυλισμό των ινωδοειδών της κύριας ουσίας των συνδετικών ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων..

Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας

Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας βασίζεται σε:

1. ιατρικό ιστορικό,
2. παράπονα,
3. κλινική εικόνα,
4. πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:
   • γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση σακχάρου στο αίμα),
   • προσδιορισμός του ASL-O σε περίπτωση ύποπτων ασθενειών που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο,
   • ποσοτική ανάλυση των ανοσοσφαιρινών στο αίμα,
   • προσδιορισμός της CEC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα),
   • βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον ρινοφάρυγγα, καθώς και ούρα και κόπρανα,
   • εξέταση γυναικών από γυναικολόγο,
   • Μελέτη PCR για την ανίχνευση διαφόρων λοιμώξεων,
   • ΗΚΓ και αγγειογραφία, ακτινογραφία,
   • διαγνωστικά υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων,
5. Διαβουλεύσεις στενών ειδικών: δερματολόγος, φυσιατρικός, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός, ρευματολόγος, αφροδισιολόγος.

Αλλεργική αγγειίτιδα: ποικιλίες, παθογένεση και μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται όταν ενεργούν οι ακόλουθοι λόγοι:

• αναπαραγωγή παθογόνου χλωρίδας σε διάφορες εστίες (όργανα ENT, αμυγδαλές, επιδερμίδα), η οποία διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω περιοχών αγγειακών βλαβών.
• συχνές ιογενείς ασθένειες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται ηπατίτιδα, γρίπη, έρπης, SARS.
• τη χρήση ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων (αντιβιοτικά, μυκητοκτόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, αναλγητικά) ·
• τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό χώρων ή κατά την εργασία σε εταιρεία πετρελαίου ·
• τη δράση των αλλεργιογόνων φυτών και ζώων (γύρη από αμβροσία, σημύδα, τρίχες ζώων, φτερά πουλιών, σκόνη σπιτιού κ.λπ.) ·
• η επίδραση της ακτινοβολίας ·
• παρατεταμένη δηλητηρίαση.
• μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης, παχυσαρκία)
• χρόνιες φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις (κιρσοί, υπέρταση)
• παθολογία του ήπατος (ηπατίτιδα, εκφυλισμός λίπους, κίρρωση).

Βλαβεροί παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργιών στον αγγειακό ιστό. Αυτό προκαλεί όχι μόνο εσωτερικές αλλαγές, αλλά υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται με εξάνθημα και άλλα σημάδια.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Εάν είναι παιδί, η ανοσία μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, συναντάται με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Όμως η αντίδραση είναι έντονη, καθώς το σώμα δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατό. Η ευαισθητοποίηση με αλλεργιογόνα είναι ευκολότερη στην ενηλικίωση.

Το παιδί έχει

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• ταχεία ανάπτυξη της αντίδρασης υπό τη δράση ελάχιστων ποσοτήτων επιβλαβών παραγόντων, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε 1 δόση αντιβιοτικού.
• έντονα εξανθήματα, που εκδηλώνονται με τη μορφή αραχνών, μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα άκρα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα.
• σοβαρός κνησμός, λόγω του οποίου το παιδί γρατσουνίζει την επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζονται εστίες μώλωπες.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό, αδύναμο. Ζάλη λόγω αργής κυκλοφορίας. Συχνά κλαίει, πέφτει σε υστερικά. Σχηματίζονται ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, που προκαλούνται από έντονο κνησμό. Οι ασθενείς έχουν ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, εκζέματος, αγγειίτιδας.

Σε έναν ενήλικα

Σε ενήλικες, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο σταθερό, έτσι οι αντιδράσεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά, τα παθολογικά σημάδια εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό. Η περίοδος ύφεσης παρατείνεται, αλλά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας:

• πετεχιακή αιμορραγία κάτω από το δέρμα στα άκρα.
• έλκη, εντοπισμένα κυρίως στα πόδια.
• εστίες αιμορραγίας σε περιοχές κοντά σε έλκη.
• σοβαρή φαγούρα, η οποία ελέγχεται καλά από φάρμακα, έτσι οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να γρατσουνίσουν το δέρμα τους.
• η γενική κατάσταση είναι σταθερή, ο ασθενής αισθάνεται καλά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη σοβαρής μορφής αγγειίτιδας, όταν η παθολογική διαδικασία περνά στα έντερα, τα νεφρά, το ήπαρ.

