Αλλεργική αγγειίτιδα

Αλλεργική αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αγγεία του δέρματος. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαταραχών - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, λευκοκλαστική αγγειίτιδα, καθώς και αγγειίτιδα με κυρίαρχες δερματικές βλάβες.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε ένα κοινό συμπέρασμα σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης, καθώς ένα τέτοιο αντιγόνο σχεδόν ποτέ δεν έχει βρεθεί. Από την άλλη πλευρά, άλλες μορφές αγγειίτιδας πιθανότατα σχετίζονται επίσης με αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά με αντιγόνα που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Τι είναι?

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Η αλλεργική αγγειίτιδα (εφεξής «AL») συνδυάζει διάφορες ανεξάρτητες ασθένειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι μορφές της.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και φύλων, ωστόσο, τα σημάδια αλλεργικής αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν.

1. Έτσι, στην παιδική ηλικία, τα σημεία έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα και ασαφή όρια, μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Σε μέρη τα σημεία μπορούν να συγχωνευτούν.
2. Σε ενήλικες, τα σημεία, αντίθετα, είναι καθαρά..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι διαφορετικές μορφές της νόσου είναι πιο έντονες σε ορισμένες ομάδες. Έτσι, η αιμορραγική αγγειίτιδα προσβάλλει συχνά παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια?

Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί εύκολα να προκληθεί από επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από ένα από τα ακόλουθα παθογόνα ή παράγοντες:

• στρεπτόκοκκος;
• ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης
• λέπρα;
• Λοίμωξη HIV
• ηπατίτιδα Α, Β και Γ ·
• σταφυλόκοκκος;
• ιός της γρίπης
• πρωτοπαθή χολική κίρρωση
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
• Βακίλλος του Koch (φυματίωση)
• αρθρίτιδα;
• έκθεση σε ακτινοβολία ·
• τακτικά κρυολογήματα, ιγμορίτιδα και ARVI.
• ίνωση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
• ιός του έρπητα
• υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
• υπερβολικό βάρος.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με τροφικές αλλεργίες, ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά (από την στοματική κατηγορία) και υψηλές δόσεις βιταμινών. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για όσους εργάζονται με χημικά προϊόντα - απορρυπαντικά, αντισηπτικά, βενζίνη και άλλα προϊόντα πετρελαίου..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Όπως και με οποιαδήποτε αλλεργία, το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συνάντηση του σώματος με μια ουσία που αναγνωρίζεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ως αλλεργιογόνο και προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών. Επιπλέον, η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

• Τα αντισώματα που παράγονται από τα ανοσοκύτταρα βρίσκονται σε ελεύθερη κατάσταση στο πλάσμα του αίματος έως ότου εμφανιστεί μια δεύτερη συνάντηση του οργανισμού με το ίδιο αλλεργιογόνο. Όταν το αλλεργιογόνο επανέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αντισώματα που υπάρχουν ήδη στο πλάσμα συνδέονται με αυτό - σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα.
• Τα ανοσοσύμπλοκα συνδέονται με τις κυτταρικές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθηλιακά κύτταρα).
• Τα ανοσοσύμπλοκα ενεργοποιούν την αλλεργική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και σταδιακή καταστροφή του. Το βάθος της βλάβης στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονής..
• Το κατεστραμμένο τοίχωμα των αγγείων γίνεται διαπερατό όχι μόνο για το υγρό μέρος του αίματος, αλλά και για τα κυτταρικά στοιχεία - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα. Δηλαδή, στην πραγματικότητα σχηματίζονται περιαγγειακές αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών..
• Οι αιμορραγίες γύρω από τα αγγεία προκαλούν την ανάπτυξη περαιτέρω φλεγμονής και την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τα αγγεία της περιοχής που επηρεάστηκαν.

Αλλεργικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν στα τοιχώματα τόσο των αρτηριακών όσο και των φλεβικών αγγείων. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου, τόσο πιο λεπτό είναι το τοίχωμα και τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η καταστροφή του. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες αιμορραγικές αγγειίτιδες εκδηλώνονται από συμπτώματα βλάβης στα τριχοειδή αγγεία και μικρές φλέβες και αρτηρίες. Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι πιο ευαίσθητα σε αλλεργικές βλάβες. Συχνά, οι δερματικές βλάβες συνδυάζονται με βλάβες σε διάφορα εσωτερικά όργανα - νεφρά, έντερα, στομάχι, καρδιά, αρθρώσεις κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της αγγειίτιδας του δέρματος. Αυτές περιλαμβάνουν αρκετές δωδεκάδες δερματοπάθειες με κλινική ομοιότητα. Ο απλούστερος διαχωρισμός σχετίζεται με την πηγή της νόσου..

1. Η πρωτογενής αγγειίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από την άμεση δράση ενός αλλεργιογόνου: φάρμακο, δηλητηρίαση, τροφή, υποθερμία ή, αντίθετα, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Για παράδειγμα, η τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, εκδηλώνεται ως αντίδραση στη δράση μιας ουσίας. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις περιορίζεται στον τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο..
2. Δευτερεύων - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, ρευματικών.

Ο επόμενος τύπος ταξινόμησης είναι ανάλογα με το βαθμό, το βάθος των αγγειακών βλαβών σε ιστούς και όργανα:

[adsen] Όσον αφορά τις δερματικές βλάβες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• ρευματικός (συστηματικός) - σχετίζεται άμεσα με τον λύκο και την αρθρίτιδα.
• αιμορραγική (συνώνυμα που χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα - αναφυλακτική πορφύρα, νόσος Schönlein-Henoch, μερικές φορές ονομάζεται τριχοειδή τοξίκωση).
• πολυμορφική αγγειίτιδα (οι γιατροί την αποκαλούν αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruiter).
• λευκοκυτταροπλαστικό - η αποσύνθεση των πυρήνων των λευκοκυττάρων, που αποκαλύπτεται με ιστολογική εξέταση.
• κνίδωση αγγειίτιδα (γνωστή σε ιατρικούς κύκλους ως νεκρωτική κνίδωση αγγειίτιδα).
• παπουλο-νεκρωτική αγγειίτιδα (μια ασθένεια παρόμοια με το σύνδρομο Werther-Dumling).
• γιγαντιαίο κύτταρο - οδηγεί σε σοβαρή βλάβη σε μεγάλες αρτηρίες.
• κοκκώματα - κόκκοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, επιβραδύνοντας ή σταματώντας τη ροή του αίματος.
• οζώδες αγγειίτιδα (οζώδες ερύθημα, σπάνια λόγω φαρμακευτικής αγωγής).
• οζώδης-ελκώδης αγγειίτιδα (τρεις φορές το όνομα - οζώδες χρόνιου ερυθήματος).

Η διάγνωση της αγγειίτιδας δεν βασίζεται τόσο στην καταγραφή των συμπτωμάτων όσο στην εκτίμηση του ρυθμού αλλαγής. Απαιτείται ιστολογική εξέταση της πληγείσας περιοχής και διαβούλευση με τους απαραίτητους ειδικούς.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η εκδήλωση μιας αντίδρασης σε μια μολυσμένη περιοχή εξαρτάται από τον βαθμό και το βάθος της βλάβης της, τις αλλαγές στους ιστούς και την κυκλικότητα της διαδικασίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα (βλ. Φωτογραφία):

• ανίχνευση φυσαλίδων στο δέρμα.
• η εμφάνιση εξανθήματος
• κηλίδες στο σώμα γίνονται σκούρο μοβ.
• σοβαρή, επίμονη φαγούρα και κάψιμο
• έλκη που περιβάλλονται από νεκρό ιστό.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική αδυναμία.

Τα σημεία ερυθρότητας μοιάζουν με οζίδια και μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυώδη κυστίδια. Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση παρατηρείται στα πόδια και στα χέρια, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις βλάβης στο δέρμα του κορμού.

Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα:

• Βλάβη στο ΚΝΣ που σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία.
• δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, που οδηγεί σε αρρυθμίες, στηθάγχη και ακόμη και καρδιακή προσβολή.
• πόνος στην κοιλιά και τα πεπτικά όργανα, οδηγώντας σε ναυτία και έμετο.
• την εμφάνιση στοιχείων αίματος στα κόπρανα, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό σε παιδιά κάτω των 16 ετών.
• οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρηξίματος, την εμφάνιση αιματωμάτων.
• μειωμένη όρεξη, ρίγη και γενική αδυναμία.

Πώς φαίνεται η αλλεργική αγγειίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους..

