Αλλεργική επιπεφυκίτιδα - σταγόνες με το μεγαλύτερο αποτέλεσμα

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του επιπεφυκότα. Συνοδεύεται από φλεγμονή, οίδημα, ερυθρότητα, έντονη δακρύρροια. Η σωστή διάγνωση είναι ένα σημαντικό βήμα πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μετά τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου, επιλέγονται φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων της νόσου. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι οι οφθαλμικές σταγόνες για αλλεργική επιπεφυκίτιδα..

1. Οι αποχρώσεις της θεραπείας της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας στην παιδική ηλικία και σε ενήλικες ασθενείς
2. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για αλλεργική επιπεφυκίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
3. Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε παιδιά;
4. Συνταγογραφούμενα φάρμακα για αλλεργική επιπεφυκίτιδα
5. Σταγόνες κατά παραγγελία για αλλεργική επιπεφυκίτιδα
6. Τύπος αλλεργιογόνου και χαρακτηριστικά θεραπείας της επιπεφυκίτιδας
7. Πώς να αντιμετωπίσετε την εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα
8. Εάν η επιπεφυκίτιδα γίνει χρόνια
9. Τι θα βοηθήσει με την άνοιξη αλλεργική επιπεφυκίτιδα
10. Πώς να αντιμετωπίσετε μια αλλεργική αντίδραση με λοιμώδη επιπεφυκίτιδα
11. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα λόγω φαρμακευτικής αγωγής - τι να κάνετε
12. TOP 5 καλύτερες θεραπείες για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Οι αποχρώσεις της θεραπείας της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας στην παιδική ηλικία και σε ενήλικες ασθενείς

Οι σταγόνες για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε ενήλικες επιλέγονται με βάση την αιτία της νόσου. Υπάρχουν πολλά δημοφιλή σχέδια που εξαλείφουν αποτελεσματικά ασθένειες διαφόρων ειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η χρήση σταγόνων με αντιισταμινικό αποτέλεσμα (Histimet, Opotanol) από αλλεργική επιπεφυκίτιδα με φλεγμονώδη διαδικασία, έντονη.
• Συνταγογράφηση κορτικοστεροειδών οφθαλμικών σταγόνων για αλλεργική επιπεφυκίτιδα (ως μέρος υδροκαρτισόνης ή δεξαμεθαζόνης) κατά τη διάγνωση σοβαρών βλαβών.
• Η χρήση αντιαλλεργικής θεραπείας σε περίπτωση αδυναμίας για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου χωρίς αρμόδιο ειδικό.

Τα σημάδια εμπλοκής του επιπεφυκότα στα παιδιά δεν είναι τόσο έντονα όσο σε ασθενείς ώριμης ηλικίας. Σημειώνεται η εμφάνιση μικρού οιδήματος, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Οι σταγόνες για τα μάτια από αλλεργική επιπεφυκίτιδα συνταγογραφούνται μαζί με δισκία και συμπιέσεις.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω σταγόνες για αλλεργική επιπεφυκίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Τα ενεργά συστατικά τους απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Αλλά δεν πρέπει να ξεκινήσετε την επιπεφυκίτιδα και να περιμένετε το τέλος της περιόδου τεκνοποίησης. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο ή γυναικολόγο για να συντονίσετε τις θεραπευτικές ενέργειες.

Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Με μια ήπια πορεία της νόσου, περιορίζουν απλώς την παρουσία της μέλλουσας μητέρας δίπλα στο αλλεργιογόνο. Συνιστάται η μείωση της καταπόνησης στα μάτια της και η πλήρης υγιεινή των οπτικών οργάνων.

Σε περίπτωση πιο σοβαρής μορφής αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, αναλγητικά, αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης, συχνά συνταγογραφούνται Albucid, Torbeks, Opatanol ή άλλες σταγόνες που είναι ασφαλέστερες για τη μητέρα και το έμβρυο..

Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε παιδιά;

Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από ήπια έως σοβαρή αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Ο λόγος για τη μετάβαση στο γιατρό είναι τα δάκρυα μάτια, η ερυθρότητα του επιπεφυκότα, η συσσώρευση πύου στα βλέφαρα. Τα συμπτώματα και οι αιτίες της νόσου στα παιδιά αντιμετωπίζονται με φάρμακα:

• υποκατάστατα δακρύων - Φυσικό δάκρυ, Oftagel;
• αγγειοσυσταλτικός - Afrin, Vizin;
• αντιισταμινικά - Azelastine, Levocabastine;
• σταθεροποίηση των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων - Alomid, Lekrolin;
• συνδυασμένο - Opatanol, Nedocromil.

Εάν η επιπεφυκίτιδα είναι μολυσματική στη φύση, τα αντιβιοτικά προστίθενται στη λίστα των φαρμάκων. Παραμελημένες περιπτώσεις της νόσου - ο λόγος για τη χρήση κορτικοστεροειδών ουσιών.

Τις περισσότερες φορές, σε παιδιά ηλικίας από 4 ετών, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα αντιμετωπίζεται με Allergodil. Οι σταγόνες εφαρμόζονται υπό ιατρική παρακολούθηση έως ότου τα συμπτώματα της νόσου να θεραπευτούν πλήρως. Αποδεκτή ημερήσια δόση - 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Οι σταγόνες που συνταγογραφούνται για αλλεργική επιπεφυκίτιδα διαφέρουν ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελείται. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι παράγοντες σταθεροποίησης μεμβράνης, λόγω των οποίων η ανάγκη για στεροειδή φάρμακα μειώνεται σημαντικά. Τα φάρμακα που εκτελούν αυτόν τον ρόλο είναι επίσης σημαντικά:

• εμπόδιο στην έναρξη και εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών ·
• παραγωγή φυσικών δακρύων ή αντικατάσταση ·
• αναπλήρωση της έλλειψης βιταμινών για τα μάτια.
• αποκατάσταση προστατευτικών λειτουργιών.

Εάν δεν βοηθηθεί η θεραπεία και η αλλεργική επιπεφυκίτιδα επιδεινωθεί, οι γιατροί καταβάλλουν μεγάλες προσπάθειες. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται. Τα δραστικά συστατικά τους είναι η δεξαμεθαζόνη ή η υδροκορτιζόνη. Εάν οι οφθαλμικές σταγόνες έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο αποσύρεται σταδιακά..

Σταγόνες κατά παραγγελία για αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι η εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την αρνητική αντίδραση του σώματος. Εάν το αγνοήσετε, η φλεγμονώδης διαδικασία θα αρχίσει να προχωρά..

Μαζί με οφθαλμικές σταγόνες, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά είναι Claritin, Kestin, Telfast και παρόμοια φάρμακα. Χρησιμοποιούνται κυρίως σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, όπου η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 δισκίο την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής εξαρτάται από την πορεία της νόσου και κυμαίνεται από 10 έως 14 ημέρες.

Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας εξαρτάται από τα σημεία, τις αιτίες, τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια πολύπλοκη θεραπεία που περιλαμβάνει λήψη σταγόνων:

• αντιαλλεργικό - ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή όταν χρησιμοποιείται έως και 4 φορές την ημέρα.
• ενυδάτωση - αποφυγή ξηροφθαλμίας και προώθηση της παραγωγής δακρυϊκών αδένων.
• αποκατάσταση - συνήθως περιέχει βιταμίνες για γρήγορη επούλωση του κερατοειδούς.
• αγγειοσυσταλτικό - βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ερυθρότητας και του πρηξίματος των ματιών.

Αυτά τα χρήματα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορείτε να τα συνδυάσετε μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Διαφορετικά, είναι δύσκολο να αποφευχθούν επιπλοκές και παρενέργειες.

Τύπος αλλεργιογόνου και χαρακτηριστικά θεραπείας της επιπεφυκίτιδας

Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Μια φλεγμονώδης απόκριση εμφανίζεται σε απάντηση στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες ή στα ανθοφόρα φυτά. Η θεραπεία του επιπεφυκότα επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα σχήματα:

• ο διορισμός αντιισταμινικών και αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της αλλεργίας στη γύρη ·
• εφαρμογή συμπίεσης στα μάτια και ενστάλαξη αντιφλεγμονωδών σταγόνων για αλλεργίες στα καλλυντικά.
• ενστάλαξη αντιιικών και αντιβακτηριακών σταγόνων για αλλεργίες στα φάρμακα.

Λιγότερο συχνά, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται λόγω θερμότητας ή φακών επαφής. Στην πρώτη περίπτωση, αναφέρονται τα στεροειδή φάρμακα. Σε περίπτωση δυσανεξίας στους φακούς, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα ονομάζεται pollinosis. Εμφανίζεται λόγω της ανθοφορίας των φυτών. Αντιμετωπίζεται με Allergodil και Spersallerg. Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων μειώνεται εντός ενός τετάρτου μιας ώρας μετά την ενστάλαξη. Το Vizin συνταγογραφείται για αγγειοσυστολή. Εάν η επιπεφυκίτιδα βρίσκεται σε υποξεία ή χρόνια φάση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Alomid ή το Cromohexal 3 φορές την ημέρα.

