Το δέρμα μας έρχεται συνεχώς σε επαφή με μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων, επομένως η αλλεργία στο δέρμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους..
Μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα κύρια συμπτώματα της αλλεργίας στο δέρμα ονομάζονται αλλεργικές δερματώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως κνίδωση, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, τοξιδερμία κ.λπ..
Αλλεργίες στο δέρμα: οι κύριες αιτίες
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αλλεργικής δερμάτωσης: διάφορα αλλεργιογόνα τροφίμων, φάρμακα, χημικά οικιακής χρήσης, καλλυντικά κ.λπ..
Οι δερματικές αλλεργίες προκαλούνται από:
- Ζώντας σε περιοχές με δυσμενή οικολογία.
- Η παρουσία επαγγελματικών κινδύνων (παρατεταμένη ανθρώπινη επαφή με επιθετικά αντικείμενα: αλκάλια, οξέα, καπνός, φάρμακα κ.λπ.).
- Τρώτε πολλά αλλεργιογόνα τρόφιμα.
- Υψηλό φορτίο ναρκωτικών.
- Ευρεία χρήση οικιακών χημικών ουσιών που περιέχουν πολύ αλλεργιογόνες χημικές ενώσεις, βαφές και αρώματα.
- Στα μικρά παιδιά, οι δερματικές αλλεργίες μπορούν να προκληθούν από την πρόωρη άρνηση θηλασμού, την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης κληρονομική προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες..
Επιπλέον, οι αιτίες της επιδείνωσης των δερματικών αλλεργιών μπορεί να είναι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, στρες κ.λπ..
Αλλεργίες στο δέρμα: συμπτώματα
Τα συμπτώματα αλλεργίας στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο ή μετά από λίγο (από 10-20 λεπτά έως 1-2 ημέρες).
Τα κύρια σημάδια της αλλεργίας στο δέρμα είναι:
- εξάνθημα (μπορεί να διαφέρει σημαντικά με διαφορετικούς τύπους δερματικών αλλεργιών).
- ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος
- κνησμός, ξύσιμο
- ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος.
Στο πλαίσιο του γρατσουνίσματος, μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου. Όλα αυτά δημιουργούν έντονη σωματική και ψυχολογική δυσφορία, διαταράσσοντας τον ύπνο, επηρεάζοντας την ικανότητα εργασίας..
Ανάλογα με τον τύπο της αλλεργικής δερματοπάθειας, ορισμένα σημάδια αλλεργίας στο δέρμα μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονα ή, αντίθετα, να απουσιάζουν.
Σύντομη περιγραφή των πιο κοινών τύπων δερματικών αλλεργιών
1. Κνίδωση
Ο όρος «κνίδωση» ενώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών διαφορετικής φύσης, αλλά με ένα παρόμοιο κλινικό σύμπτωμα - ένα εξάνθημα στο δέρμα όπως φουσκάλες, που μοιάζει με ένα τσουκνίδα.
Οι αιτίες της κνίδωσης ποικίλλουν. Οι δερματικές αλλεργίες μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε αλλεργιογόνα (π.χ. τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα) ή φυσικές αιτίες όπως έκθεση στον ήλιο, κρύο, θερμότητα και πίεση. Ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, το ενδοκρινικό σύστημα, η χρόνια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση.
Ένα τυπικό σύμπτωμα της κνίδωσης είναι η εμφάνιση κνηστικών εξανθημάτων στο δέρμα. Το δέρμα γύρω τους μπορεί να είναι κόκκινο χρώμα. Μερικές φορές όλα τα στοιχεία στην πληγείσα περιοχή του δέρματος μπορούν να συγχωνευτούν, σχηματίζοντας γιγαντιαίες κυψέλες.
Το κύριο χαρακτηριστικό των αλλεργιών στο δέρμα είναι η πλήρης αντιστρεψιμότητα των κυψελών: μετά από λίγο εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήνονται σημάδια, λευκές κηλίδες ή ουλές. Αλλά σε αντίθεση με το συνηθισμένο έγκαυμα από τσουκνίδα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ξανά και με αλλαγή στην τοποθεσία εντοπισμού: σήμερα η κνίδωση ήταν στα πόδια και αύριο μπορεί να βρεθεί στα χέρια.
2. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργία στο δέρμα που προκαλείται από άμεση έκθεση σε ερεθιστικό ή αλλεργιογόνο.
Τις περισσότερες φορές η δερματίτιδα επαφής προκαλείται από οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά, διάφορες χημικές ουσίες, νικέλιο, λατέξ και ορισμένα φάρμακα.
Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται σε περιοχές του δέρματος που έχουν ή βρίσκονται σε επαφή με το αλλεργιογόνο.
Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια δερματίτιδας επαφής μπορεί να μην αναπτυχθούν αμέσως, αλλά κάποια στιγμή μετά την επαφή με αλλεργιογόνο - αρκετές ώρες, ημέρες ή και εβδομάδες.
Οι κύριες εκδηλώσεις της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής: ερυθρότητα και πρήξιμο περιορισμένης περιοχής του δέρματος σε επαφή με το αλλεργιογόνο, σοβαρός κνησμός στην περιοχή ερυθρότητας, εμφάνιση φουσκάλων διαφόρων μεγεθών στο δέρμα με διαφανές υγρό στο εσωτερικό. Εάν υποστεί ζημιά, η φυσαλίδα εκρήγνυται και σχηματίζεται διάβρωση στη θέση της. Όταν η αλλεργία στο δέρμα υποχωρεί, οι κίτρινες κρούστες παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα.
3. Ατοπική δερματίτιδα
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική δερματική νόσος που προκαλεί κνησμό και εξάνθημα. Αυτή η αλλεργία στο δέρμα είναι συχνή σε βρέφη και παιδιά, συνήθως ξεκινά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής και συχνά συνεχίζεται μέχρι την ενηλικίωση..
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Ο κύριος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Τα αλλεργιογόνα τροφίμων και εισπνοής παίζουν σημαντικό ρόλο. Στην παιδική ηλικία, τα κύρια τροφικά αλλεργιογόνα είναι πρωτεΐνες γάλακτος, αυγά κοτόπουλου, ψάρι, δημητριακά. Τα αλλεργιογόνα εισπνοής συνδυάζονται με την ηλικία: σκόνη σπιτιού, τρίχα ζώων, γύρη.
Οι προκλητικοί παράγοντες στην ατοπική δερματίτιδα μπορεί να είναι μηχανικοί, φυσικοί ή χημικοί ερεθιστές, αυξημένη εφίδρωση, καπνός καπνού, στρες, ορμονικοί παράγοντες, λοίμωξη.
Η ατοπική δερματίτιδα έχει τρεις διαδοχικές μορφές (βρεφική, παιδιατρική και ενήλικη δερματίτιδα), που διαφέρουν στα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης.
Οποιαδήποτε μορφή ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από ξηρό δέρμα, φαγούρα, πάχυνση του δέρματος με αυξημένο μοτίβο δέρματος, απολέπιση, ερυθρότητα και εξανθήματα.
Με ατοπική δερματίτιδα, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: κνησμός - ξύσιμο - εξάνθημα - κνησμός. Το δέρμα με ατοπική δερματίτιδα αλλάζει ακόμη και χωρίς επιδείνωση. Η δομή και η ισορροπία του νερού παραβιάζονται.
4. Έκζεμα
Το έκζεμα είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη δερματική ασθένεια αλλεργικής γένεσης, που χαρακτηρίζεται από ένα πολυμορφικό κνησμώδες εξάνθημα (κυστίδια, ερύθημα, βλατίδες). Οι αιτίες του εκζέματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, από εξωτερικούς παράγοντες (χημικά, φάρμακα, τρόφιμα και βακτηριακά αλλεργιογόνα) έως εσωτερικά.
Οι παροξύνσεις αυτού του τύπου αλλεργίας στο δέρμα εμφανίζονται υπό την επίδραση ψυχοκινητικού στρες, διαταραχών της διατροφής, επαφής με χημικά και άλλων αλλεργιογόνων.
Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης και τον τόπο εντοπισμού του εξανθήματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι εκζέματος: σμηγματορροϊκός, αληθινός, επαγγελματικός, μικροβιακός. Τα σημεία εντοπισμού του εξανθήματος τείνουν να φαγούρα, να ξεφλουδίζουν, δίνοντας σε ένα άτομο πολύ ταλαιπωρία. Το έκζεμα είναι χρόνιο με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης και η θεραπεία των αλλεργιών στο δέρμα συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη πυοδερμάτων ή έρπητα. Με δερματικές αλλεργίες αυτού του τύπου, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες, νευροενδοκρινικές διαταραχές, βλαστική-αγγειακή δυστονία..
5. Τοξιδερμία
Η τοξιδερμία είναι μια οξεία τοξική-αλλεργική φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος, η οποία είναι μια αλλεργική αντίδραση στην εισαγωγή στο σώμα (εισπνοή, κατάποση, παρεντερική χορήγηση) ουσιών με αλλεργιογόνες ιδιότητες.
Η τοξιντερμία προκαλείται συχνότερα από φάρμακα και τρόφιμα..
Πιο συχνά, υπάρχει διαδεδομένη τοξαδερμία, η οποία εκδηλώνεται από πολλαπλά εξανθήματα και φαγούρα. Συχνά οι βλεννογόνοι εμπλέκονται σε αυτόν τον τύπο αλλεργίας στο δέρμα, η οποία μπορεί επίσης να έχει διάφορα εξανθήματα..
Εκτός από τη διαδεδομένη, σταθερή τοξιδερμία είναι δυνατή, στην οποία εμφανίζονται ένα ή περισσότερα οιδήματα κόκκινα σημεία στρογγυλών ή οβάλ περιγραμμάτων, στο κέντρο καθενός από αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια φούσκα. Συνήθως, τέτοιες αλλεργίες στο δέρμα σχετίζονται με φάρμακα. Μετά τη διακοπή της δράσης του αλλεργιογόνου, τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν και ο λεκές υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιο σοβαρές μορφές τοξιδερμίας είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell. Είναι επείγον και χρειάζονται νοσηλεία.
Με μια τεράστια ποικιλία αλλεργικών δερματώσεων, υπάρχουν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένα εξάνθημα μπορεί να συνοδεύει κάποιες λοιμώξεις, ασθένειες εσωτερικών οργάνων κ.λπ. Επομένως, μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με "αλλεργία στο δέρμα" και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
Μόνο ένας γιατρός, αφού έχει συλλέξει λεπτομερές ιστορικό και διενεργεί την απαραίτητη εξέταση, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει φάρμακα που είναι κατάλληλα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Θεραπεία αλλεργίας στο δέρμα: γενικές αρχές
Η θεραπεία της αλλεργίας στο δέρμα ξεκινά με μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας και να προσδιορίσετε τους παράγοντες προδιάθεσης. Εάν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι είναι η αιτία για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, τότε η θεραπεία αλλεργιών στο δέρμα συνεπάγεται αλλαγή επαγγέλματος ή μεγαλύτερη προσοχή στον προστατευτικό εξοπλισμό (μάσκες, λαστιχένια γάντια) Εάν η αιτία ήταν τροφή ή ναρκωτικά, αποκλείονται από τη χρήση.
