Αλλεργία στο δέρμα

Το δέρμα μας έρχεται συνεχώς σε επαφή με μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων, επομένως η αλλεργία στο δέρμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους..

Μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα κύρια συμπτώματα της αλλεργίας στο δέρμα ονομάζονται αλλεργικές δερματώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως κνίδωση, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, τοξιδερμία κ.λπ..

Αλλεργίες στο δέρμα: οι κύριες αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αλλεργικής δερμάτωσης: διάφορα αλλεργιογόνα τροφίμων, φάρμακα, χημικά οικιακής χρήσης, καλλυντικά κ.λπ..

Οι δερματικές αλλεργίες προκαλούνται από:

• Ζώντας σε περιοχές με δυσμενή οικολογία.
• Η παρουσία επαγγελματικών κινδύνων (παρατεταμένη ανθρώπινη επαφή με επιθετικά αντικείμενα: αλκάλια, οξέα, καπνός, φάρμακα κ.λπ.).
• Τρώτε πολλά αλλεργιογόνα τρόφιμα.
• Υψηλό φορτίο ναρκωτικών.
• Ευρεία χρήση οικιακών χημικών ουσιών που περιέχουν πολύ αλλεργιογόνες χημικές ενώσεις, βαφές και αρώματα.
• Στα μικρά παιδιά, οι δερματικές αλλεργίες μπορούν να προκληθούν από την πρόωρη άρνηση θηλασμού, την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης κληρονομική προδιάθεση για αλλεργικές ασθένειες..

Επιπλέον, οι αιτίες της επιδείνωσης των δερματικών αλλεργιών μπορεί να είναι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, στρες κ.λπ..

Αλλεργίες στο δέρμα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα αλλεργίας στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο ή μετά από λίγο (από 10-20 λεπτά έως 1-2 ημέρες).

Τα κύρια σημάδια της αλλεργίας στο δέρμα είναι:

• εξάνθημα (μπορεί να διαφέρει σημαντικά με διαφορετικούς τύπους δερματικών αλλεργιών).
• ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος
• κνησμός, ξύσιμο
• ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος.

Στο πλαίσιο του γρατσουνίσματος, μπορεί να εμφανιστεί βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου. Όλα αυτά δημιουργούν έντονη σωματική και ψυχολογική δυσφορία, διαταράσσοντας τον ύπνο, επηρεάζοντας την ικανότητα εργασίας..

Ανάλογα με τον τύπο της αλλεργικής δερματοπάθειας, ορισμένα σημάδια αλλεργίας στο δέρμα μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονα ή, αντίθετα, να απουσιάζουν.

Σύντομη περιγραφή των πιο κοινών τύπων δερματικών αλλεργιών

1. Κνίδωση

Ο όρος «κνίδωση» ενώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών διαφορετικής φύσης, αλλά με ένα παρόμοιο κλινικό σύμπτωμα - ένα εξάνθημα στο δέρμα όπως φουσκάλες, που μοιάζει με ένα τσουκνίδα.

Οι αιτίες της κνίδωσης ποικίλλουν. Οι δερματικές αλλεργίες μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε αλλεργιογόνα (π.χ. τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα) ή φυσικές αιτίες όπως έκθεση στον ήλιο, κρύο, θερμότητα και πίεση. Ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, το ενδοκρινικό σύστημα, η χρόνια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της κνίδωσης είναι η εμφάνιση κνηστικών εξανθημάτων στο δέρμα. Το δέρμα γύρω τους μπορεί να είναι κόκκινο χρώμα. Μερικές φορές όλα τα στοιχεία στην πληγείσα περιοχή του δέρματος μπορούν να συγχωνευτούν, σχηματίζοντας γιγαντιαίες κυψέλες.

Το κύριο χαρακτηριστικό των αλλεργιών στο δέρμα είναι η πλήρης αντιστρεψιμότητα των κυψελών: μετά από λίγο εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήνονται σημάδια, λευκές κηλίδες ή ουλές. Αλλά σε αντίθεση με το συνηθισμένο έγκαυμα από τσουκνίδα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ξανά και με αλλαγή στην τοποθεσία εντοπισμού: σήμερα η κνίδωση ήταν στα πόδια και αύριο μπορεί να βρεθεί στα χέρια.

2. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργία στο δέρμα που προκαλείται από άμεση έκθεση σε ερεθιστικό ή αλλεργιογόνο.

Τις περισσότερες φορές η δερματίτιδα επαφής προκαλείται από οικιακές χημικές ουσίες, καλλυντικά, διάφορες χημικές ουσίες, νικέλιο, λατέξ και ορισμένα φάρμακα.

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται σε περιοχές του δέρματος που έχουν ή βρίσκονται σε επαφή με το αλλεργιογόνο.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια δερματίτιδας επαφής μπορεί να μην αναπτυχθούν αμέσως, αλλά κάποια στιγμή μετά την επαφή με αλλεργιογόνο - αρκετές ώρες, ημέρες ή και εβδομάδες.

Οι κύριες εκδηλώσεις της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής: ερυθρότητα και πρήξιμο περιορισμένης περιοχής του δέρματος σε επαφή με το αλλεργιογόνο, σοβαρός κνησμός στην περιοχή ερυθρότητας, εμφάνιση φουσκάλων διαφόρων μεγεθών στο δέρμα με διαφανές υγρό στο εσωτερικό. Εάν υποστεί ζημιά, η φυσαλίδα εκρήγνυται και σχηματίζεται διάβρωση στη θέση της. Όταν η αλλεργία στο δέρμα υποχωρεί, οι κίτρινες κρούστες παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

3. Ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια αλλεργική δερματική νόσος που προκαλεί κνησμό και εξάνθημα. Αυτή η αλλεργία στο δέρμα είναι συχνή σε βρέφη και παιδιά, συνήθως ξεκινά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής και συχνά συνεχίζεται μέχρι την ενηλικίωση..

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Ο κύριος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Τα αλλεργιογόνα τροφίμων και εισπνοής παίζουν σημαντικό ρόλο. Στην παιδική ηλικία, τα κύρια τροφικά αλλεργιογόνα είναι πρωτεΐνες γάλακτος, αυγά κοτόπουλου, ψάρι, δημητριακά. Τα αλλεργιογόνα εισπνοής συνδυάζονται με την ηλικία: σκόνη σπιτιού, τρίχα ζώων, γύρη.

Οι προκλητικοί παράγοντες στην ατοπική δερματίτιδα μπορεί να είναι μηχανικοί, φυσικοί ή χημικοί ερεθιστές, αυξημένη εφίδρωση, καπνός καπνού, στρες, ορμονικοί παράγοντες, λοίμωξη.

Η ατοπική δερματίτιδα έχει τρεις διαδοχικές μορφές (βρεφική, παιδιατρική και ενήλικη δερματίτιδα), που διαφέρουν στα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης.

Οποιαδήποτε μορφή ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από ξηρό δέρμα, φαγούρα, πάχυνση του δέρματος με αυξημένο μοτίβο δέρματος, απολέπιση, ερυθρότητα και εξανθήματα.

Με ατοπική δερματίτιδα, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος: κνησμός - ξύσιμο - εξάνθημα - κνησμός. Το δέρμα με ατοπική δερματίτιδα αλλάζει ακόμη και χωρίς επιδείνωση. Η δομή και η ισορροπία του νερού παραβιάζονται.

4. Έκζεμα

Το έκζεμα είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη δερματική ασθένεια αλλεργικής γένεσης, που χαρακτηρίζεται από ένα πολυμορφικό κνησμώδες εξάνθημα (κυστίδια, ερύθημα, βλατίδες). Οι αιτίες του εκζέματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, από εξωτερικούς παράγοντες (χημικά, φάρμακα, τρόφιμα και βακτηριακά αλλεργιογόνα) έως εσωτερικά.

Οι παροξύνσεις αυτού του τύπου αλλεργίας στο δέρμα εμφανίζονται υπό την επίδραση ψυχοκινητικού στρες, διαταραχών της διατροφής, επαφής με χημικά και άλλων αλλεργιογόνων.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης και τον τόπο εντοπισμού του εξανθήματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι εκζέματος: σμηγματορροϊκός, αληθινός, επαγγελματικός, μικροβιακός. Τα σημεία εντοπισμού του εξανθήματος τείνουν να φαγούρα, να ξεφλουδίζουν, δίνοντας σε ένα άτομο πολύ ταλαιπωρία. Το έκζεμα είναι χρόνιο με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης και η θεραπεία των αλλεργιών στο δέρμα συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη πυοδερμάτων ή έρπητα. Με δερματικές αλλεργίες αυτού του τύπου, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες, νευροενδοκρινικές διαταραχές, βλαστική-αγγειακή δυστονία..

5. Τοξιδερμία

Η τοξιδερμία είναι μια οξεία τοξική-αλλεργική φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος, η οποία είναι μια αλλεργική αντίδραση στην εισαγωγή στο σώμα (εισπνοή, κατάποση, παρεντερική χορήγηση) ουσιών με αλλεργιογόνες ιδιότητες.

Η τοξιντερμία προκαλείται συχνότερα από φάρμακα και τρόφιμα..

Πιο συχνά, υπάρχει διαδεδομένη τοξαδερμία, η οποία εκδηλώνεται από πολλαπλά εξανθήματα και φαγούρα. Συχνά οι βλεννογόνοι εμπλέκονται σε αυτόν τον τύπο αλλεργίας στο δέρμα, η οποία μπορεί επίσης να έχει διάφορα εξανθήματα..

Εκτός από τη διαδεδομένη, σταθερή τοξιδερμία είναι δυνατή, στην οποία εμφανίζονται ένα ή περισσότερα οιδήματα κόκκινα σημεία στρογγυλών ή οβάλ περιγραμμάτων, στο κέντρο καθενός από αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια φούσκα. Συνήθως, τέτοιες αλλεργίες στο δέρμα σχετίζονται με φάρμακα. Μετά τη διακοπή της δράσης του αλλεργιογόνου, τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν και ο λεκές υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιο σοβαρές μορφές τοξιδερμίας είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell. Είναι επείγον και χρειάζονται νοσηλεία.