Τύποι αλλεργικής αγγειίτιδας και οι διαφορές τους

Η αγγειίτιδα είναι ένα κοινό όνομα. Η παθολογία ταξινομείται σε πολλές ασθένειες, καθεμία με τα δικά της συμπτώματα. Μόνο ένας αλλεργιολόγος, ανοσολόγος, θεραπευτής, δερματολόγος μπορεί να καθορίσει τον ακριβή τύπο ασθένειας. Για αυτό, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, δεν αρκεί μια γενική εξέταση.

Αιμοσιδήρωση

Κατά τη διαδικασία της νόσου, ερεθισμός του ενδοθηλίου των τριχοειδών αγγείων, προσχολικά. Τα μεγάλα αγγεία δεν υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται, από την οποία απελευθερώνεται η χρωστική αιμοσφαιρίνης. Είναι μια ουσία που περιέχει σίδηρο που συσσωρεύεται στο ενδοθήλιο. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται τα ακόλουθα σημεία:

• πετέχια κάτω από το δέρμα, με μικρή διάμετρο.
• κίτρινα-καφέ σημεία
• φλέβες αράχνης.

Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια. Η κατάσταση συνοδεύεται από κνησμό διαφορετικής έντασης. Η γενική κατάσταση της υγείας είναι σταθερή, δεν αλλάζει. Όταν εμφανίζεται μια σοβαρή παθολογία, χωρίς θεραπεία, σχηματίζονται έλκη ατροφικού τύπου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα, τοξιδερμία, ατοπική δερματίτιδα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch)

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας που επηρεάζει όχι μόνο τα συστηματικά αγγεία, αλλά και εκείνα μέσα στα όργανα. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος, μπλοκάροντας μικρά αγγεία, προκαλώντας νέκρωση μέρους ή όλου του οργάνου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

• δέρμα και αρθρικό - αιμορραγίες, ερύθημα, αρθρίτιδα
• κοιλιακό - βλάβη στα έντερα, νεφρά με σημάδια σπειραματονεφρίτιδας.
• νεκρωτική - βλάβη στην καρδιά, στους πνεύμονες, στις αρθρώσεις με γρήγορο θάνατο του ασθενούς.
• μικτή - βλάβη στις ρινικές διόδους, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρά, καρδιά.

Δεδομένου ότι τα σημεία παθολογίας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με δερματίτιδα, περιαρθρίτιδα, έκζεμα, ερύθημα.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται. Γίνεται χλωμό, ληθαργικό. Η ενοχλητική φαγούρα παρεμποδίζει τον ύπνο, το καθιστά άγχος. Η πορεία είναι χρόνια, τα ναρκωτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με τη φυματίωση του δέρματος, συνοδευόμενη από βλατίδες και νεκρωτικές εστίες.

Αλλεργική αρτηριλίτιδα

Τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά συμπτώματα:

• εξανθήματα σε όλο το σώμα με τη μορφή κηλίδων, θηλών, φλυκταινών, φλεβών αράχνης, κυψελών.
• κακουχία με τη μορφή ζάλης, κεφαλαλγίας, δηλητηρίασης, αρθραλγίας, πυρετού, πόνου στις αρθρώσεις.
• περιοχές νέκρωσης και έλκους του δέρματος.

Λόγω των διαφορετικών τύπων εξανθήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται επίσης σε διαφορετικούς τύπους. Είναι αιμορραγικό, οζώδες-νεκρωτικό, πολυμορφικό-οζώδες. Η θεραπεία για κάθε παθολογία είναι περίπου η ίδια, επομένως συνδυάζονται σε αλλεργική αρτηριλίτιδα.

Οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα nodosum είναι μια αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, η οποία χωρίζεται σε χρόνια και οξεία στάδια. Η παθολογία πήρε το όνομά της λόγω του σχηματισμού πυκνών κόμβων, που εντοπίζονται συχνότερα στα πόδια. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία, οι κόμβοι διαλύονται χωρίς καταστροφή..

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, ο ασθενής αισθάνεται επιδείνωση της υγείας. Υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, έντονη βλάβη, υπνηλία. Η αρθρική κοιλότητα επηρεάζεται, επομένως σχηματίζεται αρθρίτιδα.

