Χρόνια αλλεργική ρινίτιδα

Συν-συγγραφέας, συντάκτης και ιατρικός εμπειρογνώμονας - Maksimov Alexander Alekseevich.

Τελευταία ημερομηνία ενημέρωσης: 23 Οκτωβρίου 2019.

hron_allerg_rin1.jpg

Συμπτώματα χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας ρινίτιδας που προκαλούνται από αυτό ή από το αλλεργιογόνο περιλαμβάνουν: 1

  • δυσκολία στη ρινική αναπνοή
  • πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
  • φαγούρα στη μύτη
  • φτέρνισμα
  • ρινόρροια (αφθονία βλεννογόνου από τη ρινική κοιλότητα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα και αλλεργική δερματίτιδα.

Στην παιδική ηλικία, η ρινική εκφόρτιση ελλείψει επαρκούς θεραπείας για μια χρόνια μορφή παθολογίας μπορεί να εμποδίσει τους σωλήνες Eustachian, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα ακοής.

hron_allerg_rin2.jpg

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς, ώστε να μην συγχέει τη χρόνια μορφή αλλεργικής ρινίτιδας με ιγμορίτιδα, καθώς και με αγγειοκινητική ρινίτιδα, που δεν σχετίζεται με αλλεργίες.

Τις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις φτερνίσματος συμβαίνουν νωρίς το πρωί ή μετά από επαφή με αλλεργιογόνο. 2 Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από φαγούρα στη ρινική κοιλότητα, τον ουρανίσκο και τον φάρυγγα, η οποία οδηγεί στο λεγόμενο «αλλεργικό χαιρετισμό», που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενο ξύσιμο της άκρης της μύτης.

Λόγω της συνεχούς συμφόρησης και της παρουσίας ρινόρροιας, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με χρόνια αλλεργική ρινίτιδα αναπνέουν συχνά μέσω του στόματος. Επίσης, αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από δακρύρροια, κνησμό και πόνο στα μάτια και λόγω στάσιμων διαδικασιών στη ρινική κοιλότητα, υπάρχει απώλεια γεύσης και μυρωδιάς.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, ρινοφαρυγγική λεμφοειδή υπερπλασία, επίσταξη και δευτερογενή λοίμωξη.

Χρόνια θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Συνιστάται η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε συνδυασμό. Ωστόσο, προτού προχωρήσετε σε αυτήν, θα πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης, προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Η θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, τη χρήση ρινικών παραγόντων αγγειοσυσταλτικών (συνταγογραφούνται για τη συμπτωματική θεραπεία της ρινικής συμφόρησης). 3

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιισταμινικά σπρέι και ρινικές σταγόνες για την ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο..

Αλλεργικό σπρέι Το TIZIN ® Alergy χρησιμοποιείται ως συμπτωματικός παράγοντας στη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας. Η δράση του διαρκεί έως και 12 ώρες, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιηθεί πριν τον ύπνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

  1. Turovsky A.B. Αλλεργική ρινίτιδα: μια νέα λύση σε ένα παλιό πρόβλημα. Επιστημονική Έρευνα Κλινικό Ινστιτούτο Ωτορινολαρυγγολογίας. Λ.Ι. Sverzhevsky Υπουργείο Υγείας της Μόσχας. Ιατρική συμβουλή. 2016; 6: 44-50.
  2. Svistushkin V.M., Shevchik E.A., Fedoskova T.G. Αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα: μια καθολική λύση. FGAOU VO "Το πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας πήρε το όνομά του ΤΟΥΣ. Sechenov »του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας (Πανεπιστήμιο Sechenov). FSBI "SSC Institute of Immunology" FMBA της Ρωσίας, Μόσχα RMZh από 21.04.2016; 4: 257-261.
  3. Kunelskaya N.L., Luchsheva Yu.V. Η αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια καθολική λύση. GBUZ "Ερευνητικό Κλινικό Ινστιτούτο Ωτορινολαρυγγολογίας που πήρε το όνομά του Λ.Ι. Sverzhevsky "του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας. Άσθμα και αλλεργίες. 2016; 1: 17-26.

Χρόνια αλλεργική ρινίτιδα

Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον ρινικό βλεννογόνο, που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό. Δηλαδή, αυτό είναι ένα είδος απόκρισης της ασυλίας μας στην είσοδο αλλεργιογόνου στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική για άλλους, αλλά φέρνει σημαντική ενόχληση στον ασθενή.

Η εκδήλωση αυτής της ασθένειας δεν συνδέεται με κάποια συγκεκριμένη ηλικία και μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.

Είναι αδύνατο να αποφευχθούν εντελώς οι επιβλαβείς επιδράσεις του ενός ή του άλλου αλλεργιογόνου στο σώμα, αλλά χάρη στις σύγχρονες μεθόδους καταπολέμησης της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί σημαντικά.

Είναι λοιπόν δυνατόν να απαλλαγούμε από χρόνια ρινίτιδα; Ποιες είναι οι αιτίες της αλλεργικής ρινίτιδας; Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια; Θα βρείτε απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο νέο μας άρθρο..

Πώς συμβαίνει μια χρόνια ρινίτιδα;?

Η ασθένεια βασίζεται σε αλλεργική αντίδραση. Όταν ένα ερεθιστικό εισέρχεται στη μύτη, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιδρά αμέσως στην «εισβολή»: ξεκινά μια αυξημένη παραγωγή μιας ειδικής πρωτεΐνης, της ανοσοσφαιρίνης Ε, η οποία μπαίνει σε μια μάχη με μια ουσία που το σώμα θεωρούσε εχθρός. Εκτός από το αλλεργιογόνο, αυτή η πρωτεΐνη επηρεάζει επίσης τα υγιή κύτταρα του οργανισμού, ως αποτέλεσμα των οποίων ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία και ξεκινά μια αλλεργική ρινίτιδα. Η αντίδραση ξεκινά σχεδόν αμέσως: από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο έως ότου εμφανιστεί το πρώτο σύμπτωμα, δεν περνούν περισσότερο από είκοσι λεπτά.

Μια χρόνια ασθένεια δεν σχετίζεται εποχιακά. Μια παρόξυνση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή του έτους και οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να το προκαλέσουν:

  • σπόρια μούχλας και μύκητα.
  • σπίτι σκόνη και ακάρεα που ζουν σε αυτό?
  • τα μαλλιά των κατοικίδιων, καθώς και ουσίες που υπάρχουν στο σάλιο και τα περιττώματα τους.
  • φτερά πουλιών
  • έντομα (ψείρες, ψύλλοι, κουνούπια, σφήκες)
  • χημικά οικιακής χρήσης, καλλυντικά
  • Φαγητό;
  • φάρμακα.

Πολύ συχνά αυτή η ασθένεια κληρονομείται από τους γονείς. Έμμεσοι λόγοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας: κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, μολυσμένος αέρας, κατάχρηση αλκοόλ από την μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παθολογία της ρινικής κοιλότητας (πολύποδες, αποκλίνουσα ρινική διάφραγμα), μολυσματικές ασθένειες, στρες. Τα βρέφη που τρέφονται με μπιμπερό συχνά προσβάλλονται από την ασθένεια..

Η ρινίτιδα εμφανίζεται επίσης σε εκπροσώπους ορισμένων επαγγελμάτων που πρέπει να έρχονται σε επαφή με μια συγκεκριμένη ουσία από μέρα σε μέρα (για παράδειγμα, φαρμακοποιοί, μύλοι, εργάτες κ.λπ.)

Συμπτώματα ρινίτιδας

Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, είναι λιγότερο έντονα από ό, τι στην οξεία ρινίτιδα, αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, φέρνουν στον ασθενή σημαντική ενόχληση.

Τα κύρια συμπτώματα μιας χρόνιας ρινίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άφθονη διαφανής απόρριψη από τις ρινικές διόδους
  • πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
  • ρινική συμφόρηση;
  • δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ειδικά τη νύχτα (επομένως, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για προβλήματα ύπνου).
  • περιοδικές περιόδους φτερνίσματος (έτσι το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το αλλεργιογόνο και να το αποβάλλει).
  • αίσθημα καύσου στη μύτη
  • δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα
  • μειωμένη ή απώλεια μυρωδιάς
  • ξηρές προσβολές βήχα.

Τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Λόγω της παρουσίας μόνιμης εστίασης της φλεγμονής στη μύτη, μπορεί να ενταχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως αποδεικνύεται από την πυώδη εκκένωση από τις ρινικές οδούς. Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη διακοπή της ρινικής αναπνοής. Το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στον ακουστικό σωλήνα, προκαλώντας ένα αίσθημα βουλώματος στα αυτιά και την εμφάνιση θορύβου και κουδουνίσματος σε αυτά.

Οι φιλοι! Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα σας εξασφαλίσει ταχεία ανάρρωση!

Πολύ συχνά σε ασθενείς με χρόνια ρινίτιδα, παρατηρούνται ρινορραγίες και λόγω της συνεχώς ρέουσας βλέννας μέσω του ρινοφάρυγγα, ερεθισμού του λαιμού, είναι συχνές οι επιθέσεις ξηρού βήχα.

Διάγνωση της νόσου

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε σωστά και να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε δύο ειδικούς ταυτόχρονα: έναν οφθαλμολαρυγγολόγο και έναν αλλεργιολόγο, προκειμένου να αποκλείσετε τις ταυτόχρονες ασθένειες..

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μελετών:

  • συλλογή αναμνηστικών, εύρεση της προδιάθεσης του ασθενούς σε αλλεργικές αντιδράσεις.
  • εξέταση της ρινικής κοιλότητας (ρινοσκόπηση).
  • Ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων.
  • εξέταση αίματος για ηωσινόφιλα (εάν, ως αποτέλεσμα, ο αριθμός αυτών των κυττάρων υπερβαίνει τον κανόνα, τότε η ασθένεια είναι αλλεργικής φύσης).
  • αναλύσεις για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών Ε ·
  • αλλεργικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό αλλεργιογόνου.

Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του ερεθίσματος, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τη χρόνια ρινίτιδα με τη βοήθεια φαρμάκων που συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να χρησιμοποιούν εντατικά ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, προκαλώντας έτσι σοβαρή βλάβη στην υγεία και πέφτοντας σε πραγματική εξάρτηση από τις σταγόνες, ενώ δεν επιλύουν κατ 'αρχήν το πρόβλημα. Επομένως, χωρίς αυτοθεραπεία! Μόνο η συμβουλή του γιατρού και η εκπλήρωση όλων των συνταγών του!

Για τη θεραπεία της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μέτρων:

  • αποκλεισμός επαφής με το αλλεργιογόνο
  • λήψη αντιισταμινικών που ανακουφίζουν το πρήξιμο και διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή.
  • τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στη δοσολογία και τη διάρκεια που ορίζει ο γιατρός.
  • τη χρήση ειδικών σπρέι που ανακουφίζουν την αίσθηση καύσου στη μύτη.
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • έκπλυση των ρινικών διόδων με ειδικά αλατούχα διαλύματα ("Aquamaris", "Aqualor").
  • διεξαγωγή θεραπείας υπερευαισθητοποίησης - σταδιακή εισαγωγή αλλεργιογόνου στο αίμα, με σκοπό την επακόλουθη προσαρμογή του σώματος σε αυτό, σύμφωνα με την αρχή του εμβολιασμού.

Για την καταπολέμηση της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι απαράδεκτη..

Εάν υποφέρετε από εκδήλωση χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας, κάντε ραντεβού και ελάτε.

Αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα (γνωστή και ως ρινική καταρροή) και γιατί αυτό το πρόβλημα ακούγεται σήμερα από πολλούς; Μεταφρασμένη από τα Λατινικά, η λέξη "rinit" σημαίνει φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου. Πρόκειται για μια αλλεργική ασθένεια που εμφανίζεται όταν ένας συγκεκριμένος τύπος αλλεργιογόνου εκτίθεται στον οργανισμό. Το μεγαλύτερο μέρος της νόσου αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 30 ετών. Τι είναι, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και θεραπεία αυτής της ασθένειας, καθώς και τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του προβλήματος.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας έγκειται στην παθογόνο επίδραση του αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο οσφρητικό όργανο..

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση. Αλλά οι ειδικοί εντοπίζουν επίσης άλλες αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας σε έναν ενήλικα, λόγω των οποίων μπορεί να εμφανιστεί ρινίτιδα:

  • συχνή αναπνευστική ασθένεια
  • παρατεταμένη επαφή (εργασία) με αλλεργιογόνο.
  • μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος (παρατηρείται πολύ συχνά με παράλογη χρήση αντιβιοτικών).
  • γαστρεντερικές παθήσεις
  • προβλήματα στην ανάπτυξη του οργάνου της οσμής: σχηματισμός πολύποδων κ.λπ..

Υπάρχουν επίσης άλλες αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά μόνο ένας γιατρός θα βοηθήσει να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση της νόσου με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση..

Η παθογένεση (προέλευση) ενός τέτοιου κρυολογήματος μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα στοιχεία:

  • γύρη από χόρτα και δέντρα ·
  • μυκητιακά σπόρια
  • τσιμπούρια σπιτιού
  • σκόνη;
  • ορισμένα προϊόντα (εσπεριδοειδή, αυγά, μέλι, σοκολάτα κ.λπ.)
  • χημικά οικιακής χρήσης, βερνίκια, χρώματα
  • φάρμακα;
  • μαλλί γάτας, σκύλου κ.λπ..

