Λαμβάνονται υπόψη η υπερευαισθησία στα τρόφιμα, οι ανοσολογικοί μηχανισμοί στους οποίους βασίζεται και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Παρουσιάζονται τα κύρια τροφικά αλλεργιογόνα, η ανάπτυξη διασταυρούμενων αντιδράσεων μεταξύ διαφορετικών ομάδων όλων

Εξετάστηκαν υψηλή ευαισθησία στα τρόφιμα μεταξύ των παιδιών, οι ανοσολογικοί μηχανισμοί που το διέπουν και οι κλινικές παρουσιάσεις της νόσου. Καταγράφηκαν τα κύρια τροφικά αλλεργιογόνα, εξετάστηκε η ανάπτυξη διασταυρούμενων αντιδράσεων μεταξύ διαφορετικών ομάδων αλλεργιογόνων, δόθηκαν ορισμένες συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της τροφικής αλλεργίας μεταξύ των παιδιών..

Σύμφωνα με τον όρο «τροφική αλλεργία» (PA) θεωρείται μια κατάσταση υπερευαισθησίας στα τρόφιμα, η οποία βασίζεται σε ανοσολογικούς μηχανισμούς, ο κύριος των οποίων είναι αντιδράσεις που προκαλούνται από IgE. Η ευαισθητοποίηση των τροφίμων ξεκινά συχνά και μπορεί να αναπτυχθεί από τις πρώτες ημέρες ή τους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ΠΑ επηρεάζει περισσότερο από το 20% των παιδιών και το 10% των ενηλίκων και ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο, γεγονός που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αλλαγή της φύσης της διατροφής του πληθυσμού διαφορετικών χωρών, στην εμφάνιση νέων τεχνολογιών για την επεξεργασία τροφίμων, καθώς και στην ευρεία χρήση προσθέτων τροφίμων, χρωστικών, συντηρητικών, αρτυμάτων. που από μόνα τους μπορούν να προκαλέσουν δυσανεξία στα τρόφιμα [1, 2].

Οι παρενέργειες στις τροφές, συμπεριλαμβανομένης της ΡΑ, ήταν γνωστές από την αρχαιότητα. Έτσι, ο Ιπποκράτης (460-370 π.Χ.) ήταν ο πρώτος που περιέγραψε τις ανεπιθύμητες ενέργειες στο αγελαδινό γάλα με τη μορφή γαστρεντερικών και δερματικών συμπτωμάτων. Ο Galen (131–210 μ.Χ.) περιέγραψε αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο κατσικίσιο γάλα. Από τον 17ο αιώνα, οι αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες στο αγελαδινό γάλα, τα ψάρια και τα αυγά έχουν αυξηθεί δραματικά. Το 1656, ο Γάλλος γιατρός Pierre Borel πρότεινε για πρώτη φορά δερματικές εξετάσεις με ασπράδι αυγού. Το 1905, δημοσιεύθηκαν στη βιβλιογραφία έργα σχετικά με την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ κατά την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος. Το 1919 ο C. Ricke δημοσίευσε μια μονογραφία με τίτλο "Food Anaphylaxis". Στις αρχές της δεκαετίας του 1930, το PA θεωρήθηκε σοβαρό και ανεξάρτητο πρόβλημα. Το 1963, οι B. Halpern και G. Larguet έδωσαν ιδιαίτερη προσοχή στις ιδιαιτερότητες της διαπερατότητας του εντερικού βλεννογόνου των μικρών παιδιών και δημοσίευσαν ένα έργο σχετικά με τη διέλευση ανέπαφων πρωτεϊνών τροφίμων μέσω των βλεννογόνων. Το 1967, ανακαλύφθηκε ανοσοσφαιρίνη Ε. Το 1972, περιγράφηκε το εντερικό ανοσοποιητικό σύστημα και προτάθηκε ο όρος GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το έντερο). Όλες αυτές οι ανακαλύψεις συνέβαλαν σε μεγάλο βαθμό στην κατανόηση της PA και στην αποκρυπτογράφηση των μηχανισμών της ανάπτυξής της..

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα τροφίμων είναι:

• ζωικές πρωτεΐνες: γάλα, αυγά, ψάρια, θαλασσινά ·
• δημητριακά: σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη, βρώμη, καλαμπόκι, ρύζι, σόργο, κεχρί, ζαχαροκάλαμο, μπαμπού
• όσπρια: φασόλια, σόγια, φακές, μπιζέλια, φιστίκια, λούπινα.
• ομπρέλα: άνηθος, μαϊντανός, σέλινο, καρότα, κρεμμύδια
• νυχτικά: πατάτες, ντομάτες, μελιτζάνες, κόκκινες και πράσινες πιπεριές.
• κολοκύθα: κολοκύθα, αγγούρι, πεπόνι, καρπούζι, κολοκύθια;
• εσπεριδοειδή: πορτοκάλι, μανταρίνι, λεμόνι, ασβέστης
• σταυρό: μουστάρδα, λάχανο (λευκό, κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών), γογγύλι, ραπανάκι, χρένο;
• Compositae: μαρούλι, κιχώριο, αγκινάρα, ηλίανθος, πήλινο αχλάδι (αγκινάρα Ιερουσαλήμ)
• φαγόπυρο: φαγόπυρο, ραβέντι;
• ομίχλη: τεύτλα, σπανάκι;
• ερείκη: βακκίνια, lingonberries, βατόμουρα
• Rosaceae: αχλάδι, μήλο, δαμάσκηνο, ροδάκινο, βερίκοκο, φράουλα, φράουλα, αμύγδαλο;
• liliaceae: σπαράγγια, σκόρδο;
• καφές.

Περισσότερες από τις μισές καταγεγραμμένες περιπτώσεις τροφικής αλλεργίας σε παιδιά σχετίζονται με την ευαισθητοποίηση στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, των αυγών κοτόπουλου και των ψαριών [3, 4].

Το αγελαδινό γάλα είναι το πιο ισχυρό και κοινό αλλεργιογόνο. Είναι γνωστό ότι μεταξύ των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής, μια αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος εμφανίζεται στο 0,5-1,5% των βρεφών που θηλάζουν και στο 2-7% των τεχνητών παιδιών που τρέφονται. Το γάλα περιέχει περισσότερα από 20 αλλεργιογόνα με διαφορετικό βαθμό αντιγονικότητας. Τα πιο σημαντικά από αυτά παρουσιάζονται παρακάτω..

Κασεΐνη. Είναι η κύρια πρωτεΐνη στο γάλα (80%). Είναι θερμοσταθερό, δεν αλλάζει τη δομή του όταν το γάλα είναι τυλιγμένο, επομένως, όταν ευαισθητοποιείται σε αυτό, οι ασθενείς δεν μπορούν να ανεχθούν το βραστό γάλα και τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις στο γάλα από άλλα ζώα (κατσίκα, φοράδα κ.λπ.), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν καζεΐνη (τυρί, τυρί cottage).

Γαλακτολευκωματίνες. Η άλφα-λακταλβουμίνη και η β-λακταλβουμίνη είναι ειδικές πρωτεΐνες ορού γάλακτος, έτσι το γάλα από άλλα ζώα, όταν ευαισθητοποιείται σε αυτά, δεν προκαλεί αλλεργίες. Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι θερμοευαίσθητη · όταν βράσει, χάνει εν μέρει ή πλήρως την αλλεργιογένεσή της, επομένως, οι ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε αυτό το κλάσμα μπορούν να πιουν ανώδυνα γάλα μετά από βρασμό για 15-20 λεπτά. Η β-λακταλβουμίνη είναι το ισχυρότερο αλλεργιογόνο γάλακτος και είναι θερμοσταθερό. Ένας συνδυασμός αλλεργιών αγελαδινού γάλακτος και βοείου κρέατος είναι σπάνιος. Το συμπυκνωμένο γάλα σε σκόνη περιέχει όλες τις αντιγονικές πρωτεΐνες του γάλακτος.

Αυγά. Οι πρωτεΐνες αυγών έχουν έντονη αλλεργιογόνο δράση. Το πιο δραστικό είναι το ωογλυκοειδές, το οποίο είναι ένας αναστολέας θρυψίνης και είναι ικανός να διεισδύσει στο εντερικό φράγμα αμετάβλητο. Με τη θερμική επεξεργασία, η αντιγονικότητα της πρωτεΐνης μειώνεται. Οι πρωτεΐνες αυγών δεν είναι ειδικές για το είδος, επομένως δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση των αυγών κοτόπουλου με ορτύκια ή αυγά πάπιας. Οι αλλεργικές ιδιότητες του κρόκου είναι λιγότερο έντονες από τις πρωτεΐνες. Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι καλλιέργειες ιών και ρακετσίας για την παρασκευή εμβολίων αναπτύσσονται σε έμβρυο κοτόπουλου και τα τελικά εμβόλια περιέχουν μικρή ποσότητα πρωτεϊνών αυγών. Αυτή η ποσότητα, ωστόσο, μπορεί να είναι επαρκής για την ανάπτυξη σοβαρών αναφυλακτοειδών αντιδράσεων σε ευαισθητοποιημένα άτομα..