Διάγνωση της νόσου

Ένας αλλεργιολόγος απαιτείται για τη διάγνωση. Απαιτείται διαβούλευση με έναν ρευματολόγο για τον αποκλεισμό διαφόρων τύπων αυτοάνοσων ασθενειών.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

1. Λήψη αναμονής. Αυτά είναι συμπτώματα που εντοπίζονται από τα λόγια του ασθενούς ή των γονιών του. Ένα άτομο παραπονιέται για ενοχλητικούς πόνους, εξανθήματα, σχηματισμούς κάτω από το δέρμα. Η γενική ευημερία του ασθενούς είναι αμετάβλητη, αλλά συχνά επιδεινώνεται.
2. Γενική επιθεώρηση. Ο γιατρός ανιχνεύει αιμορραγίες, διάφορους τύπους εξανθημάτων. Ένα άτομο τα χτενίζει, έτσι μπορεί να σχηματιστούν μικρές εστίες αιμορραγίας.
3. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων. Αυτή είναι μια υποχρεωτική μελέτη, που δείχνει την κατάσταση του κυκλοφορικού, ανοσοποιητικού συστήματος. Προσδιορίστε την κατάσταση των αιμοπεταλίων, τους παράγοντες πήξης. Εάν σχηματιστεί μια παθολογία με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυτό μπορεί να φανεί στα αποτελέσματα.
4. Χημεία αίματος. Δεδομένου ότι οι πετέχιες, οι φλέβες της αράχνης συχνά σχηματίζονται με ηπατίτιδα, η παθολογία συγχέεται με αυτήν. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν αυξάνουν την ποσότητα των ηπατικών ενζύμων.
5. Αγγειογραφία. Προσδιορίζονται οι εστίες αγγειακών βλαβών, η παρουσία φλεγμονώδους αγγειακής αντίδρασης.
6. Ανοσολογικές εξετάσεις. Προσδιορίστε την παρουσία ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση.
7. Προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα. Η παθολογία είναι παρόμοια με τον διαβήτη, αλλά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν θα αυξηθεί.
8. ΥΦΑΛΟΣ. Πρόκειται για μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που καθορίζει την ποσότητα των ανοσοσφαιρινών, των συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.
9. Βακτηριακός εμβολιασμός βιολογικών υγρών. Ανιχνεύεται αύξηση σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και άλλων μικροοργανισμών εάν η αιτία της βλάβης είναι λοίμωξη.
10. Ανάλυση PCR για την ανίχνευση λοίμωξης.
11. Διαβούλευση με έναν φθυσιατρικό για να αποκλείσει τη φυματίωση.
12. ΗΚΓ, συνεννόηση με έναν φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό για τον προσδιορισμό της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας της αγγειίτιδας.

Όλες οι αναλύσεις δεν απαιτούνται ταυτόχρονα. Ο γιατρός συνταγογραφεί καθένα από αυτά μόλις εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα. Εάν είναι σίγουρος για την παρουσία αλλεργικής αγγειίτιδας στο δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία, το μόνο που απαιτείται είναι ανοσολογικές εξετάσεις, αγγειογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Ένα σύμπλεγμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της φλεγμονής, του οιδήματος, της βλάβης και της ομαλοποίησης της ροής του αίματος μέσω των αγγείων. Εάν η παθολογία είναι χρόνια, τα φάρμακα λαμβάνονται για τη ζωή για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υποτροπής, επιδείνωσης. Επιπλέον, χρησιμοποιούν την παραδοσιακή ιατρική για την ανακούφιση της πάθησης, αλλά δεν μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η αλλεργική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιισταμινικά από το στόμα ή ενέσιμα (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φάρμακα τελευταίας γενιάς, καθώς δεν προκαλούν υπνηλία (βλ. «Αντιισταμινικά για παιδιά διαφορετικών ηλικιών» και «Αντιισταμινικά στη θεραπεία των αλλεργιών: μηχανισμός δράσης και ταξινόμηση ");
• φάρμακα απευαισθητοποίησης ·
• φάρμακα με βάση το ασβέστιο
• φάρμακα που σταθεροποιούν το αγγειακό ενδοθήλιο, αποτρέποντας την καταστροφή του.
• αντιπηκτικά που στοχεύουν στην αραίωση του αίματος, στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (Etamsylate, αμινοκαπροϊκό οξύ).
• γλυκοκορτικοστεροειδή που στοχεύουν στην καταστολή μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης, χρησιμοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα ώστε να μην διαταραχθεί η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• κυτταροστατική;
• πλασμαφαίρεση, δηλαδή καθαρισμός και αντίστροφη έγχυση πλάσματος για την εξάλειψη τοξικών συστατικών, αλλεργιογόνων σε αυτό.
• συστηματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ·
• κρέμες, πηκτές, αλοιφές, αρώματα που εξαλείφουν τον κνησμό, εξανθήματα.
• αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για την εξάλειψη του πόνου στις αρθρώσεις.