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να περάσει μεμονωμένα σε κάθε ασθενή, μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων απαιτεί τη συλλογή μιας λεπτομερούς αναισθησίας, εργαστηριακές μελέτες και μερικές φορές απαιτούνται ιστολογικές αναλύσεις των στοιχείων του εξανθήματος και του δέρματος. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως μια αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων στο αγγειακό τοίχωμα.

Μετά το χτένισμα του αλλεργικού εξανθήματος και της έκρηξης των φυσαλίδων, μπορεί να προσκολληθούν ταυτόχρονα παθογόνα βακτήρια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος τους, χρησιμοποιείται η μέθοδος εμβολιασμού σε τρυβλίο Petri και καθορίζεται επίσης το επίπεδο ευαισθησίας σε διάφορα αντιβιοτικά..

Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας

Όταν εμφανίζεται αλλεργική αγγειίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου. Τα αγγειακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, τη μείωση της διαπερατότητας των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων στον αυλό του. Αυτά περιλαμβάνουν: υδροξυαιθυλορουτοσίδη, αιθαμυλικό άλας, ασκορβικό οξύ + ρουτοσίδη, piricarbate, αμινοκαπροϊκό οξύ, εκχύλισμα καστανιάς κ.λπ..

Σε σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών, εξωσωματικής αιμο διόρθωσης (αιμοπορρόφηση, πλασμαφαίρεση μεμβράνης κ.λπ.). Παρουσία μολυσματικών εστιών, είναι απαραίτητη η αποχέτευση και η συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία..

Κατά τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξωτερικοί παράγοντες, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν τροξοριτίνη, κλοστριδιοπεπτιδάση, χλωραμφενικόλη, εκχύλισμα αίματος βοοειδών κ.λπ. μαγνητοθεραπεία.

Γιατί εμφανίζεται αλλεργική αγγειίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται σε ενήλικες και παιδιά

Η αλλεργική αγγειίτιδα (επίσης γνωστή ως υπερευαίσθητη αγγειίτιδα, δερματική λευκοκυτταρική αγγειίτιδα) είναι μια οξεία, υπερβολική ανοσοαπόκριση σε λοίμωξη, φάρμακα ή οποιαδήποτε ξένη ουσία που προκαλεί φλεγμονή (οίδημα) και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος. Κατά κανόνα, μια υπερβολική δερματική αντίδραση σε ένα αντιγόνο («εξωτερικό ερέθισμα») εμφανίζεται όταν περιβάλλει τον ασθενή (αλληλεπιδρά με το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς) για περισσότερο από 15 χρόνια. Ωστόσο, μερικές φορές η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση στο δέρμα των ποδιών και των γλουτών μιας ψηλαφημένης πορφύρας που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος ενός αιμορραγικού εξανθήματος, που συνήθως βρίσκεται συμμετρικά, η οποία διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Τα εξανθήματα είναι διαλείπουσα, ποικίλλουν σε μέγεθος και ποσότητα.

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι στο 50% των περιπτώσεων, η αιτία αυτής της παθολογίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί (η ασθένεια ονομάζεται ιδιοπαθή αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος). Το υπόλοιπο 50% των περιπτώσεων σχετίζεται με αλλεργίες σε φάρμακα, λοιμώξεις, τρόφιμα, τοξικές ουσίες ή το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορισμένες ασθένειες.

Προετοιμασίες. Τα φάρμακα είναι η πιο κοινή αιτία αγγειίτιδας υπερευαισθησίας. Πιστεύεται ότι οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση, ωστόσο, παρατηρείται συχνότερα όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (για παράδειγμα, β-λακτάμες όπως η πενικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη και οι κεφαλοσπορίνες). Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα διουρητικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγική αλλεργική αγγειίτιδα.

Αλλεργική αγγειίτιδα ενώ παίρνετε αντιβιοτικό πενικιλίνης

Μόλυνση. Πολλοί τύποι παθογόνων μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιδίως ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος) και η ιογενής ηπατίτιδα προκαλούν συχνότερα τη λεγόμενη λοιμώδη αλλεργική αγγειίτιδα. Επιπλέον, το AIDS μπορεί να εκδηλώσει συμπτώματα αγγειακής φλεγμονής..

Τα τρόφιμα ή τα συμπληρώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειίτιδα.

Αλλεργική αγγειίτιδα με επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ασθένειες. Οι μεγάλες κολλαγονόζες (μια ομάδα αυτοάνοσων ασθενειών στις οποίες πάσχει ο συνδετικός ιστός συχνότερα) συνοδεύονται στο 10-15% των περιπτώσεων από την εμφάνιση δερματικής υπερευαίσθητης αγγειίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• Σύνδρομο Sjogren (μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι σιελογόνιοι και δακρυϊκοί αδένες).
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Κοκκιωμάτωση του Wegener (συστηματική αγγειίτιδα, που συνήθως περιλαμβάνει πνεύμονες, νεφρά και άλλα όργανα).
• οζώδης πολυαρτηρίτιδα (αυτοάνοση ασθένεια, φλεγμονή μικρών και μεσαίων αρτηριών)
• Το σύνδρομο Churg-Strauss (νόσος του συνδετικού ιστού) μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα.
• αυτοάνοση νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn) μερικές φορές συνοδεύεται από συμπτώματα δερματικής υπερευαισθησίας αγγειίτιδας.

ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Ορισμένες ουσίες που χρησιμοποιούνται σε οικιακές και βιομηχανικές χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν τη λεγόμενη τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα..

Επικράτηση

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα από 30 έως 45 ετών, κυρίως στους άνδρες. Η δεύτερη κορυφή της νοσηρότητας παρατηρείται στα γηρατειά, η οποία σχετίζεται με υψηλότερη συχνότητα χρήσης ναρκωτικών. Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο πλαίσιο αναπνευστικής λοίμωξης.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής αγγειίτιδας, που βοηθούν να υποψιαστεί μια ασθένεια, εκτός από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του δέρματος, είναι πόνος στις αρθρώσεις και αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου ή μιας μολυσματικής ασθένειας, αλλά σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να εμφανιστεί τη δεύτερη ημέρα..

Η συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, εάν συμβεί αυτό, τότε η πορεία της νόσου γίνεται σοβαρή. Τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν, λιγότερο συχνά το ήπαρ, τους πνεύμονες, την καρδιά και μερικές φορές επηρεάζεται ο εγκέφαλος.

Διαγνωστικά

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των δερματικών εκδηλώσεων στην αλλεργική αγγειίτιδα είναι η ψηλαφητή πορφύρα. Άλλα σημεία του δέρματος της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξανθήματα της ωχράς κηλίδας ή των θηλών,
• κυστίδια,
• φουσκάλες,
• υποδόρια οζίδια,
• έλκη ή αιμορραγικό εξάνθημα.

Οι δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να είναι φαγούρα, αλλά τις περισσότερες φορές είναι ελαφρώς επώδυνες ή συνοδεύονται από αίσθημα καύσου. Το πρήξιμο του δέρματος στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από υπερχρωματισμό (σκουρόχρωμο).

Η μέτρια λευκοκυττάρωση ή η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα, σε συνδυασμό με δείκτες της οξείας φάσης της φλεγμονής, όπως αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, είναι τυπικές αλλά μη ειδικές. Κατά κανόνα, οι εργαστηριακές εξετάσεις και η φυσική εξέταση στοχεύουν κυρίως στον εντοπισμό ασθενειών που "προκαλούν" την εμφάνιση αλλεργικής αγγειίτιδας.

Θεραπεία

Εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι η αιτία της αλλεργικής αγγειίτιδας, τότε συνήθως η διακοπή της χρήσης του οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Εάν η λοίμωξη έχει προκαλέσει υπερευαισθησία, τότε η θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη (εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής ασθένειας) μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από τα συμπτώματα της αγγειίτιδας.

Σε ορισμένα άτομα με χρόνια λοίμωξη, τα συμπτώματα της αγγειίτιδας συχνά σχετίζονται με κάθε έξαρση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, αποκτά μια «συνεχώς επαναλαμβανόμενη» φύση του μαθήματος. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς μερικές φορές πρέπει να συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή και / ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση των δερματικών εξανθημάτων και των πόνων στις αρθρώσεις..

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει τυπικό θεραπευτικό πρωτόκολλο για υπερευαισθησία αγγειίτιδα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας (μερικά από αυτά εξακολουθούν να υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές).