Ποικιλίες αλλεργικής ρινίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ρινίτιδας, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής της:

ΠοικιλίεςΧαρακτηριστικό γνώρισμαΣημάδια
Εποχιακή ρινίτιδα (οξεία)Ονομάζεται επίσης διαλείπουσα αλλεργική ρινίτιδα. Προκαλείται από γύρη. Μπορεί να παρατηρηθεί σε ανθρώπους τόσο την άνοιξη (κατά τη διάρκεια του σπασίματος των οφθαλμών) όσο και το καλοκαίρι και το φθινόπωρο (κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας ragweed)Εκδηλώνεται με πρήξιμο των βλεφάρων, μύτη, δύσπνοια. Συχνά σε άτομα με οξεία ρινίτιδα, τα μάτια τους γίνονται κόκκινα, τα αυτιά φράζουν. Αυτά τα σημάδια εκφράζονται συχνότερα το πρωί.
Χρόνια αλλεργική ρινίτιδαΠροκαλείται από σκόνη σπιτιού, οικιακά χημικά κ.λπ..Τα συμπτώματα της ρινίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου και όταν επισκέπτονται σκονισμένα, βρώμικα δωμάτια. Τα χείλη του ασθενούς στεγνώνουν, η μύτη δεν αναπνέει, τα μάτια γίνονται κόκκινα και διογκώνονται, εμφανίζονται μαύροι σάκοι κάτω από τα μάτια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Και σε ένα όνειρο, ο ασθενής αναπνέει δυνατά, κάνει ξεχωριστούς ήχους που κουδουνίζουν. Στον καθαρό αέρα, τα συμπτώματα αυτής της ρινίτιδας εξαφανίζονται.
Επαγγελματική ρινίτιδαΕμφανίζεται σε άτομα που πρέπει να έρχονται συνεχώς σε επαφή με αλλεργιογόνο (κατασκευαστές, κομμωτές, υπάλληλοι καταστημάτων που πωλούν οικιακά χημικά κ.λπ.)Τα συμπτώματα εξαφανίζονται απουσία επαφής με το αλλεργιογόνο, αλλά μπορούν να εκδηλωθούν ενεργά με επαναλαμβανόμενη επαφή. Εκτός από τη ρινική καταρροή, ένα άτομο μπορεί να έχει κύκλους κάτω από τα μάτια, βήχα, πρήξιμο των βλεφάρων, ξηρά χείλη

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση της αλλεργικής ρινίτιδας κατά σοβαρότητα. Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αλλεργικής ρινίτιδας:

  1. Ελαφριά μορφή. Ένα άτομο κοιμάται κανονικά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μια ρινική καταρροή δεν του προκαλεί πολύ ταλαιπωρία.
  2. Σοβαρή φόρμα. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές του ύπνου, λήθαργο, κόπωση. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε μιλάμε για σοβαρή μορφή αλλεργικής ρινίτιδας.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί σε τέσσερα στάδια:

  1. Αγγειο. Για αυτό το στάδιο, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι διαφανής εκκένωση, δακρύρροια, κνησμός στη μύτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
  2. Στάδιο αγγειοδιαστολής. Χαρακτηρίζεται από σοβαρό πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, συμφόρηση, ρινικό ήχο, απώλεια μυρωδιάς.
  3. Στάδιο χρόνιου οιδήματος. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο θα έχει απαλλαγή από πυκνή σύσταση (βλέννα), κυάνωση κάτω από τα μάτια, ερυθρότητα των ματιών θα εμφανιστεί.
  4. Το στάδιο της σύνδεσης μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Στο πλαίσιο της συνεχούς ρινικής συμφόρησης, ο ασθενής αρχίζει να εκδηλώνει επιπλοκές όπως πολύποδες στο όργανο της μυρωδιάς και φλεγμονή στους κόλπους. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής θα διαγνωστεί με μέση ωτίτιδα. Επίσης, συχνά στο τέταρτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στα μάτια. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με επιπεφυκίτιδα, που χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη πυώδους περιεκτικότητας από τα μάτια, φαγούρα και δακρύρροια.

Τέτοιες σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται σε πολλούς ανθρώπους που αγνοούν το πρόβλημα και δεν προσπαθούν να το λύσουν..

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες είναι διαφορετικά. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά σημεία αλλεργικής ρινίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνό παράλογο φτέρνισμα.
  • άχρωμο αλλεργικό μύξα
  • φαγούρα στη μύτη
  • δακρύρροια.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μια αλλεργική ρινίτιδα, να μην το συγχέετε με άλλες ασθένειες?

  1. Η αλλεργική ρινίτιδα, σε αντίθεση με το κρυολόγημα, συνοδεύεται πάντα από φαγούρα στη μύτη.
  2. Η μύξα για τις αλλεργίες μοιάζει περισσότερο με το νερό, και για τα κρυολογήματα, μπορεί να είναι λευκά, πράσινα, ιξώδη με συνέπεια.
  3. Ένα κοινό κρυολόγημα εξαφανίζεται μετά από μια εβδομάδα. Με τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, υπάρχει παρατεταμένη καταρροή.
  4. Με αλλεργική ρινίτιδα, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται στους 38,5-39 βαθμούς. Τα κρυολογήματα χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως: υπνηλία, πόνοι στο σώμα, έλλειψη όρεξης.
  5. Με αλλεργική ρινίτιδα, εμφανίζεται φτέρνισμα.

Γνωρίζοντας πώς να αναγνωρίζετε ρινίτιδα αλλεργικής φύσης από βακτηριακή, μπορείτε να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ρινίτιδας.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός - ένας ωτορινολαρυγγολόγος ή ένας αλλεργιολόγος - μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση του κοινού κρυολογήματος. Είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσουμε ανεξάρτητα τη ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης από βακτηριακή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει ένα σύνολο εξετάσεων όπως:

  1. Οπτική εξέταση, συλλογή αναμνηστικών. Ο αλλεργιολόγος διαπιστώνει την παρουσία αλλεργιών στους συγγενείς του ασθενούς, πραγματοποιεί ρινοσκόπηση - εξετάζει τις ρινικές διόδους, εξετάζει τη γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου που έκανε αίτηση.
  2. Δοκιμή δέρματος. Ο ασθενής εγχέεται αλλεργιογόνα κάτω από το δέρμα, η κατάσταση αξιολογείται μετά από 20 λεπτά. Χάρη σε αυτήν την ερευνητική μέθοδο, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της αλλεργικής ρινίτιδας..
  3. Κυτταρολογικός στυλεός από τη μύτη για τον εντοπισμό πολύποδων, την αναγνώριση ιστών, κυττάρων κύστεων, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να μιλήσει για τη σοβαρότητα της νόσου.
  4. Ανοσογράφημα - πραγματοποιείται με λήψη αίματος από το δάχτυλο ή τη φλέβα και την περαιτέρω εξέταση του. Αυτή η ανάλυση δείχνει την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος..

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς να θεραπεύσει την αλλεργική ρινίτιδα. Το γεγονός είναι ότι η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

  • έλεγχος του τρόπου ζωής του ασθενούς, εκπλήρωση όλων των συστάσεων του γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή, δημιουργώντας ορισμένες κλιματολογικές συνθήκες στο δωμάτιο, περιορίζοντας την επαφή με το αλλεργιογόνο.
  • φαρμακευτική θεραπεία
  • ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα.

Είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από την αλλεργική ρινίτιδα για πάντα. Ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη της νόσου είναι να αλλάξετε ριζικά τις συνθήκες και τον τόπο κατοικίας. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στην αμβροσία, συνιστάται να μετακινηθεί σε άλλη περιοχή.

Τρόπος ζωής ασθενούς: συνθήκες στο σπίτι, διατροφή

Εάν ένας ενήλικας έχει εποχιακή ρινική καταρροή, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύσει να αποκλείσει από τη διατροφή τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν διασταυρούμενες αλλεργίες σε πολλά αλλεργιογόνα ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, την άνοιξη, κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας της λεύκας ή της σημύδας, απαγορεύεται σε ένα άτομο να εισάγει μήλα, πατάτες, μέλι στη διατροφή. Στα τέλη του καλοκαιριού - στις αρχές του φθινοπώρου, κατά την άνθηση του αμβροσίας, πρέπει να εγκαταλείψει τα καρπούζια, μέλι.

Πρέπει να ακολουθείται η δίαιτα για αλλεργική ρινίτιδα. Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή ενός ατόμου:

  • χυλός;
  • άπαχο κρέας;
  • κοτολέτες στον ατμό
  • φρούτα (αχλάδια, δαμάσκηνα)
  • όσπρια;
  • σπόροι
  • μπρόκολο;
  • χόρτα;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • σούπες λαχανικών, κοτολέτες στον ατμό.

Αλλά τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει σίγουρα να απορριφθούν:

  • αυγά;
  • σοκολάτα;
  • γλυκα;
  • μέλι;
  • εσπεριδοειδές;
  • καρπούζια;
  • Φράουλα;
  • σταφύλια
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • προϊόντα αλευριού.

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη ορισμένων τροφών, η τροφή για αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών.

Δεν έχει μικρή σημασία στη θεραπεία των αλλεργιών, που εκδηλώνεται με καταρροή και φτάρνισμα, δίνεται στη δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών στο σπίτι. Πρέπει να δημιουργηθεί ένα συγκεκριμένο μικροκλίμα στο διαμέρισμα ενός αλλεργικού ατόμου. Το δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να αερίζεται τακτικά και να υγραίνεται. Αξίζει να καθαρίζετε το σπίτι πιο συχνά: να πλένετε τα πατώματα, να σκουπίζετε γενικά, να καθαρίζετε όπου μπορεί να υπάρχει σκόνη. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στα μαλλιά του κατοικίδιου ζώου, τότε πρέπει να καθαρίζετε πιο συχνά ή να περιορίζετε την επαφή με το κατοικίδιο. Επίσης, πολύ συχνά οι άνθρωποι αναπτύσσουν αλλεργική ρινίτιδα στα τρόφιμα ψαριών. Σε αυτήν την περίπτωση, μετακινήστε το ενυδρείο σε διαφορετική τοποθεσία..

Στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Εάν εξαλειφθεί, τότε ίσως δεν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία..

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά φάρμακα:

  • Αντιαλλεργικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Ανακούφιση από συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας (ρινίτιδα).
  • Ορμονικοί παράγοντες. Συνταγογραφείται από γιατρό για την ανακούφιση του κρυολογήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα ρινικής αλλεργίας. Δημοφιλή φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι τα σπρέι "Nasonex", "Aldecin". Συνταγογραφούνται από αλλεργιολόγο γιατρό. Απαγορεύεται η χρήση ορμονικών φαρμάκων μόνοι σας.
  • Ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Τι πρέπει να κάνετε εάν η οξεία αλλεργική ρινίτιδα παρεμποδίζει τον ύπνο, καθίσταται δύσκολο να αναπνεύσει; Σε αυτήν την περίπτωση, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού θα βοηθήσουν. Αλλά μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί, θα εμφανιστεί εθισμός στο φάρμακο.
  • Εντεροπροσροφητικά. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η αλλεργική ρινίτιδα χωρίς φάρμακα αυτής της ομάδας. Η δράση των εντεροπροσροφητικών στοχεύει στην απομάκρυνση των τοξινών, των αλλεργιογόνων από το σώμα.
  • Αντιβιοτικά Δεν είστε σίγουροι πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική ρινίτιδα με σχετική δευτερογενή λοίμωξη; Τα αντιβακτηριακά φάρμακα θα βοηθήσουν σε αυτό. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απαλλαγείτε από μέση ωτίτιδα, επιπεφυκίτιδα..

Ειδική αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, ο ασθενής εγχέεται σταδιακά ενδομυϊκά με αλλεργιογόνο. Με κάθε επόμενη συνεδρία, η ποσότητα της αλλεργιογόνου ουσίας αυξάνεται και φτάνει στον κανόνα που αντιμετωπίζει ένα άτομο καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η σοβαρότητα της εκδήλωσης αλλεργικής ρινίτιδας στον ασθενή μειώνεται σημαντικά..

Η ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Για να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία διαδικασιών. Εάν ένα άτομο βελτιωθεί, συνιστάται να επαναλαμβάνετε τα μαθήματα 2-3 φορές το χρόνο.

Πρόληψη υποτροπής

Η πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας συνίσταται στην τήρηση των ακόλουθων συστάσεων:

  • κατά τη διάρκεια εποχιακών αλλεργιών, αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνο ουσία.
  • που προέρχονται από το δρόμο: πλύνετε ρούχα, κάνετε ντους, ξεπλύνετε τη μύτη σας, πλύνετε τα μαλλιά σας έτσι ώστε το αλλεργιογόνο να μην παραμείνει στο σώμα και στο σπίτι
  • Για ρινική καταρροή που προκαλείται από σκόνη, συνιστάται: τακτικός καθαρισμός με ελάχιστη χρήση καθαριστικών και απορρυπαντικών, αερισμός του δωματίου.
  • Κόψε το κάπνισμα.

Η σωστή θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε μόνιμα από το πρόβλημα με φάρμακα..

Πιθανές επιπλοκές

Εάν μια αλλεργική ρινίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, στη συνέχεια ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει άλλα προβλήματα, όπως:

  • πυώδης ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα
  • ωτίτιδα;
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • βρογχική απόφραξη (άσθμα).

Γνωρίζοντας πώς να απαλλαγείτε από μια αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Είναι αδύνατο να αφήσουμε μια ασθένεια όπως η ρινίτιδα αλλεργικής φύσης να ακολουθήσει. Για να το καταπολεμήσετε, πρέπει να καταφύγετε σε περίπλοκη θεραπεία: ελαχιστοποιήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο, πάρτε τα απαραίτητα φάρμακα, φάτε σωστά.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χρόνιας ρινίτιδας και πώς να το απαλλαγείτε

Μια παρατεταμένη καταρροή μπορεί να καταστρέψει τη ζωή σας..

Τι είναι η χρόνια ρινίτιδα

Όπως οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ο ρινικός βλεννογόνος μπορεί να φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή ονομάζεται ρινίτιδα. Τρέξιμο μύτη, βουλωμένη μύτη, συνεχής επιθυμία να φτερνιστεί - όλοι είναι εξοικειωμένοι με τα συμπτώματα της κοινής οξείας ρινίτιδας, πιο γνωστή ως ρινική καταρροή..

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες του κοινού κρυολογήματος είναι αρκετά προφανείς. Μπορούν να είναι στη μύτη:

  • Ιοί ή βακτήρια. Αυτή η ρινίτιδα ονομάζεται μολυσματική. Αυτός ο τύπος ρινίτιδας είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα του ARVI..
  • Αλλεργιογόνα Αυτή η ρινίτιδα ονομάζεται αλλεργική ρινίτιδα. Συνοδεύει, για παράδειγμα, εποχιακές αλλεργίες - επικονίαση.