Εάν η επιπεφυκίτιδα γίνει χρόνια

Η χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Εκφράζεται μέσα από μια φαγούρα. Μια αίσθηση καψίματος και τα υγρά μάτια δείχνουν επίσης ασθένεια. Τα υπόλοιπα συμπτώματα παραμένουν απαρατήρητα. Το πιο αποτελεσματικό σε αυτήν την περίπτωση είναι οι σταγόνες με βάση τη δεξαμεθαζόνη. Μαζί με αυτά, συνταγογραφείται διπλή ενστάλαξη του Alomid ή του Cromohexal.

Τι θα βοηθήσει με την άνοιξη αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Η άνοιξη της κερατοεπιπεφυκίτιδας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 3 έως 7 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνήθης θεραπεία με Cromohexal ή Alomid συμπληρώνεται συχνά με το διορισμό του Maxidex. Το Alomid βοηθά στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου κερατοειδούς. Τα οξεία στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται με Allergodil.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια αλλεργική αντίδραση με λοιμώδη επιπεφυκίτιδα

Η λοιμώδης επιπεφυκίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικές σταγόνες. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ρύπανση του σώματος με τοξίνες. Η οξεία μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με Allergodil και Spersalperg. Χρησιμοποιούνται έως και 3 φορές την ημέρα. Σε χρόνια ασθένεια, το Alomid ή το Cromohexal συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα λόγω φαρμακευτικής αγωγής - τι να κάνετε

Μια αλλεργία στα φάρμακα που οδηγεί σε επιπεφυκίτιδα διαγιγνώσκεται στο 30% των περιπτώσεων φλεγμονής του επιπεφυκότα. Το αλλεργιογόνο εγκαθίσταται πρώτα. Η λήψη του τερματίζεται. Στη συνέχεια, τα αντιισταμινικά πίνουν. Αυτό είναι το Tsetrin, το Claritin, το Loratadin. Το Allergodil ή το Spersallerg είναι θαμμένο στα μάτια.

TOP 5 καλύτερες θεραπείες για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Υπάρχει μια λίστα με τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για αλλεργική επιπεφυκίτιδα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, οι ακόλουθες οφθαλμικές σταγόνες:

1. Φυσικό δάκρυ. Το προϊόν έχει σχεδιαστεί για να ενυδατώνει τον επιπεφυκότα. Προικισμένο με αντισηπτικές και προστατευτικές ιδιότητες. Ομαλοποιεί τη διαδικασία παραγωγής των δικών του δακρύων.
2. Βιζίν. Επιτρέπεται η χρήση για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 2 ετών. Είναι αποτελεσματικό αγγειοσυσταλτικό.
3. Λεβοκαβαστίνη. ένα αποτελεσματικό αντιισταμινικό κατά των συμπτωμάτων της επιπεφυκίτιδας. Βοηθά στην ανακούφιση των αισθήσεων κνησμού. Μειώστε την ερυθρότητα και το σχίσιμο.
4. Systein. Έχει συνδυασμένο αποτέλεσμα. Αποτρέπει καύση, κνησμό, ξηρότητα και ερεθισμό. Εξαλείφει τον πόνο στα μάτια. Δρα ως υποκατάστατο δακρύων.
5. Λακρισίνη. Εξυπηρετεί πολλές λειτουργίες. Προωθεί την ταχεία επισκευή ιστών. Καταπολεμά το πρήξιμο, τον κνησμό, το σχίσιμο. Αποτρέπει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που απαιτούνται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καταρτίζεται από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μια περίπλοκη θεραπεία που στοχεύει στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου και στην εξάλειψη των αιτίων της εμφάνισής της. Για ταχεία ανάρρωση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις..

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. V. I. Fomichev, αλλεργιολόγου με εμπειρία 8 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου των ματιών (επιπεφυκότα) που προκαλείται από έκθεση σε αλλεργιογόνο [4].

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από εισπνεόμενα αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τον αέρα:

• σκόνη σπιτιού, ακάρεα σκόνης σπιτιού, κατσαρίδες
• γύρη από δέντρα, λιβάδια και ζιζάνια ·
• ζώα - γάτες, σκύλοι, άλογα, ποντίκια, αρουραίοι κ.λπ.
• επαγγελματικά αλλεργιογόνα - λατέξ, αλεύρι, φορμαλδεΰδη, κόλλα, σκόνη ξύλου κ.λπ..

Πολύ λιγότερο συχνά, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από αλλεργιογόνα χωρίς εισπνοή:

• φαγητό - θαλασσινά, ξηροί καρποί, φρούτα, μέλι κ.λπ.
• φάρμακα.

Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινάει στην ηλικία των 6-11 ετών και στην εφηβεία, μερικές φορές σε μεγαλύτερη ηλικία, εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της «ωρίμανσης» του ανοσοποιητικού συστήματος - των «κρίσιμων περιόδων» του. Το γεγονός είναι ότι στην ηλικία των 4-6 ετών, η συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε, ένα σημαντικό μόριο που παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό αλλεργιών, φτάνει τις μέγιστες τιμές της λόγω των ελμινθικών και παρασιτικών ασθενειών στα παιδιά. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος στα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα αυξάνεται..

Η προδιάθεση για αλλεργική επιπεφυκίτιδα σχετίζεται κυρίως με ένα κληρονομικό αλλεργικό βάρος. Η ενεργοποίησή του επηρεάζεται από έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων: άγχος, περιβαλλοντικά προβλήματα σε μεγάλες πόλεις, διαθεσιμότητα και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, κακές συνήθειες, διατροφή [2] [5].

Η ταχύτητα της κίνησης του αέρα στο δωμάτιο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν ο αέρας βρίσκεται σε σταθερή (ήρεμη) κατάσταση, τότε μεγάλα σωματίδια, τα οποία προκαλούν κυρίως αλλεργίες, θα καθίστανται στην επιφάνεια των αντικειμένων χωρίς να συσσωρεύονται στον αέρα. Αυτό εξηγεί γιατί η σκόνη δεν είναι η κύρια αιτία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, σε αντίθεση με τη γύρη [5].

Συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Εξωτερικά, ένας ασθενής με αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να υποψιαστεί από την παρουσία οιδήματος και κοκκινωμένου επιπεφυκότα των ματιών, οιδήματα βλέφαρα, μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, δακρύρροια. Διαμαρτύρονται επίσης για φαγούρα και κοκκώδη μάτια..

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως συμμετρικά και στα δύο μάτια. Εάν αυτά τα σημεία παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο σε ένα μάτι, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο: αυτή η πορεία της νόσου υποδηλώνει τη μη αλλεργική φύση της φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας μπορεί να ενοχλούν τον ασθενή όλο το χρόνο ή να εμφανίζονται μόνο την άνοιξη και το καλοκαίρι. Τα σημάδια όλο το χρόνο δεν έχουν έντονες περιόδους επιδείνωσης (γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου) ή εμφανίζονται σποραδικά όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνο: κατά τον καθαρισμό ενός διαμερίσματος, την ανάγνωση ενός παλιού βιβλίου ή την επικοινωνία με ζώα. Τα συμπτώματα της εποχικής αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι πιο έντονα. Ενοχλούν τον ασθενή ταυτόχρονα για αρκετά χρόνια, εντατικοποιούνται όταν πηγαίνουν έξω, ειδικά σε ξηρές καιρικές συνθήκες, ενώ εργάζονται στον κήπο, μένουν σε προαστιακό χώρο, οδηγώντας αυτοκίνητο με ανοιχτά παράθυρα.

Η μεμονωμένη αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, σχετίζεται με σημεία αλλεργικής ρινίτιδας (περίπου 95%). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί επίσης για ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, φαγούρα στη μύτη, επαναλαμβανόμενο φτέρνισμα. Μόνο το 55% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να υποψιαστεί ανεξάρτητα εκδηλώσεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, ενώ οι υπόλοιπες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται από αλλεργιολόγο [10]. Επιπλέον, η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με βρογχικό άσθμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από πνιγμό, αίσθημα δύσπνοιας, παροξυσμικό βήχα, συριγμό και συριγμό στο στήθος..

Συχνά, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα συνοδεύεται από ατοπική δερματίτιδα. Χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στο δέρμα των βλεφάρων, στους καρπούς, στον αγκώνα και στις λαϊκές πτυχές, συνοδευόμενο από έντονο κνησμό και ξηρό δέρμα [2].

Παθογένεση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Τα επιθηλιακά κύτταρα της επιφάνειας των ματιών αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του οφθαλμικού βλεννογόνου. Εκτός από το φυσικό εμπόδιο κατά της λοίμωξης, εκτελούν τη λειτουργία των τελεστικών κυττάρων που είναι σε θέση να διακρίνουν ξένα κύτταρα (μικρόβια, αλλεργιογόνα) από τα κύτταρα του σώματός τους, να τα συλλάβουν και να τα χωνέψουν.

Όταν τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στον επιπεφυκότα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να παράγουν μια ειδική πρωτεΐνη - ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE). Συνδέεται με αλλεργιογόνα και ευαίσθητα ιστιοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - μέσω υποδοχέων Fc (FceRI). Αυτό γίνεται έναυσμα για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στον επιπεφυκότα [6] [8].