Οποιαδήποτε επαφή με αλλεργιογόνα πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυτός ο χρυσός κανόνας θα βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Αλλά δεν μπορείτε να είστε 100% σίγουροι ότι το αλλεργιογόνο δεν θα εισέλθει κατά λάθος στα τρόφιμα ή δεν θα συμπεριληφθεί στα νέα καλλυντικά. Επομένως, για την επιτυχή αντιμετώπιση των αλλεργιών στο δέρμα, συνιστάται να διατηρείτε πάντα ένα αντιισταμινικό, για παράδειγμα το Cetrin®, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα αλλεργίας εγκαίρως και να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου..
Η θεραπεία μιας επιδεινωμένης αλλεργίας στο δέρμα μπορεί να περιλαμβάνει τοπική χορήγηση ειδικών αλοιφών με κορτικοστεροειδή. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθούν στην ανακούφιση από πρήξιμο, κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Επίσης, μπορεί να συνιστώνται ειδικά μαλακτικά για το δέρμα και εάν υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη, αντιβακτηριακά ή αντιμυκητιασικά.
Για την επιτυχή αντιμετώπιση των αλλεργιών στο δέρμα, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής.
Για την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, συνήθως συνταγογραφείται μη ειδική υποαλλεργική δίαιτα.
Επιπλέον, για την επιτυχή θεραπεία των αλλεργιών στο δέρμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις γενικές συστάσεις για αλλεργικές δερματικές παθήσεις. Συστάσεις.
Αλλεργικές δερματικές παθήσεις φωτογραφίες και ονόματα
Αργά ή γρήγορα, ο καθένας μας αντιμετωπίζει αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, τρόφιμα, οικιακά χημικά ή άλλα αλλεργιογόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 3 άτομα υποφέρουν ετησίως από αλλεργικές αντιδράσεις, σε αυτό το άρθρο προτείνουμε να αντιμετωπίσουμε αλλεργιογόνα, πώς μοιάζει ένα εξάνθημα από τον ένα ή τον άλλο τύπο αλλεργικής αντίδρασης.
Φωτογραφία αλλεργικών δερματικών παθήσεων
Το έκζεμα είναι μια ομάδα φαγούρων, φλεγμονωδών παθήσεων του δέρματος. Ένα άλλο όνομα για το έκζεμα είναι η ατοπική δερματίτιδα. Για μερικούς, το έκζεμα μπορεί να ξεκινήσει κατά την παιδική ηλικία ή την παιδική ηλικία και να παραμείνει στην ενηλικίωση, ενώ για άλλους, το έκζεμα εξαφανίζεται με την ηλικία. Το έκζεμα ξεκινά ως συμφόρηση κυψελών που εξελίσσεται σε ένα παχύ, φολιδωτό, έντονα φαγούρα εξάνθημα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εκζέματος.
- Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μορφή εκζέματος που σχετίζεται με την ίδια ανοσοαπόκριση που βασίζεται σε αλλεργίες και άσθμα (ατοπική νόσος). Η ατοπική δερματίτιδα γίνεται συχνά χρόνια.
- Δερματίτιδα επαφής - συμβαίνει όταν αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά προκαλούν φλεγμονή του δέρματος. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι φυτά, κατοικίδια ζώα και ορισμένα τρόφιμα. Τα ερεθιστικά μπορεί να περιλαμβάνουν χημικές ουσίες σε προϊόντα καθαρισμού, καλλυντικά, χρώματα και διαλύτες. Η επαφή με αρώματα ή ορισμένους ιστούς μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα.
- Η δυσιδωτική δερματίτιδα έχει ως αποτέλεσμα μικρές, γεμάτες με υγρά φουσκάλες που σχηματίζονται στα χέρια και τα πόδια. Οι φουσκάλες είναι φαγούρες.
- Η νευροδερματίτιδα (χρόνια λειχήνα) είναι ένα έντονα φαγούρα εξάνθημα που συμβαίνει συχνά στα αντιβράχια, τους μηρούς ή τους αστραγάλους. Σοβαρή δυσφορία από το εξάνθημα προκαλεί γρατζουνιές που αυξάνουν τον κνησμό.
- Η νεφρική δερματίτιδα είναι μια φολιδωτή ή κυκλική πληγή που μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό, δάγκωμα εντόμου ή κάψιμο.
- Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (σμηγματορροϊκό έκζεμα) προκαλεί κίτρινα, φολιδωτά μπαλώματα, συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής.
Νευρικό έκζεμα
Ξέρωση του δέρματος
Ατοπική δερματίτιδα
Το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης δερματική διαταραχή. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εκζέματος, αλλά ο πιο κοινός τύπος είναι η ατοπική δερματίτιδα. Η κληρονομικότητα διαδραματίζει πολύ μεγάλο ρόλο στον προσδιορισμό ποιος πάσχει από ατοπική δερματίτιδα. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ατοπική δερματίτιδα είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν άλλες ατοπικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών και άσθματος.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια συνηθισμένη δερματική διαταραχή στα παιδιά, προκαλώντας ερυθρές περιοχές με ερυθρότητα, συνήθως στα μάγουλα και στο πηγούνι.
Νεανική παλματική-πελματική δερματοπάθεια
Τα παιδιά με έκζεμα, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε νεανική πελματική δερματίτιδα. Η νεανική πελματική δερματοπάθεια προκαλεί ένα συνδυασμό ορισμένων παθήσεων όπως ο ιδρώτας, η ξηρότητα και το τρίψιμο των ποδιών. Μερικές φορές η αιτία αυτού του τύπου δερματώσεως είναι τα συνθετικά παπούτσια, το υλικό παπουτσιών από νάιλον ή βινύλιο, καθώς εμποδίζουν το στέγνωμα των ποδιών..
Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια δερματική αντίδραση που εμφανίζεται μετά από επαφή με μια προσβλητική ουσία. Τα κοινά ερεθιστικά περιλαμβάνουν προϊόντα αρώματος, κοσμήματα που περιέχουν νικέλιο, καουτσούκ, λευκαντικό και απολυμαντικά χεριών.
Το δέρμα που επηρεάζεται από αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να είναι κόκκινο, φαγούρα, πρησμένο και ζεστό στην αφή. Μπορούν να σχηματιστούν φυσαλίδες γεμάτες με διαυγές υγρό. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα είναι αποτέλεσμα αλλεργικής απόκρισης. Ένα άλλο όνομα για αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι το αλλεργικό έκζεμα επαφής.
Στη φωτογραφία στα αριστερά, ένα χέρι μετά από ένα τατουάζ χέννας, η ίδια η χέννα είναι ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία, αλλά το κορίτσι ήταν αλλεργικό σε ένα από τα συστατικά του χρώματος.
Επαφή με δερματίτιδα
Η δερματίτιδα από επαφή με νικέλιο προκαλεί το χαρακτηριστικό ερυθρό, φαγούρα που μοιάζει με έκζεμα. Σε αυτή τη φωτογραφία, εμφανίζεται γύρω από τον ομφαλό αφού το δέρμα του πληγέντος ατόμου ήλθε σε επαφή με μια μεταλλική αγκράφα στο τζιν ή μια μεταλλική αγκράφα. Ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα στα γόνατα και τους αγκώνες. Οι ερυθρές, φαγούρες αλλοιώσεις μπορούν να μετριαστούν από τοπικά κορτικοστεροειδή.
Δερματίτιδα επαφής για παιδιά
Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία και την αποφυγή αυτού του τύπου δερματίτιδας εξ επαφής είναι να αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με το νικέλιο. Η έκθεση στο νικέλιο για μερικές ώρες το μήνα είναι αρκετή για να εμφανιστεί ξανά η δερματίτιδα. Τα άτομα με δερματίτιδα από επαφή με νικέλιο πρέπει να αποφεύγουν τα τζιν με μεταλλικά κουμπιά, κοσμήματα που περιέχουν νικέλιο και τρυπήματα στο αυτί ή στο σώμα.
Κερκαρίωση
Ένα ερυθηματώδες εξάνθημα μπορεί να προκαλέσει φαγούρα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα. Μικρές κυψέλες μπορεί να εμφανιστούν από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες μετά την επαφή με τα παράσιτα. Η φαγούρα του κολυμβητή μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο από μία εβδομάδα, αλλά τελικά θα εξαφανιστεί.
Η φαγούρα του κολυμβητή συνήθως δεν απαιτεί ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία για φαγούρα του κολυμβητή μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση κρεμών για τη μείωση του πόνου και του κνησμού. Μια κρέμα κορτικοστεροειδών είναι μία επιλογή. Ένα λουτρό που περιέχει άλατα Epsom, μαγειρική σόδα ή κολλοειδές πλιγούρι βρώμης θα είναι μια καταπραϋντική θεραπεία. Οι δροσερές κομπρέσες που εφαρμόζονται στο δέρμα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του φλεγμονικού δέρματος.
Αλλεργίες στο δέρμα σε ενήλικες και παιδιά
Η δερματική αλλεργία είναι μια παθολογική αντίδραση του αμυντικού συστήματος του σώματος σε οποιαδήποτε επαφή με ερεθιστικό, το οποίο θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένη, επιθετική ουσία. Μια τέτοια «απόκριση» του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο όσο και μετά από κατάποση ή εισπνοή.
Ως αποτέλεσμα μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας, ειδικά αντισώματα αρχίζουν να παράγονται ενεργά στο αίμα ενός ατόμου και η παραγωγή ισταμίνης, μιας ορμόνης «υπεύθυνης» για δυσάρεστα συμπτώματα, αυξάνεται. Η ισταμίνη προκαλεί σπασμούς λείων μυών, πρήξιμο, διαταραχές του κυκλοφορικού, διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, πνιγμό και άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης.
Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε πώς φαίνεται μια αλλεργία στο δέρμα. Τα κύρια σημεία αλλεργικού εξανθήματος:
- εξανθήματα εμφανίζονται στο πρόσωπο και σε διάφορα μέρη του σώματος, δεν έχουν καθαρά περιγράμματα και σχήματα.
- το χρώμα των κηλίδων μπορεί να ποικίλει από ροζ έως βαθύ κόκκινο.
- η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα ιστών.