Με μια τεράστια ποικιλία αλλεργικών δερματώσεων, υπάρχουν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένα εξάνθημα μπορεί να συνοδεύει κάποιες λοιμώξεις, ασθένειες εσωτερικών οργάνων κ.λπ. Επομένως, μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με "αλλεργία στο δέρμα" και μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Μόνο ένας γιατρός, αφού έχει συλλέξει λεπτομερές ιστορικό και διενεργεί την απαραίτητη εξέταση, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει φάρμακα που είναι κατάλληλα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Θεραπεία αλλεργίας στο δέρμα: γενικές αρχές

Η θεραπεία της αλλεργίας στο δέρμα ξεκινά με μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας και να προσδιορίσετε τους παράγοντες προδιάθεσης. Εάν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι είναι η αιτία για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, τότε η θεραπεία αλλεργιών στο δέρμα συνεπάγεται αλλαγή επαγγέλματος ή μεγαλύτερη προσοχή στον προστατευτικό εξοπλισμό (μάσκες, λαστιχένια γάντια) Εάν η αιτία ήταν τροφή ή ναρκωτικά, αποκλείονται από τη χρήση.

Οποιαδήποτε επαφή με αλλεργιογόνα πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυτός ο χρυσός κανόνας θα βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Αλλά δεν μπορείτε να είστε 100% σίγουροι ότι το αλλεργιογόνο δεν θα εισέλθει κατά λάθος στα τρόφιμα ή δεν θα συμπεριληφθεί στα νέα καλλυντικά. Επομένως, για την επιτυχή αντιμετώπιση των αλλεργιών στο δέρμα, συνιστάται να διατηρείτε πάντα ένα αντιισταμινικό, για παράδειγμα το Cetrin®, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα αλλεργίας εγκαίρως και να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου..

Η θεραπεία μιας επιδεινωμένης αλλεργίας στο δέρμα μπορεί να περιλαμβάνει τοπική χορήγηση ειδικών αλοιφών με κορτικοστεροειδή. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθούν στην ανακούφιση από πρήξιμο, κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Επίσης, μπορεί να συνιστώνται ειδικά μαλακτικά για το δέρμα και εάν υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη, αντιβακτηριακά ή αντιμυκητιασικά.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση των αλλεργιών στο δέρμα, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής.

Για την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, συνήθως συνταγογραφείται μη ειδική υποαλλεργική δίαιτα.

Επιπλέον, για την επιτυχή θεραπεία των αλλεργιών στο δέρμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις γενικές συστάσεις για αλλεργικές δερματικές παθήσεις. Συστάσεις.

Ταξινόμηση αλλεργικών δερματικών παθήσεων

ΔΙΑΛΕΞΗ Νο. 5.

Η αλλεργιοδερμία είναι μια ομάδα δερματικών παθήσεων που σχετίζονται με αλλαγές στην αντιδραστικότητα και την ευαισθητοποίηση του σώματος. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει:

1. Δερματίτιδα.
2. Δερματώσεις.
3. Νευροδερματίτιδα.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από αλλεργικές ασθένειες. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της αλλεργικής νοσηρότητας στον παιδικό πληθυσμό σε σύγκριση με τη συχνότητα των ενηλίκων. Σύμφωνα με τις προβλέψεις, έως το 2008-10, η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικών ασθενειών θα λάβει τη δεύτερη θέση μετά την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών. Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε σταθερή αύξηση των αλλεργικών δερματώσεων, η οποία σχετίζεται με κοινωνικούς και βιολογικούς παράγοντες:

Ø Αύξηση της περιβαλλοντικής ρύπανσης (ατμοσφαιρικός αέρας, υδάτινα σώματα, έδαφος).

Ø Αλλαγές στη διατροφή του πληθυσμού (η ανάπτυξη αλλεργικών δερματώσεων επηρεάζεται από τη μη ισορροπημένη διατροφή: υπερβολική κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων - φορτίο στα λειτουργικά συστήματα του σώματος - μεταβολικές διαταραχές). Η σωστή και θρεπτική διατροφή είναι ένα από τα προληπτικά μέτρα για την αλλεργική δερματίτιδα.

Ø Χημικοποίηση της καθημερινής ζωής (αύξηση της χρήσης απορρυπαντικών, καθαριστικών).

Ø Μείωση των δεικτών υγείας των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, τεχνητή σίτιση (ο θηλασμός προστατεύει το παιδί από μόλυνση κατά τη βρεφική ηλικία και κατά τη διάρκεια των 1ων 2 ετών της ζωής). Τα δεδομένα του ΠΟΥ επιβεβαιώνουν το ρόλο της σίτισης στη διακοπή ή τη σημαντική μείωση ασθενειών όπως σηψαιμία νεογνών, ιλαρά, διάρροια, πνευμονία, μηνιγγίτιδα.

Ø Αδικαιολόγητη ευρεία χρήση διαφόρων φαρμάκων (αυτοθεραπεία).

Ø Αυξανόμενο κοινωνικό φορτίο - άγχος, μείωση του βιοτικού επιπέδου, η οποία αντανακλάται γενικά στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανάπτυξη δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων.

Για την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών παθήσεων, είναι απαραίτητη η δράση εξωτερικών (αιματογενών) ερεθιστικών (επαφή - μέσω της επιδερμίδας).

Ανάλογα με την ικανότητα πρόκλησης αλλεργικών δερματώσεων, τα ερεθιστικά χωρίζονται σε:

1. υποχρεωτικός (υποχρεωτικός) - εκείνοι οι παράγοντες που, όταν εκτίθενται στο δέρμα, σε όλες τις περιπτώσεις προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση - ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
2. χημικά (οξέα, αλκάλια);
3. φυσική (έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες) ·
4. μηχανική (τριβή);
5. βιολογικά (χυμός και γύρη φυτών)

Η δράση αυτών των παραγόντων σχετίζεται με τη δραματική επίδρασή τους στο δέρμα που υπερβαίνει το όριο της σταθερότητάς του. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

1. προαιρετικό (υπό όρους) - προκαλεί ασθένεια παρουσία προδιάθεσης εκ μέρους του σώματος (αλλεργιογόνα).

ü Πλήρης αλλεργιογόνα.

ü Ημιτελή αλλεργιογόνα (hoptens).

Ταξινόμηση αλλεργικών δερματώσεων (κλινική).

Δερματίτιδα: απλή (επαφή) επαφή με αλλεργία αλλεργικός - τοξικοδερμία (μερικές φορές τοξικοδερμία απομονώνεται ξεχωριστά).

Έκζεμα: αλήθεια; μικροβιακός; σμηγματορροϊκή.

Νευροδερματώσεις (φαγούρα στο δέρμα): κνησμός (ως ανεξάρτητη ασθένεια). νευροδερματίτιδα διαχέω; περιορισμένος; ατοπικό; κνίδωση; prurigo (prurigo).

Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Κατανομή της δερματίτιδας:

Ø Απλή (επαφή) - προκαλείται από υποχρεωτικές αντιδράσεις.

Ø Αλλεργικό - προκαλείται από αλλεργιογόνα.

Η δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν το δέρμα εκτίθεται σε ισχυρό ερεθιστικό (χημικούς, φυσικούς και βιολογικούς παράγοντες) που υπερβαίνει το όριο αντοχής του δέρματος. Αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ευαισθητοποίηση του σώματος. Για παράδειγμα, κρυοπαγήματα, έξαψη του δέρματος από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της δερματίτιδας εξ επαφής.

Χαρακτηρίζεται από σοβαρή ερυθρότητα, πρήξιμο, έντονο κνησμό και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, την εμφάνιση φυσαλίδων και κυψελών. Η απλή δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών που τα διακρίνουν από τα αλλεργικά:

1. Η σοβαρότητα εξαρτάται από την ισχύ του ερεθίσματος και τον χρόνο έκθεσής του.

2. Ένα ερεθιστικό έχει την ίδια επίδραση σε διαφορετικούς ανθρώπους.

3. Ταχεία ανάκαμψη της αρχικής κατάστασης του δέρματος μετά την αποβολή του ερεθιστικού (εκτός από τις ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες).

4. Η πληγείσα περιοχή αντιστοιχεί αυστηρά στην περιοχή του ερεθίσματος.

5. Δεν υπάρχουν papular στοιχεία του εξανθήματος.

Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος αλλεργικής φύσης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Η διαδικασία δεν αναπτύσσεται σε όλους τους ανθρώπους, αλλά μόνο στον ευαισθητοποιημένο πληθυσμό. Η αλλεργική δερματίτιδα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα απαραίτητο για το σχηματισμό ανοσοαπόκρισης.

Στην εμφάνιση αλλεργικής δερματίτιδας, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στα αλλεργιογόνα, πιο συχνά σε απτένια χημικής και βιολογικής φύσης..

1. Χημικά: άλατα νικελίου, ενώσεις χρωμίου (σκουλαρίκια, βραχιόλια), βρώμιο, ρητίνες, βαφές, φαρμακολογικοί παράγοντες (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, βιταμίνες Β, νοβοκαΐνη), αρώματα (αποσμητικά, λοσιόν, κρέμες).
2. Βιολογικά: γύρη και χυμός ορισμένων φυτών (primrose, geranium, buttercup, chrysanthemum, hogweed κ.λπ.), έντομα, κάμπιες κ.λπ..