Υπάρχουν δύο φάσεις αλλεργικής αντίδρασης: νωρίς και αργά. Κατά την πρώιμη φάση, τα μαστοκύτταρα απελευθερώνουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη, τρυπτάση, προσταγλανδίνες και λευκοτριένια) λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την επαφή του αλλεργιογόνου με συγκεκριμένη IgE. Αυτά τα μόρια νευροδιαβιβαστών προκαλούν οξεία φλεγμονώδη συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πρήξιμο και φαγούρα στα μάτια. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας φάσης, άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, Τ κύτταρα, ουδετερόφιλα και μακροφάγα) εισβάλλουν και συσσωρεύονται στον προσβεβλημένο ιστό περίπου 6-72 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Τα μαστοκύτταρα και τα μόρια που παράγουν είναι στόχοι για τη θεραπεία της φλεγμονής..

Εκτός από τους υποδοχείς Fc στην επιφάνεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, υπάρχουν αδρανείς υποδοχείς Fcy που συνδέονται με τα ανοσοκύτταρα χρησιμοποιώντας μόρια δέσμευσης - έναν συνδετήρα. Αυτά τα μόρια είναι ισχυρά χημειο-ελκυστικά των ιστιοκυττάρων, δηλαδή, τα αναγκάζουν να κινηθούν προς την εστία της φλεγμονής..

Επίσης έγινε γνωστό ότι τα δενδριτικά κύτταρα εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργικών οφθαλμικών παθήσεων. Παίζουν βασικό ρόλο στην ενεργοποίηση των κυττάρων Th2, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη χυμική ανοσία - προστατευτικούς ανοσοποιητικούς μηχανισμούς που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος. Η ενεργοποίηση των κυττάρων Th2, με τη σειρά της, πυροδοτεί έναν καταρράκτη αντιδράσεων που τελικά οδηγούν στο αποκορύφωμα μιας αλλεργικής αντίδρασης - οίδημα των βλεφάρων και άλλα συμπτώματα.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

1. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα όλο το χρόνο - τα συμπτώματα ενοχλούν όλο το χρόνο. Αυτή η μορφή προκαλείται από τη συνεχή λήψη φαρμάκων και την επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα αυτών των αλλεργιογόνων με τα οποία ο ασθενής έρχεται σε συνεχή επαφή - νοικοκυριό, επιδερμικά, μύκητες, τρόφιμα, επαγγελματικά αλλεργιογόνα.
2. Εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα - τα συμπτώματα είναι καθαρού εποχιακού χαρακτήρα, συνήθως ενοχλητικά την άνοιξη και το καλοκαίρι. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται από γύρη των φυτών ή μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Η άνοιξη (ατοπική) κερατοεπιπεφυκίτιδα διακρίνεται ξεχωριστά. Έχει τα ίδια συμπτώματα με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλά εκτός από τον επιπεφυκότα, ο κερατοειδής εμπλέκεται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία. Χαρακτηριστική διαφορά αυτού του σχήματος είναι η ωχρότητα του επιπεφυκότα και οι κιτρινωπές λευκές κουκίδες στην περιοχή του κερατοειδούς άκρου, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης..

Η πορεία κάθε φόρμας χωρίζεται σε δύο στάδια:

• στάδιο επιδείνωσης?
• στάδιο ύφεσης [4].

Υπάρχουν επίσης τρεις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου:

1. Ήπια - μη εκφραζόμενα συμπτώματα που δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τον ύπνο του ασθενούς.
2. Μέτρια - τα συμπτώματα επηρεάζουν τον ύπνο, παρεμβαίνουν στην εργασία, τη μελέτη, τον αθλητισμό, η ποιότητα ζωής μειώνεται.
3. Σοβαρός βαθμός - η παραβίαση της ποιότητας ζωής γίνεται πιο έντονη, ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί πλήρως, να σπουδάσει, να παίξει σπορ.

Επιπλοκές της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας προκύπτουν εξαιτίας του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν τηρεί το θεραπευτικό σχήμα: φοράει στα μάτια, φοράει φακούς επαφής κατά την επιδείνωση της επιπεφυκίτιδας και χρησιμοποιεί γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη και υδροκορτιζόνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ανεπαρκής έλεγχος της σοβαρής νόσου συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση επιπλοκών..

Συχνές επιπλοκές είναι:

• ξηρά μάτια
• προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης (ιική, βακτηριακή, χλαμύδια), η οποία διεισδύει στη δομή του οφθαλμού κατά τη διάρκεια της τριβής του και όταν η ανοσία του επιπεφυκότα εξασθενεί.
• κερατίτιδα.

Η μακροχρόνια ασθένεια, το τρίψιμο των ματιών και η ακατάλληλη θεραπεία (χρήση γλυκοκορτικοειδών για ιογενή επιπεφυκίτιδα. Χορήγηση σταγόνων και αλοιφών με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά συστατικά για απλές μορφές της νόσου) μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα απειλητικά για την όραση, όπως ανεπάρκεια βλαστικών κυττάρων (LSCD) και δευτερογενή κερατόκωνος. Και οι δύο επιπλοκές απαιτούν έγκαιρη χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη σοβαρής όρασης [7].

Το LSCD είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει έλλειψη βλαστικών κυττάρων στο άκρο, η σύνδεση του σκληρού χιτώνα στον κερατοειδή. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανεπάρκειας, το επιθήλιο του κερατοειδούς χάνει την ικανότητά του να ανανεώνει και να επιδιορθώνει, πράγμα που τελικά οδηγεί σε επίμονα ελαττώματα ή καταστροφή του επιθηλίου του κερατοειδούς. Επειδή η θεραπεία για αλλεργική επιπεφυκίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, οι ασθενείς με LSCD μπορεί να έχουν αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και καταρράκτη. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτές οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια όρασης..

Διαγνωστικά της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Η διάγνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας βασίζεται στη συλλογή καταγγελιών, στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (αναμνησία), στην εξέταση και στην απαραίτητη έρευνα. Συχνά, ήδη στο στάδιο της συλλογής μιας αναισθησίας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι προκαλεί αλλεργιογόνο. Για την περαιτέρω επαλήθευσή του, πραγματοποιείται η απαραίτητη έρευνα, η οποία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο [2].

Οι μη ειδικές μελέτες - μια γενική εξέταση αίματος, προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ολικής IgE - δεν είναι πάντοτε αξιόπιστες. Μερικές φορές με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων) και αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής IgE στον ορό του αίματος. Αλλά οι κανονικές τιμές αυτών των δεικτών δεν αρνούνται την παρουσία αλλεργιών..

Η ειδική εξέταση αλλεργίας περιλαμβάνει δερματικές εξετάσεις με αλλεργιογόνα και / ή προσδιορισμό ειδικής αλλεργιογόνου IgE στον ορό του αίματος.

Οι δερματικές εξετάσεις πραγματοποιούνται από αλλεργιολόγο-ανοσολόγο ή νοσοκόμα με ειδικές δεξιότητες. Σταγόνες εκχυλισμάτων αλλεργιογόνου εφαρμόζονται στο δέρμα του αντιβράχιου του ασθενούς και, στη συνέχεια, με αποστειρωμένα αποξεστικά, βλάπτουν την επιδερμίδα (το άνω στρώμα του δέρματος) στην περιοχή κάθε σταγόνας. Μετά από 15-20 λεπτά, ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι δερματικές εξετάσεις έχουν έναν αριθμό περιορισμών και αντενδείξεων. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν:

• παιδιά κάτω των δύο ετών
• κατά την επιδείνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και άλλων αλλεργικών ασθενειών.
• κατα την εγκυμοσύνη;
• ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα - αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τοπικά στεροειδή, β-αποκλειστές και αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης [3].

Μια εναλλακτική ερευνητική μέθοδος είναι η ανάλυση του φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό της ειδικής IgE στα αλλεργιογόνα. Αυτή η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία, τη στιγμή της επιδείνωσης ή της ύφεσης της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιαλλεργικά φάρμακα [5].

Θεραπεία αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Η θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή ανάπτυξης επιπλοκών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ή να αποκλειστεί εντελώς η επαφή με το αιτιολογικό αλλεργιογόνο: συχνά αλλάζετε το κρεβάτι, εγκαταλείπετε ένα κατοικίδιο στο διαμέρισμα κ.λπ. Σε περίπτωση επιδείνωσης της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, δεν πρέπει να φοράτε φακούς επαφής, καθώς τα αλλεργιογόνα αποτίθενται ιδιαίτερα στις επιφάνειές τους. Αυτό μπορεί να αυξήσει δραματικά τα συμπτώματα και να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών..

Τα γυαλιά ηλίου συνιστώνται σε άτομα με εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα κατά την περίοδο της ανθοφορίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνητά σκισίματα για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από την επιφάνεια των ματιών..