Πρόληψη, πρόγνωση

Η καλύτερη πρόληψη της υπερευαισθησίας αγγειίτιδας είναι η αποφυγή επαφής με το αλλεργιογόνο. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, υπάρχουν οι ακόλουθες οδηγίες:

• ορθολογική χρήση ναρκωτικών ·
• αποφύγετε την επαφή με οικιακά και βιομηχανικά χημικά ·
• κατάλληλη θεραπεία χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, αδενίτιδα, τερηδόνα)
• αποφύγετε την υποθερμία, μακρά έκθεση στον ήλιο.
• να τρως υγιεινό φαγητό.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αλλεργική (υπερευαίσθητη) αγγειίτιδα υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Είναι δυνατή μια επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου. Οι σοβαρές μορφές με βλάβη στα εσωτερικά όργανα διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών (για παράδειγμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Λαμβάνονται δοκιμές για αγγειίτιδα για την επιλογή της δοσολογίας των φαρμάκων και του βαθμού εξέλιξης της νόσου. Τι θα σας πει για τα διαγνωστικά εξετάσεων αίματος; Ποια εργαστηριακά και όργανα λαμβάνονται για αιμορραγική αγγειίτιδα για τον προσδιορισμό της?

Εάν εμφανιστεί αγγειίτιδα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να αφαιρέσει την εκδήλωσή της και επίσης να επηρεάσει την εργασία άλλων οργάνων. Τι θα προσφέρει το φυτικό φάρμακο?

Η αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Μια δίαιτα για αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί να ανακουφίσει τις εκδηλώσεις της σε παιδιά και ενήλικες και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Τι μπορείτε να φάτε; Πώς να συνθέσετε μια δίαιτα για την ημέρα?

Η θεραπεία της αγγειίτιδας των κάτω άκρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τυπική φαρμακευτική θεραπεία και παραδοσιακές μεθόδους. Η κοινή δράση αυξάνει τις πιθανότητες απαλλαγής.

Μια παθολογία όπως η ρευματοειδής αγγειίτιδα είναι συνέχεια της αρθρίτιδας, προσθέτοντας πολλά νέα προβλήματα στον ασθενή. Ποια είναι τα συμπτώματα της έναρξης της παθολογίας; Ποια θεραπεία θα επιλεγεί?

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (δερματική μορφή) εκδηλώνεται με εξάνθημα και ερυθρότητα. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά εκτίθενται σε αυτό. Πώς να θεραπεύσετε και τι να κάνετε?

Εάν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία φλεγμονή, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ότι έχει ξεκινήσει η κνίδωση αγγειίτιδα. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε σωστά τα συμπτώματα..

Η άτυπη βλάβη στις φλέβες, τα τριχοειδή αγγεία και άλλα αγγεία ως αλλεργική αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα ονομάζεται σύνδρομο Churge-Strauss (Strauss). Πώς να θεραπεύσετε την παθολογία?

Η αγγειίτιδα προσδιορίζεται με λύκο σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων που ταυτόχρονα δρουν στον ερυθηματώδη λύκο και τη αγγειίτιδα του λύκου.

Αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αγγειακών τοιχωμάτων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί να έχει πολλές ποικιλίες, μερικές από τις οποίες βλάπτουν τα μεμονωμένα όργανα, ενώ άλλες εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σύστημά τους. Με την αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα αγγεία που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό (κατά κανόνα, χωρίς να εμπλέκονται τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία).

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα σε αυτό, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος.

• Αλλεργία σε φάρμακα ή τρόφιμα
• Λοιμώξεις ή ιοί στο σώμα
• Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο
• Γενετική προδιάθεση
• Υποθερμία κ.λπ..

Συμπτώματα της νόσου.

Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος (ανάλογα με το βάθος της βλαβερής διαδικασίας) χωρίζεται σε:

• Επιφάνεια
• Βαθύς

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος:

• Purpura - αγγειακά σημεία σε περιοχές με αιμορραγία
• Έλκη
• Αγγειακά σημεία
• Βλατίδες - ροζ οζώδη δερματικά εξογκώματα
• Φυσαλίδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm
• Υποδόριοι κόμβοι
• Χρόνια κνίδωση
• Εξάνθημα

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται από γενική αδιαθεσία, μειωμένη όρεξη, φαγούρα και κάψιμο του δέρματος, πυρετό και πυρετό..

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας για τον άνθρωπο.

Με την αλλεργική αγγειίτιδα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων εξασθενίζουν και γίνονται λεπτότερα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος και πιο σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.

Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας.

Μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και μελέτη της αναμνηστικής του, ο γιατρός συνταγογραφεί τις απαραίτητες εξετάσεις:

• αναλύσεις ούρων και αίματος, βιοχημική ανάλυση ορού αίματος.
• ανάλυση ορού αίματος για ανοσοσφαιρίνη.
• καρδιογράφημα της καρδιάς
• βιοψία της πληγείσας περιοχής του δέρματος.
• Ακτινογραφία εσωτερικών οργάνων.
• προσδιορισμός της γενικής κατάστασης της ασυλίας, κ.λπ..

Ειδικοί.

Ο κατάλογος των ειδικών που πρέπει να επικοινωνήσετε για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας:

• Αλλεργιολόγος
• Ανοσολόγος
• Θεραπευτής

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε συνεννόηση με στενούς ειδικούς: δερματολόγο, αγγειοχειρουργό, αφροδισιολόγο, ρευματολόγο κ.λπ..

Για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της ασθένειας, σας προσκαλούμε στην κλινική του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, όπου μπορείτε να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Θεραπεία.

Είναι απαραίτητη η πλήρης αντιμετώπιση της αλλεργικής αγγειίτιδας.

• Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο και να αποκλειστεί η επίδρασή του στο σώμα (σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο, κάποιο προϊόν κ.λπ.)
• Πάρτε αντιισταμινικά.
• Σε περίπτωση οξείας πορείας της νόσου, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Πίνετε πολλά υγρά και ακολουθήστε μια αυστηρή διατροφή που περιλαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα λαχανικών, πρωτεϊνικών τροφών και φρούτων, εκτός από εκείνα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες (ξηροί καρποί, κόκκινα ψάρια, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, μέλι κ.λπ.).
• Όταν εντοπίζεται χρόνια λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφούνται αγγειακά προστατευτικά.
• Για τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος, είναι δυνατή η χρήση εξωτερικών φαρμακευτικών προϊόντων (κρέμες και αλοιφές όπως συνταγογραφείται από γιατρό).

Η πρόληψη της αλλεργικής αγγειίτιδας περιλαμβάνει

• σκλήρυνση του σώματος
• αποκλεισμός επαφής με αλλεργικές ουσίες
• δίαιτα
• αποτρέψτε την υπερθέρμανση ή την υποθερμία του σώματος.

Ραντεβού.

Το ιατρικό κέντρο του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών προσφέρει να κλείσει ραντεβού με τους απαραίτητους ειδικούς και να υποβληθεί σε εξέταση στη Μόσχα

Αλλεργική αγγειίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων των αγγείων που προκύπτει από αλλεργική αντίδραση. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη συμμετοχή των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος στην παθολογική διαδικασία. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτό, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την αλλεργική αγγειίτιδα είναι:

1. Μεταβολικές διαταραχές:
   • υπέρβαρος,
   • η παρουσία του διαβήτη,
   • αρθρίτιδα,
   • αθηροσκλήρωση.
2. Ασθένειες αυτοάνοσης φύσης:
   • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
   • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
3. Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:
   • υπερτονική ασθένεια,
   • συγκοπή.
4. Ηπατική νόσος και άλλες συννοσηρότητες:
   • κίρρωση του ήπατος,
   • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου,
   • ιός ανοσοανεπάρκειας (HIV),
   • κακοήθης όγκος κ.λπ..

Η αγγειίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με κλινικές και ιστολογικές εκδηλώσεις, το μέγεθος των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων και το βάθος της παθολογικής διαδικασίας.

Από τη διάμετρο των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων, η αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

• επιφανειακή (δερματική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται τα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος,
• βαθιά (δερμο-υποδερμική αγγειίτιδα), όταν επηρεάζονται μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες (τα λεγόμενα αγγεία τύπου μυών).

Στο σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας, οι μολυσματικοί-τοξικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, διεγείροντας την παραγωγή κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων (CICs), τα οποία εναποτίθενται στο αγγειακό ενδοθήλιο (τοιχώματα). Τελικά, εμφανίζεται βλάβη στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και αυξημένη διαπερατότητα σε αυτό - σχηματίζεται αλλεργική αγγειίτιδα. Η σοβαρότητα της αγγειίτιδας εξαρτάται από την ποσότητα CEC στην κυκλοφορία του αίματος..

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας

Υπάρχουν τέτοιες αιτίες αλλεργικής αγγειίτιδας.

1. Μολυσματική φύση της εμφάνισης:
   • βακτηριακή χλωρίδα (ẞ - ομάδα αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, λέπρα).
   • ιική χλωρίδα (γρίπη, έρπης, ηπατίτιδα Α, Β και Γ)
   • μυκητιακές παθήσεις (γένος Candida).
2. Αντίδραση στη λήψη ναρκωτικών:
   • αντιβακτηριακά φάρμακα (πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, στρεπτομυκίνη)
   • χρήση ινσουλίνης
   • σύμπλοκα βιταμινών
   • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
   • χορήγηση στρεπτοκινάσης κ.λπ..
3. Έκθεση σε τροφικά αλλεργιογόνα - γαλακτοκομικές πρωτεΐνες, γλουτένη.
4. Επίδραση ενώσεων χημικής προέλευσης - ουσίες διύλισης πετρελαίου, εντομοκτόνα, χημικά οικιακής χρήσης.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα αλλεργικής αγγειίτιδας σε αγγειακές βλάβες μικρού διαμετρήματος είναι η ψηλαφητή πορφύρα. Η ψηλαφητή πορφύρα είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα που ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το δέρμα (στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν μπορεί να γίνει αισθητό).

Στην περίπτωση που η πήξη του αίματος είναι μειωμένη και παρατηρείται θρομβοπενία, οι αιμορραγίες (πετέχειες) παρουσιάζονται κλινικά με τη μορφή κηλίδων και δεν είναι ψηλαφητές. Η αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών διηθημάτων σε σχέση με τα οποία αντιπροσωπεύονται από βλατίδες που μπορούν να ψηλαφούν.

Το μέγεθος του εξανθήματος με αλλεργική αγγειίτιδα κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Το χαρακτηριστικό είναι η συμμετρία του εξανθήματος.

Με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η ψηλαφητή πορφύρα μετατρέπεται σε εξάνθημα φυσαλίδων γεμάτο με αιμορραγικό περιεχόμενο. Στη συνέχεια, νέκρωση και έλκη σχηματίζονται στη θέση αυτών των κυψελών. Σε σχέση με αυτό, διακρίνονται τέτοιες μορφές αλλεργικής αγγειίτιδας:

• papular,
• φλυκταινώδης,
• πονηρός,
• φλυκταινώδης,
• ελκωτικός.

Μερικές φορές με αλλεργική αγγειίτιδα, μπορεί να αισθανθείτε φαγούρα και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Μετά την επούλωση του εξανθήματος, παραμένει υπερχρωματισμός και είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός ατροφικών ουλών.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα βρίσκεται στα πόδια, αν και είναι πιθανό ότι θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές (συνήθως δεν επηρεάζονται - η περιοχή του προσώπου, οι βλεννογόνοι, οι παλάμες και τα πέλματα).

Αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος

Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι ένας πολυαιολογικός συνδυασμός ασθενειών και το σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων τους είναι πολύ διαφορετικό. Αλλά το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η βλάβη στο δέρμα από κηλίδες έως έλκη (δηλαδή, ο πολυμορφισμός εξανθήματος είναι χαρακτηριστικός). Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο ή πόνο. Παράλληλα με την ήττα του δέρματος, υπάρχει επιδείνωση της γενικής ευεξίας: υψηλός πυρετός, λήθαργος, μυαλγία και αρθραλγία, μειωμένη όρεξη, έμετος και παρουσία πόνου στην κοιλιά.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος, ο διαχωρισμός τους γίνεται από το βάθος της βλαβερής διαδικασίας. Από αυτήν την άποψη, διακρίνονται επιφανειακές και βαθιές αγγειίτιδες..

Η επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα υποδιαιρείται σε:

1. Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch).
2. Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter.
3. Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικροβίδιο του Mischer - Κλείστρο.
4. Werther Dumling νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα.
5. Οξεία παραψυχή από την ευλογιά της ευλογιάς.
   • Αιμοσιδήρωση (τριχοειδίτιδα)
     • δακτυλιοειδής τελαγγειακή πορφύρα,
     • έκζετο πορφύρα,
     • Η νόσος του Shamberg,
     • φαγούρα πορφύρα,
     • μωβ χρωστική λειχοειδής δερματίτιδα,
     • τοξοειδής τελαγγειακή πορφύρα,
     • λευκή ατροφία δέρματος,
     • μωβ χρωματισμένη αγγειοδερματίτιδα,
     • ορθοστατική πορφύρα,
     • γεροντική αιμοσιδήρωση της γρίπης.
6. Μεταξύ της βαθιάς αλλεργικής αγγειίτιδας διακρίνονται:
   • Δερματική μορφή οζώδους περιαρρίτιδας.
   • Ερύθημα οζώδες - οξείες και χρόνιες μορφές.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch)

Προκαλείται από συστηματική βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, με το σχηματισμό ερυθήματος στις επιφάνειες του δέρματος, το οποίο σύντομα θα μετατραπεί σε αιμορραγικά στοιχεία. Αυτή η μορφή αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις και τα ζωτικά όργανα (κυρίως στο στομάχι, τα έντερα και τα νεφρά). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε παιδιά λόγω μολυσματικής ασθένειας (μετά από δέκα έως είκοσι ημέρες). Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, αύξηση θερμοκρασίας και σύνδρομο δηλητηρίασης.

Υπάρχουν (υπό όρους) οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας:

• απλό είδος πορφύρας,
• νεκρωτικός,
• ρευματικός (αρθρικός),
• κοιλιακός,
• αστραπή.

Το εξάνθημα με αιμορραγική αγγειίτιδα είναι συμμετρικό, βρίσκεται στα πόδια και τους γλουτούς, δεν εξαφανίζεται με πίεση. Τα εξανθήματα έχουν κυματιστό χαρακτήρα, εμφανίζονται κατά μέσο όρο μία φορά την εβδομάδα. Η βλάβη στις αρθρώσεις συμβαίνει ταυτόχρονα με βλάβη στο δέρμα ή μετά από μερικές ώρες. Χαρακτηριστική βλάβη στις αρθρώσεις (γόνατο, γαληνική) είναι χαρακτηριστική.

Με απλή πορφύρα, παρατηρούνται μόνο εκρήξεις του δέρματος. Η γενική κατάσταση της υγείας δεν διαταράσσεται και τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάζονται και εάν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, είναι ασήμαντη. Η οξεία πορεία είναι τυπική για το σώμα του παιδιού. Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Τα εξανθήματα με τη μορφή ερυθηματικών κηλίδων μπορεί να έχουν μέγεθος έως και δύο χιλιοστά, αλλά μερικές φορές φτάνουν τα δύο εκατοστά. Ταυτόχρονα με τις κηλίδες σχηματίζονται κνίδωση, που συνοδεύονται από κνησμό του δέρματος. Συνήθως, με απλή πορφύρα, το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, μόνο σε σπάνιες καταστάσεις μπορεί να παραμείνει υπερχρωματισμός.

Η νεκρωτική πορφύρα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος, όταν το δέρμα έχει ταυτόχρονα κηλίδες (ερύθημα), οζώδες εξάνθημα, φουσκάλες (με αιμορραγικό ή ορό πλήρωσης) και νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα, έλκη και αιμορραγικές κρούστες. Οι ουλές παραμένουν συχνά αφού επουλωθούν τα έλκη.

Η ρευματική πορφύρα χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στο δέρμα και στις αρθρώσεις. Οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο και γαληνική) συχνά υποστούν βλάβη, γίνονται οδυνηρές και το οίδημα είναι ορατό πάνω από την επιφάνειά τους. Οι αρθρώσεις επηρεάζονται ταυτόχρονα με την ήττα του δέρματος, αλλά μπορούν επίσης να προηγηθούν της αγγειίτιδας ή αντίστροφα - μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και εβδομάδες. Το δέρμα πάνω από την περιοχή των αρθρώσεων γίνεται κίτρινο-πράσινο χρώμα, πράγμα που δείχνει ότι υπήρχε αιμορραγία.

Η κοιλιακή μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας εμφανίζεται συχνά στην πρώιμη ζωή και στην εφηβεία. Δύσκολο να διαγνωστεί ένα εξάνθημα στο δέρμα μπορεί να απουσιάζει και εκδηλώνεται μόνο από συμπτώματα βλάβης του πεπτικού σωλήνα - παρουσία πόνου στο επιγάστριο και τα έντερα, έμετος, κατά ψηλάφηση - το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο και επώδυνο. Η νεφρική βλάβη χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων από μικρές διαταραχές έως μια εικόνα οξείας σπειραματονεφρίτιδας, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί ή να γίνει χρόνια.

Η φουλμανική μορφή είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό, με γενικευμένο εξάνθημα που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Η γρήγορη μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις, τα ζωτικά όργανα. Μια εξαιρετικά δυσμενής πορεία για τη ζωή.

Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter

Λοιμώδης - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής παθολογίας, παρουσία χρόνιων μολυσματικών εστιών (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.). Χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό του εξανθήματος - ερυθηματώδη και αιμορραγικά σημεία, φυσαλιδώδες και οζώδες εξάνθημα, νεκρωτικές αλλαγές, έλκη, οροί ή αιμορραγικές κρούστες. Στο τέλος της νόσου, παραμένουν υπερχρωματισμός και ουλές. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: αδυναμία, λήθαργος, πυρετός, κακή όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της νόσου με ύφεση και παροξύνσεις.

Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικρόβιο του Mischer - Shtorka

Εμφανίζεται έντονα λόγω μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από ερυθηματώδη και αιμορραγικά στίγματα στην επιφάνεια του δέρματος των χεριών και των ποδιών, πολύ σπάνια στο πρόσωπο και στην περιοχή των βλεννογόνων. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η γενική κατάσταση της υγείας αλλάζει - η θερμοκρασία αυξάνεται, η όρεξη μειώνεται και η αδυναμία εμφανίζεται. Η ενδοδερμική δοκιμή με βακτηριακό διήθημα (στρεπτόκοκκο αντιγόνο που λαμβάνεται από αμυγδαλές) είναι θετική. Κατά την ιστολογική εξέταση, παρατηρείται σημαντική λευκοπλασία, που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση του πυρήνα των κοκκωδών λευκοκυττάρων.

Werther Dumling νεκρωτική οζώδης αγγειίτιδα

Η κύρια εκδήλωση αυτής της νόσου είναι τα καστανό-κυανωτικά δερματικά υποδερμικά επίπεδα βλατίδια (οζίδια), στάσιμα, πυκνά όταν ανιχνευθούν, έχουν το μέγεθος μπιζελιού. Μαζί με τους βλατίδες, παρατηρούνται κηλίδες ερυθηματώδους φύσης, που συχνά μετατρέπονται σε αιμορραγικά στοιχεία. Τα βλαβερά εξανθήματα γίνονται νεκρωτικά με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζονται ελκώδη ελαττώματα που σχηματίζονται στον ιστό ουλής (ατροφικές ή υπερτροφικές ουλές). Το κάψιμο και ο πόνος συνήθως λείπουν. Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από συμμετρία, εμφανίζεται στην περιοχή των επιφανειακών επιφανειών των βραχιόνων και των ποδιών, μερικές φορές βρίσκεται γύρω από τις αρθρώσεις (είναι πιθανό το εξάνθημα να βρίσκεται στον κορμό και στα γεννητικά όργανα). Η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η γενική ευεξία αλλάζει επίσης, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας.

Οξεία παραψυχή από την ευλογιά της ευλογιάς

Δερματική νόσος του παπούλου με οξεία πορεία και άγνωστη αιτιολογία. Υποτίθεται ότι εμφανίζεται ως αντίδραση στη μόλυνση. Συχνά εμφανίζεται κατά την εφηβεία και τη νεολαία. Στο δέρμα σχηματίζονται μικρά ωοθυλάκια, τα οποία μετατρέπονται σε φλύκταινες με νέκρωση στο κέντρο. Η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται: η θερμοκρασία αυξάνεται, η λεμφαδενίτιδα συνήθως ενώνεται.

Αιμοσιδήρωση (τριχοειδίτιδα)

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των εναποθέσεων στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (προ-τριχοειδή και τριχοειδή) της αιμοσιδρίνης. Η αιμοσιδερίνη είναι μια χρωστική ουσία που περιέχει σίδηρο και σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Με αιμοσιδήρωση, υπάρχουν: πετεχιακό εξάνθημα, μικρά καφέ-κίτρινα σημεία και φλέβες αράχνης. Το εξάνθημα βρίσκεται στην περιοχή των βραχιόνων και των ποδιών (τα περιφερικά τους τμήματα), περισσότερο στην περιοχή των ποδιών και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου διαφορετικής σοβαρότητας. Η γενική ευεξία και τα ζωτικά όργανα δεν επηρεάζονται.

Δερματική μορφή οζώδους περιαρρίτιδας

Αλλεργική αγγειίτιδα γενικευμένης φύσης, συνοδευόμενη από βλάβη στις μυϊκές αρτηρίες (μεσαίες και μεγάλες). Τα τριχοειδή δεν περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες. Αναπτύσσεται για την εισαγωγή φαρμάκων - εμβόλια, ορούς, αντιβιοτικά, καθώς και αντίδραση σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα οξεία, λιγότερο συχνά υποξεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται αδυναμία και απώλεια όρεξης. Κατά τη διάρκεια των αρτηριών, σχηματίζονται οζίδια (πάχυνση) με τη μορφή ανευρυστικών προεξοχών των αγγείων. Υπάρχει αγγειακή απόφραξη, θρόμβωση, ακολουθούμενη από αιμορραγία, έλκος και πιθανή δευτερογενή λοίμωξη. Στο μέλλον, επηρεάζονται ζωτικά όργανα (νεφρά, πεπτικό σύστημα κ.λπ.). Τα εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος αντιπροσωπεύονται από ένα οζώδες εξάνθημα - μονό ή ομάδα, πυκνό, κινητό και επώδυνο. Το εξάνθημα είναι επιρρεπές σε νέκρωση και έλκος. Τα ελκώδη ελαττώματα αιμορραγούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και επουλώνονται.

Οζώδες ερύθημα

Ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυκνών οδυνηρών οζιδίων και κόμβων, οι οποίοι βρίσκονται, κατά κανόνα, στην περιοχή των ποδιών (στην μπροστινή τους επιφάνεια) συμμετρικά. Μετά την επούλωση του οζώδους εξανθήματος, υπάρχει συνεχής σκλήρυνση, τα έλκη και οι ουλές δεν είναι τυπικά. Συχνά παρατηρείται σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία. Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας. Κατά την οξεία πορεία του οζώδους ερυθήματος, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, έναρξη της αδυναμίας, κεφαλαλγία, μυαλγία και αρθραλγία.

Αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια πιο οξεία έναρξη, σοβαρή και συμπτωματική από ό, τι στους ενήλικες. Τα δερματικά εξανθήματα είναι επιρρεπή στη γενίκευση. Η γενική ευεξία υποφέρει πολύ - μπορεί να υπάρχει αντίδραση υψηλής θερμοκρασίας, λήθαργος, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στο επιγάστριο και τα έντερα, αρθραλγία και μυαλγία, τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι πιο έντονα. Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθεί εάν εμπλέκονται ζωτικά όργανα και συστήματα στη διαδικασία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερες υποτροπές. Στην παιδική ηλικία, εμφανίζεται αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) και οζώδης περιαρρίτιδα.

Οι παράγοντες κινδύνου στο σχηματισμό αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι.

• Γενετική προδιάθεση για καρδιαγγειακή και ρευματική παθολογία.
• Συχνές οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Χρόνια μολυσματική διαδικασία στο σώμα.
• Η εμφάνιση υπερεργικής αντίδρασης σε φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων.
• Εμβολιασμός.
• Υποθερμία.
• Τα ελμινθία προκαλούν συχνά αγγειίτιδα..
• Μειωμένη ανοσία.

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα

Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια υπερεργική ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών λόγω ταυτόχρονης τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης. Η αιτία της αγγειίτιδας είναι η βλαβερή επίδραση των μολυσματικών παραγόντων και των τοξινών τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα δερματικά εξανθήματα είναι πολυμορφικά, η συνολική ευεξία υποφέρει σημαντικά. Η λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές βλάβες του σώματος, με ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ηπατίτιδα), με φυματίωση κ.λπ..

Τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα

Η τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια βλάβη του δέρματος που εμφανίζεται ως απόκριση στη δράση ουσιών που είναι αλλεργιογόνα και έχουν τοξική επίδραση (φάρμακα, τρόφιμα, χημικά). Αυτές οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα:

• με κατάποση (μέσω του πεπτικού συστήματος),
• μέσω της αναπνευστικής οδού,
• κατά την ενδοφλέβια, ενδοδερμική ή ενδομυϊκή ένεση.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως οξεία. Το εξάνθημα μπορεί να είναι πολυμορφικό - κνίδωση στη φύση, φλοιό, σκραλατινο- ή ερυθρά, με τη μορφή πορφύρας, λειχοειδούς, έκζεμα κ.λπ. Το εξάνθημα βρίσκεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Το εξάνθημα συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής ευεξίας: αύξηση της θερμοκρασιακής αντίδρασης, κνησμός και κάψιμο των προσβεβλημένων περιοχών, δυσπεψία (ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος), πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, επηρεάζεται το νευρικό σύστημα. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης επαφής με τον παράγοντα που προκάλεσε την αγγειίτιδα, το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στο ίδιο σημείο, αν και είναι πιθανό να εμφανιστεί σε νέο. Ενδεχομένως μια πολύ σοβαρή πορεία τοξικής-αλλεργικής αγγειίτιδας - συνδρόμου Lyell και Stevens-Johnson.

Το σύνδρομο Lyell είναι μια σοβαρή πορεία αλλεργικών, φυσαλίδων στο δέρμα. Ξεκινά έντονα, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται προοδευτικά, το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται γρήγορα. Οι εκρήξεις στο δέρμα είναι σαν φλοιός ή ερυθρές, επώδυνες. Μετά από μερικές ώρες, το εξάνθημα μετατρέπεται σε κυψέλες γεμάτες με ορό ή ορο-αιμορραγικό περιεχόμενο. Ανοίγοντας γρήγορα, σχηματίζουν διάβρωση με έντονο κόκκινο χρώμα. Το ελαφρύ τρίψιμο του υγιούς δέρματος συνοδεύεται από απολέπιση της επιδερμίδας και έκθεση της επιφάνειας του κλάματος (σύμπτωμα Nikolsky). Τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται συχνά - καρδιά, ήπαρ, νεφρά, έντερα. Το σύνδρομο Lyell απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το σύνδρομο Stevens-Jones είναι η πιο σοβαρή πορεία εξιδρώματος του ερυθήματος. Ξεκινά ξαφνικά και έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα ψεύτικο φιλμ σχηματίζεται στον επιπεφυκότα, κιτρινωπό ή λευκό-κίτρινο, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτή η ταινία εξαφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από ένα μήνα. Εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, τότε εμφανίζονται λευκορροία του κερατοειδούς και επιπεφυκίτιδα. Παράλληλα με την ήττα του επιπεφυκότα, επηρεάζεται επίσης το δέρμα, σχηματίζονται ερυθηματώδεις κηλίδες, φουσκάλες, φυματίνες, πρήξιμο και ορο-αιματηρή εξίδρωση στα χείλη, εμφανίζονται βλεννογόνοι μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας. Εκπέμπεται δυσάρεστη μυρωδιά πυώδους εκκρίσεως από το στόμα, εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκύπτει από φλεγμονώδη βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυτοάνοσης φύσης με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα περιλαμβάνει:

• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
• Η κοκκιωμάτωση του γιγαντιαίου κυττάρου του Wegner.
• Αρτηρίτιδα Takayasu (μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα).
• Σύνδρομο πλούσιο σε Hamman, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell και Stevens-Johnson.
• Disease Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Αγγειίτιδα με μεγάλες και μικρές κολλαγονόζες (συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Η συστηματική αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη συμμετοχή πολλών οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός έντονου εξιδρωματικού συστατικού, η κυκλικότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τα σημάδια ευαισθητοποίησης, καθώς και η παρουσία ιστο-μορφολογικών κριτηρίων για τον εκφυλισμό των ινωδοειδών της κύριας ουσίας των συνδετικών ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων..

Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας

Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας βασίζεται σε:

1. ιατρικό ιστορικό,
2. παράπονα,
3. κλινική εικόνα,
4. πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:
   • γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση σακχάρου στο αίμα),
   • προσδιορισμός του ASL-O σε περίπτωση ύποπτων ασθενειών που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο,
   • ποσοτική ανάλυση των ανοσοσφαιρινών στο αίμα,
   • προσδιορισμός της CEC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα),
   • βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον ρινοφάρυγγα, καθώς και ούρα και κόπρανα,
   • εξέταση γυναικών από γυναικολόγο,
   • Μελέτη PCR για την ανίχνευση διαφόρων λοιμώξεων,
   • ΗΚΓ και αγγειογραφία, ακτινογραφία,
   • διαγνωστικά υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων,
5. Διαβουλεύσεις στενών ειδικών: δερματολόγος, φυσιατρικός, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός, ρευματολόγος, αφροδισιολόγος.

Γιατί εμφανίζεται αλλεργική αγγειίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται σε ενήλικες και παιδιά

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε ένα κοινό συμπέρασμα σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης, καθώς ένα τέτοιο αντιγόνο σχεδόν ποτέ δεν έχει βρεθεί. Από την άλλη πλευρά, άλλες μορφές αγγειίτιδας πιθανότατα σχετίζονται επίσης με αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά με αντιγόνα που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Ποιος κινδυνεύει?

Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί εύκολα να προκληθεί από επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από ένα από τα ακόλουθα παθογόνα ή παράγοντες:

• σταφυλόκοκκος;
• ιός της γρίπης
• πρωτοπαθή χολική κίρρωση
• τακτικά κρυολογήματα, ιγμορίτιδα και ARVI.
• στρεπτόκοκκος;
• ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης
• λέπρα;
• Λοίμωξη HIV
• ηπατίτιδα Α, Β και Γ ·
• ίνωση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
• ιός του έρπητα
• υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
• Βακίλλος του Koch (φυματίωση)
• αρθρίτιδα;
• έκθεση σε ακτινοβολία ·
• υπερβολικό βάρος.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με τροφικές αλλεργίες, ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά (από την στοματική κατηγορία) και υψηλές δόσεις βιταμινών. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για όσους εργάζονται με χημικά προϊόντα - απορρυπαντικά, αντισηπτικά, βενζίνη και άλλα προϊόντα πετρελαίου..

Πώς αναπτύσσεται η αγγειίτιδα;?

Η ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας με ένα κόκκινο εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος ξεκινά με το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα αντιμετωπίζει κάποιο είδος αλλεργιογόνου. Το ανοσοποιητικό σύστημα το αναγνωρίζει και ξεκινά την παραγωγή αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών, μετά την οποία ξεκινά ο ακόλουθος μηχανισμός:

1. Τα παραγόμενα αντισώματα κυκλοφορούν ελεύθερα μαζί με το αίμα ενός ατόμου μέχρι τη στιγμή που συναντά ξανά το αλλεργιογόνο που τα προκάλεσε. Μετά την επανεισδοχή του αλλεργιογόνου στο σώμα, οι ανοσοσφαιρίνες αναπτύσσονται σε ανοσοσυμπλέγματα.
2. Υπάρχει σύνδεση αντισωμάτων με τις μεμβράνες κυττάρων που βρίσκονται απευθείας στην επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων (ονομάζονται ενδοθήλιο).
3. Τα ανοσοσυμπλέγματα προκαλούν ισχυρή αλλεργική φλεγμονή, οδηγώντας στη σταδιακή καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος. Το βάθος των αγγειακών βλαβών εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
4. Μέσα από ένα κενό στο τοίχωμα του αγγείου, δεν εισέρχεται μόνο το υγρό μέρος του αίματος, αλλά τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα. Αυτό οδηγεί σε στρογγυλεμένες αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών. Λόγω αυτών, αναπτύσσεται φλεγμονή και εμφανίζονται όλα τα άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της βλάβης..

Η αλλεργική αγγειίτιδα επηρεάζει αρτηριακά και φλεβικά αγγεία οποιουδήποτε μεγέθους. Όσο πιο λεπτό είναι το ενδοθηλιακό τοίχωμα, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η καταστροφή του. Τα τριχοειδή αγγεία, οι μικρές φλέβες και οι αρτηρίες που τα τροφοδοτούν πάσχουν από την ασθένεια. Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα καταστροφής παρατηρούνται στα αιμοφόρα αγγεία της επιδερμίδας του δέρματος. Αλλά ταυτόχρονα, τα όργανα πάσχουν επίσης από την ασθένεια - την καρδιά, το πάγκρεας, τα έντερα, τα νεφρά (το επίπεδο διήθησης αίματος μειώνεται), το στομάχι και ακόμη και τις αρθρώσεις.

Με ANCA-SV (σχετιζόμενη αγγειίτιδα), παρατηρούνται σοβαρές νεφρικές βλάβες και μορφολογικές αλλαγές τους. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου περιλαμβάνουν:

• συνδυασμός με συμπτώματα νεκρωτικής αγγειίτιδας
• μέτρια αρτηριακή υπέρταση
• πρωτεϊνουρία (δεν υπερβαίνει τα 3 g σε 24 ώρες)
• τάση για μια ταχέως προοδευτική πορεία (υπάρχει μείωση του GFR σχεδόν 50% τις πρώτες εβδομάδες).

Ταξινόμηση και τύποι αγγειίτιδας

Η αλλεργική αγγειίτιδα χωρίζεται σε τύπους απευθείας ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, το βάθος της φλεγμονής που έχει προκύψει, την εμφάνιση του εξανθήματος και τη γενική κλινική εκδήλωση (μια ολοκληρωμένη ανάλυση των υπαρχόντων συμπτωμάτων). Όσον αφορά τις βλάβες του δέρματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• αιμορραγική αγγειίτιδα (συνώνυμα που χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα - αναφυλακτική πορφύρα, νόσος Schönlein-Henoch, που μερικές φορές ονομάζεται τριχοειροτοξίκωση).
• λευκοκυτταροπλαστικό - η αποσύνθεση των πυρήνων των λευκοκυττάρων, που αποκαλύπτεται με ιστολογική εξέταση.
• κνίδωση αγγειίτιδα (γνωστή σε ιατρικούς κύκλους ως νεκρωτική κνίδωση αγγειίτιδα).
• ρευματικός (συστηματικός) - σχετίζεται άμεσα με τον λύκο και την αρθρίτιδα.
• πολυμορφική αγγειίτιδα (οι γιατροί την αποκαλούν αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruiter).
• κοκκώματα - κόκκοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, επιβραδύνοντας ή σταματώντας τη ροή του αίματος.
• οζώδες αγγειίτιδα (οζώδες ερύθημα, σπάνια λόγω φαρμακευτικής αγωγής).
• παπουλο-νεκρωτική αγγειίτιδα (μια ασθένεια παρόμοια με το σύνδρομο Werther-Dumling).
• γιγαντιαίο κύτταρο - οδηγεί σε σοβαρή βλάβη σε μεγάλες αρτηρίες.
• οζώδης-ελκώδης αγγειίτιδα (τρεις φορές το όνομα - οζώδες χρόνιου ερυθήματος).

Χαρακτηριστικά:

Δεν γνωρίζουν όλοι ότι η αγγειίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονες εξωτερικές αλλαγές στη δομή του δέρματος, κυρίως φλεγμονώδους φύσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι τέτοιοι ασθενείς πάσχουν από αλλεργικές ασθένειες ή είναι υπερευαίσθητοι σε ορισμένες ουσίες..

Λαμβάνεται επίσης υπόψη η παρουσία ενός κληρονομικού παράγοντα. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μια συμμετρική βλάβη του στελέχους του δέρματος με τη μορφή εξανθημάτων αιμορραγικής φύσης, κυρίως σε περιοχές γύρω από μεγάλες αρθρώσεις.

Πρωτογενή σημάδια

Αλλεργική αγγειίτιδα πρέπει να υποψιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει αλλεργικό ιστορικό, δηλαδή αλλεργία στα τρόφιμα ή σε ορισμένες χημικές ουσίες.
• το γεγονός της επαφής του ασθενούς με μια ουσία που είναι αλλεργιογόνο γι 'αυτόν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ·
• εάν εμφανιστεί εξάνθημα ή άλλα συμπτώματα αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνο ουσία ή αμέσως μετά.

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπτικά σε πολλές χρόνιες ασθένειες μολυσματικού ή αυτοάνοσου τύπου, οπότε δεν υποδηλώνει πάντα αγγειίτιδα. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η χρήση ανοσολογικών μεθόδων που επιτρέπουν την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα που αντιδρούν με το αλλεργιογόνο..

Αιτίες εμφάνισης

Ακόμη και έμπειροι επαγγελματίες είναι συχνά ανίκανοι να εντοπίσουν την ακριβή αιτία της αγγειίτιδας. Μια προσεκτική μελέτη του ιστορικού του ασθενούς δεν βοηθά πάντα..

Το σύνδρομο Sjogren είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια που συνήθως επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που οδηγούν σε μόλυνση είναι:

• αλλεργία στα συστατικά των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής.
• πρόσφατες ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις ή ιούς ·
• ειδική ανοσοαπόκριση σε ένα εξωτερικό ερέθισμα.
• την εμφάνιση επιπλοκών σε ασθενείς με σύνδρομο Sjogren.
• αλλοίωση του έρπητα των βλεννογόνων των ματιών και του στόματος.
• ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα, κίρρωση
• δερματική φυματίωση
• συγκοπή;
• διεργασίες που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές ·
• αρθρίτιδα;
• χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα και άλλες μολυσματικές ασθένειες
• δηλητηρίαση με αλκοόλ, ναρκωτικά ή νικοτίνη
• παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
• μώλωπες και τραυματισμοί ·
• θερμοκρασία σοκ και παρατεταμένη υποθερμία.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Τα εμφανή συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι ένα συμμετρικό εξάνθημα που βρίσκεται απευθείας στους μηρούς, τους γλουτούς, τα πόδια ή τα κάτω πόδια. Λίγο λιγότερο συχνά, οι αλλεργίες συμβαίνουν στα αντιβράχια, στα αυτιά, στο πρόσωπο ή στον κορμό. Με την αλλεργική αγγειίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οποιοδήποτε εξάνθημα γνωστό στην ιατρική, αλλά τα χαρακτηριστικά του θα αλλάξουν ανάλογα με τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει προκύψει. Συνηθισμένοι τύποι εξανθημάτων:

1. Ερυθηματώδεις κηλίδες - ακανόνιστο σχήμα, αλλά καλά καθορισμένα όρια.
2. Ένα εξάνθημα από κνίδωση είναι ένα ροζ κομμάτι στο δέρμα. Οι προκύπτουσες κυψέλες είναι χωρίς κοιλότητα και πολύ φαγούρα.
3. Αγγειακά σημεία - αναπτύσσονται όταν τα αγγεία του δέρματος καταστρέφονται. Εάν έχουν μέγεθος έως 20 mm, τότε ονομάζονται roseola, εάν είναι περισσότερο - ερύθημα. Όταν πιέζετε απαλά το δάχτυλό σας στον λεκέ, εξαφανίζεται, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται ξανά.
4. Βλατίδες (οζίδια) - επώδυνες ή καθόλου εξογκώματα στο δέρμα, μπορεί να έχουν διάμετρο 1 έως 20 mm.
5. Τα κυστίδια είναι κυστίδια με αιματηρή περιεκτικότητα. Μερικές φορές σχηματίζονται στο κέντρο των θηλών, αλλά στεγνώνουν γρήγορα, δημιουργώντας μια σκληρή κρούστα. Αυτό το εξάνθημα ονομάζεται φλύκταινα..
6. Purpura - μοιάζουν με αιμορραγικά αγγειακά σημεία, δηλαδή περιοχές όπου εκδηλώθηκε αιμορραγία. Οι άκρες ενός τέτοιου εξανθήματος φαίνονται θολές και δεν έχουν καθαρό περίγραμμα. Σημεία μεγέθους έως 10 mm ονομάζονται πετέχια και μεγάλα σημεία ονομάζονται αιμάτωμα. Μοιάζουν με μώλωπες και μπορούν να κυμαίνονται σε χρώμα από σκούρο μοβ έως κίτρινο-πράσινο.
7. Οι ταύροι είναι φυσαλίδες διαμέτρου άνω των 5 mm. Είναι αιματηρά και ανοιχτά μετά την ωρίμανση. Στη θέση τους σχηματίζεται διάβρωση, δηλαδή μια περιοχή κατεστραμμένου δέρματος, όπου απουσιάζει σχεδόν ολόκληρο το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας.

Τα σηραγγώδη κυστίδια, όπως τα πετέκια ή τα αιματώματα, τείνουν να νέκρωση. Οδηγούν στο θάνατο ολόκληρων περιοχών του δέρματος, μετά τις οποίες παραμένουν ουλές ή τροφικά έλκη. Οι διαβρωμένες περιοχές, από την άλλη πλευρά, είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη και μπορούν να καταπονηθούν χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Για την καταπολέμησή τους, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και τοπικοί (λοσιόν, αλοιφές, κρέμες) αντιμικροβιακοί παράγοντες.

Σημάδια βλάβης ή φλεγμονής εσωτερικών οργάνων

Συμπτώματα φλεγμονής και επακόλουθη βλάβη στα εσωτερικά όργανα της αλλεργικής αγγειίτιδας μπορεί να εμφανιστούν τόσο πριν όσο και μετά το εξάνθημα. Αλλά στην πρώτη περίπτωση, περιπλέκουν μόνο τη διάγνωση της νόσου και μπορούν να στείλουν το γιατρό σε λάθος διαδρομή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στις εκδηλώσεις της νόσου και να περιγράψετε στον γιατρό με τόση λεπτομέρεια τα συμπτώματα για τα οποία ανησυχεί ο ασθενής:

1. Βλάβη στις αρθρώσεις - υπάρχει οίδημα, αιματώματα (εμφανίζονται κάτω από το δέρμα) και επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές, το γόνατο και ο αστράγαλος επηρεάζονται, λιγότερο συχνά τα συμπτώματα διαταράσσουν τις ζώνες του αγκώνα και του ώμου.
2. Βλάβη σε έναν ή και στους δύο νεφρούς - ο πόνος στην πλάτη θα είναι τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα, οι εξετάσεις ούρων δείχνουν την παρουσία πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων σε αυτό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια και πρωτογενές σύνδρομο ούρων..
3. Βλάβη στο ΚΝΣ - εγκεφαλική αιμορραγία, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και απαιτεί διαβούλευση με έναν νευρολόγο.
4. Βλάβη στην καρδιά ή στον καρδιακό μυ - στηθάγχη, αρρυθμία, πτώσεις πίεσης, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή.
5. Βλάβη στα δευτερογενή όργανα του πεπτικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα - τα κύρια συμπτώματα της ναυτίας (έμετος), πυκνές αιματηρές ραβδώσεις στα καθημερινά κόπρανα, σπαστικός παροξυσμικός ή οξύς πόνος στο στομάχι. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την αγγειίτιδα από τους ενήλικες..

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να συμπληρωθούν με γενική αδιαθεσία. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, ρίγη, πίεση και αύξηση της θερμοκρασίας, η όρεξη μειώνεται σημαντικά.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής αγγειίτιδας, στον ασθενή εκχωρείται πλήρης αριθμός αίματος (από το δάχτυλο). Στη βάση του, ο γιατρός θα είναι σε θέση να παρακολουθεί τις ακόλουθες φλεγμονώδεις παθολογίες:

• καθυστερημένη καθίζηση ερυθροκυττάρων.
• μεταβολή στον όγκο των λευκοκυττάρων.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας είναι η βιοψία του δέρματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιες αλλαγές συμβαίνουν στην επιδερμίδα. Η έρευνα διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο εργαστήριο.

Με την λανθάνουσα πορεία αλλεργικής αγγειίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσολογική εξέταση. Βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων και ανοσοκυττάρων που προκαλούν αλλεργίες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση στο εργαστήριο.

συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Παράπονα ασθενούς.
2. Ιατρικό ιστορικό.
3. Κλινική εικόνα.
4. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:
   γενικές κλινικές μελέτες (εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική, για σάκχαρο), ούρηση)
5. προσδιορισμός του ASL-O για την ανίχνευση ασθενειών που προκαλούνται από Β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ·
6. προσδιορισμός της CEC ·
7. διεξαγωγή μελέτης ανοσοσφαιρινών αίματος ·
8. βακτηριολογική ανάλυση ούρων, περιττωμάτων, ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων.
9. στις γυναίκες ανατίθεται εξέταση από γυναικολόγο.
10. Έρευνα PCR για την ανίχνευση διαφόρων λοιμώξεων.
11. διαγνωστικά αιμοφόρων αγγείων με χρήση υπερήχων.
12. διεξαγωγή αγγειογραφίας και ΗΚΓ, ακτινογραφία.
13. Ειδικές διαβουλεύσεις: Φυσιοθεραπευτής, Δερματολόγος, Καρδιολόγος, Ρευματολόγος, Αγγειοχειρουργός, Αφροδισιολόγος.

Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας

Η αλλεργική αγγειίτιδα απαιτεί θεραπεία από εσάς χωρίς αποτυχία. Θα πρέπει να είναι περίπλοκη και να εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου ή τα συμπτώματα που εντοπίζονται.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής είναι απομονωμένος από την επαφή με το αλλεργιογόνο:

• το φάρμακο που προκαλεί την αλλεργία ακυρώνεται.
• τα αλλεργιογόνα τρόφιμα αφαιρούνται από τη διατροφή.
• ένα ταμπού επιβάλλεται στην αλληλεπίδραση με οικιακά χημικά και απορρυπαντικά.

Εάν η ασθένεια είναι ήπια, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιισταμινικά της 2ης και 3ης γενιάς, συμπληρωμένα με αγγειοπροστατευτικά που βοηθούν στην αποκατάσταση του αγγειακού δικτύου. Φάρμακα από την ομάδα NSAID θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Σε σοβαρή αγγειίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Η εντατική περίθαλψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη συνταγογραφούνται σε υψηλή δόση.
• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών μολυσματικής ή μικροβιακής φύσης.
• Χλωριούχο ασβέστιο - χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου.
• φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος και βοηθούν στην αποφυγή θρόμβων αίματος - Ηπαρίνη, Φραξιπαρίνη
• αναστολείς πρωτεόλυσης (φάρμακα που αποτρέπουν τη διάσπαση της πρωτεΐνης) - μπορεί να είναι Ovomin, Trasilol, Kontrikal ή Gordox (χορηγείται μέσω σταγονόμετρου).

Επειδή η αγγειίτιδα είναι αλλεργικής φύσης, η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή. Το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε την πολυφαρμακευτική αγωγή - την αδικαιολόγητη συνταγή μιας μεγάλης λίστας φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ, τα νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα. Για τη μείωση του φορτίου, στον ασθενή μπορεί να εμφανιστούν επιλογές για εξωσωματικό καθαρισμό αίματος:

• αιμοκάθαρση (πιο συχνή)
• αιμοπορρόφηση
• πλασμαφαίρεση;
• πλαστικοποίηση.

Η επιλογή μιας τεχνικής καθαρισμού αίματος εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τους καθορισμένους θεραπευτικούς στόχους και τον τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής.

Η τοπική θεραπεία για την αγγειίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών: αντιφλεγμονώδη, επούλωση πληγών, ηπαρίνη ή που περιέχουν αντιβιοτικά.

Χωρίς θεραπεία, η αγγειίτιδα οδηγεί όχι μόνο σε χρόνια δερματίτιδα και καλλυντικά ελαττώματα του δέρματος, αλλά και σε πιο σοβαρές συνέπειες:

• νεφρική ηπατική δυσλειτουργία
• πολυνευροπάθεια;
• αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας.
• εντερική εγκοπή
• πνευμονική αιμορραγία.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Υποχρεωτικά φάρμακα για συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας είναι η χρήση συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών. Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη.

Οι στεροειδείς ορμόνες μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά, από του στόματος, παρεντερικά και ακόμη και εισπνοή, όλα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η κύρια εστία της βλάβης και ποιος είναι ο σκοπός της θεραπείας.

Η παρεντερική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένο θεραπευτικό νοσοκομείο, καθώς απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης. Αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική, δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Πρόληψη της νόσου

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένοι απλοί κανόνες:

• καθημερινή άσκηση το πρωί και πολλές δραστικές δραστηριότητες όλη την ημέρα (η επίσκεψη στο γυμναστήριο 3 φορές την εβδομάδα θα έχει καλή επίδραση στην ευημερία σας).
• αποκλεισμός επαφής με αλλεργιογόνες ουσίες ·
• έγκαιρη διάγνωση, αναγνώριση συμπτωμάτων και θεραπεία δερματικών παθήσεων ·
• αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ·
• αποφυγή υποθερμίας το χειμώνα και υπερθέρμανση στον ήλιο το καλοκαίρι.
• απόρριψη όλων των κακών συνηθειών (κυρίως από το αλκοόλ και το κάπνισμα)
• απαγόρευση λήψης φαρμάκων χωρίς σύσταση γιατρού.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία ή να αγοράζετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Εξανθήματα και αιμορραγίες στο δέρμα δείχνουν ότι παρόμοιες διαδικασίες συμβαίνουν με εσωτερικά όργανα. Η αλλεργική αγγειίτιδα απαιτεί σωστή διάγνωση και ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι?

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Η αλλεργική αγγειίτιδα (εφεξής «AL») συνδυάζει διάφορες ανεξάρτητες ασθένειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι μορφές της.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και φύλων, ωστόσο, τα σημάδια αλλεργικής αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν.

1. Έτσι, στην παιδική ηλικία, τα σημεία έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα και ασαφή όρια, μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Σε μέρη τα σημεία μπορούν να συγχωνευτούν.
2. Σε ενήλικες, τα σημεία, αντίθετα, είναι καθαρά..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι διαφορετικές μορφές της νόσου είναι πιο έντονες σε ορισμένες ομάδες. Έτσι, η αιμορραγική αγγειίτιδα προσβάλλει συχνά παιδιά κάτω των 14 ετών. [adsense1]