Η «ομορφιά» αυτών των δύο τύπων ρινίτιδας είναι ότι είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν. Μόλις το σώμα απαλλαγεί από τη μόλυνση ή έρθει σε επαφή με την επιβλαβή γύρη, η ρινική καταρροή σταματά..

Υπάρχει όμως ένας άλλος τύπος ρινίτιδας, τύποι ρινίτιδας. Ονομάζεται μη μολυσματικό ή μη αλλεργικό. Σε αντίθεση με άλλα είδη, δεν είναι τόσο εύκολο να το ξεφορτωθούμε. Πρώτα απ 'όλα, επειδή οι αιτίες αυτού του τύπου ρινίτιδας δεν είναι πάντα ξεκάθαρη Μη αλλεργική ρινίτιδα.

Αλλά ακόμη και όταν οι γιατροί καταφέρουν να καταλάβουν τους λόγους, είναι λίγο αργά. Η παρατεταμένη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου από οξεία μορφή εξελίσσεται σε χρόνια. Έτσι εμφανίζεται η ρινίτιδα, η οποία διαρκεί κάθε εβδομάδα, μερικές φορές εξαφανίζεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, προκειμένου να επανεμφανιστεί σύντομα. Είναι πολύ πιο δύσκολο να το θεραπεύσεις από ένα κοινό κρυολόγημα..

Γιατί συμβαίνει χρόνια ρινίτιδα;

Εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας..

Ενδοκρινικές, αυτοάνοσες, γενετικές διαταραχές

Λόγω δυσλειτουργιών στο σώμα, ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος. Εμφανίζονται σκληρές κρούστες, λόγω των οποίων φαίνεται ότι η μύτη γεμίζεται συνεχώς και «δεν αναπνέει». Η αίσθηση της μυρωδιάς εξαφανίζεται, η αιμορραγία από τη μύτη γίνεται συνηθισμένη. Αυτός ο τύπος χρόνιας ρινίτιδας ονομάζεται ατροφικές παρεμβάσεις για ρινίτιδα ατροφικής ρινίτιδας..

Μια σημαντική παρατήρηση για λογοτεχνικούς μελετητές: οι λόγοι συχνά αλληλοσυμπληρώνονται και οι τύποι ρινίτιδας αλληλεπικαλύπτονται. Για παράδειγμα, η ατροφική μπορεί να είναι μια ειδική περίπτωση φαρμάκων και ορμονική - ατροφική. Τα ονόματα δίνονται για σκοπούς αναφοράς..

Σκόνη, αιθαλομίχλη, έντονες οσμές, χημικά ερεθιστικά στον αέρα

Εάν αναπνέετε τακτικά αέρα με διάφορες αναρτήσεις - για παράδειγμα, εργάζεστε σε ξυλουργικά ή βαφεία, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο και ούτω καθεξής - ο ρινικός βλεννογόνος βρίσκεται υπό συνεχή πίεση. Για να αντιμετωπίσει την αφθονία των «συντριμμάτων» στον αέρα, η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει. Έτσι εμφανίζεται η υπερτροφική ρινίτιδα..

Κατάχρηση αγγειοσυσταλτικών

Οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες και τα σπρέι ανακουφίζουν την κατάσταση με κοινό κρυολόγημα. Αλλά δεν είναι τίποτα που λένε οι οδηγίες για αυτά τα φάρμακα: «χρήση όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες». Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερβολικά το ρινικό σπρέι; Είναι ένας σίγουρος τρόπος για να κερδίσετε φάρμακα για ρινίτιδα.

Ορμονικές αλλαγές στο σώμα

Οι διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα που σχετίζονται με την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, την από του στόματος αντισυλληπτική χρήση, τις διαταραχές του θυρεοειδούς και άλλες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν χρόνια διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ορμονική ρινίτιδα..

Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως παρενέργεια της τακτικής χρήσης:

  • βήτα-αποκλειστές (αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται, ειδικότερα, για υπέρταση).
  • μερικά ηρεμιστικά?
  • αντικαταθλιπτικά
  • φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
  • δημοφιλή αναλγητικά - φάρμακα με βάση την ασπιρίνη και την ιβουπροφαίνη.

Ο καιρός αλλάζει

Ο πολύ κρύος αέρας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της λεγόμενης κρύας ρινίτιδας, όταν ο ρινικός βλεννογόνος αρχίζει να αντιδρά πολύ έντονα σε τυχόν διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.

Μερικές ασθένειες

Η χρόνια ρινίτιδα γίνεται μερικές φορές υποπροϊόν του υποθυρεοειδισμού ή του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.

Ορισμένα τρόφιμα και αλκοόλ

Ζεστό και πικάντικο φαγητό, καθώς και αλκοόλ, συχνά προκαλούν πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Εάν τρώτε αυτά τα τρόφιμα τακτικά, το οίδημα κινδυνεύει να γίνει χρόνια..

Στρες

Το συναισθηματικό ή σωματικό στρες αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης παρατεταμένης ρινίτιδας.

Γιατί είναι επικίνδυνη η χρόνια ρινίτιδα;

Η παρατεταμένη καταρροή δεν είναι τόσο τρομερή όσο οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει.

Ρινικοί πολύποδες

Αυτό είναι το όνομα για μαλακές αναπτύξεις (καλοήθεις σχηματισμοί) που αναπτύσσονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης ή στους κόλπους λόγω χρόνιας φλεγμονής. Οι μικροί πολύποδες συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα. Μεγάλα, ωστόσο, μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αέρα μέσω της μύτης, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και δημιουργώντας ένα αίσθημα συνεχούς συμφόρησης..

Ιγμορίτιδα

Η παρατεταμένη ρινική συμφόρηση λόγω χρόνιας ρινίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής του βλεννογόνου των κόλπων. Ο πιο διάσημος τύπος ιγμορίτιδας είναι η πιο δυσάρεστη επώδυνη ιγμορίτιδα. Ωστόσο, άλλοι τύποι - μετωπική ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, σφαιροειδίτιδα - δεν είναι καλύτεροι.

Λοιμώξεις του μέσου ωτός

Το μεσαίο αυτί συνδέεται απευθείας με τον ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Eustachian. Επομένως, η παρατεταμένη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα, η οποία θα επαναληφθεί ξανά και ξανά..

Επιδείνωση της απόδοσης

Η μακροχρόνια ρινική συμφόρηση προκαλεί συχνά πονοκεφάλους, απροσεξία και αίσθημα γενικής δυσφορίας. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο δύσκολο για ένα άτομο με χρόνια ρινίτιδα να επικεντρωθεί στην εργασία ή στο σχολείο. Και τα αποτελέσματα της εργασίας που επενδύεται είναι χαμηλότερα από αυτά που μπορούσαν.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια ρινίτιδα

Εξαρτάται από το πόσο σας ενοχλεί. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι..

  1. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε καταστάσεις που έχουν προκαλέσει και μπορεί να επιδεινώσουν μια χρόνια ρινίτιδα. Αερίστε το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεστε πιο συχνά και χρησιμοποιήστε προστατευτικές μάσκες όταν εργάζεστε σε μολυσμένες περιοχές. Να είστε λιγότερο νευρικοί. Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά ρινικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Σταματήστε το αλκοόλ. Προσπαθήστε να αποφύγετε σημαντικές διαφορές θερμοκρασίας.
  2. Ξεπλύνετε τακτικά τη μύτη σας. Οι ειδικοί της Mayo Clinic ισχυρίζονται ότι η μη αλλεργική ρινίτιδα το καθημερινό έξαψη είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση της χρόνιας ρινίτιδας.
  3. Παρακολουθήστε την υγρασία στο δωμάτιο. Το επίπεδό του δεν πρέπει να πέσει κάτω από 40-60%.
  4. Φυσήξτε τη μύτη σας τακτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην εκκαθάριση της περίσσειας βλέννας και ερεθιστικών. Απλώς κάντε το προσεκτικά και σύμφωνα με τους κανόνες..
  5. Πίνετε πολλά υγρά. Αυτό θα κάνει τη βλέννα στη μύτη λεπτότερη και λεπτότερη. Η ρινική καταρροή και η ρινική συμφόρηση θα υποχωρήσουν.

Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, η χρόνια ρινίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με γιατρό. Ο θεραπευτής θα ρωτήσει για τον τρόπο ζωής σας, θα διευκρινίσει σε ποιες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα έντονη η ρινική καταρροή, θα ενδιαφερθεί για τα φάρμακα που παίρνετε και θα σας προτείνει να δοκιμάσετε. Με βάση τα αποτελέσματα, ο ειδικός θα ανακαλύψει τη βασική αιτία της παρατεταμένης ρινίτιδας και θα προτείνει τη θεραπεία που σας ταιριάζει.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα αναφέρεται σε μια αρκετά κοινή ασθένεια, για την οποία απευθύνονται σε ειδικό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% του πληθυσμού στη Ρωσία αντιμετωπίζει αλλεργική ρινίτιδα. Αυτή η ασθένεια δεν είναι καθόλου μεταδοτική, προκαλείται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου στο πλαίσιο της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης. Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αλλεργική ρινίτιδα και τις αιτίες της?

Αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας

Η πηγή της αλλεργικής ρινίτιδας είναι μια αλλεργική αντίδραση, με άλλα λόγια, ένας άμεσος τύπος υπερευαισθησίας. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε πολλές αλλεργικές διεργασίες, για το σχηματισμό σημείων των οποίων αρκεί ότι από τη στιγμή της αλληλεπίδρασης με το αλλεργιογόνο διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 20 λεπτά. Τα αλλεργιογόνα που λειτουργούν συχνότερα ως αιτίες αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν γύρη, έντομα, ακάρεα που ζουν στη σκόνη του σπιτιού, διάφορα τρόφιμα, ζύμες και καλούπια, σκόνη σπιτιού και βιβλιοθήκης και φάρμακα. Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης αλλεργικής ρινίτιδας είναι η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι:

  • η εμφάνιση του φτερνίσματος, συχνά με παροξυσμική πορεία.
  • η εμφάνιση της απόφραξης της ρινικής αναπνοής, η οποία δεν παρατηρείται συχνά και εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε σοβαρές μορφές της νόσου ·
  • αυξημένη ρινική συμφόρηση τη νύχτα
  • κνησμός στη μύτη.

Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης μιας αλλεργικής ρινίτιδας, τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι η εμφάνιση:

  • ελαφρά διόγκωση του προσώπου
  • επιπλοκή της αναπνοής μέσω της μύτης.

Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα μπορούν συχνά να τρίβουν ακούσια την άκρη της μύτης τους με την παλάμη τους. Τις περισσότερες φορές, η αλλεργική ρινίτιδα γίνεται αισθητή για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία..

Βαθμοί αλλεργικής ρινίτιδας

Λαμβάνοντας υπόψη την ένταση των συμπτωμάτων μιας αλλεργικής ρινίτιδας, διακρίνεται ένας ήπιος, μέτριος και σοβαρός βαθμός της νόσου. Όταν ο ύπνος δεν διαταράσσεται από σημάδια ασθένειας και η δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν μειώνεται, διαγιγνώσκεται μια ήπια σοβαρότητα. Με μια ελαφρά μείωση της ικανότητας εργασίας και του ύπνου, μιλούν για μέτρια σοβαρότητα και εάν ανιχνευθούν έντονες εκδηλώσεις όλων των συμπτωμάτων, διαγιγνώσκεται ένας σοβαρός βαθμός αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν τα συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση της περιόδου άνοιξης-καλοκαιριού, τότε αυτή είναι εποχική ρινίτιδα. Υπάρχει επίσης μια φόρμα όλο το χρόνο..

Εποχιακή ρινίτιδα

Η εκδήλωση της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας συμβαίνει λόγω μιας αλλεργίας που εκδηλώνεται σε γύρη ή μούχλα σπόρια. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν να αναγνωριστούν ανεξάρτητα με προκλητικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας εμφανίζονται κατά τον καθαρισμό του σπιτιού, την επαφή με ένα ζώο, ενώ περπατάτε έξω σε μια ανοιξιάτικη μέρα κ.λπ..

Προσωρινή ανακούφιση μπορεί να συμβεί με τη χρήση αντιισταμινών. Η διάγνωση πρέπει να παρέχεται σε ειδικό.

Διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας

Για τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με αυτούς τους δύο ειδικούς για να εξακριβώσετε μια ακριβή διάγνωση και να αποκλείσετε ένα συνδυασμένο πρόβλημα. Η αλλεργική φύση του κοινού κρυολογήματος μπορεί να επιβεβαιωθεί λαμβάνοντας ένα ρινικό στυλεό για ηωσινόφιλα, η ποσότητα του οποίου θα είναι μεγαλύτερη από 5% ή πραγματοποιώντας μια ολική εξέταση αίματος IgE με τιμή μεγαλύτερη από 100 IU.

Για τον εντοπισμό της αιτίας της αλλεργικής ρινίτιδας, παρέχονται 2 τύποι διαγνωστικών:

  • δημιουργία δερματικών δοκιμών για τις οποίες γίνονται αρκετές γρατσουνιές στο δέρμα και διάφορα αλλεργιογόνα εφαρμόζονται σε αυτά. Στη συνέχεια περιμένουν μισή ώρα και αξιολογούν το αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αλλεργικής ρινίτιδας αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των θηλάζοντων γυναικών. Μία εβδομάδα πριν από τον χειρισμό, η λήψη αντιισταμινών ακυρώνεται.
  • διεξαγωγή εξέτασης αίματος για IgE-ειδικό. Αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις, αλλά είναι ακριβή και σχετικά συχνά μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα..

Ορισμένες κλινικές μπορεί να προσφέρουν αιμοδοσία για αντίδραση λευκολύσεως με τροφή. Η αξιοπιστία μιας τέτοιας διάγνωσης είναι μάλλον χαμηλή, επομένως, δεν έχει νόημα να γίνει αυτός ο χειρισμός. Κατά την κρίση του γιατρού, μπορεί να πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση αίματος, ρινομανομετρία, ρινικό επίχρισμα και ακτινογραφία των κόλπων..

