Τα άτομα με βρογχικό άσθμα αναγκάζονται να καταφεύγουν στην καθημερινή χρήση εισπνευστικών. Παρουσιάζεται μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος.
Το επείγον του προβλήματος
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, πάνω από 235 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Το ποσοστό των ασθματικών κυριαρχεί μεταξύ των μη μεταδοτικών ασθενειών, το ποσοστό θανάτου φτάνει τους 400.000 ανθρώπους ετησίως.
Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η μόνιμη ύφεση μπορεί να επιτευχθεί με συνεχή παρακολούθηση, παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή..
Η παθολογία είναι κοινωνικά σημαντική, καθώς είναι διαδεδομένη και περιορίζει τις δυνατότητες ενός ατόμου στην καθημερινή ζωή. Η καθυστερημένη διάγνωση δημιουργεί επιβάρυνση για τον πληθυσμό, περιπλέκει την επαρκή θεραπεία, επιδεινώνει την περαιτέρω πρόγνωση.
Θεραπείες θεραπείας
Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας είναι η εκπαιδευτική εργασία μεταξύ του σώματος των ασθενών και η τακτική φαρμακευτική θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την τήρηση συστάσεων και προληπτικών μέτρων για τον συνεχή έλεγχο του άσθματος:
- Εκπαίδευση ασθενών. Παροχή στους ασθενείς των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια, διατήρηση του ελέγχου και παρακολούθησης της κατάστασής τους, πώς να χρησιμοποιούν τα φάρμακα.
Ένα διαρκές αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω ενός ολοκληρωμένου σχήματος, της αυτο-βελτίωσης του ασθενούς, της επαρκούς φαρμακοθεραπείας.
Βασική φαρμακευτική θεραπεία
Συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και το επίπεδο ελέγχου του άσθματος. Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα θεραπείας, έχει αναπτυχθεί μια ειδική "θεραπεία βήματος":
Βήμα | Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ | Θεραπευτικό σχήμα |
1 Διαλείπουσα | Σύντομες κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας - λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα Το βράδυ - λιγότερο από 2 φορές το μήνα | Εισπνεόμενοι βραχείας δράσης Β2 αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη) ή αντιχολινεργικά (βρωμιούχο ιπρατρόπιο) |
2 Ήπια επίμονη | Επιθέσεις συχνότερα από 1 φορά το μήνα, αλλά λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα Το βράδυ - περισσότερες από 2 φορές το μήνα | Λαμβάνοντας εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρωτεΐνη μεταζόνη, βουδεσονίδη) και βραχείας δράσης Β2 αγωνιστές |
3 Μεσαίο επίμονο | Επιθέσεις κάθε μέρα Το βράδυ - περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα Διακοπή της σωματικής δραστηριότητας και του ύπνου | Γλυκοκορτικοειδή χαμηλής δόσης και εισπνεόμενοι μακράς δράσης Β2-αδρενεργικοί αγωνιστές (βουδεσονίδη + φορμοτερόλη) Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (μοντελουκάστη), βρογχοδιασταλτικά (αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη) |
4 Σοβαρή επίμονη | Συνεχείς κρίσεις μέρα και νύχτα Περιορισμός της σωματικής άσκησης | Υψηλές δόσεις ορμονών και εισπνεόμενα B2-αδρενομιμητικά μακράς δράσης + φάρμακα αντιλευκοτριενίου και βρογχοδιασταλτικά |
5 Σοβαρό ανεξέλεγκτο | Συνεχείς επιθέσεις μέρα και νύχτα, μην σταματάτε καλά | Προστίθενται συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) και αντισώματα κατά της ανοσοσφαιρίνης Ε (ομαλιζουμάμπη) |
Η αποτελεσματική θεραπεία απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση, τακτική διάγνωση και προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου..
Ταξινόμηση εισπνοών
Διαφέρουν σε ουσίες ως προς τη σύνθεση, το σκοπό και το αποτέλεσμα της χρήσης. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι εισπνευστικών νεφελοποίησης:
- αερόλυμα;
- σκόνη;
- διαχωριστικά;
- ηλεκτρικοί νεφελοποιητές.
Ουσίες στους εισπνευστήρες αεροζόλ εισέρχονται γρήγορα στο βρογχικό δέντρο, είναι εύχρηστες και δρουν αμέσως. Οι πούδρες διατηρούνται καλύτερα, έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα, πωλούνται σε συνδυασμούς. Οι διαχωριστές και οι νεφελοποιητές ψεκάζουν το διάλυμα με παράδοση στα βαθύτερα μέρη της αναπνευστικής οδού.
Ανάλογα με τις ενδείξεις, οι συσκευές εισπνοής είναι βοηθητικές και προστατευτικές.
Ο κύριος ρόλος παίζει με τη μέθοδο παράδοσης εισπνεόμενων φαρμάκων στο βρογχικό δέντρο. Για έντονο εφέ, πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή.
Τα κύρια χαρακτηριστικά
Οι βοηθητικές συσκευές είναι συχνά αεροζόλ, περιέχουν βραχείας δράσης Β2-αδρενομιμητικά - σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη. Παράγεται σε συνδυασμό με Μ-αντιχολινεργικά - βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Εμπορικά ονόματα ναρκωτικών:
- Βεντολίνη;
- Άδεια;
- Berotek-N;
- Atrovent.
Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου που έχουν ήδη εμφανιστεί. Ενεργώντας γρήγορα επεκτείνοντας το μυϊκό τοίχωμα των αεραγωγών, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και δύο ώρες. Προστατευτικά εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή μακράς δράσης - βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη, μπεκλομεθαζόνη. Εμπορικές ονομασίες:
- Pulmicort;
- Flixotide;
- Μπεκοτίδη;
- Μπεκλάζον.
Σχεδιασμένο για την πρόληψη και πρόληψη κλινικών εκδηλώσεων. Εφαρμόζεται καθημερινά για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Ανακουφίστε τη φλεγμονή στους αεραγωγούς, μειώστε την ευαισθησία των υποδοχέων σε ερεθιστικά.
Οι συνδυασμένες αυτές περιέχουν αρκετές δραστικές ουσίες από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες για την επίτευξη αντιφλεγμονώδους, βρογχοδιασταλτικού, αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Εμπορικές ονομασίες:
- Symbicort (φορμοτερόλη + βουδεσονίδη);
- Σερετίδη (σαλμετρόλη + φλουτικαζόνη)
- Foster (φορμοτερόλη + μπεκλομεθαζόνη)
- Intal (σαλβουταμόλη + χρωμογλυκικό οξύ).
Ενδείκνυται για τη μείωση της βρογχικής απόφραξης, την αύξηση του όγκου της αναγκαστικής λήξης, την πρόληψη της αύξησης των συμπτωμάτων της νόσου.
Άδεια
Το φάρμακο αποτελείται από μια Β2-αδρενεργική αγωνιστή φαινοτερόλη και ένα Μ-αντιχολινεργικό αναστολέα βρωμιούχο ipratropium. Η φαινοτερόλη ενεργοποιεί τους αδρενεργικούς υποδοχείς, χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Το Ipratropium έχει παρασυμπαθητικό αποτέλεσμα, αναστέλλει το αντανακλαστικό τόξο του νεύρου του κόλπου, χωρίς να παρεμβαίνει στην ανταλλαγή αερίων. Λειτουργεί μέσα σε 15 λεπτά. Οφέλη:
- 2 δραστικά συστατικά
- έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
- γρήγορη δράση.
Μια εφάπαξ δόση είναι 100-200mkg (1-2 αναπνοές), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,6mg. Χρησιμοποιήστε με προσοχή εάν το καρδιαγγειακό σύστημα είναι σε κίνδυνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δύναμης και του καρδιακού ρυθμού.
Μπερότεκ-Ν
Παράγεται σε φιάλες με επιστόμιο, περιέχει 10 ml σαλβουταμόλης, που αντιστοιχεί σε 200 δόσεις. Η κύρια δράση είναι η βρογχοδιαστολή. Μπλοκάρει τους μεσολαβητές της φλεγμονής και του σπασμού, που χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων. Πλεονεκτήματα:
- ισχύει για 5 λεπτά.
- 1 δόση είναι αρκετή.
Το αποτέλεσμα διαρκεί έως και 6 ώρες. Μπορείτε να επαναλάβετε την εισπνοή μετά από 5 λεπτά εάν η πρώτη ενέργεια δεν είναι αρκετή. Ο μέγιστος αριθμός δόσεων ανά ημέρα - 8.
Εκτός από τη βασική θεραπεία, η περίπλοκη θεραπεία του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να περιλαμβάνει βλεννολυτικά, αντιισταμινικά και αντιβιοτικά.
Λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στην ιστορία, με παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
Atrovent
Το δραστικό συστατικό είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αυξάνει τον όγκο της αναγκαστικής λήξης, διευκολύνει την αναπνευστική δράση. Λειτουργεί εντός 15 λεπτών, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και 6 ώρες. Οφέλη:
- δεν έχει καμία επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Για να σταματήσετε μια επίθεση, χρειάζονται 2 δόσεις (40mkg), ο μέγιστος αριθμός δόσεων είναι 8-12 ανά ημέρα. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, σε περίπτωση υπερδοσολογίας - βρογχόσπασμου.
Pulmicort Turbuhaler
Η δραστική ουσία στη σύνθεση είναι η ορμόνη βουδεσονίδη. Παράγεται σε συσκευασία 200 δόσεων με τη μορφή κόκκου σε κόκκους. Η καλύτερη απόδοση έχει βρεθεί σε σύγκριση με τις μορφές αερολύματος. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μία ώρα μετά την εισπνοή. Πλεονεκτήματα:
- αντιισταμινική και αντιφλεγμονώδης δράση.