Για ήπιες εκδηλώσεις επιπεφυκίτιδας, φάρμακα από την ομάδα σταθεροποιητών μεμβρανών ιστών κυττάρων (για παράδειγμα, χρωμογλυκικό οξύ), τοπικούς αποκλειστές υποδοχέων Η1 (αζελαστίνη, διφαινυδραμίνη, ολοπαταδίνη) ή αποκλειστές από του στόματος υποδοχέα Η1 (δεσλοραταδίνη, λεβοκετιριζίνη, σετιριζίνη), λοραταδίνη.

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά γενιάς II. Διαφέρουν από τα φάρμακα 1ης γενιάς στο ότι:

• αρχίστε να ενεργείτε πιο γρήγορα.
• έχουν μεγαλύτερη διάρκεια, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα.
• η ηρεμιστική επίδραση της χρήσης τους (μειωμένος συντονισμός, ζάλη, λήθαργος, μειωμένη συγκέντρωση) δεν αναπτύσσεται ή εκφράζεται ελαφρώς ·
• στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• Μην μειώσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα με παρατεταμένη χρήση.

Με μέτρια και σοβαρά συμπτώματα επιπεφυκίτιδας, ενδείκνυται συνδυασμός αντιαλλεργικών οφθαλμικών σταγόνων με αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς συστημικής δράσης.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου τις πρώτες 2-3 ημέρες, είναι δυνατή η παρεντερική χρήση κλεμαστίνης ή χλωροπυραμίνης (παράκαμψη του πεπτικού σωλήνα), ακολουθούμενη από λήψη χαπιών για αλλεργίες. Η τοπική χρήση βραχείας πορείας γλυκοκορτικοειδών με τη μορφή σταγόνων, αλοιφών ή διαλυμάτων (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη) είναι δυνατή, αλλά μόνο απουσία μολυσματικού συστατικού φλεγμονής.

Κατά τη διάρκεια της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, απαγορεύεται η εφαρμογή στα μάτια: αυτό επιβραδύνει την εκκένωση της εκκένωσης από την κοιλότητα του επιπεφυκότα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κερατίτιδας. Όταν εμφανιστεί, καθώς και η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης και μειωμένης όρασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Σε περιπτώσεις δευτερογενούς λοίμωξης, ενδείκνυται η χρήση τοπικών συνδυαστικών φαρμάκων με αντιβιοτικό (για παράδειγμα, βηταμεθαζόνη + γενταμυκίνη, δεξαμεθαζόνη + γενταμικίνη, δεξαμεθαζόνη + τομπραμυκίνη).

Σε ασθενείς με αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα, τα τοπικά ενδορινικά στεροειδή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τα οφθαλμικά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη σημείων επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνει τη συμμετοχή του ρινο-οφθαλμικού αντανακλαστικού, το οποίο σχηματίζεται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου..

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας, που επηρεάζει τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, είναι η ανοσοθεραπεία ειδικά για τα αλλεργιογόνα (ASIT). Αναπτύσσει την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος στα αλλεργιογόνα. Για το σκοπό αυτό, οι δόσεις του αιτιολογικού αλλεργιογόνου χορηγούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, αυξάνοντας σταδιακά τη συγκέντρωση και τη δόση του. Το ASIT συνταγογραφείται και πραγματοποιείται αποκλειστικά από αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Η πλήρης πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 3-5 χρόνια. Μετά την ολοκλήρωσή της, εμφανίζεται ύφεση, η οποία διαρκεί από 3-5 έως 20 έτη ή περισσότερο (κατά μέσο όρο 7-10 έτη) [1] [2] [4].

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι γενικά καλή. Όλα εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, την επικαιρότητα της διάγνωσης και της θεραπείας. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί καθυστερημένα ή δεν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν πιο σοβαρές μορφές της νόσου ή επιπλοκές.

Με την επιφύλαξη των συστάσεων, δίαιτα (εάν είναι απαραίτητο), έγκαιρη και επαρκής θεραπεία, μειώνεται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της επιπεφυκίτιδας, μειώνεται ο κίνδυνος αντίδρασης σε νέα αλλεργιογόνα και η εμφάνιση άλλων ατοπικών ασθενειών και μειώνεται ο αριθμός των ληφθέντων φαρμάκων [2].

Η πρόληψη της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας δεν διαφέρει από την πρόληψη άλλων ατοπικών ασθενειών. Η πρωτογενής πρόληψη στοχεύει στην καταστολή της παραγωγής IgE σε παιδιά που κινδυνεύουν. Περιλαμβάνει:

• εξάλειψη της επαφής με αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διακοπή του ενεργού και παθητικού καπνίσματος.
• φυσική σίτιση (τουλάχιστον έως 4-6 μήνες της ζωής ενός παιδιού)
• με ένα κληρονομικό φορτίο αλλεργίας σε ένα μικρό παιδί, είναι απαραίτητο να τον προστατεύσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο από αναπνευστικά αλλεργιογόνα (ζώα, σκόνη, μούχλα).
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους για τα παιδιά που δεν έχουν υποφέρει.

Η δευτερογενής πρόληψη αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου, καθώς και το σχηματισμό νέων τύπων ατοπικών ασθενειών. Περιλαμβάνει την έγκαιρη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, η οποία βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού της «ατοπικής πορείας» - μια διαδοχική αλλαγή στις ατοπικές παθήσεις (για παράδειγμα, η μετάβαση της ατοπικής δερματίτιδας σε αλλεργική ρινίτιδα ή ρινοεπιπεφυκίτιδα, ακολουθούμενη από το σχηματισμό βρογχικού άσθματος). Αυτό απαιτεί ελαχιστοποίηση ή εξάλειψη της επαφής ευαίσθητων ασθενών με το αιτιολογικό αλλεργιογόνο..

Η τριτογενής προφύλαξη συνίσταται στη θεραπεία της καθιερωμένης αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Προτείνει:

• πλήρης εξάλειψη ή μέγιστος περιορισμός της επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο.
• διεξαγωγή θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των μηχανισμών ανάπτυξης ασθενειών [5].

6 τύποι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και μέθοδοι θεραπείας τους

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε διάφορες μορφές εμφανίζεται σε περισσότερο από το 15% των ανθρώπων. Η βλάβη του βλεννογόνου του οφθαλμού στις αλλεργίες επηρεάζει συνήθως τον επιπεφυκότα, αν και είναι δυνατή η φλεγμονή του κερατοειδούς, της ίριδας και του χοριοειδούς, καθώς και του αμφιβληστροειδούς και των βλεφάρων. Μαζί με επιπεφυκίτιδα, μπορεί να διαγνωστεί αλλεργική ρινική φλεγμονή, βρογχικό άσθμα και έκζεμα σε ατοπική μορφή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται λόγω αντίδρασης που προκαλείται από IgE. Είναι μια άμεση ανοσοαπόκριση που ξεκινά όταν το αλλεργιογόνο έρχεται σε επαφή με ανοσοσφαιρίνες στα κύτταρα. Όταν ένα ερεθιστικό συνδέεται με μόρια IgE, ενεργοποιείται η αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων και αρχίζει η παραγωγή ενός αριθμού φλεγμονωδών μεσολαβητών..

Με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, τα σωματίδια του ερεθιστικού πέφτουν απευθείας στη βλεννογόνο. Οι άμεσες αντιδράσεις εμφανίζονται μετά από μισή ώρα και καθυστερημένες σε αρκετές ημέρες. Η σοβαρότητα της φλεγμονής εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ερεθιστικού και τον βαθμό ευαισθησίας του σώματος..

Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα επηρεάζει και τα δύο μάτια. Ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής, τα συμπτώματα αναπτύσσονται είτε σε λίγα λεπτά είτε σε αρκετές ημέρες από την επαφή με ερεθιστικό. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος κνησμός, που κάνει το άτομο να γρατσουνίσει τα μάτια του και να επιδεινώσει την ενόχληση.

Σημάδια αλλεργικής επιπεφυκίτιδας:

• αίσθημα καύσου κάτω από τα βλέφαρα
• η βλεννογόνος φύση της απόρριψης ·
• δακρύρροια;
• πρήξιμο και ερυθρότητα
• συσσώρευση πύου στις βλεφαρίδες και στις γωνίες των ματιών.
• σχηματισμός θηλών ή ωοθυλακίων.

Σημάδια σοβαρής φλεγμονής:

• αυξημένη ευαισθησία στο φως.
• βλεφαρόσπασμος (αυθόρμητο κλείσιμο των ματιών).
• ptosis (γέρνοντας βλέφαρο).

Η άνοιξη και η ατοπική φλεγμονή επηρεάζουν επίσης τον κερατοειδή. Όταν είστε αλλεργικοί στα φάρμακα, η διαδικασία εξαπλώνεται στο δέρμα των βλεφάρων, του κερατοειδούς, των αιμοφόρων αγγείων, του αμφιβληστροειδούς και των νεύρων. Η οξεία επιπεφυκίτιδα φαρμάκου συνοδεύεται από οίδημα του Quincke, σοβαρή κνίδωση και συστηματική τοξικότητα των τριχοειδών.

Η χρόνια φλεγμονή είναι αργή. Περιοδικά υπάρχει δυσφορία, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κόκκινη, η δακρύρροια αυξάνεται. Η επιπεφυκίτιδα θεωρείται χρόνια εάν υποτροπιάζει περιοδικά κατά τη διάρκεια του έτους.