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Συχνά, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια αλλεργικής ρινίτιδας, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αγγειοσυσταλτικά για τη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της κατάχρησης τους, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί.

Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα έχουν συχνά αυξημένη ευαισθητοποίηση σε χημικές ουσίες, καπνό καπνού και έντονες οσμές.

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΤΙΣ ΙΣΤΑΜΙΝΩΝ. Για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί σχεδόν πάντα την πρόσληψη αντιισταμινών από το στόμα. Συνιστάται η χρήση φαρμάκων της δεύτερης γενιάς (cetrin, zodak, claritin) και τρίτης γενιάς (erius, zirtek, telfast). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από έναν ειδικό, αλλά σπάνια είναι λιγότερο από 2 εβδομάδες. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην ψυχική ικανότητα και την καρδιά, σε σχέση με την οποία είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

SPRAYS. Με καταρροή, μπορούν να συνταγογραφηθούν τοπικοί παράγοντες, για παράδειγμα, κρομογλίνη, κρομοσόλη, κρομοεξάλη. Τα αποτελέσματα από αυτά τα σπρέι είναι αισθητά όταν χρησιμοποιούνται για ήπια ασθένεια ή για παιδιά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προφύλαξη όλο το χρόνο. Πρόσφατα, η χρήση του σπρέι - Nazaval ήταν επιτυχής, η οποία σχηματίζει μια μεμβράνη στον ρινικό βλεννογόνο που προστατεύει από την επαφή με το αλλεργιογόνο..

ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΙΤΡΟΙ. Εάν ο βαθμός αλλεργικής ρινίτιδας είναι υψηλός, τότε παρέχεται η χρήση ρινικών κορτικοστεροειδών (nasobek, nazonex, baconase, flixonase, nazarel, benorine). Εάν δεν υπάρχει επίδραση της θεραπείας με φάρμακα ή αν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα.

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σπάνια και μόνο όταν ανιχνεύεται παράλληλη παθολογία ΩΡΛ. Η παραδοσιακή ιατρική δεν προσφέρει αποτελεσματικές συνταγές, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η ανακούφιση της κατάστασης με αλλεργική ρινίτιδα. Είναι δυνατό μόνο να ξεπλύνετε τη μύτη με διάλυμα αλατιού.

Πρόληψη αλλεργικής ρινίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη για αλλεργική ρινίτιδα. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επαφή με το αλλεργιογόνο.

Ρινίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Η μύτη και οι κόλποι είναι οι πρώτοι στο αναπνευστικό σύστημα που ανταποκρίνονται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες με φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Η φυσιολογική λειτουργία της ρινικής κοιλότητας και η προστατευτική λειτουργία του βλεννογόνου πραγματοποιούνται λόγω της δομής του βλεννογόνου επιθηλίου, το οποίο έχει βλεννογόνο στην επιφάνεια και των βλεννογόνων αδένων (κυττάρων κύπελλων), τα οποία εκκρίνουν βλέννα για να ενυδατώνουν τη μεμβράνη. Η βλέννα περιέχει αντιμικροβιακούς παράγοντες: ανοσοσφαιρίνη Α, λυσοζύμη, λακτοφερίνη. Η αναλογία των κυττάρων και των κυττάρων της σπονδυλικής στήλης, η οποία αλλάζει με διαφορετικούς τύπους ρινίτιδας, επηρεάζει τη λειτουργική κατάσταση του βλεννογόνου.

Ποια είναι αυτή η ασθένεια; Η ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου οποιασδήποτε γένεσης, η οποία εκδηλώνεται από τουλάχιστον δύο συμπτώματα: ρινική συμφόρηση, κνησμός, εκκρίσεις, φτάρνισμα. Στη χρόνια ρινίτιδα, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται καθημερινά για 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, η ρινίτιδα προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα και τα αλλεργιογόνα. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, η αύξηση των αλλεργικών και ιογενών παθήσεων, καθώς και η μείωση της ανοσίας, συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας μορφής ρινίτιδας.

Η ρινίτιδα, η οποία είναι κοινή με την πρώτη ματιά, έχει διάφορους τύπους, φυσικά, σοβαρότητα εκδηλώσεων και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ειδικά τη χρόνια μορφή, όταν η ασθένεια αποκτά μια ανεξέλεγκτη πορεία (δύσκολη θεραπεία) με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Η πιο δυσάρεστη και επώδυνη αίσθηση για τον ασθενή είναι η ρινική συμφόρηση, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας και είναι δύσκολο να εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ρινίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες που αντιμετωπίζονται από γιατρούς, αλλεργιολόγους, παιδίατροι και θεραπευτές ΩΡΛ..

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον ρινικό βλεννογόνο, αλλά και τους παραρρινικούς κόλπους, δηλαδή, λαμβάνει χώρα ρινοσινοπάθεια. Η αλλεργική ρινοκολπίτιδα είναι η πιο κοινή διαταραχή στην οποία τα συμπτώματα προκαλούνται από αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Επιπλέον, η αλλεργική ρινοκολπίτιδα δεν είναι μεμονωμένη ασθένεια και με συνεχή επαφή με αλλεργιογόνο, η βλεννογόνος μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος εμπλέκεται στη διαδικασία με την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ρινίτιδας, την πρόληψη και την πρόγνωσή της..

Παθογένεση

Η παθογένεση της οξείας μολυσματικής ρινίτιδας σχετίζεται με παράγοντα ψύξης, έκθεση σε ιούς ή βακτήρια, καθώς και μείωση των φυσιολογικών λειτουργιών της μύτης. Η ψύξη συμβάλλει στην ενεργοποίηση της σαπροφυτικής χλωρίδας της μύτης και στην αναπαραγωγή του ιού, επιβραδύνει (ακόμη και σταματά σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία) την κίνηση των βλεφαρίδων του επιθηλίου. Η ψύξη της πλάτης, της κάτω πλάτης, του κεφαλιού και των ποδιών είναι ένα ισχυρό αντανακλαστικό ερέθισμα που οδηγεί σε ισχαιμία του ρινικού βλεννογόνου, προκαλεί μείωση της θερμοκρασίας του, στένωση των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης και μείωση της ροής του αίματος. Υπό αυτές τις συνθήκες, η λειτουργία της βλεννογόνου μεταφοράς και της ανοσίας διαταράσσεται και η αντιγραφή του ιού ενισχύεται αρκετές φορές. Η επιδείνωση της μεταφοράς των βλεννογόνων εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας δεν μετακινείται στον ρινοφάρυγγα με βλεφαρίδες, από όπου αφαιρείται στη συνέχεια με βήχα ή καταπίνεται, αλλά καθιερώνει και προσκολλάται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, διεισδύει βαθιά στο επιθήλιο και προκαλεί τοπική φλεγμονώδη διαδικασία: εμφανίζεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξάνεται η έκκριση βλέννας οξεία ρινίτιδα. Συχνά η ρινική καταρροή εμφανίζεται ως απόκριση στον ερεθισμό του κρύου ακόμη και χωρίς έκθεση σε ιούς..

Στην παθογένεση της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι σημαντική η αλλεργική προδιάθεση του ασθενούς και η ανάπτυξη άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων του τύπου που προκαλείται από την ανοσοσφαιρίνη Ε. Τα μαστοκύτταρα και τα βασεόφιλα του επιθηλίου του ρινικού βλεννογόνου έχουν υποδοχείς για ειδική αλλεργιογόνο IgE. Η δέσμευση του αλλεργιογόνου από IgE αντισώματα γίνεται ένα ερέθισμα που ενεργοποιεί τα μαστοκύτταρα και την έκκριση φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνη), που προκαλούν αγγειοδιαστολή των φλεβικών κόλπων της ρινικής κοιλότητας, έκκριση βλέννας και αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα. Αυτή η πρώιμη φάση αλλεργικής απόκρισης συνοδεύεται από κνησμό στη μύτη, φτέρνισμα, πρήξιμο, ρινόρροια.

Στην τελευταία φάση της αλλεργίας, η διήθηση των ιστών συμβαίνει με ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, Τ-λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα αλλεργικής φλεγμονής. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν δευτερεύοντες μεσολαβητές στο αίμα: κυτοκίνες, χημειοκίνες, μεταλλοπρωτεϊνάσες, ηωσινοφιλικές κατιονικές πρωτεΐνες, οι οποίες υποστηρίζουν την αλλεργική αντίδραση και εμφανίζεται επίμονη φλεγμονή του βλεννογόνου..

Η επακόλουθη έκθεση στο αλλεργιογόνο επιδεινώνει μόνο τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας. Οι παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται στους ιστούς και σχηματίζονται χρόνια ρινική συμφόρηση και υπερδραστηριότητα της βλεννογόνου μεμβράνης..

Η παθογένεση του φαρμάκου και της αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι παρόμοια και σχετίζεται με αγγειοκινητικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο - παραβίαση του τόνου του μικροαγγειακού συστήματος. Το μικροαγγειακό δίκτυο αποτελείται από ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων με διαχωρισμό αγγείων (διαχωρισμός αγγείων) και ένα σύστημα χωρητικών αγγείων (κόλποι), όταν ξεχειλίζει, ο όγκος των στροβίλων αυξάνεται και, κατά συνέπεια, οι ρινικές διόδους στενεύουν. Διάφοροι εξωτερικοί και εσωτερικοί λόγοι οδηγούν σε αγγειοδιαστολή (περιοδική ή επίμονη). Οι επιδράσεις των προφλεγμονωδών μεσολαβητών στη φλεγμονή (ισχυρή αγγειοδιαστολή, αυξημένη διαπερατότητα, συλλογή υγρών από την αγγειακή κλίνη, οίδημα) επιδεινώνουν την αρνητική επίδραση των τοπικών αποσυμφορητικών στον βλεννογόνο. Οι μεταβολές των βλεννογόνων περιλαμβάνουν βλάβη στο επιθηλιακό στέλεχος, επίμονη διαστολή αρτηριδίων, οίδημα, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και αδενικό πολλαπλασιασμό. Παθολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη παρατηρούνται συχνότερα με παρατεταμένη χρήση ρινικών ψεκασμών, λιγότερο συχνά με τη χρήση σταγόνων.

Ταξινόμηση

Όλη η ρινίτιδα χωρίζεται συνήθως σε:

  • Μολυσματικός.
  • Αλλεργικός.
  • Μη μολυσματικό και μη αλλεργικό.

Η χρόνια ρινίτιδα έχει τις ακόλουθες μορφές:

  • Καταρροϊκός.
  • Υπερτροφικό (περιορισμένο και διάχυτο).
  • Ατροφικό (απλό, το οποίο είναι περιορισμένο και διάχυτο, καθώς και το "fetid coryza").
  • Αγγειοκινητικός (ορμονικός, φαρμακευτικός και νευροεγκεφατικός).

Οξεία ρινίτιδα

Η πιο κοινή μορφή της νόσου που αντιμετωπίζει κάθε άτομο και περισσότερες από μία φορές στη ζωή. Πρόκειται για οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου, η οποία προκαλείται συχνότερα από ιούς της γρίπης, παραϊνφλουέντζα, αδενοϊούς, κοροναϊούς, εντεροϊούς, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

Οι ρινοϊοί προκαλούν έως και το ήμισυ όλων των περιπτώσεων ARVI. Κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, πολλοί πάσχουν από ιογενή ρινίτιδα ποικίλης σοβαρότητας, χωρίς να αποδίδουν σημασία σε αυτό. Αυτή είναι μια τόσο κοινή ασθένεια που όλοι γνωρίζουν πώς να το αντιμετωπίσουν. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όχι μόνο τον ρινικό βλεννογόνο, αλλά και τον φάρυγγα, γίνεται διάγνωση της οπίσθιας ρινίτιδας. Όσον αφορά τα συμπτώματα, είναι παρόμοιο με το ARVI - ρινική συμφόρηση, μπορεί να υπάρχει πυρετός, πονόλαιμος κατά την κατάποση. Η μύτη του ασθενούς «δεν αναπνέει», αλλά δεν υπάρχει έξοδος από τη μύτη, καθώς η βλέννα ρέει κάτω από το λαιμό, προκαλώντας βήχα ενώ ξαπλώνει. Όταν παρατηρείται στον πίσω τοίχο, η παχιά κίτρινη βλέννα ρέει προς τα κάτω.

Πρόκειται για μετα-ρινική απορροή που χαρακτηρίζει την οπίσθια ρινίτιδα, η οποία είναι πολύ συχνή στα παιδιά. Η μετά τη ρινική στάγδην είναι μια κοινή αιτία βήχα και η υπερβολική βλέννα προκαλεί βραχνάδα. Η βλεννώδης απόρριψη δεν μπορεί να αφαιρεθεί με αναρρόφηση, καθώς το οίδημα των οπίσθιων κελυφών παρεμβαίνει σε αυτό. Τα σπρέι αγγειοσυσταλτικών δεν μπορούν επίσης να διεισδύσουν στο πίσω μέρος της μύτης. Στα παιδιά, αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται από τη διεύρυνση των αδενοειδών. Ο Komarovsky σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστά να θάβονται αλατούχα διαλύματα. Η βακτηριακή ρινίτιδα σχετίζεται με Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Οξεία ρινίτιδα ICD-10 κωδικός - J00.

Χρόνια ρινίτιδα

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα, ο καταρροϊκός, ο ατροφικός και ο υπερτροφικός διακρίνονται. Εξετάστε μεμονωμένες μορφές της νόσου.

Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης οξείας ρινίτιδας και αυτό διευκολύνεται από την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων: ρύπανση αερίων, υγρασία, σκόνη, αλλαγές θερμοκρασίας, ρεύματα. Επιπλέον, η συμφορητική υπεραιμία της βλεννογόνου στο πλαίσιο του αλκοολισμού ή των χρόνιων παθήσεων των νεφρών και της καρδιάς οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας ρινίτιδας. Οι δυσπλασίες της μύτης, η παθολογία του ρινοφάρυγγα και οι παραρρινικοί κόλποι έχουν σημασία, οι οποίες διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του ρινικού βλεννογόνου.