Για την ομαλοποίηση της υγείας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση μαγνήτη, θέρμανσης, ηλεκτροφόρησης, υπέρυθρης ακτινοβολίας. Βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, μειώνει τη φλεγμονή στη βλάβη.

Συστάσεις παραδοσιακής ιατρικής

Εάν η πάθηση είναι οξεία, δεν συνιστώνται παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής. Μπορούν να επιδεινώσουν την αγγειίτιδα, ένα εξάνθημα. Χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο:

• θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με αφέψημα φυτικών εκχυλισμάτων, για παράδειγμα, χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, coltsfoot, καλέντουλα (έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, αναλγητικά αποτελέσματα).
• τη χρήση φυσικών προσροφητικών για την γρήγορη απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα (κελύφη αυγών, ενεργός άνθρακας) ·
• εκχύλισμα αλόης για την επούλωση τροφικών ελκών ·
• γλυκερίνη με την προσθήκη φυτικών εκχυλισμάτων που ενυδατώνουν το δέρμα και εμποδίζουν το σχηματισμό ρωγμών.

Η χρήση οποιασδήποτε μεθόδου εναλλακτικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει απάντηση. Επομένως, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, η μέθοδος διακόπτεται αμέσως..

Μέτρα πρόληψης

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειίτιδας στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ή επιδείνωσης:

• απαγόρευση της χρήσης τροφίμων με υψηλό βαθμό αλλεργιογένεσης. Μεταξύ αυτών είναι η πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή, τα ψάρια, οι ξηροί καρποί (δείτε με περισσότερες λεπτομέρειες «Τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες συχνότερα σε ενήλικες και παιδιά»).
• απαγόρευση εύρεσης ενός ατόμου σε άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά το καλοκαίρι ·
• Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, έχει τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων.
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ, άλλων μερών του σώματος.
• τη χρήση φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ·
• έλεγχος οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης, έγκαιρης φαρμακευτικής αγωγής.

Τα μέτρα πρόληψης ακολουθούνται καθημερινά. Πολλοί τύποι τροφίμων αναπτύσσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις (βλέπε «Διασταυρούμενη αλλεργία σε ενήλικες και παιδιά»). Επομένως, αποκλείουν την επίδρασή τους στο σώμα.

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή υπερευαισθησίας. Παραμένει υπό έλεγχο για να εξαλείψει τον κίνδυνο σοβαρών διαταραχών, δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη, η φλεγμονώδης αντίδραση στο ενδοθήλιο μπορεί να εμποδίσει εντελώς την πρόσβαση του αίματος στο ήπαρ, τα νεφρά και το στομάχι. Αυτό θα προκαλέσει νέκρωση μέρους ή όλου του οργάνου. Είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία, αλλά μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση. Η κατάσταση δεν θα περάσει από μόνη της.

Αλλεργική αγγειίτιδα

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια σαπίζοντας άσηπτη φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος που εμφανίζεται ως υπερευαίσθητη αντίδραση σε διάφορους τοξικούς και μολυσματικούς ξένους παράγοντες.

Οι δερματολογικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό: το εξάνθημα αποτελείται από μια μεγάλη ποικιλία μορφολογικών στοιχείων. Επιπλέον, η κλινική εικόνα μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Ως εκ τούτου, η αλλεργική αγγειίτιδα είναι πιο σωστό να εκλαμβάνεται ως συλλογικό όνομα που ενώνει μεμονωμένες ασθένειες. Όλες οι παθολογίες αυτής της ομάδας μπορούν να χωριστούν σε βαθιά και επιφανειακά, ανάλογα με το ποιες δομές καλύπτουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες..

Σημείωση! Η διάγνωση και η πορεία θεραπείας απαιτούν μια ολοκληρωμένη, διεπιστημονική, αλλά ατομική προσέγγιση. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη αναμνηστικοί και άλλοι διαγνωστικοί δείκτες.

Με αγγειίτιδα αλλεργικής γένεσης, η παθολογική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει τα υποδόρια επιφανειακά αγγεία χωρίς να εμπλέκονται τα αγγεία στα εσωτερικά όργανα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση της αλλεργικής αγγειίτιδας από τη συστηματική.