Τύποι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι ανεξάρτητη από το φύλο, αλλά είναι συχνή σε νεαρούς άνδρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνεται μια οξεία, υποξεία και χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, και σύμφωνα με την ώρα της εκδήλωσης, είναι εποχική και όλο το χρόνο..

Μορφές αλλεργικής επιπεφυκίτιδας:

1. Ρολό ή εποχιακά. Η φλεγμονή των ματιών μπορεί να είναι απόκριση στην έκθεση στη γύρη και να επαναλαμβάνεται ετησίως κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας. Η ασθένεια εξασθενεί με την πάροδο των ετών, γίνεται χρόνια και εκδηλώνεται μέτρια. Αρχικά, τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας είναι οξεία: αίσθηση φαγούρα στα βλέφαρα, σοβαρό οίδημα και ερυθρότητα, ευαισθησία στο φως, αυξημένη παραγωγή δακρύων Όταν εμπλέκεται ο κερατοειδής και ο φλεβικός σωλήνας, είναι δυνατή η όραση. Τα συμπτώματα της επικονίασης εμφανίζονται επίσης μέσω του δέρματος, του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού βλεννογόνου..
2. Ανοιξη. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στα νότια γεωγραφικά πλάτη, προχωρώντας με το πρόσχημα των παροξύνσεων την άνοιξη-το καλοκαίρι. Οι εποχιακές εστίες διαγιγνώσκονται κυρίως σε αγόρια ηλικίας από 5 έως 12 ετών, λιγότερο συχνά σε παιδιά κάτω των 30 ετών. Οι αιτίες των παροξύνσεων ονομάζονται υπεριώδη ευαισθησία και ορμονικές διαταραχές. Η ασθένεια ξεκινά με μια αυξανόμενη αίσθηση κνησμού και φωτοφοβία, οι θηλές εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη και συσσωρεύεται η εκκένωση. Συχνά η φλεγμονή εξαπλώνεται στον κερατοειδή. Τα συμπτώματα εξασθενίζουν τον Σεπτέμβριο.
3. Μεγάλο θηλώδες. Αναπτύσσεται με παρατεταμένο ερεθισμό του βλεννογόνου από ξένα σωματίδια. Αυτή η μορφή μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αλλεργικό παράγοντα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία ερεθιστικού κάτω από το βλέφαρο, μερικές φορές αυτή η αίσθηση συνοδεύεται από κνησμό και διαχωρισμό βλέννας. Η εξέταση από έναν ειδικό αποκαλύπτει κοκκίνισμα του επιπεφυκότα και σχηματισμό θηλών διαφορετικών μεγεθών σε αυτό. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα μετά τον καθαρισμό των βλεννογόνων.
4. Ατοπικό. Πρέπει να συνδυαστούν διάφοροι παράγοντες για να αναπτυχθεί φλεγμονή των ατοπικών ματιών. Αυτό είναι αναγκαστικά μια προδιάθεση και εξωτερική επιρροή (κακές συνήθειες, δυνητικά επικίνδυνη εργασία, τρόπος ζωής). Η ατοπική επιπεφυκίτιδα μπορεί να συνοδεύει άσθμα, κνίδωση, δερματίτιδα και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις. Η ασθένεια έχει έντονη κλινική εικόνα: διμερής φλεγμονή, κνησμός, πρήξιμο, ξερά απολέπιση των βλεφάρων και του δέρματος, μερικές φορές εμφανίζεται αδενική δυσλειτουργία. Η ατοπική βλάβη είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για δευτερογενή λοίμωξη.
5. Ιατρικός. Μια αντίδραση από το οπτικό σύστημα μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ή σταδιακά. Η φαρμακευτική επιπεφυκίτιδα χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και παρατεταμένη. Η οξεία φλεγμονή συσσωρεύεται μέσα σε μια ώρα. υπάρχει ερυθρότητα, πρήξιμο και δακρύρροια. Η κλινική εικόνα της υποξείας επιπεφυκίτιδας είναι λιγότερο έντονη. Με παρατεταμένη ανάπτυξη φλεγμονής, οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται μόνο μετά από λίγες ημέρες (σχηματισμός θυλακίων στη βλεννογόνο μεμβράνη, κνησμός, υπεραιμία, εκκένωση). Η αλλεργία στα φάρμακα είναι συνήθως επιφανειακή, όταν το ερεθιστικό φάρμακο ακυρώνεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.
6. Χρόνιος. Ο κνησμός ανησυχεί ένα άτομο όλο το χρόνο και συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Η δυσφορία είναι πιο έντονη πριν από το μεσημεριανό γεύμα. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε φλεγμονή των ματιών όλο το χρόνο.

Αιτίες

Μια κλασική αλλεργική αντίδραση είναι μια εκδήλωση της ευαισθησίας του σώματος σε εξωτερικά αλλεργιογόνα. Λόγω της θέσης του, τα μάτια είναι πιο επιρρεπή σε ερεθισμό από άλλα όργανα.

Η αιτία της επιπεφυκίτιδας είναι η ενεργός άνθηση δημητριακών, χόρτων και δέντρων. Τα στατιστικά στοιχεία της γονιμοποίησης διαφέρουν για περιοχές με διαφορετικά κλίματα και τον αριθμό των αλλεργιογόνων των δακτύλων. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν συμπτώματα το καλοκαίρι (Ιούνιος-Ιούλιος), λιγότερο συχνά την άνοιξη (Απρίλιος-Μάιος). Μερικές φορές εμφανίζεται η γύρη επιπεφυκίτιδα εκτός εποχής.

Η άνοιξη της επιπεφυκίτιδας είναι πιο συχνή στα αγόρια. Η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί κατά την εφηβεία, οπότε υπάρχει λόγος να την συσχετίσουμε με κληρονομικούς και ορμονικούς παράγοντες. Οι πρώτες εκδηλώσεις σημειώνονται στα τέλη της άνοιξης ή στις αρχές του καλοκαιριού, η ασθένεια υποχωρεί το φθινόπωρο.

Η δοσολογική μορφή είναι συχνά μια απόκριση στην τοπική χρήση ναρκωτικών και μόνο 10% στη συστηματική χρήση. Τις περισσότερες φορές, οι οφθαλμικοί ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργίες σε αντιιικές σταγόνες και αλοιφές, καθώς και σε αντιβακτηριακές. Ο κίνδυνος αλλεργιών αυξάνεται με την αυτοθεραπεία και τη χρήση πολλών φαρμάκων που δεν αλληλεπιδρούν καλά μεταξύ τους. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή κατά τη διάρκεια της μονοθεραπείας, είναι πιθανό το άτομο να έχει δυσανεξία στα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

Η μορφή μεγάλου θηλώματος διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα που χρησιμοποιούν φακούς επαφής ή προσθέσεις και τα ράμματα μετά από μικροχειρουργική επέμβαση έχουν ερεθιστικά αποτελέσματα διαφόρων σωματιδίων ή εναποθέσεων κερατοειδούς. Τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής επιδεινώνονται από συνεχή επαφή με σκόνη, φτερά, κάτω, τρίχες κατοικίδιων ζώων, καλλυντικά και χημικές ενώσεις. Οι αιτίες της ατοπικής κερατοεπιπεφυκίτιδας είναι ανοσολογικές αντιδράσεις. Συνήθως η ασθένεια συνδυάζεται με άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, σοβαρή κνίδωση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μόνο ένας οφθαλμίατρος ή αλλεργιολόγος-ανοσολόγος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την αλλεργική φλεγμονή των ματιών. Συνήθως, ο ίδιος ο ασθενής αναφέρει επαφή με ερεθίσματα ή έχει ιστορικό παραγόντων κινδύνου. Η αρχική εξέταση αποκαλύπτει τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον επιπεφυκότα, υπάρχει σοβαρή ερυθρότητα, οίδημα, υπερπλασία των στοιχείων.

Για τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων συνταγογραφούνται: μελέτη απόξεσης από τον βλεννογόνο και λεπτομερή εξέταση αίματος (η συγκέντρωση των IgE αντισωμάτων είναι μεγαλύτερη από 100 IU). Εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη μόλυνση, η μικροχλωρίδα ελέγχεται με βακτηριολογική ανάλυση. Σε περίπτωση χρόνιας πορείας, το ακτινωτό υλικό λαμβάνεται για έρευνα για το demodex.

Δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα:

1. Εφαρμογή (εφαρμογή γάζας με αλλεργιογόνο διάλυμα στο δέρμα).
2. Αποσαφήνιση (εφαρμογή σταγόνων αλλεργιογόνου και δημιουργία επιφανειακών γρατσουνιών).
3. Δοκιμή Prik (εφαρμογή αλλεργιογόνου και διάτρηση του δέρματος με νυστέρι).

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αλλεργική φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες εξετάσεις. Η αποβολή συνίσταται στον πλήρη αποκλεισμό της επαφής με το φερόμενο ερέθισμα και την έκθεση σε επαναλαμβανόμενη έκθεση, αλλά μόνο μετά την υποχώρηση της συμπτωματολογίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, πραγματοποιούνται επιπλέον προκλητικές δοκιμές.