- με την ανάπτυξη της νόσου, τα σημεία συγχωνεύονται μεταξύ τους και αυξάνουν το μέγεθος.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δερματικά εξανθήματα συνοδεύονται από κνησμό.
- Στο σημείο του εξανθήματος, οι φουσκάλες εμφανίζονται γεμάτες με υδατώδη περιεχόμενα, κλαίγοντας περιοχές της επιδερμίδας.
Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος χαρακτηρίζονται από αυξημένη ξηρότητα και απολέπιση, αφού οι φυσαλίδες παραμένουν πυκνές περιοχές της επιδερμίδας.
Σε έναν ενήλικα
Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα σε ενήλικες ασθενείς εντοπίζονται στην κοιλιά, στο εσωτερικό των αγκώνων, στα γόνατα και επίσης στο αντιβράχιο. Πολύ λιγότερο συχνά εμφανίζονται κηλίδες στο δέρμα της πλάτης, του στήθους, των κάτω άκρων και των γεννητικών οργάνων.
Η αυξημένη δακρύρροια, ερυθρότητα των ματιών και φωτοφοβία, ρινική καταρροή, πρήξιμο και πονόλαιμος είναι συχνές..
Το παιδί έχει
Στα παιδιά, οι αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις συχνά συνοδεύονται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο των ιστών, ναυτία, έμετο και διαταραχή των κοπράνων. Το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, λαμπερό, ληθαργικό, ο ύπνος του διαταράσσεται και η όρεξή του επιδεινώνεται.
Ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα κατά αιτιολογία
Οι αλλεργικές ασθένειες ταξινομούνται σύμφωνα με την ερεθιστική ουσία που προκαλεί την αντίδραση της ανοσολογικής υπερευαισθησίας.
- Τρόφιμα - ρόδια, εσπεριδοειδή, φράουλες και άλλα φρούτα, λαχανικά και μούρα με έντονα χρώματα, μέλι, σοκολάτα, αυγά κοτόπουλου, φιστίκια, γάλα, ψάρια και θαλασσινά (βλ. «Τρόφιμα συνήθως αλλεργικά σε ενήλικες και παιδιά»).
- Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων - τα αντιβιοτικά, τα συμπληρώματα διατροφής, τα σύμπλοκα πολυβιταμινών μπορούν να αποτελέσουν αιτία αλλεργιών (βλ. "Χαρακτηριστικά και πτώση των αλλεργιών στα φάρμακα σε ενήλικες και παιδιά").
- Γύρη των φυτών - αναπτύσσεται κατά την περίοδο της εποχιακής ανθοφορίας των φυτών.
- Οικιακά χημικά - απορρυπαντικά και απολυμαντικά, διακοσμητικά και περιποιητικά καλλυντικά.
- Τα ακάρεα σκόνης - ζουν σε σωματίδια σκόνης και προκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε ενήλικες και παιδιά.
- Δαγκώματα από κουνούπια, κοριοί και άλλα έντομα που απορροφούν το αίμα.
Επίσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες των αλλεργικών παθήσεων μπορεί να είναι μαλλί και απορρίμματα προϊόντων κατοικίδιων ζώων, κρύο, ηλιακές ακτίνες. Εξαρτάται από το παθογόνο πόσο διαρκεί η αλλεργία στο δέρμα και πόσο εκτεταμένη θα είναι η εξάνθημα.
Τύποι αλλεργικού δερματικού εξανθήματος σε παιδιά και ενήλικες
Στην ιατρική, διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργιών στο δέρμα, οι οποίοι ταξινομούνται ανάλογα με τον ερεθιστικό παράγοντα, καθώς και τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου. Μεταξύ των κύριων ποικιλιών είναι η αληθινή και ψευδοαλλεργική κνίδωση, η επαφή και η ατοπική δερματίτιδα, το έκζεμα, η αγγειίτιδα, η νευροδερματίτιδα, το οίδημα του Quincke και το σύνδρομο Lyell.
Αληθινή και ψευδοαλλεργική κνίδωση
Η αληθινή και ψευδοαλλεργική κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μετά την επαφή του σώματος με ένα αλλεργιογόνο όσο και μετά την είσοδό του (βλ. Αναλυτικότερα "Αιτίες της κνίδωσης σε ενήλικες, μέτρα θεραπείας και πρόληψης"). Σημάδια κνίδωσης:
- ερυθρότητα και πρήξιμο του προσβεβλημένου ιστού.
- κνησμός και κάψιμο της επιδερμίδας
- γρήγορος παλμός
- την εμφάνιση μεγάλων, επίπεδων κυψελών από ροζ ή κόκκινο χρώμα.
- αδυναμία, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται μόνα τους εντός 24-48 ωρών μετά το εξάνθημα, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό της αιτίας της αλλεργικής αντίδρασης.
Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής
Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής είναι μια απλή αντίδραση υπερευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε επαφή με ερεθιστικό. Σημάδια δερματίτιδας εξ επαφής:
- την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.
- πρήξιμο των ιστών, που συνοδεύεται από κνησμό
- κλαίγοντας πληγές και φουσκάλες στην πληγείσα περιοχή.
- ξεφλούδισμα και ξηρότητα της επιδερμίδας, εμφάνιση ξηρών πλακών.
Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια δερματικών εξανθημάτων εμφανίζονται ήδη τις πρώτες ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο..
Ατοπική δερματίτιδα
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθίσματα, που συνοδεύεται από συχνές υποτροπές και δευτερογενείς λοιμώξεις (βλ. «Αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά»). Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αλλεργιών..
- το δέρμα εμφανίζεται κηλίδες ροζ ή βαθύ κόκκινο?
- εξανθήματα διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων.
- ένα άτομο ανησυχεί για κνησμό του δέρματος, το οποίο αυξάνεται σημαντικά τη νύχτα.
- το δέρμα ξεφλουδίζει, στεγνώνει, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες πληγές.
- πάχυνση ορισμένων περιοχών του δέρματος μετά την επούλωση των πληγών.
Όταν ένα παιδί είναι αλλεργικό στο δέρμα ενός παιδιού, η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει συχνότερα το πρόσωπο, τα γόνατα, τους αγκώνες και τους γλουτούς. Σε ενήλικες, το εξάνθημα εμφανίζεται στις εσωτερικές πτυχές των αγκώνων, των καρπών, του λαιμού, των μάγουλων και των χεριών.
Εκζεμα
Το έκζεμα είναι το αποτέλεσμα καταστροφικών αλλαγών στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας που προκαλούνται από διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το έκζεμα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας ηπιότερης αλλεργικής αντίδρασης και επηρεάζει το δέρμα του προσώπου, των χεριών και των παλάμων..
- εξανθήματα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών εμφανίζονται στο δέρμα.
- Οι στεγνές περιοχές εμφανίζονται στο ακέραιο, το οποίο εναλλάσσεται με το κλάμα.
- σοβαρός κνησμός και κάψιμο στις πληγείσες περιοχές.
- Υδατικές φουσκάλες εμφανίζονται στο δέρμα, οι οποίες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους επώδυνες διαβρώσεις.
Η ανάπτυξη του εκζέματος συνοδεύεται από γενικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και επιδείνωση της ευεξίας.
Αλλεργική αγγειίτιδα
Στην αλλεργική αγγειίτιδα, επηρεάζονται μικρά αιμοφόρα αγγεία στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών και φαγούρων κίτρινων-καφέ κηλίδων, που βρίσκονται πιο συχνά στα πόδια. Η γενική ευημερία ενός ατόμου δεν διαταράσσεται.
Νευροδερματίτιδα (νευροαλλεργική δερματοπάθεια)
Με τη νευροδερματίτιδα, ένα οζώδες εξάνθημα επηρεάζει το δέρμα ολόκληρου του σώματος, το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επαναλαμβανόμενη. Μετά από λίγο, το εξάνθημα αντικαθίσταται από σφραγίδες και ξηρές κλίμακες..
Αγγειοευρωτικό οίδημα (οίδημα του Quincke)
Το οίδημα του Quincke είναι μια σοβαρή μορφή δερματικής αλλεργίας σε παιδιά και ενήλικες, η οποία χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και επικίνδυνα, ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα (βλ. «Αιτίες εμφάνισης, συμπτώματα και μέτρα πρόληψης του αγγειοοιδήματος»). Με το οίδημα του Quincke, ο ασθενής έχει πρήξιμο, πρήξιμο στο πρόσωπο και στα γεννητικά όργανα, δύσπνοια και πνιγμό.
Αυτή η επιπλοκή είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell)
Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο εγκαύματος δέρματος, σύνδρομο Lyell) αναπτύσσεται ως επιπλοκή αντίδρασης υπερευαισθησίας. Ένα αλλεργικό έγκαυμα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- εκτεταμένα δερματικά εξανθήματα.
- φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
- μεγάλες φουσκάλες με ορό περιεχόμενο εμφανίζονται γρήγορα σε κοκκινωμένες περιοχές.
- στη θέση των φυσαλίδων που εκρήγνυνται, εμφανίζεται επώδυνη, κλάμα.
Το σύνδρομο Lyell συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη.
Διάγνωση της νόσου
Εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο το συντομότερο δυνατό..
Ο γιατρός θα διατάξει εξετάσεις και εξετάσεις για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου.
- Λήψη αναμνηστικής - ο γιατρός ανακαλύπτει τις ιδιαιτερότητες της διατροφής, του τρόπου ζωής, της παρουσίας χρόνιων ασθενειών στον ασθενή.
- Δοκιμή αλλεργίας - η εισαγωγή της ελάχιστης δόσης του ύποπτου αλλεργιογόνου μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα του αντιβραχίου.
- Δοκιμή μπαλώματος - το ερεθιστικό εφαρμόζεται στο σώμα με έμπλαστρο για 48 ώρες.
- Ένα τεστ τσίμπημα - μια άμεση δοκιμή δέρματος που σας επιτρέπει να έχετε άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας.
- Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των ηωσινοφίλων.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια βακτηριακή καλλιέργεια, η οποία καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της μολυσματικής φύσης της νόσου, καθώς και την ιστολογική εξέταση για τον αποκλεισμό της ογκολογίας. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια απόφαση για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αλλεργιών στο δέρμα..
Θεραπεία
Η θεραπεία των αλλεργιών στο δέρμα σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιισταμινών νέας γενιάς. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες..
Για την εξάλειψη εξανθημάτων, πρήξιμο, κνησμό και κάψιμο, χρησιμοποιούνται κρέμες, πηκτές, αλοιφές για αλλεργίες στο δέρμα, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά αποτελέσματα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για τη θεραπεία αλλεργιών στο δέρμα, φάρμακα διαφόρων ομάδων χρησιμοποιούνται για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και την επιτάχυνση της αναγέννησης του προσβεβλημένου δέρματος.
