Αλλεργική κνίδωση σε παιδιά και ενήλικες

Είναι γνωστό ότι η πρώτη εκδήλωση αλλεργικής παθολογίας στα παιδιά είναι συνήθως η τροφική αλλεργία. Τις περισσότερες φορές, η αλλεργία πραγματοποιείται με τη μορφή κνίδωσης, ατοπικής δερματίτιδας και εξελίσσεται σε κάθε άτομο με διαφορετικό τρόπο. Οι εκδηλώσεις της νόσου μεταμορφώνονται σύμφωνα με το σενάριο της ατοπικής πορείας - τροφικές αλλεργίες, αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα.

Η αλλεργική κνίδωση είναι μια πολυετολογική ασθένεια με διαφορετικές παραλλαγές παθογένεσης και τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή, δερματικό εξάνθημα με τη μορφή κνίδωσης. Χαρακτηρίζονται από ταχεία συγχώνευση μεταξύ τους και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Επίσης, το κεντρικό τμήμα της ουροδόχου κύστης ανυψώνεται, μεγέθη από μερικά χιλιοστά έως εκατοστά από την περιφερειακή ζώνη της υπεραιμίας. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι η εμφάνιση ενός εξανθήματος συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό..

Αλλεργική κνίδωση στη φωτογραφία 6 κομμάτια με περιγραφή

Με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του Quincke ή αγγειοοίδημα. Αυτή είναι μια από τις παραλλαγές της πορείας της κνίδωσης, στην οποία η παθολογική αντίδραση εξαπλώνεται βαθύτερα, στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Μια τυπική κλινική εκδήλωση της παραλλαγής αγγειοοιδήματος είναι περιορισμένο οίδημα ενός μέρους του σώματος, συχνότερα στην περιοχή του κεφαλιού, του λαιμού, των χεριών, των ποδιών και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αιτίες αλλεργικής κνίδωσης:

Η ανοσοποιητική παραλλαγή της κνίδωσης προκαλείται από την επίδραση αλλεργιογόνων και απτενών στο σώμα. Αυτή η δράση βασίζεται στον δεύτερο και τον τρίτο τύπο ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων, αλλά ο κύριος ρόλος ανατίθεται στον αντιδραστήριο μηχανισμό. Οι πιο συχνές αιτίες αλλεργικής κνίδωσης είναι:

1. Φάρμακα (αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά, τοπικά αναισθητικά).
2. Διατροφικοί παράγοντες (καφές, σοκολάτα, σόγια, αυγά κοτόπουλου, γάλα, θαλασσινά, εσπεριδοειδή).
3. Δηλητήρια εντόμων (τσιμπήματα μελισσών, σφήκες, σφήκες και άλλα έντομα).
4. Επιδερμικά, μικροβιολογικά αντιγόνα.

Συμπτώματα αλλεργικής κνίδωσης:

Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό τοπικό ή διάχυτο κνησμό, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές έμετο. Κατά τη διάρκεια του οιδήματος του Quincke, δεν υπάρχει κνησμός, οι ασθενείς σημειώνουν ένταση και διεύρυνση διαφόρων τμημάτων του προσώπου ή των γεννητικών οργάνων. Σε περίπτωση πρήξιμο της φάρυγγας, της ασφυξίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην κατάποση και βραχνάδα της φωνής, ζάλη, ταχυκαρδία και ταχυπνία..

Ο εκπρόσωπος του εξανθήματος είναι κνίδωση - ο σχηματισμός μιας σκληρής συνοχής. Ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του καθαρού, ανέγγιχτου δέρματος. Αυτό το στοιχείο έχει καθαρά όρια, διάφορα μεγέθη, ωοειδή, δαχτυλίδια, γραμμικά σχήματα, συνήθως με ανοιχτό ροζ χρώμα. Για να θυμάστε την εμφάνιση δερματικών αλλοιώσεων με αλλεργική κνίδωση σε παιδιά και ενήλικες, μπορείτε να μεταβείτε στην ενότητα φωτογραφιών.

Σε περίπτωση σοβαρής εξίδρωσης στην επιφάνεια της κνίδωσης, μπορεί να αναπτυχθούν κυστίδια και βόλοι με ορό ή αιμορραγικό περιεχόμενο. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο σχηματισμό φυσαλίδων, τη σύντομη ύπαρξή τους και την εξαφάνισή τους χωρίς ίχνος. Για μια απλή πορεία, η παρουσία χρώσης, λειχήνωσης ή απολέπισης είναι ασυνήθιστη.

Με το οίδημα του Quincke, πάχυνση του δέρματος και υποδόριες ίνες στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τα χείλη είναι χαρακτηριστικά. Εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά υποχωρούν αργά, αφήνοντας συχνά δευτερεύουσες δερματικές αλλοιώσεις. Τα στοιχεία ενός εξανθήματος με αγγειοοίδημα έχουν ελαστική συνοχή, διάφορα μεγέθη, συχνά περιορισμένα.

Το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα (υαλώδες) είναι επικίνδυνη ασφυξία, εμφανίζεται όταν οι φώκιες εντοπίζονται στο λαιμό. Αυτή η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί από τέτοια συμπτώματα - τραχύ παροξυσμικό βήχα, βραχνάδα. Αντικειμενικά, το πρόσωπο είναι μπλε, υπάρχει ακροκυάνωση, πρήξιμο των τραχηλικών αγγείων.

Κοιλιακό σύνδρομο (κοιλιακός πόνος, δυσπεπτικά συμπτώματα) μπορεί να παρατηρηθεί όταν η νόσος εντοπίζεται στις εσωτερικές μεμβράνες των οργάνων της γαστρικής οδού. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτά τα παράπονα είναι τόσο έντονα που είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι οξείες χειρουργικές παθολογίες (σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη). Οι δυσουρικές διαταραχές και το σύνδρομο πόνου παρατηρούνται με οίδημα του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση της κνίδωσης:

1. Στη γενική εξέταση αίματος, παρατηρείται λευκοπενία (μείωση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων), ηωσινοφιλία (που υποδηλώνει αλλεργικές ασθένειες ή ελμινθίαση), ουδετεροπενία, μονοκυτταροπενία, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της SOE.
2. Στην ανάλυση των ούρων σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αλβουμινοουρία και αιματουρία, αλλά στους περισσότερους ασθενείς οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
3. Σκατολογική εξέταση για ελμινθικά αυγά και μικροβιακό φάσμα.
4. Λειτουργικές εξετάσεις ήπατος, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
5. Συγκεκριμένα ανοσοδιαγνωστικά - δερματικές εκκρίσεις ή δοκιμές τσιμπήματος, προσδιορισμός γενικής και ειδικής IgE, επίπεδα ισταμίνης στο αίμα και τα ούρα, ενδορινικές προκλητικές εξετάσεις. Επιπλέον, προσδιορίζονται τα κλάσματα συμπληρώματος, εάν υπάρχει υποψία κνίδωσης αγγειίτιδα - βιοψία δέρματος και ιστολογία.

Αλλεργική κνίδωση σε ενήλικες

Οι αιτίες της αλλεργικής κνίδωσης σε έναν ενήλικα είναι η έκθεση σε χημικούς και φυσικούς παράγοντες, ιούς. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ενήλικες συχνότερα χωρίς επιπλοκές, αλλά παρουσία ταυτόχρονης βακτηριακής ή μυκητιασικής δερματίτιδας, μπορεί να γίνει χρόνια ή να αναπτυχθεί με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες ιογενείς παθολογίες, ηπατίτιδα, φυματίωση, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σημαντικό τραύμα, σε ηλικιωμένους.

Αλλεργική κνίδωση στα παιδιά

Σε παιδιά και εφήβους, αυτή η παθολογία προχωρά ως ένα από τα συστατικά της αλλεργικής πορείας και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μετατραπεί σε άλλο τύπο ανοσολογικής διαταραχής ή σε χρόνια εκδοχή με υποτροπές και ύφεση. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η κνίδωση σταδιακά υποχωρεί χωρίς υπολειμματικά συμπτώματα..

Γενικές αρχές για τη θεραπεία της αλλεργικής κνίδωσης σε ενήλικες και παιδιά:

1. Λαμβάνουν μέτρα για την ταχεία εξάλειψη αλλεργικών ουσιών: καθαρισμό κλύσματα, καθαρτικά, κατανάλωση πολλών υγρών. Για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτείται έγκαιρη νοσηλεία.
2. Η διατροφή είναι λογική, πλήρης, με περιορισμό του αλατιού. Απαγορεύονται πιθανώς αλλεργιογόνα τρόφιμα, απελευθερωτικά ισταμίνης, πικάντικα και γλυκά τρόφιμα με γεύσεις και βαφές. Με ένα συνδυασμό αλλεργικής ρινίτιδας και κνίδωσης, τέτοια προϊόντα απαγορεύονται για χρήση - ξηροί καρποί και σπόροι, χυμοί φρούτων, ροδάκινα, βερίκοκα, προϊόντα ψωμιού και αλευριού, φυτικά έλαια. Αυτή η τροφή έχει κοινά βιοχημικά χαρακτηριστικά με γύρη από δέντρα και χόρτα, μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.
3. Εμφανίζεται η ρύθμιση του τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, καθώς και ένας πλήρης ύπνος. Συνιστάται να αποφεύγετε σημαντικές αθλητικές δραστηριότητες, συναισθηματικό στρες, κακές συνήθειες.
4. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της κνίδωσης είναι η αποχέτευση χρόνιων εστιών μόλυνσης (τερηδόνα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, αρθρίτιδα, φουρουλίωση, ελμινθίαση).