- έντονο αποτέλεσμα?
- τύπος σκόνης.
Αυξάνοντας την ημερήσια δόση, μπορείτε να σταματήσετε τη συστηματική χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Για να αποφύγετε τη μυκητιασική λοίμωξη του στοματοφάρυγγα, ξεπλύνετε το στόμα με νερό μετά τη διαδικασία..
Flixotide
Η δραστική ουσία φλουτικαζόνη μειώνει την παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών και φλεγμονωδών μεσολαβητών. Διευκολύνει την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχει αθροιστικό αποτέλεσμα, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τακτική χρήση για περισσότερο από μία εβδομάδα. Πλεονεκτήματα:
- ανακουφίζει από σοβαρά συμπτώματα.
- περιεχόμενο σε αναστολή ·
- μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων.
Παράγεται σε δόσεις των 50, 125, 250mkg, η μέγιστη ποσότητα ανά ημέρα είναι 1000mkg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Δεν συνιστάται η χρήση σε περίπτωση μολυσματικών βλαβών, η απότομη ακύρωση του φαρμάκου μετά από παρατεταμένη χρήση.
Μπεκλάζον
Το δραστικό συστατικό είναι η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη. Ανακουφίζει από το πρήξιμο, την παραγωγή βλέννας, τη διήθηση, την αλλεργική αντίδραση. Ενεργοποιεί τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, ενισχύει τη δράση των Β2-αγωνιστών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μια εβδομάδα. Πλεονεκτήματα:
- τύπος αερολύματος
- τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
- βελτιώνει τη μεταφορά των βλεννογόνων.
Η ημερήσια δοσολογία κυμαίνεται από 200 έως 2000 mcg ανάλογα με τη σοβαρότητα. Συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά τη διαδικασία.
Symbicort Turbuhaler
Ο συνδυασμός φορμοτερόλης και βουδεσονίδης μειώνει την εκδήλωση βρογχικού άσθματος, τον αριθμό των προσβολών άσθματος και βελτιώνει την ευρυχωρία των αεραγωγών. Το B2-adrenomimetic ανακουφίζει τα συμπτώματα, το γλυκοκορτικοειδές ανακουφίζει τη φλεγμονή, μειώνει τον αριθμό των κλινικών εκδηλώσεων. Οφέλη:
- διπλή δράση
- χαμηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών
- δεν προκαλεί αντίσταση.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε παθολογίες του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος.
Seretid Multidisk
Περιέχει τα δραστικά συστατικά σαλμετρόλη και φλουτικαζόνη. Η δράση του μιμητικού βήτα και της ορμόνης στοχεύει στη χαλάρωση των βρόγχων, στη βελτίωση της ανταλλαγής αερίων και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Το Salmetrol λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 12 ώρες, αποτρέπει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Οφέλη:
- ουσίες με τη μορφή σκόνης ·
- σύνθετη δράση
- εναλλακτική λύση στη μονοθεραπεία.
Η προπιονική φλουτικαζόνη ανακουφίζει από το πρήξιμο, τις αλλεργίες. Σπάνια προκαλεί παρενέργειες, δεν είναι εθιστικό.
Θετός
Στη σύνθεση του τοπικού γλυκοκορτικοστεροειδούς μπεκλομεθαζόνης και της επιλεκτικής Β2-αγωνιστής φορμοτερόλης. Έχει αποτέλεσμα 5 λεπτά μετά την εισπνοή, η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί έως και 12 ώρες, γεγονός που το καθιστά ευκολότερο στη χρήση. Οφέλη:
- πρόσθετο αποτέλεσμα
- μακροπρόθεσμη δράση ·
- αρκετές εισπνοές την ημέρα.
Ανακουφίζει τα συμπτώματα, αποτρέπει την εξέλιξή τους, επεκτείνει το βρογχικό δέντρο. Με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατόν να αρνηθείτε από τα συστηματικά φάρμακα. Μη εθιστικό, μη εθιστικό.
Οι 5 καλύτερες συσκευές εισπνοής
Μια λεπτομερής ανάλυση αποκάλυψε τους καλύτερους εισπνευστήρες που εμφανίζονται για το βρογχικό άσθμα:
- Το Symbikor Turbuhaler είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας σοβαρής πορείας της νόσου, έχει μακροπρόθεσμη επίδραση και αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων.
- Το Seretide Multidisk ανακουφίζει από επίθεση άσθματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, βελτιώνει τη λειτουργία αερισμού των πνευμόνων.
- Το Berodual συνιστάται για καθημερινή χρήση για ήπιο άσθμα, ανακουφίζει γρήγορα τον βρογχόσπασμο.
- Το Berotek-N συνταγογραφείται για την επείγουσα ανακούφιση της βρογχοσυστολής, αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα.
- Το Pulmicort Turbuhaler είναι μια εναλλακτική λύση για μια μέτρια πορεία της διαδικασίας, έχει αντιφλεγμονώδες και αντιισταμινικό αποτέλεσμα, σας επιτρέπει να εγκαταλείψετε τη συστηματική χρήση ορμονικών φαρμάκων.
Έτσι, η θεραπεία του βρογχικού άσθματος με σωστά επιλεγμένα φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, στην επίτευξη σταθερής ύφεσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής..
Μοιράσου το με τους φίλους σου
Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ
Εισπνοή για βρογχικό άσθμα. Ονόματα για ενήλικες, παιδιά, τρόπος χρήσης, τιμές
Τα άτομα με βρογχικό άσθμα πρέπει να χρησιμοποιούν μια συσκευή εισπνοής κάθε μέρα. Με μια τέτοια παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιείται σταδιακή θεραπεία. Προβλέπει σταδιακή αύξηση της δόσης του φαρμάκου, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου..
Τύποι εισπνευστήρων
Οι ιατρικές συσκευές ταξινομούνται ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου και τον τύπο.
Διακρίνω:
- διαχωριστικά;
- υγρό;
- αερόλυμα;
- ηλεκτρικοί νεφελοποιητές.
- σκόνη.
Όλα παρέχουν άμεση παράδοση ενός βρογχοδιασταλτικού, αντισπασμωδικού ή ορμονικού φαρμάκου στα αναπνευστικά κανάλια. Το διαχωριστικό είναι μια συσκευή με βαλβίδα συνδεδεμένη στο σώμα.
Η δόση του φαρμάκου χορηγείται με αναστεναγμό και όταν εκπνέετε, η πρόσληψη της φαρμακολογικής σύνθεσης αποκλείεται. Τα μοντέλα υγρών προορίζονται για την εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών της κατάλληλης συνοχής στα αναπνευστικά κανάλια και τη βρογχική κοιλότητα..
Τέτοιες συσκευές είναι εύχρηστες και προσιτές. Οι συσκευές τύπου αεροζόλ ψεκάζουν λεπτά φάρμακα σταγονιδίων. Το φαρμακευτικό μείγμα βρίσκεται υπό πίεση. Η αρχή λειτουργίας μιας τέτοιας συσκευής είναι παρόμοια με ένα συμβατικό σπρέι..
Μια συσκευή εισπνοής για βρογχικό άσθμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Ένας ηλεκτρικός νεφελοποιητής είναι κατάλληλος για το σπίτι. Η συσκευή προορίζεται για θεραπεία με αεροζόλ.
Μετατρέπει ένα υγρό φαρμακευτικό διάλυμα σε εναιώρημα αέρα των μικρότερων σωματιδίων, το οποίο διεισδύει εύκολα στην αναπνευστική οδό και είναι καλά αποδεκτό από το σώμα. Οι ηλεκτρικοί νεφελοποιητές είναι ευέλικτοι και κατάλληλοι για ασθενείς όλων των ηλικιών.
Τα μοντέλα σε σκόνη παραδίδουν το φάρμακο με τη μορφή ξηρού μίγματος. Ένας τέτοιος εισπνευστήρας είναι ένα σφραγισμένο δοχείο. Η συσκευή τροφοδοτείται από μηχανική ενέργεια πατώντας το κουμπί που βρίσκεται στο τέλος.
Όταν μια συσκευή εισπνοής χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα?
Οι συσκευές τσέπης και σταθερών τύπων έχουν διαφορετικούς σκοπούς και αρχές λειτουργίας. Οι εισπνευστήρες χρησιμοποιούνται για τη βασική θεραπεία και για να εξαλείψουν γρήγορα μια επίθεση ασφυξίας.
Εξαρτάται από τη φαρμακολογική δράση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Για βασική θεραπεία, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και χρωμόνες - φάρμακα καθυστερημένης δράσης που χρησιμοποιούνται για τη σύνθετη και μακροχρόνια θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών.
Στο βρογχικό άσθμα, τα εισπνεόμενα φάρμακα συνταγογραφούνται για:
- καταστολή επιθέσεων ασφυξίας ·
- διευκόλυνση της αναπνευστικής διαδικασίας ·
- επέκταση της βρογχικής κοιλότητας.
- πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων
Η τακτική χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς με βρογχικό άσθμα. Οι επιθέσεις άσθματος έρχονται ξαφνικά και απαιτούν άμεση δράση.
Για την καταστολή τους, χρησιμοποιείται μια συσκευή εισπνοής τσέπης με τη μορφή συμπαγούς μπαλονιού. Οι συσκευές ατμού, συμπίεσης και υπερήχων είναι κατάλληλες για οικιακή χρήση. Χρησιμοποιούνται κυρίως στη βασική θεραπεία και τη μακροχρόνια θεραπεία εισπνοής..