- Αντιβακτηριακοί παράγοντες - Drapolen, αλοιφή Ichthyol, αλοιφή ερυθρομυκίνης, Levomycetin, Levomekol κ.λπ..
- Αντιφλεγμονώδες - Psilobalm, Fenistil-gel, ψευδάργυρος ή σαλικυλική αλοιφή.
- Ορμονικό - Sinaflan, Geoxysone, Hydrocortisone.
- Αντιισταμινικά - Zyrtec, Telfast, Claritin, Feksadin, Suprastin, Tavegil.
- Αντιφλεγμονώδεις ενέσεις - Διφαινυδραμίνη, Suprastin, Tavegil.
- Μαλάκωμα και αναγέννηση - Δέρμα-καπάκι, Panthenol, Bepanten, Solcoseryl.
- Enterosorbents - Polysorb, Enterosgel.
Με επιδείνωση αλλεργικής νόσου, χρησιμοποιούνται ισχυρές ορμονικές αλοιφές - Advantan, Lorinden, Latikort, Prednisolone, Elokom, Flucinar.
Παραδοσιακό φάρμακο
Για αλλεργίες στο δέρμα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες, οι οποίες θα αποτελέσουν αποτελεσματική προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία..
- λάδι ιπποφαές, αναμεμιγμένο με νερό σε ίσα μέρη, εφαρμόζεται σε φλεγμονώδεις περιοχές.
- χυμός σελαντίνης με νερό - χρησιμοποιείται για τη λίπανση των εξανθημάτων.
- χυμός σέλινου - λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας πριν από κάθε γεύμα.
- φρέσκο ξύδι λεμονιού ή επιτραπέζιου - αραιώστε με νερό σε ίσα μέρη και σκουπίστε το εξάνθημα.
- πίσσα σημύδας - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ιστών.
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι ένα μπάνιο με την προσθήκη βρώμης. Ένα ποτήρι πρώτων υλών πρέπει να χυθεί σε 1 λίτρο νερού και σιγοβράστε για περίπου 50-60 λεπτά σε υδατόλουτρο και μετά προσθέστε το στο λουτρό. Αυτή η θεραπεία ανακουφίζει από τον κνησμό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
Μέτρα πρόληψης
Ο κύριος κανόνας για την πρόληψη των αλλεργικών ασθενειών είναι μια ισορροπημένη διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα:
- Περιορίστε την κατανάλωση αλλεργιογόνων τροφίμων και ποτών.
- Πάρτε μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
- Όλα τα οικιακά χημικά και καλλυντικά πρέπει να δοκιμάζονται στην εσωτερική στροφή του αγκώνα για να ελέγξουν αν υπάρχει υπερευαισθησία.
- Εισαγάγετε σταδιακά συμπληρωματικά τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού, ένα προϊόν κάθε φορά.
- Αερίστε τακτικά το δωμάτιο και εκτελέστε υγρό καθαρισμό.
- Εάν είναι δυνατόν, απορρίψτε τα εσώρουχα από συνθετικά υλικά.
Η αλλεργία στο δέρμα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που αναπτύσσονται σε ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Η ασθένεια έχει πολλές αιτίες και μορφές ανάπτυξης και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εγκαίρως το αλλεργιογόνο και να επιλέξετε μια αποτελεσματική τακτική θεραπείας - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Αλλεργικές δερματικές παθήσεις
ΔΙΑΛΕΞΗ Νο. 5.
Η αλλεργιοδερμία είναι μια ομάδα δερματικών παθήσεων που σχετίζονται με αλλαγές στην αντιδραστικότητα και την ευαισθητοποίηση του σώματος. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει:
- Δερματίτιδα.
- Δερματώσεις.
- Νευροδερματίτιδα.
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από αλλεργικές ασθένειες. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της αλλεργικής νοσηρότητας στον παιδικό πληθυσμό σε σύγκριση με τη συχνότητα των ενηλίκων. Σύμφωνα με τις προβλέψεις, έως το 2008-10, η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικών ασθενειών θα λάβει τη δεύτερη θέση μετά την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε σταθερή αύξηση των αλλεργικών δερματώσεων, η οποία σχετίζεται με κοινωνικούς και βιολογικούς παράγοντες:
Ø Αύξηση της περιβαλλοντικής ρύπανσης (ατμοσφαιρικός αέρας, υδάτινα σώματα, έδαφος).
Ø Αλλαγές στη διατροφή του πληθυσμού (η ανάπτυξη αλλεργικών δερματώσεων επηρεάζεται από τη μη ισορροπημένη διατροφή: υπερβολική κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων - φορτίο στα λειτουργικά συστήματα του σώματος - μεταβολικές διαταραχές). Η σωστή και θρεπτική διατροφή είναι ένα από τα προληπτικά μέτρα για την αλλεργική δερματίτιδα.
Ø Χημικοποίηση της καθημερινής ζωής (αύξηση της χρήσης απορρυπαντικών, καθαριστικών).
Ø Μείωση των δεικτών υγείας των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, τεχνητή σίτιση (ο θηλασμός προστατεύει το παιδί από μόλυνση κατά τη βρεφική ηλικία και κατά τη διάρκεια των 1ων 2 ετών της ζωής). Τα δεδομένα του ΠΟΥ επιβεβαιώνουν το ρόλο της σίτισης στη διακοπή ή τη σημαντική μείωση ασθενειών όπως σηψαιμία νεογνών, ιλαρά, διάρροια, πνευμονία, μηνιγγίτιδα.
Ø Αδικαιολόγητη ευρεία χρήση διαφόρων φαρμάκων (αυτοθεραπεία).
Ø Αυξανόμενο κοινωνικό φορτίο - άγχος, μείωση του βιοτικού επιπέδου, η οποία αντανακλάται γενικά στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανάπτυξη δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων.
Για την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών παθήσεων, είναι απαραίτητη η δράση εξωτερικών (αιματογενών) ερεθιστικών (επαφή - μέσω της επιδερμίδας).
Ανάλογα με την ικανότητα πρόκλησης αλλεργικών δερματώσεων, τα ερεθιστικά χωρίζονται σε:
- υποχρεωτικός (υποχρεωτικός) - εκείνοι οι παράγοντες που, όταν εκτίθενται στο δέρμα, σε όλες τις περιπτώσεις προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση - ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
- χημικά (οξέα, αλκάλια);
- φυσική (έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες) ·
- μηχανική (τριβή);
- βιολογικά (χυμός και γύρη φυτών)
Η δράση αυτών των παραγόντων σχετίζεται με τη δραματική επίδρασή τους στο δέρμα που υπερβαίνει το όριο της σταθερότητάς του. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.
- προαιρετικό (υπό όρους) - προκαλεί ασθένεια παρουσία προδιάθεσης εκ μέρους του σώματος (αλλεργιογόνα).
ü Πλήρης αλλεργιογόνα.
ü Ημιτελή αλλεργιογόνα (hoptens).
Ταξινόμηση αλλεργικών δερματώσεων (κλινική).
Δερματίτιδα: απλή (επαφή) επαφή με αλλεργία αλλεργικός - τοξικοδερμία (μερικές φορές τοξικοδερμία απομονώνεται ξεχωριστά).
Έκζεμα: αλήθεια; μικροβιακός; σμηγματορροϊκή.
Νευροδερματώσεις (φαγούρα στο δέρμα): κνησμός (ως ανεξάρτητη ασθένεια). νευροδερματίτιδα διαχέω; περιορισμένος; ατοπικό; κνίδωση; prurigo (prurigo).
Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Κατανομή της δερματίτιδας:
Ø Απλή (επαφή) - προκαλείται από υποχρεωτικές αντιδράσεις.
Ø Αλλεργικό - προκαλείται από αλλεργιογόνα.
Η δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν το δέρμα εκτίθεται σε ισχυρό ερεθιστικό (χημικούς, φυσικούς και βιολογικούς παράγοντες) που υπερβαίνει το όριο αντοχής του δέρματος. Αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ευαισθητοποίηση του σώματος. Για παράδειγμα, κρυοπαγήματα, έξαψη του δέρματος από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.
Διακριτικά χαρακτηριστικά της δερματίτιδας εξ επαφής.
Χαρακτηρίζεται από σοβαρή ερυθρότητα, πρήξιμο, έντονο κνησμό και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, την εμφάνιση φυσαλίδων και κυψελών. Η απλή δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών που τα διακρίνουν από τα αλλεργικά:
1. Η σοβαρότητα εξαρτάται από την ισχύ του ερεθίσματος και τον χρόνο έκθεσής του.
2. Ένα ερεθιστικό έχει την ίδια επίδραση σε διαφορετικούς ανθρώπους.
3. Ταχεία ανάκαμψη της αρχικής κατάστασης του δέρματος μετά την αποβολή του ερεθιστικού (εκτός από τις ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες).
4. Η πληγείσα περιοχή αντιστοιχεί αυστηρά στην περιοχή του ερεθίσματος.
5. Δεν υπάρχουν papular στοιχεία του εξανθήματος.
Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος αλλεργικής φύσης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Η διαδικασία δεν αναπτύσσεται σε όλους τους ανθρώπους, αλλά μόνο στον ευαισθητοποιημένο πληθυσμό. Η αλλεργική δερματίτιδα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα απαραίτητο για το σχηματισμό ανοσοαπόκρισης.
Στην εμφάνιση αλλεργικής δερματίτιδας, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στα αλλεργιογόνα, πιο συχνά σε απτένια χημικής και βιολογικής φύσης..
- Χημικά: άλατα νικελίου, ενώσεις χρωμίου (σκουλαρίκια, βραχιόλια), βρώμιο, ρητίνες, βαφές, φαρμακολογικοί παράγοντες (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, βιταμίνες Β, νοβοκαΐνη), αρώματα (αποσμητικά, λοσιόν, κρέμες).
- Βιολογικά: γύρη και χυμός ορισμένων φυτών (primrose, geranium, buttercup, chrysanthemum, hogweed κ.λπ.), έντομα, κάμπιες κ.λπ..
Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια τυπική εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου και άμεσου τύπου. Η διαδικασία ευαισθητοποίησης ξεκινά με επαφή με την επιφάνεια του δέρματος του αλλεργιογόνου (απτένια). Έχοντας περάσει τα κεράτια και λαμπερά στρώματα, τα απτένια φτάνουν στα κύτταρα του φραγκοσυλλέγματος, όπου συνδυάζονται με πρωτεΐνες ιστού. Εδώ αποκτά ένα ανοσογόνο συζυγές, δηλ. το απτένιο μετατρέπεται σε πλήρες αντιγόνο (αλλεργιογόνο). Το ανοσογόνο σύζευγμα συλλαμβάνεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία από επιδερμικά κύτταρα Langerhans (δερματικά μακροφάγα). Απορροφούν το αντιγόνο στην επιφάνειά τους και το παραδίδουν μέσω του λεμφικού συστήματος στον λεμφαδένα.