Η θεραπεία με τα ναρκωτικά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας - με μια ήπια πορεία της νόσου, αρκεί η λήψη μέτρων απομάκρυνσης και η συνταγογράφηση αντιισταμινών 1-2 γενεών. Η μέση πορεία της νόσου για τη σοβαρότητα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά της 1ης γενιάς παρεντερικά, ελλείψει αποτελέσματος - με γλυκοκορτικοστεροειδή γενικής δράσης. Αφού επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, μεταβείτε σε μια σειρά μαθημάτων αποκλεισμού ισταμίνης δεύτερης γενιάς για 1 μήνα.

Η σοβαρή κνίδωση απαιτεί ένα εκτεταμένο σύνολο θεραπευτικών μέτρων:

• τεχνικές εξάλειψης που αναφέρονται παραπάνω,
• Αναστολείς ισταμίνης 1 γενιάς ενδοφλεβίως σε δόσεις που σχετίζονται με την ηλικία,
• Το επόμενο βήμα στη θεραπεία είναι οι συστηματικές στεροειδείς ορμόνες σε υψηλές δόσεις,
• θεραπεία εγχύσεως αποτοξίνωσης με την προσθήκη διουρητικών φαρμάκων - σύμφωνα με ενδείξεις (εγκεφαλικό οίδημα),
• Αφού βελτιώσετε την ευημερία του ασθενούς, πάρτε μια πορεία αντιισταμινών, διάρκειας 1-2 μηνών.

Επιπλοκές της αλλεργικής κνίδωσης:

1. Καρδιακή βλάβη - μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Νεφρική νόσος - σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική τοξικότητα, νεφρική ανεπάρκεια.
3. Παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος - διαλείπον οίδημα των αρθρώσεων, θυλακίτιδα, τενοντοκολπίτιδα.
4. Οίδημα του εγκεφάλου και επιμήκη μυελό.

Πρόληψη της αλλεργικής κνίδωσης

Οι τύποι προληπτικών μέτρων εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς και την παρουσία ασθενειών. Η πρωτογενής πρόληψη πραγματοποιείται για υγιή άτομα που δεν είχαν προηγουμένως αλλεργικές ασθένειες.

Περιλαμβάνει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την προσήλωση σε μια ορθολογική διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα, θεραπεία χρόνιων παθολογιών. Η δευτερογενής πρόληψη πραγματοποιείται για τη βελτίωση της υγείας των ατόμων με πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου, η τριτοβάθμια αποσκοπεί στη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων και στην πρόληψη των υποτροπών.

Icb κωδικός 10 για αλλεργική αντίδραση όπως κνίδωση

Η αλλεργία στις κυψέλες είναι γνωστή σε πολλούς ανθρώπους. Ροζ φουσκάλες στο σώμα, σαν να εμφανίζεται ένα έγκαυμα σε ενήλικες και παιδιά για διάφορους λόγους, και εντελώς απροσδόκητα. Ο υπερευαίσθητος οργανισμός αντιδρά γρήγορα στο ερέθισμα και η ασθένεια αναπτύσσεται σε λίγες ώρες, αλλά η κνίδωση δεν είναι μεταδοτική.

Γιατί αναπτύσσεται η αλλεργική κνίδωση;

Το σώμα κάθε ατόμου αντιλαμβάνεται τις ίδιες ουσίες με διαφορετικούς τρόπους. Με αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένους παράγοντες, ένα παιδί ή ενήλικας αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση όπως η κνίδωση.

Συχνές αιτίες της κνίδωσης είναι:

• Στρες.
• Ελμινθικές εισβολές.
• Γύρη φυτών.
• Τσιμπήματα εντόμων.
• Μαλλί ζώων και σάλιο.
• Ιοί και λοιμώδεις ασθένειες.
• Καλλυντικά και χημικά.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
• Έκθεση σε υψηλές / χαμηλές θερμοκρασίες.
• Οικιακή / εξωτερική / βιομηχανική σκόνη.
• Τρώτε γλυκά και εσπεριδοειδή.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κνίδωσης υποδιαιρούνται σε εξωγενείς και ενδογενείς. Η πρώτη ομάδα αποτελείται από ιατρικές, μηχανικές, θρεπτικές και θερμοκρασιακές συνθήκες. Το δεύτερο περιλαμβάνει σωματικές παθολογίες και τυχόν μη φυσιολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα. Ορμονικές διακυμάνσεις, ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων, ουρική αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, ογκολογικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν ένα ξέσπασμα κνίδωσης.

Πώς προχωρά η αλλεργική κνίδωση;

Τα κύρια συμπτώματα της αλλεργικής κνίδωσης σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνονται από τυχαία τοποθετημένες κυψέλες κόκκινου ή δυσδιάκριτου ροζ. Η επιφάνεια των στοιχείων είναι επίπεδη, τα μεγέθη κυμαίνονται από ένα χιλιοστό έως αρκετά εκατοστά. Ο αριθμός των φυσαλίδων είναι διφορούμενος - μπορεί να είναι μονό εξανθήματα και πολλαπλά θηλώματα μικρού μεγέθους. Μοιάζουν με εγκαύματα.

Η κνίδωση διαγιγνώσκεται από χαρακτηριστικά όπως σαφή όρια κυψέλης και υγιή τόνο δέρματος που εμφανίζεται όταν πατάτε το στοιχείο. Το χρώμα εξαφανίζεται καθώς το δάχτυλο αφαιρείται από το θηλάκι. Η διαδικασία των εξανθημάτων συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό. Όταν συγχωνεύονται οι φυσαλίδες, σχηματίζονται μεγάλες πλάκες.

Ανάλογα με τον βαθμό έκθεσης στο ερέθισμα, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να συμπληρώνεται από ναυτία και έμετο. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται όταν η κνίδωση εξαπλώνεται στους βλεννογόνους ιστούς του οισοφάγου..

Ποια είναι τα σημάδια της αλλεργίας στην κνίδωση, η φωτογραφία δείχνει ξεκάθαρα.

Αλλεργική κνίδωση: ποικιλίες και μορφές

Η διευκρίνιση της διάγνωσης σε περίπτωση ύποπτης κνίδωσης καθίσταται δυνατή για τους δερματολόγους λόγω τριών παραγόντων:

1. Φωτεινότητα των συμπτωμάτων.
2. Ταχύτητα της απόκρισης του δέρματος στο ερέθισμα.
3. Χρόνος αντίδρασης με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι γιατροί διαγιγνώσκουν και κρυπτογραφούν αλλεργική κνίδωση στην άδεια ασθενείας σύμφωνα με το ICD-10 με τον κωδικό L50.0.

Οξεία κνίδωση

Η ταχύτητα της εκδήλωσης είναι εγγενής σε έναν τέτοιο τύπο ασθένειας όπως η οξεία AK. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πρωτογενή συμπτώματα εντός 1-2 ωρών μετά την αλληλεπίδραση με μια ερεθιστική ουσία. Το σώμα φαγούρα μέχρι να εμφανιστούν φυσαλίδες. Στη συνέχεια, όταν το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, πονοκέφαλος, αδυναμία, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.

Όταν η επίδραση του αλλεργιογόνου στο σώμα σταματά, το εξάνθημα υποχωρεί τόσο γρήγορα όσο σχηματίστηκε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημάδια κνίδωσης παραμένουν για μία ή δύο ημέρες, αλλά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Χρόνια κνίδωση

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κνίδωση από οξεία αλλεργική μορφή μετατρέπεται σε χρόνια. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε επίμονα και επαναλαμβανόμενα. Η πρώτη παραλλαγή της νόσου αναπτύσσεται με βάση την οξεία κνίδωση και τα συμπτώματά της διαρκούν για 6 ή περισσότερες εβδομάδες. Η περιοχή της βλάβης επεκτείνεται, το σώμα φαγούρα. Η επιθυμία για ξύσιμο του δέρματος οδηγεί σε ερεθισμό των ιστών, κρούστα και ουλές.