Θεραπεία αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Οποιαδήποτε αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η σημασία της σωστής διάγνωσης οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια θεραπεία για διαφορετικό τύπο ασθένειας συμβάλλει στην εξέλιξη και τις επιπλοκές. Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη των κύριων και πιθανών ερεθιστικών ή τον περιορισμό της επαφής. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθούν εντελώς ερεθιστικά, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία έτσι ώστε η ασθένεια να μην γίνει χρόνια..

Τρόποι μείωσης της επαφής με πιθανά αλλεργιογόνα:

1. Κλείστε τα παράθυρα, χρησιμοποιήστε κλιματιστικά με φίλτρα στους χώρους του σπιτιού και εργασίας, καθώς και στο αυτοκίνητο.
2. Αποφύγετε το περπάτημα και το τζόκινγκ νωρίς το πρωί. Τα φυτά απελευθερώνουν την περισσότερη γύρη αυτή τη στιγμή της ημέρας..
3. Καλύψτε τα μάτια σας με γυαλιά ηλίου.
4. Είναι καλύτερα να μένετε στο σπίτι τις ημέρες με ισχυρούς ανέμους ή αυξημένη ατμοσφαιρική ρύπανση..
5. Στεγνά ρούχα, κλινοσκεπάσματα και πετσέτες σε εσωτερικούς χώρους για να κρατήσουν τη γύρη και άλλα πιθανά αλλεργιογόνα μακριά από το ύφασμα.

Πρώτα απ 'όλα, τα φάρμακα απευαισθητοποίησης συνταγογραφούνται για τοπικά και συστηματικά αποτελέσματα. Φροντίστε να εξαλείψετε τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσετε συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία. Σε σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόληψη της λοίμωξης και εξάπλωση της φλεγμονής.

Πλήρης θεραπεία

1. Αντιισταμινικά. Οι ειδικοί επιλέγουν φάρμακα της 2ης και 3ης γενιάς για έως και 14 ημέρες. Τα παρασκευάσματα της 3ης γενιάς είναι ασφαλέστερα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μήνες (σχετικά με την παρατεταμένη φλεγμονή την άνοιξη-καλοκαίρι). Συνήθως, μια μέση δόση για την ηλικία συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα. Τα παρασκευάσματα σε δισκία είναι αναποτελεσματικά (Claritin, Ketotifen), επομένως, συνιστάται επίσης τοπική θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες (Allergodil, Azelastine, Opatanol, Levocabastin, Histimet). Τα αντιισταμινικά διαλύματα ενσταλάζονται τρεις φορές την ημέρα..
2. Παράγωγα του χρωμογλυκικού οξέος. Τα ασφαλέστερα φάρμακα για τους πάσχοντες από αλλεργίες για τη σταθεροποίηση των ιστιοκυττάρων. Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, τα παράγωγα συνταγογραφούνται σε μακροχρόνια πορεία. Συνήθως πρόκειται για οφθαλμικές σταγόνες Kromohexal, Opticrom ή Hi-Krom, 1-2 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.
3. Αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Η οξυμεταζολίνη συνταγογραφείται συχνά και έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Φάρμακα όπως η ναφαζολίνη και η τετριαζολίνη είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού χρησιμοποιούνται έως και 4 φορές την ημέρα.
4. Αναστολείς Η1. Δίνουν καλά αποτελέσματα μαζί με αγγειοσυσταλτικές σταγόνες. Η λεβοκαβαστίνη (H1-αποκλειστής επιλεκτικής φύσης) εξαλείφει τα κύρια συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας, εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα.
5. Υποκατάστατα δακρύων για ξηροφθαλμία.
6. Θεραπεία με βιταμίνες. Οι σταγόνες με βιταμίνες ενδείκνυνται για την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κερατοειδή.
7. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν καλά τον έντονο κνησμό σε σοβαρή επιπεφυκίτιδα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν παρεμβαίνουν στην αναγέννηση των ιστών, δεν κρύβουν λοιμώξεις, δεν αυξάνουν την ΙΟΡ και δεν προκαλούν αδιαφάνεια των φακών (σε σύγκριση με τη δράση των κορτικοστεροειδών). Είναι δυνατή η τοπική εφαρμογή ινδομεθακίνης, φαινυλοβουταζόνης, κετορολάκης, ιβουπροφαίνης, κετοπροφαίνης, φλουρμπιπροφένης, μεφεναμικού οξέος.
8. Κορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή όταν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Συνιστώνται τοπικά παρασκευάσματα (δεξαμεθαζόνη και πρεδνιζολόνη σε σταγόνες, υδροκορτιζόνη σε σταγόνες και αλοιφές, διάλυμα Medrizone, σε ακραίες περιπτώσεις φθορομεθολόνη). Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: σταγόνα σταγόνα κάθε 1-2 ώρες τις πρώτες δύο ημέρες (εκτός του χρόνου ύπνου) και στη συνέχεια σταγόνα σταγόνα 2-3 φορές την ημέρα έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Πριν από τη θεραπεία, η ιογενής κερατίτιδα πρέπει να αποκλειστεί με βιομικροσκόπηση. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, απαιτείται πρόσθετη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο για τον αποκλεισμό της ανάπτυξης καταρράκτη και γλαυκώματος..
9. Ειδική ανοσολογική θεραπεία. Η ειδική θεραπεία με αλλεργιογόνο ενδείκνυται για άτομα με επίμονες υποτροπές φλεγμονής. Ο αλλεργιολόγος συνταγογραφεί συγκεκριμένα φάρμακα. Η θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή υπολογισμένων δόσεων αλλεργιογόνων, αυξάνοντας σταδιακά τη συγκέντρωσή τους προκειμένου να αναπτυχθεί ανοχή και να μειωθούν τα συμπτώματα στο ελάχιστο. Η ειδική ανοσοθεραπεία αναγνωρίζεται ως ο πιο ριζικός τρόπος αντιμετώπισης αλλεργικών εκδηλώσεων.
10. Για να ανακουφίσετε τον κνησμό και το κάψιμο, μπορείτε να εφαρμόσετε κρύες κομπρέσες στο νερό. Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε εγχύσεις βοτάνων, καθώς πολλά βότανα είναι ισχυρά αλλεργιογόνα (ειδικά χαμομήλι).

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να φοράτε φακούς επαφής, ειδικά με μεγάλη θηλώδη μορφή. Συνιστάται επίσης η αφαίρεση ραμμάτων και η αφαίρεση ξένων αντικειμένων από τα μάτια. Για να μην επιδεινωθούν τα συμπτώματα, πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε καπνιστές αίθουσες (μπαρ, ναργιλές) και να μην επικοινωνήσετε με άτομα που καπνίζουν. Εάν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, πρέπει να εγκαταλειφθούν, ειδικά με τη χρόνια φύση της φλεγμονής. Ο καθαρισμός και η κατασκευή δεν πρέπει να γίνονται κατά τη θεραπεία της οξείας επιπεφυκίτιδας.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε ένα παιδί

Η φλεγμονή των ματιών σε ένα παιδί είναι παρόμοια. Η πρώτη περίπτωση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας διαγιγνώσκεται συνήθως σε ηλικία 3-4 ετών. Στα μικρά παιδιά, η αιτία της φλεγμονής είναι συχνότερα γενετικοί, κοινωνικοί και καθημερινοί παράγοντες και σε μαθητές, νοικοκυριά, τρόφιμα και επιδερμικούς παράγοντες. Η φλεγμονή των ματιών είναι πιο ευαίσθητη στα νεαρά αγόρια πριν από την εφηβεία.

Ο διαχωρισμός της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε παιδιά και εφήβους έχει ως εξής: αλλεργική ρινίτιδα, υπερπαραβολή, άνοιξη-καλοκαίρι, φαρμακευτική αγωγή, φυματίωση, λοιμώδης. Η ταχεία φλεγμονή επηρεάζει και τα δύο μάτια. υπάρχει πρήξιμο των βλεφάρων, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξημένη δακρύρροια, υπάρχει έντονη φαγούρα. Όταν η αλλεργική επιπεφυκίτιδα περιπλέκεται από δευτερογενή λοίμωξη, υπάρχει άφθονη πυώδης απόρριψη.

Μέθοδοι εξέτασης παιδιού με επιπεφυκίτιδα:

• εξέταση των δακρύων στο μικροσκοπικό επίπεδο ·
• βακτηριολογική ανάλυση της οφθαλμικής εκκρίσεως.
• εξέταση του πεπτικού συστήματος, ανάλυση των περιττωμάτων (έλεγχος για παράσιτα)
• απαλές δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα.
• ειδική εξέταση αίματος (ανίχνευση αντισωμάτων IgE).