Αυτή η ανοσοπαθολογική ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Ωστόσο, είναι δύσκολο να συγκεντρωθούν ακριβή επιδημιολογικά δεδομένα λόγω κλινικού και μορφολογικού πολυμορφισμού. Υπάρχει συσχέτιση με την ηλικία, αλλά μόνο σε ορισμένες μορφές αυτής της ομάδας ανοσοπαθολογιών. Για παράδειγμα, η δερματοπάθεια του Schamberg επικρατεί κυρίως στους άνδρες και στη νόσο Schönlein-Henoch (τριχοειροτοξίκωση, ανοσο μικροθρομβωκολίτιδα) - σε εφήβους ηλικίας περίπου δεκατεσσάρων ετών.

Αιτιοπαθογένεση

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία. Ένας από τους μηχανισμούς της παθογένεσης βασίζεται στην ευαισθητοποίηση (τη διαδικασία απόκτησης υπερευαισθησίας σε ξένους παράγοντες) του σώματος, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών εστιών:

• κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
• αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών
• μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου αυτιού.
• ιγμορίτιδα - φλεγμονή του άνω γνάθου
• αδενίτιδα - φλεγμονή των σαλπίγγων.
• πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
• φυματίωση.

Η ευαισθητοποίηση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λοιμώξεων από έρπητα, υποτροπιάζουσες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας. Οι ασθενείς έχουν πολύ συχνά υψηλά επίπεδα αντιστρεπτολυσίνης Ο (αντιγόνο που παράγεται έναντι του αντιγόνου του στρεπτόκοκκου-στρεπτολυσίνης) και αύξηση του επιπέδου των αντισταφυλοκοκκικών αιμοσυγκολλητινών (μια ουσία που προκαλεί συγκόλληση - κόλληση ερυθροκυττάρων).

Εκτός από τους μολυσματικούς παράγοντες, η παθολογία διευκολύνεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σουλφοναμίδια;
• αντισυλληπτικά από του στόματος
• αναλγητικά;
• βαρβιτουρικά κ.λπ..

Σημείωση! Χημικές ουσίες όπως εντομοκτόνα ή προϊόντα πετρελαίου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την αγγειακή νόσο..

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ομάδας ασθενειών μπορεί να είναι μακροχρόνια χρόνια δηλητηρίαση, φυτοαλλεργικά. Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται με έντονη ή παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία στο ανοσοποιητικό σύστημα και τη γενετική συσκευή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι:

• μεταβολικές συστηματικές παθολογίες: για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης.
• ενδοοργανικές διαταραχές, ιδιαίτερα ηπατική νόσο.
• αγγειακές διαταραχές: κιρσοί, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια.

Η συνδυασμένη επίδραση των παραπάνω οδηγεί στο σχηματισμό CIC (σύμπλοκα που αποτελούνται από αντισώματα και αντιγόνα που κυκλοφορούν), εναποτίθενται στα αγγειακά τοιχώματα και οδηγούν σε ασηπτική φλεγμονή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων του αγγείου. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και του επιπέδου της CEC.

Ταξινόμηση

Ρευματολογία (το πεδίο της ιατρικής που μελετά παθολογίες που επηρεάζουν συστηματικά ή τοπικά τον συνδετικό ιστό) ταξινομεί την αγγειίτιδα από το διαμέτρημα των εμπλεκόμενων αγγείων. Η ταξινόμηση εξαρτάται από το πόσο βαθιά βρίσκεται το αγγείο που επηρεάζεται από την παθολογία, ποιο είναι το μέγεθος του αυλού του. περιοχή παροχής αίματος και ροής αίματος. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μορφές..

1. Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα.
2. Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα.

Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα

Με επιφανειακή μορφή, επηρεάζονται κυρίως μικρά αγγεία στο δέρμα. Οι ακόλουθες αγγειίτιδες είναι επιφανειακές:

• οζώδες νεκρωτικό. Πιο χαρακτηριστικό είναι μια χρόνια πορεία, συνοδευόμενη από γενικά συμπτώματα. Εμφανίζονται ερυθηματώδη σημεία με μικρές αιμορραγίες και κόμβους. Θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη μορφή της φυματίωσης του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από βλατίδες και νεκρωτικές εστίες.
• αιμοσιδίαση;
• Η αρτηριολίτιδα του Ruiter;
• λευκοκλαστικό μικρόβιο (ερυθηματώδη-αιμορραγικά σημεία στο πλαίσιο της επιδείνωσης των χρόνιων λοιμώξεων).
• παραψυχή ευλογιάς (οζίδια μετατρέπονται σε αποστήματα με νεκρωτικό κέντρο. συνοδεύεται από λεμφαδενίτιδα και πυρετό).
• αιμορραγική, συνοδευόμενη από αιμορραγία.