Οι αλλαγές στη βλεννογόνο με αυτήν τη μορφή ρινίτιδας δεν είναι έντονες και επηρεάζουν μόνο τα επιφανειακά της στρώματα. Το βιτρίνα επιθήλιο χάνει βλεφαρίδες, αλλά μπορεί να αποκατασταθεί εάν η διαδικασία αναπτυχθεί ευνοϊκά. Τα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών κόγχων διαστέλλονται και τα τοιχώματά τους είναι ελαφρώς αραιωμένα.

Με παρατεταμένη ροή, η σκλήρυνση εμφανίζεται στο υποβλεννογονικό στρώμα. Οι κατώτεροι στροβίλοι διευρύνουν μέτρια και στενεύουν τον αυλό της μύτης, αλλά δεν κλείνουν εντελώς. Η μετάβαση της καταρροϊκής φλεγμονής στη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα είναι δυνατή (αναπτύσσεται η τομπωτίτιδα). Η καταρροϊκή μορφή χρόνιας ρινίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από αποδυνάμωση της αίσθησης της όσφρησης (ο ιατρικός όρος υποσμία). Η πλήρης απώλεια μυρωδιάς είναι πολύ σπάνια.

Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα

Η ανάπτυξη αυτής της μορφής χρόνιας ρινίτιδας σχετίζεται με την ατομική αντιδραστικότητα του ασθενούς. Η χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα (συνώνυμο υπερπλαστικό) χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των πολλαπλασιαστικών διεργασιών. Ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται περισσότερο σε μέρη όπου συσσωρεύονται σπηλαιώδεις σχηματισμοί. Η υπερτροφία του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να είναι ήπια έως σημαντική. Σε αυτή τη βάση, η υπερτροφία του κελύφους υποδιαιρείται σε λεία, κονδυλώδη και πολυπόωση.

Όσον αφορά τον επιπολασμό, η υπερπλαστική ρινίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη και περιορισμένη. Οι πιο συνηθισμένοι τόποι εντοπισμού της υπερτροφίας είναι το πρόσθιο άκρο του μεσαίου κελύφους, τα πρόσθια και τα οπίσθια άκρα του κατώτερου κελύφους. Η υπερτροφία μπορεί επίσης να συμβεί στο πρόσθιο ρινικό διάφραγμα.

Η υπερτροφία των στροβίλων, ιδιαίτερα της μεσαίας, καθώς και η επιπλέον διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, μοιάζουν με ρινικούς πολύποδες. Η πάχυνση που μοιάζει με πολύποδα έχει ευρεία βάση και μετατρέπεται περαιτέρω σε πολύποδες υπό την επίδραση αλλεργιογόνων. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας σε ενήλικες θα συζητηθούν σε ειδικές ενότητες..

Χρόνια ατροφική ρινίτιδα

Αυτή η μορφή ρινίτιδας προκαλείται όχι από μια φλεγμονώδη, αλλά από μια δυστροφική διαδικασία, η οποία συνήθως συλλαμβάνει ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η ατροφία του βλεννογόνου έχει δευτερεύουσα φύση και αναπτύσσεται όταν εκτίθεται σε ζεστό, ξηρό κλίμα, ρύπανση σκόνης και αερίου. Η ομάδα κινδύνου για ατροφία του ρινικού βλεννογόνου περιλαμβάνει καπνιστές, καθώς ο καπνός καπνού έχει τοξική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ένας αυξημένος κίνδυνος ατροφικής ρινίτιδας παρατηρείται σε πιλότους, αεροσυνοδούς, δύτες, υπάλληλους γραφείου που χρησιμοποιούν συνεχώς κλιματισμό..

Η κακή απορρόφηση της βιταμίνης D και του σιδήρου στο γαστρεντερικό σωλήνα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ατροφικών αλλαγών. Από αυτήν την άποψη, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο, οι οποίες συχνά έχουν έλλειψη σιδήρου και μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Μεγάλης σημασίας στην ανάπτυξή του είναι διάφοροι τραυματισμοί που βλάπτουν τους ιστούς και διαταράσσουν την παροχή αίματος στη ρινική κοιλότητα. Ο ακραίος βαθμός ατροφίας είναι το όζον (ρινίτιδα του εμβρύου) - μια προοδευτική ατροφική διαδικασία που είναι κληρονομική.

Η διαδικασία ξεκινά με υποτρατροφική ρινίτιδα, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται λεπτότερη, μικρές αιμορραγίες εμφανίζονται στο ρινικό διάφραγμα στα μπροστινά τμήματα και μικρές κρούστες. Με ατροφική ρινίτιδα, παρατηρούνται βαθύτερες αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη: η διάχυτη αραίωση, η υγρή λάμψη της χάνεται, στεγνώνει και καλύπτεται με ξηρές κρούστες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία σε αυτό το στάδιο καθίστανται άδεια, ο αριθμός των κυττάρων του κυττάρου μειώνεται και το επιθηλιακό στέλεχος χάνει σταδιακά το βλεφαρίδες του, τις ατροφίες και η λειτουργική του δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, οι φυσιολογικές λειτουργίες της ρινικής κοιλότητας υποφέρουν. Ο όγκος των στροβίλων μειώνεται και οι ρινικές διόδους επεκτείνονται. Με την πρόοδο της διαδικασίας, υποφέρει η περιφερική νευρική ρινική κοιλότητα. Είναι πιθανό να διαπεραστεί το ρινικό διάφραγμα (διάτρηση). Το ελάττωμα είναι μικρό και έχει στρογγυλεμένο σχήμα, συχνά κλειστό με κρούστα, όταν αφαιρεθεί, εμφανίζεται αιμορραγία.

Η ατροφία του ρινικού βλεννογόνου (ξηρή ρινίτιδα), όπως συζητήθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι συχνή και περιορισμένη. Η πρόσθια ξηρή ρινίτιδα είναι απλώς μια περιορισμένη μορφή ατροφίας του βλεννογόνου. Εμφανίζεται μόνο στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, όπου η βλεννογόνος μεμβράνη τραυματίζεται συχνότερα. Αυτό προκαλείται από ριζικές παρεμβάσεις στο ρινικό διάφραγμα, τη συνήθεια της επιλογής με το δάχτυλο, την εκτομή των κατώτερων στροβίλων και τον καυτηριασμό των αιμορραγικών αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης. Η πρόσθια ξηρή ρινίτιδα αναπτύσσεται ως επαγγελματική ασθένεια σε εργαζόμενους στις βιομηχανίες χημικών, ξυλουργικών και αλευροποιίας.

Τα συμπτώματα της ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν ξηρότητα στη μύτη, κνησμό, επίμονες κρούστες στη μύτη που προκαλούν δυσφορία και ώθηση να τα αφαιρέσετε, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, «σφύριγμα» πιο έντονο με ταχεία βαθιά αναπνοή. Εάν η διαδικασία συλλαμβάνει την οσφρητική ζώνη, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης των μυρωδιών.

Αλεργική ρινίτιδα

Πρόσφατα, αυτή η μορφή είναι ο ηγέτης της χρόνιας ρινίτιδας. Βασίζεται σε μια χρόνια φλεγμονή που εξαρτάται από την IgE, η οποία προκαλείται από αλλεργιογόνα που είναι σημαντικά για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Κωδικός αλλεργικής ρινίτιδας σύμφωνα με το ICD-10 από J 30.1 έως J 30.4, καθώς οι υπότιτλοι περιλαμβάνουν ξεχωριστά: αλλεργική ρινίτιδα που προκαλείται από γύρη, εποχική αλλεργική ρινίτιδα, πολυετή και μη καθορισμένη αλλεργική ρινίτιδα. Το AR εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, υδαρή απόρριψη, φτέρνισμα, φαγούρα, κάψιμο. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της δράσης του αλλεργιογόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η επίδραση αυτής της παθολογίας στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος, αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και χρόνιας ρινοκολπίτιδας έχει αποδειχθεί (δηλαδή, λαμβάνει χώρα ρινοσινοπάθεια - συμμετοχή στη διαδικασία του ρινικού βλεννογόνου και των παραρινικών κόλπων).

Η κλινική εικόνα της αλλεργικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από την επικράτηση σοβαρών και μικτών μορφών. Η μικτή ρινοκολπίτιδα προκαλείται από αλλεργιογόνα που βρίσκονται στην καθημερινή ζωή και στο βαμβάκι, το αλεύρι, τη σκόνη των σιτηρών, σε άτομα που εργάζονται στη γεωργία.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, υπάρχουν: εποχιακή, μικτή και επαγγελματική ρινίτιδα αλλεργικής γένεσης. Μεταξύ αυτών των μορφών, οι εποχιακές και όλο το χρόνο είναι οι πιο συνηθισμένες επιλογές. Η εποχιακή (που ονομάζεται pollinosis) προκαλείται από γύρη των φυτών και μυκητιακά σπόρια. Η εποχικότητα των ανθοφόρων φυτών επηρεάζει τη συχνότητα των συμπτωμάτων.

Είναι σχετικά εύκολο να το θεραπεύσετε και να το αποτρέψετε: κάθε ασθενής, γνωρίζοντας την εποχικότητα του προβλήματός του, αρχίζει να παίρνει ροφητικά και ρινικές σταγόνες (συνήθως βασίζονται σε ορμόνες) μία ή δύο εβδομάδες πριν από την έξαρση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες θα συζητηθούν στις σχετικές ενότητες, αλλά αξίζει να επισημανθεί ότι η εποχική ρινίτιδα είναι λιγότερο πρόβλημα για τον ασθενή από ό, τι το χρόνο..

Οι αιτιώδεις παράγοντες του έτους ποικίλλουν. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι σκόνη σπιτιού, μαξιλάρια φτερών, ακάρεα οικιακής σκόνης, σκόνη βιβλιοθήκης, χημικά, επιδερμίδα ζώων και σπόρια μυκήτων. Συχνά, οι ασθενείς ευαισθητοποιούνται όχι σε ένα αλλεργιογόνο, αλλά σε πολλά.

Σε αυτό το πλαίσιο, η μύτη που τρέχει όλο το χρόνο γίνεται μόνιμο πρόβλημα για τον ασθενή, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του, διαταράσσοντας τον ύπνο και περιορίζοντας την επαγγελματική δραστηριότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ζήτημα της πρόληψης της παθολογίας είναι τώρα έντονο. Για τέτοιους ασθενείς, συνιστάται η χρήση φαρμάκων για προφυλακτικούς σκοπούς που δημιουργούν φραγμό στον ρινικό βλεννογόνο..

Το φυτικό ρινικό εκνέφωμα Το Nazaval είναι μια σκόνη μικροδιασπαρμένης κυτταρίνης. Τα σωματίδια κυτταρίνης είναι μεσαίου μεγέθους και διεισδύουν μόνο στον ρινοφάρυγγα, χωρίς να πέσουν κάτω. Η σκόνη κυτταρίνης συνδέεται με τη βλέννα για να σχηματίσει μια στιβάδα που μοιάζει με γέλη στον ρινοφάρυγγα, η οποία δρα ως φυσικό φράγμα για τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα και βοηθά στην πρόληψη μιας αντίδρασης. Χάρη στη λειτουργία της βλεννογόνου συσκευής, το πήκτωμα αφαιρείται. Το Nazaval μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και έγκυες γυναίκες καθώς δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αγγειοκινητική ρινίτιδα

Η έννοια της «αγγειοκινητικής ρινίτιδας» περιλαμβάνει ασθένειες παρόμοιες στην παθογένεση, αλλά προκαλούνται από διαφορετικούς λόγους. Η παθογένεση βασίζεται σε παραβίαση της νευρικής κίνησης. Ο ρινικός κύκλος συνήθως συνίσταται σε μια περιοδική αλλαγή στην ευαισθησία της βλεννογόνου με τη ροή του αέρα με τη σειρά των δύο μισών της μύτης. Τα φλεβικά πλέγματα αλλάζουν τον τόνο τους υπό την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία του βλεννογόνου επιθηλίου..

Η εναλλαγή των φάσεων της αγγειοσυστολής και της επέκτασης ρυθμίζεται από τον όγκο του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται. Με αυτήν τη μορφή ρινίτιδας, ο τόνος των αγγείων των κάτω ρινικών κογχών μειώνεται και η παροχή αίματος αυξάνεται. Οι επιθέσεις αυξημένης πλήρωσης αίματος συμβαίνουν περιοδικά υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν. Συχνά ο όρος "αγγειοκινητική ρινοπάθεια" χρησιμοποιείται για αυτήν τη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από σύμπλοκο συμπτωμάτων ρινικής καταρροής και ρινικής συμφόρησης χωρίς σημάδια φλεγμονής των βλεννογόνων.

Όσον αφορά την εκδήλωση, η αγγειοκινητική ρινοπάθεια είναι παρόμοια με μια αλλεργική ρινίτιδα, αλλά αυτή είναι η πιο κοινή μορφή χρόνιας μη αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς δεν παρατηρείται ευαισθητοποίηση κατά την εξέταση του ασθενούς. Η αλλεργική μορφή αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και αυτή η μορφή - μετά από 20 χρόνια και κυρίως στις γυναίκες. Κωδικός ICD-10 - J30.

Η αιτία των αγγειοκινητικών φαινομένων μπορεί να είναι:

  • Ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα. Η ορμονική ρινίτιδα σχετίζεται με εγκυμοσύνη, εμμηνορροϊκό κύκλο ή εφηβεία.
  • Έκθεση σε φυσικούς (για παράδειγμα, ο ψυχρός παράγοντας με την ανάπτυξη ρινίτιδας με το ίδιο όνομα), χημικών και τοξικών ερεθιστικών. Μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στη θερμοκρασία και την υγρασία, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά..
  • Ψυχογενής παράγοντας.
  • Εάν η αιτία δεν είναι σαφής, η αγγειοκινητική ρινίτιδα ονομάζεται ιδιοπαθή..