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής του επιπεφυκότα σε ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να αποκλείσετε οποιαδήποτε επαφή με το κύριο ερεθιστικό. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε δισκία και σταγόνες. Σε περίπτωση σοβαρής αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, ενδείκνυνται οφθαλμικές σταγόνες με κορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εξαπλωθεί σίγουρα στον κερατοειδή και σε άλλες δομές του βολβού του ματιού. Με σοβαρή επιπεφυκίτιδα στα παιδιά, η όραση συχνά πέφτει, αναπτύσσεται κερατίτιδα και τα έλκη του κερατοειδούς. Για την προστασία ενός παιδιού από ασθένειες των ματιών, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με κάθε δυνατό τρόπο, να μειωθεί ο αριθμός των αλλεργιογόνων στο σπίτι και να διεξαχθούν εποχιακά μαθήματα απευαισθητοποίησης..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Εάν προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο ερεθιστικού και περιορίσετε όλες τις επαφές, η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες για την όραση. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας ή η ανεπάρκεια της οδηγούν σε μολυσματικές επιπλοκές, την ανάπτυξη κερατίτιδας και την επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών. Είναι δυνατόν να προσθέσετε επιπλοκές από άλλα ευαίσθητα όργανα (αυτιά, μύτη, πνεύμονες, δέρμα).

Τα άτομα με προδιάθεση απαιτείται να επισκέπτονται τακτικά έναν οπτομέτρη και αλλεργιολόγο. Με την εποχική επιπεφυκίτιδα, οι παράγοντες απευαισθητοποίησης πρέπει να χρησιμοποιούνται ετησίως. Η καλύτερη πρόληψη της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι να εξαλειφθούν τυχόν αλλεργιογόνα και ερεθιστικά από το σπίτι, καθώς και να ενισχυθούν οι φυσικές άμυνες του σώματος. Απαιτούνται δοκιμές αλλεργίας για τον εντοπισμό του κύριου κινδύνου..

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα έχει διαφορετικές αιτίες και συμπτώματα, οπότε συνταγογραφούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία με ασαφή φύση του αλλεργιογόνου. Εάν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα επαναλαμβάνονται ταυτόχρονα κάθε χρόνο, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο ή αλλεργιολόγο. Μια εξειδικευμένη διαβούλευση και απλές δοκιμές θα σας βοηθήσουν να αποσαφηνίσετε τη φύση της αλλεργίας και να αποτρέψετε τη χρόνια νόσο.

Επιλογές θεραπείας για αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Η αλλεργία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Μια αρνητική αντίδραση του σώματος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ουσίες. Σε αυτήν την περίπτωση, συνοδεύεται, κατά κανόνα, από αλλεργική επιπεφυκίτιδα - φλεγμονή και ερυθρότητα του επιπεφυκότα των ματιών. Εξετάστε τους κοινούς τύπους αλλεργικών αντιδράσεων σε παιδιά και ενήλικες και μεθόδους αποτελεσματικής θεραπείας.

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται λόγω της επαφής με τους βλεννογόνους των ματιών οποιουδήποτε ερεθιστικού. Στον κόσμο τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξε αισθητή αύξηση του αριθμού των αλλεργικών εκδηλώσεων, ανεξάρτητα από την περιοχή..

Σε αυτό το άρθρο

• Συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
• Προσδιορισμός της αιτίας της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
• Τύποι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε ενήλικες και παιδιά
• Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε ενήλικες;

Οι γιατροί το συνδέουν με την ευρεία επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, τη ρύπανση των υδάτων και του αέρα και την ανεπαρκή ποιότητα των τροφίμων. Υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων, η ασυλία ενός σύγχρονου ατόμου εξασθενεί και αρχίζει να αντιδρά λανθασμένα σε συνηθισμένες ουσίες, θεωρώντας τα ως επικίνδυνα για το σώμα.

Για παράδειγμα, ο αλλεργικός πυρετός είναι ένας πολύ κοινός τύπος αλλεργικής αντίδρασης στη γύρη. Ωστόσο, όταν ανθίζει η ίδια κουκίδα, εκατομμύρια άνθρωποι αισθάνονται απολύτως φυσιολογικοί, μόνο λίγοι έχουν αρνητική αντίδραση. Η ερυθρότητα και ο ερεθισμός των ματιών είναι το πρώτο σημάδι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο σε μια ουσία που θεωρεί επικίνδυνη.

Συμπτώματα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Χαρακτηριστικό των αλλεργιών είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση και στα δύο μάτια. Γίνονται πολύ κόκκινα και πρησμένα, αρχίζει η αυξημένη δακρύρροια. Δεν είναι τίποτα που η αλλεργική επιπεφυκίτιδα ονομάζεται διαφορετικά "ασθένεια κόκκινων ματιών".

Φαγούρα και φαγούρα όλη την ώρα, κάτι που αποτελεί σημαντική αναστάτωση. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει επίσης σοβαρή ρινική συμφόρηση, μύξα και βήχας. Με την εμφάνιση αλλεργιών, είναι δύσκολο να διεξαχθούν κανονικές δραστηριότητες. Σε αυτήν την κατάσταση, είναι δύσκολο να φοράτε οπτικά κανονικά - τόσο θέαμα όσο και επαφή. Ωστόσο, η αλλεργία δεν είναι μεταδοτική ασθένεια - είναι μια ατομική αντίδραση του σώματος σε οποιαδήποτε ουσία..

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αρχίζει να εμφανίζεται διαφανής βλεννώδης απόρριψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πύον σε αυτά - εξαρτάται από την αιτία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Με αντίδραση άμεσου τύπου, δηλαδή, που αναπτύσσεται από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα:

• Το οίδημα του Quincke
• αναφυλακτικό σοκ
• κυψέλες κ.λπ..

Τέτοιες γρήγορες αντιδράσεις συμβαίνουν συνήθως από δάγκωμα εντόμου ή μετά τη λήψη φαρμάκων που το σώμα έχει αντιληφθεί ως ξένο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη του αλλεργιογόνου από το σώμα, ειδικά εάν το παιδί έχει υποφέρει. Με έντονη αντίδραση, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα της αναπνευστικής οδού, σπασμοί, πνιγμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, έμετος. Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται και πριν από την άφιξή του, πρέπει να ληφθούν οι ακόλουθες ενέργειες:

• Αφήστε το μέρος όπου εμφανίστηκε η αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, εισέλθετε στις εγκαταστάσεις από το δρόμο.
• Ξεπλύνετε τα μάτια, το στόμα, τη μύτη με άφθονο νερό.
• Πάρτε ένα αντιισταμινικό.

Στην κοινή αλλεργική επιπεφυκίτιδα, η σοβαρότητά της εξαρτάται από την ποσότητα αλλεργιογόνου που έχει εισέλθει στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών ή στο σώμα, καθώς και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ενήλικα ή παιδιού. Ο ρυθμός ανάπτυξης της αντίδρασης είναι διαφορετικός, μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από μερικές ημέρες (για παράδειγμα, με τακτική φαρμακευτική αγωγή).

Προσδιορισμός της αιτίας της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας

Για να προσδιοριστεί η αιτία της αλλεργίας, πραγματοποιείται μια ειδική δοκιμή - αυτό ονομάζεται scarification..

Μικρές τομές γίνονται στο δέρμα του αντιβραχίου και στη συνέχεια εφαρμόζεται πιθανό αλλεργιογόνο σε καθένα από αυτά. Με θετική αντίδραση, εμφανίζεται ερυθρότητα γύρω από την τομή. Εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή αυτού του τεστ για κάποιο λόγο, χρησιμοποιήστε μια δοκιμή εφαρμογής. Σε αυτήν την περίπτωση, το αλλεργιογόνο εφαρμόζεται σε μια πλάκα που είναι προσαρτημένη στο αντιβράχιο και εξετάζεται η τοπική αντίδραση.

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, εμφανίζεται μια ενεργή απελευθέρωση ουσιών - ισταμίνη, λευκοτριένια και άλλα, προκαλώντας οξεία αλλεργική αντίδραση από τα αγγεία, το δέρμα, τα όργανα όρασης κ.λπ. Με τη βοήθεια μιας ειδικής εξέτασης αίματος, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η συνολική ποσότητα αντισωμάτων και η αναλογία συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων προς αυτήν την παράμετρο.

Τύποι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η φλεγμονή των ματιών είναι χαρακτηριστικό των ακόλουθων τύπων αλλεργιών:

• Η επικονίαση ή η εποχιακή ρινοεπιπεφυκίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αλλεργικής αντίδρασης που εμφανίζεται όταν ορισμένα φυτά ανθίζουν την άνοιξη και το καλοκαίρι. Ονομάζεται επίσης «αλλεργικός πυρετός». Η γύρη που μεταφέρεται από τον άνεμο φτάνει στους βλεννογόνους, προκαλώντας μια ερεθιστική αντίδραση σε άτομα που είναι ευαίσθητα σε αυτήν. Αυτός ο τύπος αλλεργίας δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Μπορείτε να το καταπολεμήσετε μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών, καθώς και προληπτικά μέτρα, τα οποία θα συζητήσουμε παρακάτω. Τα συμπτώματα του αλλεργικού πυρετού συχνά συγχέονται με την ιογενή επιπεφυκίτιδα - εξωτερικά, οι εκδηλώσεις τους είναι αρκετά παρόμοιες. Ωστόσο, αυτοί οι τύποι επιπεφυκίτιδας πρέπει να αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα. Ορισμένες ιδιαιτερότητες αλλεργίας μπορεί να υποδηλώνουν τη διαφορά - για παράδειγμα, έλλειψη θερμοκρασίας.
• Επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από επαφή με κατοικίδια ζώα. Ο ερεθισμός των ματιών δεν οφείλεται σε μαλλί ή χνούδι, όπως πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και σε άτριχες γάτες - σφίγγες. Το σώμα αντιδρά σε ορισμένες εκκρίσεις ζωικών αδένων - σάλιο, ιδρώτα. Για παράδειγμα, οι γάτες γλείφουν συνεχώς τον εαυτό τους και σωματίδια σάλιου υπάρχουν στη γούνα ή το δέρμα τους - είναι αυτές που προκαλούν φλεγμονή των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αλλεργικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όχι ακόμη και κατά την πρώτη επαφή με ένα ζώο, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ενώ συμβαίνει ευαισθητοποίηση.

• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα, που αναπτύχθηκε από τη λήψη φαρμάκων. Συμβαίνει ότι το σώμα είναι πολύ ευαίσθητο σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου και αυτό προκαλεί αλλεργίες στα μάτια. Μια αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία μορφή - τις πρώτες λίγες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, όσο και σε παρατεταμένη μορφή - μετά από λίγο, κατά τη διάρκεια του οποίου το αλλεργιογόνο συσσωρεύεται στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή των ματιών για αυτόν τον λόγο εμφανίζεται μετά τη λήψη αντιβιοτικών ή την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, καθώς και με την ενστάλαξη υγρών φαρμάκων στα μάτια..
• Η θηλαστική αλλεργική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται με απρόσεκτη χρήση μέσων διόρθωσης επαφής. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φλεγμονή των ματιών εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε φακούς με παρατεταμένη ή συνεχή λειτουργία, καθώς και όταν χρησιμοποιείτε παραδοσιακά μοντέλα με περίοδο αντικατάστασης 6-10 μηνών. Αυτές οι κατηγορίες οπτικών απαιτούν τακτικές διαδικασίες συντήρησης. Πολλή μόλυνση συσσωρεύεται στην επιφάνεια του φακού και πρέπει να καθαριστεί και να απολυμανθεί για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες λειτουργίας των οπτικών επαφών οδηγεί στην εμφάνιση αλλεργικής θηλώδους επιπεφυκίτιδας. Το διακριτικό της χαρακτηριστικό, εκτός από την υπεραιμία και το οίδημα των βλεφάρων, η δακρύρροια, είναι ο σχηματισμός θηλωμάτων στο επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου, φτάνοντας σε μέγεθος περίπου 0,5 mm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος επιπεφυκίτιδας είναι μια αντίδραση σε εναποθέσεις πρωτεϊνών από το δακρυϊκό υγρό - είναι η αιτία θολής πλάκας στην επιφάνεια των φακών επαφής, εάν δεν φροντίζεται σωστά. Ταυτόχρονα, η χρήση οπτικών αρχίζει να προκαλεί σοβαρή ενόχληση, η ποιότητα της όρασης μειώνεται σημαντικά.

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα του οφθαλμού εμφανίζεται επίσης λόγω άλλων ερεθιστικών παραγόντων που μας περιβάλλουν στην καθημερινή ζωή:

• ακάρεα σκόνης
• ορισμένα συστατικά στη σύνθεση των αρωμάτων και των καλλυντικών?
• πολύ μολυσμένος αέρας
• χημικά οικιακής χρήσης
• τσιμπήματα εντόμων (αλλεργία εντόμων)
• προϊόντα διατροφής κ.λπ..

Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση φλεγμονής των ματιών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, επομένως μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση. Η ασθένεια θα πάει από οξεία μορφή σε χρόνια και θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική επιπεφυκίτιδα σε ενήλικες;

Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας ανάλογα με τον λόγο. Η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα είναι η πιο δύσκολη διαχείριση. Κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών (συνήθως δημητριακά, ζιζάνια, ορισμένοι τύποι δέντρων), σωματίδια της γύρης τους βρίσκονται συνεχώς στον αέρα και μεταφέρονται από τον άνεμο.

Είναι δυνατόν να μετριαστεί η κατάσταση εάν, κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας, μείνετε στο σπίτι ή εγκαταλείψετε την περιοχή. Ωστόσο, αυτό είναι συχνά δύσκολο να γίνει. Τα πρώιμα προληπτικά μέτρα βοηθούν στην αντιμετώπιση του αλλεργικού πυρετού και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του Συνιστάται στους χρόνιους ασθενείς να χορηγούνται ενδοδερμικά του αλλεργιογόνου σε μικρές, σταδιακά αυξανόμενες δόσεις, ξεκινώντας το φθινόπωρο. Αυτό εξασφαλίζει μακροχρόνια αντίσταση στα αποτελέσματά του. Επίσης, 30-50 ημέρες πριν από την έναρξη της ανθοφορίας των φυτών στα οποία εμφανίζονται αλλεργίες, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά..

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε πιο συχνά υγρό καθαρισμό, να πλένετε ρούχα και να κάνετε ντους. Τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη όσο το δυνατόν περισσότερων σωματιδίων γύρης που προσκολλώνται στα ρούχα και τις επιφάνειες του σπιτιού. Δυστυχώς, η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα είναι ουσιαστικά ανίατη και πρέπει απλώς να την βιώσετε σε μια συγκεκριμένη περίοδο του έτους.

Σε περίπτωση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας λόγω φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό ώστε να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο. Η επαφή με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, γνωστή και ως θηλώδης, εξαλείφεται με τη διακοπή της χρήσης οπτικών επαφών προσωρινά, μέχρι το τέλος της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η εναλλαγή σε γυαλιά ή μοντέλα αντικατάστασης μίας ημέρας.

Η κύρια θεραπεία για την αλλεργική επιπεφυκίτιδα διαφόρων αιτιολογιών είναι τα δισκία. Τα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεση αναστέλλουν την επίδραση των ισταμινών στο σώμα, οι οποίες προκαλούν ερεθιστική αντίδραση. Αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση των πιο δυσάρεστων σημείων αλλεργίας - οίδημα, ερεθισμός, δακρύρροια, κνησμός. Ωστόσο, τα αντιισταμινικά διαφέρουν ως προς τα αποτελέσματά τους και έχουν παρενέργειες..

Τα δισκία πρώτης γενιάς ("Tavegil", "Suprastin", "Fenkarol", "Diazolin", κ.λπ.) προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειωμένη προσοχή, ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και άλλες αρνητικές αντιδράσεις του σώματος. Εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σήμερα λόγω της πιθανότητας ενδοφλέβιας χορήγησης για την πρόληψη της μόλυνσης και είναι επίσης δημοφιλείς λόγω της χαμηλής τους τιμής. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον οφθαλμίατρο. Γενικά, τα δισκία 1 γενιάς δεν συνιστώνται για περισσότερο από μία εβδομάδα.
Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς - "Rupafin", "Claritin", "Klarotadin", "Lorahexal" και άλλα - έχουν βελτιωμένες ιδιότητες σε σύγκριση με τα φάρμακα πρώτης γενιάς. Δεν προκαλούν υπνηλία και ένα δισκίο μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή ισταμινών για 24 ώρες, οπότε πρέπει να τα παίρνετε μόνο μία φορά την ημέρα. Οι πάσχοντες από χρόνια αλλεργία επιτρέπεται να χρησιμοποιούν αντιισταμινικά 2ης γενιάς από 3 έως 12 μήνες, καθώς δεν είναι εθιστικά. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργεια - μια καρδιοτοξική επίδραση ποικίλης σοβαρότητας, επομένως, όταν τα παίρνετε, πρέπει να παρακολουθείτε από έναν ειδικό και να ελέγχετε την καρδιακή δραστηριότητα. Τέτοια δισκία αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος..

Τα αντιισταμινικά έχουν 3 γενιές - Trexil, Gismanal, Telfast κ.λπ. - δεν υπάρχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν σε εκείνους των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Πόσο καιρό πρέπει να πάρετε φάρμακα 3 γενεών - αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Συνήθως η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες και αν είναι παρατεταμένη ή όχι εξαρτάται από τα αποτελέσματα..

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της επιπεφυκίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης οφθαλμικές σταγόνες: "Cromohexal", "Opatanol", "Lekrolin", "Alergoftal", "Spersallerg", "Alomid", "Ketotifen", "Diclofenac", "Akular", "Indocollir" και άλλα Ενυδατικά παρασκευάσματα "Vizin", "Oftagel" θα μειώσουν αποτελεσματικά τον ερεθισμό και τον κνησμό..

Στην περίπτωση που τα αντιισταμινικά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία, αλλά έχουν επίσης παρενέργειες: για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, οπότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν τα παίρνετε για γλαύκωμα. Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν "Δεξαμεθαζόνη", "Loteprednol", "Prenacid", "Maxidex".

Για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας σε παιδιά, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικές σταγόνες "Allergodil", "Alezastin", "Olopatadin".

Εάν εμφανιστούν σημάδια αλλεργίας, πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Θα καθορίσει την αιτιολογία της επιπεφυκίτιδας και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - μπορεί να βλάψει την υγεία των ματιών σας.