Αλλεργία στα αναισθητικά στην οδοντιατρική

Ο οδοντίατρος είναι ο πιο τρομακτικός γιατρός. Φυσικά, αυτή είναι μια κωμική δήλωση, αλλά όχι μόνο τα παιδιά φοβούνται μια επίσκεψη στον οδοντίατρο - ακόμη και οι ενήλικες δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τον πανικό. Ο αυτοέλεγχος έρχεται στη διάσωση, μερικές φορές απαιτούνται ηρεμιστικά χάπια - η πρακτική της χρήσης πριν από την πλήρωση έχει γίνει από καιρό μια ρουτίνα. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος να χαλαρώσετε στην καρέκλα και να αφήσετε τον γιατρό να κάνει τη δουλειά του είναι να εγχύσει ένα αναισθητικό, δηλαδή ένα φάρμακο που εμποδίζει προσωρινά τον πόνο. Το άτομο που ζητά ιατρική βοήθεια δεν αισθάνεται τίποτα στην περιοχή παρέμβασης - και ο ειδικός εκτελεί ελεύθερα όλους τους απαραίτητους χειρισμούς. Φυσικά, αυτό απλοποιεί σημαντικά την κατάσταση τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή - ωστόσο, μια αλλεργία στην αναισθησία στην οδοντιατρική μπορεί να αποτρέψει τη χρήση τεχνικής αναισθησίας. Δυστυχώς, δεν είναι τόσο σπάνιο - και μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες συνέπειες: από δερματικό εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ.

Αιτίες

Η ευαισθησία στα αναισθητικά που χρησιμοποιείται στο γραφείο του οδοντιάτρου είναι ένας τύπος δυσανεξίας στα ναρκωτικά. Μπορεί να σχετίζεται:

• με την ανάπτυξη ειδικών ειδικών ανοσοποιητικών αντισωμάτων (ευαισθητοποίηση).
• με ψευδο-αλλεργική αντίδραση.
• με υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης συμπτωμάτων αυξάνεται:

1. Με την ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου.
2. Όταν χρησιμοποιείτε το αναισθητικό με άδειο στομάχι.
3. Στην περίπτωση θεραπείας ενός ατόμου που έχει εξαντληθεί από μια μακρά ασθένεια.

Η ευαισθητοποίηση είναι χαρακτηριστικό της λεγόμενης αληθινής αλλεργίας, ενώ η ψευδής προχωρά χωρίς τη συμμετοχή αντισωμάτων. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια, επομένως δεν είναι δυνατή η διάκρισή τους χωρίς ειδικές αναλύσεις. Η πιθανότητα σχηματισμού ευαισθησίας είναι υψηλότερη σε άτομα που έχουν ήδη βιώσει επεισόδιο δυσανεξίας στα φάρμακα, που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα ή λαμβάνουν ταυτόχρονα πολλά φαρμακολογικά φάρμακα - μπορούν να αυξήσουν το αλλεργιογόνο δυναμικό του άλλου.

Σε ορισμένα άτομα, η ευαισθησία οφείλεται σε αντίδραση όχι στο ίδιο το αναισθητικό, αλλά σε πρόσθετα συστατικά:

• Αδρεναλίνη (επινεφρίνη)
• συντηρητικά
• αντιοξειδωτικά
• σταθεροποιητές (θειώδες άλας, EDTA);
• βακτηριοστατικά πρόσθετα (parabens)
• λατέξ στην αμπούλα του φαρμάκου.

Μια πραγματική αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό αναπτύσσεται μόνο μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου.

Το ανοσοποιητικό σύστημα χρειάζεται χρόνο για την ανάπτυξη αντισωμάτων, επομένως, η εμφάνιση παραβιάσεων κατά την αρχική χρήση μιας δραστικής ουσίας σημαίνει είτε την παρουσία ευαισθητοποίησης στο παρελθόν, είτε ψευδο-αλλεργίες ή υπερβολική δόση. Αυτή η αρχή λειτουργεί με όλα τα φάρμακα και τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου (συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης επισκληρίδιας αναισθησίας). Ωστόσο, υπάρχει μια απόχρωση: όταν ο ασθενής είναι ήδη ευαίσθητος σε έναν συγκεκριμένο φαρμακολογικό παράγοντα και έχει παρόμοια αντιγονική δομή με το φάρμακο που χορηγείται για πρώτη φορά, μια πραγματική αλλεργία μπορεί ακόμα να αναπτυχθεί αμέσως.

Συμπτώματα

Οι αντιδράσεις στα αναισθητικά στην οδοντιατρική πρακτική μπορεί να είναι:

• άμεσος (ρεγκινικός τύπος).
• καθυστέρησε.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, τα περισσότερα επεισόδια εκδηλώσεων ευαισθησίας καταγράφονται, κατά μέσο όρο, μία ή δύο ώρες μετά την ιατρική παρέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα και να αποτρέψετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο μέλλον, καθώς και να πραγματοποιήσετε διαφορικά διαγνωστικά με παρόμοιες καταστάσεις. Ωστόσο, ταυτόχρονα, δεν είναι ασυνήθιστο - καθυστερημένες μορφές, που εκδηλώνονται μετά από 12 ώρες ή περισσότερο από τη στιγμή της ένεσης του αναισθητικού.

Τοπικές (τοπικές) πινακίδες

Τα περιγραφόμενα σημεία δεν είναι επικίνδυνα από μόνα τους, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν μαζί με άλλες παθολογικές αντιδράσεις - κνίδωση, αγγειοοίδημα. Εάν η κλινική εικόνα περιλαμβάνει μόνο τοπικά συμπτώματα, η ανακούφιση (τερματισμός) εμφανίζεται ακόμη και χωρίς θεραπεία μετά από μερικές ημέρες - φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι το αναισθητικό που προκάλεσε την ανάπτυξη των διαταραχών δεν επαναχορηγείται.

Δερματολογικές εκδηλώσεις

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους τύπους δερματικών αλλοιώσεων που σχετίζονται με αλλεργική δυσανεξία στα τοπικά αναισθητικά στην οδοντιατρική. Αναπτύσσονται τόσο άμεσα όσο και καθυστερημένα, δεν απειλούν τη ζωή ή αποτελούν πολύ σημαντική απειλή..

Κνίδωση

Χαρακτηρίζεται από το ακόλουθο σύμπλεγμα εκδηλώσεων:

• ερυθρότητα του δέρματος
• οίδημα, σοβαρός κνησμός
• η εμφάνιση εξανθήματος με τη μορφή κυψελών ·
• γενική αδυναμία
• πονοκέφαλο;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Μερικές φορές παρατηρείται επίσης μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση). Οι κυψέλες είναι μικρές ή μεγάλες (έως 10-15 cm σε διάμετρο), ροζ, ενώνονται μεταξύ τους. Ο πυρετός ονομάζεται "τσουκνίδα", οι τιμές θερμομετρίας κυμαίνονται από 37,1 έως 39 ° C. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από μόνο του, μπορεί να παραμείνει έως και 24 ώρες. υποτροπή μετά την αρχική ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι δυνατή.

Το οίδημα του Quincke

Αυτή είναι μια αλλεργική αντίδραση που συχνά σχετίζεται με κυψέλες. κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, επηρεάζονται διαφορετικές περιοχές του δέρματος και χαλαρές ίνες. Εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή:

1. Μάτι, μύτη, χείλη, μάγουλα.
2. Στοματική κοιλότητα.
3. Λάρυγγας, βρόγχοι.

Το πρήξιμο σχηματίζεται αρκετά γρήγορα, μεγαλώνει μέσα σε λίγες ώρες, έχει ελαστική συνέπεια, ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η πιο επικίνδυνη τοποθεσία είναι στην αναπνευστική οδό (ιδίως στον λάρυγγα) - απειλεί με ασφυξία και, εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η κλινική περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:

• σημαντικό πρήξιμο των χειλιών
• ωχρότητα του δέρματος
• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται σταδιακά
• Φλοιός βήχα
• δύσπνοια.

Εάν η γαστρεντερική οδός επηρεάζεται, υπάρχει:

• ναυτία;
• έμετος
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια.

Εάν ο εντοπισμός του οιδήματος δεν είναι απειλητικός για τη ζωή, μπορεί να σταματήσει μόνος του μετά από 10-12 ώρες. Διαφορετικά, ο ασθενής απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα για να αποκαταστήσει την ευρυχωρία των αεραγωγών..

Αναφυλακτικό σοκ

Αυτή είναι η πιο σοβαρή συνέπεια μιας οδοντικής αναισθητικής αντίδρασης και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αδυναμία.
2. Ζάλη.
3. Μούδιασμα και φαγούρα στο δέρμα.
4. Κνίδωση, οίδημα του Quincke.
5. Ναυτία, έμετος.
6. Δυσκολία αναπνοής.
7. Οξύς κοιλιακός πόνος.
8. Σπασμοί.

Η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ δεν καθορίζεται από το μέγεθος της δοσολογίας του φαρμάκου - ακόμη και μια ελάχιστη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Υπάρχουν πολλές μορφές παθολογίας, όλες χαρακτηρίζονται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου) του σώματος λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος. Εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους: από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-4 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου.

Η αλλεργία στην ανακούφιση από τον πόνο μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ρινίτιδας (ρινική καταρροή), επιπεφυκίτιδα (δακρύρροια, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων), απομονωμένη φαγούρα του δέρματος και δεν συνοδεύεται από εξανθήματα. Χωρίς θεραπεία, τα παθολογικά σημεία παραμένουν για αρκετές ημέρες, σταδιακά εξασθενίζουν.

Πώς να ξέρετε εάν είστε αλλεργικοί στην αναισθησία?

Η αντίδραση προκαλείται από την αλληλεπίδραση ενός φαρμάκου με ανοσοποιητικά αντισώματα της τάξης IgE. Η ανίχνευσή τους είναι η βάση των περισσότερων διαγνωστικών εξετάσεων, αλλά η πρώτη είναι η συλλογή της αναμνηστικής. Πρόκειται για μια έρευνα ασθενούς για την εκτίμηση της φύσης των συμπτωμάτων και της πιθανότητας της σύνδεσής τους με αλλεργική δυσανεξία..

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η χρήση τους ασκείται ευρέως από οδοντιάτρους σε όλο τον κόσμο για να προβλέψει την απόκριση στα αναισθητικά, τα υλικά πλήρωσης και άλλα συστατικά που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία θεραπείας. Ωστόσο, το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι ακόμη διάγνωση. η κρίση σχετικά με την παρουσία αλλεργιών πρέπει να υποστηρίζεται από άλλες πληροφορίες (για παράδειγμα, αναμνησία - αντικειμενικές εκδηλώσεις που παρατηρήθηκαν μετά την ένεση του φαρμάκου στο παρελθόν).

Συνήθως χρησιμοποιείται:

• πλήρης μέτρηση αίματος (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων κυττάρων)
• ανοσοδοκιμασία ενζύμου, μέθοδος χημειοφωταύγειας για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων.
• προσδιορισμός του επιπέδου τρυπτάσης, ισταμίνης
• δοκιμή ενεργοποίησης βασεόφιλων.

Όλες οι μέθοδοι έχουν διαφορετικό επίπεδο και χρονικό διάστημα ευαισθησίας. Έτσι, ο προσδιορισμός του επιπέδου της τρυπτάσης μπορεί να πραγματοποιηθεί την παραμονή μιας οδοντικής επέμβασης (προκειμένου να εκτιμηθεί ο πιθανός κίνδυνος) ή εντός μιας ημέρας από τη στιγμή της εκδήλωσης των συμπτωμάτων (οι μέγιστες τιμές για την αναφυλαξία παρατηρούνται μετά από 3 ώρες και η αύξηση αρχίζει ήδη μετά από 15 λεπτά). Η αναζήτηση αντισωμάτων συνιστάται συχνότερα να πραγματοποιείται εντός 6 μηνών από την πραγματοποίηση αλλεργικής αντίδρασης.

Δοκιμή Prik

Αναγνωρίζεται ως το ασφαλέστερο τεστ δέρματος για τον προσδιορισμό της πιθανότητας ευαισθησίας στα τοπικά αναισθητικά στην οδοντιατρική. Πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας:

1. Συμπαγείς βελόνες.
2. Αλλεργικές ουσίες.
3. Υγρό αραίωσης.
4. Φάρμακα ελέγχου (αρνητικά, θετικά).

Ένα διάλυμα της υπό δοκιμή ουσίας εφαρμόζεται στο δέρμα (συνήθως στο αντιβράχιο). Οι αναστολές ελέγχου βρίσκονται κοντά. Οι σημειώσεις γίνονται παντού. Στη συνέχεια, η επιλεγμένη περιοχή τρυπιέται με ένα νυστέρι, το οποίο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά εξασφαλίζει ταχεία απορρόφηση των φαρμάκων (και υψηλό επίπεδο ασφάλειας του ασθενούς). Για δεδομένο χρονικό διάστημα, η αντίδραση παρακολουθείται - ερυθρότητα, πρήξιμο, κυψέλη δείχνουν θετικό αποτέλεσμα (παρουσία ευαισθησίας).

Θεραπεία

Διεξάγεται ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης (στο γραφείο του οδοντιάτρου, στο δρόμο ή στο σπίτι μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων) ή έχει προγραμματιστεί (συνταγογραφείται από γιατρό για την εξάλειψη εκδηλώσεων που δεν απειλούν τη ζωή, αλλά προκαλούν δυσφορία).

Περιορισμός της χρήσης αλλεργιογόνου φαρμάκου

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης εξάλειψη. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αναισθητικό που προκάλεσε την επιδείνωση και, εάν απαιτείται, να υποβληθεί σε διαγνωστικά για να προσδιορίσει την ανοσολογική φύση της αντίδρασης. Εάν επιβεβαιωθεί, η χρήση ενός προκλητικού φαρμάκου σε οποιαδήποτε μορφή θα πρέπει να αποκλειστεί - είναι σημαντικό να προσέξετε όχι την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά το κύριο δραστικό συστατικό και τα πρόσθετα συστατικά (εάν είναι οι "ένοχοι" παραβιάσεων).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδοντικές επεμβάσεις δεν είναι ο μόνος κίνδυνος. Ο οδοντίατρος θα πρέπει να γνωρίζει την παρουσία δυσανεξίας, αλλά απαιτείται επίσης προσοχή σε άλλες καταστάσεις - για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε σπρέι και παστίλιες λαιμού που περιέχουν τοπικά αναισθητικά, καθώς και κατά την προετοιμασία για γαστροσκόπηση και άλλες διαδικασίες που απαιτούν τοπική αναισθησία..

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• αντιισταμινικά (Cetrin, Zyrtec);
• τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Elokom);
• ροφητικά (Smecta, Enterosgel).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σε μορφή χαπιού. Η χρήση δερματικών προϊόντων - αλοιφές, λοσιόν - απαιτείται για δερματολογικές βλάβες, συνοδευόμενη από εξάνθημα, φαγούρα. Τα ροφητικά παίζουν βοηθητικό ρόλο, επιταχύνοντας την αποβολή αλλεργιογόνων από το σώμα, δεν συνταγογραφούνται όλοι οι ασθενείς.

Για επείγουσα περίθαλψη σε αναφυλακτικό σοκ, πρώτα απ 'όλα, απαιτείται αδρεναλίνη (παράγεται επίσης ως μέρος της πένας σύριγγας Epipen για ανεξάρτητη χρήση). Εμφανίζονται συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), αντιισταμινικά (Suprastin) και άλλα φάρμακα (Mezaton, ασκορβικό οξύ, διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση). Αυτά τα κεφάλαια χορηγούνται επίσης για κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Υπάρχει εναλλακτική λύση για την τοπική αναισθησία?

Η χρήση παυσίπονων στην οδοντιατρική πρακτική έχει γίνει ρουτίνα και γνωστή πριν από πολύ καιρό - μέχρι τώρα, ορισμένοι ειδικοί προτείνουν να το κάνετε χωρίς ένεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό, αν και ακούγεται εκφοβιστικό, είναι στην πραγματικότητα μια λύση με απλούς χειρισμούς - για παράδειγμα, τη θεραπεία της τερηδόνας που δεν έχει κυκλοφορήσει. Αλλά αυτή η επιλογή δεν είναι για όλους. Πρώτον, πρέπει να έχετε πρακτικά υγιή δόντια και, δεύτερον, υψηλό όριο πόνου.

Αυτοί οι ασθενείς που τρομοκρατούνται όχι ακόμη και από μια φήμη, αλλά μόνο από την εμφάνιση ενός τρυπανιού, με την ανάπτυξη της ευαισθησίας, βρίσκονται σε μια εξαιρετικά δύσκολη κατάσταση. Πώς να θεραπεύσετε τα δόντια εάν είστε αλλεργικοί στην αναισθησία; Υπάρχουν δύο επιλογές:

1. Αντικατάσταση του φαρμάκου.
2. Νάρκωση (φάρμακα ευθανασίας).

Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται να επιλέξετε εκ των προτέρων ένα φάρμακο στο οποίο δεν υπάρχει ευαισθητοποίηση - γι 'αυτό, πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις (δοκιμή τσιμπήματος, εργαστηριακές εξετάσεις). Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος σχηματισμού ευαισθησίας δεν εξαφανίζεται πουθενά και εάν έχει περάσει πολύς χρόνος μετά την οδοντιατρική θεραπεία, δεν υπάρχει εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει αντίδραση - απαιτείται δεύτερη εξέταση.

Οι δοκιμές πραγματοποιούνται με το φάρμακο που θα χορηγηθεί από τον οδοντίατρο - με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αξιολογήσετε την πιθανότητα δυσανεξίας σε όλα τα συστατικά που περιέχονται στην αμπούλα.

Η αναισθησία παρέχει πλήρη απουσία πόνου (ο ασθενής είναι αναίσθητος), ωστόσο, έχει αντενδείξεις - συγκεκριμένα, σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια του ύπνου των ναρκωτικών και μετά το ξύπνημα - και μεταξύ αυτών υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις. Αξίζει να συζητήσουμε την ανάγκη αναισθησίας ξεχωριστά σε προσωπική διαβούλευση με έναν γιατρό, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί σωστά το επίπεδο κινδύνου και άλλα σημαντικά σημεία. Επιπλέον, είναι συχνά αδύνατο να επαναληφθεί η διαδικασία, επομένως είναι καλύτερα να προγραμματίζετε τη θεραπεία πολλών προβληματικών δοντιών ταυτόχρονα.

Αλλεργία στα φάρμακα για τον πόνο που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική

Μια αλλεργία στα τοπικά παυσίπονα στην οδοντιατρική είναι μια αλλεργία στα φάρμακα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται περίπου στο 17% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού τέτοιων ασθενειών. Αυτό είναι ένα αρκετά υψηλό σχήμα. Το κύριο ερεθιστικό σε τέτοια φάρμακα είναι συχνότερα η λιδοκαΐνη, ως αποτέλεσμα της οποίας έχει χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά σε οδοντιατρικές διαδικασίες, αλλά αντίθετα προσπαθήστε να την αντικαταστήσετε με πιο αποτελεσματικά και αβλαβή παυσίπονα. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που έχουν παρόμοιο τύπο αντίδρασης στην τοπική αναισθησία είναι παιδιά κάτω των 7 ετών, καθώς δεν έχουν σχηματίσει πλήρως ανοσοκύτταρα στο σώμα (αυτό καθορίζει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών υπό την επίδραση των ρυθμισμένων παθογόνων).

Η αλλεργία στην αναισθησία ανιχνεύεται συχνότερα εντός 5-15 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αν και μερικές φορές (για παράδειγμα, εάν η πρώτη φάση της ανοσολογικής αντίδρασης είναι θολωμένη ή κακή έκφραση), τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα - 1-2 ώρες μετά την ένεση. Η βάση της παθογενετικής ανάπτυξης αλλεργικών συμπτωμάτων έγκειται στη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών, η κύρια από τις οποίες είναι η ισταμίνη. Αυτή η ουσία είναι καταλύτης για μια ανοσοπαθολογική απόκριση ταχείου τύπου (σημεία που εμφανίζονται σε έναν ασθενή αμέσως μετά την επαφή με ένα ερεθιστικό). Εκτός από την ισταμίνη, στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα για τον πόνο, ξεκινά η παραγωγή άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών - προσταγλανδίνες και κυτοκίνες.

Ο κύριος κίνδυνος με την εισαγωγή παυσίπονων στους πάσχοντες από αλλεργίες είναι ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού καταστάσεων που απειλούν την ανθρώπινη ζωή: οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ (αναφυλαξία), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και ασφυξία. Επομένως, στο μέλι. το ίδρυμα όπου βρίσκεται το γραφείο του οδοντιάτρου πρέπει να διαθέτει ανιχνευτή και εξοπλισμό που ενδέχεται να απαιτείται για ανάνηψη έκτακτης ανάγκης.

• το αναισθητικό εγχέεται γρήγορα.
• το φάρμακο χρησιμοποιείται για έναν ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση εξάντλησης ·
• το φάρμακο χορηγείται σε υψηλή δόση.

Οι αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα ονομάζονται αλλεργικές αντιδράσεις τύπου 1. Κατά τη διάρκεια της αρχικής διείσδυσης του παυσίπονου, συντίθενται ειδικά ανοσοκύτταρα - ανοσοσφαιρίνες της ομάδας Ε (IgE), τα οποία είναι αντισώματα.

Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συσσωρεύει αυτά τα μόρια. Στη διαδικασία της επαναλαμβανόμενης χορήγησης αναισθησίας στο σώμα, προκύπτει μια σύνδεση μεταξύ των ανοσοσφαιρινών και του αντιγόνου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση διαφόρων μεσολαβητών φλεγμονωδών σε ιστούς εμπλουτισμένους με ιστούς ιστού: ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη, κ.λπ., υπό την επιρροή τους, τα περιβάλλοντα κύτταρα εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση.

Τύποι ανακουφιστικών πόνων

Τα αναισθητικά είναι δύο τύπων: τοπικά και γενικά αποτελέσματα. Η τοπική αναισθησία, με τη σειρά της, είναι:

• με τη μορφή ψεκασμού που έχει αναλγητικό αποτέλεσμα όταν ψεκάζεται στον ιστό των ούλων ·
• διήθηση;
• αγώγιμος;
• ενδοφλέβια.

Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται με ένεση ενέσιμου διαλύματος.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων ανάλογα με την εξάπλωση των συμπτωμάτων

Οι αλλεργίες στα αναισθητικά και άλλα φάρμακα είναι δύο τύπων, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα και διαφορετική σοβαρότητα της πορείας.

Τοπική (τοπική) αντίδραση

Η τοπική αλλεργία ονομάζεται ανοσοπαθολογική αντίδραση (ή συνδυασμός αντιδράσεων), η οποία εκδηλώνεται μόνο στο σημείο της χορήγησης φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος παθολογίας εξαφανίζεται από μόνο του με μια μικρή προσαρμογή φαρμάκων (λήψη αντιισταμινικού) και τον τερματισμό της επαφής με το ερέθισμα. Η τοπική αλλεργία στα φάρμακα για τον πόνο στην οδοντιατρική εκδηλώνεται συνήθως ως:

• οίδημα και υπεραιμία των χειλιών, της γλώσσας και των ιστών των ούλων.
• ο σχηματισμός μικροπραγμάτων και μικρών πρυμνών στο στόμα.
• αύξηση και ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους θηλές στη γλώσσα.
• αίσθημα καύσου ή μειωμένη ευαισθησία (ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα μούδιασμα, το οποίο δεν εξαφανίζεται μισή ώρα μετά τη χορήγηση της αναισθησίας).
• εξανθήματα στα χείλη και στη βλεννογόνο μεμβράνη στο στόμα.
• πόνος όταν δαγκώνετε και ασκείτε πίεση στα δόντια.

Στην περίπτωση της εισαγωγής μιας ελάχιστης δόσης σε έναν ασθενή με αρκετά σταθερή ανοσολογική κατάσταση, συνήθως εμφανίζεται μόνο μια τοπική αλλεργική αντίδραση. Εάν ένα άτομο ανήκει σε ομάδα κινδύνου, ειδικά όταν το σώμα έχει ήδη ευαισθητοποιηθεί με τοπικά αναισθητικά, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Κοινή αντίδραση

Πρόκειται για μια μάλλον σοβαρή μορφή αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, σχετίζεται με υψηλή παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε, η οποία ανήκει στην ομάδα των γ-σφαιρινών που παράγονται σε κύτταρα πλάσματος (Β-λεμφοκύτταρα). Στο σώμα, υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των ανοσοσφαιρινών και μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στα βασεόφιλα και τα ιστιοκύτταρα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό οξείας αλλεργικής αντίδρασης.

Τα συμπτώματα για μια κοινή αλλεργική αντίδραση ποικίλλουν. Αυτός ο τύπος παθολογίας χωρίζεται σε διάφορες συμπτωματικές ομάδες. Η ανάπτυξη αυτών των σημείων μπορεί να απομονωθεί ή με τη μορφή συνδυασμού διαφόρων ομάδων, που καθορίζει την ευημερία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της αλλεργίας..

Δερματολογικά συμπτώματα

Το δέρμα καλύπτεται με έντονα κόκκινα ή ανοιχτό ροζ εξανθήματα, φουσκάλες, μικρά έλκη, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές. Σημειώνεται η εμφάνιση στο δέρμα περιοχών με απολέπιση, φαγούρα, καύση, πρήξιμο και ερυθρότητα.

Σημάδια δηλητηρίασης (κνίδωση)

Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει υπερθερμία (είναι πιθανό η θερμοκρασία να παραμείνει σε επίπεδο υποπλεγμάτων ή αύξηση στους 39,5 βαθμούς), πονοκέφαλος, σοβαρός λήθαργος, υπνηλία και απάθεια. Ο ασθενής παραπονιέται για τσίμπημα ή ρίγη σε διαστήματα.

Γαστρεντερικά συμπτώματα

Μια διαταραχή στην εργασία του πεπτικού συστήματος δεν είναι χαρακτηριστική της ανοσολογικής διαδικασίας στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά, αν και μερικές φορές τέτοια σημάδια προηγούνται μιας πιο σοβαρής μορφής αλλεργίας. Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων συνεπάγεται την εμφάνιση: στομαχικού και εντερικού πόνου, σοβαρού εμέτου, διάρροιας.

Σημάδια αγγειοοιδήματος (οίδημα του Quincke)

Μία πολύ σοβαρή κατάσταση στην οποία υπάρχει παθολογική διόγκωση του οργάνου (συμπεριλαμβανομένου του χαλαρού υποδόριου λίπους) με μερικά σημάδια πυρετού τσουκνίδας. Παρέχετε αμέσως βοήθεια στον ασθενή εάν εμφανιστεί τοπικό πρήξιμο στα χείλη, τη μύτη, το λαιμό, το λαιμό, το στόμα. Είναι απειλητική για τη ζωή τέτοιων σημείων: φλοιός από βήχα, βραχνάδα και βραχνάδα της φωνής, επίθεση ασφυξίας, στιγμιαίος σχηματισμός αναπνευστικής ανεπάρκειας, έντονο πρήξιμο στο πρόσωπο ή το λαιμό, παθολογική χλωρίδα.

Συμπτώματα αναφυλαξίας

Το αναφυλακτικό σοκ στην οδοντιατρική είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης. Ο θάνατος σε αυτήν την κατάσταση είναι πιθανός στο 20% των περιπτώσεων. Η αρχική αντίδραση σε αυτήν την περίπτωση εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας, αιφνίδιου πόνου στην περιοχή χορήγησης του ανακουφιστικού πόνου, σοβαρού πρήγματος και υπεραιμίας, καύσου και κνησμού, που εξαπλώνεται γρήγορα στο δέρμα. Ο ασθενής έχει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κυάνωσης στα χείλη και τα χέρια, το σχηματισμό σπασμού στους βρόγχους και το λαιμό.

Σπουδαίος! Μετά την εισαγωγή του αναισθητικού, ο θάνατος λόγω αλλεργικής αντίδρασης στην τοπική αναισθησία μπορεί να συμβεί μετά από λίγα λεπτά ή 1-2 ώρες. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να εκτελείτε επείγουσες ενέργειες ανάνηψης αμέσως μετά την ανίχνευση των αρχικών πιθανών σημείων του οιδήματος ή της αναφυλαξίας του Quincke.

Διαγνωστικά μέτρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ψευδο-αλλεργιών. Για να προσδιορίσει ακριβώς ποιος είναι ο λόγος για τον σχηματισμό ενός τέτοιου προβλήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή να υποβληθεί σε τέτοιες μελέτες:

• εξέταση αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα (IgE) - καθιστά δυνατή την ανίχνευση ενός ερεθιστικού στο οποίο υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο σώμα του ασθενούς.
• δοκιμές αλλεργίας του δέρματος για αναισθητικά (αποσαφήνιση και εφαρμογή) βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του αντιγόνου.
• κλινική εξέταση αίματος - καθιστά δυνατή την αναγνώριση μεγάλου αριθμού ηωσινοφίλων, η οποία αποτελεί επιβεβαίωση της αλλεργικής προέλευσης των συμπτωμάτων.
• βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τις αλλεργίες από τις αυτοάνοσες ασθένειες.

Η ψευδο-αλλεργία είναι μια παθολογική διαδικασία που έχει τελικό στάδιο (απελευθέρωση ισταμινών) και έχει χαρακτηριστικά παρόμοια με μια τυπική αλλεργική αντίδραση (τύπος 1), αν και υπάρχουν διαφορές στους υποκείμενους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Δεν υπάρχει δευτερογενής ανάπτυξη ψευδοαλλεργίας στον ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας για αναισθητική αλλεργία

Με μια τέτοια παθολογία, πραγματοποιείται τυπική θεραπεία. Οι ενέργειες οφείλονται στο πόσο δύσκολο είναι οποιοδήποτε από τα σημάδια. Για την αντιμετώπιση των δερματικών συμπτωμάτων και του πρήξιμου, πραγματοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση διφαινυδραμίνης ή Suprastin.

Εάν αναπτυχθεί αναφυλαξία, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια ένεση αδρεναλίνης και να καλέσει ασθενοφόρο. Συνήθως τέτοιες ενέργειες επαρκούν για την εξάλειψη των αλλεργικών συμπτωμάτων και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής τους..

Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Με προσεκτική μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και διεξαγωγή κατάλληλων μελετών πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού, μειώνεται ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.

Εκτός από τα αντιισταμινικά, τα ροφητικά συνιστώνται για ασθενείς με αλλεργίες στην αναισθησία. Υπό την επιρροή τους, το ερεθιστικό απομακρύνεται πιο γρήγορα από το σώμα. Σε παρόμοια κατάσταση, συνιστάται η χρήση ενεργού άνθρακα ή Polysorb.

Παροχή επείγουσας φροντίδας για σοβαρές αλλεργίες

Οι πρώτες βοήθειες για την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων παρέχονται από έναν οδοντίατρο. Κάνει ένεση στον ασθενή με αδρεναλίνη και καλεί το ασθενοφόρο. Ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο για παροχή ιατρικής περίθαλψης και εξάλειψη των συνεπειών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο με αντιισταμινικά όσο και με φάρμακα για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας γενικά..

Ανακούφιση συμπτωμάτων ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς θα πραγματοποιηθεί η οδοντιατρική θεραπεία παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα αναλγητικά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικών συμπτωμάτων, απαιτείται αύξηση της ανοσίας. Μπορείτε να αποφασίσετε για πιθανό αλλεργιογόνο πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία των δοντιών..

Στην περίπτωση που η θεραπεία χωρίς αναισθητικά είναι αδύνατη, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία. Βασίζεται στην εισαγωγή μιας ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων στον ασθενή εντός συγκεκριμένης περιόδου. Αποκαλύπτουν πού κρύβεται το αλλεργιογόνο και αυξάνουν σταδιακά τη δοσολογία του φαρμάκου. Ως αποτέλεσμα της δυσανεξίας στο ερέθισμα, σχεδόν δεν ανιχνεύεται.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια παθολογία χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Με αυτήν τη θεραπεία, τα συμπτώματα μειώνονται και η ευημερία ενός ατόμου βελτιώνεται. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα κεφάλαια πολύ προσεκτικά. Για να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη αλλεργίας στα φάρμακα, αναπνευστικές ασκήσεις, μασάζ, σκλήρυνση θα βοηθήσει.

Η φυτική θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια επιτρέπεται μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ότι υπό την επιρροή τους θα υπάρξει αύξηση των αλλεργικών συμπτωμάτων. Για να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες ως θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μια αλλεργική αντίδραση στην αναλγησία είναι μια κοινή αλλά χαμηλού κινδύνου κατάσταση που μπορεί να αναπτύξει ο καθένας. Συνήθως, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές..

Αντιμετώπιση αλλεργιών αναισθησίας στην οδοντιατρική φροντίδα

Δεν μπορώ να θεραπεύσω τα δόντια μου! Αλλεργία στην αναισθησία

Η αναισθησία είναι το πιο συζητημένο θέμα στην οδοντιατρική. Οι περισσότεροι από τους χειρισμούς ξεκινούν με αναισθησία και διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς κατά την εισαγωγή. Η επιλογή των παυσίπονων είναι αρκετά μεγάλη, ωστόσο, υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων που είναι αλλεργικοί στα αναισθητικά.

Η παραγωγή παυσίπονων είναι εγκατεστημένη στις δυτικές χώρες. Συγκεκριμένα, στη Γερμανία όλα τα αναισθητικά ελέγχονται και συμμορφώνονται με τα διεθνή πρότυπα. Τώρα όλοι οι γιατροί χρησιμοποιούν αναισθητικά carpool. Αυτή η τεχνολογία κατασκευής σας επιτρέπει να διατηρείτε τη στεγανότητα, τη στειρότητα και μια ορισμένη συγκέντρωση ουσιών στο διάλυμα. Το περιεχόμενο της αδρεναλίνης σε μια συγκεκριμένη αραίωση επηρεάζει άμεσα την ευημερία του ασθενούς, επομένως, κάθε φορά που το διάλυμα επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης υγείας.

Συμπτώματα αλλεργίας

Και τι ακριβώς μπορεί να είναι η αντίδραση και πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στην τοπική αναισθησία; Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν από διάφορα όργανα και συστήματα, συνήθως από τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα. Η οδοντική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει τοπικό αποχρωματισμό του στοματικού βλεννογόνου ή του δέρματος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή αναπνοή και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η αλλεργία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τοπικές, αλλά και από γενικές αντιδράσεις ιστών. Οι οδηγίες για τα φάρμακα γράφουν: «Αλλεργικές αντιδράσεις: οίδημα ή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, σε άλλες περιοχές - ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα ποικίλης σοβαρότητας (συμπεριλαμβανομένου οιδήματος του άνω και / ή του κάτω χείλους και / ή των μάγουλων, φωνητικά) ρωγμές με δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή). Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να προχωρήσουν στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ ".

Εάν εμφανίσετε οίδημα μετά την ανακούφιση από τον πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι το αναφυλακτικό σοκ. Η πραγματική αντίδραση αναπτύσσεται γρήγορα και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Εάν υπάρχει δυσανεξία στην αναισθησία σε αυτήν τη μορφή, συνιστάται συχνότερα να κάνετε θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας, προκειμένου να παρέχετε έγκαιρη και αποτελεσματική βοήθεια σε τέτοιες δύσκολες καταστάσεις..

Τι είναι οι αλλεργίες

Κατά κανόνα, οι ασθενείς μπορούν να αντιδράσουν στα συστατικά του διαλύματος ή στις κάψουλες - αυτά είναι συντηρητικά, σταθεροποιητές και άλλα έκδοχα. Τα άτομα με βρογχικό άσθμα μπορούν να υποστούν αυθόρμητη προσβολή μετά την ένεση ενός αναισθητικού διαλύματος λόγω της περιεκτικότητας σε θειώδες άλας σε αυτό. Μια πραγματική αλλεργία στην τοπική αναισθησία εμφανίζεται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Πολλές διεθνείς επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν πολύ λίγοι άνθρωποι με αντίδραση στο ίδιο το αναισθητικό. Για αυτούς, η παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης σε ένα πολυτομεακό νοσοκομείο είναι υποχρεωτική..

Συνιστάται συχνά η θεραπεία με γενική αναισθησία, αλλά η ασφάλεια της χρήσης του σε έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, παρακολουθούνται όλοι οι ζωτικοί δείκτες και παρακολουθείται στενά η κατάσταση του ασθενούς. Με γενική αναισθησία, είναι δυνατή η πραγματοποίηση επαγγελματικής υγιεινής και εμφύτευσης, εμφύτευσης ενός σταδίου, χειρουργικής επέμβασης ανύψωσης κόλπων, καθώς και η θεραπευτική αντιμετώπιση τερηδόνας, pulpitis και περιοδοντίτιδας σε ένα βήμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές · ο κατάλογος των αναμενόμενων αντιδράσεων περιλαμβάνει πόνο και πρήξιμο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η αναισθησία επηρεάζει το σώμα, αυτό εξηγεί τον μεγάλο αριθμό χειρισμών που απαιτούνται για να πραγματοποιηθεί σε μια επίσκεψη.

Αλλεργία αναισθησίας ή παρενέργεια?

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς λένε ότι είναι αλλεργικοί στην αναισθησία των δοντιών, προκαλώντας σύγχυση με τις παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν τα τοπικά αναισθητικά. Έχει ήδη ειπωθεί τι είναι μια πραγματική μισαλλοδοξία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι περιττά συμβάντα που μπορεί να προκληθούν από το φάρμακο, με μικρή διάρκεια και, κατά κανόνα, δεν απαιτούν επείγοντα μέτρα ανάνηψης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με υπέρταση, καρδιακά προβλήματα, βρογχικό άσθμα, ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοειδής και πάγκρεας), καθώς και νεοπλάσματα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών συνεπειών της «κατάψυξης», ο γιατρός ρωτάει προσεκτικά τον ασθενή και σημειώνει όλες τις ασθένειες στην κάρτα Αυτό δίνει τη δυνατότητα σε αυτόν και σε άλλους γιατρούς να επιλέξουν τη σωστή μέθοδο ανακούφισης του πόνου και ναρκωτικών..

Το ζήτημα του πώς προκύπτει αλλεργία στην αναισθησία στην οδοντιατρική είναι αρκετά έντονο. Η εκδήλωση αυτής ή αυτής της αντίδρασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικούς ασθενείς και η διαφορά μεταξύ πραγματικής δυσανεξίας και παρενέργειας είναι αρκετά λεπτή. Επομένως, σε κάθε ραντεβού, ο γιατρός παρακολουθεί πολύ στενά τη γενική κατάσταση του ασθενούς στην καρέκλα..

Το κύριο καθήκον σας είναι να ενημερώσετε τον ειδικό για οποιαδήποτε ασθένεια που εμφανίζεται έτσι ώστε ολόκληρο το ποσό της απαραίτητης βοήθειας να παρέχεται αμέσως. Η θεραπεία σε εξειδικευμένες και εξοπλισμένες κλινικές σας εγγυάται ικανή και επαγγελματική θεραπεία.

Σημάδια αλλεργίας στην ανακούφιση του πόνου

Η χρήση αναισθησίας στην οδοντιατρική θεραπεία είναι κοινή σήμερα. Στο οπλοστάσιο των ειδικών υπάρχει μια σειρά ναρκωτικών, χάρη στα οποία ένα ταξίδι στον οδοντίατρο δεν φαίνεται να είναι τόσο τρομερό γεγονός. Αλλά μην ξεχνάτε ότι δεν είναι κατάλληλο κάθε αναισθητικό για κάθε ασθενή. Μερικές φορές, η αναισθησία μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο σε άτομο με αλλεργίες..

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων

Οι οδοντίατροι σημειώνουν τους δύο πιο κοινούς τύπους αλλεργίας ανακούφισης πόνου σε ασθενείς:

• Αλλεργική δερματίτιδα - σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
• Αναφυλακτικό σοκ - Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο με ένεση οδοντικής αναισθησίας, αλλά αποτελεί σοβαρή αντίδραση. Το σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αποφευχθεί εγκαίρως.

Μερικές φορές το τοπικό αναισθητικό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο οδοντίατρος, πριν ξεκινήσει το ραντεβού, πρέπει να εξετάσει το ιατρικό αρχείο του ασθενούς για να προσδιορίσει τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Επιπλέον, ορισμένα άτομα έχουν ατομική δυσανεξία στα συντηρητικά στην ένεση. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά την ένεση, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, εφίδρωση, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, μερικές φορές ζάλη. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα δεν αποτελούν ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης..

Πριν από τη διαδικασία αναισθησίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή ανοχής στα φάρμακα

Συμπτώματα αλλεργίας

Τα συμπτώματα αλλεργίας στα αναισθητικά μπορεί να είναι οι ακόλουθες σωματικές αντιδράσεις:

• Κυψέλες (φαγούρα στο σώμα)
• Ρινίτιδα, ρινική συμφόρηση
• Δάκρυα στα μάτια μου
• Φαγούρα στα μάτια
• Βήχας
• Ναυτία, έμετος
• Ζάλη, αδυναμία
• Πτώση πίεσης

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσεται

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε λαρυγγικό οίδημα και απώλεια συνείδησης

, που χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τα παραπάνω συμπτώματα (συχνά πολλά ταυτόχρονα), αλλά και από πιο σοβαρά:

• Απώλεια ή εξασθένηση της συνείδησης
• Οίδημα του Quincke (ασφυξία)

Πιθανές συνέπειες των αλλεργιών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειες μιας αλλεργίας σε ένα ανακουφιστικό πόνου δεν είναι υπερβολικά σοβαρές. Το δερματικό εξάνθημα ή ο κνησμός συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα και δεν ενοχλούν τον ασθενή. Η κατάσταση με αναφυλακτικό σοκ είναι πιο περίπλοκη, αλλά για αυτήν την περίπτωση, κάθε κλινική αυτοσεβασμού πρέπει να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης.

Αλλεργικό άτομο στον οδοντίατρο: κανόνες συμπεριφοράς

Εάν ένα άτομο με αλλεργίες πάει στον οδοντίατρο για πρώτη φορά, είναι υποχρεωμένο να ενημερώσει τον γιατρό για τις ιδιαιτερότητές του. Ακόμα κι αν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε ένα φάρμακο, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε για τα υπόλοιπα..

Ο οδοντίατρος είναι υποχρεωμένος να ελέγχει για αναισθησία για οποιονδήποτε ασθενή, ακόμη και για πάσχοντες από αλλεργίες - και ακόμη περισσότερο.

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών από τη χρήση ενός αναισθητικού. Η δοκιμή γίνεται με την ακόλουθη μέθοδο: από την πλευρά του ασθενούς, ο οδοντίατρος χορηγεί υποδορίως μια μικρή δόση αναισθησίας, την οποία σκοπεύει να χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν το δέρμα δεν γίνει κόκκινο στο σημείο της ένεσης εντός 15-20 λεπτών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία για τη θεραπεία του δοντιού.

Λύσεις στο πρόβλημα

Εάν το σώμα του ασθενούς αντιδρά αρνητικά στα συντηρητικά που περιλαμβάνονται στην ένεση, ο οδοντίατρος μπορεί να απλοποιήσει τη σύνθεση του διαλύματος, αφήνοντας μόνο ένα δραστικό συστατικό. Ταυτόχρονα, ο ειδικός πρέπει να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου, έτσι ώστε να διαρκεί μέχρι το τέλος της πρόσληψης. Παρεμπιπτόντως, η επινεφρίνη μπορεί να αντικατασταθεί με πριλοκαΐνη ή μελιβακαΐνη, τα οποία είναι πολύ λιγότερο κοινά αλλεργιογόνα..

Εάν το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι η αλλεργία στους "caines", τότε μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Εφαρμόστε γενική αναισθησία
• Εφαρμόστε αποκλεισμό ισταμίνης. Αυτός είναι ένας επώδυνος τρόπος, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
• Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε άλλα "kains". Συχνά, ένας ασθενής που δεν μπορεί να ανεχθεί, ας πούμε, η λιδοκαΐνη θα ανέχεται τη μαρκαΐνη ή τη σεπτοκίνη
• Θεραπεία χωρίς αναισθησία. Επιτρέπεται μόνο για τις απλούστερες επεμβάσεις με δόντια (όπως καθαρισμός πέτρας) και με τη συγκατάθεση του γιατρού με τον ασθενή

Τα ασφαλέστερα αναισθητικά

Το πιο δημοφιλές παυσίπονο είναι η λιδοκαΐνη

Συνήθως τα πιο δημοφιλή οδοντικά αναισθητικά δεν προκαλούν αλλεργίες στον άνθρωπο. Επιπλέον, είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά. Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι η λιδοκαΐνη σε συνδυασμό με ένα αγγειοσυσταλτικό. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά όχι μόνο στην οδοντιατρική πρακτική, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής..

Ένα άλλο αρκετά ακίνδυνο αναισθητικό είναι η μεπιβακαΐνη. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά του, το φάρμακο δεν χάνει τη λιδοκαΐνη και σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί αλλεργίες. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η μεπιβακαΐνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Το φάρμακο articaine διακρίνεται επίσης από υψηλό επίπεδο ασφάλειας. Είναι ένα μη τοξικό αναισθητικό μακράς δράσης που είναι κατάλληλο όχι μόνο για άτομα με αλλεργίες, αλλά και για ασθενείς με ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα..

Παραγωγή

Η αλλεργία στα ανακουφιστικά δόντια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πιο λυπηρές συνέπειες είναι πιθανές. Εάν ξαφνικά αναπτύξετε αλλεργία, είναι σημαντικό να διακόψετε τη θεραπεία με έναν οδοντίατρο χρησιμοποιώντας αναισθησία και να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Αυτός ο ειδικός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για εσάς, καθώς και θα πραγματοποιήσει έρευνα και εξέταση, οι οποίες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ένοχου αλλεργιογόνου.

Αλλεργία στην αναισθησία, συμπτώματα, τι πρέπει να κάνετε

Ο πονόδοντος και η τερηδόνα είναι προβλήματα που επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Όμως, πολλοί δεν βιάζονται να δουν τον οδοντίατρο, και ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο ο φόβος των επερχόμενων χειρισμών, αλλά και ο φόβος της αναισθησίας..

Πιθανώς, πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ότι κατά τη χορήγηση παυσίπονων, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Δεν πρέπει να πιστεύετε όλες τις ιστορίες τρόμου σχετικά με τους κινδύνους της αναισθησίας στην οδοντιατρική, αλλά δεν πρέπει επίσης να υποθέσετε ότι οι αλλεργίες αποκλείονται εντελώς κατά την εξαγωγή δοντιών ή τη θεραπεία..

Η υπερευαισθησία κατά τη χρήση αναισθητικών είναι αρκετά δυνατή, αλλά μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξή της όταν αναφέρεται σε εξειδικευμένο γιατρό.

Χαρακτηριστικά της χρήσης τοπικής και γενικής αναισθησίας στην οδοντιατρική

Η αναισθησία (ανακούφιση από τον πόνο) στην οδοντιατρική χωρίζεται σε τοπικά και γενικά.

Η τοπική αναισθησία νοείται ως η εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου, υπό την επίδραση του οποίου η ευαισθησία της πληγείσας περιοχής εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς προσωρινά..

Η χρήση αναισθητικών επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη δουλειά του καλύτερα, καθώς ο ασθενής κάθεται ήρεμα στην καρέκλα, δεν ανταποκρίνεται σε χειρισμούς στη στοματική κοιλότητα.

Απαιτείται τοπική αναισθησία:

• Στη θεραπεία της τερηδόνας
• Κατά την αφαίρεση ενός δοντιού ή πολτού.
• Κατά την προετοιμασία της οδοντοστοιχίας για προσθετική.

Τα αναλγητικά συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της τερηδόνας στα παιδιά..

Η τοπική αναισθησία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, όπως:

• Εφαρμογή, δηλαδή, ψεκασμός ψεκασμού με αναισθητικό συστατικό στα ούλα.
• Διήθηση;
• Αγωγός;
• Ενδοσώδες;
• Στέλεχος.

Ο τύπος της τοπικής αναισθησίας επιλέγεται ανάλογα με την τεχνική θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί στην στοματική κοιλότητα.

Τα τοπικά αναισθητικά λειτουργούν προσωρινά, συνήθως για λίγα λεπτά έως μια ώρα. Μετά από αυτήν την περίοδο, τα συστατικά του αναισθητικού αρχίζουν να χειροτερεύουν σταδιακά και η ευαισθησία αποκαθίσταται..

Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από την τοπική αναισθησία.

Συνήθως συνταγογραφείται για τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής, για την απομάκρυνση μιας κύστης από τους γνάθους της γνάθου ή εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν ταυτόχρονα πολλά σύνθετα δόντια..

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην τοπική αναισθησία και στη γενική αναισθησία

Πριν από δώδεκα χρόνια, τα πιο κοινά αναισθητικά φάρμακα στην οδοντιατρική ήταν η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη, ήταν στην εισαγωγή τους ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίστηκαν συχνότερα.

Η αλλεργία στη λιδοκαΐνη εξηγείται από τη σύνθεση πολλών συστατικών αυτού του φαρμάκου και η δυσανεξία στη νοβοκαΐνη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της παρουσίας ενός συντηρητικού σε αυτό το φάρμακο που ονομάζεται μεθυλοπαραμπέν.

Στις σύγχρονες οδοντιατρικές κλινικές, η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται.

Η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σπρέι για την ανακούφιση του επιφανειακού πόνου πριν από την ένεση.

Τα πιο δημοφιλή τοπικά αναισθητικά φάρμακα είναι σήμερα:

• Ultracaine;
• Articaine;
• Ουμπιστεζίνη;
• Μεπιβακαΐνη;
• Σκανδαλώδης;
• Πιο σέξι.

Τα αναισθητικά που αναφέρονται είναι 5-6 φορές πιο ισχυρά από τη Νοβοκαΐνη όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο και η Λιδοκαΐνη είναι σχεδόν διπλάσια..

Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, τα σύγχρονα παυσίπονα για οδοντικές επεμβάσεις περιέχουν αδρεναλίνη ή επινεφρίνη..

Αυτά τα συστατικά συστέλλουν τα αγγεία στον τόπο εισαγωγής τους και έτσι μειώνουν την απέκκριση του αναισθητικού συστατικού, το οποίο με τη σειρά του επιμηκύνει και αυξάνει την ισχύ της τοπικής αναισθησίας..

Τέτοια φάρμακα διατίθενται αμέσως σε ειδικές κάψουλες, αυτά είναι ένα είδος αμπούλων τοποθετημένων στο σώμα μιας μεταλλικής σύριγγας.

Η ίδια η σύριγγα είναι εφοδιασμένη με τη λεπτότερη βελόνα και επομένως η ένεση του φαρμάκου στα ούλα παραμένει σχεδόν απαρατήρητη από τον ασθενή.

Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική των εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται σε ασθενείς αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή, να ανακαλύψει τις ασθένειές του και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του.

Η γενική αναισθησία χωρίζεται σε εισπνοή και μη εισπνοή:

• Αναισθησία εισπνοής σημαίνει τη χρήση νιτρώδους οξειδίου με οξυγόνο, φθοροθάνη και μια σειρά από άλλες ουσίες μέσω μάσκας. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ο ίδιος ο οδοντίατρος να εισπνέει πτητικά φάρμακα. Η χρήση μάσκας δυσκολεύει επίσης τον γιατρό.
• Η αναισθησία χωρίς εισπνοή αναφέρεται στη χορήγηση αναισθητικών μέσω φλέβας. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το θειοπενικό νάτριο, το εξάναλ, η κεταμίνη, το Sombrevin, το Propofol. Αυτά τα αναισθητικά δρουν για μικρό χρονικό διάστημα - από τρία έως 30 λεπτά.

Η γενική αναισθησία που χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά συχνά.

Αλλά για να μην υπάρχουν σίγουρα αρνητικές αντιδράσεις, ο γιατρός πρέπει πρώτα να επιλέξει τη σωστή δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις με τοπική αναισθησία

Η αλλεργία στα αναισθητικά στην οδοντιατρική αναπτύσσεται πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα..

Και κυρίως οι αλλεργικές αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από ήπια πορεία, σοβαρές μορφές υπερευαισθησίας που απαιτούν επείγουσα θεραπεία θεωρούνται εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η αλλεργία στην αναισθησία μπορεί να εκδηλωθεί:

• Συμπτώματα του δέρματος - ερυθρότητα ορισμένων τμημάτων του σώματος, εξανθήματα, ξεφλούδισμα, κνησμός. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση..
• Οίδημα εντοπισμένο στο πρόσωπο. Η αυξανόμενη διόγκωση των χειλιών, των βλεννογόνων του στόματος και των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Επομένως, κατά τον καθορισμό τέτοιων σημείων, είναι απαραίτητο να εισαχθούν ορισμένα φάρμακα..
• Αδυναμία, πόνος στο στήθος, μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο. Τέτοιες αλλαγές στην ευημερία είναι πρόδρομοι του αναφυλακτικού σοκ και πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για την εμφάνισή τους..

Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται σε άτομα που έχουν ήδη αλλεργική ανεπάρκεια. Εάν έχετε αλλεργία στα ναρκωτικά, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον οδοντίατρό του πριν ξεκινήσει τη θεραπεία..

Μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στα συντηρητικά του αναισθητικού. Επομένως, όταν εγχύεται το διάλυμα, εμφανίζεται ταχυκαρδία, αυξάνεται η εφίδρωση, εμφανίζονται ρίγη, μπορεί να υπάρχει ζάλη και αδυναμία.

Αυτό όμως δεν ισχύει για αλλεργικές αντιδράσεις και, κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους σε λίγα λεπτά..

Αιτίες αναισθητικής αλλεργίας στην οδοντιατρική

Η αλλεργία εμφανίζεται λόγω αυξημένης ευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος στα συστατικά του φαρμάκου.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ασθένεια μπορούν να προκαλέσουν μια παρόμοια αντίδραση του σώματος, αυτοί είναι:

• Κληρονομικότητα;
• Τάση σε όλα τα είδη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Λανθασμένη επιλογή αναισθητικού.
• Υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου κατά τη χορήγηση του.

Με βάση τους λόγους για την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στα παυσίπονα, μπορούμε να πούμε ότι η παθολογία αναπτύσσεται συχνά λόγω της απροσεξίας του οδοντιάτρου στους ασθενείς του.

Η εσφαλμένα επιλεγμένη δόση, η ελλιπής συλλογή της αναμνηστικής, η έλλειψη δοκιμών και τα δεδομένα από διαγνωστικές διαδικασίες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών στην καρέκλα του οδοντιάτρου.

Μερικές φορές δεν ευθύνεται το ίδιο το αναισθητικό συστατικό για την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, αλλά οι ουσίες που αποτελούν το αναισθητικό ως πρόσθετα συστατικά. Και τις περισσότερες φορές είναι συντηρητικά.

Η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης αντίδρασης του σώματος αυξάνεται επίσης εάν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο με σύνθεση πολλών συστατικών.

Δοκιμές αλλεργίας αναισθησίας

Εάν, όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, αντιμετωπίζετε επανειλημμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αλλεργικές αντιδράσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο.

Ο γιατρός θα διατάξει εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών και των ηωσινόφιλων. Οι δερματικές εξετάσεις θα προσδιορίσουν τον συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου.

Αμέσως πριν από την εισαγωγή του αναισθητικού στο οδοντιατρείο, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιούνται δοκιμές.

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητα για τους ασθενείς που είχαν ήδη αλλεργικές αντιδράσεις στα παυσίπονα ή έχουν ασθένειες που σχετίζονται με αλλεργίες.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών, η ελάχιστη δόση του φαρμάκου για τοπική αναισθησία εγχέεται υποδορίως και όλες οι αλλαγές αξιολογούνται μέσα σε λίγα λεπτά.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα αλλεργίας στο δέρμα και γενικά, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο..

Θεραπεία της νόσου

Οι αλλεργίες στα αναισθητικά αντιμετωπίζονται με τις ίδιες συνήθεις θεραπείες με άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, οι πρώτες βοήθειες σε σοβαρές περιπτώσεις παρέχονται από έναν οδοντίατρο.

Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και το πρήξιμο, είναι απαραίτητη η ένεση διφαινυδραμίνης, Suprastin ή Pipolfen ενδομυϊκά.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, είναι επειγόντως απαραίτητο να κάνετε ένεση 1 ml επινεφρίνης και, εάν είναι απαραίτητο, να συνδέσετε αναπνευστήρα. Περαιτέρω δράση ανάλογα με την κατάσταση.

Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει, τότε πρέπει να βάλετε πρεδνιζολόνη, με επιδείνωση της καρδιακής δραστηριότητας, χρησιμοποιήστε Cordiamine.

Συνήθως, αυτά τα μέτρα είναι αρκετά για να διακόψουν την αλλεργική αντίδραση και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Αλλά εάν τα συμπτώματα δεν σταματήσουν, τότε ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ευτυχώς, οι σοβαρές αντιδράσεις στο αναισθητικό είναι εξαιρετικά σπάνιες και μπορούν να προληφθούν λαμβάνοντας αναμνησία και προσεκτική προσοχή στην επιλογή της δόσης και το ίδιο το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου..

Σε περίπτωση που τα εξανθήματα και ο κνησμός του δέρματος στο σώμα, καθώς και το πρήξιμο στο πρόσωπο, παραμένουν ακόμη και μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, τα αντιισταμινικά θα πρέπει να λαμβάνονται για λίγο..

Μπορεί να είναι Claritin, Cetrin, Zirtek, πίνουν για 5-7 ημέρες.

Τα εντεροπροσροφητικά βοηθούν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης των τοξινών από τον ενεργό άνθρακα, το Polysorb.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Εναλλακτικές θεραπείες για καθιερωμένη αλλεργία στα αναισθητικά είναι εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου. Το πρώτο βήμα είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος..

Τεχνικές μασάζ και αναπνευστικές ασκήσεις - οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για το βρογχικό άσθμα - είναι πολύ χρήσιμες σε αυτό..

Η σκλήρυνση, ο αθλητισμός, το κολύμπι, η ποδηλασία λειτουργούν καλά.

Η διατροφή αντανακλάται επίσης στην κατάσταση της ανοσίας, όσο περισσότερο ένα άτομο τρώει φυσικά και εμπλουτισμένα τρόφιμα, τόσο υψηλότερη θα είναι η αντίσταση του σώματος.

Στη θεραπεία της αλλεργίας στο αναισθητικό, χρησιμοποιούνται φυτοπροετοιμασίες:

• Η ρίγανη, η ρίζα γλυκόριζας, ο κάλαμος και το St. John's wort αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες. Ρίχνουμε δύο κουταλάκια του γλυκού της έτοιμης συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, θερμαίνουμε στη σόμπα, κρυώνουμε και διηθούμε. Πίνετε ένα τέταρτο ποτήρι έως και τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε τέτοιο τσάι για ένα μήνα και μετά να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο έως τρεις εβδομάδες και να συνεχίσετε την πορεία για έναν άλλο μήνα.
• Η ρίζα γλυκόριζας, η αθάνατη, η καλέντουλα και η κοινή κολλιτσίδα αναμιγνύονται και χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως στην πρώτη συνταγή. Η θεραπεία με αυτά τα δύο τσάι από βότανα μπορεί να εναλλάσσεται.

Με επίμονα εξανθήματα στο δέρμα, είναι χρήσιμο ένα λουτρό με την προσθήκη ενός συμπυκνωμένου αφέψηματος από χαμομήλι, χορδή, ελεκαμπάνη. Μπορείτε να το χρησιμοποιείτε κάθε μέρα έως ότου καθαριστεί πλήρως το δέρμα..

Η αλλεργία στην αναισθησία στην οδοντιατρική είναι εξαιρετικά σπάνια. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραβλέψετε τους κανόνες για την ασφαλή χρήση αυτών των κεφαλαίων..

Η εμπιστοσύνη στη θεραπεία των δοντιών σας αξίζει μόνο εκείνους τους οδοντιάτρους που συλλέγουν προσεκτικά την αναισθησία και μπορούν να εξηγήσουν όλα τα χαρακτηριστικά των αναισθητικών που χρησιμοποιούν..

Πώς να μάθετε εάν υπάρχει αλλεργία στην τοπική αναισθησία

Παραδοσιακή ιατρική, μέσα και μέθοδοι θεραπείας της αλλεργίας στην αναισθησία

Εναλλακτικές θεραπείες για αλλεργίες αναισθησίας περιλαμβάνουν αναπνευστικές ασκήσεις και μασάζ, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος. Επιπλέον, η σκλήρυνση είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους αλλεργιών. Μετά την απομάκρυνση των σοβαρών συμπτωμάτων, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναπνευστικές ασκήσεις, για παράδειγμα, να εισπνέετε βαθιά και να εκπνέετε από ένα καλαμάκι.

Παραδοσιακή θεραπεία σημαίνει φυτική θεραπεία. Ένα μείγμα που αποτελείται από ρίζα γλυκόριζας, φλοιό καλαμιού, χορτάρια χορταριού, ρίγανη και βαλσαμόχορτο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Πάρτε δύο κουταλάκια του γλυκού αυτού του μείγματος, βράστε με βραστό νερό, αφήστε το να κρυώσει και στη συνέχεια πιείτε το ένα τέταρτο ενός ποτηριού το πρωί και το βράδυ. Ένα άλλο μείγμα παρασκευάζεται από γλυκόριζα, αθάνατο, καλέντουλα και κολλιτσίδα. Η μέθοδος μαγειρέματος δεν διαφέρει από την προηγούμενη. Εάν τα δερματικά εξανθήματα επιμένουν, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με εγχύσεις βοτάνων. Burdock, string, elecampane, χαμομήλι είναι κατάλληλα για αυτό. Ένα ποτήρι βότανα παρασκευάζεται για πέντε λίτρα ζεστού νερού και στη συνέχεια προστίθεται στο μπάνιο.

Εάν εντοπίσετε σφάλμα στο κείμενο, φροντίστε να μας ενημερώσετε σχετικά. Για να το κάνετε αυτό, απλά επιλέξτε το κείμενο με σφάλμα και πατήστε Shift + Enter ή απλά. Πολλά ευχαριστώ!

Σας ευχαριστούμε που μας ενημερώσατε για το σφάλμα. Στο εγγύς μέλλον θα διορθώσουμε τα πάντα και ο ιστότοπος θα γίνει ακόμη καλύτερος.!

Διαγνωστικά

(G. Lawlor Jr. et al., 2000):

1. Εάν υποψιάζεστε αλλεργία στα τοπικά αναισθητικά, προσπαθήστε να μην τα χρησιμοποιήσετε. Ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα επειδή η αντικατάστασή τους με γενικά αναισθητικά αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, ορισμένα από τα τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη, προκαϊναμίδη) συνταγογραφούνται για αρρυθμίες και δεν μπορούν πάντα να αντικατασταθούν με άλλα φάρμακα. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε τον κίνδυνο επιπλοκών, που μπορεί να οδηγήσει στη χρήση του φαρμάκου, με τις αρνητικές συνέπειες της άρνησής του..

2. Εάν οι προηγούμενες αντιδράσεις (τόσο αλλεργικές όσο και μη αλλεργικές) ήταν σοβαρές, τα τοπικά αναισθητικά πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς.

3. Με βάση το ιστορικό, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, επομένως, εάν στο παρελθόν η χρήση τοπικών αναισθητικών συνοδευόταν από αντιδράσεις, πραγματοποιήθηκαν δερματικές και προκλητικές δοκιμές.

4. Ο ασθενής πρέπει να εξηγηθεί για ποιο σκοπό διεξάγονται δοκιμασίες δέρματος και προκλητικές ενέργειες, να προειδοποιούνται για πιθανές επιπλοκές και να λαμβάνουν γραπτή συγκατάθεση από αυτόν για τη μελέτη..

5. Παρόλο που η αξιοπιστία των δοκιμών δέρματος με τοπικά αναισθητικά δεν έχει αποδειχθεί πλήρως, συνιστάται να ξεκινήσετε την επιλογή ενός ασφαλούς τοπικού αναισθητικού παράγοντα μαζί τους..

6. Το τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται για δοκιμές δέρματος και προκλητικές δοκιμές δεν πρέπει να αντιδρά διασταυρούμενο με το προηγουμένως αλλεργικό φάρμακο. Εάν το φάρμακο που προκάλεσε την αλλεργική αντίδραση είναι άγνωστο, ένα τοπικό αναισθητικό από την ομάδα II επιλέγεται για δοκιμή..

7. Για να αποφευχθούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για δερματικές εξετάσεις δεν πρέπει να περιέχουν αγγειοσυσταλτικά. Για προκλητικές δοκιμές και θεραπεία, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιλαμβάνουν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, καθώς ενισχύουν το αναλγητικό και περιορίζουν τη συστηματική επίδραση των τοπικών αναισθητικών και αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά τα φάρμακα ή σε θειώδη άλατα που προστίθενται σε αυτά για σταθεροποίηση σπάνια συμβαίνουν..

8. Παρασκευάσματα τοπικών αναισθητικών που χρησιμοποιούνται για δερματικές εξετάσεις και προκλητικές δοκιμές δεν πρέπει να περιέχουν εστέρες παραοξυβενζοϊκού οξέος (συντηρητικά), καθώς συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

9. Σε περίπτωση αρνητικών παρακέντησης και ενδοδερμικών εξετάσεων, πραγματοποιείται προκλητική δοκιμή με τοπικό αναισθητικό. Προκλητικές δοκιμές διεξάγονται υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγου με εμπειρία στη θεραπεία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

10. Εάν η προκλητική δοκιμή με τοπικό αναισθητικό είναι αρνητική, ο κίνδυνος παρενεργειών του φαρμάκου είναι ελάχιστος..

Χρησιμοποιημένη βιβλιογραφία: 1. Zaikov S.V. Το πρόβλημα της αλλεργίας στα ναρκωτικά στην αναισθησιολογία / S.V. Zaikov, E.N. Dmitrieva // Ορθολογική φαρμακοθεραπεία. - 2009. - Όχι. 3.2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: trans. από Αγγλικά, M., "Practice", 2000 - 850 σελ. 3. Murzich, A.V. Αλλεργία στα φάρμακα / A.V. Murzich, Μ.Α. Golubev, A.D. Kruchinin // South Russian Medical Journal. - 1999. - Όχι. 2-3.4. Fesenko, V.S. Μεθυσμός με τοπικά αναισθητικά: παλιός κίνδυνος, σύγχρονοι μύθοι, νέα φάρμακα και "ασημένια σφαίρα" / V.S. Fesenko // Κλινικά θέματα. - 2008.-- 4 (17). 5 Αλλεργία στα τοπικά αναισθητικά στην οδοντιατρική. Μύθος ή πραγματικότητα; / Por J. C. Baluga et αϊ. // Αλλεργιολογία και ανοσοπαθολογία. - 2001. - Τόμος 30.6. Eggleston, S.T. Κατανόηση των αλλεργικών αντιδράσεων στα τοπικά αναισθητικά / S.T. Eggleston, L.W. Πλούσια // Ann. Φαρμακοθεραπεία - 1996. - V.30, No. 7-8. - R.851-857.7. Κύριες αρχές της παθογένεσης, της διάγνωσης και της πρόληψης της αλλεργίας στα φάρμακα που προκαλούνται από τοπικά αναισθητικά / B.V. Οι Machavariani et al. // Γεωργιανά Med. Νέα - 2009. - V.168. - R.67-72.8. Por D El-Qutob Αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από articaine / Por D El-Qutob a et al. // Ανοσοπαθολογία. - 2002. - Τόμος 33.9. Speca S.J. Αλλεργικές αντιδράσεις σε τοπικά αναισθητικά σκευάσματα / S.J. Speca, S.G. Boynes, Μ.Α. Cuddy // Dent. Κλιν. Βόρειος. Είμαι. - 2010. - V.54, No. 4. - R.655-664.

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι γιατρός-αλλεργιολόγος Latysheva A.N..

Παράγοντες που προκαλούν το πρόβλημα

Η αλλεργία στερείται μιας συγκεκριμένης πηγής που εξηγεί την πορεία όλων των παθολογικών διαδικασιών. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στο πρόβλημα. Μεταξύ αυτών είναι:

• εθισμός στο γενετικό επίπεδο ·
• την παρουσία αλλεργιών στα αναμνηστικά δεδομένα ·
• ασθένειες στις οποίες παρατηρείται κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (νεοπλάσματα, λοίμωξη HIV).
• μια μακρά πορεία χρόνιων παθήσεων στα εσωτερικά όργανα, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η εξάντληση.

Η πιθανότητα αλλεργίας στην αναισθησία αυξάνεται εάν:

• το αναισθητικό εγχέεται γρήγορα.
• το φάρμακο χρησιμοποιείται για έναν ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση εξάντλησης ·
• το φάρμακο χορηγείται σε υψηλή δόση.

Αλλεργική αντίδραση μετά την εφαρμογή αναισθητικού, φαγούρα στο δέρμα

Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συσσωρεύει αυτά τα μόρια. Στη διαδικασία της επαναλαμβανόμενης χορήγησης αναισθησίας στο σώμα, προκύπτει μια σύνδεση μεταξύ των ανοσοσφαιρινών και του αντιγόνου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση διαφόρων μεσολαβητών φλεγμονωδών σε ιστούς εμπλουτισμένους με ιστούς ιστού: ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη, κ.λπ., υπό την επιρροή τους, τα περιβάλλοντα κύτταρα εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης αλλεργιών στην αναισθησία

Άλλες θεραπείες για αλλεργία αναισθησίας περιλαμβάνουν αναπνευστικές ασκήσεις και μασάζ, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος. Η σκλήρυνση είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους αλλεργιών. Μετά την αφαίρεση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναπνευστικές ασκήσεις, για παράδειγμα, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε μέσα από ένα άχυρο.

Εναλλακτική θεραπεία για αλλεργίες σημαίνει θεραπεία με βότανα. Ένα μείγμα που αποτελείται από ρίζα γλυκόριζας, ρίζα καλαμιού, χορτάρια χορταριού, ρίγανη και βαλσαμόχορτο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Λαμβάνονται δύο κουταλάκια του γλυκού, διατηρούνται βραστά με βραστό νερό, αφήνονται να κρυώσουν και πιείτε αργότερα το ένα τέταρτο του ποτηριού το απόγευμα και το βράδυ.

Ένα άλλο μείγμα για αλλεργίες παρασκευάζεται από γλυκόριζα, αθάνατο, καλέντουλα και κολλιτσίδα. Η μέθοδος κατασκευής δεν διαφέρει από την προηγούμενη.

Εάν το δερματικό εξάνθημα επιμένει, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με εγχύσεις βοτάνων. Burdock, string, elecampane, χαμομήλι είναι ιδανικά για αυτό. Ένα ποτήρι βότανα παρασκευάζεται για 5 λίτρα. ζεστό νερό και αργότερα προστέθηκε στο μπάνιο.

Ο προάγγελος της χρήσης της τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική ήταν η ανακάλυψη ουσιών που καταστέλλουν το έργο του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα πρώτα αναισθητικά ήταν ναρκωτικά και άλλες δηλητηριώδεις ουσίες: οξείδιο του αζώτου, αιθέρας, κοκαΐνη, χλωροφόρμιο κ.λπ. αναισθητικά φάρμακα, με άλλα λόγια, αλλεργίες.

Σε γενικές γραμμές, η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων λόγω της χρήσης αναισθητικών που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική θεραπεία δεν είναι τόσο ασυνήθιστη, αλλά οι παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων δεν έχουν αλλεργική αιτιολογία..

Οι οδοντίατροι διακρίνουν δύο βασικούς τύπους εκδηλώσεων αλλεργικής αντίδρασης στην αναισθησία:

1. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
2. Το αναφυλακτικό σοκ και η κνίδωση είναι αρκετά σπάνια, μόνο λίγες περιπτώσεις τέτοιων αντιδράσεων είναι γνωστές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο φάρμακο ή συστατικό. Στη συνέχεια, αυτός ο παράγοντας μπορεί να αντικατασταθεί με έναν άλλο, και το άτομο, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, θα μπορεί να μεταφέρει τη δράση του αναισθητικού χωρίς προβλήματα.

Συμβαίνει ότι η ατομική δυσανεξία εκδηλώνεται όχι τόσο στο ίδιο το φάρμακο, αλλά σε σχετικές ουσίες (για παράδειγμα, συντηρητικά) που περιέχονται στην αναισθητική ένεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο συνήθως έχει γρήγορο καρδιακό παλμό, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη κ.λπ. Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι πραγματικά σημάδια αλλεργικής αντίδρασης..

Η αλλεργία είναι μια υπερευαίσθητη κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η οποία προκαλείται από την είσοδο ενός αλλεργιογόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα των αλλεργιών περιλαμβάνουν διάφορες δερματικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, οίδημα), δύσπνοια παρόμοια με μια ασθματική κατάσταση και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ..

Γιατί λοιπόν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο για τον πόνο; Μια παραδοσιακή λύση ενός σύγχρονου αναισθητικού περιέχει δύο κύρια συστατικά: το ίδιο το ενεργό αναισθητικό (για παράδειγμα, λιδοκαΐνη) και επινεφρίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται από τα συντηρητικά που περιέχονται στο αναισθητικό διάλυμα. Το συντηρητικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά είναι το όξινο θειώδες νάτριο ή το μεταδιθειώδες νάτριο - προορίζεται να διατηρήσει τις ιδιότητες της επινεφρίνης σε διάλυμα, το οποίο στο αίμα, υπό την επίδραση των λευκοκυττάρων, αποσυντίθεται πολύ γρήγορα.

Εάν το τεστ αλλεργίας υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει δυσανεξία στα συντηρητικά που χρησιμοποιούνται σε αναισθητικές ενέσεις, τότε το σύνολο των ουσιών στο διάλυμα μειώνεται σε πολλά συστατικά και πιο συχνά σε ένα μόνο - απευθείας στο πιο ενεργό αναισθητικό. Φυσικά, η διάρκεια δράσης του φαρμάκου μειώνεται, γεγονός που αναγκάζει τον οδοντίατρο να αυξήσει τη δόση του αναισθητικού..

Όταν μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται στα ενεργά συστατικά του αναισθητικού (συγκεκριμένα, στη νοβοκαΐνη και σε άλλους εστέρες "caines" που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την αποκλειστικότητα μιας τέτοιας περίπτωσης. Εδώ είναι σκόπιμο να θέσετε μια ερώτηση σχετικά με τη σύνθεση των αναισθητικών ενέσεων για τέτοιους ασθενείς, επειδή ακόμη και ορισμένες σύγχρονες «αναισθητικές-κάινες» έχουν τεκμηριωθεί για ορισμένες περιπτώσεις αλλεργιών.

Ωστόσο, ένας ασθενής με αναισθητική αλλεργία έχει πολλές επιλογές για ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας:

Πώς να κάνετε τεστ αλλεργίας για αναισθητικά

Παραπομπή σε τεστ αλλεργίας για αναισθησία μπορεί να ληφθεί από γιατρό στην τοπική κλινική - αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο. Πιθανότατα, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις έναντι αμοιβής. Οι ενδείξεις για τέτοιες μελέτες έχουν ως εξής:

• Προηγούμενη αντίδραση στην τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας ή της εκχύλισης,
• Υφιστάμενη αλλεργία στα φάρμακα,
• Δερματικά εξανθήματα άγνωστης αιτιολογίας,
• Επίμονη ρινική συμφόρηση, βήχας απουσία άλλων σημείων μολυσματικών ασθενειών,
• Lachrymation, φαγούρα μέσα στα αυτιά,
• Ζάλη, ναυτία, δυσπεψία χωρίς σημάδια υπότασης, υπέρτασης, τροφική δηλητηρίαση.

Για να έχει αποτέλεσμα στην ποιότητα της απόκρισης του σώματος στα φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ένεση καθαρισμένου αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα,
• Ένεση του φαρμάκου σε γρατσουνιά του δέρματος με αποστειρωμένη βελόνα,
• Εισαγωγή αλλεργιογόνου με ξύσιμο του δέρματος μέσω σταγόνας αλλεργιογόνου (γίνεται ειδική σήμανση στο δέρμα, στο οποίο επικεντρώνεται ο γιατρός κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της δοκιμής),
• Η εισαγωγή αλλεργιογόνου μέσω εγκοπής στο αντιβράχιο είναι ένας μάλλον οδυνηρός τρόπος,
• Προσαρμογή στο δέρμα με εφαρμογή υφάσματος εμποτισμένο με αλλεργιογόνο.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε τεστ αλλεργίας?

• Στο πλαίσιο της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος,
• Στο πλαίσιο των μολυσματικών ασθενειών,
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό / την άμβλωση,
• Με παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων.

Η αντίδραση ενός εξασθενημένου οργανισμού μπορεί να είναι απρόβλεπτα ισχυρή, επομένως ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο και θα πρέπει να επαναλάβετε το δείγμα.

Δοσολογία και σχήμα εφαρμογής

Οι ιδιαιτερότητες της χρήσης αυτού του φαρμάκου εξαρτώνται πλήρως από την επιλεγμένη μορφή, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στις βλεννογόνους, η διαδικασία απορρόφησης αυξάνεται αρκετές φορές από ό, τι με την ενδομυϊκή χορήγηση. Από πρόσφατα, οι περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων έχουν γίνει πιο συχνές, πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Για αυτό, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα και παρακολουθείται η αντίδραση. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα, κνησμός, κνίδωση και άλλα σημάδια αλλεργίας, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση ως τοπικό αναισθητικό.

Συνιστάται να μην υπερβαίνετε τη δόση, η οποία είναι 200 ​​mg ανά ημέρα. Διαφορετικά, η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων δεν μπορεί να αποφευχθεί..

Το ενέσιμο διάλυμα 10% πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς περιέχει την υψηλότερη συγκέντρωση δραστικής ουσίας. Χορηγείται ενδομυϊκά με πίδακα ή στάγδην, ανάλογα με την ασθένεια

Όταν χρησιμοποιείται σε βλεννογόνους (στη θεραπεία ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ και στη γυναικολογία), η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40-60 mg.

Για χειρουργική επέμβαση στην οφθαλμολογία, 3-6 σταγόνες χρησιμοποιούνται σε κάθε μάτι, για 5-6 λεπτά, μετά την οποία εκτελείται η επέμβαση.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις, λίγες μέρες πριν από αυτό, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση βαρβιτουρικών, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση των επιβλαβών επιδράσεων της λιδοκαΐνης στο σώμα..

Η λιδοκαΐνη με τη μορφή ψεκασμού και αερολύματος χρησιμοποιείται αποκλειστικά για εξωτερική εφαρμογή. Για να γίνει αυτό, το μπαλόνι τοποθετείται κάθετα και ψεκάζεται στο δέρμα σε απόσταση 10-15 cm. Περιμένετε 10-15 λεπτά μέχρι να στεγνώσει εντελώς, αφαιρέστε τα υπολείμματα με ένα στεγνό πανί. Η εφαρμογή ψεκασμού συνιστάται όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Αποφύγετε την επαφή μικροσωματιδίων με τα μάτια και τους βλεννογόνους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται για μία εφάπαξ δόση, αλλά μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται αυστηρά από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος, την ηλικία και τον τύπο της νόσου.

Αιτίες

Όλοι οι άνθρωποι έχουν πόνο στα ούλα μετά από μια αναισθητική ένεση, αυτή είναι μια φυσική αντίδραση στη διάτρηση των ιστών. Οι αισθήσεις πόνου διαφέρουν ως προς τον βαθμό έντασης και τον χρόνο εκδήλωσης. Κάθε οργανισμός είναι ατομικός, επειδή η δυσφορία από την ένεση διαρκεί μερικές ώρες, ενώ σε άλλους - αρκετές ημέρες. Οι οδοντίατροι αποδίδουν και τις δύο επιλογές στον κανόνα, ο οποίος δεν απαιτεί θεραπεία ή πρόσθετη παρέμβαση..

Σε περίπτωση που ο πόνος γίνει αφόρητος, δεν σας επιτρέπει να επιστρέψετε στη συνήθη ζωή σας, σας εμποδίζει να φάτε και να ξεκουραστείτε πλήρως, μπορείτε να μιλήσετε για την εμφάνιση επιπλοκών. Σκεφτείτε τους λόγους για τους οποίους υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες από την ένεση και ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες στην επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου.

Λοιμώδης διαδικασία σε μαλακούς ιστούς

Το στόμα κάθε υγιούς ατόμου περιέχει μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών και βακτηρίων. Παρουσία φλεγμονής, ο αριθμός τους αυξάνεται γρήγορα. Μετά από μια αναισθητική ένεση, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μειωμένης ανθρώπινης ανοσίας, τα βακτήρια αρχίζουν να διεισδύουν μέσα από μια μικρή πληγή από τη βελόνα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητης φλεγμονώδους διαδικασίας, το σχηματισμό πύου ή αποστήματος..

Η μόλυνση συνοδεύεται όχι μόνο από πόνο, αλλά και από αύξηση της θερμοκρασίας τόσο ολόκληρου του σώματος όσο και στο σημείο της φλεγμονής. Ένα κοινό σύμπτωμα της φλεγμονής είναι το πρήξιμο των ούλων. Με την πρόοδο της διαδικασίας, ο όγκος μετακινείται από τα ούλα σε άλλα μέρη του προσώπου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της ασυμμετρίας του.

Βλάβη νευρικών ινών

Ακόμη και ένας έμπειρος οδοντίατρος μπορεί να τραυματίσει μια νευρική ίνα με βελόνα κατά την ανακούφιση από τον πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούλα θα βλάψουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, που ανέρχεται σε αρκετούς μήνες. Η ένταση του πόνου και η διάρκειά τους εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο είναι το μέγεθος του τραύματος του νευρικού κορμού.

Με αναισθησία αγωγιμότητας, ένα μεγάλο νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη, ως αποτέλεσμα του οποίου ο πόνος μπορεί να περάσει σε άλλα μέρη της στοματικής κοιλότητας. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να μασάει φαγητό ή να μιλάει και μπορεί να εμφανιστεί ασυμμετρία στο πρόσωπο. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας διείσδυσης, μόνο τα μικρά νευρικά άκρα μπορούν να υποστούν βλάβη. Ταυτόχρονα, μια περιορισμένη περιοχή πονάει και η δυσφορία διαρκεί αρκετές ημέρες.

Αιμάτωμα

Όταν, κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο οδοντίατρος καταστρέφει ένα από τα μικρά αγγεία που διαπερνούν ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα, ένας μικρός όγκος αίματος συσσωρεύεται σε αυτό το μέρος. Είναι αυτός που συμβάλλει στην εμφάνιση αιματώματος και στο πρήξιμο των ούλων. Η ένταση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο αντιληπτή είναι η πίεση στους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κοντά.

Ο πόνος από το αιμάτωμα εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε μια εβδομάδα. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, μπορείτε να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα πραγμάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας. Για παράδειγμα, ένα αφέψημα φασκόμηλου, χαμομηλιού, St. John's wort θεωρούνται αντισηπτικά και ανακουφίζουν καλά το πρήξιμο..

Αλλεργία στο αναισθητικό

Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στις ουσίες που αποτελούν το αναισθητικό, αυτό μπορεί να οφείλεται σε πρήξιμο των ούλων ή μέρος των μαλακών ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων..

Ακτινοβολία πόνου από τη θέση της οδοντικής χειρουργικής

Κατά την εκτέλεση χειρισμών στην στοματική κοιλότητα, οι νευρικές απολήξεις ή οι μαλακοί ιστοί μπορεί να τραυματιστούν. Όταν τελειώσει η διάρκεια της αναισθησίας, εμφανίζεται πόνος στον πόνο. Ο πόνος έχει την ικανότητα να ακτινοβολεί σε εκείνα τα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης που βρίσκονται κοντά στο σημείο του τραυματισμού, αλλά φαίνεται στο άτομο ότι πονάει η θέση παρακέντησης.

Νέκρωση

Σημαίνει το θάνατο ή το θάνατο των βλεννογόνων ιστών. Ως αποτέλεσμα της αναισθησίας, συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά εάν ο ασθενής έχει υπόλευκο ή σκοτεινό σημείο στο σημείο της ένεσης, τότε αυτός είναι ένας λόγος για επείγουσα επικοινωνία με τον οδοντίατρο. Η νέκρωση έχει διάφορες αιτίες:

1. Το λάθος του οδοντιάτρου, ως αποτέλεσμα του οποίου χρησιμοποιείται αλκοόλ ή χλωριούχο ασβέστιο αντί αναισθητικού.
2. Η ταχεία ένεση αναισθητικού οδηγεί σε τραυματισμό και υπερβολική συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.
3. Ο σπασμός γίνεται η αιτία της νέκρωσης όταν υπολογίζεται εσφαλμένα η χορηγούμενη δόση επινεφρίνης σε συνδυασμό με το αναισθητικό.
4. Δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλείται από ασθένειες όπως αγγειίτιδα ή διαβήτη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νέκρωσης είναι ο έντονος πόνος, επιταχύνεται γρήγορα και απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από γιατρό. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία ανακουφίζει από την ταλαιπωρία, η θεραπεία διαρκεί για ένα μήνα.

χαρακτηριστικό

Η αναισθησία, ή αναισθησία, είναι ένα ειδικό φάρμακο για τη μείωση της ευαισθησίας ολόκληρου του σώματος ή μέρους αυτού. Η μετάδοση των νευρικών παλμών εμποδίζεται, κάτι που επιτρέπει χειρουργικούς χειρισμούς.

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται 2 τύποι αναισθησίας:

1. Γενική αναισθησία). Ο ασθενής χάνει εντελώς την ευαισθησία και είναι αναίσθητος. Η αναισθησία είναι απλή και συνδυασμένη. Πραγματοποιείται με εισπνοή ή με εισαγωγή του φαρμάκου σε φλέβα.
2. Τοπική - απενεργοποιεί την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος ή της περιοχής. Ο ασθενής έχει συνείδηση..

Η τοπική αναισθησία χωρίζεται σε:

1. Νωτιαίος. Το αναισθητικό εγχέεται στον υποδοντικό χώρο (στον τόπο όπου συσσωρεύονται τα τριχοειδή).
2. Επισκληρίδιος. Το φάρμακο εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο (όπου περνούν οι φλέβες). Και στις δύο περιπτώσεις, η ώθηση εμποδίζεται στο επίπεδο των νωτιαίων ριζών. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο κάτω μέρος του σώματος, καισαρική τομή κ.λπ..
3. Αγωγός. Η ώθηση εμποδίζεται στο επίπεδο των νευρικών απολήξεων ή του νευρικού κορμού.
4. Διήθηση. Αποκλεισμός μικρών υποδοχέων νεύρων και υποδοχέων πόνου. Αυτό περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο στην οδοντιατρική.
5. Επικοινωνία (εφαρμογή). Μια εφαρμογή με αναισθητικό εφαρμόζεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, εμφανίζεται αναισθησία των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος.

Τα Ftorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamine, Etomidat χρησιμοποιούνται ως αναισθητικά φάρμακα για γενική αναισθησία. Για τοπική αναισθησία, χρησιμοποιήστε Lidocaine, Novocaine, Benzocaine, Prilokaine.

Η αλλεργία εμφανίζεται τόσο στο κύριο δραστικό συστατικό, για παράδειγμα, στη λιδοκαΐνη, όσο και σε άλλα συστατικά. Η σύνθεση των αναισθητικών μπορεί να περιλαμβάνει αδρεναλίνη, έναν σταθεροποιητή, ένα συντηρητικό, parabens, γνωστό για τις αλλεργικές του ιδιότητες..

Χαρακτηριστικό! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια αλλεργία στη γενική αναισθησία εμφανίζεται σε μία από τις 15.000 περιπτώσεις, αλλά είναι σχεδόν πάντα οξεία και θανατηφόρα..

Ο κύριος λόγος για μια αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία είναι η δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Ο καθένας μπορεί να αντιδράσει στη γενική αναισθησία για ανεξήγητο λόγο.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι:

• ιστορικό αλλεργιών
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
• βρογχικό άσθμα, διαβήτης
• κληρονομική προδιάθεση;
• συνεχής επαφή με χημικά.

Η πιθανότητα αλλεργίας στο αναισθητικό αυξάνεται με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου, τη χρήση του φαρμάκου με άδειο στομάχι, τη χρήση αναισθησίας μετά από σοβαρή ασθένεια και την ταυτόχρονη χορήγηση πολλών φαρμάκων.

Η απάντηση στην ανακούφιση από τον πόνο είναι άμεση και καθυστερημένη. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μια ώρα μετά τη γενική ή τοπική αναισθησία. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να λάβουν τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα..

Σε περιπτώσεις καθυστερημένης αντίδρασης, η οποία εκδηλώνεται μετά από 12-24 ώρες, ο ασθενής δεν συνδέει πάντα την επιδείνωση της κατάστασης με αναισθησία και ξεκινά ακατάλληλη αυτοθεραπεία, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση.

Η κλινική εικόνα της αλλεργίας στη γενική αναισθησία εκφράζεται συνήθως σε συστηματικές εκδηλώσεις:

• Το οίδημα του Quincke
• λαρυγγικό οίδημα
• αναπνευστική κατάθλιψη
• συγκοπή;
• πτώση πίεσης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μέτρηση πηγαίνει με λίγα λεπτά, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει..

Η αναφυλαξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τοπική αναισθησία. Η λιδοκαΐνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η Novocaine και η Benzocaine είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παθολογικές αντιδράσεις.

Τοπικά συμπτώματα αναισθησίας:

• ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο ιστών στο σημείο της ένεσης.
• κνίδωση;
• δακρύρροια;
• ρινίτιδα
• κνησμός και φουσκάλες στο δέρμα
• μικρές κόκκινες κουκίδες που εντοπίζονται στις στροφές του αγκώνα και του γόνατος.
• επιγαστρικός πόνος
• περίοδοι εμετού
• διάρροια;
• πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης
• αγγειοοίδημα.

Εάν τα μέτρα ανάνηψης δεν ληφθούν εγκαίρως, αυτό θα οδηγήσει σε θάνατο..

Σπουδαίος! Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αρνητικά συμπτώματα δεν προκαλούνται από αλλεργίες, αλλά από την εξασθενημένη υγεία του ασθενούς ή από παραβίαση της δοσολογίας του φαρμάκου. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία, ειδικά ενδοφλέβια

Πολλά συστατικά στη σύνθεσή του έχουν ισχυρή τοξική επίδραση, επομένως αναστέλλουν τη δραστηριότητα της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση τοπικής αναισθησίας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την ακριβή δοσολογία και τον τύπο του αναισθητικού, και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς..

Πρόληψη της νόσου

Η οδοντιατρική θεραπεία πρέπει να προσεγγίζεται με υπευθυνότητα και σοβαρότητα. Πρέπει να επιλέξετε οδοντιατρικές κλινικές υψηλής ποιότητας όπου εργάζονται πραγματικοί επαγγελματίες. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανταπόκριση στα αναισθητικά εξαρτάται από τον γιατρό. Αυτή είναι η κύρια συμβουλή για την πρόληψη.

Ένα οδοντικό πρόβλημα μπορεί μερικές φορές να επιλυθεί μόνο με εξελιγμένη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η οδοντιατρική χρησιμοποιεί ευρέως φάρμακα με ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Συχνά η παθολογία αναπτύσσεται στα παιδιά. Εάν υπάρχει τάση για τέτοιες παθολογίες ή αντίδραση στα φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Θα βρει ένα ασφαλές φάρμακο. Οι πάσχοντες από αλλεργία πρέπει πάντα να βελτιώνουν και να ενισχύουν την ανοσία τους. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέων παθολογιών..

Ο πονόδοντος και η τερηδόνα είναι προβλήματα που επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Όμως, πολλοί δεν βιάζονται να δουν τον οδοντίατρο, και ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο ο φόβος των επερχόμενων χειρισμών, αλλά και ο φόβος της αναισθησίας..

Πιθανώς, πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ότι κατά τη χορήγηση παυσίπονων, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Δεν πρέπει να πιστεύετε όλες τις ιστορίες τρόμου σχετικά με τους κινδύνους της αναισθησίας στην οδοντιατρική, αλλά δεν πρέπει επίσης να υποθέσετε ότι οι αλλεργίες αποκλείονται εντελώς κατά την εξαγωγή δοντιών ή τη θεραπεία..

Η υπερευαισθησία κατά τη χρήση αναισθητικών είναι αρκετά δυνατή, αλλά μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξή της όταν αναφέρεται σε εξειδικευμένο γιατρό.

Τοπική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από έναν γιατρό όταν απαιτείται να αναισθητοποιήσει πλήρως μια περιοχή του δέρματος ή του βλεννογόνου για σύντομο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για τη θεραπεία ή την εξαγωγή δοντιών. Στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται κατά το άνοιγμα ενός παναρτίου, φλέγμα, ράψιμο πληγών στο δέρμα.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα. Συνήθως, εξαφανίζεται σε μια ώρα. Αυτή τη φορά είναι αρκετή για να κάνει ο γιατρός όλους τους χειρισμούς..

Οι αλλεργίες στην τοπική αναισθησία είναι συχνές. Από την άποψη αυτή, πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση. Εγχέει μια μικρή ποσότητα αναισθητικού κάτω από το δέρμα. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο, εμφανίζεται ερυθρότητα, φαγούρα και πρήξιμο. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση αυτής της ουσίας αντενδείκνυται αυστηρά.!

Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από ένα αρνητικό τεστ για αλλεργίες, ο ασθενής εμφάνισε αναφυλακτικό σοκ κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας ή της συρραφής του τραύματος. Γνωρίζοντας αυτό, οι οδοντίατροι και οι χειρουργοί έχουν πάντα μια αμπούλα αδρεναλίνης και πρεδνιζολόνης στο γραφείο τους, γιατί όταν αρχίζει μια τέτοια αντίδραση, δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε ασθενοφόρο.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για επείγουσα θεραπεία της αναφυλαξίας

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε τύπο αναισθησίας. Ο γιατρός πρέπει να είναι πάντα έτοιμος για μια τέτοια επιπλοκή και να διαθέτει όλα τα απαραίτητα φάρμακα για την παροχή πρώτων βοηθειών. Οι ασθενείς, με τη σειρά τους, πρέπει να θυμούνται σε ποια φάρμακα έχουν αλλεργική αντίδραση και να ενημερώσουν τον θεράποντα γιατρό σχετικά με αυτό..

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Μια αλλεργική αντίδραση σε απόκριση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για αναισθησία εμφανίζεται πολύ γρήγορα - αμέσως, κατά τη διάρκεια των πρώτων 10-15 λεπτών, μετά από μία ώρα και ακόμη και μετά από μια μέρα. Η μορφή μιας τέτοιας αντίδρασης μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά το αναφυλακτικό σοκ θεωρείται το πιο σοβαρό. Όλα μέλι. τα ιδρύματα είναι εξοπλισμένα με τα μέσα για την παροχή επιτυχημένων πρώτων βοηθειών για μια τέτοια περιπλοκή.

Γενικές αρχές για την ανάπτυξη αλλεργιών στα ναρκωτικά

Μιλώντας για την αλλεργία στα ναρκωτικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ως αποτέλεσμα της αρχικής του πρόσληψης, ενεργοποιείται η ευαισθητοποίηση. Επομένως, η ληφθείσα ουσία μετατρέπεται σε αλλεργιογόνο. Η επαναλαμβανόμενη πρόσληψη σχετίζεται με την ενεργοποίηση των κυττάρων τύπου μαστού, οδηγώντας την ισταμίνη στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι ερεθισμός των νευρικών απολήξεων, μυϊκοί και αγγειακοί σπασμοί, παραγωγή βλέννας και τριχοειδής επέκταση. Επομένως, τα συμπτώματα αλλεργίας είναι συχνά φαγούρα, εξάνθημα, οίδημα και αναφυλαξία που συζητήθηκαν παραπάνω..

Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης καθυστερημένη ανοσοαπόκριση. Τα λευκοκύτταρα αποστέλλονται στη ζώνη φλεγμονωδών αλλαγών και σχηματίζεται συνδετικός ιστός στη θέση των προσβεβλημένων κυττάρων. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή επικίνδυνων παθολογιών. Αυτές περιλαμβάνουν θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, αγγειίτιδα, ασθένεια ορού.

Χαρακτηριστικά αλλεργίας στην αναισθησία

Η αναισθησία είναι μια ειδική ομάδα φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία του σώματος ή των μεμονωμένων μερών του. Υπό την επιρροή τους, οι νευρικές παλμοί σταματούν να περνούν, κάτι που είναι απαραίτητο για την επέμβαση. Η αναισθησία μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Γενικά, όταν η ευαισθησία ενός ατόμου εξαλείφεται εντελώς, αφού μεταφέρεται σε ασυνείδητη κατάσταση. Κατανομή απλής και συνδυασμένης αναισθησίας. Μπορεί να γίνει με εισπνοή ή με έγχυση μιας ουσίας σε φλέβα. Αυτός είναι ένας πιο δύσκολος τύπος αναισθησίας για τον ασθενή, ο οποίος απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και εξέταση..
2. Τοπική - απώλεια ευαισθησίας σε ένα μέρος του σώματος για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η αγωγή μεμονωμένων νεύρων είναι απενεργοποιημένη, αλλά η αναπνοή και η συνείδηση ​​παραμένουν. Ο τοπικός τύπος αναισθησίας γίνεται πιο εύκολα ανεκτός από τους ασθενείς και δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη προετοιμασία. Συνήθως χρησιμοποιείται για λειτουργίες χαμηλής πολυπλοκότητας.

Η τοπική αναισθησία μπορεί να είναι:

• τερματικό ή επιφανειακό, όταν για ανακούφιση από τον πόνο το φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους από το εξωτερικό.
• διήθηση - υποδόρια έγχυση αναισθητικού
• περιφερειακή με τη λήψη του φαρμάκου σε περιοχές κοντά στον νευρικό κορμό (αγωγιμότητα, σπονδυλική στήλη, επισκληρίδιο, ενδοαγγειακή, ενδοοσική αναισθησία).

Για γενική αναισθησία, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν Ftorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamine, Etomidat και για τοπική αναισθησία - Lidocaine, Novocaine, Benzocaine, Prilocaine

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια αλλεργική αντίδραση προκαλείται όχι μόνο από το κύριο δραστικό συστατικό, αλλά και από βοηθητικά στοιχεία. Οι αλλεργίες μπορεί να προκληθούν από αδρεναλίνη, σταθεροποιητές, συντηρητικά ή parabens

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην τοπική αναισθησία και στη γενική αναισθησία

Πριν από δώδεκα χρόνια, τα πιο κοινά αναισθητικά φάρμακα στην οδοντιατρική ήταν η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη, ήταν στην εισαγωγή τους ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίστηκαν συχνότερα.

Η αλλεργία στη λιδοκαΐνη εξηγείται από τη σύνθεση πολλών συστατικών αυτού του φαρμάκου και η δυσανεξία στη νοβοκαΐνη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της παρουσίας ενός συντηρητικού σε αυτό το φάρμακο που ονομάζεται μεθυλοπαραμπέν.

Στις σύγχρονες οδοντιατρικές κλινικές, η Λιδοκαΐνη και η Νοβοκαΐνη ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται.

Η λιδοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σπρέι για την ανακούφιση του επιφανειακού πόνου πριν από την ένεση.

Τα πιο δημοφιλή τοπικά αναισθητικά φάρμακα είναι σήμερα:

• Ultracaine;
• Articaine;
• Ουμπιστεζίνη;
• Μεπιβακαΐνη;
• Σκανδαλώδης;
• Πιο σέξι.

Τα αναισθητικά που αναφέρονται είναι 5-6 φορές πιο ισχυρά από τη Νοβοκαΐνη όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο και η Λιδοκαΐνη είναι σχεδόν διπλάσια..

Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, τα σύγχρονα παυσίπονα για οδοντικές επεμβάσεις περιέχουν αδρεναλίνη ή επινεφρίνη..

Αυτά τα συστατικά συστέλλουν τα αγγεία στον τόπο εισαγωγής τους και έτσι μειώνουν την απέκκριση του αναισθητικού συστατικού, το οποίο με τη σειρά του επιμηκύνει και αυξάνει την ισχύ της τοπικής αναισθησίας..

Τέτοια φάρμακα διατίθενται αμέσως σε ειδικές κάψουλες, αυτά είναι ένα είδος αμπούλων τοποθετημένων στο σώμα μιας μεταλλικής σύριγγας.

Η ίδια η σύριγγα είναι εφοδιασμένη με τη λεπτότερη βελόνα και επομένως η ένεση του φαρμάκου στα ούλα παραμένει σχεδόν απαρατήρητη από τον ασθενή.

Η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική των εξωτερικών ασθενών συνταγογραφείται σε ασθενείς αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή, να ανακαλύψει τις ασθένειές του και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του.

Η γενική αναισθησία χωρίζεται σε εισπνοή και μη εισπνοή:

• Αναισθησία εισπνοής σημαίνει τη χρήση νιτρώδους οξειδίου με οξυγόνο, φθοροθάνη και μια σειρά από άλλες ουσίες μέσω μάσκας. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης του πόνου σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος ο ίδιος ο οδοντίατρος να εισπνέει πτητικά φάρμακα. Η χρήση μάσκας δυσκολεύει επίσης τον γιατρό.
• Η αναισθησία χωρίς εισπνοή αναφέρεται στη χορήγηση αναισθητικών μέσω φλέβας. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το θειοπενικό νάτριο, το εξάναλ, η κεταμίνη, το Sombrevin, το Propofol. Αυτά τα αναισθητικά δρουν για μικρό χρονικό διάστημα - από τρία έως 30 λεπτά.

Η γενική αναισθησία που χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά συχνά.

Αλλά για να μην υπάρχουν σίγουρα αρνητικές αντιδράσεις, ο γιατρός πρέπει πρώτα να επιλέξει τη σωστή δοσολογία ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών..

Ποιοι είναι οι τύποι της σύγχρονης αναισθησίας στην οδοντιατρική

Ο πονόδοντος είναι γνωστός σε πολλούς, είναι δύσκολο να το αντέξει, αλλά μερικοί άνθρωποι αναβάλλουν την επίσκεψή τους στον οδοντίατρο επειδή φοβούνται να πάρουν ακόμη πιο δυσάρεστες αισθήσεις. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να συναντήσετε έναν γιατρό, αλλά θα χρειαστείτε πιο περίπλοκη θεραπεία λόγω των ανεπτυγμένων επιπλοκών. Επομένως, εάν ένα δόντι είναι άρρωστο, δεν πρέπει να τραβήξετε, γιατί σήμερα υπάρχουν νέοι τύποι αναισθησίας στην οδοντιατρική, επιτρέποντάς σας να εξαλείψετε γρήγορα και ανώδυνα το πρόβλημα..

Η αναισθησία στην οδοντιατρική επιτρέπει την άνετη θεραπεία

Η αναισθησία είναι μια μείωση ή πλήρης απώλεια αίσθησης σε ορισμένες περιοχές ή σε όλο το σώμα. Η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της εισαγωγής ενός φαρμάκου που εμποδίζει τη διέλευση μιας ώθησης πόνου από το νεύρο στα κέντρα του εγκεφάλου, στην περιοχή της επέμβασης. Στην οδοντιατρική, απαιτείται αναισθησία έτσι ώστε ένα άτομο να μην αισθάνεται οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της υγιεινής.

Η ηρεμία του ασθενούς επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας με υψηλή ποιότητα στην απαιτούμενη κλίμακα.

Η οδοντική αναισθησία πραγματοποιείται κατά την εκτέλεση των ακόλουθων διαδικασιών:

• θεραπεία σύνθετων τερηδόνας
• αποχέτευση;
• εξαφάνιση δοντιών
• άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
• προετοιμασία δοντιών για την εγκατάσταση οδοντοστοιχιών ·
• στη θεραπεία των ανωμαλιών των οδοντικών γνάθων.

Μερικές φορές, ακόμη και με μέτρια τερηδόνα, το πάγωμα των δοντιών χρησιμοποιείται, καθώς η περιοχή του στρώματος σμάλτου που συνορεύει με την οδοντίνη είναι επίσης ευαίσθητη, επομένως, οι ασθενείς συχνά βιώνουν οδυνηρές αισθήσεις όταν χειρίζονται σε αυτήν την περιοχή.