Τα ψάρια διαθέτουν όχι μόνο έντονα αντιγόνα, αλλά και ουσίες ισταμινοπολιτιστή. Αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για τις σοβαρές αντιδράσεις στο φαγητό, καθώς και για την εισπνοή αναθυμιάσεων ψαριών κατά το μαγείρεμα. Τα αλλεργιογόνα των ψαριών είναι θερμικά σταθερά, πρακτικά δεν καταστρέφονται κατά το μαγείρεμα. Η αλλεργία στα θαλάσσια ψάρια είναι πιο συχνή από ό, τι στα ψάρια του ποταμού, ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά αντιδρούν σε όλους τους τύπους ψαριών.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη και τη διατήρηση της ΡΑ παίζεται από διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ διαφορετικών ομάδων αλλεργιογόνων, κυρίως τροφικών και μη τροφικών αλλεργιογόνων. Η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα οφείλεται στην ομοιότητα των αντιγονικών καθοριστών σε σχετικές ομάδες τροφίμων, καθώς και στην παρουσία κοινών επιτόπων (Πίνακας 1).

Η ύπαρξη διασταυρούμενης αλλεργίας υπαγορεύει την ανάγκη να ληφθεί υπόψη αυτό το γεγονός κατά τη σύνταξη μεμονωμένων υποαλλεργικών θεραπειών για ασθενείς με PA.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ΡΑ έχουν εξαιρετικά διαφορετική μορφή, εντοπισμό, σοβαρότητα και πρόγνωση, ενώ κανένα από τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένο (Πίνακας 2) [4, 5].

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ΡΑ επηρεάζονται από την ηλικία των ασθενών. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο λιγότερο διαπερατό γίνεται το γαστρεντερικό φράγμα και τόσο πιο ώριμο γίνεται το σύστημα ενζύμων, το οποίο αντανακλάται στην κλινική (Πίνακας 3).

Η τακτική φυσική εξέταση ασθενών με ύποπτες τροφικές αλλεργίες είναι υποχρεωτική. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον εντοπισμό συμπτωμάτων αλλεργικών και άλλων χρόνιων παθήσεων.

Μια ειδική εξέταση αλλεργίας περιλαμβάνει:

• Κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων?
• δίαιτες εξάλειψης
• προκλητικές προφορικές εξετάσεις ·
• δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα

• προσδιορισμός του επιπέδου της συνολικής IgE ·
• προσδιορισμός του επιπέδου συγκεκριμένης IgE.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της ΠΑ σε παιδιά είναι η εξάλειψη των αιτιωδώς σημαντικών αλλεργιογόνων τροφίμων - θεραπεία διατροφής.

Η διατροφική θεραπεία είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στη σύνθετη θεραπεία παιδιών με ΠΑ. Έχει αποδειχθεί ότι μια επαρκώς επιλεγμένη υποαλλεργική δίαιτα επιταχύνει την κλινική ανάκαμψη, βελτιώνει την πρόγνωση και την έκβαση της νόσου. Οι κύριες αρχές της οικοδόμησης μιας υποαλλεργικής δίαιτας είναι μια ατομική προσέγγιση και εξάλειψη από τα τρόφιμα:

• αιτιώδη και διασταυρούμενη αντίδραση αλλεργιογόνα (Πίνακας 1)
• προϊόντα με υψηλή ευαισθητοποίηση (Πίνακας 4) ·
• προϊόντα που ερεθίζουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο.
• προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, βαφές, γαλακτωματοποιητές, σταθεροποιητές κ.λπ.
• κατάλληλη αντικατάσταση αποκλεισμένων προϊόντων με φυσικά και εξειδικευμένα προϊόντα.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά την προετοιμασία μιας υποαλλεργικής δίαιτας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δεδομένου ότι συχνά παρουσιάζουν ευαισθητοποίηση στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος [6, 7]. Όταν εντοπίζετε τροφικές αλλεργίες σε παιδιά που θηλάζουν, πρέπει:

• πλήρης αποκλεισμός πλήρους γάλακτος από τη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας ·
• ο διορισμός υποαλλεργικής δίαιτας για ολόκληρη την περίοδο γαλουχίας, λαμβάνοντας υπόψη το αλλεργιογόνο δυναμικό των προϊόντων ·
• σε εξαιρετικές περιπτώσεις (!) εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική - περιορίζοντας το μητρικό γάλα εισάγοντας ένα ιατρικό μείγμα βασισμένο σε πρωτεϊνικά προϊόντα υδρόλυσης στη διατροφή του παιδιού.

Όταν ανιχνεύεται αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος σε παιδιά που αναμιγνύονται ή τρέφονται με φόρμουλα, συνήθως απαιτείται πλήρης αντικατάσταση του τύπου με βάση το αγελαδινό γάλα με εξειδικευμένα προϊόντα χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα. Η επιλογή του κύριου τροφίμου εξαρτάται από τον βαθμό ευαισθητοποίησης στις πρωτεΐνες γάλακτος.

Όταν επιλέγετε συμπληρωματικά τρόφιμα, συνιστάται να προτιμάτε τα βιομηχανικά προϊόντα, καθώς κατασκευάζονται από πρώτες ύλες φιλικές προς το περιβάλλον, έχουν εγγυημένη σύνθεση και υψηλή θρεπτική αξία. Κατά την επιλογή κονσερβοποιημένων προϊόντων κρέατος και λαχανικών, πρέπει να προτιμάτε προϊόντα που δεν περιέχουν εκχυλιστικά, ζωμούς, μπαχαρικά, αλάτι και με ελάχιστες ποσότητες αμύλου [7, 8].

Η ιατρική θεραπεία του PA πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με αλλεργίες σε πολλά τρόφιμα ταυτόχρονα και την αναποτελεσματικότητα της δίαιτας απομάκρυνσης.
• εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η χρήση αλλεργιογόνων τροφίμων, για παράδειγμα, με συχνά γεύματα έξω από το σπίτι.
• εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της τροφικής αλλεργίας.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που σταθεροποιούν τις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων και έτσι αποτρέπουν την αλλεργική φλεγμονή - χρωμογλυκικό νάτριο (Nalkrom), κετοτιφέν (Zaditen). Με διάρκεια μαθημάτων από 3 εβδομάδες έως 4-6 μήνες, παρατηρείται συχνά σημαντική θετική δυναμική.

Διάφορα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξέων εκδηλώσεων τροφικών αλλεργιών. Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη), χλωροπυραμίνη (Suprastin), προμεθαζίνη (Pipolphen), clemastine (Tavegil), cyproheptadine (Peritol), hifenadine (Fenkarol), επιπλέον, Tavegil, Fenkarol, συχνά, Perit. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, λιγότερο σε φάρμακα δεύτερης γενιάς και σχεδόν απουσιάζουν σε φάρμακα τρίτης γενιάς. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι το διμετεντένιο (Fenistil) και η λοραταδίνη (Claritin) και η τρίτη - cetirizine (Zyrtec) και fexofenadine (Telfast).

Οι δόσεις φαρμάκων αντιστοιχούν στην ηλικία του παιδιού και η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε σοβαρές και πυρίμαχες μορφές τροφικής αλλεργίας, καθίσταται απαραίτητο να συνταγογραφούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή και ακόμη και ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη) για λόγους υγείας..

Η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων σε παιδιά με PA (Mezim forte, Creon) προάγει μια πληρέστερη υδρόλυση συστατικών τροφίμων και μειώνει τη ροή αντιγόνων τροφίμων στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, αποτρέποντας την αύξηση της ευαισθητοποίησης. Για τη διόρθωση των δυσβιοτικών αλλαγών, τα προβιοτικά (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) χρησιμοποιούνται υπό τον έλεγχο της μελέτης της εντερικής μικροβιοκένωσης.

Η ανοσοθεραπεία ειδικά για το αλλεργιογόνο (ASIT) είναι το μόνο παράδειγμα αντιαλλεργικής θεραπείας που επηρεάζει όλους τους παθογενετικά σημαντικούς δεσμούς της αλλεργικής διαδικασίας και δίνει μακροπρόθεσμη προληπτική δράση μετά την ολοκλήρωση των μαθημάτων θεραπείας. Πραγματοποιείται μόνο όταν η ασθένεια βασίζεται στον αντιδραστήριο μηχανισμό και το προϊόν διατροφής είναι ζωτικής σημασίας (για παράδειγμα, αλλεργία στο γάλα στα παιδιά) Οι πρώτες προσπάθειες στο ASIT για τροφικές αλλεργίες χρονολογούνται στις αρχές της δεκαετίας του 20 του περασμένου αιώνα. Έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι ASIT: από του στόματος, υποδόρια. Διάφοροι ερευνητές δημοσιεύουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αλλεργιογόνων τροφίμων ASIT στην τροφική αλλεργία. Το ζήτημα της καταλληλότητας συγκεκριμένης ανοσοθεραπείας για τροφικές αλλεργίες απαιτεί περαιτέρω μελέτη..

Ιδιαίτερη σημασία στην παιδιατρική πρέπει να δοθεί στην έγκαιρη πρόληψη της ΠΑ. Αποτελείται από πρωτογενή, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια πρόληψη (Πίνακας 5).

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η πρόληψη της PA, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων αλλεργίας όχι μόνο σε παιδιά και εφήβους, αλλά και σε ενήλικες.

Βιβλιογραφία

1. Bidat E. Τροφική αλλεργία σε παιδιά // Arch. Παιδιά. 2006; 13 (10): 1349-1353.
2. Rona R. J., Keil T., Summers C. et αϊ. Ο επιπολασμός της τροφικής αλλεργίας: Μια μετα-ανάλυση // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638-646.
3. Ramesh S. Επισκόπηση Τροφικής Αλλεργίας στα Παιδιά Στροφή μηχανής. Αλλεργία Immunol. 2007; 8: 23–55.
4. Nogaller A.M. Τροφική αλλεργία και δυσανεξία στα τρόφιμα: διαφορική διάγνωση // Ter. αρχείο. 2006; 78 (2): 66-71.
5. Αλλεργικές ασθένειες στα παιδιά. Εκδ. M. Ya. Studenikina, I. I. Balabolkina. Μ., 1998.347 δ.
6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. et al. Αλλεργία στη σόγια σε μικρά παιδιά // Παιδιατρική. 2000. Νο. 2, σελ. 51–55.
7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. et al. Η χρήση εξειδικευμένων προϊόντων που βασίζονται σε προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών στη διατροφή παιδιών με τροφικές αλλεργίες // Αλλεργιολογία. 2001, Νο. 2, σελ. 38–42.
8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. et al. Σύγχρονες απόψεις σχετικά με την οργάνωση συμπληρωματικών τροφίμων για παιδιά με τροφικές αλλεργίες // Ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή των παιδιών. 2003, τόμος 1, αρ. 1, σ. 79–82.

A.S.Botkina, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής

GBOU VPO RNIMU τους. N.I. Pirogova, Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης, Μόσχα

Bellakt Club. αλφάβητο.

Έχουμε συγκεντρώσει μια επιλογή από τις πιο σημαντικές και ενδιαφέρουσες έννοιες που μπορεί να συναντήσετε κατά την επιλογή τροφής για μωρά..

Άλφα γαλακτοαλβουμίνη

Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη ορού γάλακτος που βρίσκεται στο αγελαδινό γάλα και στο γάλα ορισμένων άλλων θηλαστικών. Υπεύθυνος για την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα γαλακτοκομικά προϊόντα σε περίπου 5% των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλεργία σε αυτήν την πρωτεΐνη εξαφανίζεται μόνη της κατά 2-4 χρόνια, λόγω της ωρίμανσης του ανοσοποιητικού συστήματος και του σχηματισμένου πεπτικού συστήματος. Αλλά μερικές φορές, η υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη παραμένει μέχρι την εφηβεία ή για τη ζωή. Για να μειωθεί η πιθανότητα τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα τρόφιμα που περιέχουν αυτήν την πρωτεΐνη από τη διατροφή του παιδιού..

Ποιες τροφές περιέχουν αλφα-γαλακτοαλβουμίνη

Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό στην άλφα-λακταλβουμίνη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια τρόφιμα εκτός από το αγελαδινό γάλα το περιέχουν. Η κύρια δυσκολία στο σχηματισμό μιας υποαλλεργικής δίαιτας είναι ότι όλα τα τρόφιμα που περιέχουν αγελαδινό γάλα, όχι μόνο ολόκληρο, αλλά και ξηρό και συμπυκνωμένο, υπόκεινται σε αποκλεισμό. Εκτός από προϊόντα όπως παγωτό, αρτοσκευάσματα, ζαχαροπλαστικά, κ.λπ., που περιέχουν γάλα ή ορό γάλακτος, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα λουκάνικα από το παιδικό μενού (γάλα σε σκόνη συχνά προστίθεται στη σύνθεσή τους), καθώς και το βόειο κρέας (περιέχει συγκεκριμένες πρωτεΐνες).

Όταν επιλέγετε μείγματα ή δημητριακά για ένα νεογέννητο ή ένα βρέφος, θα πρέπει να εστιάσετε στο κύριο κριτήριο: ποιο μείγμα δεν περιέχει άλφα-γαλακτοαλβουμίνη. Αυτά τα τρόφιμα είναι υποαλλεργικά και δεν περιέχουν πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος ή περιέχονται με τη μορφή υδρόλυσης - μερικώς κατανεμημένες πρωτεΐνες που αντιλαμβάνονται λιγότερο επιθετικά από το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

Αλλεργιογόνα αγελαδινού γάλακτος.

Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, αλλά τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα είναι οι πρωτεΐνες καζεΐνης και ορού γάλακτος (άλφα-λακταλβουμίνη, βήτα-λακτοσφαιρίνη, αλβουμίνη ορού βοοειδών).

Όταν βράζεται, η καζεΐνη δεν καταστρέφεται και διατηρεί την αλλεργιογόνο δράση της, η βήτα-λακτοσφαιρίνη χάνει τις αλλεργιογόνες ιδιότητές της όταν θερμαίνεται στους 130 0 C και η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι θερμοσταθερή και χάνει τις ευαισθητοποιητικές της ιδιότητες όταν θερμαίνεται στους 56 0 C.

Για άτομα που είναι αλλεργικά στο αγελαδινό γάλα, δεν είναι πάντα δυνατό να το αντικαταστήσετε με αίγα ή άλλα είδη γάλακτος. Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε την τάση για τροφικές αλλεργίες στις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, τότε πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη σύνθεση των τροφίμων.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, κατά τη διαδικασία εκτροφής ζώων εκτροφής, ξένες ουσίες αναπόφευκτα εισέρχονται στο γάλα. Αυτά είναι αντιβιοτικά, φυτοφάρμακα, ορμόνες και άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην κτηνοτροφία. Αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε από αυτά, που μπαίνει στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση εξανθήματος ή δυσπεψίας εξαρτάται από τη μάρκα και την παρτίδα του γαλακτοκομικού προϊόντος..

Μαζί με την αλλεργία στο γάλα, είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση και τη διάσπαση των υδατανθράκων που περιέχονται στο γάλα (ανεπάρκεια ή απουσία του ενζύμου λακτάσης), οι οποίοι σχετίζονται με τις φερμονοπάθειες.

Αλλεργία στο γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Είναι το μητρικό γάλα που ικανοποιεί βέλτιστα τις διατροφικές ανάγκες του νεογέννητου. Επιπλέον, το μητρικό γάλα παίζει σημαντικό ρόλο στην πλήρη σωματική και διανοητική ανάπτυξη του παιδιού και περιέχει επίσης ένα σύνολο παραγόντων ανοσολογικής προστασίας.

Η αλλεργία στο μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν, στο πλαίσιο του θηλασμού, το παιδί εμφανίσει αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, έκζεμα, δυσπεψία), τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή της μητέρας: ουσίες που συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της ατοπικής αντίδρασης μεταφέρονται στο παιδί με μητρικό γάλα ( αντισώματα, βιογενείς αμίνες).

Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς είχε αλλεργικές αντιδράσεις ή αλλεργική μέλλουσα μητέρα κατανάλωσε τροφές που προκαλούν ατοπικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η αλλεργία του μωρού μπορεί να εξακολουθεί να βρίσκεται στη μήτρα. Επίσης, ο αλλεργικός φαινότυπος του παιδιού προγραμματίζεται σε χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε σημαντική αντιγονική επιθετικότητα από το μητρικό σώμα.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται υποαλλεργική δίαιτα, με εξαίρεση τα τρόφιμα με δυνητικά υψηλό αλλεργιογόνο δυναμικό:

• πλήρες αγελαδινό γάλα ·
• φιστίκια;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• σιτάρι;
• εσπεριδοειδή, άγριες φράουλες και φράουλες, εξωτικά φρούτα ·
• προϊόντα μελιού και μελισσών
• ψάρια, μαλάκια και καρκινοειδή;
• αυγά.

Εκτός από τη διατροφή, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προσεκτική με προϊόντα που έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και περιέχουν πολλά συντηρητικά και πρόσθετα τροφίμων, δεδομένου ότι το τελευταίο είναι συχνά ισταμινικοποιητές και προκαλεί ή εντείνει αλλεργική αντίδραση.

Μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργίας στο γάλα.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάπτυξη αλλεργίας στο γάλα είναι η έγκαιρη εισαγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή των παιδιών, καθώς και η χρήση του γάλακτος ως το κύριο προϊόν διατροφής στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Στα μωρά, η γαστρεντερική οδός μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, επομένως, η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος γίνεται αντιληπτή από το σώμα του παιδιού ως ξένος παράγοντας και αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση ως απόκριση στην πρόσληψή του..

Μόνο έξι μήνες εμφανίζεται ένα λειτουργικό, αλλά ακόμη ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα, ικανό να εκκρίνει ανοσοσφαιρίνη Α. Μέχρι τότε, η ανοσοσφαιρίνη Α περιέχεται μόνο στο μητρικό γάλα και δημιουργεί επίσης ένα προστατευτικό στρώμα που αποτρέπει την απορρόφηση οποιωνδήποτε αλλεργιογόνων.

Τα παιδιά με κληρονομική προδιάθεση μπορεί να παρουσιάζουν εντελώς διαφορετικές ανοσολογικές αντιδράσεις.

Θέση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή.

Το γάλα είναι ένα πολύτιμο θρεπτικό προϊόν, που αποτελείται από πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Το γάλα περιέχει 2,7% - 3,6% πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι βιολογικά πολύτιμες, δηλαδή περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα τα οποία δεν μπορεί να συνθέσει το ανθρώπινο σώμα. Η βιολογική αξία των πρωτεϊνών ορού γάλακτος είναι υψηλότερη από την καζεΐνη. Εάν είστε αλλεργικοί στο γάλα, πρέπει να επιλέξετε μια επαρκή και πλήρη αντικατάσταση του πρωτεϊνικού συστατικού. Μπορεί να είναι κρέας, ψάρι, αυγά ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης σε αυτά.

Τα λιπαρά γάλακτος είναι λιπαρά υψηλής αξίας, καθώς απορροφώνται αρκετά εύκολα λόγω του γεγονότος ότι βρίσκονται σε γαλάκτωμα και λιώνουν εύκολα (σε θερμοκρασία 28-36 0 С). Το λίπος γάλακτος περιέχει περίπου 20 λιπαρά οξέα, συμπεριλαμβανομένων των πολυακόρεστων ελαϊκών και λιπαρών οξέων χαμηλού μοριακού βάρους - καπροϊκό και καπρυλικό. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν καλή λιποτροπική δράση λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λεκιθίνη και μεθειονίνη.

Οι υδατάνθρακες γάλακτος αντιπροσωπεύονται κυρίως από ζάχαρη γάλακτος - λακτόζη.

Το γάλα περιέχει μικρές ποσότητες βιταμινών A, D, E, B2, B6, B12, φολικό οξύ, χολίνη, το περιεχόμενό τους εξαρτάται από την εποχή, τη φύση της τροφής, τη φυλή του ζώου και διάφορους άλλους λόγους. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο σε βέλτιστη αναλογία απορρόφησης, καθώς και υψηλές ποσότητες καλίου και χαμηλές ποσότητες νατρίου.

Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας στο γάλα.

Όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων.

1. Άφθονη παλινδρόμηση μετά τη σίτιση.
2. Ναυτία.
3. Η διάρροια διασκορπίζεται με αίμα, το οποίο είναι ένα αξιόπιστο διαγνωστικό σημάδι σοβαρής αλλεργίας στο γάλα.
4. Εξάνθημα.
5. Ατοπική δερματίτιδα.
6. Κνησμός.
7. Κνίδωση.
8. Συχνό παράλογο κλάμα.
9. Μικρή αύξηση βάρους.
10. Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου.
11. Έντονη βλέννα στη μύτη και το λαιμό.
12. Συριγμός.
13. Απώλεια όρεξης.
14. Αφυδάτωση.

Παρουσία άλλων αλλεργιογόνων στο γάλα, καθώς και σε περίπτωση αλλεργιών διαφορετικής προέλευσης, η αλλεργική αντίδραση στο γάλα μπορεί να γίνει πιο οξεία ή ακόμη και παράδοξη.

Διάγνωση αλλεργίας στο γάλα.

• Τα τεστ τρυπήματος δέρματος είναι τα πιο αποτελεσματικά στη διάγνωση της αλλεργίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος.
• Μια εξέταση αίματος για ολική IgE δεν είναι ενημερωτική: δυστυχώς, εάν ένα παιδί πάσχει από οποιοδήποτε άλλο είδος αλλεργίας, τότε θα αυξηθεί επίσης η ολική ανοσοσφαιρίνη Ε, οπότε δεν θα είναι δυνατό να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αλλεργία στο γάλα. Ωστόσο, ακόμη και με φυσιολογικές τιμές ολικής IgE, μπορεί να υπάρχει αλλεργία στην πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος σε περίπτωση απουσίας επιδείνωσης ή με χαμηλή σοβαρότητα της νόσου. Μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένα αλλεργιογόνα IgE στο γάλα θα βοηθήσει στην καθιέρωση αξιόπιστου αλλεργικού μηχανισμού αντίδρασης στο γάλα.
• Διατροφή απομάκρυνσης - Επιβεβαιώνει την απόκριση σε ένα συγκεκριμένο φαγητό.
• Προκλητική τροφή - συνταγογραφείται όταν έχουν περάσει τα συμπτώματα αλλεργίας, αλλά ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν αυτή η αντίδραση σχετίζεται με αλλεργιογόνα γάλακτος.

Θεραπεία αλλεργίας στο γάλα.

Κατά την πρώτη υποψία αλλεργίας στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε αυτό το προϊόν από τη διατροφή του παιδιού, να αφαιρέσετε όχι μόνο το πλήρες γάλα, αλλά επίσης να μελετήσετε προσεκτικά τη σύνθεση του μείγματος. Είναι απαραίτητο να συνηθίσει το παιδί στα μίγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση σταδιακά · πρέπει να εισαχθούν σε συμπληρωματικές τροφές σε ελάχιστες ποσότητες. Η παρουσία ιχνών αλλεργιογόνων γάλακτος σε όλες τις αμφίβολες περιπτώσεις πρέπει να ελέγχεται σε διαπιστευμένο εργαστήριο

Παρακαλώ σημειώστε ότι η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος υπάρχει όχι μόνο στις φόρμουλες γάλακτος, αλλά και στα δημητριακά και στους πουρές μωρών. Εάν ένα παιδί διατηρήσει αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη γάλακτος σε μεγαλύτερη ηλικία, πρέπει να θυμόμαστε ότι το γάλα και τα μεταποιημένα προϊόντα του χρησιμοποιούνται ευρέως στη βιομηχανία τροφίμων και μπορεί να περιέχονται σε ψωμί, ζαχαροπλαστική και τηγανίτες, μερικές σούπες, ζαμπόν και λουκάνικα, γλυκά, ακόμη και σε marshmallow (οι υδρολυμένες πρωτεΐνες γάλακτος χρησιμεύουν ως κτυπημένη βάση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλεργία στο γάλα μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μετά από τρία χρόνια.

Όταν το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται από τη διατροφή, η διατροφή δημιουργείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάλληλη αντικατάσταση βιολογικά πολύτιμων ουσιών, κυρίως πρωτεΐνης.

Το γάλα αλφα-γαλακταλβουμίνης αντιδρά διασταυρωμένα με πρωτεΐνη αυγού (ωοαλβουμίνη) και πρωτεΐνη ορού γάλακτος με βόειο κρέας.

Εναλλακτικοί τύποι γάλακτος.

Μόνο μετά την άδεια του γιατρού μπορείτε να προσπαθήσετε να εισαγάγετε στη διατροφή του παιδιού όχι το αγελαδινό γάλα, αλλά τα υποκατάστατά του.

• Γάλα ρυζιού.
• Γάλα βρώμης.
• Το γάλα σόγιας είναι ένα φυτικό γάλα, το οποίο περιέχει έως και 40% πρωτεΐνη, καθώς και τα περισσότερα από τα μέταλλα και τα αμινοξέα που είναι απαραίτητα για το ανθρώπινο σώμα..

Έτσι, είναι μάλλον δύσκολο να αποφευχθεί η επαφή με αλλεργιογόνα γάλακτος, ειδικά στην περίπτωση ευαισθητοποίησης σε θερμοσταθερά αλλεργιογόνα. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχουν ειδικά προϊόντα που δεν περιέχουν τα αλλεργιογόνα γάλακτος που περιγράφονται παραπάνω. Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα προϊόντα στο ηλεκτρονικό κατάστημα Allergifree

Allergen f76 - άλφα-λακταλβουμίνη, IgG

Ποσοτικός προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G (αντισώματα Ig G) που μπορεί να αποτελούν ένδειξη δυσανεξίας στην τροφή έναντι της άλφα-γαλακταλβουμίνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερευαισθησία στα τροφικά αλλεργιογόνα σχετίζεται με ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, στους οποίους εμπλέκονται ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE), γεγονός που οδηγεί σε άμεσες (αναφυλακτικές) αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλος αριθμός αλλεργικών αντιδράσεων στις οποίες δεν ανιχνεύεται συγκεκριμένη IgE, η οποία εκδηλώνεται με αντιδράσεις δυσανεξίας, στις οποίες συμμετείχαν ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας G (IgG), ανοσοσυμπλέγματα, κυτταρική ανοσία και μη ανοσοποιητικοί μηχανισμοί (fermentopathies). Στην περίπτωση αντιδράσεων που δεν εξαρτώνται από την IgE της δυσανεξίας στα τρόφιμα, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί IgG στο αίμα σε διάφορα τροφικά αλλεργιογόνα. Οι ευαισθησίες στα αλλεργιογόνα των τροφίμων που προκαλούνται από IgG είναι αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου και μπορούν να εκδηλωθούν μετά από παρατεταμένη έκθεση σε αλλεργιογόνο τροφίμων. Η σημασία της ανίχνευσης IgG σε αλλεργιογόνα τροφίμων παραμένει ασαφής, ειδικά επειδή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων περιπλέκεται από το γεγονός ότι ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραλλαγή του κανόνα, καθώς οι αναγνωρισμένες ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G μπορούν να λειτουργήσουν ως αντισώματα αποκλεισμού που μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν συγκεκριμένη IgE.

Συνιστάται ο έλεγχος για αντισώματα IgG σε αλλεργιογόνα σε ένα σύμπλεγμα άλλων μελετών ή σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης της δυσανεξίας στα τρόφιμα, όταν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων αλλεργίας. Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών για μια μεμονωμένη επιλογή της πιο ορθολογικής δίαιτας, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά την εκδήλωση αλλεργικών συμπτωμάτων. Η σκοπιμότητα εκτέλεσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής IgG για αλλεργιογόνα θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό ή αλλεργιολόγο.

Ειδικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G για την άλφα-γαλακτολευκωματίνη, για την πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος.

Αγγλικά συνώνυμα

ImmunoCAP f76 (Cow's Milk, Alfa - γαλακτοαλβουμίνη).

Mg / l (χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το γάλα είναι ένα από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων. Σε παιδιά ευαισθητοποιημένα στο αγελαδινό γάλα, οι αλλεργίες εκδηλώνονται όχι μόνο με δερματικά συμπτώματα, αλλά και με βλάβες του πεπτικού συστήματος, ρινίτιδα, επιδείνωση του άσθματος και αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η υπερευαισθησία στο αγελαδινό γάλα δεν εξαφανίζεται πάντα στην παιδική ηλικία και μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια έως την ενηλικίωση ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Το αγελαδινό γάλα περιέχει περίπου 40 πρωτεΐνες που μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα. Λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικές και χημικές τους ιδιότητες, χωρίζονται σε καζεΐνες (80% πρωτεΐνες γάλακτος) και πρωτεΐνες ορού γάλακτος (20%). Ο ορός γάλακτος περιέχει κυρίως σφαιρικές πρωτεΐνες, βήτα-γαλακτοσφαιρίνη και άλφα-γαλακταλβουμίνη, και σε μικρότερο βαθμό πρωτεΐνη ορού γάλακτος βοοειδών, λακτοφερίνη, ανοσοσφαιρίνες. Οι άλφα λακταλβουμίνες και οι β-σφαιρίνες συντίθενται στους μαστικούς αδένες, ενώ η πρωτεΐνη ορού γάλακτος, η λακτοφερίνη και οι ανοσοσφαιρίνες απελευθερώνονται από το αίμα.

Η απόκριση αντισωμάτων στις πρωτεΐνες του γάλακτος ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο, επομένως δεν υπάρχει ειδικό αλλεργιογόνο που θα μπορούσε να θεωρηθεί ο κύριος παράγοντας στην αλλεργιογένεια του αγελαδινού γάλακτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισώματα IgE ανιχνεύονται ταυτόχρονα ταυτόχρονα σε αρκετές πρωτεΐνες γάλακτος, μεταξύ των οποίων η καζεΐνη (Bosd 8), η βήτα-γαλακτοσφαιρίνη (Bosd 5) και η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη (Bosd 4) θεωρούνται μείζονα.

Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι μια μονομερής σφαιρική πρωτεΐνη που δεσμεύει ασβέστιο βάρους 14,2 kDa, η οποία αποτελεί το 25% των πρωτεϊνών ορού γάλακτος και περίπου το 5% όλων των πρωτεϊνών γάλακτος. Στα εκκριτικά κύτταρα του μαστικού αδένα, δρα ως ρυθμιστής της σύνθεσης λακτόζης. Η δομή της αλφα-γαλακταλβουμίνης των βοοειδών είναι 72% ανθρώπινη, έχει αντιβακτηριακές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, γεγονός που την καθιστά ένα πολύ σημαντικό συστατικό της παιδικής τροφής. Υπάρχουν ειδικές φόρμουλες για παιδικές τροφές, στις οποίες η συγκέντρωση της άλφα-γαλακταλβουμίνης αυξάνεται και η βήτα-λακτοσφαιρίνη μειώνεται..

Η αλλεργιογένεια μιας πρωτεΐνης εξαρτάται από τη δομή της διαμόρφωσής της · η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα με την άλφα-γαλακταλβουμίνη στο γάλα από άλλα ζωικά είδη είναι δυνατή, αλλά δεν είναι καλά κατανοητή. Τα αντισώματα IgE έναντι των β-λακτοσφαιρινών και της άλφα-γαλακταλβουμίνης στο 10% των περιπτώσεων έχουν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα.

Η IgG μπορεί να προκαλέσει άμεση ή καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση, δυσανεξίες σε τρόφιμα ή άλλες ασυνήθιστες αντιδράσεις στην πρόσληψη τροφής. Αυτό εκδηλώνεται συχνότερα μετά από παρατεταμένη πρόσληψη του αλλεργιογόνου με τροφή..

Η σημασία της ανίχνευσης αντισωμάτων IgG στα αλλεργιογόνα τροφίμων παραμένει ασαφής, καθώς ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα όλων των μελετών, δεδομένων ημερολογίου τροφίμων και ιατρικού ιστορικού σε ένα συγκρότημα.

Οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας G μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης της ανάπτυξης ανοχής στα αλλεργιογόνα τροφίμων. Συνιστάται ο έλεγχος για αντισώματα IgG σε συνδυασμό με άλλες μελέτες ή σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης δυσανεξίας σε τρόφιμα, όταν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων αλλεργίας. Είναι δυνατή η χρήση των αποτελεσμάτων των δοκιμών για μια μεμονωμένη επιλογή της πιο ορθολογικής διατροφής, για την παρακολούθηση του σχηματισμού ανοχής στα τρόφιμα.

Σε τι χρησιμοποιείται αυτή η μελέτη?

• Για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών που σχετίζονται με την ευαισθητοποίηση στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη.
• για τη διαφορική διάγνωση σύνθετων περιπτώσεων με άτυπες εκδηλώσεις ή / και φυσικά σε περίπτωση υποψίας δυσανεξίας στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη.
• να αξιολογήσει την πρόγνωση του σχηματισμού ανοχής στα τρόφιμα σε διάφορα στάδια της διαδικασίας θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Κατά τη διάγνωση άτυπων αντιδράσεων του σώματος στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού επιπέδου IgE στο αίμα.
• σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους για τη διάγνωση πολύπλοκων περιπτώσεων ανάπτυξης ευαισθητοποίησης στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη ·
• πριν από την εισαγωγή της δίαιτας εξάλειψης και στο στάδιο της επέκτασης της διατροφής.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 10 mg / l.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

αντιδράσεις δυσανεξίας στην άλφα-λακταλβουμίνη, η άλφα-λακταλβουμίνη θεωρείται ως αλλεργιογόνο τροφής (όταν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων αλλεργίας).

παραλλαγή του κανόνα - οι ανιχνευόμενες IgG μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες αποκλεισμού αντισωμάτων που μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν συγκεκριμένη IgE.

• Αυτή η μελέτη είναι ασφαλής για τον ασθενή σε σύγκριση με δερματικές εξετάσεις (in vivo), καθώς αποκλείει την επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο. Η λήψη αντιισταμινών και χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία δεν επηρεάζει την ποιότητα και την ακρίβεια της μελέτης.

• Ολικές ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE) στον ορό
• Fadiatop (ImmunoCAP)
• Fadiatop για παιδιά (ImmunoCAP)
• Εκζεμα
• Αλλεργικό συστατικό f77 - Beta-lactoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
• Αλλεργικό συστατικό e204 - Αλβουμίνη βόειου ορού nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
• Προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας Ε για τα αλλεργιογόνα τροφίμων
• Προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας Ε σε άλλα αλλεργιογόνα

+ προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας Ε σε άλλα αλλεργιογόνα

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Αλλεργιολόγος, γαστρεντερολόγος, δερματολόγος, παιδίατρος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.

Βιβλιογραφία

• Huecas S, Villalba M, Rodriguez R. Ole e 9, ένα σημαντικό αλλεργιογόνο γύρης ελιάς είναι 1,3-β-γλυκανάση. Απομόνωση, χαρακτηρισμός, αλληλουχία αμινοξέων και ειδικότητα ιστού. J Biol Chem 2001; 276 (30): 27959-66.
• Yman L. Pharmacia: Αλλεργικά φυτά. Συστηματική κοινών και σπάνιων αλλεργιογόνων. Έκδοση 1.0. ΜΟΝΑΔΑ ΟΠΤΙΚΟΥ ΔΙΣΚΟΥ. Ουψάλα, Σουηδία: Pharmacia Diagnostics, 2000.
• Armentia A, az-Perales A, Castrodeza J, Duenas-Laita A, Palacin A, Fernandez S. Γιατί οι ασθενείς με άσθμα αρτοποιίας μπορούν να ανεχθούν την κατάποση αλευριού σίτου; Έχει σημασία η αλλεργία στη γύρη του σίτου; Allergol Immunopathol (Madr) 2009; 37 (4): 203-4.

Αλλεργικό συστατικό f76 - Alpha-lactalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

Ποσοτικός προσδιορισμός ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε στο αίμα

ένα από τα κύρια αλλεργιογόνα στο αγελαδινό γάλα - πρωτεΐνη ορού άλφα-λακταλβουμίνη.

Συνώνυμα Ρωσικά
Ειδικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε προς β-γαλακτοαλβουμίνη βοοειδούς γάλακτος.

Αγγλικά συνώνυμα
ImmunoCAPf76 (Cow'sMilk, Alfa-lactalbumin, nBosd 4), IgE; Cow'sMilkAlfa-lactalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; ? -LactalbuminnBosd4, IgE.

Αντίδραση ανοσοφθορισμού σε μια τρισδιάστατη πορώδη στερεή φάση, IFL (ImmunoCAP).

kU / l (κιλό μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό ή τριχοειδές αίμα.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Ένα αλλεργιογόνο είναι μια ουσία που προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Σε ατοπικές ασθένειες, τα αλλεργιογόνα διεγείρουν το σχηματισμό αντισωμάτων IgE και αποτελούν αιτιώδεις παράγοντες στην ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων αλλεργικών ασθενειών. Η ανίχνευση στο αίμα συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών Ε σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο επιβεβαιώνει το ρόλο της στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης τύπου Ι (reaginic), πράγμα που σημαίνει ότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έναν πιθανό «ένοχο» αλλεργιών και να συνταγογραφήσετε κατάλληλα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Ωστόσο, η αλλεργιογόνος ουσία δεν περιέχει μία, αλλά αρκετές πρωτεϊνικές δομές που μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα. Μερικά είναι "μείζονα" - τα κύρια αλλεργιογόνα, άλλα "δευτερεύοντα" - μικρά. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε διάκριση μεταξύ αληθινών και διασταυρούμενων αλλεργιών..

Μια τροφική αλλεργία είναι μια αντίδραση που προκαλείται από τρόφιμα και βασίζεται σε ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Συχνά μπορεί να συγχέεται με την τροφική δυσανεξία που σχετίζεται με άλλους λόγους (χαρακτηριστικά παρασκευής τροφίμων, σύνθεση προϊόντος, μεταβολικές διαταραχές, γαστρεντερικές παθήσεις). Αδικαιολόγητος αποκλεισμός μη αλλεργιογόνων προϊόντων διατροφής για τον άνθρωπο ή, αντιστρόφως, η χρήση τους παρουσία αλλεργιών μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.

Η τροφική αλλεργία παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, κυρίως έως 3 ετών. Το γάλα είναι ένα από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων. Σε παιδιά ευαισθητοποιημένα στο αγελαδινό γάλα, οι αλλεργίες εκδηλώνονται όχι μόνο με δερματικά συμπτώματα, αλλά και με βλάβες του πεπτικού συστήματος, ρινίτιδα, επιδείνωση του άσθματος και αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η υπερευαισθησία στο αγελαδινό γάλα δεν εξαφανίζεται πάντα στην παιδική ηλικία και μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια έως την ενηλικίωση ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Το αγελαδινό γάλα περιέχει περίπου 40 πρωτεΐνες που μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα. Λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικές και χημικές τους ιδιότητες, χωρίζονται σε καζεΐνες (80% πρωτεΐνες γάλακτος) και πρωτεΐνες ορού γάλακτος (20%). Ο ορός γάλακτος περιέχει κυρίως σφαιρικές πρωτεΐνες, βήτα-γαλακτοσφαιρίνη και άλφα-γαλακταλβουμίνη, και σε μικρότερο βαθμό πρωτεΐνη ορού γάλακτος βοοειδών, λακτοφερίνη, ανοσοσφαιρίνες. Οι άλφα λακταλβουμίνες και οι β-σφαιρίνες συντίθενται στους μαστικούς αδένες, ενώ η πρωτεΐνη ορού γάλακτος, η λακτοφερίνη και οι ανοσοσφαιρίνες απελευθερώνονται από το αίμα.

Η απόκριση αντισωμάτων στις πρωτεΐνες γάλακτος ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο, οπότε δεν υπάρχει ειδικό αλλεργιογόνο που θα μπορούσε να θεωρηθεί σημαντικός παράγοντας στην αλλεργιογένεια του αγελαδινού γάλακτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντισώματα IgE ανιχνεύονται ταυτόχρονα ταυτόχρονα σε αρκετές πρωτεΐνες γάλακτος, μεταξύ των οποίων η καζεΐνη (Bosd 8), η βήτα-γαλακτοσφαιρίνη (Bosd 5) και η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη (Bosd 4) θεωρούνται μείζονα.

Η άλφα-γαλακτοαλβουμίνη είναι μια μονομερής σφαιρική πρωτεΐνη που δεσμεύει ασβέστιο βάρους 14,2 kDa, η οποία αποτελεί το 25% των πρωτεϊνών ορού γάλακτος και περίπου το 5% όλων των πρωτεϊνών γάλακτος. Στα εκκριτικά κύτταρα του μαστικού αδένα, δρα ως ρυθμιστής της σύνθεσης λακτόζης. Η δομή της άλφα-γαλακταλβουμίνης των βοοειδών είναι 72% ανθρώπινη, έχει αντιβακτηριακές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, γεγονός που την καθιστά ένα πολύ σημαντικό συστατικό της παιδικής τροφής. Υπάρχουν ειδικές φόρμουλες για παιδικές τροφές, στις οποίες η συγκέντρωση της άλφα-γαλακταλβουμίνης αυξάνεται και η βήτα-λακτοσφαιρίνη μειώνεται..

Η αλλεργικότητα μιας πρωτεΐνης εξαρτάται από τη δομή της διαμόρφωσής της και η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα με την άλφα-γαλακταλβουμίνη στο γάλα από άλλα είδη ζώων είναι δυνατή, αλλά δεν είναι καλά κατανοητή. Τα αντισώματα IgE έναντι των β-λακτοσφαιρινών και της άλφα-λακταλβουμίνης στο 10% των περιπτώσεων έχουν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα.

Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να προσδιορίσει συγκεκριμένη IgE στο φυσικό (που λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες) αλλεργιογόνο αγελαδινού γάλακτος - άλφα-γαλακτοαλβουμίνη (nBos d 4) με τη μέθοδο ImmunoCAP. Τα διαγνωστικά αλλεργίας που χρησιμοποιούν την τεχνολογία ImmunoCAP χαρακτηρίζονται από υψηλή ακρίβεια και ειδικότητα, η οποία επιτυγχάνεται με την ανίχνευση χαμηλών συγκεντρώσεων IgE αντισωμάτων σε πολύ μικρή ποσότητα αίματος του ασθενούς. Η μελέτη βασίζεται στη μέθοδο ανοσοφθορισμού, η οποία σας επιτρέπει να αυξήσετε την ευαισθησία αρκετές φορές σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Σε όλο τον κόσμο, έως και το 80% των προσδιορισμών συγκεκριμένων IgE ανοσοσφαιρινών πραγματοποιούνται με αυτήν τη μέθοδο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Αλλεργολόγων αναγνωρίζουν τη διάγνωση χρησιμοποιώντας το ImmunoCAP ως το «πρότυπο χρυσού», καθώς αυτή η τεχνική έχει αποδείξει την ακρίβεια και τη σταθερότητα των αποτελεσμάτων σε ανεξάρτητες μελέτες.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Διάγνωση αλλεργίας στις πρωτεΐνες ορού γάλακτος αγελάδας.
• επιλογή υδρολυμένων τύπων για τη διατροφή μικρών παιδιών.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Όταν ευαισθητοποιείται στο αγελαδινό γάλα.
• κατά την επιλογή υδρολυμένων μειγμάτων για μικρά παιδιά.
• κατά την εξέταση παιδιών με ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα / επιπεφυκίτιδα, γαστρεντερικές διαταραχές, αναφυλακτικό σοκ και άλλες εκδηλώσεις αλλεργικών ασθενειών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: αρνητικές.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

• ευαισθητοποίηση σε ένα από τα κύρια ("κύρια") αλλεργιογόνα αγελαδινού γάλακτος - την άλφα-γαλακτοαλβουμίνη.

Λόγοι για αρνητικό αποτέλεσμα:

• έλλειψη ευαισθητοποίησης σε αυτό το αλλεργιογόνο.
• μακροπρόθεσμος περιορισμός ή αποκλεισμός επαφής με το αλλεργιογόνο.

Αυτή η μελέτη είναι ασφαλής για τον ασθενή σε σύγκριση με δερματικές εξετάσεις (in vivo), καθώς αποκλείει την επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο. Η λήψη αντιισταμινών και χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία δεν επηρεάζει την ποιότητα και την ακρίβεια της μελέτης.

Συνιστάται επίσης
[02-029] Κλινική εξέταση αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων και ESR

[08-017] Συνολικές ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE) στον ορό

[21-673] Allergochip ImmunoCAP

[40-443] Αλλεργική εξέταση για έκζεμα

[21-713] Αλλεργικό συστατικό f77 - Beta-lactoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Αλλεργικό συστατικό e204 - Αλβουμίνη βόειου ορού nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

προσδιορισμός συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας Ε σε άλλα αλλεργιογόνα

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Αλλεργιολόγος, γαστρεντερολόγος, παιδίατρος, δερματολόγος, πνευμονολόγος, οφθαλμολαρυγγολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.

Βιβλιογραφία

1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Αλλεργιογόνα γάλακτος, τα χαρακτηριστικά τους και η ανίχνευσή τους στα τρόφιμα: Μια ανασκόπηση. Eur Food Research Tech 2006, 223 (2): 149-79
2. Wal JM. Αλλεργιογένεια βοοειδών. Ann Allergy Asthma Immunol 200; 93 (5 Suppl 3): S2-11
3. Lien EL. Βρεφικά παρασκευάσματα με αυξημένες συγκεντρώσεις άλφα-γαλακταλβουμίνης. Am J Clin Nutr 200; 77 (6): 1555S-8S
4. Permyakov EA, Berliner LJ. Άλφα-γαλακτοαλβουμίνη: δομή και λειτουργία. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Αποδεικτικά στοιχεία για έναν κοινό επίτοπο μεταξύ της άλφα-γαλακτοαλβουμίνης των βοοειδών και της β-λακτοσφαιρίνης. Biol Chem 199; 379 (12): 1453-6

Άλφα γαλακτοαλβουμίνη

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

64 απαντήσεις

Γεια σας, Eleonora Vladimirovna. Στις αρχές του καλοκαιριού, η κόρη μου ανέπτυξε κηλίδες στα πόδια της. Πρώτον, διαγνώστηκαν με δερματίτιδα. Θεραπεύαμε, τα σημεία είχαν σχεδόν εξαφανιστεί. Στη συνέχεια, τα σημεία σχεδόν δεν εμφανίστηκαν όλο τον Ιούλιο. Τον Αύγουστο άρχισαν να εμφανίζονται ξανά. Πήγαμε στο νοσοκομείο, στάλθηκε σε αλλεργιολόγο. Πέρασε αλλεργιοβύσματα, αποδείχθηκε αλλεργικό στην επιδερμίδα του σκύλου, το γάλα, την καζεΐνη +/- και την άλφα-γαλακτοαλβουμίνη. Δεν δίνουμε γάλα, αλλά οι λεκέδες συνεχίζουν να αυξάνονται. Πείτε μου τι να κάνω, πώς να το αντιμετωπίσω?

Επισυνάφθηκε μια φωτογραφία των σημείων και τα αποτελέσματα της δοκιμής.

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να κάνετε μια επιπλέον ερώτηση στον γιατρό στην ίδια σελίδα εάν σχετίζεται με την κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα..

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με γιατρούς στον ιστότοπο. Εδώ θα λάβετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα τους. Προς το παρόν, στον ιστότοπο μπορείτε να λάβετε συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος-αναζωογονητής, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, ειδικός λοιμώξεων, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευροπαθολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, ορθοπεδικός τραυματικός, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ρευματολόγος, ψυχολόγος, ακτινολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,64% των ερωτήσεων.

Αλλεργία στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη

Καλησπέρα, δωρίσαμε αίμα για αλλεργιογόνα σήμερα: άλφα-γαλακταλβουμίνη, βήτα-γαλακτοαλβουμίνη, γάλα σε αγελάδα. Αποκαλύφθηκε για άλφα-γαλακτοαλβουμίνη, περίπου. 054 εάν πρέπει να είναι μικρότερο από 0,35. Τι πρέπει να γίνει; Το παιδί έχει εξάνθημα στα πόδια

Ηλικία: 25

Χρόνιες ασθένειες: Όχι

Στην υπηρεσία AskDoctor, διατίθεται ηλεκτρονική διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο για οποιοδήποτε πρόβλημα που σας απασχολεί. Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το 24ωρο και δωρεάν. Κάντε την ερώτησή σας και λάβετε αμέσως μια απάντηση!

Ένα εξαιρετικό εγχειρίδιο εκπαίδευσης για εσάς

Και αυτό είναι το περιουσιακό σας στοιχείο

Εάν έχετε μια παρόμοια ή παρόμοια ερώτηση, αλλά δεν έχετε βρει την απάντηση σε αυτήν, ρωτήστε το γιατρό σας στο διαδίκτυο.

Εάν θέλετε να λάβετε πιο λεπτομερείς ιατρικές συμβουλές και να λύσετε το πρόβλημα γρήγορα και μεμονωμένα - κάντε μια ερώτηση επί πληρωμή σε ένα ιδιωτικό προσωπικό μήνυμα. να είναι υγιής!

Αλλεργία αγελαδινού γάλακτος (αλλεργιογόνο f2)

3. Συστατικά αλλεργιογόνων γάλακτος: μοριακός χαρακτηρισμός πρωτεϊνών αλλεργιογόνου αγελαδινού γάλακτος

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με αλλεργία στο γάλα έχουν αντισώματα έναντι αρκετών αλλεργιογόνων γάλακτος ταυτόχρονα, αν και τα επίπεδα και οι αναλογίες αυτών των αντισωμάτων IgE προς μεμονωμένα αλλεργιογόνα μπορεί να ποικίλλουν πολύ. Η πολυαισθητοποίηση (πολλαπλή αλλεργία) σε δύο ή περισσότερες πρωτεΐνες βρίσκεται στο 70-80% των ασθενών με αλλεργία στο αγελαδινό γάλα. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι σπάνιες πρωτεΐνες που υπάρχουν στο γάλα σε μικρές ποσότητες (αλβουμίνη βόειου ορού, ανοσοσφαιρίνες αγελάδας, λακτοφερίνη) μπορεί επίσης να είναι τέτοια αλλεργιογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αντίδραση μπορεί επίσης να προκληθεί από ουσίες που εισάγονται τεχνητά στο γάλα (αντιβιοτικά, συντηρητικά κ.λπ.), για τις οποίες ο καταναλωτής μπορεί να μην γνωρίζει..

Οι διάφορες μέθοδοι επεξεργασίας γάλακτος συνήθως δεν απομακρύνουν τις πρωτεΐνες, αλλά οι αλλεργιογόνες ιδιότητές τους μπορεί να αλλάξουν. Σε ειδικές φόρμουλες υδρολυμένου γάλακτος, μπορεί μερικές φορές να υπάρχουν μικρο δόσεις πρωτεΐνης. Έτσι, η καθορισμένη συγκέντρωση της α-γαλακταλβουμίνης βρέθηκε στον ορό των παιδιών που δεν έλαβαν γάλα από αγελάδες, καθώς και στο μητρικό γάλα μητέρων που δεν κατανάλωναν γάλα. Έχει αποδειχθεί ότι η ευαισθητοποίηση του εμβρύου σε ορισμένα αλλεργιογόνα γάλακτος μπορεί να συμβεί ακόμη και στη μήτρα.

Τις περισσότερες φορές, τα αλλεργιογόνα του αγελαδινού γάλακτος είναι: καζεΐνη, βήτα-γαλακτοσφαιρίνη (β-λακτοσφαιρίνη), άλφα-γαλακτοαλβουμίνη (α-γαλακταλβουμίνη) και ένας αριθμός λιποπρωτεϊνών. Επομένως, λόγω της κλινικής σημασίας αυτών των πρωτεϊνών, χρησιμοποιείται συχνά μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων IgE για μεμονωμένα αλλεργιογόνα: f76 (Bos d 6) - α-γαλακτοαλβουμίνη, f77 (Bos d 5) - β-λακτοσφαιρίνη, f78 (Bos d 8 ) - καζεΐνη και άλλα.

Η καζεΐνη είναι η κύρια πρωτεΐνη στο γάλα, καθώς αποτελεί πάνω από το 70-75% όλων των πρωτεϊνών που περιέχει. Δεδομένου ότι η καζεΐνη είναι μέρος του γάλακτος όλων των θηλαστικών, εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση σε κάθε τύπο γάλακτος (κατσίκα, φοράδα κ.λπ.). Τα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα τυριά που έχουν υποστεί ζύμωση περιέχουν επίσης καζεΐνη. Η καζεΐνη θεωρείται ότι είναι ένα αλλεργικό συστατικό που μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ επίμονων (μόνιμων) και παροδικών (προσωρινών) αλλεργιών στο γάλα. Η καζεΐνη αποδείχθηκε ότι είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αντιδράσεων στα αλλεργιογόνα γαλακτοκομικών σε ασθενείς με δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα. Ένα υψηλό επίπεδο sIgE προς καζεΐνη (f78) σε συνδυασμό με το βρογχικό άσθμα αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία τέτοιων ασθενών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η καζεΐνη χρησιμοποιείται ως αραιωτικό σε λουκάνικα, σάλτσες και υπάρχει σε στιφάδο, έτοιμα δημητριακά και παιδικές τροφές. Η καζεΐνη περιλαμβάνει τα κλάσματα αS1 -, αS2-, β-, k-καζεΐνες με mol. Μάζα από 19 έως 25 kDa. Η αναλογία αυτών των κλασμάτων στο γάλα είναι συνήθως 3: 1: 3: 1, αντίστοιχα. Αυτή η πρωτεΐνη έχει μια διαταραγμένη δομή και τα μόριά της σχηματίζουν ένα μυκήλιο καζεΐνης, στο οποίο απελευθερώνεται ένας υδρόφοβος πυρήνας και ένα υδρόφιλο εξωτερικό στρώμα. Η καζεΐνη αντέχει σε παρατεταμένη θέρμανση, αλλά είναι ευαίσθητη στη δράση των ενζύμων. Τα παιδιά με επίμονη αλλεργία στο αγελαδινό γάλα είναι γνωστό ότι έχουν υψηλά επίπεδα IgE αντισωμάτων στην καζεΐνη.

Η β-λακτογλοβουλίνη βρίσκεται επίσης στο γάλα πολλών οπληφόρων, και στο αγελαδινό γάλα αντιπροσωπεύει περίπου το 10% της συνολικής πρωτεΐνης και περίπου τις μισές από τις πρωτεΐνες στο γάλα γάλακτος. Η β-λακτοσφαιρίνη είναι ένας μεταφορέας βιταμίνης Α και ανήκει σε πρωτεΐνες που δεσμεύουν λιπίδια. Έχει βρεθεί ότι η θερμική επεξεργασία μειώνει τις αλλεργιογόνες ιδιότητες αυτής της πρωτεΐνης όταν θερμαίνεται, ενώ η χημική υδρόλυση έχει μικρή επίδραση σε αυτές. Δεν υπάρχει ανάλογο β-λακτοσφαιρίνης στο μητρικό γάλα. Η συχνότητα των αντισωμάτων έναντι της β-λακτοσφαιρίνης (f77) στην αλλεργία στο γάλα κυμαίνεται από 10% έως 80% σε διάφορες μελέτες.

Πρωτεΐνη ορού γάλακτος γάλακτος άλφα-λακταλβουμίνης, mol. Με μάζα 14 kDa, ανήκει στην οικογένεια των υδρολάσεων και αντιπροσωπεύει έως και 25% της πρωτεΐνης ορού γάλακτος και έως και 5% της συνολικής πρωτεΐνης στο αγελαδινό γάλα. Η α-λακταλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει ασβέστιο και ο δεσμός της με το ασβέστιο σταθεροποιεί τη θερμική σταθερότητα. Οι αλλεργικές ιδιότητες διατηρούνται τόσο στη φυσική μορφή της πρωτεΐνης όσο και στο μετουσιωμένο (κατεστραμμένο) μόριο. Επιπλέον, αυτοί οι νέοι επίτοποι (αλλεργιογόνα) που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρωτεϊνικής αποδόμησης μπορεί να έχουν ακόμη μεγαλύτερη ικανότητα δέσμευσης IgE από τους φυσικούς. Η ανίχνευση αλλεργίας στην α-γαλακταλβουμίνη (f76) σε ασθενείς σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών αλλεργίας στο δέρμα φτάνει το 75% του συνολικού αριθμού των εξετασθέντων ασθενών με αλλεργία στο γάλα. Η α-γαλακτολευκωματίνη είναι μια ειδική για κάθε είδος πρωτεΐνη, οπότε αν η αλλεργία σχετίζεται κυρίως με αυτήν, τότε μπορεί να μην υπάρχει διασταυρούμενη αντίδραση στο γάλα άλλων ζώων. Ωστόσο, εάν υπάρχει αντίδραση στην άλφα-γαλακτοαλβουμίνη, είναι επίσης πολύ πιθανή μια αλλεργική αντίδραση στο βόειο κρέας. Έχει αποδειχθεί ότι τα αντισώματα IgE έναντι της α-γαλακταλβουμίνης μπορούν να αντιδράσουν διασταυρούμενα με την ωοαλβουμίνη αυγού κοτόπουλου.

Η αλβουμίνη βόειου ορού (BSA) είναι ένα μικρό αλλεργιογόνο (E204) στο γάλα. Δεδομένου ότι η BSA είναι η κύρια πρωτεΐνη του αίματος σε όλα τα θηλαστικά, βρίσκεται στο γάλα και το κρέας από διάφορα ζώα. Η BSA είναι η πιο κοινή αιτία αλλεργίας στο βόειο κρέας, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με αλλεργία στο γάλα. Η αλβουμίνη βόειου ορού χρησιμοποιείται ευρέως στην παραγωγή διατροφικών προϊόντων, κρεμών και άλλων καλλυντικών. Όταν θερμαίνεται, η αλβουμίνη ορού γάλακτος μειώνει την αλλεργιογένεση, έτσι το καλοψημένο κρέας χάνει μερικές από τις αλλεργιογόνες ιδιότητές του (BSA). Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς με τροφική αλλεργία διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας στο γάλα και το αντίστροφο. Η δομή της αλβουμίνης ορού βοοειδών είναι παρόμοια με εκείνη της αλβουμίνης ορού των προβάτων και της αλβουμίνης ορισμένων άλλων ειδών ζώων. Επομένως, υπάρχει συχνά μια αμοιβαία αντίδραση σε έναν αριθμό τύπων κρέατος..

Η λακτοφερίνη (LF) είναι μια πρωτεΐνη της οικογένειας τρανσφερίνης με μια προβλήτα. 76 kDa. Η πρωτεΐνη είναι ένα θερμοσταθερό αλλεργιογόνο και είναι περίπου 70% παρόμοια (ομόλογη) με την ανθρώπινη λακτοφερίνη, η οποία μπορεί να αντιδράσει με το μητρικό γάλα σε ορισμένες συνθήκες.

Η ανοσοσφαιρίνη των βοοειδών και οι λιποπρωτεΐνες θεωρούνται τα πιο αδύναμα από τα αλλεργιογόνα «γάλα». Δεν είναι αρκετά κατανοητές. Οι λιποπρωτεΐνες μπορούν να αποτελούν μέρος όχι μόνο του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, αλλά και του βουτύρου, και να είναι αλλεργιογόνα.

Η β-λακτοσφαιρίνη θεωρείται ως το πιο ισχυρό αλλεργιογόνο CMP. Για παράδειγμα, στην ομάδα παιδιών με αλλεργία στο γάλα μετά από στοματική εξέταση με β-λακτοσφαιρίνη, η αντίδραση παρατηρήθηκε σε περισσότερο από 60% των παιδιών και με καζεΐνη, β-γαλακτοαλβουμίνη ή με αλβουμίνη ορού βοοειδών - εντός 50%. Επίσης, παρατηρήθηκαν θετικές δερματικές εξετάσεις με β-λακτοσφαιρίνη σε ποσοστό άνω του 80%, ενώ με καζεΐνη και α-γαλακταλβουμίνη μόνο στο 40% των ασθενών.

Αποδείχθηκε επίσης ότι η παρουσία αντισωμάτων IgE έναντι αS1- και β-καζεϊνών είναι ένας παράγοντας κινδύνου στο σχηματισμό μόνιμης (επίμονης) αλλεργίας στην CMP..