Η ομάδα της αγγειοκινητικής ρινίτιδας περιλαμβάνει νευροεγκεφαλική ρινίτιδα, στην οποία η ανισορροπία των αγγείων (αγγειακό παιχνίδι) του ρινικού βλεννογόνου σχετίζεται με παραβίαση της αυτόνομης ενυδάτωσης. Ως αποτέλεσμα, ο "ρινικός κύκλος" αλλάζει - μια τακτική στένωση και διαστολή των αγγείων του ρινικού κόγχου, η οποία προκαλεί την εναλλακτική επικράτηση της αναπνοής μέσω των μισών της μύτης. Σε υγιή άτομα, η επικράτηση της αναπνοής με το ένα ή το άλλο μισό της μύτης εμφανίζεται ανεπαίσθητα, καθώς δεν σημειώνεται πλήρης συμφόρηση του μισού της μύτης.

Η νευροεγκεφαλική παραλλαγή της ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη διόγκωση των στροβίλων και μια αξιοσημείωτη δυσκολία στη ρινική αναπνοή - αυτό θεωρείται ήδη παθολογική κατάσταση. Στην εμφάνιση αυτής της μορφής αγγειοκινητικής ρινίτιδας, ο κύριος ρόλος ανήκει σε μια αλλαγή στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα έχει μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, επομένως έχει προταθεί η θέση "Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι ένα ενδοκρινικό αυτόνομο σύνδρομο". Αυτή η μορφή βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία και σε υποτασικούς ασθενείς.

Η χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, που επιδεινώνεται από αλλαγές στη θερμοκρασία και την υγρασία, με έντονες οσμές. Με την υπερεκκριτική παραλλαγή, επικρατεί επίμονη ρινόρροια με ελαφρύ κνησμό, φτέρνισμα και μειωμένη αίσθηση οσμής. Με ρινοσκόπηση, σε αντίθεση με την αλλεργική ρινίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από κυάνωση, ωχρότητα, πρήξιμο της μύτης (που σημαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη), υπεραιμία του βλεννογόνου και ιξώδες μυστικό.

Η κληρονομικότητα των αλλεργικών ασθενειών δεν επιβαρύνει και η ευαισθητοποίηση στα αλλεργιογόνα δεν είναι χαρακτηριστική. Ωστόσο, οι αλλεργικές ασθένειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αγγειοκινητικής ρινίτιδας. Η αλλεργική ρινίτιδα από αγγειοκινητική εξελίσσεται ως αλλεργική. Το φόρουμ των γιατρών ΩΡΛ, που θέτει τα ζητήματα της θεραπείας αυτής της μορφής ρινίτιδας, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο διορισμός ενδορινικών γλυκοκορτικοειδών είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

Φάρμακα για τη ρινίτιδα

Η φαρμακευτική ρινίτιδα είναι το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής στον ρινικό βλεννογόνο, για παράδειγμα:

  • Μακροχρόνια χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται το σύνδρομο ricochet, το οποίο εκδηλώνεται με μείωση της ευαισθησίας στα τοπικά αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Αυτό απαιτεί αύξηση της δόσης τους, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ξηρότητα, κάψιμο, αιμορραγία του βλεννογόνου και μείωση των προστατευτικών λειτουργιών της μύτης.
  • Εισπνοή κοκαΐνης.
  • Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Αυτή είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας στην ασπιρίνη και στα ΜΣΑΦ που επιδεινώνει και επιδεινώνει τα συμπτώματα αλλά δεν είναι η βασική αιτία. Επομένως, η εξαίρεση της επαφής με ΜΣΑΦ δεν εξαλείφει τη ρινίτιδα ή τη χρόνια ρινοκολπίτιδα..
  • Λήψη αναστολέων ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης, αντικαταθλιπτικών, αναστολέων διαύλων ασβεστίου, ηρεμιστικών.
  • Φάρμακα που μειώνουν τον συμπαθητικό τόνο: Κλονιδίνη, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Η ελάχιστη περίοδος χρήσης του αγγειοσυσταλτικού πέφτει πριν από την αναζήτηση βοήθειας είναι ένας μήνας και περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς χρησιμοποίησαν τα φάρμακα για ένα έτος. Μια ρινίτιδα που προκαλείται από φάρμακα συνοδεύεται από συνεχή ρινική συμφόρηση και με ρινοσκόπηση, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με ενδορινικά κορτικοστεροειδή, τα οποία βοηθούν στη σταδιακή απόσυρση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων..

Αιτίες

Όλες οι αιτίες της ρινίτιδας μπορούν να χωριστούν σε:

  • Λοιμώδης (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, ιογενείς ασθένειες).
  • Μη μολυσματικά - μηχανικά και χημικά ερεθιστικά της βιομηχανίας επεξεργασίας λίθων, άλεσης, επεξεργασίας ξύλου, χημικών. Διάφορα αερολύματα που προκύπτουν από το μαγείρεμα μετάλλων, την επεξεργασία προϊόντων πετρελαίου βλάπτουν μηχανικά το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, προκαλώντας φλεγμονή. Οι χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του χρωμίου, του θείου, του φθορίου, του φωσφόρου, είναι ο κύριος επιβλαβής παράγοντας στο εξωτερικό περιβάλλον και στις επικίνδυνες βιομηχανίες. Αυτοί οι λόγοι έρχονται στο προσκήνιο στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας - μετά από 2-3 χρόνια εργασίας σε μια επικίνδυνη παραγωγή, εμφανίζονται τα συμπτώματά της.
  • Τραυματικό (το αποτέλεσμα του βλεννογόνου τραύματος μετά από χειρισμούς ή παρεμβάσεις, καθώς και όταν εκτίθεται σε ξένα σώματα). Οι ρινικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η ρινοπεπτοπλαστική και η κοκοτομή, είναι κοινές αιτίες ατροφικής ρινίτιδας.
  • Δυσλειτουργίες, παραβιάσεις ανατομικών σχέσεων.
  • Η παραβίαση της παροχής αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη σχετίζεται με την ανάπτυξη της ατροφίας της. Οι καρδιακές παθήσεις, το εμφύσημα, οι όγκοι της θωρακικής κοιλότητας, εμποδίζουν την εκροή αίματος από τις φλέβες και προκαλούν συμφόρηση στους βλεννογόνους, η οποία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη ρινίτιδας.
  • Μακροχρόνια χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών.

Συμπτώματα ρινίτιδας

Οξεία ρινίτιδα

Η ρινίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας εκδηλώνεται με πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, αίσθημα θερμότητας, καύση στη μύτη, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση. Εάν οι τουρμπίνες αυξάνονται σημαντικά, τότε ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα πλήρους ρινικής συμφόρησης. Η αλλαγή στη συχνότητα της φωνής με συμφόρηση συμβαίνει εξαιτίας του γεγονότος ότι ο αέρας κατά την προφορά των συμφώνων δεν περνά στη ρινική κοιλότητα, όπου εμφανίζεται συντονισμός, αλλά εισέρχεται στο στόμα. Τα συμπτώματα της οξείας ρινίτιδας περιλαμβάνουν επίσης παραβίαση της αίσθησης της όσφρησης, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι όταν ο βλεννογόνος πρήζεται, είναι δύσκολο να περάσει ο αέρας στην οσφρητική ζώνη..

Ένας υποχρεωτικός σύντροφος της οξείας ρινίτιδας είναι παραβίαση της έκκρισης. Στην αρχή της νόσου, ο ρινικός βλεννογόνος είναι στεγνός, καθώς σημειώνεται η υποκκρίωση. Το ξηρό στάδιο διαρκεί αρκετές ώρες ή δύο ημέρες. Και συνοδεύεται από μια αίσθηση ξηρότητας, γαργαλήματος και καψίματος στη μύτη. Με την πάροδο του χρόνου, αντικαθίσταται από υπερέκκριση - εμφανίζεται άφθονο βλεννογόνο, όπως ένα υγρό υγρό. Το Serous discharge περιέχει χλωριούχο νάτριο και επομένως ερεθίζει το δέρμα γύρω από τα ρουθούνια. Την 3-5η ημέρα της ρινικής καταρροής, η ποσότητα της εκκένωσης μειώνεται σταδιακά, γίνονται πιο παχιά, αποκτώντας βλεννογόνο χαρακτήρα και είναι δύσκολο να επισημανθούν. Η οξεία ρινίτιδα διαρκεί 8-12 ημέρες. Μια άμβλωση είναι επίσης δυνατή, όταν η ρινική καταρροή περνά σε 2-3 ημέρες, η οποία σχετίζεται με την φυσιολογική κατάσταση της τοπικής και γενικής ανοσίας. Με επιπλοκές και την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, εμφανίζεται πυώδης ρινίτιδα ή βακτηριακή ρινίτιδα, η διάρκεια της οποίας επιμηκύνεται.

Συμπτώματα χρόνιας ρινίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της χρόνιας καταρροϊκής ρινίτιδας είναι τα ίδια όπως στην οξεία, αλλά λιγότερο έντονα. Οι ασθενείς ανησυχούν για βλεννογόνο ή βλεννογόνο απόρριψη από τη μύτη και όχι για συνεχή δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα είναι χειρότερα σε κρύο καιρό. Υπάρχει επίσης μια εναλλασσόμενη συμφόρηση των μισών της μύτης, η οποία εκδηλώνεται όταν βρίσκεται στο πλάι της. Μπορεί να υπάρχει αποδυνάμωση της αίσθησης της όσφρησης και της μετάβασης της φλεγμονής στη βλεννογόνο μεμβράνη του σωλήνα Eustachian. Με ρινοσκόπηση, προσδιορίζεται η διάχυτη υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, μερικές φορές με μπλε χρώμα. Οι κατώτερες τουρμπίνες της μύτης μεγεθύνονται μέτρια.

Για την υπερτροφική ρινίτιδα, η παρουσία μόνιμης ρινικής συμφόρησης είναι χαρακτηριστική, η οποία εξαρτάται από την έντονη αύξηση των στροβίλων, οι οποίες σχεδόν δεν συστέλλονται κατά τη χρήση φαρμάκων αγγειοσυσταλτικών. Η αφθονία των βλεννογόνων καθιστά επίσης δύσκολη την αναπνοή μέσω της μύτης. Λόγω της απόφραξης του οσφρητικού κενού, η αίσθηση της οσμής μειώνεται και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς - εμφανίζεται ατροφία των οσφρητικών κυττάρων και εμφανίζεται μη αναστρέψιμη ανοσμία. Σε ασθενείς, η χροιά της φωνής αλλάζει, γίνεται ρινική.

Η απενεργοποίηση της ρινικής αναπνοής διαταράσσει τον αερισμό των παραρρινικών κόλπων και προκαλεί ασθένεια της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Στην περίπτωση υπερτροφίας των οπίσθιων τμημάτων των στροβίλων, η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα διαταράσσεται και αναπτύσσεται η φυματίωση. Με υπερτροφία του πρόσθιου τμήματος των κάτω κελυφών, το άνοιγμα του δακρυϊκού καναλιού συμπιέζεται και αναπτύσσεται δακρυοκυστίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Ο υπερβολικός ινώδης ιστός διαταράσσει την αποστράγγιση των λεμφών από το κρανίο - συνοδεύεται από πονοκέφαλο, βαρύτητα στο κεφάλι και διαταραχές του ύπνου.

Τα συμπτώματα της ατροφικής ρινίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνουν ξηρότητα (το κυρίαρχο σύμπτωμα της νόσου), επομένως το δεύτερο όνομα για αυτήν τη μορφή ρινίτιδας είναι η ξηρή ρινίτιδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον κνησμό στη μύτη, τη συνεχή εμφάνιση ξηρών κίτρινων φλοιών, η απομάκρυνση των οποίων τραυματίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η επίσταξη εμφανίζεται περιοδικά. Χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία ή εξασθένιση της αίσθησης της όσφρησης. Στη ρινοσκόπηση, η βλεννογόνος μεμβράνη λακαριστεί και καλύπτεται με κρούστα βλέννας, το οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα είναι σαφώς ορατό.

Λόγω της ξηρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και της απώλειας μυρωδιάς, αυτή η μορφή ρινίτιδας είναι επώδυνη για τον ασθενή. Μεγάλα ρινικά περάσματα, τα οποία σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου, συμβάλλουν περαιτέρω στο στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης και διαταράσσουν τη φυσιολογική αεροδυναμική της μύτης - ο ασθενής δεν έχει πλήρη ρινική αναπνοή. Λόγω της επίμονης διαταραχής της αναπνοής μέσω της μύτης και των συχνών ρινορραγιών, οι ασθενείς αναπτύσσουν αναιμία και αδυναμία.

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η παρουσία δυσκολίας στη ρινική αναπνοή σε έγκυες γυναίκες, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποξία του εμβρύου και την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Η χρόνια ρινίτιδα σε ενήλικες είναι συνήθως αλλεργική. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια της επαφής με το αλλεργιογόνο και τον βαθμό ευαισθητοποίησης του ασθενούς.

Τα κύρια παράπονα σε ασθενείς μπορεί να διαφέρουν και βάσει αυτού οι ασθενείς χωρίζονται υπό όρους σε ομάδες: «φταρνίσματα» - ασθενείς στους οποίους κυριαρχούν το φτέρνισμα και η ρινική εκφόρτιση, «αποκλειστές» - ασθενείς με κυριαρχία δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης. Η χρόνια ρινική απόφραξη προκαλεί το σχηματισμό ενός «αλλεργικού προσώπου» στα παιδιά: κύκλοι κάτω από τα μάτια, μη φυσιολογική ανάπτυξη του κρανίου του προσώπου (κακία και αψιδωτός ουρανίσκος). Η εποχική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται κυρίως από την εποχικότητα και την παρουσία προδρόμων συμπτωμάτων - φτέρνισμα και φαγούρα. Μετά από λίγο, εμφανίζονται υδαρή εκκένωση, δακρύρροια και επιπεφυκίτιδα. Καθώς η βλέννα τρέχει στο πίσω μέρος του λαιμού, προκαλεί γαργάλημα, βραχνάδα και ξηρό βήχα..