Στη συνέχεια, το ανοσογόνο συζυγές μεταφέρεται σε ελεύθερα ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία, ως ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα με τους αντίστοιχους υποδοχείς, δημιουργούν γενικευμένη ευαισθητοποίηση. Μετά από επανειλημμένη επαφή του ευαισθητοποιημένου οργανισμού με το αλλεργιογόνο, αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα είναι ερεθισμένα, κυρίως παχύσαρκα και βασικά και απελευθερώνονται ισταμικές ουσίες (ισταμίνη, ηπαρίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη), προκαλώντας αγγειοδιαστολή.
Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.
- πολυμορφισμός των εξανθημάτων (λιγότερο τυπικό από το έκζεμα) - παρατηρούνται τόσο πρωτογενή όσο και δευτερογενή μορφολογικά στοιχεία.
- το αλλεργιογόνο δρα σε επαφή, επομένως, μετά από λίγο εμφανίζονται?
- φωτεινό ερύθημα, ως ένδειξη φλεγμονής.
- οίδημα;
- papular εξάνθημα, κυστίδια;
- όταν ανοίγουν φυσαλίδες, περιοχές υγρασίας. Η υγρασία είναι βραχύβια και ήπια. Στο μέλλον, σχηματίζονται ορώδεις κρούστες.
- η εξάπλωση των εξανθημάτων πέρα από τα όρια της δράσης των ερεθιστικών ·
- μια τάση διάδοσης σε άλλες περιοχές του δέρματος.
- υποκειμενικά ο ασθενής ανησυχεί για μια αίσθηση καψίματος, φαγούρα.
Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής είναι η πιο ήπια μορφή ερυθηματώδους αντίδρασης. Μετά την αποβολή του αλλεργιογόνου, εμφανίζεται ανάκαμψη. Η διαδικασία επιτρέπεται με το σχηματισμό ελαφριάς χρωματισμού, η οποία στη συνέχεια περνά.
Το τοξικοδερμία είναι μια αλλεργική νόσος του σώματος που αναπτύσσεται στη συστηματική επίδραση των αλλεργιογόνων και εκδηλώνεται ως κυρίαρχη βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων (μπορεί να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα). Προκύπτει ως αποτέλεσμα της ενδογενούς δράσης διαφόρων χημικών ουσιών, φαρμακευτικών ουσιών, βιομηχανικών και οικιακών παραγόντων, τροφίμων.
Πώς τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα.
- ανά os;
- ανά ορθό (κλύσμα);
- επιπεφυκότα κοιλότητα (οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές)
- κόλπος;
- άνω αναπνευστική οδός
- απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων).
Συχνά, η ευαισθητοποίηση αναπτύσσεται με παρεντερική χορήγηση φαρμάκων (αντιβιοτικά, βιταμίνες Β, αναλγητικά, σουλφοναμίδια, λιγότερο συχνά υπό την επίδραση της τροφής), ενώ το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα ευαισθητοποιούνται. Εκδηλώνεται ως συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας (αδυναμία, κεφαλαλγία, πυρετός), αλλαγές στη φόρμουλα του αίματος, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, εμφάνιση νέων κυττάρων, αύξηση του ESR και άλλες αλλαγές.
Κλινικά χαρακτηριστικά του τοξικοδερμίας:
- σπάνια, ένα αλλεργιογόνο μπορεί να προσδιοριστεί από την κλινική εικόνα. Το ίδιο αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, η πενικιλίνη μπορεί να αναπτύξει κνίδωση, ερυθηματώδη σημεία, αναφυλακτικό σοκ. σε σουλφοναμίδες - ήπιες δερματικές αλλοιώσεις ή σύνδρομο Lyell.
- η παρουσία ερυθηματικών φλεγμονωδών εστιών με μπλε-ιώδη απόχρωση, διαφόρων σχημάτων και μεγεθών.
- η εμφάνιση κυψελών, κυστιδίων, κυστιδίων και φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο, κατά το άνοιγμα των οποίων σχηματίζονται διαβρώσεις, κλειστές από κρούστες. Αφού εξαφανιστεί το εξάνθημα, ενδέχεται να παραμείνουν χρωστικές κηλίδες.
- πιθανός εντοπισμός εξανθημάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη, μερικές φορές μόνο στην βλεννογόνο.
- ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης (αδυναμία, αδιαθεσία, πυρετός, πονοκέφαλος).
- ορισμένα φάρμακα προκαλούν χρόνια κλινική εικόνα.
- Για τοξικοδερμία ιωδίου ή βρωμιούχου, η ανάπτυξη της ακμής είναι χαρακτηριστική.
Κλινικές μορφές τοξικοδερμάτων:
Συχνή - βλάβη ολόκληρου του δέρματος.
Διορθώθηκε το ερύθημα - η ανάπτυξη της διαδικασίας στην ίδια περιοχή του δέρματος.
Συχνά τοξικοδερμία αναπτύσσεται σε φάρμακα σουλφα, αντιβιοτικά, βιταμίνες Β. Απαιτείται προσεκτική συλλογή αλλεργικού ιστορικού. Κατά την αντίδραση σε σουλφοναμίδια, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν βενζοϊκό δακτύλιο στη δομή τους.
Σουλφοναμίδες - σταθερό ερύθημα στο ίδιο μέρος. Στρογγυλεμένες, φωτεινές ροζ κηλίδες με μπλε απόχρωση εμφανίζονται στο δέρμα. Μετά την εξαφάνισή τους, παραμένει χρωματισμός.
Σοβαρές μορφές τοξικοδερμάτων - σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νέκρωση - ΔΕΔ). Στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ξαφνικά εμφανίζονται μεγάλες κόκκινες εστίες, στο πλαίσιο του οποίου σχηματίζονται χαλαρές φουσκάλες. Όταν ανοίγουν φυσαλίδες, δημιουργούνται συνεχείς διαβρωτικές επιφάνειες κλάματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, παρατηρείται σηπτική αύξηση της θερμοκρασίας σε 39-40 0, παραβίαση της καρδιάς, αύξηση της ESR έως 40-60-88 mm / h. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν.
Ο τερματισμός της δράσης του αλλεργιογόνου οδηγεί σε ανάκαμψη. Κατά την επανεμφάνιση αλλεργιογόνου, η διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί στο ίδιο μέρος ή σε διαφορετική περιοχή του δέρματος.
Το έκζεμα είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη ασθένεια με οξεία φλεγμονώδη συμπτώματα που προκαλούνται από ορό φλεγμονή της επιδερμίδας και του δέρματος..
Πώς τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα:
- μέσω του πεπτικού συστήματος?
- μέσω της άνω αναπνευστικής οδού.
- μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
Εμφανίζεται σε άτομα ευαισθητοποιημένα σε αυτό το αλλεργιογόνο. Στην έναρξη του εκζέματος, ένας παθογενετικός παράγοντας παίζει ρόλο - αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα εσωτερικά όργανα (αχίλια, παγκρεατίτιδα), το ενδοκρινικό σύστημα και το μεταβολισμό. Εάν στα αρχικά στάδια η ασθένεια προκλήθηκε από 1-2 αλλεργιογόνα, τότε με την πάροδο του χρόνου, ενδέχεται να εμφανιστεί πολυσθενής ευαισθητοποίηση..
Ενδογενείς παράγοντες:
- νευρογενής δυσλειτουργία
- ενδοκρινική δυσλειτουργία
- γαστρεντερική δυσλειτουργία
- μεταβολική νόσος
- αλλεργική υπερδραστικότητα
- ανοσολογική ανεπάρκεια.
Ταξινόμηση εκζέματος.
Αλήθεια (ιδιοπαθή):
- δυσιδωτική (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων στο δέρμα των χεριών, οι οποίες ανοίγουν, ενώνεται μια λοίμωξη και αναπτύσσεται μια δευτερογενής λοίμωξη).
- κνησμός (κνησμός).
- τελοτική (αυξημένη υπερκεράτωση).
- Ραγισμένο.
Μικροβιακό (μολυσματικό):
- αριθμητικός;
- παρατραυματικός;
- μυκοτικό;
- intertriginous (εντοπισμένο σε φυσικές πτυχές).
- κιρσός (με κιρσούς και τροφικά έλκη)
- syososiform (εντοπισμένο στο πρόσωπο)
- έκζεμα των θηλών και areola στις γυναίκες (διαφοροποίηση με τη νόσο του Paget).
Επαγγελματίας.
Το υπερτροφικό έκζεμα του Kaposi.
Αληθινό έκζεμα.
Αγαπημένος εντοπισμός: πρόσωπο, εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, κορμός. Η διαδικασία είναι συμμετρική. Οι βλάβες δεν έχουν σαφή όρια, αλλά σταδιακά μετακινούνται στους γύρω ιστούς. Εκφωνημένος πολυμορφισμός των εξανθημάτων (πρωταρχικά και δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία). Με την επιδείνωση της διαδικασίας, παρατηρείται να βραχεί, να μοιάζει με δροσιά, λόγω της απελευθέρωσης σταγονιδίων νερού από μικροεκκρίσεις, που θυμίζουν "οροειδή πηγάδια". Το μάθημα είναι κυματοειδές: οι περίοδοι ύφεσης ακολουθούνται από υποτροπές. Σοβαρός κνησμός παροξυσμικής φύσης ποικίλης έντασης. Σε μια χρόνια διαδικασία: ερύθημα στάσιμης φύσης, διήθηση, λειχήνωση.
Μικροβιακό έκζεμα.
Αναπτύσσεται κατά την ευαισθητοποίηση στα απόβλητα μικροοργανισμών, μυκήτων, πρωτόζωων, ελμινθών (όχι τα ίδια τα σκουλήκια, αλλά τα προϊόντα της φθοράς τους). Πρωτεϊνικά σωματίδια μικροβίων εμφανίζονται στο δέρμα, τα οποία εισάγονται στο στρώμα των μαλπιγγών και προκαλούν το σχηματισμό αλλεργιογόνων. Η διαδικασία ευαισθητοποίησης συμβαίνει στο πλαίσιο συγκεκριμένων και μη ειδικών ανοσοανεπάρκειων και οδηγεί στο σχηματισμό ευαισθησίας του άμεσου και καθυστερημένου τύπου. Χαρακτηρίζεται από περιορισμό σε εστίες χρόνιας λοίμωξης (κιρσούς, τροφικά έλκη). Η διαδικασία είναι ασύμμετρη. Οι βλάβες έχουν σαφή όρια, συχνά με ένα κολάρο απολέπισης της επιδερμίδας κατά μήκος της περιφέρειας. Αγαπημένος εντοπισμός: πόδια, πτυχές του δέρματος, περιοχή του ομφαλού. Συχνά υπάρχουν φλύκταινες και πυώδεις κρούστες γύρω από την εστίαση, σε αντίθεση με το πραγματικό έκζεμα. Ο πολυμορφισμός είναι λιγότερο έντονος. Ο κνησμός είναι μέτρια έντονος, η λειχήνωση δεν αναπτύσσεται, γίνεται υγρή - στερεά, τραχιά. Δεν υπάρχει έντονη διήθηση στις εστίες.