Αντενδείξεις
Οι απόλυτες ιατρικές απαγορεύσεις και οι κλινικοί περιορισμοί κατά τη χρήση σχετίζονται κυρίως με τη φαρμακολογική δράση και τις παρενέργειες του φαρμάκου και όχι με τον τύπο της συσκευής εισπνοής..
Τα ορμονικά αερολύματα αντενδείκνυνται για:
- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
- οξείες προσβολές βρογχικού άσθματος, για την απομάκρυνση των οποίων δεν προορίζονται.
- κάτω των 4 ετών
- υπέρταση;
- γλαυκώμα;
Τα εισπνευστικά για το βρογχικό άσθμα περιέχουν αδρενομιμητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία αντενδείκνυνται στο γλαύκωμα
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια φάρμακα εισπνοής κατά παράβαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Μην συνταγογραφείτε τέτοια φάρμακα κατά την περίοδο μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
Η συσκευή εισπνοής για το βρογχικό άσθμα δεν χρησιμοποιείται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και του θηλασμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ισχυρά ορμονικά αερολύματα. Τέτοια φάρμακα αντενδείκνυται για ανοιχτή εσωτερική αιμορραγία και πνευμοθώρακα - μια παθολογική συσσώρευση μίγματος αέρα και αερίων στον υπεζωκοτικό χώρο.
Κανόνες για την επιλογή μιας συσκευής εισπνοής
Πρέπει να εξεταστεί η οδός χορήγησης και ο τύπος του εισπνεόμενου προϊόντος όταν εξετάζονται οι κατάλληλες επιλογές Σημαντικά κριτήρια επιλογής είναι η ευκολία χρήσης και η λειτουργικότητα σε συνδυασμό με την τιμή της συσκευής.
Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη:
- σχεδιασμός συσκευής
- συμπαγές;
- ευκολία κατάθεσης φαρμακευτικής σύνθεσης.
- την ηλικία του ασθενούς
- η ικανότητα αντιμετώπισης του μηχανισμού χωρίς αδικαιολόγητη προσπάθεια ·
- λειτουργική αξιοπιστία της συσκευής ·
Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μοντέλων και τύπων συσκευών εισπνοής, τόσο τύπου τσέπης όσο και σταθερού, στην αγορά ιατρικού εξοπλισμού. Οι συσκευές με ενσωματωμένο χρονόμετρο είναι δημοφιλείς, επιτρέποντάς σας να ελέγχετε τη διάρκεια της διαδικασίας σε αυτόματη λειτουργία..
Για τα παιδιά, οι συσκευές εισπνοής παράγονται με δημιουργικό σχεδιασμό, ελκυστική εμφάνιση και φωτεινά χρώματα. Φτιάχνονται με τη μορφή παιχνιδιών, παραμυθιών, χαρακτήρων κινουμένων σχεδίων.
Η απλούστερη στην καθημερινή χρήση είναι οι εισπνευστήρες ατμού (θερμού-υγρού). Τα φθηνά μοντέλα αυτού του σχεδιασμού αντιπροσωπεύουν ένα σφραγισμένο πλαστικό δοχείο με ακροφύσια στόματος και μύτης που προσαρμόζονται καλά στην επιφάνεια του προσώπου.
Τα βελτιωμένα ηλεκτρικά μοντέλα των εισπνευστήρων ατμού είναι εξοπλισμένα με έναν μηχανισμό ελέγχου θερμοκρασίας. Χρησιμοποιούνται για την εισπνοή αιθέριων ελαίων και φυτικών εγχύσεων..
Τα νεφελοποιητικά χρησιμοποιούνται για εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, ορμονικών φαρμάκων και άλλων ισχυρών φαρμάκων. Έχουν διαφορετικό τρόπο τροφοδοσίας της φαρμακευτικής σύνθεσης και της αρχής της λειτουργίας..
Τα υπερηχητικά μοντέλα λειτουργούν λόγω της δόνησης ενός ειδικού πιεζοηλεκτρικού στοιχείου.
Τέτοιες συσκευές δεν είναι κατάλληλες για εισπνοή καταστροφικών για τη θερμότητα φαρμάκων:
- αντιβιοτικά
- κορτικοστεροειδή
- βλεννολυτικά.
Οι συσκευές πλέγματος μετατρέπουν ένα υγρό διάλυμα σε αεροζόλ κοσκινίζοντας το φάρμακο μέσω χιλιάδων μικροσκοπικών οπών. Μεταξύ των συσκευών αυτού του τύπου, υπάρχουν πολλά φορητά μοντέλα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καταστέλλουν γρήγορα μια επίθεση ασφυξίας σε κάθε περίπτωση.
Επανεξέταση φαρμάκων εισπνοής για ενήλικες με βρογχικό άσθμα
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων για τη θεραπεία παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιούνται συχνά με πολύπλοκο τρόπο. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ φαρμάκων για βασική θεραπεία και φαρμάκων για την καταστολή των κρίσεων άσθματος.
Οι εισπνευστήρες, οι οποίοι συνταγογραφούνται για βρογχικό άσθμα σε ενήλικες, περιέχουν αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων και επηρεάζουν τη βιοχημική παθολογία. Παρεμποδίζουν τη φυσιολογική δραστηριότητα της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή υπεύθυνου για τη μετάδοση των μυϊκών-νευρικών παλμών στην παρασυμπαθητική διαίρεση του κεντρικού νευρικού συστήματος..
Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα εισπνοής:
Κατηγορία φαρμακολογίας | Ονομα | υποκρίνομαι |
Βήτα-αδρενομιμητικά | Wolmax, Orciprenaline | Ανταγωνιστές των αδρενεργικών υποδοχέων, επεκτείνοντας τον βρογχικό αυλό. |
Συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά | Fenoterol, Ventolin | Μέσα συμπτωματικής θεραπείας που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της δύσπνοιας, την καταστολή των κρίσεων άσθματος, του βρογχικού σπασμού. |
Βλεννολυτικά | Ambroxol, Pulmozyme | Το υγρό φλέγμα, προωθεί την εκκένωσή του από τα αναπνευστικά κανάλια. |
Αντιβιοτικά | Miramistin, Dioxidin | Καταστολή των παθογόνων μικροοργανισμών, καταστολή της φλεγμονής. |
Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών | Κρωμογλυκικό οξύ | Ανακουφίζει τα οδυνηρά συμπτώματα και μειώνει τη συχνότητα των παροξύνσεων. |
Συνθετικές ορμόνες | Μπεκλομεθαζόνη, Βουδεσονίδη | Εξάλειψη αναφυλακτικών εκδηλώσεων, διέγερση αναπνευστικής δραστηριότητας, καταστολή φλεγμονωδών διεργασιών. |
Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, οι μεθυλοξανθίνες παραδοσιακά περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία, η οποία:
- καταστρέφουν πρωτεϊνικές ενώσεις που προκαλούν κρίσεις άσθματος.
- να εμποδίσει την παραγωγή φωσφοδιεστεράσης, ενός ενζύμου που προκαλεί σπασμωδική κατάσταση λείων μυών.
- αναστέλλουν τους υποδοχείς αδενοσίνης, οι οποίοι ενισχύουν την έκκριση των κατεχολαμινών και αυξάνουν τη συναπτική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην επέκταση του βρογχικού αυλού.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ανακουφίζουν το πρήξιμο των ιστών. Αυτά είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για το ραντεβού τους. Παρακάτω είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα για το βρογχικό άσθμα.
Σαλβουταμόλη
Προετοιμασία δοσολογίας αεροζόλ για χορήγηση με εισπνοή. Η σαλβουταμόλη είναι ένας επιλεκτικός ανταγωνιστής αδρενεργικού υποδοχέα. Έχει έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, προλαμβάνει και ανακουφίζει τον σπασμό της κοιλότητας του οργάνου.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για παροξύνσεις και για την καταστολή αλλεργικών συμπτωμάτων, που χρησιμοποιείται σε σύνθετη υποστηρικτική θεραπεία. Συνιστάται καθημερινά 100-200 mcg δραστικού συστατικού - 2-4 διαδικασίες εισπνοής την ημέρα.
Φαρμακολογικά ενεργό συστατικό του φαρμάκου - θειική σαλβουταμόλη.
Έκδοχα:
- ελαϊκή αλκοόλη;
- αιθανόλη;
- τετραφθοροαιθάνιο;
- προωθητικό R 134a.
Η σαλβουταμόλη είναι ένα ισχυρό συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Μεταξύ των αντενδείξεων για το διορισμό του φαρμάκου είναι:
- ταχυαρρυθμία
- αρτηριακή υπέρταση
- χρόνιες ασθένειες της καρδιαγγειακής συσκευής.
- θυρεοτοξίκωση;
- επιληψία;
- μη αντισταθμιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης.
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αερολύματος και σύνθεσης σκόνης για εισπνοή. Το φάρμακο αυξάνει την ικανότητα των πνευμονικών κοιλοτήτων, εμποδίζει την απελευθέρωση ισταμίνης στον ενδοκυτταρικό χώρο.
Μπερότεκ
Μια συσκευή εισπνοής για το βρογχικό άσθμα είναι μια τυπική βασική θεραπεία. Η Berotec διεγείρει επιλεκτικά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή μετρημένου αερολύματος και διαλύματος για χορήγηση με εισπνοή..
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης. Το Berotek είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, του οποίου η φαρμακολογική δράση οφείλεται στην ικανότητα του δραστικού συστατικού:
- έχουν βρογχοδιασταλτική δράση.
- χαλαρώστε τον ιστό των λείων μυών των αεραγωγών.
- καταστολή των σπασμωδικών αντιδράσεων.
- μπλοκάρετε την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών.
- ενισχύουν την κάθαρση των βλεννογόνων.