Αιμοσιδήρωση

Η αιμοσιδρίνη είναι μια χρωστική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσιδήρωση περιλαμβάνει αλλεργική αγγειίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την απόθεση της αιμοσιδρίνης στα αγγειακά τοιχώματα. Στο δέρμα των άπω τμημάτων των άκρων εμφανίζονται χαρακτηριστικά πετεχιακά στοιχεία, τελαγγειεκτασίες και μικρά σκούρα κίτρινα σημεία, συνοδευόμενα από έντονο κνησμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται τροφικά έλκη. Τα γενικά συμπτώματα συνήθως δεν συνοδεύουν την κύρια κλινική εικόνα.

Η ομάδα της αιμοσιδόρωσης περιλαμβάνει:

• Λευκή ατροφία του μηλιού (αποχρωματισμένες περιοχές ατροφίας του δέρματος με χείλος αιμοσιδήρωσης στο πλαίσιο των κιρσών και των χρόνιων τριχοειδών αγγείων · παράγοντες κινδύνου: εγκυμοσύνη, γυναικολογικές διαταραχές, αιμοδυναμικές αλλαγές).
• φαγούρα πορφύρα (χαρακτηρίζεται από φολιδωτό ερύθημα και μελάγχρωση, έντονο κνησμό, έντονη δερματολογική εικόνα - αυξημένη λειχήνωση).
• Η νόσος του Mayocchi
• χρωστική μοβ λειχοειδής δερματίτιδα (πολυμορφικό διμερές εξάνθημα).
• Η νόσος του Shamberg;

• τοξοειδής πορφύρα της Τουραΐνης με αγγειακή έκσταση (μελάγχρωση και τελαγγειεκτασία - επέκταση των δερματικών αγγείων, με τη μορφή μισών τόξων στα πόδια).
• ορθοστατικό (συσχετίζεται με την ηλικία, σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές στα κύρια αγγεία, που χαρακτηρίζονται από ερυθηματώδεις-πλακώδεις εστίες στην περιοχή των κάτω άκρων και της λεκάνης).
• χρωματισμένη μωβ αγγειοδερματίτιδα (τα μωβ κηλίδες εμφανίζονται ως επιπλοκές των κιρσών).
• γεροντική (αποτέλεσμα του εκφυλισμού των δομικών πρωτεϊνών).

Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αγγειίτιδα της ομάδας της αιμοσιδήρωσης με το λειχήνα (αναφέρεται σε ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζονται από ροζ φαγούρα οζίδια), τοξιδερμία (οξεία δερματική φλεγμονή), ατοπική δερματίτιδα (αλλεργική φλεγμονή του δέρματος) και έκζεμα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch)

Με τη νόσο Shenlein-Henoch, επηρεάζονται όχι μόνο τα υποδόρια αγγεία, αλλά και το κυκλοφορικό σύστημα των εσωτερικών οργάνων. Η μικροθρόμβωση είναι χαρακτηριστική, συνοδευόμενη από μη μολυσματική αγγειακή φλεγμονή. Ανάλογα με την παθογένεση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

Τραπέζι. Τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Η διάκριση μεταξύ της τριχοειροτοξίκωσης πρέπει να γίνεται με δερματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, καθώς και μη αιμορραγικό σύνδρομο.

Η αρτηριολίτιδα του Ruiter

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μορφολογικό πολυμορφισμό: ένα εξάνθημα είναι ένας συνδυασμός φουσκάλων, θηλών, αποστημάτων, κυστιδίων, τελαγγειεκτασιών, καθώς και νεκρωτικών και ελκωμένων περιοχών. Συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα:

• πονοκεφάλους και αρθραλγίες
• κατάσταση υπό-εμπύρετου - θερμοκρασία στην περιοχή 37 - 37,9 μοίρες.
• φλεγμονώδεις αλλαγές στα στοιχεία που σχηματίζουν την άρθρωση.

Από τη φύση των κύριων στοιχείων του εξανθήματος, η αρτηριολίτιδα ταξινομείται σε:

• αιμορροών;
• οζώδες-νεκρωτικό
• πολυμορφικό οζώδες.