Σμηγματορροϊκό έκζεμα.
Αλλεργική νόσος που σχετίζεται με παραβίαση της έκκρισης σμήγματος. Η διαδικασία εκτείνεται μέχρι το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, τα αυτιά, τη διαπροσωπική περιοχή, την άνω πλάτη, την περιοχή του θώρακα. Σημειώνεται ευαισθητοποίηση σε μικροοργανισμούς και μύκητες. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, η οποία, όπως ήταν, «ρέει» από το τριχωτό της κεφαλής στο λαιμό, συχνά η διαδικασία περιλαμβάνει πτυχώσεις του δέρματος - πίσω από το αυτί, μασχαλιαία. Σε σμηγματορροϊκές περιοχές, εμφανίζονται σμηγματορροϊκές φλεγμονώδεις κηλίδες ροζ χρώματος με κίτρινη απόχρωση. Οι λιπαρές κλίμακες είναι ορατές στις κηλίδες (εάν λερωθούν σε χαρτί, παραμένει ένα λιπαρό σημείο). Τα σμηγματορροϊκά σημεία φαίνεται να «ρέουν» κάτω. Δεν υπάρχει πολυμορφισμός. Μπορεί να υπάρχει έντονος κνησμός. Επιρρεπές σε παρατεταμένη ροή. Οι φυσαλίδες και η υγρασία δεν είναι τυπικά.
Πρόληψη της αλλεργιοδερματίτιδας.
- διατροφή και εξοικονόμηση
- αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης και πρόληψης κρυολογήματος.
- περιοδική εξέταση για ελμινθίαση (giardiasis, opisthorchiasis, amebiosis κ.λπ.)
- φορώντας βαμβακερά εσώρουχα.
- προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Αλλεργικές δερματικές παθήσεις
Οποιοσδήποτε αντιμετωπίζει περιπτώσεις δυσανεξίας στα ναρκωτικά, τα τρόφιμα, τις ασυνήθιστες αντιδράσεις σε χημικές ουσίες στο νοικοκυριό (συνθετικά, ρούχα, καλλυντικά κ.λπ.) και επαγγελματικό περιβάλλον. Εκτιμάται ότι, κατά μέσο όρο, περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αλλεργικές ασθένειες και αναμένεται περαιτέρω αύξηση..
Προκαλούνται από αλλεργιογόνα που μπορούν να ευαισθητοποιήσουν (να αυξήσουν την ευαισθησία) του σώματος. Συνήθως χωρίζονται σε δύο ομάδες: exoallergens (από το εξωτερικό περιβάλλον) και endoallergens (ή autoallergens), τα οποία σχηματίζονται στο ίδιο το σώμα. Ασθένειες στις οποίες η αλλεργική αντίδραση στα αυτοαλλεργία παίζει τον κύριο ρόλο ονομάζονται αυτοάνοσες (αυτοεπιθετικές, αυτοαλλεργικές).
Η κατάποση αλλεργιογόνου προκαλεί απόκριση που μπορεί να αναπτυχθεί εντός 15-20 λεπτών (άμεση υπερευαισθησία τύπου) ή μετά από 1-2 ημέρες (υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου). Η συμπερίληψη ενός ή άλλου τύπου αλλεργικής αντίδρασης εξαρτάται από τις ιδιότητες του αντιγόνου (χημική φύση, ποσότητα, φυσική κατάσταση, κ.λπ.) και την αντιδραστικότητα του οργανισμού (το σύνολο των κληρονομικών και επίκτητων ανθρώπινων ιδιοτήτων). Μεταξύ αλλεργικών δερματικών παθήσεων, οι πιο συχνές είναι η δερματίτιδα, το έκζεμα, η νευροδερματίτιδα, η κνίδωση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών και των μεταβολικών τους προϊόντων προκαλούν επίσης αλλεργικές διεργασίες που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παθογένεσης της φυματίωσης, της λέπρας, της σύφιλης, των μυκητών και άλλων δερματικών βλαβών.
Αλλεργική δερματίτιδα. Εμφανίζεται με άμεση έκθεση στο δέρμα ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου.
Συμπτώματα και πορεία. Στον τόπο επαφής με το αλλεργιογόνο, αναπτύσσονται ερυθρότητα, πρήξιμο, βλατίδες και μικροσωματίδια. Μερικά από αυτά ανοίγουν, σχηματίζοντας υγρές περιοχές. Με την επανειλημμένη έκθεση σε αλλεργιογόνα, η δερματίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε έκζεμα..
Η φωτοδερματίτιδα είναι ένα είδος αλλεργικής διαδικασίας, όπου είναι απαραίτητο να "ενεργοποιήσετε" τον ήλιο, ιδίως τις υπεριώδεις ακτίνες. Τα αλλεργιογόνα είναι φάρμακα (σουλφοναμίδες, γκριισοφουλβίνη, ιχθυόλη, αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή κ.λπ.), ουσίες που αποτελούν κραγιόν, απορρυπαντικά, αιθέρια έλαια, κολόνια, αρώματα.
Φυτοδερματίτες ("φυτό" - φυτό). Ο λόγος είναι οι χημικές ουσίες που περιέχονται στο γαλακτώδες χυμό των φύλλων και των στελεχών, καθώς και στη γύρη των δηλητηριωδών φυτών (αυτά περιλαμβάνουν νεραγκούλες, liliaceae, ευφορία), ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται ως κομπρέσες για τη θεραπεία του οσφυϊκού και των αρθρώσεων. Οι βλάβες εμφανίζονται σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος και εμφανίζονται με επίμονη ερυθρότητα, φουσκάλες, φουσκάλες και άλλα εξανθήματα.
Θεραπεία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο που προκαλεί αυτόν ή αυτόν τον τύπο φλεγμονής του δέρματος. Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και ηρεμιστικά. Εξωτερική θεραπεία - κρέμες και αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή φάρμακα - αλοιφή πρεδνιζολόνης, "Oxycort", "Ftorocort", "Sinoflan", "Flucinar", "Lorinden". Και επίσης μαλακτικές κρέμες, αλοιφές, πάστες με σαλικυλικά και βορικά οξέα, ναφθαλάνη, πίσσα και θείο. Για φωτοδερματίτιδα - φωτοπροστατευτικοί παράγοντες όπως κρέμες Shield, Ray, Sword.
Ατοπική δερματοπάθεια (νευροδερματίτιδα). Ο όρος ατοπικός (ατοπικός - ασυνήθιστος, αλλοδαπός) χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια ομάδα αλλεργικών ασθενειών με έντονη κληρονομική προδιάθεση. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από τη χαρακτηριστική θέση των εστιών των δερματικών βλαβών, τον έντονο κνησμό και την ανάπτυξή τους στο δέρμα λόγω γρατσουνιών δευτερογενών αλλαγών. Η παιδική μορφή της ατονικής δερματίτιδας ονομάζεται συχνότερα παιδικό έκζεμα, η ασθένεια στους ενήλικες συνήθως ονομάζεται νευροδερματίτιδα.
Συμπτώματα και πορεία. Η ασθένεια τείνει να αυξάνεται, ειδικά σε μικρά παιδιά. Σε αυτά, αναπτύσσεται πιο συχνά στο πλαίσιο της εξιδρωματικής διάθεσης που σχετίζεται με μια συγγενή ανωμαλία. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ενδομήτρια ευαισθητοποίηση του εμβρύου λόγω της μονότονης διατροφής μιας εγκύου γυναίκας με την καθημερινή χρήση μεγάλου αριθμού τροφίμων - αλλεργιογόνων. Έχει αποδειχθεί ότι συχνότερα είναι: αγελαδινό γάλα (έως 2-3 λίτρα την ημέρα), αυγά κοτόπουλου, ψάρι, δημητριακά (ειδικά σιτάρι, βρώμη, φαγόπυρο), λαχανικά (ντομάτες), φρούτα και μούρα (εσπεριδοειδή, σταφύλια, φράουλες, ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ).
Η προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες στο σώμα του αγέννητου παιδιού επηρεάζεται από τη δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης - τοξίκωση, μολυσματικές ασθένειες, νευρικές εμπειρίες και στρες, παράλογο καθεστώς.
Η πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και τεχνητής σίτισης επηρεάζει συχνά την ανάπτυξη δερματικών εκδηλώσεων σε βρέφη. Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα αλλεργιογόνα μπορούν να διεισδύσουν όχι μόνο μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά και μέσω της αναπνευστικής οδού και του δέρματος. Αυτές είναι περιβαλλοντικές ουσίες - σκόνη σπιτιού, γύρη διαφόρων φυτών και λουλουδιών, μαλλί, μυρωδιές αρωμάτων, χρώματα κ.λπ..
Κατά κανόνα, οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται με την ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών, τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν, αλλά περίπου το ένα τρίτο του εκζέματος μετατρέπεται σε νευροδερματίτιδα. Στην επιδερμίδα, η ποσότητα λιπαρών οξέων και κεριών μειώνεται σημαντικά και η εφίδρωση μειώνεται. Το δέρμα αποκτά ένα κιτρινωπό γκρι χρώμα, γίνεται ξηρό, τραχύ, συχνά ξεφλουδίζει, τα μαλλιά είναι λεπτά και θαμπά.
Ένας σημαντικός ρόλος στην εκδήλωση της νευροδερματίτιδας σε ενήλικες διαδραματίζεται από διαταραχές της λειτουργικής κατάστασης διαφόρων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Η διάρκεια της νόσου υπολογίζεται σε δεκαετίες. Υπάρχουν δύο μορφές νευροδερματίτιδας. Με περιορισμένη νευροδερματίτιδα, η διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στον αυχένα, στα λαϊκά λακκάκια, στις αγκώνες, στις βουβωνικές μηριαίες πτυχές. Με τη διάχυτη νευροδερματίτιδα, οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος μπορεί να εμπλακεί στη διαδικασία. Η πληγείσα επιφάνεια καλύπτεται με κλίμακες, κρούστες αίματος και ρωγμές. Και για τις δύο μορφές, τα οζίδια του χρώματος του δέρματος είναι τυπικά, τα οποία τείνουν να συγχωνεύονται και να σχηματίζουν συνεχή διήθηση. Και επίσης μια έντονη, μερικές φορές απαράδεκτη φαγούρα με ξύσιμο, αφήνοντας συχνά μικρές ουλές.