Η ρινίτιδα όλο το χρόνο χαρακτηρίζεται συχνότερα από καύση, κνησμό και ρινική συμφόρηση (προσωρινή ή μόνιμη). Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε. Η απόρριψη από τη μύτη δεν είναι άφθονη, βλεννογόνος. Δεδομένου ότι οι μορφές χρόνιας ρινίτιδας διαφέρουν, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα διαφέρουν επίσης (θα συζητηθεί παρακάτω).

Συμπτώματα αγγειοκινητικής ρινίτιδας σε ενήλικες

Επιθέσεις ρινικής συμφόρησης και άφθονης εκκρίσεως βλέννας σε αυτή τη μορφή εμφανίζονται περιοδικά. Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενη συμφόρηση των μισών της μύτης, ειδικά στην ύπτια θέση κατά την ανατροπή στην άλλη πλευρά. Οι ασθενείς ανησυχούν επίσης για το φτέρνισμα, το κάψιμο στη μύτη και τον κνησμό. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά το ξύπνημα, με συναισθήματα, στρες, πτώσεις θερμοκρασίας, υπερβολική εργασία. Όλα αυτά τα συμπτώματα ενοχλούν τους ασθενείς για πολλά χρόνια, καθώς η πορεία της νόσου είναι χρόνια.

Κατά την εξέταση, έντονο πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, ειδικά του κατώτερου κώνου. Η αύξηση τους καθιστά αδύνατη την εξέταση του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος, το οποίο συχνά παραμορφώνεται. Είναι η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος που είναι η κύρια αιτία της αγγειοκινητικής ρινοπάθειας. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει μπλε χρώμα (υπερχείλιση με φλεβικό αίμα). Η λίπανση της βλεννογόνου με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα προκαλεί ταχεία συστολή των κελυφών και βελτίωση της αναπνοής. Εκτός της επίθεσης, ο ρινικός βλεννογόνος είναι φυσιολογικός..

Σε αυτούς τους ασθενείς υπερισχύει ο τόνος του νευρικού κόλπου: ωχρά δάχτυλα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπνηλία, χαμηλή θερμοκρασία, αυξημένη εφίδρωση. Εάν ο ασθενής έχει μια μορφή ρινίτιδας, η οποία θεωρείται ως παραλλαγή του αγγειοκινητήρα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει άφθονη απόρριψη από τη μύτη όταν τρώει ζεστά και πικάντικα τρόφιμα.

Η ρινόρροια είναι το μόνο σύμπτωμα σε αυτήν τη μορφή ρινίτιδας. Οι επιθέσεις φταρνίσματος συμβαίνουν όταν πίνετε σαμπάνια, νεαρό κρασί και μπύρα. Η φαρμακευτική ρινίτιδα εκδηλώνεται με επίμονη ρινική συμφόρηση..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

  • Ενδοσκόπηση της μύτης. Η μελέτη διευκρινίζει τις μορφές χρόνιας ρινίτιδας, την παρουσία αδενοειδών, την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τους πολύποδες.
  • Εξέταση ακτινογραφίας των παραρρινικών κόλπων.
  • MRI της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων. Προσδιορίζει και αξιολογεί τις μάζες (πολύποδες, κύστες, καλοήθεις και κακοήθεις) και συγγενείς δυσπλασίες.
  • Εξέταση επιχρίσματος από τη ρινική κοιλότητα.
  • Μυρωδιά έρευνα.
  • Ρινομανιομετρία, η οποία πραγματοποιείται πριν και μετά τη χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων.
  • Διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας εάν υποψιάζεστε αλλεργική φύση της νόσου. Ο έλεγχος του δέρματος επιβεβαιώνει την παρουσία αντισωμάτων. Το σύνολο των αλλεργιογόνων για έλεγχο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την περιοχή κατοικίας του ασθενούς και την υποψία ευαισθησίας του σε αλλεργιογόνα. Τα αντιισταμινικά διακόπτονται 7 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή. Η αντίδραση εκτιμάται από το μέγεθος του θηλώματος και την ερυθρότητα γύρω από αυτό.
  • Προκλητικές εξετάσεις: ρινική, επιπεφυκότα, στοματική (δηλαδή η δίαιτα αποβολής).
  • Ανίχνευση ολικής Ig Ε και ανοσοσφαιρινών ειδικών για αλλεργιογόνα στον ορό του αίματος. Σε ενήλικες, το επίπεδο Ig E είναι λιγότερο σημαντικό από ό, τι στα παιδιά. Υψηλές τιμές Ig E σημειώνονται με υπερευαισθησία σε μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων και με υπερευαισθησία σε ένα αλλεργιογόνο, οι συνολικές τιμές Ig E μπορεί να είναι φυσιολογικές.

Θεραπεία ρινίτιδας

Πώς και πώς να θεραπεύσετε τη ρινίτιδα; Δεδομένων των διαφορετικών μορφών, συμπτωμάτων και θεραπείας της ρινίτιδας σε ενήλικες, οι κύριες προσεγγίσεις θα διαφέρουν. Επίσης, τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε μία μορφή και δεν δρουν σε άλλη μορφή ρινίτιδας. Αυτό πρέπει να καταλάβουμε. Ωστόσο, η γενική κατάσταση της θεραπείας είναι η θεραπεία με άρδευση - έκπλυση και άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ισοτονικά διαλύματα θαλασσινού νερού ή απλά αλατούχο. Ο μηχανικός καθαρισμός της βλεννογόνου μεμβράνης μειώνει τον αριθμό των αλλεργιογόνων, μειώνει τη δόση των τοπικά εφαρμοζόμενων φαρμάκων αυξάνοντας τη βελτίωση της ευαισθησίας των υποδοχέων και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία της μεταφοράς των βλεννογόνων. Αυτή η μέθοδος ανήκει στη θεραπεία φραγμού.

Η άρδευση με αλατούχο διάλυμα συνιστάται σε οποιαδήποτε ηλικία ως φροντίδα της ρινικής κοιλότητας για προβλήματα με δύσπνοια και ρινόρροια. Αυτή η διαδικασία ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη σε περίπτωση ξηρότητας και ερεθισμού, υγροποιεί τη βλέννα και διευκολύνει την αφαίρεσή της, ενισχύει την αντίσταση της βλεννογόνου έναντι παθογόνων..

Θεραπεία της οξείας ρινίτιδας σε ενήλικες

Εάν εμφανιστεί οξεία ρινίτιδα, η θεραπεία ξεκινά με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά: λουτρά με ζεστό πόδι, λήψη αφέψημα βοτάνων, γύψο μουστάρδας στις περιοχές του μοσχαριού, επίδραση στα αντανακλαστικά σημεία της μύτης με τη χρήση βάλσαμων που αποσπούν την προσοχή ("Gold Star", "Doctor Mom"), εισπνοή μέσω της μύτης του απαραίτητου λάδια και ούτω καθεξής. Με μια ήπια πορεία κρυολογήματος, αυτές οι διαδικασίες είναι αρκετές.

Πώς να θεραπεύσετε μια ρινική καταρροή, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και συνοδεύεται από πυρετό και γενική αδυναμία; Ο αέρας στο δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να διατηρείται υγρός για να μειώσει την ξηρότητα και την αίσθηση καψίματος. Για να ενεργοποιηθεί η τοπική προστασία στην αρχή της νόσου, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες (ρινικό εκνέφωμα Genferon Light, ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη, deltaferon), λύματα βακτηριακών αντιγόνων (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Για να μειώσετε τη συγκέντρωση του παθογόνου στην επιφάνεια του βλεννογόνου, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα (χρησιμοποιούνται συνεχώς, ανεξάρτητα από το στάδιο του κοινού κρυολογήματος). Στο δεύτερο στάδιο του κοινού κρυολογήματος, όταν εμφανίζεται άφθονη βλεννώδης απόρριψη, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα αργύρου - συνήθως ένα διάλυμα 3-5% protargol και collargol, τα οποία έχουν στυπτικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ευεξία του ασθενούς, τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τοπικά (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Δίνουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα και ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Δυστυχώς, η χρήση αγγειοσυσταλτικών έχει παρενέργεια - ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επομένως, είναι σημαντικό η σύνθεση να περιλαμβάνει ενυδατικά συστατικά που όχι μόνο ενυδατώνουν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο, αλλά επίσης συμβάλλουν στην ομοιόμορφη κατανομή της βασικής ουσίας και παρατείνουν την επίδραση της τελευταίας. Για παράδειγμα, ρινικό σπρέι Otrivin (έχει συγκέντρωση 0,05% για παιδιά από 2 ετών και 0,1% για ενήλικες). Με άφθονες εκκρίσεις, το σπρέι Otrivin Complex δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, περιέχει επιπλέον βρωμιούχο ιπρατροπίπιο, το οποίο καταστέλλει την αδενική υπερέκκριση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των 18 ετών.

Η δεύτερη δυσάρεστη παρενέργεια αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι το «σύνδρομο ριμπάουντ». Με παρατεταμένη (περισσότερο από 10 ημέρες) τη χρήση τους, μειώνεται η ευαισθησία του μυϊκού συστήματος των ρινικών αγγείων, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου. Οι ασθενείς αναπτύσσουν πρήξιμο της βλεννογόνου με δυσκολία στην αναπνοή και η υπερδραστικότητα της - αναπτύσσεται φαρμακευτική ρινίτιδα. Σε ασθενείς με αγγειοκινητική και αλλεργική ρινίτιδα, που έχουν ήδη συμπτώματα ρινικής υπερδραστηριότητας, η ρινίτιδα που προκαλείται από φάρμακα με το σχηματισμό εξάρτησης από φάρμακα αναπτύσσεται συχνότερα και νωρίτερα - μετά από 5 ημέρες χρήσης αγγειοσυσταλτικών σταγόνων.

Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να βρεθεί μια εναλλακτική λύση στη χρήση αποσυμφορητικών. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum και Lymphomyosot είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της ρινίτιδας στο ARVI και τη γρίπη..

Με ιογενή ρινίτιδα, δεν χορηγούνται αντιβιοτικά. Σε περίπτωση ρινικής καταρροής αρχικά βακτηριακής φύσης ή εμφάνισης πυώδους εκκρίσεως με παρατεταμένη ρινίτιδα στο πλαίσιο μιας ιογενούς νόσου, απαιτείται η χρήση τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil). Αποτρέπουν τη μετάβαση του κοινού κρυολογήματος σε χρόνια μορφή και την ανάπτυξη επιπλοκών - ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα. Με υψηλό ιξώδες των ρινικών, χρησιμοποιούνται τοπικά βλεννολυτικά φάρμακα (Rinofluimucil, 2 ενέσεις κάθε ρουθούνι έως και 4 φορές την ημέρα).

Θεραπεία της χρόνιας ρινίτιδας σε ενήλικες

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η χρόνια ρινίτιδα, αλλά είναι δυνατόν να συγκρατηθούν οι εκδηλώσεις της και να αποφευχθούν οι παροξύνσεις. Εξαρτάται από τον τύπο - αλλεργική ή μη αλλεργική χρόνια ρινίτιδα. Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική χρόνια ρινίτιδα; Τα ενδορινικά γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή ψεκασμού έρχονται στο προσκήνιο με αυτήν τη μορφή, αλλά θα πρέπει να συστήνονται από γιατρό μετά από λεπτομερή εξέταση.

Ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της ρινίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι: mometasone (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler spray, Rizonel), fluticasone (Avamis ρινικό σπρέι, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonide (σπρέι Tafen Nazal).

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών καθορίζεται από τη συχνότητα, τη διάρκεια χρήσης και τη δοσολογία του φαρμάκου. Η χρήση ενδορινικών ομοίων φαρμάκων της τελευταίας γενιάς μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς.

Στη μη αλλεργική χρόνια μορφή, η θεραπεία ξεκινά επίσης με τοπικές μορφές γλυκοκορτικοειδών, αν και η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη από ό, τι στην αλλεργική μορφή. Τα ενδορινικά γλυκοκορτικοειδή εξαλείφουν κάθε τύπο φλεγμονής και αυτό εξηγεί τη γρήγορη επίδρασή τους και τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής. Επισήμως, μόνο η βουδεσονίδη (σπρέι Tafen Nasal) και η βεκλομεθαζόνη (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) έχουν καταχωριστεί για τη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας..

Θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας

Η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας σε ενήλικες είναι δύσκολη, διότι δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου. Εάν αποδειχθεί ο λόγος (για παράδειγμα, έκθεση σε κρύα, ζεστά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ), ο προκλητικός παράγοντας εξαλείφεται.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • Αντιισταμινικά ενδορινικά δύο φορές την ημέρα (το Allergodil, μεταξύ των ενδείξεων χρήσης είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα, το Histimet ή το Tizin Allergy).
  • Τοπικά κορτικοστεροειδή διπλής δόσης (μπεκλομεθαζόνη και βουδεσονίδη).
  • Ενδοκολπική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (Diprospan, Hydrocortisone).

Παράλληλα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. Οι κριτικές της θεραπείας δείχνουν ότι τα τοπικά παρασκευάσματα γλυκοκορτικοειδών είναι πιο αποτελεσματικά για την έναρξη της θεραπείας. Μερικοί ασθενείς έχουν καλή επίδραση στην ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο. Πρέπει να ειπωθεί ότι τα τοπικά κορτικοστεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά για την αντανακλαστική ρινίτιδα..