Η αλλεργική δερματίτιδα είναι μια τυπική εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου και άμεσου τύπου. Η διαδικασία ευαισθητοποίησης ξεκινά με επαφή με την επιφάνεια του δέρματος του αλλεργιογόνου (απτένια). Έχοντας περάσει τα κεράτια και λαμπερά στρώματα, τα απτένια φτάνουν στα κύτταρα του φραγκοσυλλέγματος, όπου συνδυάζονται με πρωτεΐνες ιστού. Εδώ αποκτά ένα ανοσογόνο συζυγές, δηλ. το απτένιο μετατρέπεται σε πλήρες αντιγόνο (αλλεργιογόνο). Το ανοσογόνο σύζευγμα συλλαμβάνεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία από επιδερμικά κύτταρα Langerhans (δερματικά μακροφάγα). Απορροφούν το αντιγόνο στην επιφάνειά τους και το παραδίδουν μέσω του λεμφικού συστήματος στον λεμφαδένα.

Στη συνέχεια, το ανοσογόνο συζυγές μεταφέρεται σε ελεύθερα ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία, ως ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα με τους αντίστοιχους υποδοχείς, δημιουργούν γενικευμένη ευαισθητοποίηση. Μετά από επανειλημμένη επαφή του ευαισθητοποιημένου οργανισμού με το αλλεργιογόνο, αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα είναι ερεθισμένα, κυρίως παχύσαρκα και βασικά και απελευθερώνονται ισταμικές ουσίες (ισταμίνη, ηπαρίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη), προκαλώντας αγγειοδιαστολή.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

1. πολυμορφισμός των εξανθημάτων (λιγότερο τυπικό από το έκζεμα) - παρατηρούνται τόσο πρωτογενή όσο και δευτερογενή μορφολογικά στοιχεία.
2. το αλλεργιογόνο δρα σε επαφή, επομένως, μετά από λίγο εμφανίζονται?
3. φωτεινό ερύθημα, ως ένδειξη φλεγμονής.
4. οίδημα;
5. papular εξάνθημα, κυστίδια;
6. όταν ανοίγουν φυσαλίδες, περιοχές υγρασίας. Η υγρασία είναι βραχύβια και ήπια. Στο μέλλον, σχηματίζονται ορώδεις κρούστες.
7. η εξάπλωση των εξανθημάτων πέρα ​​από τα όρια της δράσης των ερεθιστικών ·
8. μια τάση διάδοσης σε άλλες περιοχές του δέρματος.
9. υποκειμενικά ο ασθενής ανησυχεί για μια αίσθηση καψίματος, φαγούρα.

Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής είναι η πιο ήπια μορφή ερυθηματώδους αντίδρασης. Μετά την αποβολή του αλλεργιογόνου, εμφανίζεται ανάκαμψη. Η διαδικασία επιτρέπεται με το σχηματισμό ελαφριάς χρωματισμού, η οποία στη συνέχεια περνά.

Το τοξικοδερμία είναι μια αλλεργική νόσος του σώματος που αναπτύσσεται στη συστηματική επίδραση των αλλεργιογόνων και εκδηλώνεται ως κυρίαρχη βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων (μπορεί να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα). Προκύπτει ως αποτέλεσμα της ενδογενούς δράσης διαφόρων χημικών ουσιών, φαρμακευτικών ουσιών, βιομηχανικών και οικιακών παραγόντων, τροφίμων.

Πώς τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα.

1. ανά os;
2. ανά ορθό (κλύσμα);
3. επιπεφυκότα κοιλότητα (οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές)
4. κόλπος;
5. άνω αναπνευστική οδός
6. απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων).

Συχνά, η ευαισθητοποίηση αναπτύσσεται με παρεντερική χορήγηση φαρμάκων (αντιβιοτικά, βιταμίνες Β, αναλγητικά, σουλφοναμίδια, λιγότερο συχνά υπό την επίδραση της τροφής), ενώ το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα ευαισθητοποιούνται. Εκδηλώνεται ως συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας (αδυναμία, κεφαλαλγία, πυρετός), αλλαγές στη φόρμουλα του αίματος, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, εμφάνιση νέων κυττάρων, αύξηση του ESR και άλλες αλλαγές.

Κλινικά χαρακτηριστικά του τοξικοδερμίας:

1. σπάνια, ένα αλλεργιογόνο μπορεί να προσδιοριστεί από την κλινική εικόνα. Το ίδιο αλλεργιογόνο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, η πενικιλίνη μπορεί να αναπτύξει κνίδωση, ερυθηματώδη σημεία, αναφυλακτικό σοκ. σε σουλφοναμίδες - ήπιες δερματικές αλλοιώσεις ή σύνδρομο Lyell.
2. η παρουσία ερυθηματικών φλεγμονωδών εστιών με μπλε-ιώδη απόχρωση, διαφόρων σχημάτων και μεγεθών.
3. η εμφάνιση κυψελών, κυστιδίων, κυστιδίων και φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο, κατά το άνοιγμα των οποίων σχηματίζονται διαβρώσεις, κλειστές από κρούστες. Αφού εξαφανιστεί το εξάνθημα, ενδέχεται να παραμείνουν χρωστικές κηλίδες.
4. πιθανός εντοπισμός εξανθημάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη, μερικές φορές μόνο στην βλεννογόνο.
5. ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης (αδυναμία, αδιαθεσία, πυρετός, πονοκέφαλος).
6. ορισμένα φάρμακα προκαλούν χρόνια κλινική εικόνα.
7. Για τοξικοδερμία ιωδίου ή βρωμιούχου, η ανάπτυξη της ακμής είναι χαρακτηριστική.

Κλινικές μορφές τοξικοδερμάτων:

Συχνή - βλάβη ολόκληρου του δέρματος.

Διορθώθηκε το ερύθημα - η ανάπτυξη της διαδικασίας στην ίδια περιοχή του δέρματος.

Συχνά τοξικοδερμία αναπτύσσεται σε φάρμακα σουλφα, αντιβιοτικά, βιταμίνες Β. Απαιτείται προσεκτική συλλογή αλλεργικού ιστορικού. Κατά την αντίδραση σε σουλφοναμίδια, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν βενζοϊκό δακτύλιο στη δομή τους.

Σουλφοναμίδες - σταθερό ερύθημα στο ίδιο μέρος. Στρογγυλεμένες, φωτεινές ροζ κηλίδες με μπλε απόχρωση εμφανίζονται στο δέρμα. Μετά την εξαφάνισή τους, παραμένει χρωματισμός.

Σοβαρές μορφές τοξικοδερμάτων - σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νέκρωση - ΔΕΔ). Στο δέρμα και στους βλεννογόνους, ξαφνικά εμφανίζονται μεγάλες κόκκινες εστίες, στο πλαίσιο του οποίου σχηματίζονται χαλαρές φουσκάλες. Όταν ανοίγουν φυσαλίδες, δημιουργούνται συνεχείς διαβρωτικές επιφάνειες κλάματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, παρατηρείται σηπτική αύξηση της θερμοκρασίας σε 39-40 0, παραβίαση της καρδιάς, αύξηση της ESR έως 40-60-88 mm / h. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν.

Ο τερματισμός της δράσης του αλλεργιογόνου οδηγεί σε ανάκαμψη. Κατά την επανεμφάνιση αλλεργιογόνου, η διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί στο ίδιο μέρος ή σε διαφορετική περιοχή του δέρματος.

Το έκζεμα είναι μια χρόνια επαναλαμβανόμενη ασθένεια με οξεία φλεγμονώδη συμπτώματα που προκαλούνται από ορό φλεγμονή της επιδερμίδας και του δέρματος..

Πώς τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα:

1. μέσω του πεπτικού συστήματος?
2. μέσω της άνω αναπνευστικής οδού.
3. μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Εμφανίζεται σε άτομα ευαισθητοποιημένα σε αυτό το αλλεργιογόνο. Στην έναρξη του εκζέματος, ένας παθογενετικός παράγοντας παίζει ρόλο - αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα εσωτερικά όργανα (αχίλια, παγκρεατίτιδα), το ενδοκρινικό σύστημα και το μεταβολισμό. Εάν στα αρχικά στάδια η ασθένεια προκλήθηκε από 1-2 αλλεργιογόνα, τότε με την πάροδο του χρόνου, ενδέχεται να εμφανιστεί πολυσθενής ευαισθητοποίηση..

Ενδογενείς παράγοντες:

1. νευρογενής δυσλειτουργία
2. ενδοκρινική δυσλειτουργία
3. γαστρεντερική δυσλειτουργία
4. μεταβολική νόσος
5. αλλεργική υπερδραστικότητα
6. ανοσολογική ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση εκζέματος.

Αλήθεια (ιδιοπαθή):

1. δυσιδωτική (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων στο δέρμα των χεριών, οι οποίες ανοίγουν, ενώνεται μια λοίμωξη και αναπτύσσεται μια δευτερογενής λοίμωξη).
2. κνησμός (κνησμός).
3. τελοτική (αυξημένη υπερκεράτωση).
4. Ραγισμένο.

Μικροβιακό (μολυσματικό):

1. αριθμητικός;
2. παρατραυματικός;
3. μυκοτικό;
4. intertriginous (εντοπισμένο σε φυσικές πτυχές).
5. κιρσός (με κιρσούς και τροφικά έλκη)
6. syososiform (εντοπισμένο στο πρόσωπο)
7. έκζεμα των θηλών και areola στις γυναίκες (διαφοροποίηση με τη νόσο του Paget).

Επαγγελματίας.

Το υπερτροφικό έκζεμα του Kaposi.

Αληθινό έκζεμα.

Αγαπημένος εντοπισμός: πρόσωπο, εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, κορμός. Η διαδικασία είναι συμμετρική. Οι βλάβες δεν έχουν σαφή όρια, αλλά σταδιακά μετακινούνται στους γύρω ιστούς. Εκφωνημένος πολυμορφισμός των εξανθημάτων (πρωταρχικά και δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία). Με την επιδείνωση της διαδικασίας, παρατηρείται να βραχεί, να μοιάζει με δροσιά, λόγω της απελευθέρωσης σταγονιδίων νερού από μικροεκκρίσεις, που θυμίζουν "οροειδή πηγάδια". Το μάθημα είναι κυματοειδές: οι περίοδοι ύφεσης ακολουθούνται από υποτροπές. Σοβαρός κνησμός παροξυσμικής φύσης ποικίλης έντασης. Σε μια χρόνια διαδικασία: ερύθημα στάσιμης φύσης, διήθηση, λειχήνωση.

Μικροβιακό έκζεμα.

Αναπτύσσεται κατά την ευαισθητοποίηση στα απόβλητα μικροοργανισμών, μυκήτων, πρωτόζωων, ελμινθών (όχι τα ίδια τα σκουλήκια, αλλά τα προϊόντα της φθοράς τους). Πρωτεϊνικά σωματίδια μικροβίων εμφανίζονται στο δέρμα, τα οποία εισάγονται στο στρώμα των μαλπιγγών και προκαλούν το σχηματισμό αλλεργιογόνων. Η διαδικασία ευαισθητοποίησης συμβαίνει στο πλαίσιο συγκεκριμένων και μη ειδικών ανοσοανεπάρκειων και οδηγεί στο σχηματισμό ευαισθησίας του άμεσου και καθυστερημένου τύπου. Χαρακτηρίζεται από περιορισμό σε εστίες χρόνιας λοίμωξης (κιρσούς, τροφικά έλκη). Η διαδικασία είναι ασύμμετρη. Οι βλάβες έχουν σαφή όρια, συχνά με ένα κολάρο απολέπισης της επιδερμίδας κατά μήκος της περιφέρειας. Αγαπημένος εντοπισμός: πόδια, πτυχές του δέρματος, περιοχή του ομφαλού. Συχνά υπάρχουν φλύκταινες και πυώδεις κρούστες γύρω από την εστίαση, σε αντίθεση με το πραγματικό έκζεμα. Ο πολυμορφισμός είναι λιγότερο έντονος. Ο κνησμός είναι μέτρια έντονος, η λειχήνωση δεν αναπτύσσεται, γίνεται υγρή - στερεά, τραχιά. Δεν υπάρχει έντονη διήθηση στις εστίες.

Σμηγματορροϊκό έκζεμα.

Αλλεργική νόσος που σχετίζεται με παραβίαση της έκκρισης σμήγματος. Η διαδικασία εκτείνεται μέχρι το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, τα αυτιά, τη διαπροσωπική περιοχή, την άνω πλάτη, την περιοχή του θώρακα. Σημειώνεται ευαισθητοποίηση σε μικροοργανισμούς και μύκητες. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, η οποία, όπως ήταν, «ρέει» από το τριχωτό της κεφαλής στο λαιμό, συχνά η διαδικασία περιλαμβάνει πτυχώσεις του δέρματος - πίσω από το αυτί, μασχαλιαία. Σε σμηγματορροϊκές περιοχές, εμφανίζονται σμηγματορροϊκές φλεγμονώδεις κηλίδες ροζ χρώματος με κίτρινη απόχρωση. Οι λιπαρές κλίμακες είναι ορατές στις κηλίδες (εάν λερωθούν σε χαρτί, παραμένει ένα λιπαρό σημείο). Τα σμηγματορροϊκά σημεία φαίνεται να «ρέουν» κάτω. Δεν υπάρχει πολυμορφισμός. Μπορεί να υπάρχει έντονος κνησμός. Επιρρεπές σε παρατεταμένη ροή. Οι φυσαλίδες και η υγρασία δεν είναι τυπικά.

Πρόληψη της αλλεργιοδερματίτιδας.

1. διατροφή και εξοικονόμηση
2. αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης και πρόληψης κρυολογήματος.
3. περιοδική εξέταση για ελμινθίαση (giardiasis, opisthorchiasis, amebiosis κ.λπ.)
4. φορώντας βαμβακερά εσώρουχα.
5. προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Αλλεργική δερματοπάθεια

Η έννοια της αλλεργικής δερματοπάθειας στην ιατρική σημαίνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών αλλεργικής φύσης και εκδηλώνονται από δερματικές βλάβες. Τα τελευταία 10 χρόνια, γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν παρατηρήσει μια ανοδική τάση στον αριθμό τέτοιων παθολογιών. Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, σήμερα περισσότερο ή λιγότερο έντονα συμπτώματα αλλεργικών δερματώσεων βρίσκονται στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η διαταραχή επηρεάζει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, δίνει συχνές υποτροπές και συχνά συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να είναι σοβαρά. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία για αυτές τις ασθένειες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αυτό που αφορά αλλεργικές δερματώσεις

Το ICD-10 δεν περιλαμβάνει την αλλεργική δερματοπάθεια ως οριστική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιες δερματικές βλάβες απαιτούν επιπλέον διευκρίνιση κατά τη διάγνωση για να προσδιοριστεί η ακριβής μορφή της νόσου, καθώς αυτό είναι μόνο ένα γενικό όνομα για ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Όλα τείνουν να είναι χρόνια, να εμφανιστούν οξεία και να προκαλέσουν σοβαρό κνησμό και κάψιμο. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, στον ασθενή μπορεί να δοθεί μία από τις ακόλουθες διαγνώσεις.

1. Νευροδερματίτιδα ή ατοπική δερματίτιδα, σε βρέφη, η ασθένεια ονομάζεται διάθεση. Πιο συνηθισμένο στα παιδιά. Οι βλάβες γεμίζουν με υγρό και, μετά το άνοιγμα, οδηγούν στο σχηματισμό των διαβρώσεων, που αργότερα γίνονται κρούστα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει. Ο μέγιστος αριθμός ασθενών είναι στην ηλικιακή κατηγορία έως 18 μήνες.
2. Έκζεμα διαφόρων τύπων. Μια χρόνια ασθένεια που δίνει τακτικές υποτροπές, στις οποίες εμφανίζεται φαγούρα διαφορετικής φύσης. Τόσο τα εσωτερικά όσο και τα εξωτερικά αλλεργιογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης..
3. Κνίδωση. Προχωρά και σε οξεία και χρόνια μορφή. Μια κοινή δερματική βλάβη, στην οποία σχηματίζεται εξάνθημα, εξωτερικά παρόμοιο με ένα έγκαυμα τσουκνίδας. Εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες.
4. Κνησμός Οι κύριοι προκλητές της νόσου είναι τα αλλεργιογόνα του νοικοκυριού και, κάπως λιγότερο συχνά, δηλητήρια από έντομα που πιπίλισαν το αίμα. Κνησμός από εξανθήματα που εντοπίζονται στα χέρια, τους μηρούς και τον άνω κορμό, αφόρητο, οδηγώντας έτσι σε ξύσιμο, ακόμη και σε ενήλικες.
5. Επαφή με δερματίτιδα. Μια αρνητική αντίδραση εμφανίζεται μόνο στην περιοχή του δέρματος που είχε επαφή με το ερεθιστικό. Οι κύριοι προβοκάτορες του κράτους θεωρούνται απορρυπαντικά, οικιακά χημικά και καλλυντικά..
6. Εξιδρωματικό ερύθημα. Οι ροζ κηλίδες στο δέρμα είναι μονές ή πολλαπλές, πρησμένες, εξωτερικά πολύ παρόμοιες με τις κυψέλες. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους θεωρείται αλλεργιογόνα που επηρεάζουν το σώμα από μέσα..
7. Τοξιδερμία. Μια σοβαρή μορφή παθολογίας στην οποία η βλάβη επηρεάζει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα στην ανάπτυξη φλεγμονής, όπως πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία. Το ξύσιμο οδηγεί γρήγορα σε επιπλέον λοίμωξη.
8. Κακοήθης εξιδρωματική επιδερμική νεκρόλυση ή σύνδρομο Lyell. Μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζονται το δέρμα και οι βλεννογόνοι. Ο ασθενής αυξάνει ταχέως την αφυδάτωση και την τοξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η πιθανότητα θανάτου σε αυτήν την κατάσταση καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Με μια αστραπιαία φόρμα, ο ασθενής πεθαίνει, ακόμη και με την παροχή ιατρικής βοήθειας. Η οξεία μορφή είναι θανατηφόρα εάν συνδέεται βακτηριακή λοίμωξη. Με μια ήπια πορεία της νόσου, έχοντας λάβει την απαραίτητη θεραπεία, ο ασθενής αναρρώνει.

Με βάση τα αποτελέσματα της τελικής διάγνωσης που έγινε στον ασθενή, συνταγογραφείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Ιατρικές ταξινομήσεις

Στην ιατρική, όλες οι ασθένειες που περιλαμβάνονται στην κατηγορία της αλλεργικής δερματίτιδας ταξινομούνται σύμφωνα με έναν αριθμό δεικτών. Συνήθως, στη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αρκετά κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης..

Σύμφωνα με τη μορφή των εξανθημάτων, η παραβίαση χωρίζεται σε εξιδρωματική, όταν σχηματίζονται φλύκταινες, και πολλαπλασιάζονται, όπου παρατηρείται πολλαπλασιασμός παθολογικού ιστού, κάτι που αποτελεί επιπλοκή. Η μικτή μορφή είναι επίσης δυνατή.

Ταξινόμηση με βάση τους λόγους για την εμφάνιση της παραβίασης. Σε αυτό, οι ασθένειες σχετίζονται με παράγοντες που τους προκαλούν, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• ερεθιστικά τρόφιμα
• επαφή με αλλεργιογόνα
• λόγοι ηλικίας
• κλιματολογικοί παράγοντες;
• νευροψυχικές επιδράσεις.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα, οι αλλεργικές δερματώσεις χωρίζονται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές. Κατάντη - οξεία και χρόνια. Επιπλέον, διακρίνεται η βρεφική αλλεργική δερματοπάθεια, η οποία διαγιγνώσκεται κατά την περίοδο από 1 ημέρα ζωής έως 3 χρόνια. παιδιά, από 3 ετών έως το τέλος της εφηβείας. και ενήλικας.

Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται δερματική βλάβη σε βρέφος ηλικίας κάτω των 2 μηνών, όταν είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας και πολλά φάρμακα απαγορεύονται εντελώς για χρήση λόγω ενδείξεων ηλικίας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πλήρης εξέταση του παιδιού για διάγνωση..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αλλεργικής δερμάτωσης είναι η έκθεση σε αλλεργιογόνα. Η επαφή με ερεθιστικό μπορεί να είναι διπλή ή κανονική. Ωστόσο, προκειμένου το ερεθιστικό να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα, απαιτείται υπερβολικά βίαιη αντίδραση του σώματος σε αυτό το αλλεργιογόνο. Οι παράγοντες που το προδιαθέτουν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο παθολογίας. Τα κυριότερα στην ιατρική θεωρούνται:

• κληρονομική τάση;
• η παρουσία άλλων ασθενειών αλλεργικής φύσης ·
• χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• σοβαρή εντερική δυσβολία.
• συνεχής μακροχρόνια επαφή με πηγές ισχυρών αλλεργιογόνων - ακόμη και αν δεν είναι ερεθιστικά για ένα συγκεκριμένο άτομο, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσει δυσανεξία σε αυτά τα ερεθιστικά λόγω του υπερβολικού φορτίου τους στο σώμα. Αυτό παρατηρείται συχνά μεταξύ των εργαζομένων σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, εκμεταλλεύσεις, ιχθυοκαλλιέργειες, επιχειρήσεις μεταποίησης ψαριών.
• σοβαρή περιβαλλοντική ρύπανση.

Η αρνητική επίδραση εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων οδηγεί στο γεγονός ότι οι αλλεργικές δερματώσεις είναι πολύ πιο συχνές μεταξύ των κατοίκων των πόλεων, ιδίως των βιομηχανικών περιοχών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο όλων των εργαζομένων που απασχολούνται στη χημική βιομηχανία αντιμετωπίζουν, σε ένα βαθμό ή άλλο, αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις..

Στην παιδική ηλικία, οι αλλεργικές δερματώσεις αναπτύσσονται συνήθως όταν εισάγονται συμπληρωματικά τρόφιμα, εάν χορηγούνται τυχαία. Η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε βρέφη που τρέφονται με μπουκάλι. Τα μωρά των οποίων οι μητέρες συνεχίζουν να καταναλώνουν τροφές με αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή που πάσχουν από ίδιες αλλεργικές αντιδράσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο δερματικών αλλοιώσεων. Η χρήση αντιβιοτικών σε μικρά παιδιά αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων.

Η κατανάλωση προϊόντων διατροφής, τα οποία περιέχουν μεγάλη ποσότητα τεχνητών προσθέτων, καθώς και κρέας ζώων που εκτρέφονται χρησιμοποιώντας τροφές με διάφορα διεγερτικά, και λαχανικά που περιέχουν αυξημένη ποσότητα νιτρωδών και νιτρικών, αυξάνει σημαντικά την ανάπτυξη αλλεργικών δερματώσεων σε πληθυσμό όλων των ηλικιακών ομάδων..

Ως τα κύρια ερεθιστικά που οδηγούν σε δερματικές αλλοιώσεις διαφόρων σχημάτων, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

• οικιακή σκόνη
• μια σειρά προϊόντων διατροφής ·
• γύρη από χόρτα και δέντρα ·
• χνούδι λεύκας;
• μαλλί ζώων και σάλιο ·
• Στεγνώστε τα κόπρανα των σκύλων και των γατών, μετατρέποντας σε σκόνη και καταλήγοντας έτσι στον αέρα.
• φτερά και πουλιά, και κυρίως παπαγάλοι και κοτόπουλα.
• δηλητήρια από τσιμπήματα και αιμοφόρα έντομα.
• βενζίνη;
• χρώματα και βερνίκια
• τεχνικά λιπαντικά
• διαλύτες.

Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργικές δερματώσεις πρέπει να ελαχιστοποιούν την επαφή με αλλεργιογόνα. Κατά την εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζεται ποιο ερέθισμα προκάλεσε το πρόβλημα. αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι άλλα αλλεργιογόνα που έχουν παρόμοια φύση δεν θα επιδεινώσουν, επομένως θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Παθογένεση της νόσου

Η παθολογική διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται τη στιγμή που το αλλεργιογόνο επανέρχεται στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται δερματικές αλλοιώσεις. Ειδικά ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετακινούνται στο μέρος όπου εισήχθη το ερέθισμα ή εναποτέθηκε το αντιγόνο του. Τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να παράγουν ειδικές ουσίες που ονομάζονται λεμφοκίνες και στοχεύουν στην προσέλκυση άλλων κατηγοριών ανοσοκυττάρων, όπως μακροφάγων και πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό μιας φλεγμονώδους εστίασης στους ιστούς του δέρματος, η οποία γίνεται ο λόγος για την εμφάνιση εξανθημάτων. Αυτός ο τύπος σχηματισμού αλλεργίας ονομάζεται καθυστερημένη αντίδραση. Σε αυτήν την κατάσταση, φλεγμονώδεις μεσολαβητές από το δέρμα εισέρχονται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων, γεγονός που επιδεινώνει την αρνητική αντίδραση του σώματος στα ερεθίσματα..

Ο μηχανισμός σχηματισμού ατοπικής δερματίτιδας είναι κάπως διαφορετικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα των IgE λεμφοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται, ενώ ο όγκος των καταστολέων Τ και η δραστηριότητά τους μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, μια αυξημένη σύνθεση προστατευτικών λεμφοκυττάρων κατηγορίας Ε εμφανίζεται συνεχώς στο σώμα. Συνδέονται ενεργά με τα κύτταρα, τα βασεόφιλα και τα μακροφάγα στα βαθιά στρώματα του δέρματος, καθώς και σε άλλους ιστούς. Όλα αυτά προκαλούν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία έχει παρατεταμένη πορεία..

Με την ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών τοξικοδερμικών αντιδράσεων στον ασθενή, παρατηρείται μια έμμεση ανοσολογική βλάβη των βαθιών στρωμάτων του δέρματος, στην οποία σχηματίζονται βόλοι - μεγάλες κυψέλες που οδηγούν σε απολέπιση του δέρματος. Ένα παρόμοιο φαινόμενο επηρεάζει τα κοίλα όργανα..

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από την ένταση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στο ερέθισμα. Η κύρια εκδήλωση αλλεργικών δερματώσεων είναι η εμφάνιση διαφόρων δερματικών εξανθημάτων που συχνά αντικαθιστούν το ένα το άλλο, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό. Εάν η παθολογία επηρεάζει τις ίδιες περιοχές του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αρχίζουν να εμφανίζονται αλλαγές σε αυτές. Σχετίζονται με το χρώμα ή την ποιότητα της επιφάνειας του δέρματος και παραμένουν μετά την άρση των υπόλοιπων αλλεργικών συμπτωμάτων. Στην οξεία πορεία της παθολογίας, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αντιδράσεις από τα εσωτερικά όργανα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια κατάσταση παρόμοια με τη δηλητηρίαση ή τη δηλητηρίαση, στην οποία διακόπτεται η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Μερικοί ασθενείς έχουν ρινοεπιπεφυκίτιδα, λαρυγγόσπασμο, βρογχόσπασμο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αποκλειστεί ο σχηματισμός οιδήματος του Quincke, ο οποίος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές αλλεργικών αντιδράσεων και χωρίς επείγουσα ιατρική βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Οι δερματικές εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν. Εκτός από τον κνησμό, που υπάρχει πάντα, μπορεί να σχηματιστούν βλατίδες, φουσκάλες, κυστίδια στην περιοχή του οιδήματος και εστίες ιδιαίτερα έντονης ερυθρότητας. Αργότερα, ο ασθενής στο σημείο του εξανθήματος εμφανίζεται δευτερεύοντα στοιχεία, όπως ξύσιμο, ξεφλούδισμα και ορώδεις κρούστες. Όταν εμφανίζεται μια βλασαρική βλάβη, εμφανίζεται ξεφλούδισμα των στρωμάτων του δέρματος. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί αρχίζουν να πυκνώνουν, χονδροειδή, στεγνώνουν, διαταράσσεται η χρώση τους, το μοτίβο του δέρματος γίνεται σαφές. Επίσης, η ανάπτυξη των μαλλιών επηρεάζεται σε μεγάλες περιοχές και η ευαισθησία αλλάζει..

Συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για διαταραχές του ύπνου και νευρώσεις, οι οποίες σχετίζονται με συνεχή έντονο κνησμό. Οι παρατεταμένες δερματικές αλλοιώσεις μπορούν να προκαλέσουν υποκατάθλιψη, διαταραχές συμπεριφοράς, φοβίες και κοινωνική απομόνωση. Αυτή η συμπτωματολογία είναι ιδιαίτερα έντονη σε παιδιά και γυναίκες εφήβων, καθώς δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην εμφάνισή τους και τείνουν να ανησυχούν ιδιαίτερα έντονα γι 'αυτό..

Τα συμπτώματα αλλεργικών δερματώσεων εμφανίζονται γρήγορα μετά από επαφή με ερεθιστικό. Εάν το ερέθισμα ήρθε με τροφή, τότε η συμπτωματολογία θα καθυστερήσει κάπως, γι 'αυτό είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας αργότερα στη διάγνωση.

Η φύση των δερματικών εξανθημάτων και ο εντοπισμός τους εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας. Η δερματίτιδα εξ επαφής χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων στο δέρμα μόνο σε εκείνα τα σημεία όπου ήλθε σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα papular εξάνθημα, οι ιστοί γίνονται κόκκινοι και πρησμένοι, ο κνησμός είναι έντονος. Τέτοια εξανθήματα δεν έχουν σαφή όρια..

Το έκζεμα χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδες εξάνθημα, όταν ανοίγεται, σχηματίζεται κλάση διάβρωσης. Με ατοπική μορφή δερματίτιδας, υποφέρουν κυρίως τα χέρια και τα πόδια, καθώς και το δέρμα στις πτυχές των μεγάλων αρθρώσεων. Σε μικρά παιδιά, εξανθήματα εμφανίζονται στο πρόσωπο και τους γλουτούς. Η κατάσταση συνοδεύεται από ιδιαίτερα σοβαρό κνησμό και κάψιμο..

Διάγνωση της νόσου

Κλινικές και εργαστηριακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αλλεργικών δερματώσεων. Δεδομένου ότι ορισμένες από τις ασθένειες αυτής της ομάδας έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που εκδηλώνονται εξωτερικά, συχνά γίνεται η σωστή προκαταρκτική διάγνωση ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, περαιτέρω εξετάσεις στοχεύουν στον εντοπισμό των αλλεργιογόνων που προκάλεσαν το πρόβλημα. Μόνο μετά τον προσδιορισμό τους είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Οι ανοσολογικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές, λόγω του οποίου αποδεικνύεται ο τύπος ερεθιστικού, ο βαθμός δυσανεξίας στην ανοσία του, η παρουσία διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζονται αντισώματα όλων των τάξεων και η ποσότητα τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται δοκιμές δέρματος για αλλεργιογόνα. Με αυτά, η σύνθεση στην οποία βρίσκεται αυτό ή αυτό το ερεθιστικό εφαρμόζεται στο δέρμα, μετά την οποία γρατσουνίζεται μέσω αυτού. Με αυτόν τον τρόπο, ελέγχεται η δράση των κύριων αλλεργιογόνων και στη συνέχεια, ανάλογα με το αν υπάρχουν αντιδράσεις δυσανεξίας ή όχι, καθορίζουν ποια ερεθιστικά προκαλούν την ασθένεια..

Επιπλέον, για διαφορική διάγνωση, επιχρίσματα και θραύσματα από τις περιοχές των εξανθημάτων μπορούν να ληφθούν. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός συνταγογραφεί μια γενική εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του. Τέτοια μέτρα απαιτούνται συνήθως εάν η αλλεργική αντίδραση είναι σοβαρή και μπορεί να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα. Επίσης, απαιτείται μια τέτοια διάγνωση για πολύ μικρά παιδιά, στα οποία είναι δύσκολο να κατανοήσουμε την αιτία της παθολογίας..

Θεραπεία της αλλεργικής δερματοπάθειας

Η αυτοθεραπεία για αυτές τις ασθένειες αποθαρρύνεται έντονα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Αυτό ισχύει εξίσου για παιδιά και ενήλικες. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης επίδρασης του ερεθίσματος που την προκάλεσε στο σώμα. Στον ασθενή έχει δοθεί δίαιτα στην οποία δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα. Του δίδονται λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με τον τρόπο αποκλεισμού της επαφής με ερεθιστικό στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί το φορτίο του ανοσοποιητικού συστήματος και συνεπώς να μειωθεί η υπερβολική δραστηριότητά του, αντιμετωπίζονται τυχόν χρόνιες παθολογίες και εξαλείφονται όλες οι εστίες μόλυνσης στο σώμα.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τοπική και συστηματική δράση. Στο οξύ στάδιο της νόσου, ειδικά με διάβρωση, χρησιμοποιούνται επιδέσμους στεγνώματος με υγρό. Μετά από αυτά, εφαρμόζονται αλοιφές και πάστες θέρμανσης, οι οποίες έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αναγεννητική δράση. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη από τις γρατσουνιές, όταν είναι ήπια, αρκούν τα τοπικά αντιβιοτικά. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, τα φάρμακα συνταγογραφούνται συστηματικά - από το στόμα ή με τη μορφή ενέσεων.

Οι ασθενείς στους οποίους η ασθένεια εξελίσσεται και οι περιοχές του εξανθήματος εξαπλώνονται, παρά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή (κυρίως με τη μορφή αλοιφών) ως πρόσθετη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται να ακολουθείτε πολύ αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις, καθώς η παραβίασή τους μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον μυκητιασική λοίμωξη ή ατροφία του δέρματος..

Η αλλεργική δερματοπάθεια, η θεραπεία με συστηματικά φάρμακα απαιτεί τοπική θεραπεία με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιισταμινικά. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Εάν εμφανιστούν νευρώσεις ή νευρικές διαταραχές, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς που πάσχουν από καταθλιπτικές καταστάσεις στο πλαίσιο της νόσου, χρησιμοποιείται πρόσθετη αντικαταθλιπτική θεραπεία..

Διατροφή

Η διατροφή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της αλλεργικής δερματίτιδας. Ποια προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν για έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εξέταση και αναγνώριση των κύριων ερεθιστικών. Επιπλέον, υπάρχει ένας γενικός κατάλογος ιδιαίτερα αλλεργιογόνων τροφίμων που αποκλείονται πάντα σε περίπτωση ασθένειας. Ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί:

• εσπεριδοειδές;
• συσκευασμένοι χυμοί
• ανθρακούχα ποτά;
• μαγιονέζα;
• προϊόντα ζαχαροπλαστικής που περιέχουν σοκολάτα ·
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• τρόφιμα που περιέχουν τεχνητά συντηρητικά, χρώματα, γεύσεις και γαλακτωματοποιητές.

Συνιστάται επίσης να εξαιρέσετε τον καφέ και το δυνατό μαύρο τσάι από το μενού σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι κομπόστες και οι φρέσκοι χυμοί επιτρέπονται μόνο εάν τα φρούτα από τα οποία παρασκευάζονται σίγουρα δεν είναι αλλεργιογόνα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Μην πίνετε νερό βρύσης μέχρι να μάθετε την αιτία της αλλεργίας. Θα πρέπει να αντικατασταθεί με εμφιαλωμένο νερό από αρτεσιανά πηγάδια..

Μια σωστή διατροφή σημαίνει αποφυγή τηγανισμένων τροφίμων, τουρσιών, τουρσιών και λιπαρών τροφών. Συνιστάται στους ασθενείς να μαγειρεύουν κουάκερ εμποτίζοντας τα δημητριακά για 8 ώρες σε κρύο νερό, κάτι που θα αφαιρέσει τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αλλεργιογόνων από αυτό. Το κρέας μαγειρεύεται δύο φορές για τον ίδιο σκοπό..

Όταν ένα μωρό που θηλάζει πάσχει από αλλεργική δερματίτιδα, απαιτείται από τη μητέρα του δίαιτα χωρίς αλλεργιογόνα, έτσι ώστε το μωρό να μην ερεθίζει με γάλα..

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετες και μόνο σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο, τα οποία είναι ιδιαίτερα οδυνηρά για τους ασθενείς. Ταυτόχρονα, μερικές φορές μπορεί να είναι επιβλαβείς και να επιδεινώσουν σοβαρά την κατάσταση, γι 'αυτό δεν μπορείτε να δοκιμάσετε τέτοια θεραπεία μόνοι σας. Για τη βελτίωση της ευημερίας, χρησιμοποιούνται λοσιόν με αφέψημα μιας χορδής, τσουκνίδας, χαμομηλιού, βαλεριάνας, ρίγανης, γλυκόριζας, φλοιού viburnum.

Μερικές φορές συνιστάται να εφαρμόζετε σπιτικές αλοιφές, οι οποίες παρασκευάζονται με βάση κρέμα γάλακτος λαρδί ή υποαλλεργική με την προσθήκη λαδιού θαλάσσης. Μπορούν να προστεθούν μερικές σταγόνες αιθέριων ελαίων γερανίου και λεβάντας. Εφόσον οποιαδήποτε φυσικά συστατικά είναι αλλεργιογόνα, πριν από τη χρήση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι ερεθιστικά σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία για πρώτη φορά, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αλλαγές στο δέρμα μέσα στις επόμενες 12 ώρες. Εάν η κατάσταση έχει επιδεινωθεί, η σύνθεση πρέπει να ξεπλυθεί επειγόντως και η περαιτέρω χρήση της θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Η θεραπεία, που πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες και σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις, βοηθά στη γρήγορη μείωση της υπερβολικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και στην εξάλειψη της αλλεργικής φλεγμονής στους ιστούς. Ταυτόχρονα, η θεραπεία δεν μπορεί να απαλλαγεί από την ερεθιστική δυσανεξία. Εξαιτίας αυτού, όλες οι αλλεργικές δερματώσεις είναι χρόνιες ασθένειες που είναι επιρρεπείς σε επεισοδιακές υποτροπές. Η επιδείνωση τέτοιων ασθενειών μπορεί να σχετίζεται μόνο με την επανειλημμένη έκθεση σε αλλεργιογόνα. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές, το άγχος και η επίμονη χρόνια κόπωση μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων του δέρματος και να υπονομεύσουν την κατάσταση ενός ατόμου μεταξύ υποτροπών. Ο θεράπων ιατρός θα συμβουλεύει πάντα τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο ελαχιστοποίησης του κινδύνου επιδείνωσης της νόσου και της θεραπείας σε περίπτωση επιδείνωσης. Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε σε καλή υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επιστρέψετε στον κανονικό ρυθμό της ζωής σας, ακόμη και μετά από σοβαρή βλάβη στο δέρμα..

Αλλεργικές δερματώσεις: γιατί και πώς αναπτύσσονται, ταξινόμηση, θεραπεία

Οι αλλεργιοδερματώσεις είναι μια ομάδα ασθενειών αλλεργικής φύσης που εκδηλώνονται σε μια ποικιλία δερματικών βλαβών. Την τελευταία δεκαετία, το μερίδιο αυτής της παθολογίας στη δομή της συνολικής νοσηρότητας έχει αυξηθεί. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες ιατρικές στατιστικές, περίπου το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού διαγιγνώσκεται με διάφορες μορφές αλλεργικής δερμάτωσης..

Η απουσία περιορισμών ηλικίας, η τάση για επαναλαμβανόμενη πορεία και η πιθανότητα εμφάνισης επιπρόσθετων και συχνά σοβαρών συμπτωμάτων αλλεργίας - όλα αυτά καθιστούν το πρόβλημα της διάγνωσης και της θεραπείας αυτής της παθολογίας πολύ επείγον..

Αυτό που αναφέρεται ως αλλεργική δερματώσεις?

Σύμφωνα με το ICD-10, η αλλεργική δερματοπάθεια δεν αποτελεί οριστική διάγνωση. Με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε δερματικών βλαβών, απαιτείται η αποσαφήνιση της μορφής της νόσου, η οποία αντιστοιχεί σε έναν συγκεκριμένο κώδικα. Η αλλεργιοδερμία είναι ένα γενικευμένο όνομα για όλες τις δερματολογικές διαταραχές με παρόμοια παθογένεση. Αυτό περιλαμβάνει μια σειρά από έντονα αναδυόμενες και χρόνιες παθήσεις, ανεξάρτητα από τη μορφή της προηγούμενης επαφής ενός ατόμου με ένα ξεχωριστά σημαντικό αλλεργιογόνο..

Ταξινόμηση αλλεργικών δερματώσεων:

• ατοπική δερματίτιδα (σύμφωνα με την παλιά ονοματολογία - νευροδερματίτιδα) και τη βρεφική της μορφή, που ονομάζεται διάθεση.
• διαφορετικοί τύποι εκζέματος.
• αλλεργική κνίδωση (οξείες και χρόνιες μορφές).
• strofulus, που ονομάζεται επίσης κνησμός, κυστική κνίδωση ή απλό υποξεία κνησμό.
• δερματίτιδα επαφής (εάν ο ασθενής έχει ευαισθητοποίηση)
• τοξιδερμία;
• εξιδρωματικό ερύθημα;
• Σύνδρομο Stevens-Johnson (κακοήθη εξιδρωματική επιδερμική νεκρόλυση) και σύνδρομο Lyell - οι πιο σοβαρές μορφές αλλεργικών δερματώσεων.

Γιατί αναπτύσσεται η αλλεργική δερματοπάθεια;

Η αιτία της ανάπτυξης αλλεργικής δερματοπάθειας είναι η επαφή ενός ατόμου με ένα αλλεργιογόνο. Μπορεί να είναι μία φορά ή να επαναλαμβάνεται τακτικά. Η ανάπτυξη μιας ανώμαλης αντίδρασης με δερματικές βλάβες είναι δυνατή μόνο εάν ένα άτομο έχει προηγούμενη ευαισθητοποίηση σε αυτό το αλλεργιογόνο. Δηλαδή, η επαφή με αυτήν την ουσία πρέπει να επαναληφθεί και η ηλικία της αρχικής της πρόσληψης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει σημασία. Αντιγόνα φυτών, ζώων και μυκήτων, μικροβιακοί παράγοντες, φάρμακα και διάφορες χημικές ενώσεις μπορούν να δράσουν ως ευαισθητοποιητές..

Οι προδιάθετοι παράγοντες για το σχηματισμό αλλεργικής δερματοπάθειας είναι κληρονομική προδιάθεση, η παρουσία άλλων ασθενειών αλλεργικής φύσης (που μπορεί να υποδηλώνουν ατοπία), χρόνια παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα και εντερική δυσβολία. Ένας συγκεκριμένος ρόλος αποδίδεται στην τακτική επαφή με ζώα, των οποίων οι ιστοί έχουν επαρκώς ισχυρές αντιγονικές ιδιότητες. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι υπάλληλοι των κτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων, των πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων, των ιχθυοκαλλιεργειών και των επιχειρήσεων μεταποίησης ψαριών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων.

Το υψηλό επίπεδο περιβαλλοντικής ρύπανσης στον τόπο μόνιμης εργασίας ή κατοικίας ενός ατόμου είναι επίσης σημαντικό. Αυτό εξηγεί τον επιπολασμό των αλλεργικών δερματώσεων στους κατοίκους των πόλεων, στους εργαζομένους στη βιομηχανία βαρέων και διυλιστηρίων πετρελαίου. Περίπου το 1/3 των ατόμων που απασχολούνται σε χημικές βιομηχανίες έχουν διάφορες μορφές αλλεργικών δερματικών αλλοιώσεων.

Οι αλλεργιοδερματώσεις στα παιδιά εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της πρώιμης μη συστηματικής εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων, παράλογης τεχνητής σίτισης. Η ανάπτυξή τους διευκολύνεται επίσης από την αλλεργιοποίηση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, προηγουμένως από τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η κατανάλωση τροφίμων κορεσμένων με τεχνητά πρόσθετα, η ευρεία χρήση διαφόρων φαρμάκων κατά την εκτροφή πουλερικών και ζώων, η χρήση φυτοφαρμάκων στη γεωργία - όλα αυτά αυξάνουν επίσης το γενικό υπόβαθρο της αλλεργίας του πληθυσμού και συμβάλλουν στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης αλλεργικών δερματώσεων.

1. Τοξαδερμία
2. Κωνική κνίδωση

Ευαισθητοποίηση - το στάδιο πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων

Η βάση των δερματολογικών παθήσεων αλλεργικής φύσης θεωρείται ως αλλοιωμένη αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού και νευρικού συστήματος. Επιπλέον, δεν είναι σημαντικές διαρθρωτικές διαταραχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, αλλά λειτουργικές διαταραχές που περιλαμβάνουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Συμβάλλουν στην αύξηση της σοβαρότητας των αλλεργικών αντιδράσεων και συχνά προκαλούν παράγοντα υποτροπής της νόσου..

Η ευαισθητοποίηση του σώματος μπορεί να συμβεί μέσω πολλών μηχανισμών:

1. απορρόφηση των λαμβανόμενων αντιγόνων από μακροφάγα, ακολουθούμενη από ενεργοποίηση και εξαρτώμενο από αντιγόνο πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων, αυτά τα κύτταρα χρησιμεύουν ως φορείς ανοσοποιητικής «μνήμης».
2. Η παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων, ιδιαίτερης σημασίας είναι η κυκλοφορία Ig E, η αυξημένη παραγωγή των οποίων συχνά προσδιορίζεται γενετικά και υποδεικνύει ατοπία.

Μετά την αρχική επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το ασυνήθιστα λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα θα διατηρήσει πληροφορίες σχετικά με αυτό για αόριστο μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ευαισθητοποίηση. Βάζει το σώμα σε υψηλή προειδοποίηση για γρήγορη ανταπόκριση στην επαναλαμβανόμενη πρόσληψη του ίδιου αντιγόνου. Αυτό δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, το άτομο εξακολουθεί να αισθάνεται υγιές. Αλλά μια νέα επαφή με ένα αλλεργιογόνο οδηγεί σε υπερεργική αντίδραση εκ μέρους του ανοσοποιητικού συστήματος και των υποδεέστερων κυττάρων του, και σε αλλεργικές δερματώσεις, το δέρμα είναι κυρίως ο στόχος..

Παθογένεση της νόσου

Η επαναλαμβανόμενη πρόσληψη ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου ενεργοποιεί μια παθολογική ανοσολογική διαδικασία που οδηγεί σε βλάβη στο χόριο. Τα ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν στη θέση εισαγωγής ή εναπόθεσης αντιγόνου. Εκκρίνουν λεμφοκίνες - ειδικές δραστικές ουσίες που χρησιμεύουν στην προσέλκυση άλλων κατηγοριών λεμφοκυττάρων, μακροφάγων, πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται εστία φλεγμονής στο χόριο, που είναι ο λόγος για την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της αλλεργικής δερματοπάθειας. Ένας τέτοιος μηχανισμός για την ανάπτυξη υπερευαισθησίας ονομάζεται αντίδραση καθυστερημένου τύπου. Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε αντιδράσεις από άλλα όργανα και σε συστηματική αλλεργική απόκριση.

Στην ατοπία, οι παθογενετικοί μηχανισμοί είναι κάπως διαφορετικοί. Η κυκλοφορία υπερβολικής ποσότητας Ig E συνδυάζεται με μείωση του αριθμού και της δραστηριότητας των καταστολέων Τ - λεμφοκυττάρων που εκτελούν ρυθμιστική λειτουργία. Τέτοιες διαταραχές υποστηρίζονται από την υπάρχουσα αυτόνομη ανισορροπία, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση νέων ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε. Αυτά τα αντισώματα συνδέονται με μακροφάγα, βασεόφιλα, ιστιοκύτταρα και μονοκύτταρα στα βαθιά στρώματα του δέρματος και σε άλλους ιστούς, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη αντίδραση με τάση παρατεταμένης πορείας.

Στην περίπτωση της σοβαρής τοξιδερμίας, η ανοσολογικά προκαλούμενη βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος συμβαίνει με το σχηματισμό εκτεταμένων κυψελών (bullae) που ξεφλουδίζουν από το δέρμα. Οι ίδιες παραβιάσεις σημειώνονται στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων..

Κλινική εικόνα

Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής δερματοπάθειας συνίστανται σε μια ποικιλία δυναμικά αντικατάστασης εξανθημάτων και κνησμού του δέρματος. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου με βλάβες των ίδιων μερών του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες δερματικές αλλαγές, οι οποίες θα παραμείνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου. Σε περίπτωση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, γενικές εκδηλώσεις που μοιάζουν με δηλητηρίαση μπορούν να ενταχθούν σε δερματολογικά συμπτώματα. Και με συστηματικές διαταραχές, συχνά εμφανίζονται σημάδια λαρυγγικού και βρογχόσπασμου, γαστρεντερικές διαταραχές, ρινοεπιπεφυκίτιδα. Είναι ακόμη δυνατό να αναπτυχθεί το οίδημα του Quincke, η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του οποίου είναι το διάμεσο πνευμονικό οίδημα..

Οι δερματικές αλλοιώσεις σε αλλεργική δερματίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικές. Μαζί με τον κνησμό, μπορεί να εμφανιστούν βλατίδες, κυστίδια, φλύκταινες, εστίες φωτεινής ερυθρότητας και οίδημα. Τα δευτερεύοντα στοιχεία είναι ίχνη γρατσουνίσματος, ζυγαριάς και ορού κρούστας στο σημείο των σχηματισμών κυστιδίων έκρηξης, στρώματα απολέπισης δέρματος με φυσαλιδώδεις βλάβες. Με μια παρατεταμένη αλλεργική-φλεγμονώδη διαδικασία, το δέρμα γίνεται τραχύ, παχύρρευστο, ξηρό, με ενισχυμένο μοτίβο και ανώμαλη υπερχρωματισμό. Αυτό ονομάζεται λειχήνωση. Σε τέτοιες παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές, υπάρχει παραβίαση της ανάπτυξης των μαλλιών, αλλαγή της ευαισθησίας στην επιφάνεια.

Η σοβαρή φαγούρα είναι συχνά η αιτία της διαταραχής του ύπνου και των συμπτωμάτων που μοιάζουν με νεύρωση. Μακροχρόνιες αλλαγές στο δέρμα σε μαθητές και ενήλικες μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαταθλιπτικές, φοβικές και συμπεριφορικές διαταραχές, κοινωνική απομόνωση.

Τα συμπτώματα αλλεργικών δερματικών αλλοιώσεων εμφανίζονται αρκετά γρήγορα και σχετίζονται με την επαφή με το αλλεργιογόνο. Όταν ένας ευαισθητοποιητής εισέρχεται στον πεπτικό σωλήνα, είναι πιθανή μια καθυστερημένη αντίδραση, η οποία μπορεί να δυσκολέψει τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Χαρακτηριστικά ορισμένων αλλεργικών δερματώσεων

Η φύση και ο εντοπισμός των δερματικών εξανθημάτων εξαρτάται από τη μορφή της αλλεργικής δερματοπάθειας. Για παράδειγμα:

1. Η αλλεργική δερματίτιδα επαφής επηρεάζει το δέρμα κοντά στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πρήξιμο και φαγούρα θηλώδες εξάνθημα και η ζώνη αλλαγών δεν έχει σαφή όρια και υπερβαίνει το μέγεθος του αλλεργιογόνου αντικειμένου στην περιοχή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κυστίδια (κυστίδια).
   Κλασικά παραδείγματα αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι εξανθήματα στην κοιλιά με δυσανεξία στο μέταλλο της πόρπης της ζώνης, στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού όταν αντιδρά σε αλυσίδες από κοσμήματα ή κράματα κοσμήματος, στην εγγύς φάλαγγα του δακτύλου όταν είναι αλλεργική στο υλικό του δακτυλίου.
2. Με το έκζεμα, οι αλλαγές στο δέρμα είναι επίσης αρκετά τοπικές. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξάνθημα έχει κυρίως φυσαλιδώδη φύση. Και όταν ανοίγουν αυτές οι μικρές πολλαπλές φυσαλίδες, σχηματίζεται μια επιφάνεια με τα λεγόμενα οροειδή φρεάτια, καλυμμένη με κλίμακες διαφορετικών μεγεθών. Συχνά ενώνεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, ενώ η περιεκτικότητα των κυστιδίων γίνεται πυώδης, η διήθηση και η ερυθρότητα του δέρματος αυξάνονται.
3. Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες δερματικές βλάβες στις επιφάνειες κάμψης μεγάλων αρθρώσεων, χεριών και ποδιών. Στα παιδιά, οι αλλαγές παρατηρούνται επίσης συνήθως στα μάγουλα, τους γλουτούς. Οι πιο οδυνηρές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι ο κνησμός και το κάψιμο του δέρματος. Μπορούν να ενοχλήσουν τους ασθενείς ακόμη και απουσία νέων εξανθημάτων, συχνά ως πρόδρομοι τους.
   Ο κνησμός αυξάνεται σημαντικά κατά το ξύσιμο του δέρματος, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από την επέκταση των ορίων της βλάβης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της ατοπικής δερματίτιδας, εκρήξεων κυστιδίων, το δέρμα σε αυτήν την περιοχή βρέχεται και γρήγορα καλύπτεται με ορώδεις κρούστες. Η επιθηλιοποίηση συμβαίνει από το κέντρο της εστίασης, η διαδικασία επούλωσης συχνά διακόπτεται από την εμφάνιση νέων εξανθημάτων. Η λειχήνωση και η λευκή δερματογραφία είναι χαρακτηριστικά.
4. Με ένα στροβίλο, φαγούρα πυκνά οζίδια ροζ-κόκκινου χρώματος εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια φυσαλίδα στην κορυφή τους, στην περίπτωση αυτή μιλούν για μια φυσαλιδώδη μορφή της νόσου. Με την αντίστροφη ανάπτυξη, τα οζίδια καλύπτονται με καφέ κρούστα και σταδιακά μειώνονται σε μέγεθος.

1. Ατοπική δερματίτιδα
2. Αλλεργική δερματίτιδα

Διαγνωστικά

Οι αλλεργικές δερματοπάθειες διαγιγνώσκονται κλινικά και εργαστηριακά. Πολλές ασθένειες αυτής της ομάδας έχουν τέτοιες χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις που η διάγνωση γίνεται συχνά κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό. Η ανοσολογική (ορολογική) έρευνα είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση του τύπου αλλεργιογόνου, της παρουσίας διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων και της σοβαρότητας των ανοσοπαθολογικών διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται ο τίτλος συγκεκριμένων αντισωμάτων διαφόρων κατηγοριών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων (σχετικός και απόλυτος), το επίπεδο των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων και η αναλογία τους.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης προκλητικές δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα. Ως μέρος μιας διαφορικής διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιχρίσματα και θραύσματα από τις πληγείσες περιοχές.

Θεραπεία της αλλεργικής δερματοπάθειας

Ο τρόπος και ο τρόπος αντιμετώπισης της αλλεργικής δερματοπάθειας πρέπει να καθορίζονται μόνο από γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και λαμβάνονται επίσης μέτρα για την εξάλειψη της επαναλαμβανόμενης επαφής του ασθενούς με το αλλεργιογόνο. Έχει συνταγογραφηθεί υποαλλεργική δίαιτα, παρέχονται συστάσεις για την εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την αποφυγή των επαφών των νοικοκυριών με ευαισθητοποιητές. Για να μειωθεί το φορτίο του ανοσοποιητικού συστήματος, αντιμετωπίζονται χρόνιες ασθένειες, εξαλείφονται οι δυσβολίες και οι εστίες της μόλυνσης.

Το θεραπευτικό σχήμα για αλλεργικές δερματώσεις περιλαμβάνει τοπική και συστηματική χρήση διαφόρων φαρμάκων. Στο οξύ στάδιο με κυριαρχία της υγρασίας του δέρματος, συνιστώνται επιδέσμους στεγνώματος με υγρό. Μετά από αυτά, οι παράγοντες (αλοιφές, πάστες, αλοιφές σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού) εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές με αντιφλεγμονώδη, αντιφλεγμονώδη και αναζωογονητικά αποτελέσματα. Για δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, ενδείκνυνται τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για σοβαρά, διαδεδομένα και προοδευτικά εξανθήματα, μπορεί να συνταγογραφούνται αλοιφές γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία της αλλεργικής δερματοπάθειας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που συνιστά ο γιατρός για να αποφύγετε την ανάπτυξη ατροφίας του δέρματος και την προσθήκη μυκητιασικής λοίμωξης. Τα τοπικά (τοπικά) γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ισχυρά αντιφλεγμονώδη, αντιφθριτικά και αντι-οιδήματα, αναστέλλοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και καταστέλλοντας τη μετανάστευση των ανοσοκυττάρων στη βλάβη..

Εάν είναι απαραίτητο, η συστηματική θεραπεία προστίθεται στην τοπική θεραπεία. Η υποευαισθητοποίηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιισταμινών, έγχυσης κρυσταλλοειδών διαλυμάτων, αιμόδεσης και πολυγλυκίνης. Οι σοβαρές μορφές αλλεργικών δερματώσεων αποτελούν ένδειξη για συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Για διαταραχές τύπου δευτερογενούς νεύρωσης και αϋπνίας, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται πιο συχνά, αλλά τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να συστήνονται από το γιατρό σας. Η χρήση τους καθιστά επίσης δυνατή την επιρροή του νευροεγκεφατικού συστατικού της παθογένεσης..

Πρόβλεψη

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα της αλλεργικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά δεν εξαλείφουν την ευαισθητοποίηση. Επομένως, όλες οι αλλεργικές δερματώσεις είναι ασθένειες επιρρεπείς σε υποτροπή. Η επιδείνωση μπορεί να προκληθεί από επαναλαμβανόμενη επαφή με αλλεργιογόνο ή ακόμη και με την εμφάνιση λειτουργικών νευροψυχιατρικών διαταραχών. Το άγχος, η υπερβολική εργασία, οι αντιδραστικές νευρωτικές διαταραχές συχνά οδηγούν στην εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων στην ατοπική δερματίτιδα.

Ωστόσο, η ορθολογική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τις εκδηλώσεις αλλεργικής δερματοπάθειας. Και η αποφυγή επαφής με το αλλεργιογόνο είναι το κύριο προληπτικό μέτρο, διατηρώντας την υγεία του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα..