Πώς είναι το εξάνθημα ναρκωτικών;

Αλλεργία στα φάρμακα με τη μορφή κνίδωσης (κνίδωση) - μια πιο κοινή παθολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο μέλι και τα βότανα.

Συχνά συγχέεται με συμπτώματα αλλεργίας στα τρόφιμα ή νευρικό εξάνθημα. Η φαρμακευτική κνίδωση θεωρείται μια ασφαλής αλλεργική εκδήλωση, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για να μην προκαλέσει τις πιο σοβαρές επιπλοκές..

Λόγοι για την εμφάνιση

Μια αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη φαρμάκων ή φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την ιδιαίτερα υψηλή ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του προϊόντος. Εκτός από την προσωπική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, η κνίδωση εμφανίζεται σε τέτοιες καταστάσεις:

Γενετικά καθορισμένος αργός μεταβολισμός των φαρμάκων.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα μπορεί να παραμείνει υψηλή, προκαλώντας αλλεργική αντίδραση.

Η παρουσία άλλων αλλεργιών και ιογενών λοιμώξεων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για φαρμακευτική κνίδωση.

Αλλά ακόμη και με την προϋπόθεση που μας δόθηκε, δεν είναι ρεαλιστικό να προβλέψουμε με ακρίβεια την εμφάνιση των αντίστοιχων κυψελών μετά τη χορήγηση. Με πολλούς τρόπους, η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης καθορίζεται από την ομάδα των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Ποια φάρμακα προκαλούν συχνά αλλεργική αντίδραση

Η φαρμακευτική κνίδωση, με ποικίλους βαθμούς πιθανότητας, μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε χημική ουσία.

Ο υψηλότερος κίνδυνος ανοσοαπόκρισης παρατηρείται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• πενικιλίνη (Amoxiclav);
• κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone, Cephalexin);
• τετρακυκλίνη (δοξυκυκλίνη, βιμπραμυκίνη);
• σουλφανιλαμίδη (Albucid, Phtalazol);
• αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, νεομυκίνη);
• φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη);
• Λεβομυκίνη.

Εκτός από τα βακτηριοκτόνα φάρμακα, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν φαρμακευτική κνίδωση:

• οπιούχα (κωδεΐνη, μορφίνη)
• ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, ασπιρίνη)
• αναλγητικά (Tempalgin);
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη);
• αντικαταθλιπτικά (Cipralex)
• στατίνες (Lipitor);
• αλκαλοειδή (παπαβερίνη, ατροπίνη), φυτοπαρασκευάσματα
• υποκατάστατα αίματος (δεξτράνη)
• προετοιμασία για δέσμευση σιδήρου
• θειική πρωταμίνη (ένα φάρμακο που εξουδετερώνει τις επιδράσεις της ηπαρίνης)
• αναισθητικά (λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη)
• Παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο (διάλυμα Lugol)
• βιταμίνες Α, C, ομάδα Β.

Τα συμπτώματα της κνίδωσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά την εισαγωγή ορισμένων εμβολίων (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG κ.λπ.).

Κατά κανόνα, μια αντιδραστική αντίδραση επιμένει στο προσεχές.

Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό αλληλεπίδρασης του αλλεργιογόνου με συγκεκριμένες πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες Ε).

Μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνίδωσης μπορεί ακόμη και να προκληθεί από φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς και χωρίς παρενέργειες πριν. Σε κίνδυνο δεν είναι μόνο οι ασθενείς, αλλά και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, οι οποίοι συχνά έρχονται σε επαφή με διάφορα φάρμακα..

Χαρακτηριστικά της πορείας της φαρμακευτικής κνίδωσης

Η φαρμακευτική κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο μέσω του ανοσολογικού μηχανισμού. Σε περίπτωση ευαισθησίας στα συστατικά του προϊόντος, η 1η κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων που συσσωρεύονται και προσκολλώνται σε ειδικά μαστοκύτταρα και βασεόφιλα.

Αποθηκεύουν δραστικές ουσίες - ιδίως ισταμίνη και ηπαρίνη, οι οποίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την επαφή με το φάρμακο. Αυτό προκαλεί αγγειοδιαστολή και αύξηση της διαπερατότητάς τους στα συστατικά του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και φουσκάλες..

Υπάρχει επίσης ένας μη ανοσοποιητικός μηχανισμός για την απελευθέρωση ισταμίνης.

Πραγματοποιείται λόγω της ικανότητας ορισμένων φαρμακευτικών παραγόντων (για παράδειγμα, Ινδομεθακίνης, Ασπιρίνης, κ.λπ.) να επηρεάζουν ειδικά τα μαστοκύτταρα, χωρίς το ρόλο των ανοσοσφαιρινών. Η συμπτωματολογία της μη αλλεργικής φαρμακευτικής κνίδωσης δεν διαφέρει από την εκδήλωση αλλεργίας εξωτερικά, αλλά έχει μια σειρά εξερευνητικών σημείων και σχετικά κοινών λύσεων. Ένα από αυτά είναι η αργή χορήγηση ναρκωτικών..

Ταχύτητα ανάπτυξης

Σύμφωνα με τον ρυθμό εκδήλωσης, η φαρμακευτική κνίδωση μπορεί να είναι:

• στιγμιαία (η αλλεργία εκδηλώνεται μετά από λίγα λεπτά).
• γρήγορη (διαρκεί ώρες από τη λήψη του φαρμάκου στα πρώτα συμπτώματα).
• παρατεταμένη (μπορεί να εμφανιστεί μετά από εβδομάδες μετά την είσοδο του προϊόντος στο σώμα).

Θεραπεύοντας χρόνο

Κατά κανόνα, οι εκδηλώσεις της φαρμακευτικής κνίδωσης εξαφανίζονται μετά από λίγες ώρες (έως μια ημέρα) μετά την έναρξη της αντιισταμινικής θεραπείας και το τέλος της λήψης του προϊόντος στο οποίο ο ασθενής είναι αλλεργικός.

Συμπτώματα της νόσου

Η φαρμακευτική κνίδωση εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε οξεία μορφή και η διάρκειά της δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.

Τα κύρια σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

• ξαφνική ισχυρή φαγούρα
• υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος.
• εξάνθημα με τη μορφή αντίστοιχων κυψελών.

Ερυθρότητα, πρήξιμο και εξάνθημα με φαρμακευτική κνίδωση φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία: αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες περιοχές του σώματος ή σε ολόκληρο το δέρμα.

Το πιο ευαίσθητο σε εξανθήματα είναι το δέρμα στις στροφές των άκρων, του προσώπου, του λαιμού, της κοιλιάς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εξάνθημα καλύπτει τους βλεννογόνους της μύτης και του στόματος, των βλεφάρων και των γεννητικών οργάνων.

Εάν υπάρχουν φουσκάλες στο στόμα, εμφανίζεται πρήξιμο του λαιμού, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση και την αναπνοή.

Ένα εξάνθημα που καλύπτει ολόκληρο το δέρμα, όπως στην παρακάτω φωτογραφία, είναι πιο συνηθισμένο στα μωρά. Διαφορετικά, σε μικρούς ασθενείς, η κνίδωση είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες: τα εξανθήματα συνοδεύονται από αδυναμία και πυρετό.

Εκτός από εξανθήματα και φαγούρα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί:

• πονοκεφάλους
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• σπασμός των βρόγχων
• δυσκολία αναπνοής;
• κνησμός στους βλεννογόνους
• ρινική καταρροή
• εκκένωση δακρύων
• διαταραχή των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η φαρμακευτική κνίδωση, σε αντίθεση με άλλα υποείδη της νόσου, συνοδεύεται συχνά από άτυπα σημεία: πόνος στις αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα κόπρανα και κόπωση του πόνου στην κοιλιά.

Διαγνωστικά

Ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο είναι η συλλογή της αναμνηστικής.

Ένας αλλεργιολόγος πρέπει να ανακαλύψει ένα λεπτομερές σχήμα θεραπείας και να διευκρινίσει την παρουσία κληρονομικής τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, πραγματοποιούνται τα εξής:

• Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
• Ανοσολογικές εξετάσεις (επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε, δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού ενζύμου, δοκιμή Shelley, υπογλώσσια δοκιμή κ.λπ.).

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων επιβεβαιώνουν την απουσία λοιμώξεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κνίδωση. Η αύξηση των ηωσινοφίλων στο αίμα υποδηλώνει αλλεργική αντίδραση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών, καθώς και τα ηωσινόφιλα, μπορεί να είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμές για τον προσδιορισμό ψευδο-αλλεργιών. Κατά κανόνα, διαφέρει στην εξάρτηση της αντίδρασης από την ποσότητα του προβοκάτορα και στην απουσία συνεχών παροξύνσεων με επαναλαμβανόμενες επαφές.

Θεραπεία κνίδωσης

Η θεραπεία της κνίδωσης που προκαλείται από φάρμακα ξεκινά με τον εντοπισμό και τη διακοπή της πρόσληψης του αλλεργιογόνου. Μπορείτε να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης με κλύσματα και εντεροπροσροφητικά (ενεργός άνθρακας, Polysorb). Συνιστάται μια διατροφή χωρίς αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα και δημοφιλή αλλεργιογόνα (σοκολάτα, ξηροί καρποί, αυγά, κοκκινωπά λαχανικά και φρούτα).

Φάρμακα

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιισταμινικά (Suprastin, Cetirizine, Loratadin). Αποκλείουν τους αισθητήρες ισταμίνης και σταματούν σταδιακά τα συμπτώματα της κνίδωσης.
• Αντιπυριτικές αλοιφές (Akriderm, Fenistil).

Αυτά τα φάρμακα απλοποιούν την κατάσταση του ασθενούς και μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης του στρεβλωμένου δέρματος..

Λαϊκές συνταγές

Τα παραδοσιακά φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την υποκείμενη υπόθεση της φαρμακευτικής κνίδωσης, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και την αντισηπτική επίδραση στο δέρμα..

Τα λουτρά με τα ακόλουθα βότανα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα:

κουταλιές αποξηραμένων λουλουδιών ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε σε λουτρό νερού για 15 λεπτά και αφήστε για άλλη μισή ώρα. Διαδοχικά. Ρίξτε 50 g ξηρού βοτάνου με 0,5 l ζεστό νερό, καλύψτε με καπάκι και θερμάνετε σε υδατόλουτρο για λίγα λεπτά.

Αφήστε το να βράσει για μια ώρα. Η επιμονή και η προθέρμανση μπορούν να αντικατασταθούν με μαγείρεμα για ένα τέταρτο της ώρας σε χαμηλή φωτιά.

Στραγγισμένοι ζωμοί μπορούν να προστεθούν σε λουτρό με ζεστό νερό.

Η λήψη φυτικών αφέψημα στο εσωτερικό συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βάμματα βαλεριάνας και κραταίγου (15 σταγόνες διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό, πίνουν πριν τον ύπνο), σκόνη καλαμιού (0,5 κουταλάκι του γλυκού το βράδυ, πλένονται με νερό), αφέψημα του yarrow (1 κουταλιά της σούπας ανά ml βραστό νερό, επιμένουν για 30 λεπτά, πίνετε 3 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα) και άλλα μέσα.

Πρόληψη της κνίδωσης

Για την πρόληψη φαρμακευτικών αλλεργιών με τη μορφή κνίδωσης, είναι απαραίτητο:

• Αναφέρετε έγκαιρα στον θεράποντα γιατρό σχετικά με τα προϊόντα στα οποία έχει συμβεί ανοσολογική αντίδραση στο παρελθόν.
• Αποφύγετε την αυτοθεραπεία, στο άτομο με αντιβιοτικά.
• Μην συνταγογραφείτε πρόσθετα συμπλέγματα βιταμινών για τον εαυτό σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Δεν συνιστάται η εισαγωγή φρέσκων τροφίμων στη διατροφή των παιδιών (στο άτομο, πιθανά αλλεργιογόνα) κατά τις ημέρες πριν και μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Πριν από τον εμβολιασμό, οι ασθενείς κάθε ηλικίας πρέπει να εξετάζονται επίπονα για κληρονομική τάση για αλλεργίες, λοιμώξεις και προσβολές από σκουλήκια.

15 εκδηλώσεις αλλεργίας στα ναρκωτικά. Τι να κάνετε εάν είστε αλλεργικοί στα ναρκωτικά?

Η θεραπεία της αλλεργίας στα ναρκωτικά είναι στην πραγματικότητα μια αμφιλεγόμενη έννοια, καθώς εξακολουθεί να απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με ισχυρή ανοσοαπόκριση. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή..

• Ποια φάρμακα προκαλούν αλλεργίες
• Παρενέργειες
• Φόρμα έκδοσης
• Αιτίες αλλεργίας
• Συμπτώματα
  • Ψευδο-μορφή
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία αλλεργίας
• Πρόληψη

Αλλεργία στα φάρμακα σημαίνει μια μη ειδική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σε οποιαδήποτε συστατικά φαρμάκων, που δεν σχετίζονται με τις φαρμακολογικές τους επιδράσεις. Κανονικά, μια φορά στο σώμα, τα φάρμακα δεν γίνονται αντιληπτά από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένες ενώσεις που απαιτούν προστατευτική αντίδραση. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ως αποτέλεσμα της διάσπασης των φαρμάκων και της αλληλεπίδρασης με πρωτεΐνες στο σώμα, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για την ανάπτυξη ευαισθητοποίησης στο σχηματιζόμενο αντιγόνο, δηλ. για μια επίμονη αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, η κλινική του εικόνα εκδηλώνεται πλήρως μόνο όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται ξανά στο σώμα..

Συμβατικά, τα άτομα που έχουν δυνητικά προδιάθεση για αλλεργίες στα ναρκωτικά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

όσοι παίρνουν συχνά φάρμακα για τη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών.

όσοι έρχονται σε συνεχή επαφή με φαρμακολογικά φάρμακα από τη φύση της εργασίας τους (φαρμακοποιοί, γιατροί, νοσοκόμες).

Η σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τη σταθερότητα της ανοσίας και την παρουσία / απουσία αιτιωδών σχέσεων που καθορίζουν την προδιάθεση του σώματος στην παθολογία.

Ποια φάρμακα προκαλούν αλλεργίες

Οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να είναι πηγές αλλεργιών, ωστόσο, ανάλογα με τη συχνότητα των εκδηλώσεων, διάφορες ομάδες διακρίνονται μεταξύ αυτών:

Αντιβιοτικά Είναι γνωστοί για την ισχυρή κατασταλτική τους δράση τόσο στην παθογόνο όσο και στην υγιή μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, ήδη με τη δευτερογενή πρόσληψη, το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει μια επίμονη αλλεργική αντίδραση, επικίνδυνη για τα γρήγορα σοβαρά συμπτώματά του. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν παίρνετε Amoxiclav και άλλες πενικιλίνες.

Σουλφοναμίδες (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Χρησιμοποιείται ως αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος για τη θεραπεία εντερικών παθολογιών κ.λπ..

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% των περιπτώσεων αλλεργικών εκδηλώσεων..

Εμβόλια (αντι-τετάνου), ανοσοσφαιρίνες, ορμόνες, οροί. Λόγω της πρωτεϊνικής δομής, προκαλούν συχνά την παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία αντιλαμβάνονται το εισερχόμενο φάρμακο ως ξένο.

Βιταμίνες Β.

Φυσικά, η υπερευαισθησία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλα φαρμακολογικά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιμυκητιασικά ή αντιισταμινικά. Αυτό δεν μπορεί να προσδιοριστεί εκ των προτέρων, αλλά τα πρώτα σημάδια αλλεργίας πρέπει να αντιμετωπίζονται με πλήρη προσοχή..

Παρενέργειες

Δεν είναι ασυνήθιστο τα συμπτώματα αλλεργίας στα ναρκωτικά να εκλαμβάνονται ως παρενέργεια της φαρμακολογικής τους δράσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική δόση φαρμάκου ή σε εσφαλμένη δοσολογία, στην οποία τα φάρμακα δεν είναι συμβατά μεταξύ τους. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μηχανισμός εμφάνισης συμπτωμάτων σε αυτήν την περίπτωση έχει άλλους μη αλλεργικούς λόγους και απαιτεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση φαρμάκων με ισοδύναμα ανάλογα. Σε περίπτωση αλλεργιών, τέτοιες ενέργειες δεν θα βοηθήσουν..

Φόρμα έκδοσης

Ένας σημαντικός παράγοντας στις αλλεργικές εκδηλώσεις είναι η μορφή με την οποία το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα. Η αντίδραση που προκύπτει από τα δισκία, κατά κανόνα, δεν έχει τις ταχύτερες εκδηλώσεις, διότι εξαρτάται από το ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα ή περισσότερο. Πολύ πιο γρήγορα το σώμα ανταποκρίνεται στη λήψη φαρμάκων ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Στην τελευταία περίπτωση, μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το αντιγόνο προκαλεί άμεση αντίδραση, συνοδευόμενη από αρκετά σοβαρά συμπτώματα. Εάν ένα άτομο δεν διαθέτει επείγουσα βοήθεια αυτή τη στιγμή, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Αιτίες αλλεργίας

Η αλλεργία στα φάρμακα αναπτύσσεται συχνότερα στους ανθρώπους ως αποτέλεσμα:

συνεχής λήψη φαρμάκων

αυτοθεραπεία, δηλαδή ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων χωρίς διάγνωση και λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δυσανεξία ·

χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τον κίνδυνο αυτοθεραπείας, διανομή φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

αρνητική περιβαλλοντική κατάσταση ·

την παρουσία μολυσματικών, ιογενών, μυκητιακών και άλλων παθολογιών οξείας ή χρόνιας φύσης ·

κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν αντιβιοτικά, ορμόνες και άλλες ενώσεις ·

ήδη υπάρχοντες άλλοι τύποι αλλεργιών.

Σε νεογέννητα μωρά που θηλάζουν, ο λόγος για τον σχηματισμό υπερευαισθησίας είναι η μη συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή από τη μητέρα. Τα μεγαλύτερα παιδιά, καθώς και οι ενήλικες, μπορεί να παρουσιάσουν ασθένεια εάν υποφέρουν από ελμινθικές εισβολές.

Συμπτώματα

Η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται. Η συμπτωματολογία της παθολογίας είναι αρκετά εκτεταμένη και χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Αμεση απάντηση. Εμφανίζεται αμέσως μετά την είσοδο του φαρμάκου στο σώμα ή εντός 1 ώρας. Αυτή η ταχεία συμπτωματολογία εκδηλώνεται από τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε. Περιλαμβάνει:

αναφυλακτικό σοκ (ταχεία επιδείνωση της φυσικής κατάστασης, που χαρακτηρίζεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, απότομες διαταραχές στην εργασία των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών, νευρικών συστημάτων, μέχρι θανάτου ελλείψει έκτακτης βοήθειας).

οξεία κνίδωση (πολλαπλές συσσωρεύσεις κυψελών σε διάφορα μέρη του δέρματος, συνοδευόμενη από σοβαρό κνησμό).

Οίδημα του Quincke (εμφανίζεται σε βλεννογόνους ή υποδόριους ιστούς, επικίνδυνο όταν εντοπίζεται στον λάρυγγα ή στην περιοχή του εγκεφάλου).

αιμολυτική αναιμία (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, που εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αδυναμία, ζάλη, διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ, πόνος στο στήθος, ικτερικός τόνος δέρματος).

επίθεση βρογχικού άσθματος.

Η ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, κατά κανόνα, προκαλείται από τη χορήγηση φαρμάκων από έναν αριθμό πενικιλλινών, σαλικυλικών ή ορών.

Ανοσοσυμπλοκή αντίδραση (υποξικός τύπος). Εκδηλώνεται μέσα σε μια μέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου και εκφράζεται με τη μορφή παθολογικών αλλαγών στο αίμα:

θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας).

ακοκκιοκυττάρωση (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε μείωση της αντίστασης της ανοσίας στα βακτηριακά ή μυκητιακά παθογόνα).

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, συχνά εμφανίζεται πυρετός, συνοδευόμενος από αρθρώσεις, πονοκεφάλους. Ωστόσο, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι όχι μόνο αλλεργικό σύμπτωμα, αλλά και σύμπτωμα ασθένειας ορού. Η απόκριση του ανοσοποιητικού συμπλέγματος του σώματος εκδηλώνεται ως αντίδραση σε αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, αναισθητικά, εμβόλια, ορούς.

Υπερευαισθησία του κυτταροτοξικού τύπου, δηλ. η αλληλεπίδραση IgM ή IgG αντισωμάτων με ερεθιστικό συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται τα εξής:

αποκλίσεις δεικτών αιματοποίησης (αλλεργικές κυτταροπενίες)

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό των αλλεργιών στην υδραλαζίνη, τη φαινυτοΐνη, την προκαϊναμίδη.

Παρατεταμένη αντίδραση τύπου (μεσολαβούμενη από κύτταρα). Συνδέεται με το σχηματισμό κυτοκινών με τη συμμετοχή των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα. Αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά τη φαρμακευτική αγωγή και εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

αλλεργική αγγειίτιδα (παθολογία των αιμοφόρων αγγείων, που εκφράζεται από την εμφάνιση ερυθήματος ή θηλώδους εξανθήματος στο πρόσωπο, στοματικό βλεννογόνο, γεννητικά όργανα και άλλα όργανα).

Σύνδρομο Stevens-Johnson (ένας περίπλοκος τύπος εξιδρώματος ερύθημα στο δέρμα).

Σύνδρομο Lyell, στο οποίο εμφανίζεται η νέκρωση των τοπικών περιοχών του δέρματος με το σχηματισμό διαβρωμένων επίπονων εστιών (εικόνα).

Η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρή αφυδάτωση, μολυσματικό τοξικό σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ψευδο-μορφή

Μερικές φορές, με τη φαρμακευτική θεραπεία, συμβαίνει μια διαδικασία που μοιάζει πολύ με τις εκδηλώσεις της με μια αλλεργία στα χάπια, αλλά έχει διαφορετικό μηχανισμό ροής. Αυτή είναι η λεγόμενη ψευδο-αλλεργική αντίδραση που σχετίζεται με το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης υπό την επίδραση φαρμάκων. Διακριτικά χαρακτηριστικά της ψευδο-μορφής είναι:

τυπικά συμπτώματα παρατηρούνται μετά την αρχική εισαγωγή.

δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση στο ενέσιμο αντιγόνο.

Η προκαταρκτική διάγνωση δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την υπάρχουσα αλλεργία.

Η κλινική εικόνα της ψευδο-αλλεργίας είναι πιο φωτεινή, όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται και τόσο πιο γρήγορα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιες αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν τις υπάρχουσες παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, των χρόνιων λοιμώξεων, των μεταβολικών διαταραχών.

Διαγνωστικά

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα αλλεργίας; Πρώτα απ 'όλα, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση των αλλεργιών στα φάρμακα είναι αρκετά δύσκολη, καθώς προκαλείται από διάφορους επιβαρυντικούς παράγοντες:

η συμπτωματολογία είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τα σημάδια άλλων ασθενειών.

το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων και των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη δημιουργία μιας ακριβούς σχέσης αιτίου-αποτελέσματος.

το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετική κλινική εικόνα.

Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην εξακρίβωση της πραγματικής αιτίας της νόσου και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά μέτρα απαιτούν τη συμβουλή πολλών ειδικών: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, δερματολόγος, ειδικός μολυσματικών ασθενειών, νεφρολόγος κ.λπ. Επιπλέον, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:

διεξοδική συλλογή της αναισθησίας της νόσου, ιδίως για τον εντοπισμό μιας κληρονομικής προδιάθεσης και της παρουσίας / απουσίας άλλων τύπων αλλεργιών ·

διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων, ιδίως δοκιμών αλλεργίας (σκαρφισμό, εφαρμογή, ενδοδερμική), προκλητικές εξετάσεις (υπογλώσσια, εισπνοή, ρινική). Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά από 5 ετών.

λήψη εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών E, M, G, ισταμίνης, τρυπτάσης, διεξαγωγή μιας βασεόφιλης εξέτασης.

Θεραπεία αλλεργίας

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες - απομάκρυνση αλλεργιογόνων από το στομάχι και τα έντερα με το τζελ enterosorbent Enterosgel.
Η γέλη κορεσμένη με νερό καθαρίζει απαλά τη βλεννογόνο μεμβράνη από αλλεργιογόνα. Το Enterosgel δεν κολλά στη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά τυλίγει απαλά και προωθεί την ανάκαμψη.
Τα συλλεχθέντα αλλεργιογόνα συγκρατούνται με ασφάλεια στη σφαιρική δομή της γέλης και απομακρύνονται από το σώμα.
Άλλα απορροφητικά σε σκόνη έχουν τα μικρότερα σωματίδια, τα οποία, όπως η σκόνη, φράσσονται στα πτερύγια των εντερικών τοιχωμάτων, τραυματίζουν και εμποδίζουν την αποκατάσταση του βλεννογόνου.
Ως εκ τούτου, το enterosorbent gel enterosgel είναι η σωστή επιλογή για αλλεργίες σε ενήλικες και παιδιά από την πρώτη ημέρα της ζωής..

Οι θεραπευτικές δράσεις υπαγορεύονται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό δραστηριότητας της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Εάν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα, το άτομο πρέπει να ξέρει τι να κάνει με αυτό. Το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε να παίρνετε ένα δυνητικά αλλεργικό φάρμακο. Σε περίπτωση θεραπείας με πολλά φάρμακα, σταματήστε να τα παίρνετε όλα.

Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, όπως: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin κ.λπ. Φυσικά, αυτό επιτρέπεται εάν ο ασθενής δεν έχει αντιδράσεις ατομικής δυσανεξίας σε αυτά τα φάρμακα..

Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς απαιτεί άμεση κλήση ασθενοφόρου και θεραπεία σε νοσοκομείο. Ο ασθενής αποδεικνύεται επίσης ότι λαμβάνει αντιισταμινικά με χαμηλή σοβαρότητα παρενεργειών: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase κ.λπ. Με χαμηλή ή ανεπαρκή αποτελεσματικότητα τέτοιας θεραπείας στο πλαίσιο των προοδευτικών σημείων της νόσου, ενδείκνυται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη). Τα φάρμακα χορηγούνται ως χάπια ή ενέσιμα.

Επιπλέον, η θεραπεία σοβαρών αλλεργιών από φάρμακα απαιτεί:

σύνθετη αποτοξίνωση (καθαρισμός κλύσματα, πλύση στομάχου, λήψη απορροφητικών φαρμάκων).

μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των ισοζυγίων οξέος-βάσης και νερού ·

διαδικασίες για τη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος (χορήγηση διαλυμάτων έγχυσης, αιμοπορρόφησης).

Οι εκτεταμένες δερματικές αλλοιώσεις απαιτούν μέγιστη στειρότητα, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Η κατεστραμμένη επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά ή φυσικά έλαια με υψηλές ιδιότητες ανάκτησης (τριαντάφυλλο, θαλάσσιο ιπποφαές). Επίσης συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις.

Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων, αντισηπτικών ξεπλυμάτων ή λοσιόν με αφέψημα χαμομηλιού, χρησιμοποιείται το St. John's wort.

Στον ασθενή παρουσιάζεται αυστηρή υποαλλεργική δίαιτα, συμπεριλαμβανομένων τροφίμων με χαμηλή αλλεργιογένεση:

λευκό λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο, σπανάκι, μαρούλι, αγγούρια, σπαράγγια, φασόλια, οξαλίδα, μπιζέλια;

μαϊντανός, κόλιαντρο, άνηθο

σκόρδο, κρεμμύδια (με προσοχή)

μη κόκκινα μούρα και φρούτα ·

πράσινο τσάι, μεταλλικό νερό, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων

αρνί, βόειο κρέας (άπαχο);

γαλοπούλα, κοτόπουλο (φιλέτο)

τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, κεφίρ

ζυμαρικά σκληρού σίτου

ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο.

Φροντίστε να καταναλώνετε πολύ υγρό, εκτός από σούπες, τσάι κ.λπ. Οποιαδήποτε ζωικά προϊόντα πρέπει να είναι φυσικά και απαλλαγμένα από ορμόνες ή αντιβιοτικά. Διαφορετικά, είναι πιθανές επικίνδυνες υποτροπές με σοβαρές συνέπειες..

Πρόληψη

Η ασθένεια είναι συχνά πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί αργότερα. Οι άνθρωποι συχνά προκαλούν ή επιδεινώνουν ασθένειες παίρνοντας φάρμακα μόνα τους χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Στην περίπτωση αλλεργιών στα ναρκωτικά, αυτό είναι απολύτως απαράδεκτο. Φυσικά, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων ποιο φάρμακο θα προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Αλλά η σωστή πρόληψη θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών, στην πρόληψη οξέων συμπτωμάτων..

Πρώτον, αποκλείεται οποιαδήποτε αυτοθεραπεία, ειδικά εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο. Ένα φάρμακο για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μετά από διάγνωση υπερευαισθησίας (με τη μέθοδο στάγδην, εξευγενισμού και άλλων εξετάσεων).

Δεύτερον, η πρωτογενής και δευτερογενής ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται καλύτερα σε νοσοκομείο για να λάβετε γρήγορη βοήθεια σε περίπτωση αλλεργίας. Συνιστάται να το εγχύσετε στο χέρι ή στο πόδι για να αποφύγετε την περαιτέρω εξάπλωση του φαρμάκου εφαρμόζοντας ένα τουρνικέ σε περίπτωση αλλεργικών εκδηλώσεων. Μετά την ένεση, συνιστάται να περιμένετε στο νοσοκομείο για 15-30 λεπτά.

Τρίτον, κατά τη θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά από γιατρό, καθώς και ένα κιτ αντι-σοκ, προκειμένου να παρέχεται βοήθεια εγκαίρως..

Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί εάν:

Υπήρξαν ήδη περιπτώσεις αλλεργικής επίδρασης στο σώμα.

μια δοκιμή που πραγματοποιήθηκε εκ των προτέρων έδωσε θετικό αποτέλεσμα, δηλ. κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών άνω του 50%.

Η αλλεργία στα ναρκωτικά δεν είναι ασυνήθιστη και, σε πολλές περιπτώσεις, είναι επίσης επικίνδυνη. Τα φαρμακολογικά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Στα πρώτα συμπτώματα αλλεργίας, δεν πρέπει να παραλείψετε μια επίσκεψη στην κλινική ή να πάρετε φάρμακα μόνοι σας. Η παθολογία απαιτεί προσεκτική διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Αλλεργία στα φάρμακα σε ενήλικες

Τι είναι η αλλεργία στα ναρκωτικά?

Η αλλεργία στα φάρμακα είναι μια απροσδόκητη και επιβλαβής αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Αυτή η αντίδραση είναι τελείως διαφορετική από τις ανεπιθύμητες ενέργειες (παρενέργειες), οι οποίες είναι προβλέψιμες και συμβαίνουν συχνά μετά τη χρήση φαρμάκων ορισμένων ομάδων (για παράδειγμα, αλλαγές στο δέρμα ή βήχας μετά από ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα) ή μετά από υπερβολική δόση φαρμάκων.

Η αλλεργία στο φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη χρήση του φαρμάκου σε δισκία και ενέσεις, όσο και κατά την εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα και τον επιπεφυκότα (οφθαλμικές σταγόνες). Κάθε ασθενής μπορεί να αντιδράσει με αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που ήταν καλά ανεκτό πριν.

Μια αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από φάρμακο χαρακτηρίζεται από υποχώρηση των συμπτωμάτων όταν το φάρμακο διακόπτεται (αν και ορισμένα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για πολλές ημέρες μετά τη λήξη της θεραπείας).

Σε ευαίσθητους ασθενείς, κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αλλά τις περισσότερες φορές είναι:

• αντιβιοτικά
• αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα?
• παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται σε εξετάσεις ακτίνων Χ.

Η αλλεργία στο φάρμακο εμφανίζεται σε περίπου 5-10% των ενηλίκων.

Αιτίες αλλεργιών στα ναρκωτικά

Υπάρχουν λίγες γνώσεις σχετικά με τις αιτίες της ευαισθητοποίησης των φαρμάκων (ευαισθησία). Ωστόσο, είναι γνωστό ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να το προκαλέσουν:

• ευαισθησία του ασθενούς (γενετικά προσδιορισμένη)
• τη συχνότητα και τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων από μία ομάδα (όσο περισσότερο και συχνότερα χορηγείται το φάρμακο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευαισθητοποίησης) ·
• άλλες ασθένειες που εμφανίζονται στον ασθενή (συχνότερα άτομα με χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα, AIDS, κυστική ίνωση).
• φύλο και ηλικία (οι ενήλικες ευαισθητοποιούνται συχνότερα, κυρίως γυναίκες).
• τρέχουσα κατάσταση υγείας (η ευαισθητοποίηση συμβαίνει συχνότερα σε οξείες μολυσματικές ασθένειες).

Δεν είναι αλλεργικές όλες οι αντιδράσεις φαρμάκων - στην ιατρική γλώσσα, αυτές οι αντιδράσεις αναφέρονται συνήθως ως υπερευαισθησία στα φάρμακα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς εμπλέκεται στην ανάπτυξη υπερευαισθησίας στο φάρμακο, αυτή η υπερευαισθησία ονομάζεται αλλεργική, αν όχι, μη αλλεργική..

Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να παράγει διάφορα αντισώματα (IgE, IgG, IgM), καθώς και τα λεγόμενα αλλεργικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα αντισώματα που δημιουργούνται κατά την ευαισθητοποίηση συνδέονται με διάφορα κύτταρα του σώματος. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενός φαρμάκου σε ένα ήδη ευαισθητοποιημένο άτομο (δηλαδή, με αντισώματα στα κύτταρα του) προκαλεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες από το σώμα.

Έτσι, τα αντιβιοτικά προκαλούνται συχνότερα από αλλεργίες, τόσο λόγω των ειδικών τους ευαισθητοποιητικών ιδιοτήτων, όσο και επειδή χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Η ευαισθητοποίηση στα φάρμακα από το στόμα, οι λεγόμενες ημι-συνθετικές πενικιλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη, επίσης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ), είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη. Με ενέσεις πενικιλίνης, οι αλλεργικοί ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές και σοβαρές αντιδράσεις.

Ποιοι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορούν να κριθούν από την πορεία της αντίδρασης στο φάρμακο και από πρόσθετη (ανοσολογική) έρευνα.

Οι μη αλλεργικές αντιδράσεις φαρμάκων μπορεί να προκληθούν από μεταβολικές διαταραχές σημαντικών ενώσεων που αποτελούν μέρος του σώματός μας. Η πιο κοινή μορφή αυτού του τύπου υπερευαισθησίας είναι η υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να πάρουν τα περισσότερα από τα δημοφιλή αντιπυρετικά φάρμακα και ανακουφιστικά του πόνου επειδή μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση και πρήξιμο του δέρματος ή δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια). Είναι συνήθως ακίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς να λαμβάνουν θεραπευτικές δόσεις παρακεταμόλης..

Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα φάρμακα (συμπτώματα και σημεία)?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα συμπτώματα αλλεργίας στα ναρκωτικά είναι ήπια έως μέτρια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται με τη μορφή δερματικών βλαβών, αν και μπορούν να επηρεάσουν όλα τα όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου, και οι πιο σοβαρές από αυτές (αναφυλακτικές αντιδράσεις) μπορεί να συμβούν με απώλεια συνείδησης ή ακόμη και θάνατο, ο οποίος, ωστόσο, συμβαίνει πολύ σπάνια.

Μια αντίδραση στο φάρμακο μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή - λίγα λεπτά, μια ώρα ή ακόμα και μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Μεταξύ των σημείων του δέρματος που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών, τα πιο συνηθισμένα είναι οι λεγόμενες αλλοιώσεις φαρμάκων, που μοιάζουν με κνίδωση (βλ. Φωτογραφία παραπάνω), ερυθηματώδες εξάνθημα, έκζεμα, κυστίδια και άλλα συμπτώματα, μερικές φορές μοιάζουν με μολυσματικές ασθένειες.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες ή περίπου δώδεκα ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας (εάν το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα) ή μέσα σε λίγες ημέρες (εάν αυτή είναι η πρώτη επαφή με το φάρμακο). Μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι εκδηλώσεις του δέρματος εξαφανίζονται γρήγορα - αυθόρμητα ή μετά τη λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Η πιο συνηθισμένη δερματική αντίδραση είναι η κνίδωση, που συχνά σχετίζεται με οίδημα μαλακού ιστού. Το πρήξιμο εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο (γύρω από τα μάτια ή τα χείλη). Μερικές φορές, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πρήξιμο του λαιμού και της γλώσσας με μειωμένη κατάποση, ομιλία (βραχνάδα, θόρυβο) ή έλλειψη αέρα λόγω σφίξιμου στο λαιμό.

Σε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο..

Μια αλλεργία στα φάρμακα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός (υψηλή θερμοκρασία)
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
• πρησμένοι λεμφαδένες
• δύσπνοια;
• έμετος, ναυτία ή διάρροια.

Τι να κάνετε όταν εμφανιστούν συμπτώματα?

Εάν υπάρχει υποψία ότι η κακουχία προκαλείται από τη λήψη ενός φαρμάκου, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή (πνιγμός, κνίδωση, οίδημα, δύσπνοια και ιδιαίτερα ναυτία, διάρροια, έμετος και λιποθυμία), καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή μεταφέρετε τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που είχαν στο παρελθόν αλλεργικές αντιδράσεις σε φαρμακευτικές ουσίες πρέπει να παραπεμφθούν σε αλλεργιολόγο για διαβούλευση.

Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παρέχει στον ασθενή γραπτές πληροφορίες σχετικά με την ευαισθητοποίηση και να προτείνει, για αυτόν τον λόγο, αντιαλλεργικούς παράγοντες (συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: τα λεγόμενα αντιισταμινικά (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) για ήπιες αντιδράσεις και γλυκοκορτικοστεροειδή για πιο σοβαρά, και στην περίπτωση του λεγόμενου αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να αγοραστεί ένας αυτο-εγχυτήρας. με αδρεναλίνη).

Οι ασθενείς που είχαν αλλεργική αντίδραση στα ναρκωτικά θα πρέπει να φέρουν το φάρμακο που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός τους, ειδικά όταν ταξιδεύουν σε περιοχές μακριά από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Θυμηθείτε να παρουσιάζετε πάντα τις γραπτές πληροφορίες ευαισθησίας στα φάρμακα στους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς.

Πώς ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση?

Η διάγνωση αλλεργιών στα ναρκωτικά δεν είναι εύκολη υπόθεση, βασισμένη κυρίως σε μια επιδέξια φυσική εξέταση. Πρέπει να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν ασφαλείς εξετάσεις (για παράδειγμα, εξετάσεις αίματος) που θα επιβεβαιώνουν ή θα αποκλείουν την αλλεργία σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Μόνο μια μικρή ποσότητα φαρμάκων μπορεί να διαγνωστεί για τον εντοπισμό και την επιβεβαίωση αλλεργιών.

Μερικές φορές, στην περίπτωση ενδείξεων για τη χρήση ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται δοκιμές (για παράδειγμα, δερματικές εξετάσεις), δοκιμές αλλεργίας με πολύ χαμηλές δόσεις φαρμάκων.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας?

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν οι αλλεργίες στα ναρκωτικά, το πιο σημαντικό είναι να αποφεύγετε με συνέπεια φάρμακα που κάποτε σας προκάλεσαν συμπτώματα, καθώς και άλλα φάρμακα παρόμοιας δομής που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Εάν εξακολουθεί να εμφανίζεται μια αντίδραση, προχωρήστε όπως περιγράφεται παραπάνω..

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε αλλεργίες στα ναρκωτικά?

Ένα άτομο που δεν πάσχει από σοβαρή χρόνια ασθένεια μπορεί να αποτρέψει αντιδράσεις υπερευαισθησίας λαμβάνοντας φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή) μόνο όταν χρειάζεται και μόνο για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Επομένως, είναι σημαντικό οι ασθενείς με προδιάθεση για αλλεργίες στα ναρκωτικά να αποφεύγουν τη χρήση περιττών χαπιών, που διαφημίζονται επίσης στα φαρμακεία..

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα ταυτόχρονα. Αποφύγετε τη συχνή θεραπεία με τα ίδια φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά.

Αλλεργία στα φάρμακα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η αλλεργία στα ναρκωτικά; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. O. Vorontsov, ενός αλλεργιολόγου με 14 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Ένα φάρμακο (φάρμακο, φάρμακο) είναι μια φυσική ή τεχνητά δημιουργημένη ουσία (μείγμα ουσιών) που παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίου, διαλύματος ή αλοιφής, το οποίο προορίζεται για τη θεραπεία, πρόληψη και διάγνωση ασθενειών. Προτού επιτραπεί η χρήση φαρμάκων, υποβάλλονται σε κλινικές μελέτες, κατά τις οποίες αποκαλύπτονται οι φαρμακευτικές τους ιδιότητες και οι παρενέργειες..

Από τα αρχαία χρόνια, οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει διάφορα φυσικά φάρμακα που περιέχονται σε φυτά ή ζωικές πρώτες ύλες για να σώσουν τη ζωή τους και να απαλλαγούν από τα βάσανα. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιστήμης όπως η χημεία, κατέστη σαφές ότι οι θεραπευτικές ιδιότητες αυτών των παραγόντων βρίσκονται σε ορισμένες χημικές ενώσεις που επηρεάζουν επιλεκτικά το σώμα. Σταδιακά, αυτές οι «θεραπευτικές» ενώσεις άρχισαν να συντίθενται σε εργαστηριακές συνθήκες..

Σε σχέση με την εμφάνιση αυξανόμενου αριθμού φαρμάκων και την ευρεία χρήση τους για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών, άρχισαν να εμφανίζονται ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα φάρμακα όλο και πιο συχνά. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

• προβλέψιμη και εξαρτώμενη από τη δόση ·
• απρόβλεπτο και ανεξάρτητο από τη δόση.

Επίσης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίζονται σε τέσσερις τύπους:

1. Οι δοσοεξαρτώμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αντιδράσεις που σχετίζονται με τις φαρμακολογικές ιδιότητες ενός φαρμάκου (για παράδειγμα, ηπατική τοξικότητα της παρακεταμόλης ή καρδιοτοξικότητα της διγοξίνης). Αντιπροσωπεύουν έως και 90% του συνόλου της HP. Η εμφάνισή τους είναι προβλέψιμη και εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου. Η θνησιμότητα τέτοιων HP είναι χαμηλή. Για την εξάλειψή τους, κατά κανόνα, αρκεί η μείωση της δόσης του φαρμάκου ή η ακύρωσή του..
2. Επιδράσεις με μακροχρόνια χρήση - θεωρείται ότι η εξάρτηση από το φάρμακο, το σύνδρομο στέρησης, η ανοχή (ανοσία) ή τα αποτελέσματα της καταστολής της παραγωγής ορμονών (για παράδειγμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση μετά τη διακοπή της πραζοσίνης και της κλονιδίνης. Ταχυκαρδία μετά τη διακοπή των β-αποκλειστών. Ανάπτυξη ανοχής στα νιτρικά άλατα ή σύνδρομο Cushing στο παρασκήνιο χρήση κορτικοστεροειδών). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση, να κάνετε ένα διάλειμμα ή να ακυρώσετε το φάρμακο..
3. Οι καθυστερημένες επιδράσεις είναι αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από την έναρξη του φαρμάκου (για παράδειγμα, αναπαραγωγικές διαταραχές ή καρκινογένεση). Είναι σπάνιες και συνήθως εξαρτώνται από τη δόση..
4. Ανεξάρτητες από τη δόση ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αντιδράσεις που βασίζονται σε ανοσοαλλεργικούς ή γενετικούς μηχανισμούς. Είναι απρόβλεπτα και δεν εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου. Εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τον πρώτο τύπο HP, αλλά έχουν πιο σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες (αλλεργίες στα φάρμακα, δυσανεξίες στα φάρμακα και ιδιοπαθή αντιδράσεις). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο και να απαγορεύσετε την περαιτέρω χρήση του..

Μια αλλεργία στα φάρμακα είναι μια αντίδραση του σώματος που σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία σε ένα φάρμακο, στην ανάπτυξη του οποίου εμπλέκονται οι μηχανισμοί του ανοσοποιητικού συστήματος. [2] Η αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα ονομάζεται επίσης υπερευαισθησία στα φάρμακα.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών που επισκέπτονται αλλεργιολόγους για ύποπτες αλλεργίες στα ναρκωτικά αυξάνεται σταθερά..

Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργία στα φάρμακα. [10] Τα φάρμακα που συνηθέστερα σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• αντιβακτηριακά φάρμακα - πενικιλλίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, φάρμακα σουλφα και βανκομυκίνη (αντιβιοτικό γλυκοπεπτιδίου).
• αναλγητικά (αναλγητικά) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - ασπιρίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.
• πυραζολόνες - αναλγίνη;
• τοπικά αναισθητικά - νοβοκαΐνη, προκαϊνη, λιδοκαΐνη.

Παράγοντες κινδύνου για αλλεργία στα ναρκωτικά:

• άλλους τύπους αλλεργιών που έχει ένα άτομο ·
• κληρονομικότητα;
• ταυτόχρονη χρήση μεγάλου αριθμού ναρκωτικών ·
• επιμονή (μακροχρόνια επιβίωση στο σώμα) των ιών του έρπητα (για παράδειγμα, του ιού Epstein-Barr).
• ηλικία (όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο). [7]
• την παρουσία πολλών ασθενειών ταυτόχρονα (ιδιαίτερα ασθένειες του ήπατος και των νεφρών). [8] [9]

Συμπτώματα αλλεργίας στα ναρκωτικά

Η αλλεργία στα φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και σε οποιοδήποτε όργανο. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ελάχιστη δυσφορία έως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και η διάρκειά τους κυμαίνεται από λεπτά έως εβδομάδες ή μήνες.

Υπάρχουν τρεις ομάδες συμπτωμάτων αλλεργίας στα φάρμακα:

1. εκδηλώσεις που εμφανίζονται στα πρώτα λεπτά ή εντός μιας ώρας μετά τη χορήγηση του φαρμάκου - οξεία κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα.
2. αλλεργικές αντιδράσεις του υποξικού τύπου, που αναπτύσσονται έως και 24 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου - ωοθηκικό εξάνθημα, πυρετός, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.
3. συμπτώματα που σχηματίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη χρήση του φαρμάκου - ασθένεια ορού, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, λεμφαδενοπάθεια, αγγειίτιδα, αρθραλγία.

Οι πιο κοινές εκδηλώσεις αλλεργίας στα ναρκωτικά:

• κνίδωση - η εμφάνιση στο δέρμα του σώματος και στο πρόσωπο των στοιχείων ενός εξανθήματος από μικρό ανοιχτό ροζ έως μεγάλα σημεία φωτεινού ροζ ή ακόμη και μπορντό, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρη την περιοχή του σώματος (ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο κνησμός αυτών των στοιχείων).
• αύξηση της θερμοκρασίας στο πλαίσιο των εξανθημάτων (όχι πάντα).
• πρήξιμο του προσώπου ή των βλεφάρων (συχνότερα ασύμμετρη)
• βλάβη στην άνω αναπνευστική οδό (βρογχόσπασμος).

Με αλλεργίες στα ναρκωτικά, είναι πιθανές παραβιάσεις διαφορετικής φύσης:

1. συστηματική (επηρεάζει ολόκληρο το σώμα)
2. εντοπισμένος:
3. δερματικές βλάβες;
4. βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. [έντεκα]

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΑΠΩΛΕΙΑ

Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή απειλητική για τη ζωή αντίδραση συστηματικής υπερευαισθησίας. Εμφανίζεται κυριολεκτικά λίγα λεπτά ή ώρες μετά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου..

Η αναφυλαξία υποδεικνύεται από την εμφάνιση δύο ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαδεδομένη κνίδωση στο δέρμα και / ή στους βλεννογόνους, η οποία συνοδεύεται από κνησμό και / ή ερυθρότητα, πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή του ιού.
• βήχας, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, συριγμός στο στήθος, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή (μερικές φορές με θόρυβο και σφύριγμα) και, κατά συνέπεια, υποξαιμία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα).
• απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (BP), απώλεια συνείδησης, παράλυση σφιγκτήρα.
• αλλαγές στο πεπτικό σύστημα - σπαστικός κοιλιακός πόνος και έμετος.

Μια άλλη επιλογή για την πορεία της αναφυλαξίας είναι η οξεία μεμονωμένη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εμφανίζεται επίσης λίγα λεπτά ή ώρες μετά τη λήψη αλλεργιογόνου φαρμάκου. Η συστολική πίεση (άνω) στους ενήλικες μειώνεται κάτω από 90 mm Hg. Τέχνη. ή περισσότερο από το 30% της αρχικής πίεσης. Το επίπεδο αρτηριακής πίεσης των παιδιών και η μείωση του εξαρτάται από την ηλικία.

Πολύ συχνά, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μη αλλεργική αναφυλαξία. Η θεραπεία του επίσης δεν διαφέρει από την ανακούφιση της αλλεργικής αναφυλαξίας. Η μόνη διαφορά είναι ότι το πραγματικό αναφυλακτικό σοκ είναι πολύ πιο σοβαρό και ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι υψηλότερος..

Οξείες σοβαρές δερματώσεις:

• Το εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (MEE) είναι ένα εξάνθημα διαφόρων σχημάτων, που αντιπροσωπεύεται από εστιακή ερυθρότητα και "στόχους", που μπορούν να εξελιχθούν σε κυστίδια και φυσαλίδες (φυσαλίδες), καθώς και διάβρωση. Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα των χεριών, των ποδιών, των γεννητικών οργάνων και των βλεννογόνων.

• Το σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) είναι μια σοβαρή μορφή ΜΕΕ, στην οποία επηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και οι βλεννογόνοι, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Η περιοχή των αλλεργικών δερματικών εξανθημάτων δεν υπερβαίνει το 10%. Πυρετός και αδιαθεσία.
• Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται από εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους (περισσότερο από το 30% της επιφάνειας), απολέπιση του δέρματος, σοβαρή δηλητηρίαση και δυσλειτουργία όλων των οργάνων. Συχνά προηγείται αυτή η κατάσταση από MEE και STS. [2]

Η ασθένεια του ορού είναι μια αλλεργική αντίδραση που διαρκεί ημέρες ή εβδομάδες. Εμφανίζεται μετά τη χορήγηση ετερόλογων ορών και τη χρήση πενικιλλίνης, κυτταροστατικών, σουλφοναμιδίων (αντιμικροβιακών φαρμάκων) και ΜΣΑΦ. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά από 1-3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν: εξάνθημα, πυρετό, πόνο σε μεγάλες αρθρώσεις και πρησμένους λεμφαδένες. Λιγότερο συχνά, οι αλλεργίες συνοδεύονται από σύνδρομο Guillain-Barré, σπειραματονεφρίτιδα (βλάβη στα νεφρικά σπειράματα), βλάβη των περιφερικών νεύρων και συστηματική αγγειίτιδα.

Η συστηματική αγγειίτιδα φαρμάκου είναι μια αλλεργική αντίδραση στην οποία συμβαίνει συμμετρικό αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα των κάτω άκρων και του ιερού. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται πυρετός, αδιαθεσία, μυϊκός πόνος και ανορεξία. Με μια πιο σοβαρή πορεία, οι αρθρώσεις, τα νεφρά και η γαστρεντερική οδός επηρεάζονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διεισδύσεις (συσσώρευση αίματος και λέμφου) εμφανίζονται στους πνεύμονες και η λειτουργία των νευρικών ινών επηρεάζεται (εκδηλώνεται από αδυναμία των μυών και πόνο στην πληγείσα περιοχή του σώματος).

Το σύνδρομο λύκου που προκαλείται από φάρμακα είναι μια αλλεργική αντίδραση με συμπτώματα παρόμοια με αυτά του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Η διαφορά έγκειται στην απουσία «πεταλούδας» στα μάγουλα (εξαιρετικά σπάνια). Η πορεία μιας τέτοιας αλλεργίας είναι ευνοϊκή. Μπορεί να παρουσιαστεί με πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς με διευρυμένο ήπαρ και μειωμένη νεφρική λειτουργία (σπειραματονεφρίτιδα). Μετά τη διακοπή του αλλεργιογόνου φαρμάκου, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες.

Ο πυρετός των ναρκωτικών είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια που διαφέρει από άλλους πυρετούς διατηρώντας σχετικά καλή υγεία παρά τον υψηλό πυρετό και τα τεράστια ρίγη. Εξαφανίζεται μετά από 2-3 για μετά την απόσυρση του αλλεργιογόνου φαρμάκου, αλλά σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χρήσης, εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες.

Το σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου (DRESS) είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση φαρμάκου στην οποία εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα και πυρετός, λεμφαδένες διογκωμένοι, ηπατίτιδα και άλλες συστηματικές βλάβες, και τα επίπεδα λευκοκυττάρων και ηωσινόφιλων στο αίμα αυξάνονται. Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν από μία εβδομάδα έως τρεις μήνες και διαρκούν περίπου αρκετές εβδομάδες ακόμη και μετά την απόσυρση του αλλεργιογόνου φαρμάκου.

ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

Το εξάνθημα της ωχράς κηλίδας είναι ένα φαγούρα που εμφανίζεται ξαφνικά μετά από 7-10 ημέρες από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Εμφανίζεται κυρίως στον κορμό. Μπορεί να εξελιχθεί σε σύνδρομο Stevens-Johnson και σύνδρομο Lyell. Προκλητικά φάρμακα: πενικιλλίνες, ΜΣΑΦ, σουλφοναμίδια και αντισπασμωδικά.

Κνίδωση - μονές ή πολλαπλές κυψέλες διαφόρων μεγεθών και εντοπισμοί που μπορούν να συγχωνευτούν και να συνοδεύονται από αγγειοοίδημα. Κατά κανόνα, το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Προκαλώντας φάρμακα: ΜΣΑΦ, αναστολείς ΜΕΑ, ραδιοδιαφανείς ουσίες (που περιέχουν ιώδιο), βιταμίνες Β, ναρκωτικά αναλγητικά, σουλφοναμίδες, πενικιλίνες και άλλα αντιβιοτικά.

Αγγειοοίδημα - ανώδυνο πρήξιμο διαφόρων εντοπισμών με σαφή όρια όταν αγγίζεται, το οποίο μερικές φορές συνοδεύεται από εξάνθημα όπως κνίδωση και φαγούρα στο δέρμα.

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία συνοδεύεται από συμμετρικά εξανθήματα με τη μορφή μικρών αιμορραγιών στο δέρμα των ποδιών (συνήθως στο κάτω τρίτο), γλουτών και βραχιόνων. Ταυτόχρονα, το δέρμα του προσώπου και του λαιμού παραμένει αμετάβλητο. Πρόκληση φαρμάκων: σουλφοναμίδια, βαρβιτουρικά, χρυσά άλατα και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργική δερματική βλάβη που εμφανίζεται στον τόπο έκθεσης στο φάρμακο, η οποία εκδηλώνεται από ερύθημα, οίδημα και μερικές φορές την εμφάνιση κυστιδίων και βλαστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε μια περιοχή του δέρματος που δεν είχε έρθει σε επαφή με το φάρμακο. Προκαλούν φάρμακα: νεομυκίνη, χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες, βενζοκαΐνη, πενικιλίνη και άλλα αντιβιοτικά.

Το σταθερό ερύθημα είναι ένα φλεγμονώδες αλλεργικό εξάνθημα με τη μορφή ερυθήματος, βούλων ή οιδηματώδους πλακών διαφόρων μεγεθών με διαυγή ρείθρα. Μπορεί να εμφανιστεί ξανά ακόμα και μετά από μια εμφανή βελτίωση. Δύο ώρες μετά από επανειλημμένη χρήση του αιτιολογικού φαρμάκου, τα εξανθήματα εμφανίζονται ακριβώς στο ίδιο μέρος και παραμένουν για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, αφήνοντας χρόνια μεταφλεγμονώδη χρώση. Πρόκληση φαρμάκων: τετρακυκλίνες, βαρβιτουρικά, σουλφοναμίδια και ΜΣΑΦ.

Η φωτοδερματίτιδα είναι ένα αλλεργικό εξάνθημα με τη μορφή ερυθρότητας που εμφανίζεται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, μερικές φορές συνοδεύεται από την εμφάνιση κυστιδίων και βλαστών. Παράγοντες πρόκλησης: τοπικά παρασκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων αλογονωμένων φαινολικών ενώσεων που προστίθενται σε σαπούνι, αρωματικές ουσίες, ΜΣΑΦ, σουλφοναμίδια και φαινοθειαζίνες.

Το φαινόμενο Artyus-Sakharov είναι μια τοπική αλλεργία με τη μορφή διήθησης, αποστήματος ή συριγγίου, η οποία εμφανίζεται 7-9 ημέρες ή 1-2 μήνες μετά την επαφή με το φάρμακο. Προκλητικά φάρμακα: ετερόλογοι οροί και αντιβιοτικά, καθώς και ινσουλίνη (1-2 μήνες μετά τη χορήγηση).

Η απολεπιστική ερυθροδερμία είναι μια απειλητική για τη ζωή εκτεταμένη δερματική βλάβη (καταλαμβάνει περισσότερο από το 50% της επιφάνειάς της), που αντιπροσωπεύεται από ερυθρότητα, διήθηση και εκτεταμένη απολέπιση. Παράγοντες πρόκλησης: φάρμακα αρσενικού, υδραργύρου και χρυσού, πενικιλλίνης, σουλφοναμιδίων και βαρβιτουρικών.

Το οζώδες ερύθημα είναι μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή συμμετρικών και επώδυνων κόκκινων υποδόριων οζιδίων διαφορετικών μεγεθών στην αφή, οι οποίες εμφανίζονται συνήθως στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, κακουχία, μυϊκό πόνο και αρθρώσεις. Παράγοντες πρόκλησης: σουλφοναμίδια, αντισυλληπτικά από το στόμα, πενικιλίνες, βαρβιτουρικά, βρώμιο και παρασκευάσματα ιωδίου.

Η οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα είναι μια αλλεργική δερματική αντίδραση στην οποία εμφανίζονται φλυκταινώδεις εκρήξεις στο πλαίσιο της ερυθρότητας. Προχωρά με αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C και τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Εξαφανίζεται 10-15 ημέρες μετά την απόσυρση του φαρμάκου αλλεργιογόνου. Προκλητικά φάρμακα: αναστολείς διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη), σουλφοναμίδες, αμινοπενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) και μακρολίδες.

ΖΗΜΙΑ ΣΕ ΑΛΛΑ ΟΡΓΑΝΑ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Εκτός από τις αναφερόμενες κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες στα φάρμακα:

• βλάβες του αναπνευστικού συστήματος - ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, φλεγμονή του πνεύμονα και σχηματισμός ηωσινοφιλικής διήθησης σε αυτό (σύνδρομο Leffler) - λόγω αλλεργιών σε πυραζολόνες, καρβαμαζεπίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ, αναστολείς ACE, β-αποκλειστές, πενικιλίνες και σουλφολίνες
• βλάβες του αιματοποιητικού συστήματος - αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία - σε απόκριση στη λήψη στρεπτομυκίνης, κινιδίνης, ριφαμπικίνης, πενικιλίνης, ιβουπροφαίνης και άλλων σουλφοναμιδίων, παραγώγων σουλφανυλουρίας, θειαζιδικών διουρητικών και χρυσών αλάτων.
• βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα - μυοκαρδίτιδα (εξαιρετικά σπάνια) - κατά τη λήψη σουλφοναμίδης, πενικιλλίνης και μεθυλντόπα.
• βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ηπατοβολικού συστήματος - γαστρεντεροκολίτιδα, χολόσταση, οξεία ηπατίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα (σπάνια) - όταν λαμβάνετε πυραζολόνες, σουλφασαλαζίνη, καρβαμαζεπίνη, αλλοπουρινόλη, σουλφοναμίδες, αλοθάνη, ισονιαζίδη και φαινυτοΐνη.
• βλάβες του ουροποιητικού συστήματος (εξαιρετικά σπάνιες) - οξεία διάμεση νεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα - συνέπεια της αντίδρασης του σώματος σε χρυσά άλατα, ΜΣΑΦ, ηρωίνη, καπτοπρίλη, σουλφοναμίδια, πενικιλλαμίνη, πενικιλλίνες και άλλες β-λακτάμες, ριφαμπικίνη, σιπροφλοξασίνη και αλλοπουρινόλη.
• βλάβες του νευρικού συστήματος - περιφερική νευρίτιδα - αντίδραση σε άλατα χρυσού και σουλφοναμίδια.

Παθογένεση της αλλεργίας στα φάρμακα

Τα περισσότερα φάρμακα είναι απλές, μη πρωτεϊνικές χημικές ουσίες που υφίστανται μεταβολικές αλλαγές στο σώμα. Εάν, ως αποτέλεσμα της βιομετατροπής του φαρμάκου, σχηματιστεί μια ουσία που μπορεί να συνδυαστεί με την πρωτεΐνη του σώματος, τότε δημιουργείται μια προϋπόθεση για ευαισθητοποίηση - αύξηση της ευαισθησίας του σώματος σε ξένες ουσίες (αντιγόνα).

Δεδομένου ότι ανοσολογικά, τα φάρμακα είναι ελαττωματικά αντιγόνα (δηλαδή απτίνες), για ευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα πρέπει να μετατραπούν σε πλήρη απτίνη.

Από την άποψη αυτή, η ανάπτυξη αλλεργίας στα ναρκωτικά απαιτεί τουλάχιστον τρία στάδια:

1. σχηματισμός απτέν - ο μετασχηματισμός ενός φαρμάκου σε μορφή που μπορεί να αντιδράσει με πρωτεΐνες του σώματος.
2. ο συνδυασμός απτενίου με πρωτεΐνη συγκεκριμένου οργανισμού ή άλλου κατάλληλου μορίου φορέα, που έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό πλήρους αντιγόνου ·
3. ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στο σχηματιζόμενο σύμπλεγμα απτενίου-φορέα, το οποίο έχει γίνει ξένο στο σώμα.

Με την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης στα φάρμακα, παράγονται χυμικά αντισώματα (συμπεριλαμβανομένης της IgE) και ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα.

Το LA αναπτύσσεται συχνά μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ευαισθητοποίηση δεν εμφανίζεται και μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται μετά την πρώτη χρήση του φαρμάκου. Τέτοιες καταστάσεις αναφέρονται ως ψευδο-αλλεργίες λόγω της απουσίας του τρίτου σταδίου - της ανάπτυξης ανοσοαπόκρισης. [εννέα]

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της αλλεργίας στα ναρκωτικά

Η αλλεργία στα ναρκωτικά μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τον μηχανισμό της ανάπτυξής του. [2]