Πολύ συχνά, η νευροδερματίτιδα περιπλέκεται από πυοκοκκική λοίμωξη, πιο συχνά με τη μορφή διαφόρων στρεπτό- και σταφυλοδερμάτων. Στα παιδιά, η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι πιθανή - ερπετό έκζεμα Galoshi, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ιό του απλού έρπητα.
Θεραπεία. Η ασθένεια επιλύεται σε ξηρό, ζεστό κλίμα (Κεντρική Ασία, Κριμαία). Η ομαλοποίηση της αγωγής, η ανάπαυση, η διατροφική θεραπεία, η εξάλειψη των αλλεργιογόνων και η θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών είναι σημαντικές. Συνιστάται ο διορισμός γενικών παραγόντων (αντιισταμινικά, απευαισθητοποίηση, πυρογονικά φάρμακα, διεγερτικά, θεραπεία με βιταμίνες, φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι έκθεσης κ.λπ. Εξωτερικές αλοιφές κορτικοστεροειδών και πίσσας.
Πρόληψη. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αλλεργικές ασθένειες, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να περιορίσετε τη χρήση φαρμάκων, ειδικά ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης. Μια θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα με εξαίρεση τα αλλεργιογόνα τροφίμων και το παιδί θα πρέπει να λαμβάνει κατάλληλη υγειονομική φροντίδα (κολυμπάτε μόνο με σαπούνι μωρών, εξαιρέστε τις πάνες πλυσίματος και τα σεντόνια με συνθετικές σκόνες, αποφύγετε το τύλιγμα κ.λπ.). Απαιτείται ατομική προσέγγιση για τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών, την εισαγωγή προϊόντων αίματος και ορισμένων φαρμάκων που συμβάλλουν στην περαιτέρω αλλεργία του ασθενούς.
Κνίδωση. Μια άμεση αλλεργική δερματική αντίδραση που προκαλείται από μια ποικιλία ενδογενών (εσωτερικών) και εξωγενών (εξωτερικών) παραγόντων. Είναι μια πολύ κοινή ασθένεια - πιθανότατα κάθε τρίτο άτομο την είχε τουλάχιστον μία φορά. Μεταξύ των αλλεργικών καταστάσεων, κατατάσσεται δεύτερη μετά το βρογχικό άσθμα και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Συμπτώματα και πορεία. Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος με πολλές φουσκάλες, έντονα φαγούρα και έντονο ροζ. Έχουν πυκνή συνοχή, μέγεθος παλάμης ή περισσότερο. Το εξάνθημά τους διαρκεί 1-2 ώρες, τότε οι φουσκάλες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, αλλά μπορεί να εμφανιστούν νέες. Η επίθεση διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες ή ημέρες (οξεία κνίδωση), αλλά μερικές φορές διαρκεί μήνες ή και χρόνια (χρόνια κνίδωση). Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από αδιαθεσία, κεφαλαλγία, πυρετό.
Στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση της κνίδωσης χρησιμοποιείται πιο συχνά, με βάση αιτιολογικούς παράγοντες, για παράδειγμα, φαρμακευτικά, τροφή, μηχανικά (τεχνητά), κρύα (η αντίδραση στο κρύο μπορεί να είναι αργή, εκδηλώνεται μετά από 1-2 ημέρες), θερμότητα (εμφανίζεται κυρίως πριν από την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στους ηλικιωμένους, πιο συχνά κατά τη μετάβαση από το κρύο στη ζεστασιά), τοξικό (με άμεση έκθεση στο δέρμα των ερεθιστικών - τσουκνίδα, τρίχες κάμπιων, μέδουσες, μέλισσες κ.λπ.), φως (που προκαλείται από υπεριώδεις, υπέρυθρες και ορατές ακτίνες ).
Οι χρόνιες μορφές κνίδωσης συχνά συνδέονται με δυσλειτουργίες του ήπατος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, των ελμινθικών εισβολών, εστιών χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές, οδοντικά κοκκιώματα, χοληδόχος κύστη και αγωγός κ.λπ.), τοξίκωση των εγκύων γυναικών, προϊόντα αποσύνθεσης κακοήθων όγκων.
Η παιδιατρική κνίδωση ή ο στρωμός (παιδικός κνησμός) αναφέρεται σε ασθένειες ευαισθητοποίησης των τροφίμων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξιδρωματικής διάθεσης, πιο συχνά σε παιδιά που τρέφονται με τεχνητή τροφή. Τα τρόφιμα και τα αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης, τα τσιμπήματα εντόμων, οι τοξικές-αλλεργικές επιδράσεις στο γαστρεντερικό, μολυσματικές ασθένειες, τοπικές εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα) κ.λπ. έχουν μεγάλη σημασία..
Συμπτώματα και πορεία. Οι φουσκάλες μετατρέπονται γρήγορα σε ροζ-καφέ οζίδια, το μέγεθος μιας κεφαλής με μια μικρή κυψέλη στην κορυφή.
Λόγω του γρατσουνίσματος, εμφανίζονται διάβρωση και αιματηρές κρούστες. Ο αγαπημένος εντοπισμός του εξανθήματος είναι οι μεγάλες πτυχές του σώματος, στα άνω άκρα, μερικές φορές εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα. Με μια μακρά πορεία της νόσου, τα παιδιά γίνονται ανήσυχα, ευερέθιστα, ιδιότροπα, χάνουν την όρεξη και τον ύπνο τους. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή εμέτου, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται κατά 3-7 χρόνια, αλλά μερικές φορές παρατηρείται μετασχηματισμός σε διάχυτη νευροδερματίτιδα, κνησμός. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κνίδωση της παιδικής ηλικίας πρέπει να διαφοροποιείται από τη ψώρα, καθώς αυτές οι ασθένειες είναι κλινικά πολύ παρόμοιες..
Η γιγαντιαία κνίδωση (οίδημα του Quincke) είναι μια οξεία διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση οιδήματος του υποδόριου ιστού, της περιτονίας και των μυών. Το οίδημα, το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου και ακόμη περισσότερο, παρατηρείται σε μέρη με χαλαρές ίνες - χείλη, βλέφαρα, μάγουλα, βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, όσχεο. Αφού αντέχει από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες, τότε περνά χωρίς ίχνος.
Το οίδημα του Quincke στον λάρυγγα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Ταυτόχρονα, στην αρχή υπάρχει βραχνάδα της φωνής, βήχας "γαβγίσματος" και στη συνέχεια αυξάνεται η δυσκολία στην αναπνοή με δύσπνοια. Η επιδερμίδα αποκτά μια μπλε απόχρωση και μετά γίνεται έντονα χλωμό. Ελλείψει ορθολογικής θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της υποδόριας ένεσης 0,1% 1 ml αδρεναλίνης), οι ασθενείς μπορεί να πεθάνουν με συμπτώματα ασφυξίας.
Θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, εξαλείψτε, εάν είναι δυνατόν, το αλλεργιογόνο. Συνταγογραφούμενα φάρμακα, αντιισταμινικά, απευαισθητοποίηση και μείωση της τοξικότητας. Για κνίδωση τροφίμων και φαρμάκων, συνιστώνται καθαρτικά (θειικό νάτριο) και διουρητικά. Η εξωτερική θεραπεία περιορίζεται στο τρίψιμο του δέρματος με αντιφθριτικά διαλύματα αλκοόλης μενθόλης, σαλικυλικού οξέος, διφαινυδραμίνης κ.λπ..
Η επείγουσα περίθαλψη για το οίδημα του Quincke συνίσταται σε άμεση κλήση σε γιατρό, υποδόρια ένεση 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% και περαιτέρω χρήση αντιισταμινικών και κορτικοστεροειδών φαρμάκων όπως συνταγογραφείται. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Εμφανίζονται θερμά λουτρά ποδιών, εισπνοή ευσπιράν, ενδομυϊκή χορήγηση διουρητικών (φουροσεμίδη).
Τοξιδερμία. Οξεία φλεγμονή του δέρματος που αναπτύσσεται από την έκθεση σε χημικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μέσω του αίματος. Οι αιτίες της νόσου είναι φάρμακα, προϊόντα διατροφής, βιομηχανικά και οικιακά προϊόντα που εισέρχονται στο σώμα μέσω του πεπτικού ή του αναπνευστικού συστήματος. Αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με ατομική προδιάθεση ή αλλεργικές καταστάσεις (βρογχικό άσθμα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα κ.λπ.).
Οι ενδογενείς (εσωτερικές) αιτίες είναι η δηλητηρίαση με ασυνήθιστα μεταβολικά προϊόντα που έχουν εμφανιστεί στο σώμα λόγω δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και των νεφρών. Οι τοξιδερίες μπορούν να αναπτυχθούν οποιαδήποτε στιγμή μετά την εισαγωγή αλλεργιογόνου στο σώμα (από αρκετές ώρες έως 1,5 μήνες).
Συμπτώματα και πορεία. Οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλλουν: κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια, φουσκάλες, φλεγμονώδεις κόμβοι και άλλα εξανθήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιστοιχούν σε γνωστές δερματοπάθειες και λοιμώξεις - λειχήνες ροδόχρου ακμή, ιλαρά, οστρακιά, λειχήνες κλπ. Αυτή η ομοιότητα ενισχύεται από άλλα κοινά συμπτώματα: οξεία έναρξη, συμμετρία εξανθημάτων, κνησμός, γενική διαταραχή (πυρετός, αδιαθεσία, διεύρυνση όλων των ομάδων λεμφαδένων) κ.λπ..
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας της τοξιδερμίας, χωρίζονται σε ελαφριά και σοβαρά, σύμφωνα με τη διαδικασία του εξανθήματος - περιορισμένη και διαδεδομένη.
Περιορισμένη (σταθερή) τοξιδερμία μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα και στους βλεννογόνους του στόματος πιο συχνά ως αποτέλεσμα της λήψης σουλφοναμιδίων (όλων), των παραγώγων βαρβιτουρικού οξέος, των σαλικυλικών (αναλγίνη, αμιδοπυρίνης), αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
Η κοινή τοξιδερμία είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους συνδυάζονται με βλάβες σε άλλα όργανα και συστήματα (ρίγη, πυρετός, δυσπεπτικά συμπτώματα, κώμα κ.λπ.).