- ενίσχυση του μυοκαρδίου.
Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας, την ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς. Με τη συνήθη μακροχρόνια θεραπεία του βρογχικού άσθματος, 0,5 ml του δραστικού συστατικού συνταγογραφούνται με εισπνοή 3-4 φορές την ημέρα..
Ενδείξεις για τη χρήση του Beroteka:
- βρογχικό άσθμα;
- χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα
- εμφύσημα των πνευμόνων.
- συμπτωματική θεραπεία της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος.
Μην συνταγογραφείτε φάρμακα για υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, συγγενή καρδιακή νόσο, στένωση αορτής. Απαγορεύεται η λήψη του Berotek για γλαύκωμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Atrovent
Ένα φάρμακο της κατηγορίας των βρογχοδιασταλτικών. Το Atrovent αναστέλλει τους υποδοχείς χολίνης των λείων μυών. Οι αντιχολινεργικές ιδιότητες της δραστικής ουσίας οφείλονται στην ομοιότητα του μορίου της με τη δομική μονάδα αυτού του νευροδιαβιβαστή.
Το Atrovent αποτρέπει την άντληση ιόντων ασβεστίου στον ενδοκυτταρικό χώρο, καταστέλλει αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Το φαρμακολογικά ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι το μονοένυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο - μια χημική ένωση σύνθετης μοριακής οργάνωσης.
Το Atrovent συνταγογραφείται για:
- ΧΑΠ
- αλλεργικό πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος
- πνευμονικό εμφύσημα
- το αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος.
Ο τρόπος χορήγησης ενός φαρμάκου εισπνοής που παράγεται με τη μορφή διαλύματος και αερολύματος επιλέγεται σε ατομική βάση. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 200 mcg του δραστικού συστατικού.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για:
- βιολογική ανοσία της ατροπίνης και των παραγώγων της ·
- γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
- διαταραχές στην εργασία του καρδιακού οργάνου.
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
Δεν συνιστάται η χρήση του Atrovent κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού και του θηλασμού..
Γνωρίστε
Ένα εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές με αυξημένη αντιφλεγμονώδη δράση. Παράγεται με τη μορφή μιας μετρημένης σύνθεσης αερολύματος. Η δραστική ουσία είναι η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη.
Το Bekotide μειώνει το πρήξιμο των ιστών της αναπνευστικής οδού, σταματά την έκκριση βλέννας από τους βρογχικούς αδένες και μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε θεραπεία με στεροειδή.
Η συσκευή εισπνοής είναι αποτελεσματική για σοβαρό ορμονικό εξαρτώμενο βρογχικό άσθμα. Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή επειδή είναι ισχυρό φάρμακο.
Αντενδείξεις για το διορισμό του Bekotide:
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- ανοιχτή εσωτερική αιμορραγία
- πνευμονική φυματίωση
- δυσλειτουργία του ήπατος
- χρόνιες ενδοκρινικές διαταραχές
- καρδιακές διαταραχές.
Σε περίπτωση ήπιου βρογχικού άσθματος, εισπνεύονται 200-600 μg του φαρμάκου. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί κατά την κρίση του ιατρού και με βάση το ιστορικό του ασθενούς.
Flixotide
Φάρμακα για τη θεραπεία νεφελοποιητή του βρογχικού άσθματος. Το Flixotide έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση και αντιβακτηριακή δράση. Το φάρμακο περιέχει προπιονική φλουτικαζόνη. Είναι το κύριο φαρμακολογικά ενεργό συστατικό.
Συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές:
- μειώνει τη συχνότητα των ασθματικών προσβολών.
- καταστέλλει τα αποφρακτικά συμπτώματα.
- επεκτείνει τη βρογχική κοιλότητα.
- βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων.
- αναστέλλει την παθογόνο μικροχλωρίδα.
- εξαλείφει τις αλλεργικές αντιδράσεις.
Το Flixotide είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή σκόνης για εισπνοή και με τη μορφή μετρημένης σύνθεσης αερολύματος. Οι κλινικοί περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν πνευμονική φυματίωση, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια.
Μια συσκευή εισπνοής για μέτριο βρογχικό άσθμα συνταγογραφείται έως και 1000 mcg την ημέρα. Η δόση χωρίζεται σε 3-4 δόσεις. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 2000 mcg Flikostida.
Pulmicort
Το φάρμακο είναι εναιώρημα μετρημένης δόσης σε γλυκοκορτικοστεροειδή βάση, που προορίζεται για εισπνοή..
Στη συνιστώμενη δοσολογία Pulmicort:
- καταστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο βρογχικό δέντρο.
- μειώνει τη συχνότητα των σπασμωδικών εκδηλώσεων.
- μειώνει το πρήξιμο των ιστών.
- ελαχιστοποιεί την παραγωγή βλεννογόνων εκκρίσεων, διευκολύνοντας την αναπνοή.
Το κύριο δραστικό συστατικό του Pulmicort είναι η μικρονισμένη βουδεσονίδη. Χρησιμοποιείται σε θεραπεία συντήρησης για χρόνιο βρογχικό άσθμα και στένωση λαρυγγοτραχειίτιδας. Η βέλτιστη δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.
Με θεραπεία συντήρησης, είναι 1-2 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, συνταγογραφούνται καθημερινά 2,5-3,0 mg του φαρμάκου. Το Pulmicort δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν την ανοσολογική κατάσταση.
Το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..
Εισπνευστήρες για παιδιά
Τα φάρμακα για αυτήν την κατηγορία ασθενών χωρίζονται σε φάρμακα έκτακτης ανάγκης και ελέγχου. Χρησιμοποιούνται συχνά με πολύπλοκο τρόπο. Σε κάθε περίπτωση συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα.
Τα περισσότερα εισπνεόμενα φάρμακα ενδείκνυνται για παιδιά ηλικίας 3-4 ετών. Η εξαίρεση είναι ισχυρά ορμονικά φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από την ηλικία των 12 ετών. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα εισπνοής για παιδιά παρουσιάζονται παρακάτω.
Σαλμετερόλη
Το βρογχοδιασταλτικό συνταγογραφείται για παιδιά από 4 ετών. Διατίθεται σε κάψουλες με σκόνη για εισπνοή. Ο όγκος της συσκευής εισπνοής είναι 200 δόσεις. Το δραστικό συστατικό είναι η σαλμετερόλη xinafoate, η οποία έχει βρογχοδιασταλτικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες.
Αντενδείξεις - υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Η σαλμετερόλη συνταγογραφείται για οποιαδήποτε αναστρέψιμη απόφραξη του αναπνευστικού συστήματος. Η ημερήσια δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή.
Κλενίλ
Δοσομετρικό αεροζόλ για εισπνοή, που παράγεται σε κουτιά αλουμινίου χωρητικότητας 200 δόσεων. Το δραστικό συστατικό είναι η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη. Ενδείξεις χρήσης - βρογχικό άσθμα ήπιας και μέτριας σοβαρότητας.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για φυματίωση, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, κίρρωση. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου και το ιστορικό του ασθενούς.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1000 mcg δραστικού συστατικού. Το Clenil έχει βρογχοδιασταλτικό και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Το Klenil συνταγογραφείται για παιδιά από 4 ετών.
Μπέκλοτζετ
Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Παράγεται με τη μορφή αερολύματος εισπνοής. Η φαρμακευτική σύνθεση είναι σε δοχείο αλουμινίου υπό πίεση. Όγκος εισπνοής - 200 δόσεις.
Το δραστικό συστατικό είναι η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη. Το Beklojet χρησιμοποιείται για όλες τις μορφές άσθματος σε παιδιά από 6 ετών. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου, της φυματίωσης και των βακτηριακών ιογενών λοιμώξεων. Το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή.
Οι καλύτερες συσκευές εισπνοής
Η γκάμα τέτοιων ιατρικών συσκευών είναι εκτεταμένη και περιλαμβάνει εκατοντάδες μοντέλα..
Κορυφαίοι 3 καλύτεροι εισπνευστήρες:
- Το Armed 403V είναι ένας φθηνός νεφελοποιητής τύπου συμπιεστή που κατασκευάζεται από την κινεζική εταιρεία Medical Equipment. Κατάλληλο για εισπνοή υγρών, αερολυμάτων και παρασκευασμάτων σε σκόνη.
- Το PRO-115 είναι ένα μοντέλο συμπιεστή για παιδιά. Παράγεται από την ελβετική εταιρεία B.Well. Φτιαγμένο με τη μορφή ατμομηχανής παιχνιδιών. Κατάλληλο για ενήλικες. Ο ενσωματωμένος νεφελοποιητής σχηματίζει ένα σύννεφο αερολύματος κορεσμένο με φαρμακευτικά μικροσωματίδια. Σχεδιασμένο για εισπνοή οποιασδήποτε φαρμακευτικής σύνθεσης.
- Το LD-250U είναι ένας στατικός νεφελοποιητής υπερήχων που κατασκευάζεται από την Little Doctor International, Singapore. Έχει υψηλή ταχύτητα ψεκασμού και ρυθμιζόμενη δύναμη παροχής φαρμάκου. Ένα ευρύχωρο δοχείο σάς επιτρέπει να γεμίζετε έως και 12 ml του φαρμάκου. Σχεδιασμένο για εισπνοή υγρών και αερολυμάτων.
Όλα τα μοντέλα που παρουσιάζονται είναι καθολικά όσον αφορά τον συνδυασμό με μορφές δοσολογίας και τη χρήση από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Τα περισσότερα μοντέλα ενηλίκων έρχονται με παιδικές μάσκες.