Η αντίδραση είναι πιο συχνά οξεία και εμφανίζεται αμέσως. Το εξάνθημα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους (πορφύρα, έκζεμα, κνίδωση κ.λπ.) και να συνοδεύεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων του ασθενούς (κάψιμο των προσβεβλημένων περιοχών, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αρθραλγία, μυαλγία). Με επανειλημμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο, το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στο ίδιο μέρος, αλλά είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση νέων εστιών. Το εξάνθημα μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στην επιδερμίδα, αλλά και στους βλεννογόνους. Πιθανές σοβαρές μορφές: σύνδρομο Steven-Johnson (οξεία φυσαλιδώδης τοξική-αλλεργική νόσος) και Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).

Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα

Η βαθιά αγγειίτιδα συνοδεύεται από βλάβη σε μεγαλύτερα αγγεία. Οι βαθιές μορφές αγγειίτιδας περιλαμβάνουν οζώδες ερύθημα. Αυτή η παθολογία διακρίνεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων ως το κύριο μορφολογικό στοιχείο, τα οποία συνήθως σχηματίζονται στην περιοχή των ποδιών. Το ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια και οξεία μορφή. Και στις δύο περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, συμβαίνει αμφίπλευρη αρθραλγία και αρθρίτιδα.

Στολές μωρού

Στα παιδιά, η αλλεργική αγγειίτιδα ξεκινά πολύ πιο έντονα και είναι πιο σοβαρή. Τα στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να γενικευθούν. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι πιο έντονες. Η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται. Διάσημος:

• γενική κόπωση και λήθαργος
• δραστική απώλεια βάρους
• θερμότητα;
• δυσπεπτικές εκδηλώσεις (για παράδειγμα, ναυτία).
• πόνος εντοπισμένος στο επιγάστριο και στην εντερική περιοχή.
• εντερικός πόνος:
• αρθραλγία.

Σημείωση! Η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή εάν η ανοσοπαθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα. Για τη μορφή του παιδιού, οι υποτροπές είναι πιο συχνές. Τα παιδιά συνήθως έχουν οζώδη περιαρρίτιδα και αιμορραγική ανοσο μικροθρομβροκολίτιδα..

• κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αγγειολογικών, καρδιολογικών και ανοσολογικών παθολογιών.
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
• υπερεργία στα αλλεργιογόνα
• εμβολιασμός;
• ελμινθίαση;
• υποθερμία.

Οι μορφές παθολογίας μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας.

Διαγνωστικά

Με μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Αυτή η παθολογία είναι το πεδίο της ρευματολογίας. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω του πολυμορφισμού των μορφολογικών στοιχείων και της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας, καθώς και της ποικιλίας των μορφών που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα παθολογιών. Δίδεται προσοχή στη συλλογή της αναμνηστικής, στις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας, στην ηλικία και στη φύση της κλινικής. Πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις και βιοψία δέρματος, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών, προσδιορίζεται η ποσότητα των CEC και ASL-O (αντιστρεπτολυσίνη O). διεξαγωγή βιοχημικών λειτουργικών μελετών του ήπατος, του αίματος και των ούρων. προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Στην ιστολογική εικόνα, υπάρχει πρήξιμο και αύξηση του ενδοθηλίου, που περιορίζει τον αυλό. Τα τοιχώματα διεισδύονται με λευκοκύτταρα. Ενδέχεται να υπάρχουν εναποθέσεις αιμοσιδερίνης στους τοίχους. Το RIF - η αντίδραση του ανοσοφθορισμού - αποκαλύπτει τις εναποθέσεις συμπλοκών στον τοίχο των προσβεβλημένων αγγείων. Βακτηριολογική εξέταση βιολογικού υλικού (για παράδειγμα, ανάλογα με την υποψία αλλοίωσης, επιχρίσματος, σάλιου, κ.λπ.), PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), δοκιμή RPR (ταχεία πλάσμα-αντιδραστήρας) και φυσιατρική εξέταση (η φυσιολογία είναι κλινική πειθαρχία της ιατρικής, που μελετά την αιτιοπαθογένεση της φυματίωσης) είναι απαραίτητες για τον ακριβή προσδιορισμό των εστιών των λοιμώξεων.