Ο επαναλαμβανόμενος τύπος χρόνιας αλλεργίας στην κνίδωση χαρακτηρίζεται από κυματιστό χαρακτήρα. Το εξάνθημα σχηματίζεται εναλλάξ σε διάφορα μέρη του σώματος, εξαφανιζόμενο και επανεμφανίζεται σε απροσδόκητο μέρος. Τα εξωτερικά σημεία δεν είναι τόσο έντονα εδώ όσο στην οξεία φάση της παθολογίας. Ωστόσο, η χρόνια κνίδωση είναι κακή, διότι για αρκετά χρόνια ένα άτομο ενοχλείται περιοδικά από τα συμπτώματα του πυρετού - πονοκέφαλος, ναυτία, υπερθερμία, αρθρική δυσφορία.

Το οίδημα του Quincke

Η γιγαντιαία κνίδωση ή το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και βλάβη περιορισμένης περιοχής. Μετά από επαφή με αλλεργιογόνο, η πρησμένη περιοχή μεγαλώνει μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. Συνήθως, η γιγαντιαία κνίδωση επηρεάζει τον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα, του προσώπου και των γεννητικών οργάνων.

Η προβληματική περιοχή δεν αλλάζει εξωτερικά, ωστόσο, στη δομή του, ο υποδόριος ιστός και το βλεννογόνο επιθήλιο διογκώνονται απότομα. Δεν υπάρχει φαγούρα, αλλά ο πόνος και η αίσθηση καψίματος περιπλέκουν την ευημερία. Το πρήξιμο της στοματικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει ασφυξία, καθώς το παθολογικό στοιχείο φτάνει στο μέγεθος ενός αυγού.

Ψευδοαλλεργική κνίδωση

Ένας ξεχωριστός τύπος κνίδωσης είναι η ψευδοαλλεργική κνίδωση. Τα δερματικά εξανθήματα σε αυτήν την περίπτωση δεν εμφανίζονται λόγω της επίδρασης των ερεθιστικών, αλλά λόγω ασθενειών που βρίσκονται στο ιστορικό του ασθενούς.

Αιτίες ψευδο-αλλεργικής κνίδωσης:

• Σήψη.
• Ηπατίτιδα Α και Β.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ενδοκρινικές ανωμαλίες.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Υπερβολικά εντερικά παράσιτα.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Τα σημάδια αυτής της μορφής ουσιαστικά δεν διαφέρουν από την πραγματική κνίδωση. Η διαφορά είναι μόνο στο μέγεθος των φυσαλίδων, οι οποίες είναι ελαφρώς μικρότερες, και στον τόπο εντοπισμού - τα στοιχεία σχηματίζονται στο στομάχι και στην πλάτη. Με κοινές αλλεργίες, κνίδωση, το σώμα μπορεί να επηρεαστεί πλήρως.

Ηλιακή κνίδωση

Η ηλιακή κνίδωση αναπτύσσεται υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Οι χρόνιες δυσλειτουργίες του ήπατος και οι πορφυρίες διαφόρων προελεύσεων μπορούν να γίνουν προδιαθετικοί παράγοντες. Στοιχεία αυτής της κνίδωσης σχηματίζονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος μέσα σε 10 λεπτά από το να είναι κάτω από τις καυτές ακτίνες ενός ουράνιου σώματος.

Διαγνωστικά

Διάγνωση πυρετού τσουκνίδας βάσει οπτικής εξέτασης και ιστορικού ασθενούς. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής αποστέλλεται για εξετάσεις. Η δοκιμασία ερεθισμού των τροφίμων πραγματοποιείται με τη μεταφορά ενός ατόμου σε δίαιτα με πατάτα-ρύζι, η οποία εξαλείφει τις αλλεργίες σε κοινά τρόφιμα.

Ο έλεγχος για ατοπία περιλαμβάνει τον έλεγχο μαλλιών ζώων, σκόνης, γύρης και χημικών. Φυσικές προκλήσεις στον ασθενή ρυθμίζονται για ζεστές και κρύες θερμοκρασίες, πίεση και ένταση.

Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να κρατά ένα ημερολόγιο τροφίμων. Θα πρέπει να περιλαμβάνει την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται καθημερινά και την αντίδραση σε αυτά ("συν" ή "μείον"). Η δίαιτα αποβολής απαιτεί τη σταδιακή εξάλειψη όλων των δυνητικά επικίνδυνων συστατικών από τη δίαιτα. Αφού το παρατηρήσει, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Θεραπεία φαρμάκων

Εάν η αλλεργία στην κνίδωση έχει ενδογενείς ρίζες, οι γιατροί κατευθύνουν τη θεραπεία για να εξαλείψουν την υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, οι ηπατικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με ηπατοπροστατευτικά και προσροφητικά, σακχαρώδη διαβήτη - με ειδικά φάρμακα, ουρική αρθρίτιδα - με ουρία και μη στεροειδή φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι προσβολές σκουληκιών εξαλείφονται με ανθελμινθικά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα.

Σε σοβαρή κνίδωση, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή - Δεξαμεθαζόνη και Πρεδνιζολόνη. Η έκθεση στο ερεθιστικό εξαλείφεται με ενδοφλέβιες ενέσεις θειοθειικού νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου.

Η παθογενετική θεραπεία για την επίτευξη αντιισταμινικής δράσης αναπτύσσεται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Erius.
2. Suprastin.
3. Διφαινυδραμίνη.
4. Fenistil.
5. Διαζολίνη.
6. Astemizole.
7. Σετιριζίνη.
8. Φενκαρόλ.
9. Λοραταντίν.
10. Ταβέγκιλ.

Το οίδημα του Quincke στον λάρυγγα αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως, Suprastin ή Tavegil ενδομυϊκά, και η ορμονική πρεδνιζολόνη ενδοφλεβίως. Η επακόλουθη θεραπεία βασίζεται στον καθαρισμό του σώματος με ροφητικά και στη χρήση αντιισταμινικών και παρασκευασμάτων ασβεστίου. Όπως απαιτείται, στον ασθενή χορηγούνται σταγονόμετρα με Neohemodesis, Reamberin και χλωριούχο νάτριο. Η χρόνια υποτροπιάζουσα κνίδωση μπορεί να θεραπευτεί με δισκία πρεδνιζολόνης. Λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα μαζί με τα αντιισταμινικά.

Από αντιφθριτικά φάρμακα για κνίδωση, οι αλοιφές θα βοηθήσουν:

• Ορμονική - Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη, Sinaflan.
• Μη ορμονικό - Fenistil, Psilo-balm, ομιλητές με μενθόλη.

Διατροφή

Ένα άτομο που πάσχει από αλλεργική κνίδωση πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Το προϊόν που προκάλεσε εξάνθημα στο σώμα υπόκειται σε άνευ όρων εξάλειψη από τη διατροφή. Για να συμμορφωθεί με μια υποαλλεργική δίαιτα, ο ασθενής μεταβαίνει σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, βραστά και φρέσκα λαχανικά, στιφάδο με χαμηλά λιπαρά. Είναι χρήσιμο να τρώτε πατάτες, ρύζι και κουάκερ φαγόπυρου.

Η χρήση ζεστών μπαχαρικών και μεγάλης ποσότητας αλατιού κατά το μαγείρεμα δεν ενθαρρύνεται. Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε θαλασσινά, σταφίδες, εξωτικά φρούτα, δαμάσκηνα, ξηρούς καρπούς.

Λαϊκές θεραπείες για αλλεργική κνίδωση

Μπορείτε να απαλλαγείτε από σοβαρό κνησμό και κνίδωση με τόσο φάρμακα όσο και λαϊκές θεραπείες. Τα λουτρά με κορδόνι και χαμομήλι βοηθούν στην ανακούφιση από την ευεξία. Φυτο-πρώτες ύλες αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες για να φτιάξουν ένα γεμάτο ποτήρι συλλογή. Το βότανο τοποθετείται σε σάκο γάζας, δεμένο καλά και 3 λίτρα χύνονται σε ένα δοχείο σμάλτου. βραστό νερό. Το εργαλείο επιμένει για 6 ώρες, στη συνέχεια προστίθεται στην μπανιέρα, γεμάτη με ζεστό νερό κατά το ένα τρίτο.

Για εσωτερική επούλωση του σώματος, γίνεται αφέψημα της ακολουθίας: 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ξηρό ξύλο χύνεται με ζεστό νερό (μισό λίτρο) και σιγοβράζεται σε μέτρια φωτιά για 5 λεπτά. Εγχύστε το υγρό για ακριβώς μία ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε και πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η έγχυση μέντας με τάση για αλλεργική κνίδωση παρασκευάζεται από 4 κουταλιές της σούπας. ξηρά βότανα και 300 ml βραστό νερό. Η φυτοπαρασκευή επιμένει στο καπάκι για 60 λεπτά, διηθείται και πίνεται 3-5 φορές την ημέρα με δόση 50 ml.

Το Yarrow παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο: 1 κουταλιά της σούπας. ξηρές πρώτες ύλες χύνονται πάνω από 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, αλλά επιμένουμε 40 λεπτά. Πάρτε βότανα τρεις φορές την ημέρα, 50 ml.

Το σέλινο θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πρηξίματος με κνίδωση. Η ρίζα του φυτού τρίβεται σε λεπτό τρίφτη και συμπιέζεται ο χυμός μέσω τυροκομείου. Πιείτε το πριν από τα γεύματα, μόνο 3 φορές την ημέρα.

Για εσωτερική χρήση και εξωτερική θεραπεία του εξανθήματος, παρασκευάζεται μάζα παντζαριού. Η ρίζα καθαρίζεται και τρίβεται με τρίφτη, ρίχνουμε 2 λίτρα κρύο βραστό νερό και αφήνουμε για 6 ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

Πώς να αποτρέψετε τις κυψέλες

Η πρωτογενής πρόληψη της αλλεργικής κνίδωσης βασίζεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μια γυναίκα ακολουθεί υποαλλεργική δίαιτα. Αυτό είναι ευεργετικό για το μωρό στο μέλλον, καθώς το σώμα του δεν αντιμετωπίζει αλλεργιογόνα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και του θηλασμού. Όσο αργότερα το σώμα του παιδιού συναντά πιθανά αλλεργιογόνα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αντιδράσεων σε αυτά στη μετέπειτα ζωή του..

Η γονική μέριμνα και προσοχή θα βοηθήσουν στην προστασία του μωρού από κυψέλες. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες θα πρέπει να ενδιαφέρονται για τη σύνθεση των παιδικών τροφών, των παιχνιδιών, των προϊόντων υγιεινής και να διατηρούν τα οικιακά είδη καθαρά. Το διαμέρισμα πρέπει να καθαρίζεται τακτικά. Τα ζώα, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να το δώσετε σε συγγενείς ή φίλους για λίγο.

Η δευτερογενής πρόληψη της κνίδωσης στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Συνιστάται στον ασθενή να αποκλείσει εντελώς μια επικίνδυνη ουσία ή ένα προϊόν διατροφής από την καθημερινή του ζωή και να λαμβάνει εγκαίρως αντιισταμινικά εάν δεν έχει αποφευχθεί η επαφή με το ερεθιστικό..

Είναι αδύνατο να μην αντιμετωπιστεί η αλλεργία στην κνίδωση, ειδικά όταν προχωρά με συμπτώματα του οιδήματος του Quincke. Η παθολογία σε αυτήν την περίπτωση αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που στη χειρότερη κατάσταση, κυριολεκτικά σε 15 λεπτά, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μειώνεται σε ανώμαλα επίπεδα και η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Είναι θανατηφόρο.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της αλλεργικής κνίδωσης θα είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη επίσκεψη στην κλινική ή την κλήση ασθενοφόρου. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν δερματολόγο ή έναν θεραπευτή (παιδίατρος) στην περίπτωση που τα κνίδυμα στοιχεία καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή του σώματος και η διαδικασία σχηματισμού τους συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και σπασμούς..

Πώς να απαλλαγείτε από την αλλεργική κνίδωση

Η αλλεργική κνίδωση είναι μια κοινή ασθένεια που αντιπροσωπεύει το 20% όλων των αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Εκδηλώνεται με τη μορφή ενός εξανθήματος, παρόμοιο με ένα έγκαυμα μετά από επαφή με τσουκνίδες. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μια δευτερογενής παθολογία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αντίδραση στα αλλεργιογόνα των τροφίμων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένα σύμπτωμα ενός ευρέος φάσματος ασθενειών.

Αιτίες

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργικής κνίδωσης σε ενήλικες και παιδιά σχετίζεται με μαζική αποκοκκιοποίηση μαστοκυττάρων. Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν ισταμίνη, ηπαρίνη, λευκοτριένια και άλλες βιολογικά δραστικές ενώσεις που μετατοπίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Ταυτόχρονα, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, τα τοιχώματά τους γίνονται πιο διαπερατά, συσσωρεύονται υγρά ιστών, ενεργοποιούνται υποδοχείς πόνου στην πληγείσα περιοχή, η οποία γίνεται αισθητή ως φαγούρα. Ως αποτέλεσμα, ένα εξάνθημα εμφανίζεται σε περιορισμένη ή μεγάλη περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κνίδωση καλύπτει ολόκληρο το σώμα και αυτό μπορεί να προκαλέσει γενική αντίδραση όπως αναφυλακτικό σοκ και οίδημα του Quincke.

Η αλλεργική κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στα παιδιά. Οι ειδικοί το αποδίδουν στην ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος..

Η σκόνη του σπιτιού, η γύρη των φυτών, τα τσιμπήματα εντόμων, η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, η επαφή με οικιακά χημικά, το κρύο, ο καπνός του καπνού, τα μαλλιά των ζώων και τα καλλυντικά είναι οι παράγοντες ενεργοποίησης. Συχνά εμφανίζεται όταν τρώτε αλλεργιογόνα τροφίμων - ντομάτες, εσπεριδοειδή, προϊόντα σοκολάτας και σοκολάτας, προϊόντα μελιού και μέλισσας, αυγά, φράουλες, θαλασσινά, ξηρούς καρπούς.

Μια δερματική αντίδραση είναι συχνά ένα σύμπτωμα μιας άλλης παθολογίας: χρόνιο στρες, ελμινθικές και παρασιτικές εισβολές, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, ορμονική ανισορροπία, ενδοκρινικές διαταραχές. Η κνίδωση μπορεί να συνοδεύει τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ουρική αρθρίτιδα, κακοήθεις όγκους, ανεξάρτητα από την τοποθεσία. Εκδηλώνεται με υπερβολική δόση ναρκωτικών, καθώς και με διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές οι λόγοι παραμένουν ασαφείς.

Η αλλεργική κνίδωση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, αν και τα όρια μεταξύ τους είναι υπό όρους. Στην οξεία μορφή, το εξάνθημα και ο κνησμός ενοχλούν όχι περισσότερο από 6 εβδομάδες, με μεγαλύτερη διάρκεια, διαγιγνώσκεται η χρόνια μορφή. Στο 20% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα παραμένουν για 5 χρόνια.

Με την κνίδωση, τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, σχηματίζονται αντισώματα και αυξάνεται το επίπεδο της ισταμίνης. Αυτή η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από ψευδο-αλλεργία, στην οποία τα μαστοκύτταρα ενεργοποιούνται χωρίς τη συμμετοχή ανοσοποιητικών μηχανισμών. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

• Κρύα και θερμική κνίδωση: το πρώτο παρατηρείται όταν εκτίθεται σε κρύο στο δέρμα, καθώς και στη χρήση κρύων τροφών και ποτών, το δεύτερο - όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες.
• Η δερματογραφική κνίδωση είναι μια σπάνια μορφή που προκαλεί φυσική πίεση στο δέρμα.
• Η ηλιακή κνίδωση είναι μια φωτοαλλεργία στην οποία το φως του ήλιου δρα ως έναυσμα.
• Κνίδωση δόνησης - ψευδο-αλλεργία σε μηχανικό σοκ ιστού, παρατηρείται συχνότερα σε εργάτες οικοδομών.
• Aquagenic κνίδωση: εμφανίζεται ως αντίδραση στην πίεση των πίδακες νερού.
• Νευρική κνίδωση: μπορεί να οφείλεται σε στρες, νευρικό στέλεχος, τρόμος.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αλλεργικής κνίδωσης είναι ο κνησμός και η ερυθρότητα του δέρματος. Οι βλάβες μπορούν να εντοπιστούν τοπικά μόνο στο άνω μέρος ή μόνο στα κάτω άκρα, στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο στήθος.

Λίγες ώρες μετά την εμφάνιση κνησμού και ερυθρότητας, αναπτύσσονται εξανθήματα. Στην κνίδωση, αυτές είναι κυψέλες που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 mm έως 5 cm. Εάν συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζεται μια μεγάλη ερυθηματώδης περιοχή. Οι φουσκάλες δεν πληγώνουν. Εάν η επαφή με το αλλεργιογόνο είναι εντελώς περιορισμένη, τότε το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς ίχνος μετά από μερικές ημέρες.

Εκτός από το εξάνθημα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα κνίδωσης: πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, πυρετός, πονοκέφαλος, ζάλη. Αδυναμία, κόπωση, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, κράμπες, αλλαγές στη διάθεση είναι επίσης αισθητές.

Με την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke, ενδείκνυται σημάδια ασφυξίας: μια βραχνή φωνή, δύσπνοια, σφυρίχτρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή, έναν αποφλοιωμένο βήχα, ένα μπλε δέρμα στο ρινοβολικό τρίγωνο. Το δέρμα στο πρόσωπο κοκκινίζει αισθητά και στη συνέχεια γρήγορα χλωμό. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, επίμονο έμετο, βραχυπρόθεσμη διάρροια.

Η γιγαντιαία κνίδωση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, εάν η δερματική βλάβη είναι εκτεταμένη ή υπάρχουν ενδείξεις οιδήματος του Quincke, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα:

• καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
• Ανοίξτε τα παράθυρα στο σπίτι για να παρέχει οξυγόνο στο δωμάτιο.
• τοποθετήστε τον ασθενή οριζόντια με ελαφρώς ψηλά πόδια και απαλλαγμένο από σφιχτά ρούχα.
• περιμένοντας τους γιατρούς, βάλτε μια κρύα συμπίεση στο μέτωπο του ασθενούς.

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει φάρμακα για την καταστολή των οξέων αλλεργικών αντιδράσεων, χρησιμοποιήστε τα, αλλά ενημερώστε τους ειδικούς που θα έρθουν στην κλήση.

Διαγνωστικά

Ένας δερματολόγος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση αλλεργικής κνίδωσης με βάση μια έρευνα ασθενούς. Αυτό θα βοηθήσει μια περιγραφή του ιατρικού ιστορικού, την παρουσία εξωτερικών παραγόντων προδιαθέσεως, μια ενδελεχή εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος, την ερώτηση του ασθενούς για τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας διάφορες μελέτες:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• μικροσκοπική εξέταση της απόξεσης ·
• συμμογράφημα;
• ανοσολογικές δοκιμές;
• προκλητικές δοκιμές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, CT, MRI.

Θεραπεία

Η οξεία κνίδωση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης Η1. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιισταμινικά της δεύτερης και τρίτης γενιάς (Loratadin, Cetirizine, Levocetirizine).

Για χρόνια και υποτροπιάζουσα αλλεργική κνίδωση, η προσέγγιση στη θεραπεία είναι διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται σταθεροποιητές μεμβρανών βασεόφιλων (φουμαρικό κετοτιφένιο), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη). Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ενεργοποίηση των ιστιοκυττάρων και επιβραδύνουν την ανάπτυξη δερματικών αντιδράσεων. Εάν υποψιάζεστε μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές. Εάν η κνίδωση είναι σύμπτωμα συστηματικής νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της κνίδωσης. Στον ασθενή χορηγείται μια δίαιτα που μειώνει το αλλεργιογόνο υπόβαθρο. Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί προκλητική δοκιμή για τον προσδιορισμό της τροφής ή της φυσικής φύσης της αντίδρασης και, στη συνέχεια, να αποκλειστεί αυτός ο παράγοντας.

Όταν η αλλεργική κνίδωση είναι εκτεταμένη και συνδυάζεται με το οίδημα του Quincke ή οδηγεί στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, στον ασθενή εμφανίζεται ενέσεις αδρεναλίνης, στεροειδών και εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο..

Η υγιεινή για την κνίδωση, ειδικά σε ένα παιδί, παίζει σημαντικό ρόλο. Τα βακτήρια και τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα στο βρώμικο δέρμα και μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου. Επομένως, απαιτείται τακτική κολύμβηση σε ζεστό νερό χωρίς σκληρά ρούχα, ώστε να μην προκαλέσετε ζημιά στις πληγείσες περιοχές..

Πρόβλεψη

Η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την αλλεργική κνίδωση εξαρτάται τόσο από τη μορφή της νόσου όσο και από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η οξεία κνίδωση συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε μια μέρα χωρίς ίχνη και δεν ενοχλεί έως ότου εμφανιστεί η επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο. Η πορεία της χρόνιας μορφής εξαρτάται από τη σοβαρότητά της, από το πόσο προσεκτικά ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του αλλεργιολόγου και του δερματολόγου, από τη διατροφή, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών.

Εάν κάποτε έχετε παρουσιάσει συμπτώματα αλλεργικής κνίδωσης, τότε μπορούν να εμφανιστούν ξανά ανά πάσα στιγμή, εάν δεν προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε αλλεργιογόνα τρόφιμα από τη διατροφή, να αποφύγετε το άγχος, να θεραπεύσετε τις μολυσματικές ασθένειες εγκαίρως, να ενισχύσετε την ανοσολογική άμυνα.

Αλλεργική κνίδωση

Το σώμα αντιδρά στα περιβαλλοντικά ερεθίσματα με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Η ασάφεια και η ποικιλία των επιπτώσεων μπορεί ακόμη και να προκαλέσει σύγχυση σε ένα άτομο..

Η κνίδωση είναι μια μεγάλη ομάδα αλλεργικών ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Δεν είναι μεταδοτική και επηρεάζει σημαντικό μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού. Χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη φουσκάλες, ερυθρότητα ή αγγειοοίδημα 1. συμπτώματα αλλεργικής κνίδωσης και αιτιών

Η κνίδωση εμφανίζεται γρήγορα και έντονα, οπότε μπορεί να διαγνωστεί σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• κατά την πρώτη εκδήλωση αλλεργίας, το δέρμα γίνεται φουσκάλες.
• το εξάνθημα συνοδεύεται από κάψιμο και φαγούρα.
• εξωτερικά, η πληγείσα περιοχή του επιθηλίου μοιάζει με έγκαυμα από την επαφή με τσουκνίδες, από όπου προέρχεται το όνομα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργιών βασίζεται στην άμεση υπερευαισθησία. Με επαναλαμβανόμενη επαφή, ακόμη και με μικρή δόση αλλεργιογόνου, η απόκριση εμφανίζεται γρήγορα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλές από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου:

• στρες;
• λοιμώξεις
• η χρήση ναρκωτικών ·
• παρασιτικές εισβολές
• τσιμπήματα εντόμων;
• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
• υπεριώδεις ακτίνες;
• γύρη λουλουδιών
• σκόνη σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους
• ορισμένα είδη γλυκών?
• εσπεριδοειδές.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ασθένειας:

• κνίδωση ανοσολογικής φύσης.
• μη ανοσοποιητική κνίδωση.

Στην οξεία μορφή, ο πυρετός έχει πάντα μια ανοσολογική βάση για την εκδήλωση εξανθημάτων. Η χρόνια μορφή είναι διαφορετική και έχει έναν ευρύτερο κατάλογο μηχανισμών ενεργοποίησης:

• εξωγενείς παράγοντες (επίδραση εξωτερικών διεργασιών).
• ενδογενείς παράγοντες (επίδραση των διαδικασιών που συμβαίνουν μέσα στο σώμα).

Οι προκλητές τροφίμων, μαζί με τα φάρμακα και τους παράγοντες ενεργοποίησης της θερμοκρασίας, θεωρούνται εξωγενείς παράγοντες. Η δεύτερη ομάδα είναι ασθένειες σωματικού χαρακτήρα και σχετίζονται με διάφορες εσωτερικές παθολογικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ουρική αρθρίτιδα (μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές ορισμένων ουσιών)
• Διαβήτης;
• ερυθηματώδης λύκος;
• χρόνια χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της, συνοδευόμενη από αλλαγή στις φυσικές και χημικές ιδιότητες της χολής).
• παγκρεατίτιδα (φλεγμονή στο πάγκρεας) κ.λπ. 2,3

Η ταχεία εξάπλωση ενός κνησμού εξανθήματος, η οποία εμφανίζεται με την παραμικρή αλληλεπίδραση με την ουσία που προκάλεσε την αλλεργία, είναι χαρακτηριστικό της οξείας κνίδωσης. Εξωτερικά, το εξάνθημα μοιάζει με πολλές φυσαλίδες διαφορετικών μεγεθών με καθαρό άκρο φωτεινού χρώματος. Το εξάνθημα είναι συχνά τοπικής φύσης. Το εξάνθημα επικεντρώνεται στο δέρμα, αλλά υπάρχουν φορές που εμφανίζονται στους βλεννογόνους. Ως συνήθως, τα συμπτώματα που εμφανίζονται πριν από 6 εβδομάδες χαρακτηρίζουν την αυθόρμητη κνίδωση, εάν οι φουσκάλες δεν εξαφανιστούν για περισσότερο από 6 εβδομάδες, αυτή είναι μια χρόνια μορφή της νόσου 4.

Η υποτροπιάζουσα (χρόνια) κνίδωση είναι ένας αλλεργικός τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθήματος με τη μορφή βλατίδων και φαγούρα. Αυτή η αλλεργική αντίδραση διαρκεί πάνω από 6 εβδομάδες. Εκδηλώνεται στο 25% των ασθενών. Μετά από μια μακρά περίοδο ύφεσης, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις εξανθήματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο κοινά στις γυναίκες..

Υπάρχουν δύο τύποι χρόνιας κνίδωσης:

• επίμονη - υπάρχει μια συνεχής ανανέωση του εξανθήματος.
• επαναλαμβανόμενες - υπάρχουν περιοδικές παροξύνσεις της νόσου.

Η ψευδο-μορφή είναι ένα σύμπτωμα που δείχνει διαταραχές στο πεπτικό σύστημα. Εκδηλώνεται όταν:

• ηπατίτιδα;
• ελμινθίαση;
• χρόνια γαστρίτιδα
• δηλητηρίαση;
• μεταδοτικές ασθένειες.

Ωστόσο, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και της εμφάνισης ψευδο-μορφής 5.

Αλλεργική κνίδωση σε ενήλικες

Η ασθένεια έχει πολλά χαρακτηριστικά όταν εμφανίζεται σε έναν ενήλικα. Ο πυρετός μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• Αιχμηρός. Το εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα και στα άκρα, συνοδευόμενο από κνησμό, η οποία αυξάνεται στη ζεστασιά. Η ερυθρότητα εμφανίζεται 15-20 λεπτά μετά την επαφή με την αλλεργιογόνο ουσία. Οι φουσκάλες ξεθωριάζουν γρήγορα και δεν αφήνουν σημάδια ή σημάδια.
• Το οίδημα του Quincke. Διαφέρει στο οίδημα και εξανθήματα μεγαλύτερου μεγέθους, εμφανίζεται στο πρόσωπο κοντά στα μάτια ή στο στόμα. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στον ρινικό βλεννογόνο και στον επιπεφυκότα των ματιών. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, συνοδεύεται από οίδημα των γεννητικών οργάνων, των άκρων. Συχνά προκαλεί δύσπνοια και μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή.
• Επίμονη θηλώδης. Αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης θεραπείας οποιουδήποτε τύπου ασθένειας, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυψελίδων (οζίδια που βρίσκονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος). Οι φουσκάλες ανυψώνονται αισθητά πάνω από το δέρμα. Ο ασθενής πρέπει να καταπολεμήσει την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και αρκετούς μήνες. Όλη η περίοδος συνοδεύεται από κνησμό.
• Χρόνιος. Χαρακτηρίζεται από κυματοειδείς αυξήσεις και μειώσεις της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Οι περίοδοι ανάρρωσης ακολουθούνται από παροξύνσεις με σοβαρό κνησμό. Το χρονικό διάστημα της νόσου υπολογίζεται σε δεκαετίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι δερματικές αλλοιώσεις γίνονται θηλώδεις. Αυτή η μορφή κνίδωσης χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση του οιδήματος του Quincke. Όταν ξύνετε περιοχές με φαγούρα, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από λοίμωξη, η οποία περιπλέκει σημαντικά την πορεία της νόσου.
• Ηλιακός. Ο κύριος λόγος είναι η υπεριώδης ακτινοβολία, αλλά η ανάπτυξη αλλεργιών σχετίζεται επίσης με χρόνιες παθήσεις (για παράδειγμα, με χρόνια ηπατική νόσο). Η εμφάνιση αλλοιώσεων κνίδωσης ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Τα εξανθήματα μπορεί να είναι αδύναμα ή ισχυρά, το μέγεθος της βλάβης και των κυψελών, ο κορεσμός χρώματος, το σχήμα και ο εντοπισμός θα διαφέρουν. Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τη σοβαρότητα του κνησμού. Η πιο σοβαρή μορφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη νευρωτικής διαταραχής και αϋπνίας 6.7.

Αλλεργική κνίδωση στα παιδιά

Τα παιδιά είναι πολύ επιρρεπή σε δερματικά εξανθήματα και αυτή η αντίδραση συμβαίνει συχνότερα σε περίπτωση αλλεργιών. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις πυρετού τσουκνίδας είναι μωρά κάτω των 3 ετών. Αλλά τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τη μορφή φαγούρα..

Ο εντοπισμός των φουσκαλών είναι παρόμοιος με τους ενήλικες - στα άκρα (συχνότερα σε πτυχές και σημεία στενής επαφής με ρούχα), γύρω από το στόμα ή τα μάτια.

Ο μηχανισμός του εξανθήματος είναι ο σχηματισμός μεγάλου όγκου ισταμίνης λόγω της διείσδυσης της αλλεργιογόνου ουσίας στο σώμα. Οίδημα σχηματίζεται στην επιφάνεια του δέρματος και σχηματίζονται φουσκάλες. Η δερματική βλάβη εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα και χωρίς ίχνος εάν το παιδί δεν χαράξει το πονόλαιμο. Αλλά τότε μπορεί να εμφανιστεί ξανά, ήδη σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει γρήγορα την αιτία που προκάλεσε τις κυψέλες, εάν οι γονείς καθορίσουν την ώρα και τον τόπο της πρώτης εμφάνισης κηλίδων. Η ακριβής διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων δειγμάτων: ξύσιμο δέρματος και εξέταση αίματος.

Θεραπεία αλλεργικής κνίδωσης

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται σε 4 στάδια:

• ένας ειδικός διεξάγει μια αρχική εξέταση ·
• συλλέγεται αναμνησία, πιθανές αιτίες κ.λπ.
• στη συνέχεια πάρτε διαγνωστικά δείγματα.
• συνταγογραφώ τεστ.

Η διαδικασία θεραπείας πραγματοποιείται βήμα προς βήμα:

• εξάλειψη της επιρροής του προβοκάτουρα (αλλεργιογόνο) και καθαρισμός του σώματος.
• φαρμακοθεραπεία (πορεία λήψης φαρμάκων).
• ραντεβού διατροφής.

Τα φάρμακα σε συγκεκριμένες περιπτώσεις θα είναι διαφορετικά. Στην περίπτωση της ενδογενούς φύσης του πυρετού, το κύριο καθήκον είναι η εξάλειψη της βασικής αιτίας, η συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Συχνά, μια σοβαρή μορφή της νόσου περιλαμβάνει το διορισμό κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη) και αντιισταμινών (Cetrin ®). Όλες οι συμπτωματικές εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων αντιμετωπίζονται από το Cetrin®. Το αποτέλεσμα της λήψης του χαπιού είναι αισθητό ήδη 20 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού. Το προϊόν δεν είναι εθιστικό, κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση.

Το Cetrin ® ανήκει στα αντιισταμινικά γενιάς ΙΙ, το οποίο αποκλείει την εκδήλωση ορισμένων αρνητικών συμπτωμάτων 8.

Η αυτοθεραπεία, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την κνίδωση και να εντοπίσετε τις αιτίες της εμφάνισής της.

Βιβλιογραφία

1. Ομοσπονδιακές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της κνίδωσης / Ρωσική Ένωση Αλλεργιολόγων και Κλινικών Ανοσολόγων: εγκρίθηκε από τον Πρόεδρο της RAACI 23 Δεκεμβρίου 2013 - Μόσχα, 2013. - 9 σελ..
2. Mukhin, N. A. Gout: Πρόσωπα της νόσου / N. A. Mukhin // Σύγχρονη ρευματολογία. - 2007. - Αρ. 1. - 5 δευτερόλεπτα.
3. Ivashkin, V.T. Γαστρεντερολογία. Εθνική ηγεσία / V. T. Ivashkin, T. L. Lapina. - Μ.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008 - 754 σελ..
4. Vasilieva, A.A. Οξεία κνίδωση και αγγειοοίδημα στην πρακτική ενός οικογενειακού γιατρού / A. A. Vasilyeva, R. F. Khakimova // Δελτίο της σύγχρονης κλινικής ιατρικής, τόμος 4 - 2011. - Αρ. 4. - 54-58 δ.
5. Revyakina V. A. Urticaria στην πρακτική παιδίατρου / V. A. Revyakina // Ιατρική καταστάσεων έκτακτης ανάγκης - 2007. - Αρ. 4. - 93-96 δ.
6. Κνίδωση. Ατοπική δερματίτιδα: οδηγίες για φοιτητές ιατρικών, παιδιατρικών και οδοντιατρικών σχολών / Κάτω. εκδ. V. M. Chervenets. - Μ.: Εκδοτικός οίκος Alqvist, 2012 - 22 σελ..

Αλλεργική κνίδωση

Η αλλεργική κνίδωση είναι μια αλλεργική παθολογία του δέρματος που μπορεί να είναι οξεία ή (λιγότερο συχνά) χρόνια. Τα συμπτώματά του είναι ο κνησμός, η εμφάνιση ερυθηματικών στοιχείων που ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα, παρόμοια με τα εξανθήματα που παραμένουν μετά από κάψιμο τσουκνίδας - εξ ου και το όνομα της παθολογίας. Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση την εξέταση του ασθενούς, την εξέταση αίματος, τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε. είναι δυνατή η διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών - αλλεργικών δοκιμών για τον εντοπισμό αλλεργιογόνου. Η αλλεργική κνίδωση αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά, υποαλλεργική δίαιτα και ανοσορυθμιστικά φάρμακα.

ICD-10

• Αιτίες
• Παθογένεση
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα αλλεργικής κνίδωσης
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία αλλεργικής κνίδωσης
• Πρόβλεψη και πρόληψη
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η αλλεργική κνίδωση (κνίδωση) είναι μια δερματική νόσος που εκδηλώνεται με την εμφάνιση κνησμού, ερυθηματώδη εξανθήματα και προκαλείται συνήθως από τροφές ή άλλες αλλεργίες. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά συχνή, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον το 10-20% του παγκόσμιου πληθυσμού έχουν παρουσιάσει συμπτώματα αυτής της παθολογίας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αλλεργική κνίδωση είναι οξεία και αφού η θεραπεία (μερικές φορές αυθόρμητα) εξαφανιστεί, δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Η χρόνια μορφή της νόσου, σύμφωνα με ορισμένους δερματολόγους, πρέπει να συμπεριληφθεί σε ξεχωριστή νοσολογική ομάδα, καθώς προκαλείται από αυτοάνοσες και κληρονομικές παραμέτρους. Εκτός από την πραγματική αλλεργική μορφή, υπάρχει μια έννοια της «ψευδοαλλεργικής κνίδωσης», η οποία προκαλείται από διάφορους φυσικούς παράγοντες.

Η αλλεργική κνίδωση μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, ο επιπολασμός των παιδιών παρατηρείται στην κατανομή ηλικίας των ασθενών. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα πολλών ανοσολογικών διεργασιών, οι οποίες οδηγούν εύκολα σε αλλεργίες σε διάφορους παράγοντες. Ο χρόνιος τύπος αλλεργικής κνίδωσης αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες ενήλικες - σε αυτήν την περίπτωση, συχνά δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, επομένως συχνά ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή κνίδωση. Από μόνη της, αυτή η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, ωστόσο, μπορεί να περιπλέκεται από αγγειοοίδημα ή αναφυλακτικό σοκ. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς..

Αιτίες

Οι αιτίες που προκαλούν δερματικές εκδηλώσεις διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων μορφών αλλεργικής κνίδωσης. Συνήθως πρόκειται για έναν ρεαλιστικό τύπο υπερευαισθησίας (αλλεργία τύπου 1), που προκαλείται από ανοσοσφαιρίνες τύπου E. Τα αλλεργιογόνα σε αυτόν τον τύπο αλλεργικής κνίδωσης είναι συστατικά τροφίμων, φυτική γύρη, σκόνη οικιακής χρήσης, ορισμένα φάρμακα και άλλοι παράγοντες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα της τροφής ή άλλων αλλεργιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλεργία τύπου 2 μπορεί επίσης να προκαλέσει τέτοιες δερματικές διαταραχές - αυτό συμβαίνει κυρίως με μεταγγίσεις αίματος. Η ενδοφλέβια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων με την ανάπτυξη ανοσολογικής σύνθετης αντίδρασης δυσανεξίας μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική κνίδωση.

Παρατηρείται ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής κνίδωσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε σχέση με ιδιοπαθή ή χρόνια μορφές παθολογίας. Η παθογένεση της ανάπτυξης δερματικών διαταραχών σε αυτή την περίπτωση μελετάται ελάχιστα, υποτίθεται τόσο ανοσοποιητικοί όσο και μη ανοσοποιητικοί μηχανισμοί ενεργοποίησης ιστών βασεόφιλων του δέρματος. Ως εκ τούτου, παρουσία αλλεργικής κνίδωσης μη καθορισμένης αιτιολογίας, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του σώματος του ασθενούς για τον εντοπισμό λανθάνουσών και χρόνιων ασθενειών και διαταραχών..

Παθογένεση

Η κύρια αιτία των δερματικών διαταραχών στην αλλεργική κνίδωση είναι η μαζική αποκοκκίωση των βασεόφιλων των ιστών (ιστιοκύτταρα). Οι κόκκοι αυτών των κυττάρων περιέχουν ισταμίνη, ηπαρίνη, λευκοτριένια και έναν αριθμό άλλων βιολογικώς δραστικών ενώσεων που μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς. Βασικά, οδηγούν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους, προκαλούν τη συσσώρευση υγρού ιστού, διεγείρουν τους υποδοχείς πόνου του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε φαγούρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αντιδράσεις με αλλεργική κνίδωση έχουν τοπικό χαρακτήρα και επηρεάζουν μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος ή, λιγότερο συχνά, ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Ωστόσο, μερικές φορές μια τέτοια μαζική απελευθέρωση δραστικών ενώσεων μπορεί να οδηγήσει σε γενικές αντιδράσεις όπως αναφυλακτικό σοκ και οίδημα του Quincke..

Με ψευδοαλλεργική κνίδωση, η παθογένεση είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια - υπάρχει μια μαζική ενεργοποίηση ιστών βασεόφιλων του δέρματος με την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών ενώσεων. Ωστόσο, οι αιτίες και οι μηχανισμοί αυτής της διαδικασίας είναι κάπως διαφορετικοί - μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη αστάθεια των μεμβρανών των μαστοκυττάρων, η ανώμαλη απόκρισή τους σε διάφορους φυσικούς ή χυμικούς παράγοντες. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ψευδοαλλεργικής κνίδωσης, ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία των δερματικών ιστών σε ισταμίνη και άλλα συστατικά κόκκων βασεόφιλων. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά απελευθέρωση αυτών των ουσιών μπορεί να οδηγήσει στην κλινική εικόνα της κνίδωσης..

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλες οι μορφές αλλεργικής κνίδωσης χωρίζονται σε δύο τύπους - οξεία και χρόνια. Το όριο μεταξύ τους είναι μάλλον αυθαίρετο - πιστεύεται ότι στην οξεία μορφή εξανθήματος και κνησμού παραμένει όχι περισσότερο από 6 εβδομάδες, ενώ εάν ενοχλούν τον ασθενή περισσότερο, γίνεται διάγνωση χρόνιας αλλεργικής κνίδωσης.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η πραγματική αλλεργική κνίδωση από την ψευδοαλλεργία, στην οποία η ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων πραγματοποιείται χωρίς τη συμμετοχή ανοσοποιητικών μηχανισμών. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της κατάστασης - για παράδειγμα, τα ακόλουθα αναφέρονται ως μηχανικοί τύποι ψευδο-αλλεργιών:

• Δερματογραφική κνίδωση (δερματογραφία κνίδωσης) - προκαλείται από απλή φυσική πίεση στο δέρμα (ραφές ρούχων, για παράδειγμα). Στην παθογένεση της δερματογραφικής κνίδωσης, η κατάσταση παίζεται συχνότερα από μη ανοσοποιητικούς μηχανισμούς ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων..
• Κρύα κνίδωση - αυτός ο τύπος κνίδωσης θερμοκρασίας έχει γίνει πιο συχνός τα τελευταία χρόνια. Διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία κατά τη διάρκεια της ψύξης, το επίπεδο ορισμένων παραγόντων αιμοπεταλίων αυξάνεται και η σταθερότητα της μεμβράνης των ιστιοκυττάρων μειώνεται. Στο πλαίσιο της αυξημένης ευαισθησίας των ιστών του δέρματος στην ισταμίνη, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ερυθηματικών εξανθημάτων και κνησμού, τόσο με τοπική έκθεση στο κρύο όσο και με τη χρήση κρύων τροφών και ποτών.
• Θερμική κνίδωση - Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια παραλλαγή της κνίδωσης. Όπως στην περίπτωση της κνίδωσης του δερματογράφου, οι μη ανοσοποιητικοί μηχανισμοί ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων παίζουν τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας - η αποκοκκιοποίησή τους συμβαίνει όταν η θερμοκρασία αυξάνεται..
• Ηλιακή κνίδωση (φωτοαλλεργία) - ο προκλητικός παράγοντας είναι το ηλιακό φως. Σε ασθενείς με αυτόν τον τύπο κνίδωσης, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην ισταμίνη, οπότε η αποκοκκιοποίηση ακόμη και ενός μικρού αριθμού ιστιοκυττάρων οδηγεί σε αισθητές διαταραχές.
• Η κνίδωση δόνησης είναι μια μάλλον σπάνια μορφή, που συχνά δείχνει σημάδια επαγγελματικής νόσου (στους εργάτες οικοδομών, στην παραγωγή). Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκοκκιοποίηση των βασεόφιλων συμβαίνει λόγω της μηχανικής ανακίνησης των ιστών..
• Aquagenic κνίδωση - στο παρελθόν δεν ανήκε στις μηχανικές ποικιλίες της κνίδωσης, αλλά τα τελευταία χρόνια υπήρξαν ενδείξεις ότι ο προκλητικός παράγοντας σε αυτήν την περίπτωση είναι η φυσική επίδραση των πίδακες νερού. Η ενεργοποίηση των ιστών του δέρματος συμβαίνει από έναν μη ανοσοποιητικό μηχανισμό και είναι μάλλον αδύναμη, αλλά με αυξημένη ευαισθησία των ιστών στην ισταμίνη, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ερυθήματος και φαγούρα.

Εκτός από τους μηχανικούς παράγοντες, μια ανισορροπία του χολινεργικού αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κνίδωσης. Αυτό γίνεται η αιτία της ανάπτυξης της λεγόμενης χολινεργικής κνίδωσης. Εκτός από τα ερυθηματώδη εξανθήματα και τον κνησμό του δέρματος που είναι τυπικά για αυτήν την παθολογία, σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν επίσης παραβιάσεις της εφίδρωσης, ρύθμιση της θερμοκρασίας του δέρματος. Αυτός ο τύπος κνίδωσης προκαλείται συχνά από τις συναισθηματικές εμπειρίες ενός ατόμου. Επιπλέον, η κνίδωση pigmentosa, η οποία έχει χαρακτήρα αυτοάνοσης παθολογίας, βρίσκεται κοντά σε αυτή τη δερματική νόσο. Με αυτό, ένας αυξημένος αριθμός βασεόφιλων συσσωρεύεται στους ιστούς του δέρματος, οι οποίοι μπορούν εύκολα να ενεργοποιηθούν από διάφορους παράγοντες.

Συμπτώματα αλλεργικής κνίδωσης

Παρά την τεράστια ποικιλία τύπων κνίδωσης και τους παράγοντες που μπορούν να την προκαλέσουν, τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά μονότονα και διαφέρουν μόνο στη σοβαρότητά τους. Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις είναι η ανάπτυξη φαγούρας στο δέρμα και ερυθρότητα του δέρματος. Τέτοια φαινόμενα μπορεί να είναι τόσο τοπικά όσο και ευρέως διαδεδομένα, να βρίσκονται συμμετρικά (με χολινεργικό τύπο ψευδοαλλεργικής κνίδωσης) ή, πολύ πιο συχνά, ασύμμετρα. Πολύ γρήγορα (από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες), εμφανίζονται φουσκάλες διαφόρων μεγεθών (0,2-5 cm) στο σημείο της ερυθρότητας, οι οποίες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό της αλλεργικής κνίδωσης είναι ο ανώδυνος χαρακτήρας των κυψελών..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις του δέρματος επιλύονται εντός μίας ημέρας, χωρίς να αφήνονται ίχνη πίσω - υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενη έκθεση στον προκλητικό παράγοντα. Μερικές φορές, με σοβαρές μορφές αλλεργικής κνίδωσης, η αύξηση των συμπτωμάτων συμβαίνει τόσο γρήγορα που το εξάνθημα στο δέρμα εξελίσσεται σε αγγειοοίδημα. Η επιμονή των δερματικών εκδηλώσεων και η ανάπτυξη νέων εξανθημάτων υποδηλώνει τη συνέχιση της δράσης του προκλητικού παράγοντα, ο οποίος, στην περίπτωση αυτή, μπορεί να έχει ενδογενή φύση (όπως στην ιδιοπαθή κνίδωση).

Διαγνωστικά

Στην κλινική δερματολογία, ο ορισμός αυτής της ασθένειας γίνεται χρησιμοποιώντας σημαντικό αριθμό διαγνωστικών τεχνικών λόγω του μεγάλου αριθμού μορφών παθολογίας. Η εξέταση αποκαλύπτει ανώδυνα ερυθηματώδη εξανθήματα που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με διάφορα μεγέθη και εντοπισμό. Τα διαγνωστικά της οξείας μορφής αλλεργικής κνίδωσης, ειδικά εάν συνοδεύεται από οποιαδήποτε αλλεργία, πραγματοποιούνται με βάση το αλλεργικό ιστορικό του ασθενούς και τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων στο αίμα δεν αποτελεί αυστηρό διαγνωστικό κριτήριο για αυτήν την πάθηση, ιδίως την οξεία ή σποραδική μορφή του, αλλά με σε επίμονα εξανθήματα, παρατηρείται ελαφρά ηωσινοφιλία. Οι δοκιμές αλλεργίας μπορούν να προσδιορίσουν την πηγή αλλεργιών και να προσαρμόσουν τη διατροφή του ασθενούς για να αποτρέψουν περαιτέρω επιθέσεις της νόσου.

Σε περιπτώσεις όπου το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται εντός μίας ημέρας στο πλαίσιο μιας υποαλλεργικής δίαιτας και του αποκλεισμού προκλητικών φυσικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο λεμφαδένας, να συνταγογραφηθεί μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και να διεξαχθεί μελέτη ούρων. Όλα αυτά θα επιτρέψουν τον εντοπισμό της παθολογίας, η οποία μπορεί να έχει αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη αλλεργικής κνίδωσης ή για την έγκαιρη αναγνώριση της ψευδο-αλλεργικής μορφής αυτής της κατάστασης. Το ίδιο πρέπει να γίνει εάν ο ασθενής έχει πυρετό - η ίδια η κνίδωση δεν προκαλεί υπερθερμία, αλλά ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν και τα δύο συμπτώματα.

Κάθε ένας από τους τύπους ψευδοαλλεργικής κνίδωσης (δερματογραφικός, κρύος, ηλιακός κ.λπ.) διαγιγνώσκεται από τη δοσολογική επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα. Γι 'αυτό χρησιμοποιείται δερματογράφος, παγάκι, υπεριώδης ακτινοβολία με διαφορετικά μήκη κύματος και άλλα όργανα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ανάλογα με τον τύπο της κνίδωσης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και άλλους παράγοντες, γίνεται μετά από λίγα λεπτά ή ώρες, η μέγιστη περίοδος είναι 48 ώρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι η ανάπτυξη ερυθηματικών εξανθημάτων και κνησμού στην περιοχή μελέτης.

Θεραπεία αλλεργικής κνίδωσης

Ο κύριος σύνδεσμος στη θεραπεία είναι η μείωση της επίδρασης της ισταμίνης στον ιστό του δέρματος - αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά το πρήξιμο και τον κνησμό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι υποδοχείς Η1-ισταμίνης, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση αντιισταμινών. Προς το παρόν, προτιμάται τα αντιισταμινικά της δεύτερης (λοραταδίνης, σετιριζίνης) και της τρίτης γενιάς (λεβοκετιριζίνη). Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά σε οξείες μορφές αλλεργικής κνίδωσης, καθώς και σε δερματογραφικές και ηλιακές ψευδο-αλλεργίες. Ωστόσο, σε χρόνιες μορφές κνίδωσης και τύπους με καθυστερημένη εμφάνιση συμπτωμάτων (ορισμένοι τύποι εξανθημάτων πίεσης), η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών μειώνεται σημαντικά.

Για τη θεραπεία χρόνιων μορφών παθολογίας, καθώς και για την πρόληψη των παροξύνσεων στην υποτροπιάζουσα φύση της αλλεργικής κνίδωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακο-σταθεροποιητές μεμβρανών βασεόφιλων (κετοτιφέν φουμαρικό) και ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη). Αυξάνουν σημαντικά το κατώφλι για την ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη δερματικών εκδηλώσεων. Εάν υπάρχει υποψία ότι η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται σε μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε συνταγογραφούνται επιπλέον ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Όταν εντοπίζεται συστηματική παθολογία, η οποία συνοδεύεται από αλλεργική κνίδωση, αναπτύσσεται ένα θεραπευτικό σχήμα.

Εκτός από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, μια υποαλλεργική δίαιτα παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία αυτής της κατάστασης για τη μείωση του φορτίου στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, μετά τον προσδιορισμό του παράγοντα πρόκλησης (τροφή ή φυσική φύση σε περίπτωση ψευδο-αλλεργίας), είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για να τον αποκλείσει από τη ζωή του ασθενούς ή να ελαχιστοποιηθεί η επίδρασή του στο σώμα. Σε περιπτώσεις όπου η αλλεργική κνίδωση είναι ταχείας φύσης και οδηγεί σε αγγειοοίδημα ή αναφυλακτικό σοκ, απαιτούνται επείγοντα μέτρα διάσωσης (ενέσεις αδρεναλίνης και στεροειδών, νοσηλεία).

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της οξείας κνίδωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή - το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε μια μέρα, χωρίς να αφήνει σημάδια στο δέρμα. Ελλείψει επαναλαμβανόμενης έκθεσης στον προκλητικό παράγοντα, η ασθένεια συχνά δεν ενοχλεί ξανά το άτομο. Ωστόσο, στην περίπτωση χρόνιων μορφών αλλεργικής κνίδωσης, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο, τη σοβαρότητα, τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις απαιτήσεις δερματολόγου ή αλλεργιολόγου και την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τέτοια άτομα πρέπει πάντα να ακολουθούν μια υποαλλεργική δίαιτα (εξαιρουμένων των αυγών, της σοκολάτας, των θαλασσινών και ορισμένων άλλων προϊόντων από τη διατροφή). Είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί η αιτία της ανωμαλίας του δέρματος προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η επίδρασή της. Εάν η κνίδωση προκλήθηκε από άλλη ασθένεια, τότε η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιτυχία της θεραπείας της..