Εισπνευστικά για βρογχικό άσθμα
Το βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη αναπνευστική ασθένεια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους. Τα συμπτώματα προκαλούνται από υπερευαισθησία ή επαφή με κρύο αέρα. Ως αποτέλεσμα, μια επίθεση ασφυξίας εμφανίζεται στους αεραγωγούς. Στα λεπτά της έντονης επίθεσης, εμφανίζεται πείνα οξυγόνου και χωρίς ειδικές προετοιμασίες ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.
- Τι μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα?
- Τι είναι οι εισπνευστήρες άσθματος; Η ιστορία της δημιουργίας του φαρμάκου σε σπρέι
- Τύποι συσκευών εισπνοών άσθματος
- Διαχωριστικά
- Συσκευή εισπνοής με σκόνη
- Συσκευές εισπνοής αερολύματος για άσθμα με διανομέα
- Νεφελοποιητές
- Αυτόματες συσκευές εισπνοής
- Προσαρμογέας
- Συσκευές εισπνοής για βρογχικό άσθμα
- Τα κύρια πλεονεκτήματα μιας μικρής συσκευής εισπνοής
- Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά μια συσκευή εισπνοής τσέπης?
- Οι πιο δημοφιλείς συσκευές εισπνοής για βρογχικό άσθμα
- Αντενδείξεις κατά τη χρήση συσκευών εισπνοής
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πάσχουν από βρογχικό άσθμα.
Τις τελευταίες δεκαετίες, οι επιστήμονες σημείωσαν μεγάλη πρόοδο στη θεραπεία του άσθματος. Ένας ασθματικός μπορεί να χρησιμοποιεί νέα φάρμακα. Ανακουφίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τις επιληπτικές κρίσεις, προστατεύουν αξιόπιστα τους ασθενείς από σοβαρά συμπτώματα και δυσφορία που σχετίζονται με την ασθένεια.
Η πιο βολική θεραπεία για ασφυξία κατά τη στιγμή μιας επίθεσης είναι μια συσκευή εισπνοής. Λόγω της δομής του, το φάρμακο εισέρχεται πολύ γρήγορα στην αναπνευστική οδό και σε λίγα λεπτά ανακουφίζει τα συμπτώματα του βρογχόσπασμου.
Τι μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα?
Το βρογχικό άσθμα και οι επιθέσεις του προκαλούνται από διάφορους παράγοντες.
Σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες αιτιών που προκαλούν τόσο την υποκείμενη χρόνια ασθένεια όσο και τις μεμονωμένες επιθέσεις:
1. Φλεγμονώδεις παράγοντες:
- αναπνευστικές λοιμώξεις και ασθένειες της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, ARVI).
- αλλεργιογόνα (κατοικίδια ζώα, σκόνη, φυτά, τροφικές αλλεργίες κ.λπ.)
- επιβλαβής εργασία που προκαλεί πνευμονική νόσο.
2. Ερεθιστικά:
- κρύος αέρας και παγετός.
- ζεστό κλίμα
- ενεργητική άσκηση στον καθαρό αέρα, τρέξιμο.
- διακυμάνσεις στις θερμοκρασίες (εκτός εποχής, πτήσεις από καυτές χώρες προς κρύες, κ.λπ.) ·
- άγχος και αρνητικά συναισθήματα, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ·
- χημικά ερεθιστικά (αλλεργιογόνα, τοξίνες κ.λπ.).
3. Άλλοι μεμονωμένοι παράγοντες:
- κληρονομική προδιάθεση;
- κάπνισμα (ενεργό και παθητικό)
- κλίμα και ρύπανση στην πόλη ·
- ακατάλληλη διατροφή
- φάρμακα;
- γαστρική παλινδρόμηση.
Τι είναι οι εισπνευστήρες άσθματος; Η ιστορία της δημιουργίας του φαρμάκου σε σπρέι
Η εισπνοή είναι μια δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία για αναπνευστικά προβλήματα. Ακόμα και στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι αναπνέουν ατμό και καπνό, ατμό ή καύση φαρμακευτικών βοτάνων. Διαφορετικοί λαοί έχουν ένα τελετουργικό υποκαπνισμού των χώρων διαβίωσης. Αυτό το έθιμο όχι μόνο προστάτευε το σπίτι από "κακά πνεύματα", αλλά είχε επίσης βακτηριοκτόνο ιδιότητα και βοήθησε στην αντιμετώπιση ασθενών με βήχα, αλλεργίες, κρυολογήματα.
Με την πάροδο του χρόνου, για εισπνοή, άρχισαν να παίρνουν ένα δοχείο από πηλό και να εισάγουν ένα άχυρο σε αυτό. Αυτό βοήθησε να κατευθύνει τη ροή του συμπυκνωμένου θερμού ατμού στο σωστό μέρος..
Ακόμα και στην παιδική μας ηλικία, πολλοί αναπνέουν πατάτες, χαμομήλι, σόδα ή άλλα "φίλτρα".
Μια σύγχρονη συσκευή εισπνοής είναι μια συσκευή έκτακτης ανάγκης. Βοηθά να παραδώσει το φάρμακο στην αναπνευστική οδό σε λίγα λεπτά και να ανακουφίσει μια επίθεση..
Η πρώτη συσκευή εισπνοής δημιουργήθηκε το 1845. Και σήμερα στα ράφια των φαρμακείων σε όλο τον κόσμο υπάρχουν εκατοντάδες από αυτές τις συσκευές - για παιδιά, ενήλικες, επείγουσα δράση και για οικιακή χρήση..
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια μεμονωμένη συσκευή πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό - έναν πνευμονολόγο. Μετά από όλα, υπάρχει ένα φάρμακο μέσα στο κουτί.
Τύποι συσκευών εισπνοών άσθματος
Οι συσκευές εισπνοής διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που συμπληρώνουν. Χωρίζονται σε αεροζόλ και σκόνη.
Και σύμφωνα με τη μέθοδο μεταφοράς φαρμάκων στην αναπνευστική οδό, υπάρχουν:
- διαχωριστικά;
- εισπνευστήρες σε σκόνη για άσθμα.
- μονάδες με διανομέα (σπρέι).
- νεφελοποιητές;
- αυτόματες συσκευές εισπνοής ·
- προσαρμογείς
- εισπνευστήρες τσέπης για βρογχικό άσθμα.
Διαχωριστικά
Οι αποστάτες είναι θάλαμοι κατασκευασμένοι από μέταλλο ή πλαστικό που είναι προσαρτημένοι στη συσκευή εισπνοής. Αυτή η μονάδα λειτουργεί σαν βαλβίδα. Το φάρμακο παραδίδεται στους πνεύμονες μόνο όταν ο ασθενής εισπνέει. Κατά την εκπνοή, η βαλβίδα κλείνει. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο οικονομικά.
Οι διαχωριστές αποδίδουν αποτελεσματικά και γρήγορα το φάρμακο στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Η εισπνοή μαζί τους είναι εύκολη και απλή. Ιδανικό για εισπνοή με παιδιά. Σε τελική ανάλυση, τα μωρά δεν ξέρουν πάντα πώς να εισπνέουν και να εκπνέουν σωστά και το διαχωριστικό σάς επιτρέπει να πάρετε την απαραίτητη δόση του φαρμάκου, ακόμα και όταν το παιδί αναπνέει λανθασμένα.
Συσκευή εισπνοής με σκόνη
Αυτές οι συσκευές βοηθούν στη λήψη της απαιτούμενης δόσης του παρασκευάσματος σε σκόνη. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου εισπνευστήρα για το άσθμα είναι η ευκολία χρήσης και η αποτελεσματικότητα στη χρήση..
Μείον - είναι πιο ακριβά από τις συμβατικές μονάδες αερολύματος.
Συσκευές εισπνοής αερολύματος για άσθμα με διανομέα
Μια συσκευή εισπνοής αερολύματος παρέχει την απελευθέρωση της απαιτούμενης ποσότητας φαρμάκου σε οξεία επίθεση ή χρόνια βρογχίτιδα. Το κύριο πλεονέκτημα είναι το κόστος τέτοιων μοντέλων και η ευκολία χρήσης..
Το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα μόνο υπό την προϋπόθεση της σύγχρονης εισπνοής με την απελευθέρωση του φαρμάκου, γεγονός που περιπλέκει την ίδια τη διαδικασία εισπνοής. Δεν είναι κατάλληλο για μικρά παιδιά, καθώς μερικές φορές είναι δύσκολο για αυτούς να εξηγήσουν πώς λειτουργεί η συσκευή.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αεροζόλ είναι βαρύτερο από τη σκόνη και ένα μικρό μέρος του φαρμάκου παραμένει στο στόμα του ασθενούς. Μερικές φορές συνοδεύεται από μια δυσάρεστη επίγευση. Αλλά συχνά οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη αυτόν τον παράγοντα κατά την κατάρτιση θεραπευτικής αγωγής..
Νεφελοποιητές
Οι νεφελοποιητές είναι μονάδες εισπνοής που ψεκάζουν το φάρμακο σε μικρά κλάσματα. Λόγω αυτού, μικρά σωματίδια της δραστικής ουσίας φτάνουν στα πιο απομακρυσμένα μέρη των πνευμόνων. Και η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό λειτουργίας, οι νεφελοποιητές είναι δύο τύπων:
- - υπερήχων (υπάρχει μια ειδική μεμβράνη μέσα στη μονάδα που δονείται και σπάει το φάρμακο σε κλάσματα).
- - συμπιεστής.
Οι νεφελοποιητές είναι αρκετά μεγάλοι σε σύγκριση με τους εισπνευστήρες τσέπης για άσθμα. Είναι δύσκολο να μεταφερθούν και να χρησιμοποιηθούν στο πρώτο σημάδι μιας επίθεσης. Αλλά είναι πολύ αποτελεσματικά για την κατ 'οίκον θεραπεία των ασθματικών..
Οι κατασκευαστές παράγουν όλο και πιο συμπαγή, φορητά νεφελοποιητές κάθε χρόνο. Αυτές οι συσκευές εισπνοής λειτουργούν με μπαταρίες ή επαναφορτιζόμενες μπαταρίες. Αλλά δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην ευρεία αγορά, καθώς είναι αρκετά ακριβά και βρίσκονται στη διαδικασία οριστικοποίησης..
Αυτόματες συσκευές εισπνοής
Μετά την ανάλυση δεδομένων από πολλές μελέτες, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αποτελεσματικότητα της εισπνοής μειώνεται λόγω εσφαλμένης εισπνοής και εκπνοής από τους ασθενείς. Οι σύγχρονοι εισπνευστήρες, οι οποίοι «αισθάνονται» την εισπνοή και αυτή τη στιγμή απορρίπτουν τη σωστή ποσότητα του φαρμάκου, λύνουν υπέροχα αυτό το πρόβλημα.
Αυτές οι αυτόματες συσκευές εισπνοής λειτουργούν αυτόνομα, πιο συχνά ο γιατρός ή ο ασθενής απλώς ενεργοποιεί το απαραίτητο πρόγραμμα στον πίνακα ελέγχου.
Προσαρμογέας
Ο προσαρμογέας είναι μια συσκευή που συμπληρώνει την κύρια συσκευή και βοηθά στην ελεύθερη παράδοση του φαρμάκου στη δόση που απαιτείται από τον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται να προσαρμόσει ανεξάρτητα τη δοσολογία..
Το κύριο μειονέκτημα του προσαρμογέα είναι το μεγάλο μέγεθος της μονάδας.
Συσκευές εισπνοής για βρογχικό άσθμα
Μια επίθεση άσθματος εμφανίζεται πολύ γρήγορα και απαιτεί άμεση παρέμβαση. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν άσθμα έχουν πάντα ειδικά κουτιά μαζί τους. Αυτοί οι "βοηθοί" βοηθούν στην εξάλειψη μιας επίθεσης ασφυξίας μέσα σε λίγα λεπτά.
Οι συσκευές τσέπης, όπως και οι μεγάλες, είναι διαφόρων τύπων:
- δοσομετρική σκόνη
- αερόλυμα;
- ορμονική.
Οι ορμονικές συσκευές εισπνοής (για παράδειγμα, Salbutamol, Symbicort) βασίζονται σε γλυκοκορτικοστεροειδή ενός ευρέος φάσματος δράσεων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, ανακουφίζουν από το πρήξιμο από τους βλεννογόνους, η οποία λειτουργεί λόγω της αδρεναλίνης (ορμόνη).
Τις περισσότερες φορές, τα στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από μια στοματική φαρμακευτική αγωγή. Βασικά, τα φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες δρουν μόνο στο αναπνευστικό σύστημα, δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, επομένως οι παρενέργειες ελαχιστοποιούνται. Τα φάρμακα δεν διαταράσσουν το μεταβολισμό του σώματος και δεν διαταράσσουν τον ορμονικό κύκλο.
Τα κύρια πλεονεκτήματα μιας μικρής συσκευής εισπνοής
Μια συσκευή εισπνοής τσέπης είναι ένα δοχείο που κρατά το φάρμακο υπό πίεση. Όταν πιέζεται, η απαιτούμενη δόση εισέρχεται αμέσως στην αναπνευστική οδό και αρχίζει να ισχύει. Αυτή η έκδοση της συσκευής εισπνοής είναι η πιο αποτελεσματική για μια ασθματική επίθεση..
Συχνά είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή στα πρώτα λεπτά ασφυξίας, ώστε να μην υπάρχουν συνέπειες από επίθεση. Το σπρέι τσέπης μπορεί πάντα να μεταφέρεται μαζί σας, είναι μικρό σε μέγεθος και ελαφρύ σε βάρος.
Η φορητή συσκευή εισπνοής είναι κατάλληλη για άτομα που ζουν ενεργά, συχνά στο δρόμο.
Αυτές οι συσκευές εισπνοής είναι εύχρηστες και ακόμη και τα παιδιά μπορούν να τις χειριστούν. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι επιθέσεις συμβαίνουν απροσδόκητα και την πιο απρόβλεπτη στιγμή - οι συσκευές εισπνοής τσέπης βοηθούν τα άτομα με άσθμα να ζήσουν μια πλήρη ζωή.
Ποιο φάρμακο να επιλέξει συνταγογραφείται από γιατρό - πνευμονολόγο. Είναι σημαντικό το φάρμακο στη συσκευή εισπνοής να είναι σε τέτοια δόση για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση. Αυτό είναι βολικό εάν το παιδί χρησιμοποιεί τη συσκευή εισπνοής..
Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά μια συσκευή εισπνοής τσέπης?
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε το καπάκι από το κουτί. Στη συνέχεια, η συσκευή εισπνοής γυρίζει ανάποδα. Ο αντίχειρας τοποθετείται στο κάτω μέρος και ο δείκτης ή το μεσαίο δάχτυλο βρίσκεται στο κάτω μέρος του δοχείου. Ανακινήστε καλά τη συσκευή εισπνοής πριν από τη χρήση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το δίσκο προς τα δεξιά και προς τα αριστερά (σε συσκευή εισπνοής).
Τότε μπορείτε να πάρετε μια ανάσα.
Η συσκευή εισπνοής φέρεται στο στόμα και το επιστόμιο τυλίγεται σφιχτά γύρω από τα χείλη. Στη συνέχεια, πάρτε μια βαθιά ανάσα από το στόμα και ταυτόχρονα πιέστε στο κάτω μέρος του δοχείου.
Μετά από αυτό, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Και μπορείτε να τραβήξετε τη συσκευή εισπνοής από το στόμα σας. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, συνιστάται να εκπνέετε αργά..
Εάν είναι απαραίτητο, μια δεύτερη δόση του φαρμάκου μπορεί να ενεθεί μετά από ένα λεπτό..
Οι πιο δημοφιλείς συσκευές εισπνοής για βρογχικό άσθμα
Στη φαρμακευτική αγορά σήμερα υπάρχει ήδη μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που περιλαμβάνονται στους εισπνευστήρες άσθματος. Και κάθε χρόνο κυκλοφορούν νέοι τύποι ναρκωτικών και οι ίδιοι οι εισπνευστήρες γίνονται πιο βολικοί και ασφαλείς στη χρήση..
Το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό - πνευμονολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε πολλές επιλογές θεραπείας. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: αντιφλεγμονώδη και βρογχοδιασταλτικά..
Μεταξύ των βρογχοδιασταλτικών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αδρενομιμητικά - διαστέλλουν τα τριχοειδή και διεγείρουν τους βρογχικούς υποδοχείς. Αυτά τα φάρμακα είναι ταχείας δράσης και συχνά χρησιμοποιούνται ως «ασθενοφόρο» για να σταματήσουν μια επίθεση. Αυτά είναι φάρμακα όπως "Levalbuterol", "Terbutalin", "Salbutamol" κ.λπ..
- Το "Atrovent" - ένας αποκλειστής των Μ-χολινεργικών υποδοχέων, παρέχει χαλάρωση των βρόγχων.
- Μεθυλοξανθίνες - εμποδίζει την εργασία ορισμένων ενζύμων στο σώμα και έτσι αποκαθιστά την κανονική αναπνοή στον ασθενή. Αυτά είναι φάρμακα "Aminophylline", "Theophylline".
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για το βρογχικό άσθμα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία παροξύνσεων και μια προληπτική πορεία. Αυτά είναι φάρμακα όπως:
- "Cromolin", "Nedocromil" - σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.
- Η «φλουτικαζόνη», η «βεκλαμεθαζόνη», η «βουδεσονίδη» είναι γλυκοκορτικοειδή που ανακουφίζουν αποτελεσματικά το οίδημα των κυττάρων.
- Εάν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα, τότε σε ακραίες περιπτώσεις, συνταγογραφείτε το "Omalizumab", το οποίο περιέχει αντι-ανοσοσφαιρίνη Ε.
Αντενδείξεις κατά τη χρήση συσκευών εισπνοής
Οι εισπνευστήρες περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν ορισμένες αντενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι το μοντέλο της ίδιας της συσκευής εισπνοής, αλλά η δραστική ουσία, μπορεί να μην είναι κατάλληλο για ένα άτομο.
Οι εισπνευστήρες δεν συνιστώνται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πνευμοθώρακας και πνευμονικό εμφύσημα.
- σοβαρή υπέρταση, υπερτασική κρίση
- με εσωτερική αιμορραγία στους πνεύμονες, αιμόπτυση, φυματίωση.
- περίοδο μετά το εγκεφαλικό και μετά το έμφραγμα ·
- υπερθερμία άνω των 38 μοιρών.
- διαταραχές του σχηματισμού αίματος στο μυελό των οστών (καρκίνος).
- ατομική υπερευαισθησία σε δραστικές ή πρόσθετες ουσίες (αλλεργία).
Οι προφυλακτικές εισπνοές πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη σωματική άσκηση, μία ώρα μετά το φαγητό.
Μετά την εισπνοή, οι ασθματικοί δεν πρέπει να καπνίζουν και να εισπνέουν καπνό νικοτίνης (ηλεκτρονικά τσιγάρα, μεταχειρισμένος καπνός). Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για πρώτη φορά, τα πρώτα 20-30 λεπτά μετά τη διαδικασία είναι καλύτερα υπό την επίβλεψη γιατρού.
Οι εισπνευστήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Τα φάρμακα και η δοσολογία επιλέγονται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό.
Αεροζόλ άσθματος
Άρθρα ειδικών ιατρικής
Το αεροζόλ άσθματος χρησιμοποιείται συχνά λόγω της διαθεσιμότητας και της ευκολίας χρήσης του. Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος, η οποία συνδυάζεται με βρογχική απόφραξη, η οποία έχει τον αντίθετο χαρακτήρα υπό την επήρεια φαρμάκων. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και εκδηλώνονται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια δύσπνοιας, συριγμού, βήχα και σφίξιμο στο στήθος. Επομένως, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα έκτακτης ανάγκης και η πιο προσιτή μορφή είναι τα αερολύματα.
Ενδείξεις για τη χρήση αερολύματος άσθματος
Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους: ένεση, από του στόματος και εισπνοή. Η πιο βολική είναι η μέθοδος της εισπνοής του φαρμάκου, η οποία σχετίζεται με την άμεση παράδοση της δραστικής ουσίας στο αναπνευστικό σύστημα και την ταχεία έναρξη της δράσης.
Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται δύο βασικές αρχές: η χρήση φαρμάκων βασικής θεραπείας, τα οποία χρειάζεται ο ασθενής όλη την ώρα, και τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης, τα οποία είναι απαραίτητα για τη διακοπή των κρίσεων άσθματος. Ανάλογα με την ανάγκη, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα, επομένως οι ενδείξεις χρήσης διαφέρουν ανάλογα με την ομάδα φαρμάκων.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας του άσθματος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων..
Ως βασική θεραπεία, χρησιμοποιήστε:
- β-αγωνιστές μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη, ινδακατερόλη)
- αντιχολινεργικά μακράς δράσης (βρωμιούχο tiotropium)
- εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (μπεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη)
- χρωμόνες (κετοτιφένη, νατριούχο χρωμολίνη).
- φάρμακα αντιλευκοτριενίου (montelukast, zileuton)
- αντισώματα στην ανοσοσφαιρίνη Ε (omalizumab).
Τα πιο αποτελεσματικά μέσα ελέγχου του άσθματος σήμερα είναι εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή..
Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα έκτακτης ανάγκης:
- βραχείας δράσης β2-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη)
- αντιχολινεργικά βραχείας δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
Λαμβάνοντας υπόψη το μεγάλο οπλοστάσιο διαφόρων φαρμάκων, η επιλογή στη φαρμακευτική θεραπεία είναι μεγάλη. Υπάρχουν όμως βασικές αρχές θεραπείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη..
Ενδείξεις για τη χρήση αερολύματος άσθματος:
- μια επίθεση βρογχικού άσθματος - σε αυτήν την περίπτωση, φάρμακα χρησιμοποιούνται για επείγουσα περίθαλψη, δηλαδή βραχείας δράσης.
- πρόληψη μιας επίθεσης - λήψη δόσης αερολύματος σε περίπτωση πιθανής έκθεσης σε αλλεργιογόνο ή πριν από τη σωματική δραστηριότητα. Μια τέτοια προφυλακτική τεχνική προάγει την πρώιμη επέκταση των βρόγχων προτού να αναπτυχθεί πιθανός παράγοντας ενεργοποίησης και συμπτώματα.
- ως βασική θεραπεία - η καθημερινή χρήση αερολύματος σάς επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιήστε φάρμακα μακράς δράσης ή εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Αυτές είναι οι κύριες εφαρμογές για χρήση, αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε αεροζόλ για το άσθμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά χρήσης και τις δικές του προφυλάξεις..
Χρήση αερολυμάτων άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν μια γυναίκα έχει άσθμα, τότε θα πρέπει να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη της. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν προγραμματίσετε ένα παιδί. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να περιπλέκεται από την προεκλαμψία, επομένως είναι σημαντικό να επιτευχθεί ο καλύτερος δυνατός έλεγχος του άσθματος στην μέλλουσα μητέρα πριν από την εγκυμοσύνη.
Εάν η εγκυμοσύνη έχει ήδη ξεκινήσει, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο έλεγχος της κατάστασης είναι απαραίτητος, επειδή τυχόν αλλαγές στο σώμα της μητέρας επηρεάζουν το παιδί. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση υποξίας, οπότε ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη των επιθέσεων. Αλλά το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά: ο αριθμός των επιθέσεων μπορεί να μειωθεί ή, αντίθετα, η πορεία μπορεί να επιδεινωθεί. Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί.
Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συζητείται ευρέως. Σε τελική ανάλυση, υπάρχει βλάβη σε οποιοδήποτε φάρμακο στο έμβρυο. Αλλά από την άλλη πλευρά, η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν έχει καμία τεκμηριωμένη βάση με αξιόπιστο τερατογόνο αποτέλεσμα. Περισσότερη βλάβη και η πιθανότητα επιπλοκών της εγκυμοσύνης θα επιδεινώσει το άσθμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία του άσθματος, προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές..
Η χρήση αερολυμάτων άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η βέλτιστη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια θεραπεία είναι τοπική και δεν επηρεάζει το έμβρυο όσο και τη χρήση συστημικών φαρμάκων. Όσον αφορά τις ομάδες φαρμάκων, η πιο αποδεκτή είναι η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών και β2-αγωνιστών. Η βλάβη τους στο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί. Είναι απαραίτητο να ληφθούν εκείνες οι δόσεις που μειώνουν τον αριθμό των παροξύνσεων και να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν την ελάχιστη αποτελεσματική δόση αερολυμάτων. Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τους β2-αγωνιστές και να μεταβείτε σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, καθώς μπορεί να υπάρχει επίδραση στο μυομήτριο της μήτρας και στην πρόωρη έναρξη της εργασίας ή άλλες επιπλοκές.
Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι επιδεινώσεις ελαχιστοποιώντας τη σωματική δραστηριότητα και αποφεύγοντας τους παράγοντες ενεργοποίησης.
Το αεροζόλ άσθματος είναι μια από τις απαραίτητες θεραπείες, καθώς αυτή είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών και μια τέτοια θεραπεία είναι προσιτή και η επίδραση στο σώμα είναι ελάχιστη. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η απαιτούμενη θεραπεία και μόνο τότε να επιλέξετε το φάρμακο και τη δόση. Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να διδάξει πώς να χρησιμοποιεί σωστά τη συσκευή εισπνοής, διότι αυτή η οδός χορήγησης του φαρμάκου διασφαλίζει τη συγκέντρωσή της στην κάτω αναπνευστική οδό περίπου 10-15% και εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί εσφαλμένα τη συσκευή παράδοσης, τότε η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί στο μηδέν. Επομένως, τα αερολύματα για το άσθμα είναι μια εξαιρετική μέθοδος θεραπείας όταν χρησιμοποιούνται σωστά..
Τύποι αερολυμάτων από βρογχικό άσθμα και τα χαρακτηριστικά τους
Τα φάρμακα θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.
- Φάρμακα έκτακτης ανάγκης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Σαλβουταμόλη (βεντολίνη)
Παράγεται με τη μορφή δισκίων, σε σιρόπι, σε αμπούλες και σε συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης. Μία δόση του εισπνευστήρα περιέχει 0,1 mg δραστικού συστατικού.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική: το φάρμακο διεγείρει β2-υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, μυϊκές ίνες των βρόγχων, της μήτρας και προκαλεί χαλάρωση. Κατά τη διάρκεια εισπνοής του φαρμάκου, η δράση του είναι επιλεκτική - αποκλειστικά σε β2-υποδοχείς στα βρογχιόλια και σε μεγαλύτερους βρόγχους. Εκτός από τη στένωση των βρόγχων, η σαλβουταμόλη μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών και την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών, και επίσης διεγείρει τη σύνθεση του επιφανειοδραστικού.
Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι χαμηλή - με χρήση εισπνοής, το 10% φθάνει στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 4-5 λεπτά, η μέγιστη συγκέντρωση και επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 30 λεπτά και η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 4-5 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά.
Αντενδείξεις για τη χρήση της σαλβουταμόλης: απόλυτη - μη απομονωμένη, οι σχετικές προφυλάξεις περιλαμβάνουν υπερθυρεοειδισμό, αρτηριακή υπέρταση, παροξυσμική ταχυκαρδία, φαιοχρωμοκύτωμα.
Παρενέργειες: δερματικό εξάνθημα, δυσπεπτικό σύνδρομο, πονοκέφαλος, εμβοές, αϋπνία, αρρυθμίες.
Δόσεις και μέθοδοι χρήσης του φαρμάκου: το αεροζόλ εισπνοής χρησιμοποιείται για παιδιά μετά από δώδεκα ετών για την εξάλειψη του βρογχικού σπασμού 0,1 mg (1 δόση του φαρμάκου) και για ενήλικες - 0,2 mg (2 δόσεις). Για προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιήστε τις ίδιες δόσεις.
Υπερβολική δόση: πιθανά φαινόμενα τρόμου, αίσθημα παλμών, αύξηση της συστολικής πίεσης.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μη επιλεκτικούς β-αποκλειστές. Ενισχύστε τη δράση των φαρμάκων που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και την αντιχολινεστεράση.
Συνθήκες αποθήκευσης: διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Φυλάσσετε σε σχετική θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 28 βαθμούς, αποφεύγοντας την άμεση δράση υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών.
Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)
Διατίθεται σε δισκία, αμπούλες, αερολύματα εισπνοής των 15 ml που το καθένα περιέχει 300 δόσεις, 1 δόση - 0,2 mg.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική: το φάρμακο διεγείρει β2-υποδοχείς των βρόγχων, της μήτρας, των αιμοφόρων αγγείων και τους αναγκάζει να χαλαρώσουν. Κατά τη διάρκεια εισπνοής του φαρμάκου, το αποτέλεσμα είναι επιλεκτικό - αποκλειστικά στους β2-υποδοχείς των βρόγχων. Εκτός από την έντονη βρογχοδιαστολή, αυξάνει την εργασία των βλεφαρίδων του επιθηλίου της βιλόνιας του βρογχοκυψελιδικού δέντρου. Το φάρμακο αρχίζει να δρα σε 3-6 λεπτά μετά την εφαρμογή, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου σε 40-80 λεπτά και η διάρκεια της δράσης είναι 3,5-6 ώρες. Η φαινοτερόλη μεταβολίζεται από ηπατικά ένζυμα και απεκκρίνεται στα ούρα μέσω των νεφρών.
Αντενδείξεις για τη χρήση της φορμοτερόλης: ταχυαρρυθμίες, υπερτροφική ή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, υπερβολική γενετική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, βασική υπέρταση ή δευτερογενής υπέρταση, φαιοχρωμοκύτωμα, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Παρενέργειες: κνίδωση στο δέρμα, αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke, κατάρρευση με αρτηριακή υπόταση. Δυσπεπτικές εκδηλώσεις, αγγειακός και νευρογενής πόνος, πόνος και συσπάσεις μικρών μυών, αρρυθμία, μαρμαρυγή.
Δόσεις και μέθοδοι χρήσης του φαρμάκου: σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά μετά από έξι έτη πρέπει να συνταγογραφούνται περίπου 0,2 mg της δραστικής ουσίας (1 δόση-1 εισπνοή αερολύματος) για την εξάλειψη του βρογχικού σπασμού, εάν είναι αναποτελεσματικό, τότε μετά από 7 λεπτά μπορείτε να επαναλάβετε την εισπνοή. Η ρεσεψιόν είναι δυνατή όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα. Οι προφυλακτικές δόσεις είναι ίδιες με τις θεραπευτικές δόσεις.
Υπερβολική δόση: πιθανά φαινόμενα τρόμου, ταχυκαρδίας, αύξηση της συστολικής πίεσης.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: Η φαινοτερόλη δεν συνιστάται για χρήση με αντικαταθλιπτικά και αναστολείς του συστήματος ΜΑΟ, λόγω του αυξημένου κινδύνου κατάρρευσης σε αυτήν την περίπτωση. Ο συνδυασμός με άλλους βρογχοδιασταλτικούς απειλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου "ricochet".
Συνθήκες αποθήκευσης: διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Αποθηκεύστε σε σχετική θερμοκρασία κάτω των 27, μακριά από την άμεση πηγή πυρκαγιάς, αποφύγετε τις υπέρυθρες ακτίνες, μην εκθέτετε σε χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες.
Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent)
Διατίθεται σε μορφή φιαλιδίων ένεσης και 10 ml αερολύματος, που είναι 200 δόσεις. 1 δόση αερολύματος περιέχει δραστικό συστατικό 0,2 mg.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική: το φάρμακο αποκλείει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς του τραχειοβρογχικού δέντρου και με αυτόν τον τρόπο συμβάλλει στην επέκταση των βρόγχων των λείων μυών. Το φάρμακο μειώνει επίσης την έκκριση των βρογχικών αδένων, δρα στο νεύρο του κόλπου και παρατείνει το χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
Με την οδό χορήγησης εισπνοής, η βιοδιαθεσιμότητα δεν υπερβαίνει το 10%. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 6-15 λεπτών μετά την εφαρμογή, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και η διάρκεια της δράσης του είναι 6 ώρες, μερικές φορές περίπου 8 ώρες.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μεταβολίζεται από ένζυμα του ήπατος και απεκκρίνεται από τα έντερα.
Αντενδείξεις για τη χρήση του ipratropium: το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με υπερβολική γενετική ευαισθησία στα συστατικά του, καθώς και σε ατροπίνη, συγγενείς παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος (κυστική ίνωση). Δεν συνταγογραφείται για υπερπλασία του προστάτη, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, γλαύκωμα.
Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ξηροστομίας, μειωμένη λειτουργία κινητικής εκκένωσης του εντέρου. Αλλαγές στο πνευμονικό σύστημα - πάχυνση των πτυέλων, βήχας, λαρυγγόσπασμος, παράδοξος βρογχόσπασμος, κάψιμο του ρινικού βλεννογόνου. Αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνίδων στο δέρμα, οίδημα της γλώσσας, αναφυλακτικό σοκ, υψηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, αρρυθμία.
Δόσεις και μέθοδοι χρήσης του φαρμάκου: παιδιά ηλικίας έξι έως δώδεκα ετών χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του βρογχικού σπασμού 0,2-0,4 mg (1-2 δόσεις, που αντιστοιχεί σε 1-2 αναπνοές). Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 0,4-0,6 mg (2-3 δόσεις). Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερες από 5 φορές σε 24 ώρες. Για την πρόληψη ασθματικών προσβολών πριν από οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα ή πιθανή δράση αλλεργιογόνου, αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται, καθώς έχει πολλές διαφορετικές προφυλάξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες.
Υπερβολική δόση: δεν βρέθηκαν συγκεκριμένες αλλαγές όταν έγινε υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου. Πιθανές αυξημένες παρενέργειες, σπασμός καταλυμάτων, αρρυθμία, ξηρότητα του επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας, παραβίαση της φυσιολογικής κατάποσης.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα: όταν χρησιμοποιείται με βραχείας δράσης β2-αγωνιστές, είναι δυνατή η συνέργεια και η ενίσχυση της επίδρασης, καθώς και απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με ταυτόχρονο γλαύκωμα. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντικαταθλιπτικά, το τελευταίο ενισχύει τη δράση του Atrovent.
Συνθήκες αποθήκευσης: Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2,5 χρόνια. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 27 μοίρες, να μην υποχωρεί σε χαμηλές θερμοκρασίες, εξαιρουμένης της εισόδου υπέρυθρων ακτίνων.
- Φάρμακα για τη βασική θεραπεία του άσθματος
Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή συνιστώνται για ήπιο επίμονο άσθμα, ξεκινώντας τη θεραπεία με ελάχιστες δόσεις.
Βουδεσονίδη (Pulmicort)
Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, σπρέι, αλοιφής, φύσιγγας και αερολύματος. Το δοσολογικό αεροζόλ αποτελείται από 200 δόσεις, 1 δόση - 0,2 mg βουδεσονίδης. Υπάρχει μια μορφή απελευθέρωσης ακάρεων - 1 δόση 0,05 mg.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική: το φάρμακο είναι αντιπροσωπευτικό των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, τα οποία αποκαλύπτουν έντονη βρογχοδιασταλτική δράση λόγω έντονης αντιφλεγμονώδους δράσης. Το φάρμακο δρα σε φλεγμονώδη κύτταρα, αναστέλλει τη δράση τους, μειώνει την ποσότητα φλεγμονωδών κυτοκινών, αυξάνει τη σύνθεση αντιφλεγμονωδών πρωτεϊνών και μειώνει τον αριθμό των Τ κυττάρων. Ξεκινά το έργο των επιθηλιακών κυττάρων και αυξάνει την κάθαρση των βλεννογόνων, αυξάνεται επίσης ο αριθμός των αδρενεργικών υποδοχέων.
Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου με εισπνοή είναι περίπου 25%. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 15-45 λεπτά. Η έντονη επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μόνο με χρήση φυσικά μετά από 5-6 ημέρες.
Αντενδείξεις για τη χρήση του Budesonide: Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες απόλυτες αντενδείξεις για τη θεραπεία με Budesonide. Δεν συνιστάται η χρήση αερολύματος κατά τη γαλουχία, σε περίπτωση φυματίωσης, μυκητιασικών λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας, κληρονομικής δυσανεξίας στα συστατικά της δραστικής ουσίας.
Παρενέργειες: τοπικές τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή ξηρότητας του στοματικού βλεννογόνου, βραχνάδας της φωνής, καύσου του λαιμού, βήχα, φαρυγγίτιδας, στοματικής καντιντίασης, ναυτίας
Δόσεις και μέθοδοι χορήγησης: κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης ως βασικής θεραπείας από 0,4 mg (2 δόσεις) έως 1,2 (6 δόσεις), διαιρούμενη με 3 φορές την ημέρα. Κατά την αρχική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ελάχιστη συγκέντρωση συνταγογραφείται - από 0,2 mg έως 0,4 mg 2 φορές την ημέρα. Τα παιδιά, δεδομένης της ηλικίας τους, χρησιμοποιούν τη φόρμα "ακάρεα" από 0,05 έως 0,2 mg την ημέρα.
Υπερβολική δόση: συμπτώματα χρόνιας υπερδοσολογίας το φάρμακο είναι η εμφάνιση σημείων υπερκορτιζόλης με τη μορφή ορμονικής παχυσαρκίας, αραίωσης του δέρματος, hirsutism, ακμής, προσώπου που μοιάζει με φεγγάρι.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα: με ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να ενισχυθεί η δράση της βουδεσονίδης, όταν λαμβάνεται μαζί με καρδιακούς γλυκοσίδες, η επίδρασή τους αυξάνεται λόγω υποκαλιαιμίας, όταν λαμβάνετε διουρητικά, η υποκαλιαιμία αυξάνεται.
Συνθήκες αποθήκευσης: αποθηκεύστε σε σχετική θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 27 βαθμούς μακριά από εύφλεκτα αντικείμενα, αποφύγετε την έκθεση σε υπέρυθρες ακτίνες, μην εκθέτετε σε χαμηλές θερμοκρασίες. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.