Με μη εκφραζόμενη υπερτροφία, ένα εναιώρημα υδροκορτιζόνης (1 ml σε κάθε ρινική δίοδο μία φορά κάθε 4 ημέρες, για μια πορεία 10 ενέσεων) και σπληνίνη (0,5-1 ml κάθε δεύτερη μέρα) συνταγογραφείται στον κατώτερο τουρμπινικό. Εμφανίζεται επίσης ο καυτηριασμός με χημικά. Τα θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται μετά από μια πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του σπρέι Nasonex, το οποίο χρησιμοποιείται για ένα μήνα. Το Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret συνταγογραφείται σε διαφορετικά μαθήματα. Αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό για τη ρινοκολπίτιδα όταν εμπλέκονται οι κόλποι. Συνταγογραφείται 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Η εκκένωση από τη μύτη μειώνεται κατά 2-3 ημέρες, κατά την ίδια περίοδο υπάρχει βελτίωση στη ρινική αναπνοή. Το φάρμακο έχει έντονη βλεννολυτική επίδραση στον ρινικό βλεννογόνο και στους κόλπους, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία αποκατάσταση της λειτουργίας του βλεννογόνου επιθηλίου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγγειοκινητική ρινίτιδα στο σπίτι; Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται στους ασθενείς να απορρίπτουν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες. Τα ενδορινικά στεροειδή, τα οποία εγχέονται στη μύτη με τη μορφή ψεκασμού, βοηθούν στην απομάκρυνσή τους. Στο πλαίσιο της τοπικής ορμονικής θεραπείας, η ρινική κοιλότητα πλένεται με θαλασσινό νερό ή αλατόνερο. Η χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα ενοχλεί τον ασθενή συνεχώς και δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία. Η βελτίωση σημειώνεται με πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • Ψεκάστε το Marimer ισοτονικό ένα προς ένα που εγχέω 2-3 φορές την ημέρα.
  • Avamis ή Fliksonase για 2-3 εβδομάδες.
  • Εσωτερικά δισκία Trental (αγγειοδιασταλτικό, δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη).
  • Ηλεκτροφόρηση ενδορινικά με χλωριούχο ασβέστιο (5 φορές), μετά ενδορινικά υπερηχογράφημα με αλοιφή υδροκορτιζόνης.

Η μακροχρόνια επίμονη πορεία κάνει τους ασθενείς να καταφεύγουν σε διάφορα φάρμακα, καθώς και να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Οι αξιολογήσεις της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες είναι κυρίως αρνητικές: εάν φέρνουν ανακούφιση, τότε όχι για πολύ. Από την εμπειρία των ασθενών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι μερικές φορές η ανακούφιση συμβαίνει μετά τη χρήση του χυμού αλόης, Kalanchoe, καρότων, τεύτλων, τσαγιού μέσης παρασκευής με τη μορφή σταγόνων μύτης. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν μια μικρή βελτίωση αφού ξεπλύνουν τη μύτη με θαλασσινό νερό και μείνουν σε διακοπές στη θάλασσα. Σε κάθε περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εκτός από την κύρια φαρμακευτική αγωγή..

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπευτούν, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι υψηλότερη εάν η διάρκεια της νόσου είναι μικρή. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, η βλεννογόνος μεμβράνη αλλάζει, εμφανίζεται μια τάση για υπερπλασία και επιδεινώνεται η μεταφορά των βλεννογόνων.

Πώς είναι η επέμβαση για αυτήν τη μορφή ρινίτιδας; Εφαρμόζεται υπερηχητική αποσύνθεση των κάτω κόγχων της μύτης. Το χειρουργικό τραύμα είναι ελάχιστο, δημιουργούνται τρεις υποβλεννογονικές σήραγγες, οι ιστοί γύρω από τις τομές θερμαίνονται και καταστρέφονται και αυτό οδηγεί σε μείωση του όγκου του στροβίλου και η αναπνοή μέσω της μύτης βελτιώνεται. Η υποβλεννογονική οστεοκογχοτομή θεωρείται φυσιολογική παρέμβαση, στην οποία διατηρείται ο σκελετός των οστών του κατώτερου κώνου και του επιθηλίου.

Το στρώμα του στροβίλου με σπηλαιώδη ιστό καταστρέφεται. Η καταστροφή με λέιζερ των κατώτερων στροβίλων πραγματοποιείται κάτω από τον βλεννογόνο, σχηματίζοντας δίαυλους τραύματος σε τρεις επιφάνειες του στροβίλου. Η ρινική αναπνοή βελτιώνεται από την ημέρα 10 και η μεταφορά των βλεννογόνων των βλεννογόνων ομαλοποιείται τις ημέρες 14-17.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες?

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας σε ενήλικες συζητούνται παραπάνω. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα και η θεραπεία της; Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει σχέση μεταξύ ρινικής καταρροής και ρινικής συμφόρησης με έκθεση σε αλλεργιογόνο (γύρη φυτού, σκόνη σπιτιού, επαφή με ζώα). Δεύτερον, θετικές δοκιμές αλλεργίας. Ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι ότι οι ορμονικές και αντιαλλεργικές ρινικές σταγόνες δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Μερικοί συγγραφείς απομονώνουν αλλεργική αγγειοκινητική ρινίτιδα και σε αυτήν την περίπτωση τα ίδια φάρμακα θα είναι επίσης αποτελεσματικά..

Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργική ρινίτιδα; Για αυτό, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις βασικές αρχές της θεραπείας:

  • Εξαλείψτε την έκθεση σε αλλεργιογόνο.
  • Η χρήση αντιισταμινικών γενεών II και III εντός (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) και ρινικά (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
  • Ενδορινικά στεροειδή (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis ρινικό σπρέι, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
  • Ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα, η οποία πραγματοποιείται για αρκετά χρόνια χωρίς επιδείνωση.
  • Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αποσυμφορητικά. Είναι καλύτερα να επιλέξετε φάρμακα με σύνθετο αγγειοσυσταλτικό και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin complex, Otrivin Extra, Zycomb).
  • Εκτελέστε βαθμολόγηση στη θεραπεία - τη μετάβαση "από απλό σε πολύπλοκο" και αντίστροφα όταν η κατάσταση βελτιώνεται.

Με ήπια πορεία (πρώτο στάδιο):

  • Μέσα αντιισταμινικά (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Πρόκειται για σύγχρονα αντιισταμινικά που παρέχουν γρήγορη αντι-αλλεργική δράση, εξαλείφοντας τις ρινικές εκδηλώσεις αλλεργιών.
  • Ενδορινικά αντιισταμινικά (ψεκασμός Allergodil, Histimet ή Tizin Alerji) ή ρινικές σταγόνες (αποσυμφορητικά Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Με μέτρια σοβαρότητα (δεύτερο στάδιο):

  • Αντιισταμινικά από το στόμα.
  • Ενδορινικά αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά.
  • Τα Cromones είναι βασική θεραπεία. Η ενδορινική χορήγηση φαρμάκων (Intal, Kromohexal, Kromoglin) ξεκινά εκ των προτέρων 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη επιδείνωση.
  • Ενδορινικά γλυκοκορτικοειδή.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, προχωρήστε στο επόμενο στάδιο, εάν βελτιωθεί, συνεχίστε τη θεραπεία για 1-2 μήνες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις (τρίτο στάδιο):

  • Ενδορινικά γλυκοκορτικοειδή. Εάν βελτιωθείτε σε 2 εβδομάδες - μεταβείτε στο δεύτερο στάδιο και πάρτε το εντός ενός μήνα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αυξήστε τη δόση των γλυκοκορτικοειδών.
  • Για κνησμό και έντονη ρινική εκκένωση, προσθέστε βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Οι ακόλουθες ρινικές σταγόνες είναι αποτελεσματικές για την αλλεργική ρινίτιδα (ή μάλλον ψεκασμούς): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • Για κνησμό και φτέρνισμα, οι αναστολείς των υποδοχέων Η1-ισταμίνης προστίθενται στη θεραπεία (σε δισκία ή ενδορινικά).
  • Ελλείψει αποτελέσματος, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας.

Τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται όταν η θεραπεία με αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά και χρωμόνες είναι αναποτελεσματική. Όπως μπορείτε να δείτε, σε όλα τα στάδια των συνιστώμενων θεραπευτικών αγωγών για αλλεργική ρινίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (δισκία ή ενδορινικές μορφές, καθώς και ο συνδυασμός τους). Τα σύγχρονα αντιισταμινικά εξαλείφουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου και είναι δεύτερα μετά τα γλυκοκορτικοειδή όσον αφορά την αποτελεσματικότητα. Είναι αποκλειστές των υποδοχέων Η1-ισταμίνης των γενεών II και III που συνιστώνται ως μέσο επιλογής για ήπια και μέτρια αλλεργική ρινίτιδα, καθώς είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά.

Προτιμάται τα ενδορινικά αντιισταμινικά (φάρμακο Allergodil), τα οποία είναι αποτελεσματικά για την εποχική και ρινίτιδα όλο το χρόνο. Αυτό το φάρμακο έχει μακρά περίοδο δράσης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ένεση δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για μέτρια και σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα. Σε σύγκριση με τα κορτικοστεροειδή φάρμακα, έχει λιγότερο αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά ταυτόχρονα έχει το πλεονέκτημα μιας γρήγορης έναρξης δράσης. Τα γλυκοκορτικοειδή, από την άλλη πλευρά, έχουν το μέγιστο αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ημέρες από τη θεραπεία, οπότε θα πρέπει να ξεκινήσουν πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα..

Αναμφίβολα, με μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, η συνδυασμένη χρήση του Allergodil ενδορινικά και ορμονικά φάρμακα (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal και άλλα) είναι πιο αποτελεσματική, 1 ένεση 2 φορές την ημέρα. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για 14 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης και απόσυρση από φάρμακα..

Επί του παρόντος, παράγονται συνδυασμένα παρασκευάσματα - ένα γλυκοκορτικοστεροειδές + ένα αντιισταμινικό ταχείας δράσης. Για παράδειγμα, το Glensprey Active, το οποίο περιέχει φουροϊκή μομεταζόνη και υδροχλωρική αζελαστίνη. Πρόκειται για ρινικό σπρέι 150 δόσεων. Το φάρμακο δρα γρήγορα - μετά από 15 λεπτά, ο κνησμός, το φτάρνισμα, η μείωση του οιδήματος, η αναπνοή μέσω της μύτης αποκαθίσταται, οπότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αποσυμφορητικά.

Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά και είναι καλύτερα να τα απορρίψουμε εντελώς, επειδή μετά από 3-5 ημέρες αναπτύσσεται ταχυφυλαξία με "αναπήδηση" οίδημα της βλεννογόνου. Με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας, αναπτύσσεται φαρμακευτική ρινίτιδα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ακραίες περιπτώσεις με σοβαρή ρινική συμφόρηση, μαζί με γλυκοκορτικοειδή, έως ότου είχαν την πλήρη τους επίδραση..

Θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τη θεραπεία αυτής της φόρμας, καθώς υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.

  • Για να ενυδατώσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη και να αφαιρέσετε τις κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα με την προσθήκη 3-4 σταγόνων ιωδίου ανά 250 ml. Αυτή η λύση διεγείρει την εκκριτική λειτουργία των αδένων. Ως ενυδατικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλύματα θαλασσινού νερού συγκέντρωσης 2-3%. Έχει αντιφλεγμονώδεις, ενυδατικές και αντι-οιδήσιμες ιδιότητες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας φιαλίδια από ελαστικά υλικά..
  • Για να διεγείρει την έκκριση των αδένων και να μειώσει την ξηρότητα, χρησιμοποιείται το διάλυμα Lugol με γλυκερίνη, το οποίο επιπλέον έχει αντισηπτικό και αντιμυκητιακό αποτέλεσμα..
  • Ένα διάλυμα βιταμινών Α και Ε στο λάδι συνταγογραφείται ενδορινικά. Επίσης, στη μύτη χρησιμοποιούνται βαμβακερά επιχρίσματα που έχουν υγρανθεί με τριαντάφυλλο / λάδι λευκαγκαθιάς σε ελαιόλαδο / ροδάκινο. Μπορεί να προστεθεί διάλυμα βιταμίνης Α σε αυτό το διάλυμα λαδιού (έως 50.000 IU).
  • Στοματική χορήγηση βιταμίνης Α και σύμπλεγμα πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.
  • Όταν διαπιστωθεί έλλειψη σιδήρου, πραγματοποιείται θεραπεία με παρασκευάσματα σιδήρου. Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία τέτοιων ασθενών δίδονται από σκευάσματα σιδήρου για ενδομυϊκή χορήγηση..
  • Η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον βλεννογόνο τροφισμό, διεγείρουν τη λειτουργία των αδένων και βοηθούν στην αποκατάσταση της βλεννογόνου κάθαρσης. Για παράδειγμα, ρινικό σπρέι GeloSitin, το οποίο περιέχει 60% καθαρισμένο σησαμέλαιο, φυτικά εκχυλίσματα, φυσικά οξέα και αντιοξειδωτικά. Χάρη σε αυτά τα συστατικά, η βλεννογόνος μεμβράνη ενυδατώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δομή της αποκαθίσταται και οι κρούστες μαλακώνουν και αφαιρούνται εύκολα. Το σπρέι δεν περιέχει συντηρητικά και αγγειοσυσταλτικές ουσίες, εφαρμόζεται τρεις ενέσεις 3 φορές την ημέρα.
  • Χρησιμοποιώντας εισπνοές αλκαλικών και λαδιών μέσω της μύτης.
  • Ενδορινικό λέιζερ ήλιου-νέον (βελτιώνει τον βλεννογόνο τροφισμό).

Οι μέθοδοι γενικής επιρροής περιλαμβάνουν θεραπεία spa, συμπεριλαμβανομένης της άρδευσης της ρινικής κοιλότητας με μεταλλικά νερά από πηγές, κολύμβηση στη θάλασσα, εισπνοή 2-3% διαλυμάτων θαλασσινού αλατιού (ιόντα μαγνησίου που περιέχονται σε θαλασσινό νερό έχουν θετική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη). Η ξηρή ρινίτιδα αντιμετωπίζεται με παρόμοιο τρόπο.

Η θεραπεία της ρινίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό τοπικών ορμονικών ψεκασμών για ένα μήνα στο πλαίσιο της ρινικής άρδευσης με θαλασσινό νερό. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - ηλεκτροφόρηση και υπέρηχος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σταδιακά απομακρύνονται από τη χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων..

Ελλείψει αποτελέσματος, συνταγογραφείται σύντομη πορεία (όχι περισσότερο από 10 ημέρες) θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πρεδνιζόνη 0,5 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Εάν αυτή η θεραπεία αποδείχθηκε επίσης αναποτελεσματική, στον ασθενή προσφέρεται χειρουργική επέμβαση στους κατώτερους στροβίλους.

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων