Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Ένα βιβλίο για ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της εποχής μας - αλλεργίες προσφέρεται στην προσοχή του γενικού αναγνώστη. Ίσως δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο που να μην έχει ακούσει αυτή την παράξενη λέξη. Τι σημαίνει? Είναι μια ασθένεια ή μια φυσιολογική εκδήλωση του σώματος; Γιατί και ποιος πάσχει από αλλεργίες; Μπορεί να θεραπευτεί; Πώς να ζήσετε για ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με αλλεργία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις και πολλές άλλες απαντήθηκαν από τον συγγραφέα αυτού του βιβλίου. Ο αναγνώστης θα μάθει για τις αιτίες της ανάπτυξης και της επιδείνωσης των αλλεργιών, μια ποικιλία μεθόδων θεραπείας και πρόληψης αυτής της κατάστασης.

Πίνακας περιεχομένων

  • Γενική έννοια
  • Αιτίες αλλεργιών
  • Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων
  • Επικράτηση αλλεργικών ασθενειών
  • Ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις
  • Βασικές αρχές διάγνωσης αλλεργικών παθήσεων

Το δεδομένο εισαγωγικό τμήμα του βιβλίου Allergy (N. Yu. Onoyko, 2013) παρέχεται από τον συνεργάτη μας - την εταιρεία Liters.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες: εάν οι αλλεργικές αντιδράσεις μεταξύ του αλλεργιογόνου και του ιστού του σώματος εμφανίζονται αμέσως, τότε καλούνται αντιδράσεις άμεσου τύπου και εάν μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και ημέρες, τότε αυτές είναι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Με τον μηχανισμό εμφάνισης, υπάρχουν 4 κύριοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (υπερευαισθησία). Ονομάζονται ατοπικά. Οι αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου είναι οι πιο συχνές ανοσολογικές ασθένειες. Επηρεάζουν περίπου το 15% του πληθυσμού. Οι ασθενείς με αυτές τις διαταραχές έχουν διαταραχή ανοσοαπόκρισης που ονομάζεται ατοπική. Οι ατοπικές διαταραχές περιλαμβάνουν βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ και μερικές περιπτώσεις αλλεργικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ατοπικής κατάστασης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πολλές απόπειρες επιστημόνων να ανακαλύψουν τα αίτια της εμφάνισής του αποκάλυψαν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα με τα οποία ορισμένα άτομα με ατοπικές καταστάσεις διαφέρουν από τον υπόλοιπο πληθυσμό. Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων ανθρώπων είναι η εξασθενημένη ανοσοαπόκριση. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης του αλλεργιογόνου στο σώμα μέσω των βλεννογόνων, μειώνεται μια ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα συγκεκριμένων αλλεργικών αντισωμάτων - αντιδραστήρια, ανοσοσφαιρίνες Ε. Σε άτομα με αλλεργίες, το περιεχόμενο μιας άλλης σημαντικής ομάδας αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών Α, τα οποία είναι τα "προστατευτικά" των βλεννογόνων. Η ανεπάρκεια τους ανοίγει την πρόσβαση στην επιφάνεια των βλεννογόνων για μεγάλο αριθμό αντιγόνων, γεγονός που προκαλεί τελικά την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Σε αυτούς τους ασθενείς, μαζί με την ατοπία, παρατηρείται επίσης η παρουσία δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα και ατοπική δερματίτιδα. Υπάρχει αυξημένη διαπερατότητα των βλεννογόνων. Ως αποτέλεσμα της στερέωσης των λεγόμενων αντιδραστηρίων σε κύτταρα με βιολογικά δραστικές ουσίες, αυξάνεται η διαδικασία βλάβης αυτών των κυττάρων, καθώς και η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Με τη σειρά τους, οι βιολογικά δραστικές ουσίες (BAS) με τη βοήθεια ειδικών χημικών μηχανισμών βλάπτουν ήδη συγκεκριμένα όργανα και ιστούς. Τα λεγόμενα «σοκ» όργανα του τύπου reaginic αλληλεπίδρασης είναι κυρίως τα αναπνευστικά όργανα, τα έντερα και ο επιπεφυκότα των ματιών. Οι αντιδραστηριακές αντιδράσεις BAS είναι ισταμίνη, σεροτονίνη και διάφορες άλλες ουσίες.

Ο αντιδραστηριακός μηχανισμός αλλεργικών αντιδράσεων στη διαδικασία της εξέλιξης αναπτύχθηκε ως μηχανισμός αντιπαρασιτικής άμυνας. Η αποτελεσματικότητά του αποδείχθηκε για διάφορους τύπους ελμινθιών (ασθένειες που προκαλούνται από παρασιτικά σκουλήκια). Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλαβερής επίδρασης των μεσολαβητών αλλεργίας εάν αυτή η ανοσολογική αντίδραση γίνεται αλλεργική ή όχι. Αυτό καθορίζεται από έναν αριθμό «στιγμιαίων» μεμονωμένων συνθηκών: τον αριθμό και την αναλογία των μεσολαβητών, την ικανότητα του σώματος να εξουδετερώνει την επίδρασή τους κ.λπ..

Με τον αντιδραστήριο αλλεργίας, υπάρχει μια απότομη αύξηση της διαπερατότητας του μικροαγγειακού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό φεύγει από τα αγγεία, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη οιδήματος και φλεγμονής, τοπικά ή διαδεδομένα. Η ποσότητα της απόρριψης των βλεννογόνων αυξάνεται, αναπτύσσεται ο βρογχόσπασμος. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στα κλινικά συμπτώματα..

Έτσι, η ανάπτυξη υπερευαισθησίας άμεσου τύπου ξεκινά με τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών Ε (πρωτεΐνες με δραστηριότητα αντισώματος). Το ερέθισμα για την παραγωγή αντισωμάτων αντιδραστηρίων είναι η επίδραση του αλλεργιογόνου μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανοσοσφαιρίνη Ε, που συντίθεται σε απόκριση στην ανοσοποίηση μέσω των βλεννογόνων, στερεώνεται γρήγορα στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων, που βρίσκονται κυρίως στις βλεννογόνους. Με επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αντιγόνο, η ανοσοσφαιρίνη Ε που στερεώνεται στις επιφάνειες των ιστιοκυττάρων συνδυάζεται με το αντιγόνο. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η καταστροφή ιστιοκυττάρων και βασεόφιλων και η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών, οι οποίες, προκαλώντας βλάβη στους ιστούς και τα όργανα, προκαλούν φλεγμονή..

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου II

Ο δεύτερος τύπος αλλεργικής αντίδρασης ονομάζεται κυτταροτοξικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Αυτός ο τύπος αλλεργίας χαρακτηρίζεται από τις ενώσεις πρώτα του αλλεργιογόνου με τα κύτταρα και μετά από τα αντισώματα με το σύστημα αλλεργιογόνου-κυττάρου. Με αυτήν την τριπλή σύνδεση, συμβαίνει ζημιά στα κύτταρα. Ωστόσο, ένα άλλο στοιχείο εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία - το λεγόμενο σύστημα συμπληρώματος. Ήδη άλλα αντισώματα εμπλέκονται σε αυτές τις αντιδράσεις - ανοσοσφαιρίνες G, M, ανοσοσφαιρίνες Ε. Ο μηχανισμός βλάβης στα όργανα και τους ιστούς δεν οφείλεται στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών, αλλά λόγω της βλαβερής επίδρασης του προαναφερθέντος συμπληρώματος. Αυτός ο τύπος αντίδρασης ονομάζεται κυτταροτοξικός. Το σύμπλεγμα «κυττάρων αλλεργιογόνου» μπορεί είτε να κυκλοφορεί στο σώμα είτε να «σταθεροποιείται». Αλλεργικές ασθένειες που έχουν δεύτερο τύπο αντίδρασης είναι η λεγόμενη αιμολυτική αναιμία, η ανοσοποιητική θρομβοπενία, το κληρονομικό πνευμονικό νεφρικό σύνδρομο (σύνδρομο Goodpasture), ο πεμφίγος, διάφοροι άλλοι τύποι αλλεργιών φαρμάκων.

III αλλεργικές αντιδράσεις

Ο τρίτος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων είναι το ανοσοσύμπλοκο, ονομάζεται επίσης «η ασθένεια των ανοσοσυμπλεγμάτων». Η κύρια διαφορά τους είναι ότι το αντιγόνο δεν συνδέεται με το κύτταρο, αλλά κυκλοφορεί στο αίμα σε ελεύθερη κατάσταση, χωρίς να προσκολλάται σε συστατικά ιστού. Στο ίδιο μέρος, συνδυάζεται με αντισώματα, συχνότερα των κατηγοριών G και M, σχηματίζοντας σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος. Αυτά τα σύμπλοκα, με τη συμμετοχή του συμπληρωματικού συστήματος, εναποτίθενται στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών, καταστρέφοντας τα. Από τα κατεστραμμένα κύτταρα, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές και προκαλούν ενδοαγγειακή αλλεργική φλεγμονή με αλλαγές στους γύρω ιστούς. Τα προαναφερθέντα σύμπλοκα εναποτίθενται συνήθως στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στο δέρμα. Παραδείγματα ασθενειών που προκαλούνται από αντιδράσεις του τρίτου τύπου είναι η διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η ασθένεια του ορού, η βασική μικτή κρυογλοβουλναιμία και το προ-ηπατογενές σύνδρομο, που εκδηλώνονται με σημάδια αρθρίτιδας και κνίδωσης και αναπτύσσονται με μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών των ανοσολογικών συμπλεγμάτων., η οποία μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της ανάπτυξης αντίδρασης υπερευαισθησίας άμεσου τύπου. Αυτή η αντίδραση συνήθως προχωρά με την απελευθέρωση του περιεχομένου των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων.

IV τύπος αλλεργικών αντιδράσεων

Τα αντισώματα δεν εμπλέκονται σε αντιδράσεις του τέταρτου τύπου. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης λεμφοκυττάρων και αντιγόνων. Αυτές οι αντιδράσεις ονομάζονται αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Η ανάπτυξή τους συμβαίνει 24-48 ώρες μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα. Σε αυτές τις αντιδράσεις, ο ρόλος των αντισωμάτων αναλαμβάνεται από λεμφοκύτταρα ευαισθητοποιημένα από την πρόσληψη του αλλεργιογόνου. Λόγω των ειδικών ιδιοτήτων των μεμβρανών τους, αυτά τα λεμφοκύτταρα συνδέονται με αλλεργιογόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, διαμεσολαβητές, οι λεγόμενες λεμφοκίνες, σχηματίζονται και απελευθερώνονται, οι οποίες έχουν βλαβερό αποτέλεσμα. Λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συσσωρεύονται γύρω από τον τόπο εισόδου του αλλεργιογόνου. Στη συνέχεια έρχεται η νέκρωση (νέκρωση ιστού υπό την επίδραση κυκλοφορικών διαταραχών) και η αντικατάσταση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Αυτός ο τύπος αντίδρασης βασίζεται στην ανάπτυξη ορισμένων μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών, όπως δερματίτιδα εξ επαφής, νευροδερματίτιδα και ορισμένες μορφές εγκεφαλίτιδας. Παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η φυματίωση, η λέπρα, η σύφιλη, στην ανάπτυξη της αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος, στην εμφάνιση όγκων. Συχνά, οι ασθενείς μπορούν να συνδυάσουν πολλούς τύπους αλλεργικών αντιδράσεων ταυτόχρονα. Μερικοί επιστήμονες διακρίνουν τον πέμπτο τύπο αλλεργικών αντιδράσεων - μικτές. Έτσι, για παράδειγμα, με ασθένεια στον ορό, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις του πρώτου (reaginic), του δεύτερου (κυτταροτοξικού) και του τρίτου (ανοσοσυμπλόκου) τύπου..

Καθώς αυξάνεται η γνώση μας σχετικά με τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς ανάπτυξης βλαβών ιστών, τα όρια μεταξύ τους (από τον πρώτο έως τον πέμπτο τύπο) γίνονται όλο και πιο ασαφή. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες ασθένειες προκαλούνται από την ενεργοποίηση διαφορετικών τύπων φλεγμονωδών αποκρίσεων που σχετίζονται μεταξύ τους..

Στάδια αλλεργικών αντιδράσεων

Όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις περνούν από ορισμένα στάδια της ανάπτυξής τους. Όπως γνωρίζετε, όταν μπαίνετε στο σώμα, το αλλεργιογόνο προκαλεί ευαισθητοποίηση, δηλαδή ανοσολογικά αυξημένη ευαισθησία στο αλλεργιογόνο. Η έννοια της αλλεργίας περιλαμβάνει όχι μόνο αύξηση της ευαισθησίας σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, αλλά και την πραγματοποίηση αυτής της υπερευαισθησίας με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης.

Πρώτον, η ευαισθησία στο αντιγόνο αυξάνεται και μόνο τότε, εάν το αντιγόνο παραμείνει στο σώμα ή το εισέλθει ξανά, αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χωριστεί χρονικά σε δύο μέρη. Το πρώτο μέρος είναι η προετοιμασία, αυξάνοντας την ευαισθησία του σώματος στο αντιγόνο ή, με άλλα λόγια, ευαισθητοποίηση. Το δεύτερο μέρος είναι η πιθανότητα να πραγματοποιηθεί αυτή η κατάσταση με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης.

Ακαδημαϊκός A.D. Ο Ado εντόπισε 3 στάδια στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου.

I. Ανοσολογικό στάδιο. Καλύπτει όλες τις αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα που συμβαίνουν από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα: ο σχηματισμός αντισωμάτων και (ή) ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων και η σύνδεσή τους με το αλλεργιογόνο επανήλθε στο σώμα.

ΙΙ. Παθοχημικό στάδιο ή το στάδιο σχηματισμού διαμεσολαβητών. Η ουσία του έγκειται στο σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών. Το ερέθισμα για την εμφάνισή τους είναι ο συνδυασμός του αλλεργιογόνου με αντισώματα ή ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα στο τέλος του ανοσολογικού σταδίου.

III. Παθοφυσιολογικό στάδιο ή το στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων. Χαρακτηρίζεται από την παθογόνο επίδραση των σχηματισμένων μεσολαβητών στα κύτταρα, τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Κάθε μία από τις βιολογικά δραστικές ουσίες έχει την ικανότητα να προκαλεί ορισμένες αλλαγές στο σώμα: επέκταση των τριχοειδών αγγείων, μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρόκληση σπασμού των λείων μυών (για παράδειγμα, βρόγχων) και διαταραχή της διαπερατότητας των τριχοειδών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια παραβίαση της δραστηριότητας του οργάνου στο οποίο το εισερχόμενο αλλεργιογόνο συναντά το αντίσωμα. Αυτή η φάση είναι ορατή τόσο στον ασθενή όσο και στον γιατρό, επειδή αναπτύσσεται η κλινική εικόνα μιας αλλεργικής νόσου. Εξαρτάται από το πώς και σε ποιο όργανο εισήλθε το αλλεργιογόνο και από πού συνέβη η αλλεργική αντίδραση, από ποιο ήταν το αλλεργιογόνο, καθώς και από την ποσότητα του.

Πίνακας περιεχομένων

  • Γενική έννοια
  • Αιτίες αλλεργιών
  • Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων
  • Επικράτηση αλλεργικών ασθενειών
  • Ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις
  • Βασικές αρχές διάγνωσης αλλεργικών παθήσεων

Το δεδομένο εισαγωγικό τμήμα του βιβλίου Allergy (N. Yu. Onoyko, 2013) παρέχεται από τον συνεργάτη μας - την εταιρεία Liters.

Αλλεργίες: συμπτώματα, στάδια, αλλεργικές αντιδράσεις και πρώτες βοήθειες

Η επαφή του αλλεργιογόνου με το σώμα (ιδίως με το ανοσοποιητικό σύστημα) προκαλεί την εμφάνιση αλλεργιών. Οι ζωντανοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι, εμφανίζονται αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας. Τα τρόφιμα, η σκόνη, τα καλλυντικά, τα απορρυπαντικά, η γύρη των φυτών, το χνούδι των πτηνών κ.λπ. δρουν ως ερεθιστικά. Η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα σημάδια σοβαρών μορφών αλλεργίας και τη μέθοδο των προ-ιατρικών μέτρων.

Αλλεργία και ανοσία

Το κύριο καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να διασφαλίσει την εσωτερική συνοχή του σώματος. Προστατεύει την κυτταρική και μακρομοριακή ομοιόσταση από μια ποικιλία ξένων αντικειμένων - ιών, τοξινών, βακτηρίων, καθώς και από εκείνα τα άτυπα κύτταρα που σχηματίζονται στο σώμα ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που αποτελείται από τους ακόλουθους συνδέσμους:

  • σπλήνα, θύμος αδένας;
  • περιοχές λεμφοειδών ιστών που βρίσκονται στους κόμβους του εντέρου, λεμφαδένες, λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα.
  • κύτταρα αίματος (λεμφοκύτταρα, αντισώματα).

Όλες αυτές οι δομές εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες. Μερικοί αναγνωρίζουν τα αντιγόνα, "θυμούνται" τη δομή τους, άλλα - παράγουν αντισώματα, εξουδετερώνουν ξένους παράγοντες κ.λπ. Στην αρχική συνάντηση με το αντιγόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά έναν ενεργό αγώνα ενάντια σε αυτό. Σε μια επαναλαμβανόμενη σύγκρουση, το σώμα είναι ήδη «οπλισμένο», εξουδετερώνει γρήγορα έναν ξένο παράγοντα, αποτρέπει την εμφάνιση νόσων.

Στάδια αλλεργίας

Η αντίδραση υπερευαισθησίας είναι παρόμοια με τη φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ξένους παράγοντες. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η επάρκεια της σχέσης μεταξύ της έντασης της αντίδρασης και της ισχύος του παράγοντα που την προκαλεί εξαφανίζεται. Όλες οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν έναν μηχανισμό ανάπτυξης. Αποτελείται από διάφορα επόμενα στάδια:

  1. Ανοσολογική (πρωτογενής εισαγωγή ερεθιστικού και ευαισθητοποίησης) - η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνο οδηγεί στο σχηματισμό συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος και σε ασθένειες.
  2. Παθοχημικά - ανοσολογικά σύμπλοκα βλάπτουν τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων, η οποία ενεργοποιεί φλεγμονώδεις μεσολαβητές, τα αφαιρεί στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Παθοφυσιολογικό - ως αποτέλεσμα της επίδρασης φλεγμονωδών μεσολαβητών, αναπτύσσονται σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (επέκταση τριχοειδών αγγείων, εξάνθημα, παραγωγή μεγάλης ποσότητας βλέννας, πρήξιμο, βρογχόσπασμος).

Ο χρόνος μπορεί να περάσει μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σταδίου, υπολογιζόμενος τόσο σε λεπτά / ώρες όσο και σε μήνες (και μερικές φορές ακόμη και χρόνια). Εάν το παθοχημικό στάδιο προχωρήσει γρήγορα, τότε μιλάμε για μια οξεία μορφή αλλεργίας. Το σώμα εκτίθεται τακτικά σε εξωτερικούς παράγοντες, τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως αγνοεί. Με αλλεργίες, εμφανίζεται υπερευαισθησία σε ορισμένους παράγοντες. Σε αυτά αρχίζει να δημιουργείται μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση..

Τύποι αλλεργιογόνων

Η αιτία της παθολογικής κατάστασης είναι ένας συνδυασμός υψηλού αλλεργιογόνου φορτίου με γενετικά χαρακτηριστικά, ελμινθίες, στρες ή μολυσματικές ασθένειες. Οδηγούν σε αποτυχία προστατευτικών δυνάμεων και σε παραβίαση της ομοιόστασης. Υπάρχουν πολλές κύριες κατηγορίες εξωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων:

  • σκόνη, ακάρεα, μούχλα
  • τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, μέλι, φρούτα, σοκολάτα κ.λπ.) ·
  • πρόσθετα τροφίμων, συντηρητικά
  • φάρμακα (αντιβιοτικά, βιταμίνες, πλάσμα δότη, εμβόλια)
  • δηλητήρια εντόμων, φιδιών
  • απόρριψη, σάλιο, τρίχες ζώων, χνούδι πουλιών ·
  • φυτική γύρη;
  • καλλυντικά;
  • χημικά οικιακής χρήσης
  • υπεριώδεις ακτίνες, κρύες.

Αυτοί οι παράγοντες ονομάζονται exoallergens. Προκαλούν διαφορετικούς τύπους αλλεργικών αντιδράσεων. Διακρίνονται επίσης τα ερεθίσματα της ενδογενούς γένεσης. Ορισμένες ανατομικές δομές στερούνται επικοινωνίας με το ανοσοποιητικό σύστημα, που είναι ο κανόνας (για παράδειγμα, ο φακός των ματιών). Με τραυματισμούς, λοιμώξεις ή άλλες παθολογίες, η απομόνωση διαταράσσεται. Ένας άλλος μηχανισμός για τον σχηματισμό αλλεργιών είναι μια αλλαγή στη φυσική δομή των ιστών μετά από ακτινοβολία, εγκαύματα και κρυοπαγήματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε όλες αυτές τις περιπτώσεις θεωρεί τα δικά του κύτταρα ως ξένο αντικείμενο..

Αλλεργικές αντιδράσεις

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  1. Αναφυλακτικές αντιδράσεις - βρογχικό άσθμα, αναφυλαξία, κνίδωση, οίδημα του Quincke, ρινίτιδα, διατροφική αλλεργία. Το αίμα περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, ηπαρίνη, βραδυκινίνη). Αλλάζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, βελτιστοποιούν την παραγωγή αδενικών εκκρίσεων και αυξάνουν το πρήξιμο, προάγουν τον σπασμό των λείων μυών.
  2. Κυτταροτοξικές αντιδράσεις - αλλεργία στα φάρμακα, αιμολυτική νόσος, επιπλοκές της μετάγγισης αίματος. Οι κυτταρικές μεμβράνες έχουν υποστεί ζημιά.
  3. Αντιδράσεις ανοσοσυμπλέγματος - ασθένεια στον ορό, σπειραματονεφρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αλλεργίες στο δέρμα, αγγειίτιδα, λύκος. Η επιφάνεια των αγγειακών τοιχωμάτων καλύπτεται με ανοσοσυμπλέγματα που προκαλούν φλεγμονή.
  4. Καθυστερημένη υπερευαισθησία - δερματίτιδα, βρουκέλλωση, φυματίωση, απόρριψη εμφυτευμάτων κ.λπ. Αναπτύσσονται μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιγόνο. Επηρεάζεται, κατά κανόνα, το χόριο, τα αναπνευστικά όργανα, το διατροφικό κανάλι.
  5. Διεγερτικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. θυρεοτοξίκωση, διαβήτης, μυασθένεια gravis). Τα αντισώματα διεγείρουν ή αναστέλλουν τη δραστηριότητα άλλων κυττάρων.

Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο) και αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου (τα συμπτώματα παρατηρούνται νωρίτερα από μια μέρα αργότερα).

Σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη αλλεργία, οι ερεθιστικοί παράγοντες είναι φάρμακα, γύρη, τρόφιμα, αλλεργιογόνα ζώων κ.λπ. Τα αντισώματα κυκλοφορούν κυρίως σε βιολογικά υγρά. Υπάρχει μια εναλλακτική ανάπτυξη όλων των σταδίων της ανοσοαπόκρισης και αντικαθιστούν το ένα το άλλο αρκετά γρήγορα. Εάν δεν παρέχετε επειγόντως στον ασθενή επαρκή βοήθεια, τότε μια οξεία αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Με αλλεργίες καθυστερημένου τύπου, εμφανίζεται έντονη φλεγμονώδης αντίδραση με το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Οι αιτίες των αλλεργιών είναι μυκητιακά σπόρια, βακτήρια (αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, τοξοπλάσμωσης, κόκκοι κ.λπ.), εμβόλια ορού, χημικές ενώσεις, χρόνιες παθολογίες κ.λπ..

Συμπτώματα αλλεργίας

Το ίδιο αλλεργιογόνο σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές εκδηλώσεις της νόσου. Είναι τοπικές ή γενικές, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο αλλεργίας.

Τυπικά συμπτώματα αλλεργίας:

  • ρινίτιδα - κνησμός, πρήξιμο της επένδυσης της μύτης, φτέρνισμα, έντονη καταρροή.
  • αλλεργική επιπεφυκίτιδα - υπεραιμία του βλεννογόνου των οπτικών οργάνων, κράμπες στα μάτια, ορώδης απόρριψη.
  • δερματίτιδα - ερυθρότητα, ερεθισμός του δέρματος, εξάνθημα, κνησμός, φουσκάλες
  • Οίδημα του Quincke - πρήξιμο των ιστών της αναπνευστικής οδού, ασφυξία
  • αναφυλαξία - απώλεια συνείδησης, διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Στα μικρά παιδιά, μια κοινή μορφή είναι η διατροφική αλλεργία - υπερευαισθησία σε ορισμένες κατηγορίες τροφίμων. Η παθολογία εκδηλώνεται με έκζεμα, κνίδωση, εντερική διαταραχή, πόνο στην κοιλιά, υπερθέρθεια.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες

Συχνά, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση αλλεργίας, καθώς η καθυστέρηση είναι γεμάτη με θανατηφόρο τερματισμό. Εάν αντιμετωπίσετε επικίνδυνα συμπτώματα όπως πνιγμό, σπασμούς, απώλεια συνείδησης, πρήξιμο, πτώση της πίεσης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ιατρική ομάδα. Παρόμοιες εκδηλώσεις συνοδεύονται από σοβαρούς τύπους αλλεργικών αντιδράσεων - οίδημα του Quincke ή αναφυλαξία.

Πριν από την άφιξη των ιατρών, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Σταματήστε την έκθεση σε αλλεργιογόνα.
  2. Παρέχετε δωρεάν πρόσβαση στο οξυγόνο (ελευθερώστε το λαιμό και το στήθος από το συμπίεση ρούχων, ανοίξτε το παράθυρο).
  3. Δώστε στο θύμα ένα αντιισταμινικό (Zodak, Claritin, Tavegil κ.λπ.).
  4. Δώστε στο θύμα ένα αλκαλικό μεταλλικό νερό.
  5. Εάν υπήρχε δάγκωμα ενός δηλητηριώδους εντόμου, τότε πρέπει να αφαιρέσετε το τσίμπημα, να αντιμετωπίσετε την κατεστραμμένη περιοχή με αλκοόλ, να εφαρμόσετε κρύο.
  6. Τοποθετήστε το άτομο σε μια από τις πλευρές για να αποφύγετε την αναρρόφηση του εμετού.
  7. Διατηρήστε μια συνομιλία έτσι ώστε ο ασθενής να μην χάσει τη συνείδησή του.

Η περαιτέρω στρατηγική για τη θεραπεία των αλλεργιών καθορίζεται από τον αλλεργιολόγο. Συνιστώνται αντιαλλεργικά φάρμακα, βιταμίνες, φάρμακα αποτοξίνωσης, διουρητικά και, εάν είναι απαραίτητο, ορμονικές αλοιφές για τοπική εφαρμογή κ.λπ. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη θεραπευτική δίαιτα. Οι απόπειρες αυτοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων του σώματος

Η αλλεργία είναι μια αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία ή ουσίες (αλλεργιογόνα). Με τον φυσιολογικό μηχανισμό της αλλεργίας, αντισώματα σχηματίζονται στο σώμα, το οποίο προκαλεί αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία. Η αλλεργία εκδηλώνεται με γενική αδιαθεσία, δερματικά εξανθήματα και σοβαρό ερεθισμό των βλεννογόνων. Υπάρχουν τέσσερις τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 1

Μια αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου είναι ένας αναφυλακτικός τύπος αντίδρασης υπερευαισθησίας. Με μια αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου, συμβαίνει βλάβη reaginic ιστού στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων και των μεμβρανών. Ταυτόχρονα, οι βιολογικά δραστικές ουσίες (ηπαρίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη, ισταμίνη κ.λπ.) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση, σπασμό λείων μυών, διάμεσο οίδημα και μειωμένη διαπερατότητα της μεμβράνης.

Μια αλλεργική αντίδραση του πρώτου τύπου έχει τυπικά κλινικά συμπτώματα: αναφυλακτικό σοκ, ψευδής κρούση, κνίδωση, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 2

Η αλλεργική αντίδραση του δεύτερου τύπου είναι υπερευαισθησία του κυτταροτοξικού τύπου, στην οποία τα κυκλοφορούντα αντισώματα αντιδρούν με τεχνητά ενσωματωμένα ή φυσικά συστατικά ιστών και κυτταρικών μεμβρανών. Ο κυτταρολογικός τύπος αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται σε αιμολυτική νόσο νεογνών που προκαλείται από σύγκρουση Rh, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, αλλεργία σε φάρμακα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 3

Η αντίδραση ανοσοσυμπλέγματος αναφέρεται στον τρίτο τύπο αντίδρασης και είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας, στην οποία προκύπτουν συμπλέγματα αντιγόνου (αντίσωμα σε μια μικρή περίσσεια αντιγόνων). Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοσυμπλοκής νεφρίτιδας και της ασθένειας του ορού, προκύπτουν λόγω της ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος, το οποίο προκαλείται από εναποθέσεις στα τοιχώματα των αγγείων των κατακρημνιστικών συμπλοκών. Σε μια αλλεργική αντίδραση του τρίτου τύπου, οι ιστοί καταστρέφονται από ανοσοσυμπλέγματα που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αντίδραση του ανοσοσυμπλέγματος αναπτύσσεται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ασθένεια ορού, αλλεργική δερματίτιδα, ανοσοσυμπλόκο σπειραματονεφρίτιδα, εξωγενής αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 4

Μια αλλεργική αντίδραση του τέταρτου τύπου είναι υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου ή κυτταρική αντίδραση (αντίδραση υπερευαισθησίας που εξαρτάται από τα κύτταρα). Η αντίδραση οφείλεται στην επαφή ενός συγκεκριμένου αντιγόνου με Τ-λεμφοκύτταρα. Οι εξαρτώμενες από Τ-κύτταρα καθυστερημένες γενικευμένες ή τοπικές φλεγμονώδεις αποκρίσεις αναπτύσσονται με επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αντίσωμα. Εμφανίζεται απόρριψη μοσχεύματος, αλλεργική δερματίτιδα επαφής κ.λπ. Οποιοσδήποτε ιστός και όργανα μπορεί να εμπλακούν στη διαδικασία.

Στις αλλεργικές αντιδράσεις του τέταρτου τύπου, τα αναπνευστικά όργανα, η γαστρεντερική οδός και το δέρμα επηρεάζονται συχνότερα. Η αλλεργική αντίδραση του κυτταρικού τύπου είναι χαρακτηριστική της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης, του μολυσματικού-αλλεργικού βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών.

Υπάρχει επίσης μια αλλεργική αντίδραση του πέμπτου τύπου, η οποία είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας στην οποία τα αντισώματα κατά της κυτταρικής λειτουργίας έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα. Η θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, είναι ένα παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης..

Με τη θυρεοτοξίκωση, η υπερπαραγωγή θυροξίνης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η αλλεργία είναι μια παθολογική διαδικασία, που εκδηλώνεται από μια υπερευαίσθητη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κατάποση μιας ουσίας στο σώμα, στην οποία σχηματίστηκε ευαισθητοποίηση κατά την πρώτη αλληλεπίδραση. Εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και την παιδική ηλικία και εξαφανίζεται με την ηλικία (ή δεν εξαφανίζεται) ή προσπερνά έναν ενήλικα. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς τον ασθενή ή να δηλητηριάσει σοβαρά την καθημερινή ζωή - εξαρτάται από το αλλεργιογόνο.

Μια αλλεργική αντίδραση εκφράζεται στα μάτια, καταρροή, κνίδωση, αναπνευστικά προβλήματα και ένα σύνολο άλλων συμπτωμάτων. Το αλλεργιογόνο είναι τα πάντα, από εισπνεόμενη γύρη χόρτου έως μέταλλα, βαφές, φάρμακα, τρόφιμα, δηλητήρια εντόμων, χημικά οικιακής χρήσης.

Αιτιολογία

Η υπερευαισθησία εκφράζεται σε αυξημένη ανοσοαπόκριση σε μια ουσία που δεν αποτελεί απειλή γι 'αυτήν. Η ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων περιλαμβάνει 5 τύπους υπερευαισθησίας, οι οποίοι χωρίζονται σε δύο υποομάδες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (GNT).
  • αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου (HRT)

Στις παραπάνω συντομογραφίες, το "G" σημαίνει "υπερευαισθησία". Η πρώτη υποομάδα περιλαμβάνει τύπους αλλεργικών αντιδράσεων 1, 2, 3, τη δεύτερη ομάδα 4 και 5.

Στον αναφυλακτικό τύπο, το IgE σχηματίζεται κατά την πρώτη αλληλεπίδραση με την ουσία. IgE - αντισώματα που προσκολλούνται σε ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα. Όταν η ουσία εισέλθει ξανά στο σώμα, αυτά τα κύτταρα υπερ-ενεργοποιούνται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ρινίτιδα, ρινίτιδα, δερματίτιδα, κνίδωση, βρογχικό άσθμα και άλλα..

Ο επόμενος (δεύτερος) τύπος είναι κυτταροτοξικός, περιλαμβάνει αντισώματα IgG και IgM, τα οποία προκαλούν αντιγόνο από την κυτταρική μεμβράνη. Τα κύτταρα του ίδιου του σώματος, τα οποία έχουν αλλάξει υπό την επίδραση, για παράδειγμα, μετά την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων ή την επίδραση παρασίτων, βακτηρίων, ιών, θεωρούνται αλλεργιογόνα. Μετά την ανίχνευση αντιγόνου στην κυτταρική μεμβράνη, το τελευταίο καταστρέφεται με έναν από τους τρεις πιθανούς τρόπους. Αυτές οι διεργασίες εκδηλώνονται με λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία..

Ο τρίτος τύπος είναι το ανοσοσύμπλοκο. Η ανάπτυξη γίνεται με τη συμμετοχή των IgG και IgM. Τα ανοσοσυμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος με μεγάλο αριθμό αντιγόνων σχηματίζονται σε ιστούς ή στην κυκλοφορία του αίματος και παραμένουν εκεί, προκαλώντας στη συνέχεια φλεγμονή υπό ορισμένες συνθήκες. Παραδείγματα είναι επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, ασθένεια ορού, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ο τέταρτος τύπος - εμφανίζεται όταν το αντιγόνο και τα Τ-λεμφοκύτταρα αλληλεπιδρούν, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή. Αυτή η αντίδραση καθυστερεί, επομένως οι εκδηλώσεις είναι ορατές μόνο μετά από 1-3 ημέρες. Επηρεάζουν το δέρμα, τα αναπνευστικά όργανα και το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά είναι δυνατή η απόκριση από οποιονδήποτε ιστό.

Ο πέμπτος τύπος είναι αντιδράσεις που προκαλούνται από κύτταρα, αυτοευαισθητοποίηση, που προκαλούνται από αντισώματα σε αντιγόνα κυτταρικής επιφάνειας. Η αντίδραση προκαλείται από ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Ένα παράδειγμα είναι ο υπερδραστικός θυρεοειδής στη νόσο του Graves..

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

ΑΛΛΕΡΓΙΑ. ΚΥΡΙΟΙ ΤΥΠΟΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ, ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥΣ, ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ. ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ.

Υπάρχει ένας ειδικός τύπος απόκρισης σε ένα αντιγόνο λόγω ανοσοποιητικών μηχανισμών. Αυτή η ασυνήθιστη, διαφορετική μορφή απόκρισης σε ένα αντιγόνο, το οποίο συνήθως συνοδεύεται από παθολογική αντίδραση, ονομάζεται αλλεργία..

Η έννοια της «αλλεργίας» εισήχθη για πρώτη φορά από τον Γάλλο επιστήμονα K. Pirquet (1906), ο οποίος κατάλαβε την αλλεργία ως αλλοιωμένη ευαισθησία (τόσο αυξημένη όσο και μειωμένη) του σώματος σε μια ξένη ουσία μετά από επανειλημμένη επαφή με αυτήν την ουσία.

Επί του παρόντος, στην κλινική ιατρική, η αλλεργία νοείται ως ειδική υπερευαισθησία (υπερευαισθησία) στα αντιγόνα - αλλεργιογόνα, συνοδευόμενη από βλάβη στους δικούς του ιστούς όταν το αλλεργιογόνο επανεισέρχεται στο σώμα.

Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση σε απόκριση ασφαλής ουσίες για το σώμα και σε ασφαλείς δόσεις.

Ουσίες αντιγονικής φύσης που προκαλούν αλλεργίες ονομάζονται αλλεργιογόνα.

ΤΥΠΟΙ ΑΛΛΕΡΓΕΝΩΝ.

Διάκριση μεταξύ ενδο - και εξωαλλεργίων.

Τα ενδοαλλεργικά ή τα αυτόματα αλλεργιογόνα σχηματίζονται μέσα στο σώμα και μπορούν να είναι πρωτογενή και δευτερογενή.

Τα πρωτογενή αυτό-αλλεργιογόνα είναι ιστοί που διαχωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα από βιολογικά εμπόδια και οι ανοσολογικές αντιδράσεις που οδηγούν σε βλάβη σε αυτούς τους ιστούς αναπτύσσονται μόνο όταν παραβιάζονται αυτά τα εμπόδια. Αυτά περιλαμβάνουν το φακό, τον θυρεοειδή αδένα, ορισμένα στοιχεία του νευρικού ιστού, τα γεννητικά όργανα. Οι υγιείς άνθρωποι δεν αναπτύσσουν τέτοιες αντιδράσεις σε αυτά τα αλλεργιογόνα..

Τα δευτερογενή ενδοαλλεργικά σχηματίζονται στο σώμα από τις δικές του κατεστραμμένες πρωτεΐνες υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων (εγκαύματα, κρυοπαγήματα, τραύμα, δράση φαρμάκων, μικροβίων και των τοξινών τους).

Τα εξωαλλεργικά εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Χωρίζονται σε 2 ομάδες: 1) μολυσματικές (μύκητες, βακτήρια, ιοί). 2) μη μολυσματικό: επιδερμική (μαλλιά, πιτυρίδα, μαλλί), φαρμακευτική (πενικιλίνη και άλλα αντιβιοτικά), χημική ουσία (φορμαλίνη, βενζόλιο), τροφή (, φυτό (γύρη).

Οι οδοί εισόδου αλλεργιογόνων ποικίλλουν:
- μέσω των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
- μέσω των βλεννογόνων του πεπτικού σωλήνα.
- μέσω του δέρματος
- με ενέσεις (τα αλλεργιογόνα εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος).

Συνθήκες για αλλεργίες:


1. Ανάπτυξη ευαισθητοποίησης (υπερευαισθησία) του σώματος σε έναν συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου ως απόκριση στην αρχική χορήγηση αυτού του αλλεργιογόνου, το οποίο συνοδεύεται από την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων ή ανοσοποιητικών Τ-λεμφοκυττάρων.
2. Επαν-χτύπημα το ίδιο αλλεργιογόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση - μια ασθένεια με αντίστοιχα συμπτώματα.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι αυστηρά ατομικές. Για την εμφάνιση αλλεργιών, κληρονομικής προδιάθεσης, της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, των ενδοκρινών αδένων, του ήπατος κ.λπ..

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης και τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται 2 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων: υπερευαισθησία άμεσου τύπου (HHT) και υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου (HRT).

Το GNT σχετίζεται με την παραγωγή αντισωμάτων - Ig E, Ig G, Ig M (χυμική απόκριση), εξαρτάται από το Β. Αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά ή ώρες μετά την επαναλαμβανόμενη χορήγηση του αλλεργιογόνου: τα αγγεία επεκτείνονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, φαγούρα, βρογχόσπασμος, εξάνθημα, οίδημα. Η HRT προκαλείται από κυτταρικές αντιδράσεις (κυτταρική απόκριση) - την αλληλεπίδραση αντιγόνου (αλλεργιογόνου) με μακροφάγους και ΤΗ1-λεμφοκύτταρα, εξαρτάται από το Τ. Αναπτύσσεται 1-3 ημέρες μετά την επαναλαμβανόμενη χορήγηση του αλλεργιογόνου: ο ιστός γίνεται παχύρρευστος και φλεγμονή, ως αποτέλεσμα της διήθησης του με Τ-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Επί του παρόντος, τηρούν την ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων σύμφωνα με τους Jell και Coombs, διακρίνοντας 5 τύπους από τη φύση και τον τόπο αλληλεπίδρασης του αλλεργιογόνου με τους τελεστές του ανοσοποιητικού συστήματος:
Τύπος Ι - αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Τύπος II - κυτταροτοξικές αντιδράσεις.
Τύπος III - αντιδράσεις ανοσοσυμπλοκών ·
Τύπος IV - υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου.

Οι τύποι υπερευαισθησίας I, II, III (σύμφωνα με τους Jell και Coombs) ανήκουν στο GNT. Τύπος IV - σε HRT. Οι αντιϋποδοχικές αντιδράσεις διακρίνονται σε ξεχωριστό τύπο..

Υπερευαισθησία τύπου Ι - αναφυλακτικό, στο οποίο η κύρια πρόσληψη του αλλεργιογόνου προκαλεί την παραγωγή IgE και IgG4 από κύτταρα πλάσματος.

Μηχανισμός ανάπτυξης.

Στην αρχική πρόσληψη, το αλλεργιογόνο υποβάλλεται σε επεξεργασία από κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο και εκτίθεται στην επιφάνειά τους μαζί με MHC τάξης II για να αντιπροσωπεύσει το ΤΗ2. Μετά την αλληλεπίδραση ΤΗ2 και Β-λεμφοκύτταρα, η διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων λαμβάνει χώρα (ευαισθητοποίηση - σύνθεση και συσσώρευση συγκεκριμένων αντισωμάτων). Το συνθεμένο Ig E συνδέεται με ένα θραύσμα Fc σε υποδοχείς σε βασεόφιλα και μαστοκύτταρα βλεννογόνων και συνδετικού ιστού.

Με δευτερογενή εισαγωγή, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης προχωρά σε 3 φάσεις:

1) ανοσολογική - η αλληλεπίδραση της διαθέσιμης Ig E, η οποία στερεώνεται στην επιφάνεια των ιστών των κυττάρων με ένα επαναλαμβανόμενο αλλεργιογόνο. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένα ειδικό σύμπλοκο αντισώματος + αλλεργιογόνου σε ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα.

2) παθοχημική - υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου συμπλόκου αντισώματος + αλλεργιογόνου αποκοκκιοποίηση μαστοκυττάρων και βασεόφιλων. ένας μεγάλος αριθμός μεσολαβητών (ισταμίνη, ηπαρίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, ιντερλευκίνες) απελευθερώνονται από τους κόκκους αυτών των κυττάρων στον ιστό.

3) παθοφυσιολογικό - υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων υπό την επήρεια μεσολαβητών, η οποία εκδηλώνεται από την κλινική εικόνα της αλλεργίας. χημειοτακτικοί παράγοντες προσελκύουν ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και μακροφάγα: τα ηωσινόφιλα εκκρίνουν ένζυμα, πρωτεΐνες που βλάπτουν το επιθήλιο, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν επίσης μεσολαβητές αλλεργίας (σεροτονίνη). Ως αποτέλεσμα, συστέλλονται οι λείοι μύες, αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα και η έκκριση βλέννας, εμφανίζεται οίδημα και φαγούρα.

Η δόση του αντιγόνου που προκαλεί ευαισθητοποίηση ονομάζεται ευαισθητοποίηση. Είναι συνήθως πολύ μικρό γιατί οι μεγάλες δόσεις δεν μπορούν να προκαλέσουν ευαισθητοποίηση, αλλά την ανάπτυξη της άμυνας. Η δόση του αντιγόνου που εισάγεται σε ένα ζώο που έχει ήδη ευαισθητοποιηθεί σε αυτό και προκαλεί την εκδήλωση της αναφυλαξίας ονομάζεται ανεκτική. Η επιτρεπτή δόση θα πρέπει να είναι σημαντικά μεγαλύτερη από τη δόση ευαισθητοποίησης..

Κλινικές εκδηλώσεις: αναφυλακτικό σοκ, ιδιοσυγκρασία τροφής και φαρμάκου, ατοπικές ασθένειες: αλλεργική δερματίτιδα (κνίδωση), αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), βρογχικό άσθμα.

Το αναφυλακτικό σοκ στους ανθρώπους εμφανίζεται συχνότερα με επαναλαμβανόμενη χορήγηση ανοσοποιητικών ξένων ορών ή αντιβιοτικών. Τα κύρια συμπτώματα: ωχρότητα, δύσπνοια, γρήγορος παλμός, κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, κρύα άκρα, οίδημα, εξάνθημα, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη στο ΚΝΣ (σπασμοί, απώλεια συνείδησης). Εάν δεν υπάρχει επαρκής ιατρική περίθαλψη, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Για την πρόληψη και την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ, χρησιμοποιείται η μέθοδος απευαισθητοποίησης Bezredko (προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Ρώσο επιστήμονα A. Bezredka, 1907). Αρχή: η εισαγωγή μικρών επιτρεπτών δόσεων αντιγόνου, τα οποία δεσμεύουν και απομακρύνουν μέρος των αντισωμάτων από την κυκλοφορία. Η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι ένα άτομο που είχε προηγουμένως λάβει κάποιο αντιγονικό φάρμακο (εμβόλιο, ορός, αντιβιοτικά, προϊόντα αίματος), μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση (εάν έχει υπερευαισθησία στο φάρμακο), μια μικρή δόση (0,01; 0, 1 ml), και μετά, μετά από 1-1,5 ώρες - η κύρια δόση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε όλες τις κλινικές για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Αυτή η τεχνική απαιτείται.

Με την ιδιοσυγκρασία των τροφίμων, συχνά εμφανίζονται αλλεργίες στα μούρα, στα φρούτα, στα μπαχαρικά, στα αυγά, στα ψάρια, στη σοκολάτα, στα λαχανικά κ.λπ..

Φαρμακευτική ιδιοσυγκρασία - υπερευαισθησία στην επαναλαμβανόμενη λήψη φαρμάκων. Πιο συχνά συμβαίνει σε ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα με επαναλαμβανόμενες θεραπείες. Κλινικά, μπορεί να εκδηλωθεί σε ήπιες μορφές με τη μορφή εξανθήματος, ρινίτιδας, συστηματικών βλαβών (συκώτι, νεφρά, αρθρώσεις, κεντρικό νευρικό σύστημα), αναφυλακτικό σοκ, λαρυγγικό οίδημα.

Το βρογχικό άσθμα συνοδεύεται από σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας λόγω σπασμού των βρογχικών λείων μυών. Η έκκριση βλέννας στους βρόγχους αυξάνεται. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι οποιοδήποτε, αλλά εισέρχονται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού.

Η γύρη είναι μια αλλεργία στη γύρη. Κλινικά συμπτώματα: πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και δύσπνοια, ρινική καταρροή, φτέρνισμα, υπεραιμία του επιπεφυκότα, δακρύρροια.

Η αλλεργική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εξανθημάτων στο δέρμα με τη μορφή κυψελών - χωρίς ραβδώσεις, πρησμένα στοιχεία με έντονο ροζ χρώμα, που αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, διαφόρων διαμέτρων, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Τα εξανθήματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Υπάρχει γενετική προδιάθεση για ατοπία - αυξημένη παραγωγή IgE στο αλλεργιογόνο, αυξημένος αριθμός υποδοχέων Fc για αυτά τα αντισώματα σε ιστιοκύτταρα, αυξημένη διαπερατότητα των φραγμών των ιστών.

Για τη θεραπεία των ατοπικών ασθενειών, χρησιμοποιείται η αρχή της απευαισθητοποίησης - επαναλαμβανόμενη χορήγηση του αντιγόνου που προκάλεσε την απευαισθητοποίηση. Για πρόληψη - αναγνώριση του αλλεργιογόνου και αποκλεισμός επαφής με αυτό.

Υπερευαισθησία τύπου II - κυτταροτοξική (κυτταρολυτική). Συνδέεται με το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι επιφανειακών δομών (ενδοαλλεργικά) κατέχουν κύτταρα αίματος και ιστούς (ήπαρ, νεφρά, καρδιά, εγκέφαλο). Προκαλείται από αντισώματα της κατηγορίας IgG, σε μικρότερο βαθμό IgM και συμπληρώματος. Χρόνος αντίδρασης - λεπτά ή ώρες.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ. Το αντιγόνο που βρίσκεται στο κύτταρο "αναγνωρίζεται" από αντισώματα των κατηγοριών IgG, IgM. Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης «κύτταρο-αντιγόνο-αντίσωμα», το συμπλήρωμα ενεργοποιείται και το κύτταρο καταστρέφεται σε 3 κατευθύνσεις: 1) εξαρτώμενη από το συμπλήρωμα κυτταρόλυση. 2) φαγοκυττάρωση 3) κυτταρική κυτταροτοξικότητα που εξαρτάται από αντισώματα.

Κυτταρόλυση με μεσολάβηση συμπληρώματος: αντισώματα προσκολλούνται σε αντιγόνα στην κυτταρική επιφάνεια, συμπλήρωμα συνδέεται με το θραύσμα Fc αντισωμάτων, το οποίο ενεργοποιείται για να σχηματίσει MAC και εμφανίζεται κυτταρόλυση.

Φαγοκυττάρωση: τα φαγοκύτταρα απορροφούν και / ή καταστρέφουν τα κύτταρα-στόχους που περιέχουν αντιγόνο, οψινισμένα με αντισώματα και συμπλήρωμα.

Κυτταροτοξικότητα που εξαρτάται από αντισώματα: λύση κυττάρων στόχων οψονισμένα με αντισώματα χρησιμοποιώντας κύτταρα ΝΚ. Τα κύτταρα ΝΚ συνδέονται με το θραύσμα Fc αντισωμάτων που συνδέονται με αντιγόνα σε κύτταρα στόχους. Τα στοχευόμενα κύτταρα καταστρέφονται από perforins και granzymes των NK κυττάρων.

Ενεργοποιημένα θραύσματα συμπληρώματος, που εμπλέκονται σε κυτταροτοξικές αντιδράσεις (C3a, C5a) ονομάζονται αναφυλατοξίνες. Αυτοί, όπως το IgE, απελευθερώνουν ισταμίνη από ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα με όλες τις αντίστοιχες συνέπειες.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ - αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούνται από την εμφάνιση αυτοαντισωμάτων σε αντιγόνα των δικών τους ιστών. Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία προκαλείται από αντισώματα έναντι του παράγοντα Rh των ερυθροκυττάρων. Τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται από ενεργοποίηση συμπληρώματος και φαγοκυττάρωση. Pemphigus vulgaris (με τη μορφή κυψελών στο δέρμα και στους βλεννογόνους) - αυτοαντισώματα έναντι μορίων ενδοκυτταρικής προσκόλλησης. Μηλίτης Goodpasture (νεφρίτιδα και αιμορραγίες στους πνεύμονες) - αυτοαντισώματα ενάντια στη βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων και των κυψελίδων. Κακοήθης μυασθένεια gravis - αυτοαντισώματα έναντι υποδοχέων ακετυλοχολίνης σε μυϊκά κύτταρα. Τα αντισώματα εμποδίζουν τη δέσμευση της ακετυλοχολίνης στους υποδοχείς, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία. Αυτοάνοσος θυρεοειδισμός - αντισώματα στους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με τη δέσμευση στους υποδοχείς, μιμούνται τη δράση της ορμόνης, διεγείροντας τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

III τύπος υπερευαισθησίας - ανοσοσύμπλοκο, με βάση το σχηματισμό διαλυτών ανοσοσυμπλοκών (αντιγόνο-αντίσωμα και συμπλήρωμα) με τη συμμετοχή IgG, λιγότερο συχνά IgM.

Διαμεσολαβητές: C5a, C4a, C3a συμπληρωματικά στοιχεία.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ. Ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων στο σώμα ((αντιγόνο-αντίσωμα) είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Κανονικά είναι γρήγορα φαγοκυτταροκατεστημένες και καταστρέφονται. Υπό ορισμένες συνθήκες: 1) περίσσεια του ρυθμού σχηματισμού έναντι του ρυθμού αποβολής από το σώμα. 2) με ανεπάρκεια συμπληρώματος. 3) με ένα ελάττωμα στο φαγοκυτταρικό σύστημα - τα σχηματισμένα ανοσοσύμπλοκα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, των βασικών μεμβρανών, δηλ. δομές με Fc υποδοχείς. Τα ανοσοσύμπλοκα προκαλούν ενεργοποίηση κυττάρων (αιμοπετάλια, ουδετερόφιλα), συστατικά πλάσματος αίματος (συμπλήρωμα, σύστημα πήξης του αίματος). Οι κυτοκίνες εμπλέκονται, οι μακροφάγοι εμπλέκονται στη διαδικασία σε μεταγενέστερα στάδια. Η αντίδραση αναπτύσσεται 3-10 ώρες μετά την έκθεση στο αντιγόνο. Το αντιγόνο μπορεί να έχει εξωγενή ή ενδογενή φύση. Η αντίδραση μπορεί να είναι γενική (ασθένεια στον ορό) ή να περιλαμβάνει μεμονωμένα όργανα και ιστούς: δέρμα, νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ. Μπορεί να οφείλεται σε πολλούς μικροοργανισμούς.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:

1) ασθένειες που προκαλούνται από εξωγενή αλλεργιογόνα: ασθένεια στον ορό (προκαλείται από αντιγόνα πρωτεΐνης), φαινόμενο Arthus.

2) ασθένειες που προκαλούνται από ενδογενή αλλεργιογόνα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ηπατίτιδα.

3) μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από ενεργό σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων - χρόνιες βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές και πρωτοζωικές λοιμώξεις.

4) όγκοι με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων.

Η πρόληψη είναι ο αποκλεισμός ή ο περιορισμός της επαφής με το αντιγόνο. Θεραπεία - αντιφλεγμονώδη και κορτικοστεροειδή.

Ασθένεια ορού - αναπτύσσεται με μία μόνο παρεντερική χορήγηση μεγάλων δόσεων ορού και άλλων πρωτεϊνικών παρασκευασμάτων (για παράδειγμα, ορός αλόγου τετάνου). Μηχανισμός: μετά από 6-7 ημέρες, αντισώματα κατά της πρωτεΐνης αλόγου εμφανίζονται στο αίμα, τα οποία, αλληλεπιδρώντας με αυτό το αντιγόνο, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών.

Η κλινική νόσος του ορού εκδηλώνεται από οίδημα του δέρματος, βλεννογόνους, πυρετό, πρήξιμο των αρθρώσεων, εξάνθημα και κνησμό του δέρματος, αλλαγές στο αίμα - αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση. Ο χρόνος και η σοβαρότητα της νόσου του ορού εξαρτάται από το περιεχόμενο των κυκλοφορούντων αντισωμάτων και τη δόση του φαρμάκου..

Η πρόληψη της ασθένειας του ορού πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Bezredki.

IV τύπος υπερευαισθησίας- υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου (HRT), που προκαλείται από μακροφάγα και ΤΗ1-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την τόνωση της κυτταρικής ανοσίας.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Η HRT προκαλείται από CD4 + Τ-λεμφοκύτταρα (υποπληθυσμός Tn1) και CD8 + Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία εκκρίνουν κυτοκίνες (ιντερφερόνη γ) που ενεργοποιούν μακροφάγα και προκαλούν φλεγμονή (μέσω παράγοντα νέκρωσης όγκων). Τα μακροφάγα εμπλέκονται στην καταστροφή του αντιγόνου που προκάλεσε ευαισθητοποίηση. Σε ορισμένες διαταραχές CD8 +, τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα σκοτώνουν άμεσα το κύτταρο στόχο που φέρει τα συμπλέγματα αλλεργιογόνου MHC I +. Η HRT αναπτύσσεται κυρίως σε 1-3 ημέρες μετά από επανειλημμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο. Η συμπύκνωση και η φλεγμονή του ιστού συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της διήθησης του με Τ-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Έτσι, μετά την αρχική είσοδο αλλεργιογόνου στο σώμα, σχηματίζεται ένας κλώνος ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων, οι οποίοι φέρουν υποδοχείς αναγνώρισης ειδικά για αυτό το αλλεργιογόνο. Όταν το ίδιο αλλεργιογόνο εισέλθει ξανά, τα Τ-λεμφοκύτταρα αλληλεπιδρούν με αυτό, ενεργοποιούν και απελευθερώνουν κυτοκίνες. Προκαλούν χημειοταξία στο σημείο της ένεσης του αλλεργιογόνου των μακροφάγων και τα ενεργοποιούν. Τα μακροφάγα, με τη σειρά τους, απελευθερώνουν πολλές βιολογικά δραστικές ενώσεις που προκαλούν φλεγμονή και καταστρέφουν το αλλεργιογόνο..

Στην HRT, η βλάβη των ιστών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δράσης προϊόντων ενεργοποιημένων μακροφάγων: υδρολυτικά ένζυμα, είδη αντιδραστικών οξυγόνων, νιτρικό οξείδιο και προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Η μορφολογική εικόνα του HRT είναι φλεγμονώδης, λόγω της αντίδρασης των λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων στο σχηματισμένο σύμπλεγμα του αλλεργιογόνου με ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Για να αναπτυχθούν τέτοιες αλλαγές, απαιτείται ένας ορισμένος αριθμός Τ κυττάρων, η οποία διαρκεί 24-72 ώρες, και ως εκ τούτου η αντίδραση ονομάζεται καθυστερημένη. Στη χρόνια HRT, συχνά σχηματίζεται ίνωση (ως αποτέλεσμα της έκκρισης κυτοκινών και αυξητικών παραγόντων μακροφάγων).

Τα ακόλουθα αντιγόνα μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις HRT:

1) μικροβιακά αντιγόνα.

2) αντιγόνα ελμινθίου ·

3) φυσικά και τεχνητά συνθετικά απτένια (φάρμακα, βαφές).

4) μερικές πρωτεΐνες.

Η HRT εκδηλώνεται σαφέστερα στην πρόσληψη αντιγόνων χαμηλού ανοσοποιητικού (πολυσακχαρίτες, πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους) όταν χορηγούνται ενδοδερμικά.

Πολλές αυτοάνοσες ασθένειες οφείλονται σε HRT. Για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, σχηματίζονται διηθήματα λεμφοκυττάρων και μακροφάγων γύρω από τα νησάκια του Langerhans. συμβαίνει καταστροφή των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, γεγονός που προκαλεί έλλειψη ινσουλίνης.

Φάρμακα, καλλυντικά, ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους (απτίνες) μπορούν να συνδυαστούν με πρωτεΐνες ιστού, σχηματίζοντας ένα σύνθετο αντιγόνο με την ανάπτυξη αλλεργίας επαφής.

Λοιμώδεις ασθένειες (βρουκέλλωση, τολαιμία, φυματίωση, λέπρα, τοξοπλάσμωση, πολλές μυκόζες) συνοδεύονται από την ανάπτυξη HRT - μολυσματική αλλεργία.

Τα Άρθρα Σχετικά Με Τις Αλλεργίες Τροφίμων