Τα διαγνωστικά πρέπει να είναι διεπιστημονικά, καθώς η παθολογία επηρεάζει το αγγειακό σύστημα. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό και έναν φλεβολόγο (η φλεβολογία είναι ένας κλάδος ιατρικής που μελετά τη λειτουργία και τη δομή των φλεβών), καθώς και έναν καρδιολόγο. Μπορεί να χρειαστούν υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα), αγγειο- και ηλεκτροκαρδιογραφία. Η συμπερίληψη άλλων ειδικών εξαρτάται από την επικράτηση της διαδικασίας στα εσωτερικά όργανα.

Θεραπεία

Για ιατρικούς σκοπούς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω επαφής αλλεργιογόνων με το σώμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντι-αλλεργιογόνα φάρμακα: αντιισταμινικά και παράγοντες απευαισθητοποίησης, καθώς και παρασκευάσματα ασβεστίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοειδή, καθώς και εξωσωματική αιμο διόρθωση.

1. Η αιμοπορρόφηση είναι μια μέθοδος εξωφρενικής αιμοκάθαρσης. Τοξικές ουσίες έρχονται σε επαφή με το προσροφητικό και απορροφώνται ή εισέρχονται σε χημική αντίδραση. Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να απομακρύνετε το CEC και τις τοξικές ουσίες από το αίμα..
2. Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος εξωσωματικής αιμο διόρθωσης, η οποία συνίσταται στη λήψη αίματος, τη φυγοκέντρηση (διαίρεση μιας ετερογενούς ουσίας σε κλάσματα με πυκνότητα χρησιμοποιώντας φυγοκεντρική δύναμη) ενός βιολογικού υγρού και την απομάκρυνση του πλάσματος με παθογόνες ουσίες. Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να αφαιρείτε μέρος του πλάσματος με τοξίνες, αντιγόνα κ.λπ. Ο ασθενής εγχέεται με τη δική του μάζα εμπλουτισμένη με ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια.

Οι μολυσματικές εστίες απολυμαίνονται. Χρησιμοποιείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Οι αλοιφές που περιέχουν κλοστριδιοπεπτιδάση (ένα ένζυμο που καταλύει την υδρολυτική διάσπαση των πεπτιδίων), την τροξορουτίνη (βεντονική, αντιοξειδωτική), εκχύλισμα αίματος βοοειδών, χλωραμφενικόλη (αντιβιοτικό) κ.λπ. χρησιμοποιούνται ως εξωτερικοί παράγοντες. Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και επιδέσμους με διμεθυλοσουλφοξείδιο και Η υπεραφοφορία χρησιμοποιείται για αρθρικές εκδηλώσεις της νόσου.

Με επιδείνωση της νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται αυστηρά. Τα αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Πρέπει να περιορίσετε λιπαρά, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες και βιταμίνες. Απαιτείται άφθονο νερό για αποτοξίνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται παρεντερικό ορό και τα απαραίτητα φάρμακα.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο και μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και του σχηματισμού θρόμβων.

Το αντιοξειδωτικό ασκορβικό οξύ και τα φλαβονοειδή ενισχύουν τα τοιχώματα των αγγείων του αίματος και βελτιώνουν την ανοσία.

Τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για γρήγορη επούλωση.

Σημείωση! Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι πάντα περίπλοκη και ατομική..

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αγγειίτιδας της αλλεργικής γένεσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία, η μειωμένη ανοσία. Απαιτείται ιδιαίτερη επαγρύπνηση για τα παιδιά, καθώς οι μορφές των παιδιών αυτής της ομάδας παθολογιών είναι δύσκολες. Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό, ειδικά σε περιπτώσεις όπου το οικογενειακό ιστορικό επιδεινώνεται από αγγειακές και καρδιακές παθολογίες..

Η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα πρέπει να αποφεύγεται και να βελτιώνεται ο τρόπος ζωής. Η σωστή διατροφή θα ενισχύσει την ανοσία σας. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις μολυσματικές ασθένειες. Η ελμινθίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα και επαρκώς. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, τα μέτρα θεραπείας αποσκοπούν στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Εάν εμφανιστούν εξανθήματα και επιδεινωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, ζητήστε ιατρική βοήθεια..

Ανακεφαλαίωση

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια που δεν μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα. Είναι καλύτερο να μην επιτρέψετε καθόλου την ανάπτυξή του, κάτι που θα απαιτήσει μια ιδιαίτερα υπεύθυνη στάση για την υγεία σας. Εάν ένα άτομο απαλλαγεί από τις παθολογίες που έχουν προκύψει εγκαίρως, εξετάζεται τακτικά και οδηγεί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε η πιθανότητα ενός τέτοιου προβλήματος γίνεται ελάχιστη.