Η οξεία επιδερμική νεκρόλυση ή το σύνδρομο Lyell, μπορεί να αναπτυχθεί από διάφορα φάρμακα σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Η ασθένεια ξεκινά με πρόδρομους παράγοντες: πονοκέφαλο, ρινική καταρροή, πόνο στα μάτια, πόνο ή πονόλαιμο. Γενική αδυναμία, πυρετός, πόνοι στις αρθρώσεις, κάτω πλάτη, αίσθημα καύσου και πόνος στο δέρμα, στο οποίο εμφανίζονται ελαφρώς οιδήματα σημεία. Μερικά από αυτά αποκτούν ένα μπλε-καφέ-τέφρα χρώμα και συγχωνεύονται. Σε άλλες περιοχές, οι φουσκάλες εμφανίζονται με ένα αφρώδες ελαστικό, γεμάτο με ορώδη αιματηρή περιεκτικότητα. Κάτω από μηχανικές επιρροές (τρίψιμο με λινό, πίεση), η επιδερμίδα απολέγεται σε συνεχές στρώμα, εμφανίζεται διάβρωση, η οποία μπορεί να καταλάβει από το 20% έως το 90% ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος. Ο ασθενής εμφανίζει ζεστό νερό με βραστό νερό. Μαζί με το δέρμα, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι του στόματος, τα μάτια, τα γεννητικά όργανα, το επιθήλιο της βλεννογόνου της τραχείας και των βρόγχων. Η πλήρης κλινική εικόνα της νόσου αναπτύσσεται σε 12-36 ώρες, λιγότερο συχνά σε λίγες ημέρες. Κατά κανόνα, τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία: συκώτι, πνεύμονες, εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός, επινεφρίδια, συμπτώματα αφυδάτωσης. Ο θάνατος του ασθενούς μπορεί να συμβεί στο διάστημα από 4 έως 20 ημέρες. Οι πρώτες 10-15 ημέρες πρέπει να θεωρούνται κρίσιμες ημέρες..
Θεραπεία. Τερματισμός εισαγωγής και δράση του αιτιολογικού παράγοντα. Μέσα - απευαισθητοποίηση, αντιισταμινικά, διουρητικά και καθαρτικά. Τοπικά, αντιπυριτικά ομιλητές, ψυκτικές κρέμες ή αλοιφές κορτικοστεροειδών.
Η θεραπεία ασθενών με οξεία επιδερμική νεκρόλυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και περιλαμβάνει: διατήρηση της σύνθεσης νερού-ηλεκτρολύτη (χορήγηση παρασκευασμάτων πρωτεΐνης, αλατούχων διαλυμάτων, διαλυμάτων γλυκόζης, αιμοδόζης) ο διορισμός γλυκοκορτικοειδών ορμονών, αντιβιοτικών και συμπτωματικών φαρμάκων.
Εκζεμα. Μη μολυσματική, φλεγμονώδης νόσος των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, πολύ επιρρεπής σε υποτροπή. Εμφανίζεται υπό την επίδραση μιας μεγάλης ποικιλίας εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών, αλλά μόνο σε άτομα των οποίων το σώμα (και το δέρμα) διακρίνονται από μια ειδική συγγενή ή επίκτητη υπερευαισθησία.
Τα εξωτερικά ερεθίσματα που συμβάλλουν στην ασθένεια περιλαμβάνουν όλα τα είδη μηχανικών (ξύσιμο, τριβή, πίεση), χημικά (αλκάλια, οξέα, χρώματα, φαρμακευτικές ουσίες), θερμικά (θερμότητα, κρύο), φως (ήλιος, ηλεκτρικό φωτισμό), μετεωρολογικά (απότομες αλλαγές σε εξωτερικά θερμοκρασία) και άλλους παράγοντες. Εσωτερικό - διάφορες ασθένειες οργάνων, ενδοκρινικό, νευρικό σύστημα, γαστρεντερική οδός κ.λπ..
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, τον εντοπισμό της, τις ατομικές ιδιότητες του οργανισμού κ.λπ. Το οξύ και το χρόνιο έκζεμα διακρίνονται κατάντη..
Οξύ έκζεμα. Ξεκινά με οίδημα ερυθρότητα του δέρματος, στο οποίο εμφανίζονται μικρά οζίδια με έντονο κόκκινο χρώμα. Γρήγορα μετατρέπονται σε κυστίδια γεμάτα με διαυγή ή πυώδη περιεκτικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσαλίδες στεγνώνουν σε λεπτές ορώδεις ή πυώδεις κρούστες, ενώ σε άλλες εκρήγνυνται ή διαλύονται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια του γρατσουνίσματος και η επιφανειακή διάβρωση παραμένει στη θέση της, εκπέμποντας άφθονο υγρό. Εάν υπήρχαν πολλές φυσαλίδες και εντοπίστηκαν κοντά, τότε η διάβρωση που σχηματίστηκε μετά από αυτές καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές (έκζεμα που κλαίει). Καθώς τα φλεγμονώδη φαινόμενα μειώνονται, το απελευθερούμενο ορώδες υγρό σταδιακά συρρικνώνεται σε κρούστες, μετά το οποίο το δέρμα ξεφλουδίζει για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Το οξύ έκζεμα δεν τελειώνει πάντα καλά. Τις περισσότερες φορές, εκζυματικά φαινόμενα επανεμφανίζονται σε αυτά τα μέρη, επεκτείνονται, εμφανίζονται σε νέες περιοχές. Η διαδικασία, που επιδεινώνει ανομοιόμορφα, δίνει μια αρκετά διαφοροποιημένη εικόνα: σε ορισμένα μέρη εκφράζεται μόνο από ερυθρότητα, σε άλλα - από φυσαλίδες, σε άλλα - από υγρές επιφάνειες. Μια τέτοια ποικιλία εξωτερικών βλαβών είναι πολύ χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας..
Χρόνιο έκζεμα. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια διαρκεί για πολλούς μήνες ή και χρόνια, ενώ το προσβεβλημένο δέρμα πυκνώνει σημαντικά, γίνεται σκληρό και πυκνό, και εμφανίζονται επώδυνες ρωγμές στην επιφάνειά του. Τόσο το οξύ όσο και το χρόνιο έκζεμα συνήθως συνοδεύονται από κνησμό, μερικές φορές οδυνηρό, διαταράσσοντας την ηρεμία και τον ύπνο του ασθενούς.
Το έκζεμα μπορεί να είναι περιορισμένο ή να καλύπτει ολόκληρο το δέρμα, να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περιοχή, αλλά συχνότερα επηρεάζει τις ανοιχτές περιοχές (χέρια, πρόσωπο, λαιμός κ.λπ.). Ανάλογα με τον εντοπισμό, η διαδικασία αποκτά ορισμένες ιδιαιτερότητες. Έτσι, στο κεφάλι, το έκζεμα συνήθως βραχεί πολύ, σχηματίζονται κρούστες που κολλάνε τα μαλλιά και μυρίζουν δυσάρεστες. στο πρόσωπο δίνει ένα έντονο πρήξιμο, ειδικά τα βλέφαρα. Λόγω γρατσουνιών και κλαίγοντας επιφάνειες - κατάλληλο περιβάλλον για την αναπαραγωγή πυογενών μικροβίων, το έκζεμα μπορεί να περιπλεχθεί από δευτερογενή λοίμωξη και να προκαλέσει θυλακίτιδα, βράζει, ερυσίπελα, οξεία λεμφαγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα.
Το έκζεμα σε παιδιά, ειδικά βρέφη, είναι πολύ συχνό. Συνήθως προκαλείται από υπερβολικό θηλασμό του παιδιού, ακατάλληλη διατροφή και δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά, η ανάπτυξη του εκζέματος συμπίπτει με την έναρξη της σίτισης και της οδοντοφυΐας. Η ασθένεια ξεκινά με το πρόσωπο, του οποίου το δέρμα γίνεται κόκκινο, διογκώνεται, γίνεται τεταμένο, εμφανίζονται φυσαλίδες γρήγορα και μετατρέπονται σε διάβρωση. Το εξάνθημα συνοδεύεται από έντονο κνησμό, επιδεινωμένο τη νύχτα, γεγονός που είναι πολύ ενοχλητικό για τα παιδιά. Μερικές φορές η διάβρωση καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές, οι οποίες σταδιακά θεραπεύονται, σχηματίζοντας μια κρούστα θωράκισης. Συχνά, με μια δευτερογενή λοίμωξη, η διαδικασία παίρνει έναν πυώδη χαρακτήρα. Από το πρόσωπο, μπορεί να εξαπλωθεί στο τριχωτό της κεφαλής, στα αυτιά, στο λαιμό, στον κορμό και στα άκρα. Η ασθένεια διαρκεί συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι βελτιώσεις εναλλάσσονται με την επιδείνωση.
Θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση - για να μάθετε την αιτία της νόσου. Τα αποτελέσματα μιας ενδελεχούς εξέτασης θα καθορίσουν μια αυστηρά ατομική θεραπεία, επειδή δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για το έκζεμα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι διαπιστωθείσες παραβιάσεις από τα εσωτερικά όργανα, το νευρικό, το ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ., που μπορεί να είναι άμεση ή έμμεση αιτία της διαδικασίας του εκζέματος. Το σωστό διατροφικό καθεστώς και ζωή του ασθενούς, προσπαθεί να μειώσει την υπερευαισθησία του σώματος με τη βοήθεια του λεγόμενου μη ειδικοί απευαισθητοποιητές (αυτοθεραπεία, ενδοφλέβια έγχυση χλωριούχου ασβεστίου, υποθειώδες νάτριο κ.λπ.).
Η τοπική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του εκζέματος. Έτσι, παρουσία μίας ερυθρότητας και φυσαλίδων που δεν ανοίγουν, εμφανίζονται σκόνες (τάλκης, ψευδάργυρος, άμυλο), ομιλητές, αδιάφορες πάστες. για οξεία φλεγμονή και κλάμα - ψύξη λοσιόν και κομπρέσες (χωρίς βαμβάκι) από οποιοδήποτε στυπτικό ή απολυμαντικό διάλυμα (νερό μολύβδου κ.λπ.). για χρόνια έκζεμα - ζεστά τοπικά λουτρά, συμπιεστές θέρμανσης, αλοιφές που περιέχουν απορροφήσιμα μέσα (ναφθαλάνη, θείο, πίσσα κ.λπ.), υπεριώδεις ακτίνες. Σε όλα τα στάδια, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν κορτικοστεροειδείς ορμόνες (αλοιφή πρεδνιζολόνης, φθοροκορτίνη, φλουκινάρη, λορίνδη, κ.λπ.)
Απαγορεύεται η υγρή πληγή με νερό και το πλύσιμο με σαπούνι, καθαρίζονται με υγρά έλαια. Πρέπει να προστατεύονται από εξωτερικούς ερεθισμούς (άνεμος, κρύο, χιόνι κ.λπ.), προστατεύοντάς τους με ορθολογικό επίδεσμο. αποκλείστε την επαφή με γούνα, μαλλί και φλάντζα, που μπορεί να επιδεινώσουν την ασθένεια. Οι ασθενείς με έκζεμα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.